学术投稿
安徽医学杂志

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统计源期刊

  • 主管单位:安徽省卫生厅
  • 主办单位:安徽省医学情报研究所
  • 国际刊号:1000-0399
  • 国内刊号:34-1077/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:1976
  • 周期:月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
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  • 全年订价:264.00
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安徽医学杂志   2011年8期文献
  • 静脉留置针输注垂体后叶素的安全留置时间的临床研究

    目的 观察使用静脉留置针持续输注垂体后叶素的安全留置时间及静脉炎发生率.方法 回顾分析237例子宫肌瘤剥除术后使用静脉留置针持续输注垂体后叶素止血的患者资料,分为两组:A组140例静脉留置针留置时间为≦2 d;B组97例静脉留置针留置时间为>2 d,统计各组静脉炎的发生率.结果 A组和B组静脉炎的发生率分别为6.43%和15.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用静脉留置针输注垂体后叶素的安全留置时间是2d以内,留置时间超过2d容易发生静脉炎.

    作者:孙利红 刊期: 2011年第08期

  • 数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损12例临床分析

    目的 总结应用数字化塑形钦网个体化修补颅骨缺损的临床体会,探讨此技术在颅骨修补术中的价值.方法 采用数字化塑形技术将钦网制成个体化颅骨修复体,进行颅骨修补手术12例,观察颅骨修复后塑形效果,分析塑形工作量、手术时间、术后患者对塑形的满意度及术后并发症.结果 应用数字化塑形钦网个体化修补颅骨缺损,缩短了手术时间,减少了术后并发症,头颅外形对称,患者均对塑形满意.结论 数字化塑形钛网个体化修补颅骨缺损方便,快捷,塑形满意,减轻了医师的工作强度,可有效减少术后并发症,提高修复效果,具有推广及应用价值.

    作者:方有利;刘万荣;魏忠;郭中国 刊期: 2011年第08期

  • SPECT/CT同机图像融合诊断转移性骨肿瘤的临床价值

    目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 选择126例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,行全身骨显像,对发现的阳性病灶(或有不明原因骨疼痛部位)行断层及同机CT扫描,再行图像融合.对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照10例,与2种以上影像技术(MRI、CT、X线)诊断结果对照58例,与随访1年结果对照58例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率.对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行x2检验.结果 核素影像诊断和对照方法诊断比较,平面显像诊断符合率为43.65%(55/126).SPECT/CT显像诊断符合率为80.16%(101/126).平面显像和SPECT/CT对骨转移的诊断符合率差异有统计学意义(X2=36.60,P<0.01).结论 SPECT/CT显像在全身骨显像的基础上增加了CT诊断信息,可以显示病变部位的细微解剖结构,明显提高了对骨病变诊断的价值.

    作者:李飞;陈红;刘秀霞;徐璐;刘功传 刊期: 2011年第08期

  • 金属对金属大头髋临床应用体会

    目的 探讨金属大头髋的优点.方法 对12例患者采用金属大头髋置换术,根据随访结果对大头髋的优点进行分析.结果 本组患者术后1周开始扶拐行走,4周去拐行走,髋关节活动良好,HARRIS评分平均92分(85~98分).结论 金属大头髋可显著降低假体关节面的磨损率,增加关节稳定性,减少脱位风险,从而较好地改善术后假体长期生存率.

    作者:许安平 刊期: 2011年第08期

  • 复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术方法探讨

    目的 探讨复杂胆囊行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术处理技巧,以提高其成功率.方法 回顾性分析行LC治疗复杂胆囊665例的临床资料.结果 手术成功662例,中转开腹3例,全组无严重手术并发症.结论 对复杂胆囊LC,应始终遵循解剖紧贴胆囊、切前辨清关系、区别对待的原则,复杂胆囊行LC是安全有效的.

    作者:章社民 刊期: 2011年第08期

  • 椎基底动脉供血不足的TCD BAEP与EEG分析研究

    目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)及经颅多普勒超声(TCD)检查对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法 对40例临床确诊的VBI患者进行BAEP,EEG及TCD检测.结果 VBI患者BAEP,EEG及TO)检查的异常率分别为65%,32.5%及72.5%.结论 BAEP、EEG及TCD检查从不同角度反映了VBI的病理生理基础,对VBI的诊断有参考意义.

    作者:方毅;唐向阳;陈祚胜;哀良津 刊期: 2011年第08期

  • 经小脑延髓裂入路对第四脑室显露的显微解剖学研究

    目的 探讨经小脑延髓裂入路对第四脑室显露的显微解剖研究,为该入路安全有效的临床应用提供解剖学基础.方法 对甲醛固定、颈内动静脉系统灌注彩胶的6具尸头标本,在手术显微镜下分离小脑延髓裂,观察小脑延髓裂的走形、与邻近结构的关系、小脑下后动脉的走形和分布.打开小脑延髓裂后观察第四脑室顶部、底部及外侧隐窝等区.结果 小脑延髓裂位于二腹叶和小脑扁桃体与延髓之问的生理性裂隙;其3种术式适用于第四脑室不同区域肿瘤的切除;后正中沟、界沟、内侧隆起、面丘、舌下神经三角和迷走神经三角均可作为术中定位的标志;小脑下后动脉是该人路的关键血管,一开始即可显露并能得到很好的保护.结论 经小脑延髓裂人路,可在不切开小脑下躬部的情况下,通过自然的生理性裂隙到达第四脑室,减少了常规人路可能引起的小脑缄默综合征等并发症,适用于第四脑室各个部位肿瘤的手术切除.

    作者:沈军;程宏伟;冯春国;徐培冲;罗靖;肖瑾;吕波;吴运;吴开福 刊期: 2011年第08期

  • 内异症患者疼痛与盆腔粘连的相关性分析

    目的 研究子宫内膜异位症患者疼痛症状与盆腔粘连发生率之间的相关性.方法 分析2002年7月至2010年7月间224例内异症患者盆腔粘连及痛经、慢性盆腔痛((CPP)、性交痛与排便痛的发生情况,评价内异症患者的盆腔粘连与疼痛症状之间的相关性.结果 ①224例内异症患者中,73.7%(165/224)存在盆腔粘连;I期27.3%(20/73),Ⅱ期80%(12/15),Ⅲ期94.1%(48/51),IV期100%(85/85),且盆腔粘连程度与内异症的临床期别间呈正相关关系(r=0.799,P=0.000).② 224例内异症患者中,伴痛经者占60.7%(136/224),其中轻、中、重度痛经分别为52.9%(72/136)、25.7%(35/136)、21.3%(29/136);伴CPP者占24.1%(54/224),伴性交痛者占15.6%(35/224),伴排便痛者占7.5%(17/224)0③卵巢粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.173、0.263,P<0.05);子宫底后壁粘连与痛经和CPP呈正相关关系(rs=0.176、0.173,P<0.05);输卵管粘连与痛经、CPP和排便痛均呈显著正相关关系(rs=0.210、0.144,P<0.05);直肠粘连与痛经、UP和排便痛无相关关系.结论 盆腔粘连是内异症的特征性病变,粘连部位与疼痛症状密切相关.

