目的:应用改良单开门成形术加肌蒂移植来提高治疗颈/腰椎管狭窄症的疗效.方法:对20例腰椎管狭窄症患者,均采用改良单开门加肌蒂移植治疗.随访0.5～6年,平均4.3年.结果:按照JOA标准对20例患者进行术前及术后评分.随访结果的平均改善率74.6%;其中,症状平均改善率为72.86,临床体征平均改善率81.296,日常活动情况平均改善率71.3%.结论:单开门成形术加肌蒂移植治疗颈腰椎管狭窄症较传统的治疗方法疗效好、防止硬膜外粘连和再关门.
作者：张之栋；任启光 刊期： 2001年第04期
目的:探讨对髌骨软骨病较好的理疗方案及作用机制,观察分米波及超短波两组方案对髌骨软骨病的疗效.方法:147例患者分为两组,分别用分米波加电脑中频电流及超短波加电脑中频电流治疗并判定效果.结果:分米波组和超短波组显效以上率分别为88%和73%,痊愈率分别为37%和18%,经统计分析,0.025＞P＞0.01,差异有显著性意义.结论:分米波加电脑中频电流方案是治疗髌骨软骨病的较好方法.
作者：许伟东；方玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨在分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素.方法:对1998年1月～2000年10月于本院分娩的6 348名新生儿中68例锁骨骨折患儿的发生、诊断与治疗进行总结性地分析.结果:新生儿体重≥3 500 g,阴道难产造成新生儿锁骨骨折的发生率明显高于阴道顺产和剖宫产(P值＜0.01).结论:难产和助产方式不当是新生儿锁骨骨折的重要原因.新生儿锁骨骨折主要表现是局部肿胀,双侧锁骨不对称,有骨摩擦音,拥抱反射减弱或消失.x线片能明确诊断,一般不需特殊处理,平卧扩胸7～10 d,骨痂形成后自行愈合,不影响功能.
作者：吴凌 刊期： 2001年第04期
目的:探讨以眼轮匝肌为血供的皮下蒂皮瓣修复上下睑缺损的可行性.方法:通过对30例动脉内灌注红色乳胶的成人头颅标本,解剖观察眼轮匝肌形态及血供,临床修复8例上下睑缺损,为眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣的使用提供可靠的依据.结果:8例上下睑缺损修复均取得满意效果.结论:以眼轮匝肌为蒂的皮下蒂皮瓣是修复上下睑缺损理想的组织材料.
作者：李晓静；汪春兰；曹东升；郑和平；宁金龙；展望 刊期： 2001年第04期
目的:探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在卒中应激性高血糖与糖尿病并发卒中的鉴别诊断中的作用.方法:通过测定卒中伴高血糖患者血液中的糖化血红蛋白和糖化血清蛋白水平,判断这种血糖升高的原因是应激性高血糖还是糖尿病并发卒中.结果:24例脑出血伴高血糖的患者中,应激性高血糖11例,糖尿病并发卒中13例;38例脑梗死伴高血糖的患者中,应激性高血糖8例,糖尿病伴发卒中30例.结论:糖化血红蛋白和糖化血清蛋白鉴别应激性高血糖与糖尿病并发卒中方法可靠,值得推广.
作者：刘祖欣；徐文安；刘锦绣；夏明武；郭琴；洪玉娥；朱求庚；崔绪安 刊期： 2001年第04期
目的:探讨高血压脑出血的外科治疗方法.方法:对25例高血压脑出血患者采用超早期立体定向抽吸,尿激酶溶解术.结果:所有病例随访6个月,优良率84%,致残率8%,显著提高患者生存质量.结论:超早期立体定向抽吸尿激酶溶解是治疗高血压脑出血积极、合理、有效的方法.
作者：戴荣权；李之邦；汪海关；陶荣真；周剑锋 刊期： 2001年第04期
目的:探索晚期食管贲门癌及上消化道癌术后癌性狭窄的综合序贯治疗方法.方法:采用全身化疗结合腹腔化疗、癌灶注射抗肿瘤药物并微波辐射治疗以及安置食管内支架等治疗52例晚期上消化道癌性狭窄患者,观察疗效.结果:52例患者经综合治疗后梗阻程度均有不同程度的改善,平均随访8.3个月(1～23个月),生存率达57.7%,近期总有效率98.1%,随访发现7例死亡者中31.8%曾生存超过6个月.结论:综合多途经化疗结合微波、食管内支架安置治疗,安全、简便、易接受、易掌握,能较快解除硬阻,提高生活质量,延长生存期,为治疗晚期上消化道癌性狭窄的较好组合,值得推广应用.
