脆性X综合征(FraX)于1943年由Martin和Bell首次报道,认为是一种X连锁隐性遗传病.1969年,Lubs首先发现它与X染色体上的脆性位点有连锁关系,其特征是患者外周血淋巴细胞在低叶酸或加入诱导剂的培养条件下,X染色体可出现脆性位点,即在Xq27和Xq28带的交界处具有细丝样部位或裂隙,由于该部位易断裂,表现出脆性,故称脆性部位(fragilesite).脆性X综合征患者因有FraX的表达而得名,此部位与人的智力有密切关系.因此,对智力低下病人进行脆性位点的诱导分析成为FraX的常规诊断手段.
作者：朱霖；孙国梅；李建平 刊期： 2001年第03期
急性肾功能衰竭(ARF),虽有血液净化疗法,但总的病死率仍高达34%～65%[1],尤其在多脏器衰竭(MSOF)中显得更为突出,一直是人们共同关注的课题.ARF大多数发生在无慢性肾脏病的患者,若及时合理的救治,其肾功能是可逆的,大部分患者可康复;相反,常因诊治不及时而造成患者死亡或不可逆的肾衰,需终生透析.
作者：柳昔敖 刊期： 2001年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白(CRP)检测价值.方法:采用速率比浊法检测患者血清CRP,采用干化学反应法检测患者血清CK和CKMB.结果:与正常对照组比较,不稳定性心绞痛(UAG)组CRP明显增高,而CKMB不增高;急性心肌梗塞(AMI)组CRP和CK、CKMB均明显增高.结论:CRP是判断急性冠脉综合征预后的有效指标,判断不稳定性心绞痛患者病变严重程度,CRP较CKMB更为敏感.
作者：褚俊；王丹青；朱洁明；王力；余华；马礼坤；王家森 刊期： 2001年第03期
重型肝炎是病情极其危重,死亡率居高不下的一种疾病.近年来国内外用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎,明显降低了重型肝炎的死亡率[1].本院1998年10月～2000年10月应用ALSS对20例重型肝炎进行35人次的治疗,取得较好的疗效,报告如下.
作者：裴新华；刁联硕；胡亚平；温丽珍；沈秦 刊期： 2001年第03期
目的:与食管曲张静脉测压对比评价彩色多普勒超声对预测肝硬化门脉高压症食道静脉破裂出血的价值.方法:利用食管曲张静脉测压仪测量20例正常人及23例肝硬化门脉高压症患者食管静脉压,同时采用彩色多普勒超声探测其门、脾静脉内径、流速及流量.结果:(1)正常人与门脉高压症患者的门、脾静脉内径及流量存在显著性差异(P＜0.01).(2)门静脉流量与食管曲张静脉测压间呈良好正相关(r=0.956,P＜0.01).当食道静脉压≥20 mmHg时,易发生食道静脉破裂出血,符合率为73.33%.(3)超声结果分析显示食道静脉压≥20 mmHg组在门、脾静脉内径、流量上存在显著性差异(P＜0.01).结论:超声探测门、脾静脉内径及流量简便易行,对预测食道静脉破裂出血有重要价值.
作者：王玲；姜凡；许建明；张磊；李玉兰；张新书 刊期： 2001年第03期
胸腰段脊柱骨折脱位是临床常见病与多发病,该类患者多伴有脊髓的损伤,当前治疗的关键之一在于能够达到骨折部良好的复位.近年来,临床手术内固定的选择上主要是脊柱后侧入路的哈、卢氏棒和椎弓根内固定系统.本院在使用中体会到哈、卢氏棒有着一定的优势,复位效果满意.现对其优势分析如下.
作者：孔荣；禹德万；方诗元；李守民；许嘉铭 刊期： 2001年第03期
目的:探讨再发性高血压性脑出血的临床特点.方法:对1991～2000年间62例住院治疗的再发性高血压性脑出血患者的再出血的原因、再出血患者的年龄及临床特点进行分析.结果:经过分析发现,再发性高血压性脑出血的原因仍为高血压,再发年龄在50～80岁之间,50～60岁之间更容易发生,再出血患者的临床症状重,死亡率高.结论:预防再出血发生的主要措施是控制血压,减少诱因.