    作者:王培莉 刊期: 2011年第08期

  • 老年糖尿病患者使用胰岛素的自我管理现状及分析

    目的 了解老年糖尿病患者使用胰岛素的自我管理现状,分析产生这些现状的原因.方法 对80例使用胰岛素的老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者在使用胰岛素中,存在着许多不规范及安全隐患,严重影响了胰岛素的治疗效果.结论 加强患者及家属糖尿病教育,规范胰岛素注射技术,有助于提高老年糖尿病患者的降糖效果,提高其生活质量.

    作者:徐咏梅 刊期: 2011年第08期

  • 血液透析用水的质量控制

    血液透析用水,直接用于人体体液的补给、稀释、交换.透析用水的水中污染物已被证实对维持性血液透析患者是有毒性或潜在毒性作用的.水中污染物有微生物(细菌及其释放降解产物即内毒素)、无机盐和不溶性颗粒等.

    作者:谢申菊 刊期: 2011年第08期

  • Ⅰ期双侧人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患16例临床疗效分析

    目的 探讨Ⅰ双侧全髋关节置换术(SBTHA)治疗双侧髋关节疾患的临床疗效.方法 2005年10月至2010年12月对16例双侧髋关节病变患者采用Ⅰ THA治疗.患者年龄39~74岁,平均59.1岁;术前Hands评分平均46.2分(3262分).结果 手术时间2.6~4.2 h,平均3.2 h;术中出血620~1 200 ml,平均860 nil;术中输血8001 200 ml,平均1 000 ml.术后X线平片示假体位置良好.16例术后平均随访22个月,关节功能Hams评分平均82分(78~92分).结论 ~应用Ⅰ双侧TMA冶疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广应用.临床中应注意病例选择,严格掌握手术适应证,系统规范地做好术前、术中、术后处理.

    作者:俞胜宝;胡四生;汪炜;凌健;严清;李徽 刊期: 2011年第08期

  • 饮食干预对消化性溃疡患者的影响

    目的 探讨饮食干预对消化性溃疡患者疗效的影响.方法 将151例患者随机分为对照组和试验组,对照组按传统的方法即采用常规教育模式;试验组则采用强化教育模式,由责任护士负责对患者从入院到出院实施个体化教育、指导.结果 两组患者在饮食知识的掌握、疾病的转归等方面试验组均优于对照组(P<0.05).结论 饮食干预可提高消化性溃疡患者的生活质量.

    作者:蒋必巧 刊期: 2011年第08期

  • Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

    目的 研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效.方法 对28例(28眼)眼眶爆裂性骨折行手术治疗:眶内壁骨折患者采用内毗皮肤口,眼眶下壁骨折采用下睑缘切口入眶,将嵌顿于眼眶骨折处的内直肌、下直肌及其他软组织游离至眶内,骨折缺损处填充修剪大小合适Medpor,皮肤切口行皮内缝合.结果 术后随访3~6个月,术眼眼球突出度较术前提高1.0~3.0 mm,外观上眼球内陷较术前明显好转,术后1个月复视消除20例(71.43%),术后6个月复视消除24例(85.71%).结论 及时实施眼眶爆裂性骨折整复合并Medpor植入术可有效矫正眼球内陷及复视,早期手术疗效优于晚期手术.

    作者:许育新;陶黎明 刊期: 2011年第08期

  • 宫颈环扎术在治疗晚期习惯性流产中的应用

    目的 探讨宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全导致晚期流产的疗效及手术注意事项.方法 对2008年12月至2010年3月行宫颈环扎术的17例病例进行回顾性分析.结果 宫颈环扎术能显著延长孕龄,延长孕龄为16~25周,17例患者中16例获得满意疗效,足月分娩.结论 应用宫颈环扎术治疗官颈功能不全,预防习惯性晚期流产的发生具有重要的意义.

    作者:张妤;李从青;卫兵 刊期: 2011年第08期

  • 胃癌手术后胃排空功能障碍的诊治分析

    目的 探讨胃癌手术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发生机制、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析9例FDGE患者的临床资料.结果 9例患者根据典型的临床表现及术后早期的上消化道泛影葡胺造影获得正确诊断,经胃肠外营养或肠内营养治疗后全部治愈.FDGE的持续期短6d,长57 d,平均11.3 d.结论 胃癌术后FDGE是一种有自限性转归倾向的术后并发症,只要排除了梗阻因素,绝大多数是可以自愈的,治疗的重点是维持患者的营养和内环境的稳定.

    作者:李名兴 刊期: 2011年第08期

  • 去大骨瓣加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血

    目的 探讨去大骨瓣开颅血肿清除加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析采用去大骨瓣开颅加硬脑膜减张缝合术,治疗出血量50 ml以上重症高血压脑出血患者38例.结果 38例患者存活26例,死亡9例,放弃治疗3例.经3-6个月随访,按ADL分级:I级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,V级1例.结论 去大骨瓣开颅加硬脑膜减张缝合术治疗重症高血压脑出血,能够有效降低病死率,提高患者生存率,效果明确.

    作者:范家权;杨先清;杨建业 刊期: 2011年第08期

  • 高血压脑出血破入脑室的手术治疗(附42例分析)

    目的 探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法.方法 分析42例高血压脑出血破入脑室患者的临床和影像学资料,分别采用常规开颅血肿清除减压术、小骨窗开颅显微镜下血肿清除术、微创颅骨钻孔血肿外引流术3种手术方式,并结合脑室置管尿激酶灌注溶解血肿治疗.结果 常规组病死率高;小骨窗组(55%)和钻孔组(50%)近期疗效优良率高于常规组(40%),尿激酶灌注能促进血肿清除.结论 个体化的微创血肿清除手术结合纤溶药物的应用是高血压脑出血破入脑室的佳外科治疗方法.

    作者:王维东;徐亮;袁宝超 刊期: 2011年第08期

  • 阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者颈动脉硬化的影响

    目的 研究阿托伐他汀联合氯毗格雷对急性冠脉综合征患者的颈动脉内膜一中层厚度(IMT)、血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将71例合并颈动脉硬化的急性冠脉综合征患者随机分为两组:对照组34例,在常规药物治疗的基础上,给予氯吡格雷治疗;试验组37例,在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗.总疗程20周.比较两组患者治疗前、后的颈动脉IMT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、LP(a)和hs-CRP的变化.结果 治疗20周后,两组IMT较治疗前均有降低(P<0.05),而试验组IMT较对照组降低更明显(P<0.05).试验组中TG、TC、LDL-C、LP(a)和hs-CRP明显下降,而HDL-C显著增高,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐汀联合氯毗格雷可以有效调脂、减轻炎症反应,能有效延缓动脉硬化的进展.