作者：马祖胜；方道连；佘明金；杨红旗；吕银；李志红 刊期： 2001年第04期
目的:为降低儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的发病率,病死率,提高儿童DKA的治疗水平.方法:回顾分析10年24例临床资料.结果:农村儿童较城市儿童发病率高;延误诊断,未坚持胰岛素治疗导致死亡.结论:加强小儿糖尿病宣传管理力度,提高对其认识;小剂量胰岛素持续静滴,纠正水电解质紊乱,调整酸碱平衡为抢救关键.
作者：王幼明 刊期： 2001年第04期
有机磷农药中毒引发ARDS的发病率并不高,一旦发生,后果极其严重.本院1979～1999年20年的时间内共收治2279例急性有机磷中毒患者,其中并发ARDS者6例,占2.7%.现将体会介绍如下.
作者：史有松；吴怀志；胡欣；叶长青 刊期： 2001年第04期
肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(HU)[1].而HU患者中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况、感染后果及其可能的影响因素,国内报道尚少.为探讨HU与Hp是否在相互关系、感染后果如何,本文对本院1993年6月～2000年6月收治的乙肝后肝硬化合并消化性溃疡96例进行研究.
作者：程八五；钟能华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨抗磷脂抗体和抗活化蛋白C(APCR)与狼疮性肾炎(LN)的关系及APCR的可能形成原因.方法:检测33例LN和37例无LN的系统性红班狼疮(NLN),ELISA检测ACA-IgG、IgM、IgA、PTT-LA检测LA,APTT±APC检测APCR.结果:LN组APCR阳性率57.6%,明显高于NLN组(32.4%);LN组ACA(IgG、IgM)阳性率42.4%,明显高于NLN组(18.9%);APCR和IgG-ACA同时阳性LN的发生率(7/7)明显高于APCR阳性而IgG-ACA阴性者(12/24).结论:APCR和ACA在LN有较高的发生率,ACA引起的获得性APCR可能是LN的发病机制之一.
作者：汪国生；李向培；吴竟生；周志中；厉小梅；陈育华；徐修才 刊期： 2001年第04期
目的:为了解并降低双胎妊娠围产儿病死率,统计分析了10年间152例双胎妊娠.方法:经阴道分娩83例,剖宫产69例.结果:152例双胎体重低为1200克,高为3200克,低体重儿占59.21%(114/180).围产儿病死率为36.18‰.结论:提出了降低双胎妊娠围产儿死亡,关键是积极预防和正确处理妊娠与分娩期并发症,在分娩方式的选择方面:认为双胎虽然不是剖宫产的主要指征,但胎先露不正,妊娠期、分娩期严重并发症需要终止妊娠成为剖宫产的主要因素,迅速结束分娩,是降低围产儿病死率的主要措施.
作者：朱根芳 刊期： 2001年第04期
目的:总结三叉神经鞘瘤的诊断及治疗经验.方法:本院收治的15例患者在行CT、X线和MRI检查后确诊.手术14例,γ-刀治疗1例.本组手术入路有经额颞入路和后枕下入路.结果:除1例位后颅凹的肿瘤因与脑干粘连紧密,在行次全切除后遗留有一侧面瘫及一侧肢体轻偏瘫外,其余肿瘤均予全切除,且术后未增加患者的神经功能损害.结论:三叉神经鞘瘤的诊断主要依赖x线、CT和MRI.治疗方法主要是外科手术治疗和立体定向放射神经外科治疗.
作者：陈海宁；傅先明；汪业汉 刊期： 2001年第04期
目的:比较不同浓度布比卡因与罗哌卡因硬膜外镇痛分娩的临床效果.方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级足月产妇随机分成三组,R组(n=20)镇痛液加0.25%罗哌卡因;B1组(n=20)为0.1%布比卡因;B2组(n=20)为0.15%布比卡因,采用分娩镇痛泵,选择预注+持续剂量给药方式.结果:三组产妇在产程上无明显差异,也无运动神经阻滞(P＞0.05),但镇痛效果评价是R＜B2＜B1组.结论:0.2596罗哌卡因硬膜外镇痛分娩优于0.1%或0.15%布比卡因且副作用不增加.
