目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)的临床疗效.方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应.结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小(P＜0.05),观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用.
作者：楚爱景；程旭锋；王伟；赵慧朵 刊期： 2017年第05期
目的 采用队列研究方法,随访安徽中医药大学第一附属医院类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)出院患者终点事件发生情况,探讨其终点事件发生的相关因素.方法 纳入安徽中医药大学第一附属医院2012年1月至2016年6月期间诊断为RA患者的病例,调取并记录RA患者的一般资料,采用电话随访方式,随访并记录出院患者中医药使用情况(根据RA患者服药时间分为非暴露组、低暴露组、中暴露组和高暴露组)、终点事件发生情况,调取随访成功RA患者首次入院的实验室指标,采用多元Logistic回归分析法分析各因素与RA患者终点事件发生的相关性.结果 共纳入1 812例RA患者,随访成功1 468例,随访终点事件有80例.全因死亡的影响因素是中医药暴露强度,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体能够增加病死率;再发入院的影响因素是中医药暴露强度,血沉、超氧化物歧化酶、血小板可以增加再发入院的发生率;关节外病变的影响因素是中医药暴露强度、改善病情的抗风湿药,年龄、抗环瓜氨酸多肽抗体会增加关节外病变的风险;手术治疗的影响因素是中医药暴露强度.结论 中医药干预是RA患者终点事件发生的相关因素,且干预强度越大,终点事件发生率越低.
作者：文建庭；刘健；万磊；忻凌；董文哲；方妍妍 刊期： 2017年第05期
目的 观察不换金正气散加减治疗小儿脾失健运型口臭症的临床疗效.方法 将60例脾失健运型口臭症患儿随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予不换金正气散加减治疗,对照组予双歧杆菌四联活菌片治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).在改善口臭、舌苔厚度、腹痛、嗳气、恶心呕吐、大便异常方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分下降值大于对照组(P＜0.05).结论 不换金正气散加减治疗小儿口臭症脾失健运证疗效确切.
作者：王明明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的体质指数、性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性.方法 选择91例PCOS患者(肝经湿热型50例、痰湿阻滞型41例),观察并比较两种证型患者的人体测量学指标、性激素及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平.结果 痰湿阻滞型患者的体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHpR)、腰身比(waist-height ratio,WHtR)均明显高于肝经湿热型患者(P＜0.05);痰湿阻滞型患者FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显高于肝经湿热型患者(P＜0.05);肝经湿热型患者黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平明显高于痰湿阻滞型患者(P＜0.05).结论 PCOS痰湿阻滞型患者BMI、WHpR、WHtP等人体测量学指标和FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于肝经湿热型患者,LH、FSH水平明显低于肝经湿热型患者.
作者：李欣珂；张丹英；姚睿嫔；刘璐茜；俞瑾；俞超芹；蔡珠虹 刊期： 2017年第05期
目的 观察胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果.方法 将30例符合纳入标准的老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为对照组和实验组,每组15例,对两组患者基础疾病行不合抗心律失常的常规治疗4周.在此基础上,对照组患者给予胺碘酮治疗,实验组在胺碘酮疗法的基础上加用参松养心胶囊,所有患者均接受8周药物治疗.观察两组临床疗效、左心室射血分数(left ventricular ejectfraction,LVEF)、血清中N-氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、6 min步行距离(6 minute walk test,6MWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)、QT离散度(QT dispersion,QTd)和肝肾功能,记录各组患者出现的不良反应发生情况.结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,实验组LVEF、6MWT、QTd、ILVDD和NT-proBNP差值差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清肌酐和丙氨酸氨基转移酶差值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合参松养心胶囊对老年心力衰竭合并阵发性房颤的治疗效果较好,且能提高运动耐量,改善心功能,同时不影响患者的肝肾功能,具有较高的临床使用价值.