    作者:吴婷;竹龚金龙;洪莉 刊期: 2011年第08期

  • 维生素C防治百草枯中毒大鼠肝损伤的实验研究

    目的 观察百草枯(PQ)中毒大鼠肝脏损伤的病理变化,并用抗氧化剂维生素C(VC)干预,观察中毒大鼠肝组织中肿瘤坏死因子-a(TN F-a)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶-1(SOD-1)及丙二醛(MDA)的表达变化,研究其在百草枯(PQ)所致肝损伤中的作用.方法 54只SD大鼠,随机分为3组:对照组、染毒组、VC干预组.对照组用生理盐水一次性灌胃;毒组给予生理盐水黧PQ按180 mg/kg一次性灌胃,VC干预组于灌药同时给服VC溶液按180 mg/kg,分别于6、24、72 h后将其处死,留取肝脏,观察肝组织病理改变,并采用免疫组化SP法检测肝组织中MDA、SOD-1、TNF-a和IL-1β的表达.结果 染毒组大鼠肝组织中TNF-a、IL-1β及MDA的表达均高于对照组(P<0.05),而VC干预组明显低于单纯染毒组(P<0.05);染毒组SOD-1表达低于对照组(P<0.05),而VC干预组明显高于单纯染毒组(P<0.05).结论 MDA,SOD-1、TNF-a和IL-1β在PQ中毒大鼠肝损伤中起重要的调节作用,VC可下调肝组织中促炎性细胞因子的表达,提高组织SOD活性,对改善PQ中毒大鼠肝细胞抗氧化能力有积极作用.

    作者:陆国玉;吴晓飞;伍德生;王芳莉;张晓华;蔡兆根 刊期: 2011年第08期

  • 轻量型部分可吸收网塞在腹股沟疝修补中的运用

    目的 探讨轻量型部分可吸收网塞治疗腹股沟疝治疗中的的效果.方法 总结24例采用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力疝修补术的病例.对手术时间、手术适应证、术后腹壁顺应性、恢复术前的活动能力、伤口疼痛、术后并发症、术后切n的异物不适感、住院时间及复发率进行观察.结果 手术时间平均38 min(28~52 min).术后4~6 h即可离床活动,未出现尿潴留,术后住院期间患者未出现切门积液、血肿及切口感染等并发症,平均住院时间3.5 d;随访6~18个月,随访率95.8%,无复发,手术切口无慢性疼痛和局部皮肤紧缩发硬、异物感等异常.结论 运用轻量型部分可吸收网塞行疝环充填式无张力Iili修补术,除具有疝环充填式无张力疝修补术的优点外,还具有减少异物(聚丙烯)的用量、防粘连和抗感染、修补后腹壁有较好的顺应性、明显减少术后疼痛和不适的发生率、患者耐受性好、术后恢复快等优点,显著提高患者满意度和生活质量.

    作者:张杨;查晓光;吴家照;李煜;滕安宝 刊期: 2011年第08期

  • 盐酸右美托咪定用于小儿心脏术后患者镇静的临床观察

    目的 探讨盐酸右美托咪定对于ICU中小儿心脏术后患者的镇静效果和安全性.方法 纳入11例需机械通气的小儿心脏术后患者,给予负荷剂量0.5 μg/kg静脉注射,时间大于10 min,维持剂量为0.2~0.5μg/kg,记录用药前(TO)和用药后0.25 h(T1)、1h(T2)、2h(T3)和4 h(T4)5个点的Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、中心静脉压、自主呼吸和血氧饱和度等指标,观察药物的效果及不良反应.镇静4h时停用药物,记录神志恢复时间.结果 T1一点的Ramsay镇静评分显著高于,TO点(P<0.05),T1-4点的心率、收缩压和舒张压显著低于TO点(P<0.05),TI-4点的中心静脉压和血氧饱和度较TO点差异无统计学意义(P>0.05),对自主呼吸无抑制作用(P<0.05),1例患儿因低血压用药2h后停药,耐受率90.1%.结论 盐酸右美托咪定对于小儿心脏术后监护患者镇静效果良好,虽可降低患儿心率、血压,但未出现严重不良反应,用药时注意维持血容量稳定和密切监护.

    作者:杨旻;华天凤;尹路;郑瑶;孙昀 刊期: 2011年第08期

  • 孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎疗效观察

    目的 观察孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎的临床效果.方法 采用随机分组对门诊就诊的%例中重度变应性鼻炎患儿分为两组.对照组46例,予氯雷他定口服及布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.治疗组50例,在对照组治疗的基础上,加用孟鲁斯特口服.疗程均为8周,比较两组治疗前后症状、体征评分,计算有效率.结果 治疗组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁斯特辅助治疗小儿中重度变应性鼻炎安全有效,值得推广.

    作者:刘培辉;曹敏 刊期: 2011年第08期

  • 颈动脉狭窄的外科治疗

    目的 探讨颈动脉内膜剥除术(CEA)治疗颅外颈动脉狭窄疗效及体会.方法 回顾分析21例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄行CEA,探讨相关的手术适应证、手术方法、麻醉方法及术后处理.结果 本组无死亡,21例患者均在全麻下行CEA,10例放置颈动脉转流管,其中3例放置失败,11例未放置;头昏、头晕及TIA症状明显改善19例;7例术后出现高血压;;1例术后6h发生喉头水肿,脑梗死面积较术前增大,经治疗好转出院.结论 CEA是治疗动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的有效方法,应严格适应证,做好围手术期处理,合理使用转流管,以减少并发症发生.

    作者:丁锐;童钟;王成宏 刊期: 2011年第08期

  • 70岁以上高龄食管癌贲门癌术后肺部并发症的分析

    目的 探讨高龄食管癌贲门癌切除术后肺部并发症的原因及防治.方法 总结分析2007~2011年90例高龄食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的临床资料.结果 共发生肺部并发症12例,其中2例死亡.结论 高龄、术前合并肺部疾病、手术时间长等均是食管癌贲门癌术后发生肺部并发症的高危因素;围手术期的加强管理和术中的操作细致是减少术后肺部并发症的重要措施.

    作者:刘伟;于在诚 刊期: 2011年第08期

  • 每日多次皮下注射胰岛素与胰岛素泵短期强化治疗方案对口服药物控制不佳的2型糖尿病疗效观察

    目的 探讨每日多次皮下注射胰岛素(MSII)和持续皮卜输注胰岛素类似物(CSII)治疗对口服降糖药效果不佳的2型糖尿病(T2DM)的疗效、安全性及性价比.方法 回顾性分析100例口服药物控制不佳行短期胰岛素强化治疗的T2DM患者(MS11组、CSII组各50例),比较两组治疗前后血糖水平、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率以及平均住院费用.结果 两组间患者的年龄、性别、病程、体质量指数((BMI)、治疗前后空腹血糖(FPG)、治疗前后餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAle)差异无统计学意义(P>0.05).两组内FPG、2hPG均较治疗前明显下降(P<0.05),两组问血糖达标时间、低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),CSII组胰岛素用量明显低于MSII组(P=0.02)、而MSII组住院治疗费用明显低于CSII组(P=0.00).结论 短期MSII及CSII均能有效控制高血糖,但MSII组性价比高于CSII组,CS11组胰岛索用量较MSII组少.