作者：徐文安 刊期： 2001年第03期
文献[1～3]报道应用黄体酮治疗输尿管结石有一定疗效,但采用黄体酮合用维生素K1者未见报道.本院1994年2月～1999年2月采取黄体酮合用维生素K1治疗输尿管结石66例,疗效满意,现报告如下.
作者：章宗武 刊期： 2001年第03期
儿童中枢神经系统感染是儿科的常见病、多发病,本院近两年共收治168例,其中72例进行头颅CT检查,有异常表现的44例,占检查人数61.1%,现将这72例临床所见及CT表现分析如下.
作者：刘晓琳；葛建立 刊期： 2001年第03期
皮层下动脉硬化性脑病(又称Binswanger's disease,B D)1894年由Bingwanger首行报告.以前主要靠病理诊断,随着CT、MRI广泛使用,近年来该病例报告逐渐增多,现将本科1991年1月～1999年12月经临床和影像学确诊的42例报告如下.
作者：吴国林；路屹；屈洪党 刊期： 2001年第03期
1996年以来本院采用Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症11例,取得了良好的效果.现分析报告如下.
作者：孙建皖 刊期： 2001年第03期
大量实验研究证实,创伤患者在病情演变过程中内皮素(ET),心钠素(ANP),血栓素(TXB2)都起一定作用.本文从临床角度研究三指标与创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系,为其早期诊断提供帮助.
作者：付贵峰；董涛；刘玲玲 刊期： 2001年第03期
目的:探讨阵发性非瓣膜病心房颤动患者内皮纤溶储备功能以及全身纤溶状态的变化规律.方法:测定27例阵发性非瓣膜病房颤患者的全套纤溶指标,并与19例正常人对比.同时做静脉闭塞试验以确定大内皮组织纤溶酶原激活剂(t-PA)释放.结果:阵发性非瓣膜病房颤患者t-PA活性,PIg明显下降,而PAI-1活性增高,大内皮t-PA释放明显降低.结论:阵发性非瓣膜病心房颤动患者存在明显的低纤溶状态,同时伴有内皮纤溶储备功能的下降.
作者：胡立群；陈曙光；蔡其云；王卫东；刘骏 刊期： 2001年第03期
硬膜外麻醉用于腹部手术,经常发生镇痛不全及牵拉反应,常用对策是加大局麻药剂量和辅助以大量镇痛镇静剂,但往往难以奏效或并发对呼吸循环的抑制,从而影响手术操作并给患者留下痛苦记忆.笔者自1991年开始采用阈下剂量氯胺酮静脉注射消除腹部手术中的镇痛不全及牵拉痛246例均取得满意效果.并对用药前后患者呼吸和循环指标和氯胺酮的副反应进行观察.
作者：高相山；陈庆一 刊期： 2001年第03期
目的:探讨一氧化氮(NO)超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)在妊高征发病中的作用.方法:随机选择1997年1～12月住院分娩的妊高征患者39例,正常晚孕妇女24例,正常非孕妇女14例进行血浆NO、SOD及LPO水平测定,同时测定产后3～7 d血浆水平的变化.结果:正常晚孕组NO、SOD及LPO均较正常非孕妇女为高(P＜0.05),妊高征组(P均＜0.05),LPO则高于正常晚孕组(P＜0.01),重度妊高征分娩后3～7 d NO、SOD均高于产前(P＜0.05),LPO低于产前(P＜0.01).结论:妊娠期体内氧化与抗氧化失调及NO合成减少可能与妊高征的发病有关.
作者：孔丽娜；杨军文；汪秀娟；丁华峰；胡红珍 刊期： 2001年第03期
自1998年8月起,我们对121例152只眼不同核硬度的白内障采用爆破式超声乳化术,取得非常好的临床效果,现报告如下.
作者：赵军民；喻增华 刊期： 2001年第03期
目的:探讨CT血管造影(CTA)在颅内血管性病变中的诊断价值.方法:采用simens-plus SCT机行头颅螺旋CT扫描,原始图像用大强度投影法(MIP)和表面阴影成像法(SSD)进行计算机三维图像重建.结果:11例患者中,显示动脉瘤4例,动脉瘤合并AVM 1例,AVM 2例,大脑中动脉闭塞1例,未见异常3例.CTA能显示颅内血管性病变和部位和性质.对动脉瘤瘤体、瘤蒂的大小和与周围结构的关系,AVM的供血动脉、畸形血管大小及形态、回流静脉均可清晰显示.结论:CTA是一种安全、快速、简便的检查方法,对颅内血管性病变具有较大的诊断价值,尤其适用于SAH和自发性脑出血患者急性期的病因筛选检查.