作者：保中伟 刊期： 2017年第05期
目的 观察银黄消痘面膜联合一清胶囊治疗脾胃湿热型痤疮的疗效.方法 按就诊先后顺序,随机将79例Ⅱ～Ⅲ级脾胃湿热型痤疮患者分成2组.其中治疗组39例,采用银黄消痘面膜外敷联合一清胶囊内服;对照组40例,采用0.1％阿达帕林凝胶外涂联合盐酸多西环素胶囊口服.治疗4周评估疗效,并在疗程结束后8周回访复发情况.结果 两组治疗后皮损积分、中医证候积分均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组皮损积分及中医证候积分降低程度明显大于对照组(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银黄消痘面膜外敷联合一清胶囊治疗脾胃湿热型痤疮疗效较好,不良反应轻微,复发率低.
作者：王燕 刊期： 2017年第05期
目的 从肺泡上皮细胞间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)角度探讨参七虫草胶囊治疗肺纤维化的作用机制.方法 将128只SD大鼠随机分为正常组、模型组、参七虫草组和泼尼松组.采用气管内滴入博莱霉素的方法复制肺纤维化模型.采用苏木精-伊红染色检测大鼠肺组织形态学改变,采用Masson染色观察肺组织胶原沉积情况,采用免疫组织化学法检测肺组织中上皮细胞钙粘素(E-cadherin,E-cad)、a-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)的表达水平.结果 参七虫草组大鼠肺组织炎性反应及胶原沉积较模型组明显减轻.第7、14、21、28天,模型组E-cad表达水平显著低于正常组(P＜0.05),α-SMA和Vimentin表达水平显著高于正常组(P＜0.05);参七虫草组和泼尼松组E-cad表达水平显著高于模型组(P＜0.05),a-SMA和Vimentin表达水平显著低于模型组(P＜0.05);参七虫草组和泼尼松组E-cad和Vimentin表达水平相近(P＞0.05).第28天,参七虫草组a-SMA表达水平显著低于泼尼松组(P＜0.05).正常组4个时点肺组织中E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平无明显变化(P＞0.05),模型组、参七虫草组和泼尼松组第14、21和28天肺组织E-cad表达水平逐渐降低,α-SMA和Vimentin表达水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参七虫草胶囊通过调节肺组织E-cad、α-SMA和Vimentin表达水平而抑制EMT的发生.
作者：纪娟；陈炜；董梅；张念志 刊期： 2017年第05期
目的 观察柴胡疏肝散对体外静脉环的收缩作用,探讨其作用机制.方法 选取人曲张大隐静脉及脐静脉血管环,采用微血管张力测定技术,以5-羟色胺、乙酰胆碱检测血管环内皮功能.依次由低至高加入不同浓度的柴胡疏肝散,测定曲张大隐静脉及脐静脉张力变化.用L-钙通道阻滞剂硝苯地平预处理后,测定不同浓度的柴胡疏肝散作用下曲张大隐静脉张力变化.结果 地奥司明对体外静脉无明显收缩作用;柴胡疏肝散能直接引起体外曲张大隐静脉及脐静脉收缩,呈一定剂量依赖性,其中脐静脉收缩幅度更大;硝苯地平可抑制柴胡疏肝散对体外曲张大隐静脉的收缩作用.结论 柴胡疏肝散能收缩体外静脉,其机制与促进细胞外钙内流有关.
作者：向雪琴；周毅平 刊期： 2017年第05期
目的 观察脑缺血再灌注后大鼠海马区不同时间神经营养因子表达的变化及桃红四物汤的干预作用.方法 采用大脑中动脉线栓法构建大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将实验动物随机分为假手术组、模型组、桃红四物汤组和尼莫地平组.采用TTC染色法检测脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定大鼠海马区脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、神经营养因子3(neurotrophin-3,NT-3)的表达水平.结果 与假手术组相比,模型组术后12h、24 h、7d、14 d脑梗死体积明显增大.与模型组相比,桃红四物汤组在术后7d和14d脑梗死体积显著减小,尼莫地平组术后12 h、24 h、7d和14 d脑梗死体积显著减小.与假手术组相比,模型组术后12 h海马区BNDF表达水平显著提高,术后24 h海马区NGF表达水平显著提高,各时点NT-3表达水平的差异无统计学意义;与模型组比较,术后7d和14 d,桃红四物汤组、尼莫地平组BDNF表达水平显著提高,术后24 h和7d,尼莫地平组NGF表达水平显著提高,桃红四物汤组NGF和NT-3各个时间点的表达水平无明显差异.结论 大鼠脑缺血再灌注一定时间后海马区BDNF和NGF的表达水平增高,有利于受损的神经细胞恢复,桃红四物汤通过促进BDNF的表达而保护神经细胞.