    作者:余本富;何凡;赵玉蓉;周晓惠 刊期: 2011年第08期

  • 青年人反复眩晕与椎动脉发育异常的相关性研究

    目的 探讨青年人反复发作眩晕与椎动脉先天性发育异常之间的关系.方法 选择80例1年内发作眩晕>2次且<40岁的青年人为眩晕组,80例正常人为对照组,利用彩色多普勒超声观测稚动脉内径、走形、人横突孔位置、起点位置、收缩期峰值流速等,并进行统计学分析.结果 眩晕组中椎动脉先天性发育异常率明显高于对照组(P<0.01),两组中椎动脉发育异常者患健两侧收缩期峰值流速差异显著(P<0.01),且两组间患侧椎动脉收缩期峰值流速存在明显差异(P<0.05).结论 青年人反复眩晕与椎动脉先天性发育异常密切相关,椎动脉发育异常引起的血流动力学改变是造成眩晕的重要原因之一.

    作者:唐文成;姜永玲;曹丹平;吴云华;程任捷 刊期: 2011年第08期

  • 氧化锆全瓷叠层冠样结构应力分布的有限元分析

    目的 分析氧化锆全瓷叠层冠样结构应力分布情况.方法 在已建立的上领第一磨牙全瓷叠层冠样结构有限元模V上,设定饰面瓷厚度1.5 mm,弹性模量70 GPa,核瓷层厚度0.5 mm,弹性模量205 GPa.在Abaqus软件中,在模型斜峪距近中舌尖约0.5mm处,直径1 mm的圆形面积上施加与牙长轴平行的200 N静态载荷,然后,对模型各部分大主应力进行计算,导出大主应力云纹图及应力集中区大主应力的值.结果 进行载荷计算后,全瓷冠模型表面各节点的大主应力各不相同,饰面瓷位于加载区形成大的应力集中区,并产生几个次应力集中区:近中邻面边缘应力集中区、舌面应力集中区、远中邻面应力集中区、颊面应力集中区以及近中窝应力集中区.核瓷层大应力集中区主要位于近中舌尖的内侧面,并在近中边缘形成次应力集中区.结论 该分布规律与同类研究结果相似,与全瓷冠在受力下产生的失败模式的裂纹的起始部位相符合.

    作者:余婵媛;伊元夫;唐旭炎 刊期: 2011年第08期

  • 快速康复外科在远端胃癌Billroth l式手术中的临床应用

    目的 探讨应用快速康复外科方案和传统方法在远端胃癌Billroth I式手术中治疗的效果.方法 随机选取2009年I月至2010年12月远端胃癌行Billroth l式吻合患者74例,分为传统手术组40例和快速康复组34例,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、咽喉疼痛、急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 两组患者均痊愈出院.快速康复组术后患者住院时间及首次肛门排气时间较对照组缩短,咽痛明显减少(P<0.05),但两组患者出现急性胃扩张、切口及肺部感染、吻合口瘩发生率差异无统计学意义(P>0.05),发生急性胃扩张需重置胃肠减压管和禁食病例差异无统计学意义(P>0.05).两组C一反应蛋白(CRP)及血糖指标术后均升高,快速康复组各项指标升高水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于远端胃癌Billroth I式患者,快速康复外科治疗方案是安全、有效的围手术期处理方案.

    作者:周潮平;张亚铭;宋玉庆;汪大田;蒋鹏;居霞 刊期: 2011年第08期

  • 主动脉夹层32例临床分析

    目的 探讨主动脉夹层的临床特点、误诊情况、诊断方法及临床治疗方法与转归.方法 对32例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中男女比例1.67:1,年龄以40~65岁者居多.发病时多无明显诱因,既往有高血压者多见.发病的首要症状表现为剧烈的持续的胸背部疼痛并伴有大汗,A型者以胸背部疼痛为主,B型者以腰背部疼痛为主.MRI检查有助干快速明确诊断,确诊率可达到100%.治疗以药物治疗为基础,A型者首选手术治疗,B型症状不能控制者可选择手术或介人治疗,稳定者药物治疗是有效的.结论 早期确诊、及时治疗及不同类型患者选择合理的治疗方式是提高主动脉夹层患者生存率的关键.

    作者:辛国勇;郑高梅;董西学 刊期: 2011年第08期

  • CD147及MMP2在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义

    目的 研究CD147及MMP2在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测21例宫颈炎、64例CIN的组织中(CINI 21例,CIN Ⅱ22例,CINⅢ 21例)CD147及MMP2的表达情况并加以分析.结果 CD147及MMP2在CIN组中呈高表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.001),CD147及MMP2在各组织中的表达强度随着病变级别的升高,逐渐增高,且具统计学意义(P<0.001).结论 CD 147及MMP2的表达与子宫颈病变的严重程度有关,二者水平可作为判断CIN病情、指导治疗的指标.

    作者:张丽丽;周家德;邢益祥 刊期: 2011年第08期

  • 大脑镰矢状窦旁脑膜瘤29例手术治疗回顾

    目的 总结大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的手术经验.方法 回顾分析29例大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,肿瘤起源于矢状窦8例,大脑镰12例,同时累及矢状窦和大脑镰9例,采用手术切除肿瘤,同时处理受累矢状窦和大脑镰.结果 肿瘤全切除28例,大部分切除1例,无死亡病例,肿瘤复发2例(6.9%).结论 全切除和有效处理受累大脑镰和矢状窦是防止肿瘤复发的重要手段.在术中保护主要引流静脉是防止术后静脉性脑梗死和严重水肿的关键措施.

    作者:赵霆;崔明 刊期: 2011年第08期

  • 老年男性2型糖尿病患者糖尿病肾病进展对骨密度的影响及相关因素分析

    目的 观察老年男性2型糖尿病肾病进程与骨密度的关系以及其他影响骨代谢的相关因素.方法 225例老年男性2型糖尿病患者,其中正常清蛋白尿组59例,微量清蛋白尿组55例,大量蛋白尿组54例,大量蛋白尿伴血肌酐升高组57例,采用双能X线骨密度仪测定及挠骨、股骨近端和腰椎的骨密度,并进行临床和生化指标的分析.结果 与正常清蛋白尿组相比,微量清蛋白尿组的骨密度有下降趋势,但差异无统计学意义(P50.05);大量蛋白尿组和大量蛋白尿伴血肌酐升高组的骨密度则显著降低(P<0.05).老年男性2型糖尿病肾病患者骨密度与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐、血尿素氮及尿清蛋白肌酐比值、尿视黄醇蛋白、尿转铁蛋白呈负相关(P<0.05或<0.01),与体质量指数、尿酸、尿TH(Tamm-Horsfall)糖蛋白呈正相关(P<0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者的骨密度与多种因素有关,糖尿病肾病的进展是其重要的影响因素.