作者：朱明；郭锡恩 刊期： 2001年第04期
目的:探讨无糖型碳酸氢盐透析液的配制及其临床应用.方法:采用无糖型碳酸氢盐透析液组方,用于185例慢性肾功能衰竭患者进行血液透析.结果:共配制218次,经8 508次透析,透析后各离子浓度符合要求.结论:本制剂用于慢性肾功能衰竭患者血液透析,质量稳定,效果良好.
作者：时文霞；卢今；吴永贵 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、外科治疗及预后.方法:回顾性分析1980～2000年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床和病理资料.结果:本组男3例,女3例.平均年龄56岁.常见的症状是便血(6/6);其次为肛门肿块脱出(3/6).4例行经腹会阴联合直肠根治性切除.平均存活16个月,长达28个月.结论:肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见、恶性度极高的肿瘤.即便行根治性外科手术治疗,预后亦不佳.早期诊断和早期手术为主的综合治疗是改善生存率的主要措施.
作者：柏亚平；王志华 刊期： 2001年第04期
儿童单纯性肥胖的患病率近年来呈上升趋势,已成为医学界和专家们关心的问题.为探讨单纯性肥胖的有关因素及对策,现将我站门诊126例单纯性肥胖资料进行分析.
作者：阮仁芝 刊期： 2001年第04期
带铜宫内节育器(TcuIuD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠,甚至其横臂、纵臂有致宫颈穿孔的可能,应予以重视.本文对TcuIuD下移43例进行临床分析.
作者：张遵翠 刊期： 2001年第04期
目的:观察脐带绕颈对母婴的影响.方法:通过对180例脐带绕颈(A组)及无脐带因素108例(B组)观察胎儿宫内状况、Apgar评分及分娩方式.结果:胎儿宫内窘迫症A组高于B组,新生儿Apgar评分B组优于A组,剖宫产率A组高于B组,平产A组低于B组.结论:脐带绕颈不能预防,但应明确诊断,加强监护是减少其对母婴不良影响重要途径.
作者：李长征 刊期： 2001年第04期
大脑中动脉闭塞(MCAO)模型被普遍认为是局灶性脑缺血的标准动物模型[1].其中线栓法MCAO模型,具有不开颅、效果肯定且可准确控制缺血及再灌注时间的优点,便于分析神经元对缺血的敏感性、耐受性,及研究再灌注损害和治疗时间窗的选择.由于对动物全身的生理功能影响较小,动物存活时间长,也适用于慢性脑损伤的研究,近几年该模型得到研究者的喜爱[1].现将我们制作模型的体会报道如下.
作者：朱武生；杨倩；吴家幂；陈绍兰 刊期： 2001年第04期
股骨粗隆间骨折是一种常见骨折,本院1994年以来采用透视下闭合复位,单侧带斜夹块外固定支架治疗股骨粗隆间骨折70例,手术时间短,创伤小,恢复快,取得满意疗效.
作者：许翔；童元 刊期： 2001年第04期
目的:为控制药物难治性室性心动过速(室速,VT)及心室颤动(室颤,VF),观察患者采用经静脉置入型心律转复除颤器(ICD)的治疗效果.方法:ICD均在胸部置入,经静脉单根电极导线置于右心室心尖部.除颤电流由右心室心内线圈状电极至除颤器外壳本身.结果:2例患者均成功地置入了经静脉单导线ICD,除颤阈值均＜15 J,无手术并发症.结论:经静脉置入型心律转复除颤器除颤效果肯定、置入方法较简单.
作者：严激；徐健；范西真；丁晓梅；刘伏元；安春生；韩小萍；余华；王家生；顾统元 刊期： 2001年第04期
我院自2000年5月开始应用以色列stark医生推广的新式剖宫产(The new mode cesare an seetion)术行154例.并在此基础上略加改进,取得了良好的临床效果,现总结如下.
作者：舒晓云；李素霞 刊期： 2001年第04期
大隐静脉曲张既往被认为是外科四大常见病之一,传统的手术治疗方法是大隐静脉高位结扎加剥离术,但是术后复发率非常之高,据国外资料报道复发率为24～40%,五年内完全无复发仅占20%,我院自1992年以来共收治术后复发者85例(90条患肢)现报告如下:
作者：米浪静；汪为林 刊期： 2001年第04期
目的:总结基层医院颅脑外伤中急性硬膜外血肿的救治经验.方法:回顾性分析本院自1994年7月～1999年7月收治的210例急性硬膜外血肿.结果:210例中死亡18例,总病死率8.6%,重残5例,中残7例.结论:根据不同伤情给予积极救治,对部分保守治疗的病例须警惕迟发性硬膜外血肿的发生,强调特重型颅脑损伤患者应积极创造条件及时手术,可望使部分患者生存.