作者：吴欢茹；韩岚；彭代银；季兆洁；王飞龙；汪蒙蒙；陈芳芳 刊期： 2017年第05期
目的 探究五叶木通藤茎中三萜皂苷类成分的分布积累规律,为进一步研究五叶木通提供依据.方法 采用植物解剖学和组织化学定位方法,对五叶木通藤茎中三萜皂苷类成分进行显色反应;以木通苯乙醇苷B、齐墩果酸、常春藤皂苷元作为活性成分指标,采用高效液相色谱法测定五叶木通不同组织、不同直径中3种活性成分含量.结果 五叶木通藤茎的次生维管组织所占比例与直径成正比,各组织中均有三萜皂苷类成分分布,活性成分在直径小于0.9 cm的藤茎中分布较多,主要集中在次生木质部、皮层及次生韧皮部.结论 五叶木通藤茎中三萜皂苷类成分的分布具有一定规律,可作为五叶木通质量评价的依据.
作者：李磊；刁锴；欧金梅；吴德玲 刊期： 2017年第05期
目的 研究大孔树脂纯化马兰总三萜的工艺.方法 以齐墩果酸为对照品,以吸附量和解吸率作为效果评定指标,筛选出对马兰中总三萜纯化效果好的大孔树脂,并对上样量、上样液浓度、洗脱速率、洗脱乙醇浓度及用量参数进行考察,筛选出佳工艺条件.结果 HPD-500的吸附量为0.495 5 mg/mL,解吸率为30.47％,效果佳;佳上样液浓度:0.02 g/mL;流速:2 mL/min;洗脱剂:70％乙醇;洗脱体积:2倍柱体积.纯化后马兰三萜含量可达到17.81％.结论 HPD-500大孔树脂在所得工艺条件下可以对马兰中总三萜进行较好的纯化.
作者：金文芳；李波；吕绒昌；邵杰；王诤；郁阳；孙云鹏；王刚；王国凯 刊期： 2017年第05期
目的 采用正交设计试验优选四味黄连洗剂的佳提取工艺.方法 对四味黄连洗剂采用醇提取法,采用L9(34)正交设计法进行试验,对提取次数、乙醇浓度、提取时间和乙醇倍数4个单因素进行试验,以黄芩苷、盐酸小檗碱、大黄素含量及干膏得率为指标,利用综合评分法对数据进行分析,优选出佳提取工艺.结果 优选出四味黄连洗剂佳醇提工艺为处方量药材加12倍80％乙醇提取3次,每次1.Sh.结论 试验得到的佳提取方法稳定可行,可应用于四味黄连洗剂的生产制备.
作者：孙云鹏；汪琛媛；王国凯；金文芳；吕绒昌；郁阳；汪永悦 刊期： 2017年第05期
目的 建立覆盆子中总三萜的含量测定方法.方法 以齐墩果酸为对照品,香草醛-冰醋酸-高氯酸为显色体系,采用可见分光光度法在480 nm处测定覆盆子中总三萜的含量.结果 齐墩果酸在0.079 60～0.398 0mg范围内与吸光度呈良好的线性关系,回归方程为y=2.117x+0.005 380(r=0.999 7),平均加样回收率为101.92％(RSD=1.92％,n=6).结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、重现性好、测定结果准确,可作为覆盆子中总三萜含量测定的方法.