    作者:汝颖;陈若平;荆春艳;郑茂;王菊梅;陈燕;叶山东 刊期: 2011年第08期

  • 心理干预对高龄股骨转子间骨折术后患者生活质量的调查

    目的 探讨心理干预对高龄股骨转子间骨折术后患者生活质量的影响.方法 将86例高龄股骨转子间骨折患者随机分为两组,其中43例采取正常护理措施作为对照组,余下43例在正常护理基础上并给予心理干预作为实验组,观察分析并评价两组护理的临床效果.结果 实验组与对照组术后骨折愈合时间以及在术后的各个职能方面之问的差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预可有效提高高龄股骨转子间骨折患者的预后,提高患者术后生存质量.

    作者:黄伟 刊期: 2011年第08期

  • 64层螺旋CT小剂量呋塞米法在泌尿系检查中的应用价值

    目的 探讨小剂量吠塞米在64层螺旋CT泌尿系成像(CTU)中的应用价值.方法 对60例无上尿路疾病的患者行CT泌尿系成像.30例行传统方法CTU检查,另外30例注入对比剂前3-5 min注射呋塞米后行四期增强扫描,排泄期图像行MPR、CPR、MIP等重建技术进行图像处理.结果 64层螺旋CT小剂量呋塞米法泌尿系成像使30例患者中的27例(90%n)上尿路完全显影.结论 64层螺旋CT小剂量吠塞米法泌尿系成像可获得整个尿路的清晰影像,可作为临床诊断的一种有效的检查手段.

    作者:刘畅;刘斌;王万勤 刊期: 2011年第08期

  • 偶发性肾癌保留肾单位手术的临床疗效观察(附16例报告)

    目的 评价保留肾单位手术(NSS)治疗偶发性肾细胞癌的临床效果.方法 回顾性分析16例偶发性肾癌施行NSS治疗的患者临床资料.临床分期均为TlNOMO期.11例行术中低温下肾动脉阻断,平均阻断时间11 min(6~20 min),5例未阻断肾动脉.手术切缘距肿瘤1.0 cm.术后均注射IFIN-α及IL-2进行免疫治疗.结果 16例手术均顺利完成,16例肿瘤切缘均阴性;术中平均出血180m1(80~300 ml).平均随访28个月(6~72个月).术后继发性血尿3例,1例出现远处转移,随访期内无死亡病例.结论 在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术治疗偶发性肾癌是安全有效的,手术并发症发生率较低,且保留患肾部分功能.

    作者:邓大溢;陈士洲;林长丰;庞工占;方强 刊期: 2011年第08期

  • 血清叶酸同型半胱氨酸与类风湿关节炎心血管病变的关系

    目的 探讨类风湿关节炎(BA)患者体内血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hey)与心血管病变之间的关系.方法 采用ELISA法检测98例RA患者和40例正常人血清FA与Hey水平,并根据是否存在颈动脉超声、心电图、超声心动图等异常将RA患者分为有心血管病变组(n=32)及无心血管病变组(n=66),分析各组间FA与Hey的差别.结果 ①RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及正常对照组3组间血清FA水平差异有统计学意义[分别为(4.80±1.41)ng/ml,(6.92±2.02)ng/ml,(10.11土2.01)ng/ml,P<0.01)],RA患者FA水平均低于健康对照组,而RA有心血管疾病组FA水平又低于RA无心血管疾病组(P<0.00.(2)RA患者有心血管病变组、无心血管病变组及健康对照组3组1f7血清Hey水平差异有统计学意义[分别为(5.85±2.90)N,mol/L,(3.39±1.21)pmol/L,(1.98±0.69)Nt,mol/L,P<0.001,11A患者Hey水平均高于对照组(P<0.01),而RA有心血管病变组Hey水平又高于RA无心血管疾病组.③血清FA水平高的RA患者Hey水平低,而血清FA水平低的RA患者Hey水平高,两者呈负相关性(z=-0.43,P=0.000).④血清高FA组发生心血管事件的风险是低FA组的0.230倍,血清高Hey与心血管疾病发生的优势比(OR)为3.440,95%置信区间为1.322~8.948.结论 RA患者血清FA水平降低或血清Hey水平升高会导致心血管病变发生率升高.RA患者血清FA水平与Hey水平呈负相关.

    作者:陈军;唐茜;徐建华 刊期: 2011年第08期

  • 老年人情绪记忆相关脑结构改变基于体素形态学测量研究

    目的 采用基于体素形态学测量(VBM)和行为学相结合的方法,检测老年人全脑容积及情绪记忆成绩,以探讨老年人情绪记忆增强效应相关脑区形态学特点.方法 47名健康老年人参加实验.实验过程包括情绪记忆行为学检测和MRI两个阶段,其中行为学检测包括记忆编码和再认,并记录行为学成绩.利用3.0T MRI采集全脑容积数据.采用VBM5对3D MRI数据进行分割处理,获得全脑灰质、脑白质和脑脊液容积数据.运用SPM5和SPSS 13.0统计软件包进行相关统计分析.结果 老年人对情绪图片再认正确率较中性图片正确率高(t=2.08,P=0.04),两种图片的反应正确率与年龄呈显著负相关(中性:r=0.58,P=0.00;情绪:r-0.30,P--0-04),但情绪记忆增强效应与年龄呈显著正相关(r=0.37,P=0.01),情绪记忆增强效应主要相关脑区包括左侧前额叶背外侧及右侧枕叶.结论 老年人行为学成绩随年龄增长逐渐下降,但情绪记忆增强效应仍然存在,并从脑形态结构水平证实了前额叶背外侧和枕叶脑区保持情绪记忆增强效应的重要脑区,从而进一步扩展了功能成像的相关研究结果.

    作者:宋文;王海宝;徐丽艳;潘豪;刘福军;余永强 刊期: 2011年第08期

  • 翼状胬肉切除术后角膜屈光力的变化

    目的 探讨翼状胬肉切除术后角膜屈光力的改变.方法 随机选择翼状胬肉切除患者38例,行术前、术后1周、术后1个月角膜屈光力的检测,并进行分析.结果 与术前相比,术后1周角膜垂直子午线屈光力减少、水平子午线增加,散光度下降;与术后1周相比,术后1个月角膜垂直、水平子午线屈光力无明显变化,散光度无明显变化.结论 翼状胬肉切除术后1周患者角膜形态趋于稳定.

    作者:金卫平 刊期: 2011年第08期

  • 万向椎弓根钉在不同矢状角下把持力的生物力学测试

    目的 分析万向椎弓根螺钉在不同矢状轴成角下对连接棒把持力的变化及与固定钉的抗拔出力比较.方法 取Bonovo 公司阿尔卑斯(ALPS)5.5系统万向钉、5.5连接棒共24件,平均分为3组,按矢状轴成角0°(A组)、20°(B组),-20°(C组)组装螺钉与连接棒,对照组(D组):市场上常用的威高5.5固定钉、5.5连接棒共8件,体外组装.采用拉力测试机器测试连接棒的横向拔出力.结果 B组及C组椎弓根螺钉拔出力大,且基本相同,A组万向螺钉组拔出力其次,D组拔出力小.B、C组与A组、A组与D组之间大拔出力进行比较,提示各组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 万向椎弓根螺钉对连接棒的把持力大于固定螺钉,矢状轴成角对连接棒把持力大于无成角,且与矢状轴成角方向无关.