作者：滕松林 刊期： 2001年第04期
目的:探讨肺结核合并肺癌的治疗方法.方法:回顾1995～2000年37例肺结核合并肺癌患者的临床诊治过程.结果:37例中,全肺切除9例,肺叶切除25例,楔形切除3例.1例术后出现1个支气管残端瘘,于术后2个月死亡.全组经随访,术后1、2及5年生存率分别为76.296、64.8%及22.496.手术疗效满意.结论:肺结核及肺癌常合并存在,目前手术治疗应是首选方案之一.
作者：徐宁；高理锦 刊期： 2001年第04期
重症胆管炎(ACST)病情发展快,手术危险性大,病死率高.而老年病人由于全身重要脏器功能减退,代偿能力差,更显病情危重.我院自1988～2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准[1]病人62例,死亡16例.现将其临床特点,死亡原因分析如下:
作者：任俊根 刊期： 2001年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗目标及个体化治疗.方法:对1996年1月～1999年1月42例SAP的治疗经过进行回顾性分析.结果:急性反应期内休克61.4%,肺功能不全26.1%,肾功能不全11.9%,病死率14.3%.全身感染期内胰腺假性囊肿发生率61.1%,细菌感染25%,胰周脓肿16.6%,深部霉菌感染38.8%,病死率5.5%.总病死率19.0%,总治愈率81.0%.结论:明确治疗目标,采取个体化监护治疗,有助于减少并发症、降低病死率,提高临床疗效.
作者：王劲；耿小平；王本忠；罗晓明；王国斌；叶雨生；纪宗淑 刊期： 2001年第04期
目的:探讨改进的无切口虹膜根部离断缝合的手术方法和疗效.方法:对21只眼虹膜根部离断,通过3m巩膜隧道,以及角膜缘作穿刺口,带叉辅助器协助铲针经角巩缘缝合离断虹膜根部.结果:术后视力提高至0.3～1.0,无复视眩光,3只眼发生并发症,治疗后痊愈.结论:改进无切口虹膜根部缝合术,简便易操作,并发症少.
作者：江兆源；施汉彬 刊期： 2001年第04期
成长输尿管囊肿是先天性疾病,临床上较为少见.我科自1990年到2000年收治9例,报道如下.临床资料一、一般资料1.本组9例中,男7例,女2例;年龄21～57岁,平均36.4岁.囊肿位于左侧5例,右侧3例,双侧1例.合并囊内结石1例,囊侧肾积水1例,脓尿1例.
作者：童立；林政；陈军；胡仲荣；张艳斌；熊朝晖；张翼飞；胡志旭 刊期： 2001年第04期
我们自1998年2月至1999年12月在常规治疗基础上,联合应用卡托普利、安体舒通和心先安治疗顽固性心衰收到显著疗效,现报告分析如下.
作者：路兴志；候贵文；陶春明 刊期： 2001年第04期
上消化道各种良恶性病变引起的管腔明显狭窄,不能进食,在无法或不适合外科手术治疗的情况下,置入金属内支架不失为一种良好的姑息性治疗措施,它能立即解决病患者的进食问题.应用越来越广泛.现将本院一年来30例上消化道管腔内支架置入及术后情况处理分析报告如下.
作者：王金林；江谋应；金涛；凌安生；姚东胜 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年人戊型病毒性肝炎(以下简称戊肝)的临床特点.方法:对老年人戊肝47例进行全面的临床、生化指标分析.结果:在戊肝中,老年患者占34%,临床均具有肝炎的典型表现,黄疸多表现较重,淤胆型及重症型发病率较高,但是大多数病患经适当的保肝、支持疗法,其预后良好.结论:戊肝是老年人肝炎中较常见类型,其发病率较高,易发生淤胆,黄疸程度重,持续时间长,重症型肝炎发生率高,预后良好.
作者：李宜；张日昆 刊期： 2001年第04期
病史摘要患儿,男,6岁.4岁时拟为右侧腹股沟斜疝在乡医院作疝囊高位结扎术.术后12天右侧腹股沟再次出现包块,立即去医院找术者,拟为疝复发.两年来,右侧腹股沟肿块日渐增大,下降到阴囊,似茄子,影响活动,并且发现右侧腹部有一梭形肿块,体格检查、神清、心肺正常.