作者：郭宣宣；邱晓霞；张玲；曹富；岳婧怡；董志雨 刊期： 2017年第05期
目的 探究不同发汗条件对发汗丹参中丹参酮类含量的影响,筛选丹参的发汗条件.方法 以发汗堆积量(A)、发汗环境温度(B)、发汗时间(C)3个条件因素水平,采用正交设计方法对同一批次丹参鲜品进行发汗处理,采用高效液相色谱法对发汗丹参中丹参酮类(丹参酮ⅡA、隐丹参酮、丹参酮Ⅰ)的含量进行测定.结果 不同的发汗条件因素对发汗丹参中丹参酮类的含量有显著影响,不同发汗条件因素对丹参酮类的影响依次为发汗环境温度(B)、堆积量(A)、发汗时间(C).结论 丹参酮类的含量受不同的发汗条件影响显著,为制定丹参药材产地初加工技术标准及其标准操作流程提供实验基础和参考依据.
作者：于凡；邱镇；李国转；陈卫东；彭代银；俞年军；史顺敏 刊期： 2017年第05期
目的 比较不同加工方法对亳菊中绿原酸、木犀草苷和3,5-O-双咖啡酰基奎宁酸含量的影响.方法 样品用50％甲醇溶液提取,采用高效液相色谱法在同一色谱条件(色谱柱为Shimadzu VP-ODS,250mm×4.6mm,5um;流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液;梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃)下对亳菊3种成分同时进行测定并比较不同干燥条件下各成分的含量.结果 不同加工方法对亳菊中3种有效成分含量有明显影响,对亳菊花的色泽、气味、质地有明显影响,胎菊和菊米无明显变化.结论 微波和蒸制干燥可作为亳菊规模化生产的加工方法.
作者：李卫文；王爱听；张启岭；董玲 刊期： 2017年第05期
《黄帝内经太素·设方》乃杨上善对《黄帝内经》论治理论的专题阐发:时代与地域不闫,病治有异;注重内外合察,用针必知形气在;五脏所伤,治有不同,移易精神,调理脏气;标本不得,邪气不服,针刺须知虚实补泻.其设方理论对临床仍具有一定的指导意义.
作者：钱会南 刊期： 2017年第05期
《太平圣惠方》是北宋王怀隐等人所编纂的大型方剂学著作.其中所载有关鼻腔外治法的条文达70余条,详细载录了鼻疗法适应证,如五官疾病中的鼻炎、目赤肿痛、牙疼、耳聋,儿科疾病中的疳积、小儿惊风,急救等.另外,书中对鼻疗法所用的药物、用量、施术工具、制作及使用方法进行汇总,对现代临床有一定的指导意义.
作者：郭森；张铸奇；李昳薇；张永臣 刊期： 2017年第05期
休息痢是临床上的常见病、难治病.现代医学的溃疡性结肠炎慢性复发型属于休息痢范畴.休息痢理论形成于隋唐时期,病名首见于《诸病源候论》;宋金元时期对休息痢的病因病机及论治认识更加深入;明代休息痢理论渐趋成熟,理法方药较完备,尤其是《症因脉治》中关于休息痢的论述具有较高的临床实用价值;清代及民国时期医家提出了一些创新性的观点,积累了更丰富的经验.
作者：王丽丹；吕冠华；王洪杰 刊期： 2017年第05期
中药“五味”理论是中药药性理论的重要组成部分,其起源于远古至西周时期,春秋至西汉时期产生了“五味”理论及其配属、功效,东汉时期将“五味”理论应用于中医药领域,隋唐时期五味理论得到进一步发展,宋金元时期“五味”理论被系统构建,并有效指导临床应用.
作者：史伟；孙东雪 刊期： 2017年第05期
目的 观察针药结合联合雌孕激素序贯疗法预防官腔粘连分解(transcervical resection of adhesion,TCRA)术后再粘连的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和观察组,对照组采用雌孕激素序贯治疗,观察组在采用雌孕激素序贯治疗的基础上,加用自拟补肾化瘀方和针刺治疗,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后观察两组临床疗效,官腔镜下观察宫腔粘连程度的改善情况以及超声监测子宫内膜厚度变化.结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.治疗前两组患者宫腔粘连程度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后官腔粘连程度较治疗前改善(P＜0.05),其中以观察组的改善程度更显著(P＜0.05).治疗前两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均较治疗前显著增加(P＜0.05),观察组子宫内膜厚度增加幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论 针药结合联合雌孕激素序贯疗法在预防TCRA术后再粘连、改善临床症状等方面具有良好疗效.