    作者:雍明;吴继功;马华松;邹德威;白克文;姬勇 刊期: 2011年第08期

  • 心房颤动伴左房血栓患者的经皮二尖瓣球囊扩张术

    目的 评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗心房颤动(AF)伴左房血栓的二尖瓣狭窄患者的临床疗效.方法 选具备PBMV指征的风湿性二尖瓣狭窄(MS)合并心房颤动患者10例,经食管超声心动图(TEE)证实存在左房内血栓,均为2000年4月以后的住院患者,均予华法林治疗2个月后进行PBMV.扩张前后测左房压力,术后1周内复查TTE,观察左房内径(LAD)、二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣跨瓣压力阶差(MVPG)、二尖瓣前后交界裂开及二尖瓣反流等改变.结果 经华法林抗凝治疗2个月后复查TEE发现,左房内血栓消失或机化.PBMV术后左房平均压(MLAP)及MVPG均较术前明显降低(P<0.001),而LAD在1周内缩小明显(P<0.01),术后二尖瓣反流(MR)增加不明显.术后均有二尖瓣交界裂开,其中前交界裂开6例,后交界裂开4例,前后交界均裂开3例,UCG检查显示MVA较前明显增加(P<0.001).结论 AF伴左房血栓的PBMV在经华法林治疗2个月后仍然可行和安全,且在血流动力学参数、瓣口面积等方面均可达到较满意疗效.

    作者:何浩;张小玲;徐健;严激;韩小萍 刊期: 2011年第08期

  • 全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的经验

    目的 探讨非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除的方法和经验.方法 全胸腔镜肺叶切除术16例,肿瘤直径1.3~4.8 cm,其中右上肺叶6例,右中、下肺叶4例,左上肺叶5例,左下肺叶1例.结果 手术顺利,无围手术期死亡或严重并发症,无中转开胸.平均手术时间148 min,平均手术出血量152 ml,平均引流量800 ml.术后病理腺癌9例,鳞癌5例,腺鳞癌1例,肺泡细胞癌1例.结论 全胸腔镜肺叶切除应选择早期周围型肺癌,手术重点应安全处理肺血管和支气管,超声刀在纵隔淋巴清扫中有独特优势.

    作者:臧林;陈山;金杰 刊期: 2011年第08期

  • 小切口开胸治疗食管癌食管胃交界部癌探讨

    目的 探讨前外侧直线小切口开胸术微创治疗食管癌、食管胃交界部癌的手术方法.方法 采用第五肋间前外侧直线切口,切开皮肤,皮下组织,前至距肋弓2 cm,后至背阔肌前缘,拉钩将背阔肌拉向后方,沿前锯肌束方向纯性分开前锯肌,显露第五肋间,进胸手术.结果 本组40例,其中胸下段食管癌18例,食管胃交界部癌22例,平均手术时间120 mim,切口长度平均10~12 cm,开胸失血量<30 ml,术后平均住院9d,手术出血少,患者术后1-2 d可下床活动,疼痛轻微,术侧上肢无明显运动受限.结论 前外侧直线小切口开胸术具有损伤小、显露好、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,且并发症少,住院时间缩短.

    作者:张西海 刊期: 2011年第08期

  • 脑出血后癫病发作的临床研究

    目的 探讨脑出血后早发性癫痛发作、迟发性癫痈发作和继发性癫痛的发生率及其危险因素.方法 对322例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究并对其进行随访.结果 脑出血后早发性癫痈发作的发生率为7.45%,迟发性癫痫发作的发生率为2.48%,继发性癫痫的发生率为2.80%;皮质出血较皮质下出血,再发性脑出血较初发性脑出血更易发生脑出血后早发性癫痫发作,皮质出血较皮质下出血更易出现迟发性癫痫发作和继发性癫痛.结论 皮质出血、再发脑出血与脑出血后早发性癫痈发作相关;皮质出血与迟发性癫痫发作和继发性癫痫相关;迟发性癫痫发作与继发性癫痫密切相关.

    作者:谢康;寿广丽;杜双文 刊期: 2011年第08期

  • 3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用与护理

    目的 探讨3种不同肠道准备方法在64层螺旋CT仿真结肠镜中的应用及检查前护理准备.方法 184例螺旋CT仿真结肠镜检查肠道准备患者,随机分口服自制清肠液组,口服复方磷酸钠盐组,口服20%甘露醇组,3组均肠道低张充气,仰卧、俯卧两种体位腹部容积CT扫描.观察肠道清洁、肠腔充气扩张程度、结肠成像质量,并对肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度进行评价.结果 3组患者肠道清洁、肠腔充气扩张程度及结肠成像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);肠道准备不良反应、检查依从性及舒适满意度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在64层螺旋CT仿真结肠镜检查中3种肠道清洁方法都可得到满意的肠道清洁、肠道扩张效果,结肠成像质量优良.减少肠道准备不良反应、提高检查依从性及舒适满意度,检查前护理很关键.

    作者:刘咸英;冯春琴;沈维红;陈晶 刊期: 2011年第08期

  • 关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复

    目的 探讨关节镜下肌腱移植重建前交叉韧带术的护理及康复方法.方法 对10例前交叉韧带损伤关节镜下行肌腱移植重建患者,术前给予健康知识的宣教和功能锻炼的指导;术后加强引流、肢体肿胀情况观察、支具的护理、冷疗的应用等,制定个体化康复训练计划,进行早期功能锻炼.结果 术后随访6~12个月,采取Lysholm膝关节评分标准,术前(51.2±4.2)分,术后6个月(85.7±4.6)分,差异显著.结论 关节镜下前交叉韧带重建术创伤小,恢复快.规范的围手术期护理,个体化的康复训练计划是前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的有力保证,可有效促进重建的前交叉韧带的功能康复.

    作者:朱瑰丽 刊期: 2011年第08期

  • 护理干预在CT增强扫描中的应用

    目的 观察CT增强扫描时患者不良反应,消除患者恐惧心理,使患者配合检查,达到满意增强效果.方法 对1 080例CT,增强患者加强增强扫描前的准备,扫描中观察,扫描后护理等.结果 患者均能适应CT室环境,配合医师检查.结论 做好CT增强扫描的观察及护理是保证CT增强扫描顺利进行的必要措施.

    作者:王灵 刊期: 2011年第08期

  • 静脉注射小剂量呋塞米CT泌尿系成像的实验研究

    目的 探讨静脉注射小剂量吠塞米对CT泌尿系成像的影响.方法 6只休质量9~11 kg实验用狗,分别用两种不同方法进行CTU检查:传统组、速尿组,每种方法实施间隔>3 d,分别观察图像质量、尿路显示的连续性、尿路的对比剂密度及尿路管径,并进行相关数据的测量.结果 速尿组CTU泌尿系解剖结构显示效果及尿路连续性的显示评分高于传统组;速尿组管腔内 CT值低于传统组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间各段管腔内径值比较差异无统计学意义(P> 0.05).结论 静脉注射小剂量呋塞米可以使输尿管完全充盈,输尿管连续性显示佳,月肾孟、输尿管对比剂CT值明显减低,放射伪影减少,便于观察,成像质量优于传统组.