作者：魏祥品；汪业汉；傅先明；邓克学 刊期： 2001年第03期
目的:探讨不同的透析膜对维持性血液透析患者脂质代谢的影响及其意义.方法:分别检测20例长期应用铜仿膜透析与25例聚砜膜透析患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白A[Lp(a)]水平.结果:与对照组相比,铜仿膜透析组和聚砜膜透析组血清TG、TC、ApoB、Lp(a)及TG/HDL水平均明显增加(P＜0.01),HDL水平明显降低(P＜0.05);与铜仿膜透析组相比,聚砜膜透析组血清HDL及ApoA1水平明显增加(P＜0.05),其余指标则没有明显改变(P＞0.05).另外,聚砜膜透析组HDL水平及TC/HDL比值达到动脉硬化水平的百分比较铜仿膜透析组明显降低(P＜0.05).结论:长期应用聚砜膜透析可改善透析患者部分脂质代谢指标,其确切机制尚有待于进一步研究.
作者：吴永贵；林善锬；顾勇 刊期： 2001年第03期
我科自1997年5月至1999年12月收治重型颅脑损伤患者69例,随机对33例重型颅脑损伤患者实施人工冬眠和低温治疗,效果满意,现将结果和经验报告如下.
作者：杨先清；刘槊敏；李道昌；杜向阳 刊期： 2001年第03期
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过食管裂孔进入胸腔所致的疾病,是各种膈疝中常见的一种.该病诊断主要依靠X线检查,然而随着胃镜检查的普及及其作为上消化道首先检查手段的地位的确立,用胃镜诊断该病也见报道.二者结合诊断该病将更有价值,现将本院近两年来诊断的74例回顾分析如下.
作者：方益红；程海林 刊期： 2001年第03期
本文回顾性分析我院开展血液透析以来11例内瘘闭塞患者的临床资料,对其闭塞原因进行探讨,并提出防止内瘘闭塞的措施.
作者：程卫；叶丽萍；黄发琼 刊期： 2001年第03期
笔者从1996年元月至1998年12月选择120例孕妇因某些病理因素孕周不足或超过预产期,经治疗后病情无明显改善,在适当时机引产或剖宫产,与120例相似病理因素的孕妇待其自然分娩进行比较,显示高危妊娠实行计划分娩,是保护母婴安全的有效措施之一.
作者：李延霞 刊期： 2001年第03期
高压电(1000 V以上)接触烧伤常以足部为出口,造成深度烧伤[1].清创或坏死组织脱落后,足部软组织缺损伴肌肉、骨或关节外露.为修复创面、重建足部功能,我们自1993年以来,先后选用五种带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面共18例,全部成活,疗效满意,报告如下.
作者：郑效珍；盛国磊；胡复荪；孟庆延 刊期： 2001年第03期
小脑性缄默(cerebellum mutism)是以不语为主特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,多为一过性构音不良.常继发于儿童小脑的肿瘤切除术、创伤、出血等病变,发病率为0%～8.5%.1979年早由Hirsch等[1]报道,此后有散发病例报道[2-21],笔者于1999年发现1例,现结合文献进行报告如下.
作者：张晓东；李长元；王远兴 刊期： 2001年第03期
本文总结了本院1990年2月～1998年2月收治21例颅内蛛网膜囊肿,现报告如下.
作者：陶翔玉 刊期： 2001年第03期
本科于1999年7月应用全新型敏感的抗结核药力克肺疾(Dipasic)治疗肺结核,取得较理想的疗效,现将初步经验总结如下.
作者：戴夫；姚美琳；毛增贵 刊期： 2001年第03期
血液透析(简称血透)是治疗慢性肾衰的一种特殊而有效的方法,但在透析中患者经常出现血压增高,如不及时处理,可危及生命.本院1993年3月～2000年2月对148例慢性肾衰患者行血透治疗6 126例次,在血透中有血压升高者1 850例次,占30.19%.现将对血透中血压增高的治疗报告如下.