作者：沈大友；朱桂行；杨中行 刊期： 2001年第04期
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期才发生或出现的糖尿病.1979年WHO将该病列为糖尿病的一个独立类型.这一类型的临床重要性在于有效处理高危妊娠,从而降低围生期疾病的患病率和病死率.
作者：刁晓娣；祝艺虹；邱林霞 刊期： 2001年第04期
糖尿病并发食道癌患者的手术治疗与护理具有特殊性.我科于1995～2000年收治该症42例,现主要就护理体会报告如下.临床资料一、一般资料本组男32例,女10例;年龄50～72岁,平均61岁.其中1型糖尿病2例,2型糖尿病40例,均符合糖尿病之诊断标准[1].
作者：韩江英；章靓 刊期： 2001年第04期
急性腰扭伤是常见病之一,尤其是青壮年及体力劳动者,发病率达64%[1].现就运用中医推拿治疗急性腰扭伤及护理体会报告如下.临床资料一、一般资料本组男性34例,女性8例;42例中20～30岁13例,～40岁21例,～50岁6例,50岁以上者2例;工人19例,农民9例,运动员10例,干部4例.病程6小时～1周.
作者：丁晓霞；刘凤选 刊期： 2001年第04期
在口腔科拔牙患者中,老年人所占比例较高,冠心病、高血压等心血管系统疾病又是老年常见病,易受疼痛、紧张等应激因素影响而突然发作,严重时甚至危及生命,因此对这类患者不可掉以轻心.拔牙过程中的护理配合,特别是针对老年患者的心理护理显得尤为重要.现将本科接诊的52例老年心血管病患者拔牙的护理体会总结如下.
作者：金爱琼；潘慧云；何劲松 刊期： 2001年第04期
喷雾疗法是通过雾化吸入器面罩吸入给药,在给药的同时有氧疗作用,能有效改善缺氧.使用简便,无痛苦,起效快,尤其适合婴幼儿患者.本院小儿科门诊自1999年8月～2000年8月前来就诊并确诊哮喘患儿40例,对其进行喷雾治疗,现将护理体会介绍如下.
作者：李红芹 刊期： 2001年第04期
西咪替丁(Cimetidine CMD)又称甲氰咪胍,系组胺H2受体拮抗剂,是治疗消化性溃疡,卓一艾氏综合征的常用药物.近年研究表明CMD具有调节免疫、抗病毒及抗癌作用等新功能.现简述如下.
作者：王长云；陈贤良 刊期： 2001年第04期
目的:提供复方制剂中主要成份含量测定的方法,作为该制剂质量控制的依据.方法:直接碱量法同时测定两种药品的含量.结果:平均回收率为99.59%、RSD 0.78%.结论:该方法简便、快速、适用于该制剂的质量控制.
作者：张大萍；邢蓉 刊期： 2001年第04期
我院1985年8月至1989年5月,共手术治疗甲状腺功能亢进症112例,采取一系列适合基层医院的术式和治疗方法,效果满意.临床资料1.一般资料:112例,男15例,女97例,年龄23～56岁,病程3～10年,T3和T4增高者84例,T3增高者18例,T4增高者10例.全组甲状腺均有不同程度的肿大,其中有震颤和血管杂音者59例,合并心律不齐和心肌损害者12例,按毛氏分级标准[1],轻度82例,中度30例.行双侧甲状腺次全切除术43例,行一侧叶全切十另侧叶次全切除术69例,切口一期愈合出院,至今未发现甲亢复发和甲低者.
作者：石万亮 刊期： 2001年第04期
目前,输卵管复通术成功率差异较大.我院1992～2000年对20例女扎后输卵管阻塞妇女进行直视下输卵管吻合术,疗效满意.现将输卵管复通术的体会报道如下.
作者：周金兰 刊期： 2001年第04期
CT诊断急性重度肝破裂是一种可靠的影像学检查技术,自1996年10月至2000年5月期间,收集经我院诊治的急性肝破裂伤患者18例,就其CT表现特征进行回顾分析,旨在提高CT诊断水平.
作者：石英明 刊期： 2001年第04期
随着结核杆菌耐药菌株的不断增多,各种原因引起人群免疫功能的改变,及不典型肺结核患者逐渐增多易导致误诊,漏诊,自1990年至2000年,我科收治这种病例36例,为更好地吸取教训,现就误诊、漏诊的原因分析如下.
作者：周敏 刊期： 2001年第04期