    作者:徐文秀;刘斌 刊期: 2011年第08期

  • 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗巧克力囊肿的价值

    目的 评价彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗巧克力囊肿的价值.方法 对73例在彩色多普勒超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗巧克力囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 73例共81个巧克力囊肿经无水酒精治疗复查后发现治愈率为100%.结论 该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为巧克力囊肿的首选治疗方法.

    作者:章晓平;杨斌;孟庆欣 刊期: 2011年第08期

  • 超声心动图顺序节段分析思路在胎儿心脏结构异常中的诊断价值

    目的 探讨超声心动图诊断胎儿心脏结构异常中顺序节段分析思路的应用价值.方法 利用顺序节段分析思路指导253例高危胎儿的超声心动检查,对胎儿心脏结构异常系统、确切诊断.结果 253例高危胎儿中顺序节段分析思路检查出各种心脏结构异常121例.117例经引产和新生儿超声心动图证实,失访4例,与产前诊断完全相符108例,部分相符7例,误诊2例.部分符合者4例漏诊房间隔缺损,3例漏诊室间隔缺损.结论 顺序节段分析思路对于系统、确切诊断胎儿心脏结构异常有重要价值.

    作者:杨冬妹;单凤仙;黄向阳;袁奇;王玉婷;胡扬 刊期: 2011年第08期

  • 放射肿瘤学教学实践与思考

    肿瘤的发病率逐年增高,65%~75%的肿瘤患者在病程的不同时机、因不同的治疗目的需要接受放射治疗.如何提高肿瘤患者的治愈率,使临床医师充分运用肿瘤治疗的三个主要手段之一的放射治疗来治疗恶性肿瘤已成为当务之急.

    作者:吴齐兵;王凡;孔令玲 刊期: 2011年第08期

  • 皮神经营养血管皮瓣的基础研究及临床应用进展

    皮神经营养血管皮瓣(neurocutaneous vascular flap)的出现,推动了皮瓣外科的进一步发展.自Bertelli(1991)和Masquelet(1992)[2]首先报道后,国内外学者开展了大量的基础和临床研究.此类皮瓣主要位于四肢,其优点是不损伤肢体主干血管,血供可靠,能方便地进行逆行转移,手术简便,无需应用显微外科技术且多能一期完成,带有皮神经,在受区进行吻合可恢复感觉功能,还可带有深部肌腱和骨膜等形成复合瓣,临床中多以远端为蒂设计皮瓣,这对肢体远端皮肤缺损的尤其是缺乏远侧组织而创伤又十分多见的手、足肢末端极有临床实用价值.

    作者:许瑾;王明刚 刊期: 2011年第08期

  • 脓毒症的诊断与治疗新进展

    脓毒症(sepsis)是危重患者重要的死亡原因之一,若发生感染性休克,病死率可高达50%以上.美国疾病控制中心统计资料显示,每年有75万人患脓毒症,约9%的脓毒症患者发展成重症脓毒症(severe sepsis),3%发展为脓毒性休克(septic shock),超过21万患者因此而死亡,是ICU中主要的死亡原因之一.

    作者:侯有华 刊期: 2011年第08期

  • 急性心力衰竭的诊治

    随着人口的老龄化和生活水平的提高,心血管疾病已经严重危害着人类的生命和健康.心力衰竭作为各种心脏病发展的严重阶段,也是心血管疾病主要的死因,成为本世纪重要的心血管病症.

    作者:李玉英 刊期: 2011年第08期

  • 胃黏膜相关淋巴瘤临床病理诊断和治疗进展

    胃黏膜相关组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)属淋巴结外与黏膜相关的一种非霍奇金淋巴瘤,由Isaacson等于1983年首次提出,是常见的淋巴结外MALT淋巴瘤,占胃淋巴瘤的1/3,胃肿瘤的3%.新的WHO淋巴瘤将胃淋巴瘤分为两大类,低度恶性命名为MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤;而高度恶性,属于弥漫性大B细胞淋巴瘤(伴或不伴边缘区MALT淋巴瘤),胃弥漫性大细胞淋巴瘤病理诊断中应注明伴有或不伴有胃MALT淋巴瘤的病变成分P).

    作者:曹娟;祁真玉;吴凯 刊期: 2011年第08期

  • 早期干预的研究进展

    早期干预是符合现代医学模式的一种早期介入综合治疗方法,对提高高危儿的生活质量具有重要的意义.早期干预作为一种综合性治疗方法,被广泛应用于各种儿童期发育障碍性疾病和预防神经残疾的发生.

    作者:杨珍珍 刊期: 2011年第08期

  • 大剂量阿司匹林治疗急性期脑梗死临床疗效观察

    目的 探讨大剂量阿司匹林治疗急性期脑梗死的临床效果及安全性.方法 将144例急性期脑梗死患者随机分为两组,对照组72例采用常规剂量阿司匹林0.1抗血小板聚集治疗;治疗组72例,采用大剂量阿司匹林0.3抗血小板聚集治疗;两组患者同时使用胞二磷胆碱保护脑细胞,中成药复方丹参注射液活血化瘀治疗.结果 治疗组总有效率89.0%,明显优于对照组77.8%,P<0.05.在神经功能缺损方面治疗组优于对照组(P<0.05).结论 大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效显著且较为安全.

    作者:冯磊;陈伟;付耀武 刊期: 2011年第08期

  • 新生儿肺炎克雷伯菌肺炎68例药敏分析

    目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的药敏情况,了解肺炎克雷伯菌超广谱β内酞胺酶(ESBLS)的发生率.方法 对收集的2009年1月至2010年6月68例新生儿肺炎克雷伯菌肺炎痰液标本细菌培养结果进行回顾性分析.结果 肺炎克雷伯菌ESBIs的检出率为55.88%a.肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%.对哌拉西林他唑巴坦、头袍哌酮舒巴坦的敏感率显著高于其他β内酞胺类抗生素.产ESBLs菌株耐药性比非产ESBIs菌株强.结论 碳青霉烯类抗生素为重症患者治疗首选药物,哌拉西林他唑巴坦可作为新生儿肺炎克雷伯菌肺炎的首选药物,多做痰细菌培养,按照药敏试验结果合理使用抗生素.

    作者:刘军 刊期: 2011年第08期

  • 依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察

    目的 观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择发病≦48 h的急性脑梗死患者50例为治疗组,在常规治疗基础上予依达拉奉,奥扎格雷钠联合治疗;对照组取同期住院脑梗死患者45例,仅予常规治疗上加用奥扎格雷钠治疗,治疗14d后比较疗效.结果 治疗组显效率、总有效率、神经功能缺损评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效好且安全.