作者：刘桂香；熊娟；俞瑞琥 刊期： 2017年第05期
目的 观察龈交穴挑刺治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效,并初步探讨其作用机制.方法 将80例门诊Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分为两组:挑刺组40例,挑刺龈交穴;对照组40例,予以太宁栓纳肛.治疗3d后、治疗7d后,分别观察两组临床疗效,包括便血及痔核黏膜情况;比较两组血小板(platelet,PLT)计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activa ted partial thromboplastin time,APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、血浆d-颗粒膜蛋白-140(granular membrane protein,GMP-140)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α)的含量.结果 挑刺组在改善患者出血症状方面明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后PLT、PT、TT、APTT和FBG水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗7d后挑刺组GMP-140、6-keto-PGF1α含量明显降低、TXB2含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);而治疗7d后对照组GMP-140、TXB2、6-ketc-PGF1α含量无明显变化(P＞0.05).结论 挑刺龈交穴能有效治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血症状,其作用机制与其调节机体内GMP-140、TXB2和6-keto-PGF1α含量有关.
作者：卢灿省；石健；张鑫龙；武岳；李晓博 刊期： 2017年第05期
目的 观察电针围刺法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将72例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.观察治疗前后Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、水肿程度的变化,并观察两组临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者FMA评分均显著增加(P＜0.05),VAS评分、水肿程度均显著降低(P＜0.05);治疗组患者FMA评分增加值、VAS评分降低值、水肿降低程度均明显大于对照组(P＜0.05).两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗脑卒中后肩手综合征均有效果,而电针围刺法在改善患者FMA评分、VAS评分、水肿程度等方面较针刺法更好.
作者：黄乃好；徐基民；杨帆；李瞾；汪洋；史晓丽 刊期： 2017年第05期
目的 观察运用火针治疗中枢性面瘫的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 按照随机数字表法随机选取108例中枢性面瘫患者,将其分为对照组(普通针刺疗法)和治疗组(火针疗法),每组54例.比较两组患者临床疗效,治疗前后分别采用修订的面神经功能量表(modified house-brackmann,MHBN)和面部残疾指数(face disability index,FDI)评价面部神经功能.结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后MHBN评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),且治疗组治疗后MHBN评分提高程度高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后各项评分较治疗前均明显提高(P＜0.05),且治疗组在进食困难、喝饮料困难、流泪困难、刷牙或漱口困难的改善程度上优于对照组(P＜0.05).结论 与普通针刺法相比,火针法能更有效地改善中枢性面瘫后面部的感觉及运动功能,更有利于面神经功能的恢复,尤其适用于难治性面瘫患者.
作者：谢水平；刘悦；王晓春 刊期： 2017年第05期
全国名老中医胡国俊业医50余载,在肺癌治疗中积累了丰富的经验.其认为肺癌多以正虚为主、兼有邪实,既有肺局部病变,又有全身病变;各种药物治疗易损伤脾胃功能.胡国俊提出培元固本、扶正祛邪,整体调协、辨证论治、顾护脾胃、激活生机的治疗理念,临床用药多从扶助正气、调理脏腑、调和气血、提高机体免疫功能入手,并重视精神调摄在肺癌治疗中的重要作用.
作者：查镜雨 刊期： 2017年第05期
恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,国医大师周仲瑛的癌毒学说在该病的治疗中得到很好的阐释与应用.根据周仲瑛癌毒学说,分阶段治疗恶性淋巴瘤,以五脏虚损为本,痰浊瘀热癌毒互结为标,扶正解毒,化痰祛瘀清热,扶正固本,解毒抗癌,疗效显著.
作者：倪海雯；朱垚；郭立中 刊期： 2017年第05期
分子生物学是中医药院校专业学生必修的一门公共基础课.从优化教学内容和教学方法、改变传统教学方式、改进分子生物学实验内容和建立实验室开放制度等诸多方面着手,探索适合中医药院校学生的医学分子生物学课程教学新模式,提高教学质量和教学效果.
作者：朱国旗；王训翠 刊期： 2017年第05期