作者：许敏；刁秀竹 刊期： 2001年第03期
海绵状血管瘤系颌面部常见的良性肿瘤,可用手术或非手术治疗,由于血管瘤边界常不清,尤其面部解剖关系复杂,功能特殊,手术治疗虽有一定效果,但易留下畸形,瘤腔药物注射为主要的治疗手段之一.笔者近5年来采用平阳霉素治疗海绵状血管瘤32例,疗效较好,现报告如下.
作者：张新彬；计光旭；赵宏惠 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出是导致腰痛及坐骨神经痛的主要原因,经保守治疗无效时,则需要手术治疗.本科自1987年2月～1999年12月,手术治疗腰椎间盘突出症132例,其中106例经过6个月～8年随访,疗效满意,总结报告如下.
作者：程刚；凌德阳 刊期： 2001年第03期
1994年1月～1999年12月,两院经胃镜检查及活切病理组织学检查证实60岁以上老年胃癌387例,40岁以下青年胃癌43例.现就两者临床表现,胃镜下特征和病理组织学分型等比较分析如下.
作者：王化东；周兆淮 刊期： 2001年第03期
1998年以来,本院心脏外科重症监护病房(ICU)监护冠状动脉旁路移植术后患者13例,疗效满意.现就监护体会分析如下.
作者：王晖；雷虹 刊期： 2001年第03期
目的:探讨鼻咽癌组织细胞中E-cadherin的表达和bcl-2基因表达的相互影响.方法:利用免疫组化方法检测74例鼻咽癌组织细胞中E-cadherin及bcl-2基因表达,计算各例的阳性表达率,通过非参数相关样本Wilcoxon检验,检验两者的相互关系.结果:74例鼻咽癌中E-cadherin72例显示不同程度阳性表达,阳性率由5%至100%;bcl2在65例中显示不同程度阳性表达.bcl-2中位阳性率明显低于E-cadherin的中位阳性率(Z=-3.021,P=0.003),且随着E-cadherin阳性率增高而减低.结论:鼻咽癌细胞中E-cadherin的表达可降低bcl-2基因的表达,促进癌细胞凋亡.
作者：储兵；季明芳；曹世华 刊期： 2001年第03期
头颅CT扫描应用以来,颅脑损伤引起的脑梗塞诊断率明显提高.我院自1992年至1999年共收治经CT证实的外伤性脑梗塞病人共23例,现报告如下.
作者：杨振时；沈正东 刊期： 2001年第03期
本院外科1989～1999年共收治60岁以上结肠癌152例,其中合并完全性肠梗阻并经手术治疗者32例(占21%).现就其外科治疗的若干问题分析报告如下.
作者：李钟声；张顺昌 刊期： 2001年第03期
病例介绍:患者,男性,23岁,于1996年5月初,洗澡时不慎滑入开水池中约3 min,伤后4h急诊入院.入院时检查:神志淡薄,精神萎糜,体温36℃,呼吸34次/min,心率140次/min四肢厥冷,足背动脉不能触及,全身除头部发际外均被烫伤.诊断:全身烫伤97%(其中三度52%)伴低血容量性休克.入院后立即静脉切开插管快速补液复苏,因颈部肿胀行气管切开,第一个24h总补液量为8 300ml,尿量维持在90 ml/h,10h后休克症状缓解,即行清创,暴露疗法.
作者：戴怀勇；凌传鑫 刊期： 2001年第03期
有关口腔颌面部间隙感染的统计、分析近年来时有报道.作为口腔科的较常见病种之一,我科就102例颌面间隙感染的发病情况、治疗、转归进行报告如下.
作者：李晓玲 刊期： 2001年第03期
马红球菌((Rhodooccus equi)原名马棒状杆菌,是马,猪和牛的致病菌,据报告本菌是人类极罕见的机会致病菌.2000年11月笔者从1例尿路感染患者的中段尿标本中,连续2次分离出马红球菌.选用环丙沙星药物治疗,患者症状明显好转.
作者：陶勇；侯阿英 刊期： 2001年第03期
1997年7月～2000年6月,本科对硬膜外血肿患者行CT扫描时,以颅表定位器行血肿定位,绘出血肿的颅表投影,再行环钻开颅清除硬膜外肿18例,取得良好的治疗效果,报告如下.
作者：王士强；赵子森 刊期： 2001年第03期
门诊是医院的窗口,树立窗口护士良好形象,为维护医院的声誉,满足社会各方面的需求,更好地为人民健康服务具有重要的意义.根据本人十余年临床一线护理工作体会,做一名称职的门诊护士应具备以下几方面的素质.
作者：邵媚媚 刊期： 2001年第03期
随着医学模式的改变和产科学的发展及产妇住院分娩率适的增加,产时服务模式也有了新的发展应用.为了提高对产妇的服务质量,适应时代的发展,我院自1999年5月开展了导乐分娩(Doula分娩),即由一个有分娩经验的助产士陪伴分娩时的产妇[1].通过临床观察表明新的产时护理模式优于传统模式,现将观察结果报告如下.
作者：徐慧琴；潘月娥 刊期： 2001年第03期
本院对17例因节食、恐癌、精神刺激因素所致神经性厌食患者,经过治疗和护理后获得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：韩瑞华 刊期： 2001年第03期
半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患.术后如果没有正确的功能锻炼配合,即使手术过程非常满意,也不能很好的恢复膝关节功能.
作者：胡茂素 刊期： 2001年第03期
激光泪道成形术是治疗泪小管阻塞、泪总管阻塞及鼻泪管阻塞等有效方法之一.1998年6月以来,本科对80例泪道阻塞患者实施激光泪道成形术,疗效满意.现就其护理体会总结如下.
作者：朱月梅；归锦纹 刊期： 2001年第03期
大面积深度烧伤患者进行自体微粒皮移植术解决了供皮不足的问题,因微粒皮能充分利用自体皮扩展率,即同面积皮片更大地增加了皮缘周边细胞扩增繁殖,从而促进创面早期修复,提高病人救治存活率和功能康复效果[1],移植手术中医护密切配合,共同把握操作要点,对提高微粒皮移植存活率是至关重要的.
作者：宁晖 刊期： 2001年第03期
一、临床资料:本组收集1997年12月至1999年12月收住的慢性重症肝炎患者142例,其中男性112例,女性30例,年龄18～67岁,工人36例,农民57例,医护人员8例,干部41例.本组均符合中华医学会传染病与寄生虫学会1995年修订的诊断标准.[1]
作者：叶永妍 刊期： 2001年第03期
目前,血吸虫病的免疫诊断是以抗体检测为主,常用的方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、环卵沉淀试验(COPT)和间接血凝试验(IHA).这些方法,操作较烦琐,对大规模的现场查病来说仍不十分理想.本研究根据双抗原夹心ELISA、斑点渗滤法和胶体染料标记抗原、抗体技术开发研制出一种快速、敏感、适于血吸虫病现场筛查的新方法-胶体染料免疫渗滤法(Colloidal Dye Immunofiltration Assay,以下简称CDIFA),检测患者血清中特异性抗体,用于血吸虫病现场快速筛检.
作者：肖祥；汪天平 刊期： 2001年第03期
医院内下呼吸道感染居医院内感染的前列,病死率很高,流行病学调查显示国内发生率在3%～16%[1],不同地区,不同医院的病死率在20%～60%[2].因此,为制定有效的预防措施,我们对近三年来我院院内下呼吸道感染病例进行了临床分析.
作者：李秀；白如瑾；温和 刊期： 2001年第03期
超声波人体快速组织处理仪能在较短时间内将各种活检组织制备成切片,而组织细胞收缩与常规石蜡切片几无差别,尤其是胃镜活检的小标本,可以及时满足患者和临床急切想得知病理诊断结果的愿望,许多病理科已经广泛开展此项目.但由于胃镜活检组织表浅微小,有时因为钳取的组织不具典型性,往往给病理诊断带来困难,也常是病理会诊中的热点、难点之一.因此,如何正确把握诊断标准,做到既不过诊,也不漏诊,具有十分重要意义.
作者：刘宗敬；汤旸 刊期： 2001年第03期