    作者:宋卫东;岳磊 刊期: 2011年第08期

  • 莫西沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅱ/Ⅲa型慢性前列腺炎疗效观察

    目的 观察莫西沙星联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅱ/Ⅲa慢性前列腺炎的有效性与安全性.方法 临床确诊的Ⅱ/Ⅲa慢性前列腺炎患者80例随机分成两组,治疗组40例给予莫西沙星与盐酸坦洛新缓释胶囊,对照组40例给予左氧氟沙星与盐酸坦洛新缓释胶囊,均连续用药4周.采用美国国立卫生研究院(NIH)制定的前列腺炎症状评分(CPSI)标准判定疗效.结果 治疗组临床治愈率47.5%,总有效率95.00%,对照组分别为35%,80%,两组比较治疗前后分别观察NIH-CPSI,EPS中WBC,pH均有不同程度的改善,但治疗组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 莫西沙星联合坦洛新缓释胶囊治疗Ⅱ/Ⅲa慢性前列腺炎有效、安全.

    作者:林长丰;邓大溢;庞功占;陈士洲;方强;孟祥运;李健;姚宝春 刊期: 2011年第08期

  • 精浆α-糖苷酶、果糖测定及其临床意义

    目的 探讨精浆α-糖栖酶(α-Glu)、果糖(Fru)对精子的影响及临床意义.方法 采集60例正常生育男性及92例男性不育症精液,精子参数分析后分离精浆,分别测定α-糖苷酶、果糖.结果 正常组、不育症组精浆α-Glu分别为(45.2±19.8)U /ml和(31.6117.3)U /ml,两组间差异有统计学意义(P<0.05),Fru分别为((3.46±1.54)mg/ml和((3.22±2.17)mg/ml,两组间差异无统计学意义(P50.05).男性不育组中少精组α-Glu、Fru分别为(29.4115.2)U /ml和(4.28±1.67)mg/ml,弱精组α-Glu、Fru分别为(27.5±13.8)U /ml和(1.92±1.34)mg/ml.与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 精浆α-糖苷酶、果糖测定对男性不育症原因分析有重要意义.

    作者:国天义;汪竟成;徐东岚;胡德宝;李言富 刊期: 2011年第08期

  • 4p部分三体综合征1例

    1 临床资料患儿女性,4岁,系第一胎,足月顺产.因生长发育迟缓、智力低下就诊.患儿仅能说简单语言,注意力不集中,学习困难;3岁时测智商IQ=40~58.能站立行走,饮食及大小便自理.父母非近亲结婚,家族中无流产、先天畸形和遗传病史.查体:身高89 cm,表情略显呆滞.

    作者:陈思文;尹耕心 刊期: 2011年第08期

  • 唐氏综合征产前检查的研究进展

    唐氏综合征(down syndrome,DS),又称21三体综合征,是人类常见的常染色体疾病之一.新生儿发病率为1/600-1/800,主要特征为智力低下,特殊面容,多器官畸形.由于唐氏综合征病因不明,医学对该病无理想治疗方法,故只有通过产前检查和选择性终止妊娠,才能达到优生目的.

    作者:黄仲军 刊期: 2011年第08期

  • 阴道旁修补联合桥式修补治疗前盆腔器官脱垂的临床观察

    目的 评价阴道旁修补联合桥式修补治疗前盆腔器官脱垂的安全性及疗效.方法 30例前盆腔器官脱垂患者行阴道旁修补联合桥式修补术,观察其安全性及疗效,并与42例前盆腔脱垂患者经传统阴道前壁修补术的回顾性资料比较.结果 前盆腔器官脱垂患者行阴道旁修补联合桥式修补术安全,术后恢复快,疗效好,复发率低(P<0.05).结论 前盆腔器官脱垂行阴道旁修补联合桥式修补术,安全可行,疗效显著.

    作者:汪香梅;姚小玲 刊期: 2011年第08期

  • 孕前健康检查常规TORCH筛查的意义

    我国是人口大国,出生缺陷发生数量较多,总发生率约为11%,直接影响出生人口素质,影响未来劳动力素质,影响国家竞争力.出生缺陷也给家庭带来沉重的负担和精神压力,严重影响家庭的和谐幸福.

    作者:傅克勤 刊期: 2011年第08期

  • 郎溪县0~6岁儿童出生缺陷调查分析

    出生缺陷不仅影响出生人口素质,并且给家庭和社会带来沉重的经济负担,已引起社会和各级政府的高度重视.为了解郎溪县近几年出生缺陷病因及分布,作者对郎溪县0~6岁儿童进行了回顾性调查.

    作者:宫维翠 刊期: 2011年第08期

  • 564例盆腔术后行经腹输卵管结扎术的临床分析

    目的 评估盆腔手术后经腹行输卵管结扎术难易程度,以提高手术成功率.方法 对2005年1月至2009年12月共564例有盆腔手术后经腹行输卵管绝育的诊断和治疗进行分析.结果 564例盆腔手术后经腹行输卵管绝育术538例.结论 根据术前检查正确评估盆腔粘连程度,选择手术方式.

    作者:牛芳;杨国超 刊期: 2011年第08期

  • 剖宫产后子宫下段切口妊娠人流术中大出血临床分析

    剖宫产后子宫下段切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但却是一种高度危险的异位妊娠.因为非常罕见,临床医师对本病诊断缺乏临床经验,而很多的人流手术是在基层医疗机构和计划生育服务站完成,且人流手术是门诊小手术,它的风险囚素很容易被忽视.

    作者:贺明莉;胡耕励 刊期: 2011年第08期

  • 血液微量元素与出生缺陷的相关性研究

    目的 探讨血液中某些微量元素水平与出生缺陷的关系.方法 用原子吸收光谱对48例有出生缺陷的新生儿和产妇血液进行Cu、Zn、Fe、Pb、Cd5种元素测定,随机选取30例健康正常产妇及新生儿做对照比较.结果 出生缺陷儿与健康正常儿血中Cu、Zn、Fe含量差异有统计学意义(P<0.01);Pb、Cd为有害元素,含量也差异有统计学意义(P<0.05).健康母、脐血中Cu、Zn、Fe含量差异有统计学意义(P<0.01),而有出生缺陷的母、脐血Cu、Zu、Fe和Pb、Cd含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 微量元素对胚胎的发育有重要影响,缺乏或过多均会导致出生缺陷;正常母一胎间有元素屏障功能,功能异常可致出生缺陷,有害元素可致出生缺陷.

    作者:汪竟成;国天义;徐东岚;唐胜利 刊期: 2011年第08期

  • 读片窗(8)

    临床病史患者女性,13岁,发现双下肢不等长1年余.体检:神清,一般情况可,心肺(一),脊柱生理曲度存在,无明显侧弯及后突畸形,诸棘突无压痛,骨盆分离试验(一).右腿较左腿细,右下肢较对侧长约2 cm,皮肤表浅静脉无曲张,右大腿未及明显压痛及软组织肿块,右下肢感觉、血运正常.

    作者:王龙胜 刊期: 2011年第08期

  • 安徽芜湖地区过敏性疾病患者过敏原检测与分析

    目的 了解安徽省芜湖地区过敏性疾病过敏原分布情况,合理制定预防与治疗措施.方法 对芜湖市第二人民医院2008年6月至2010年6月间过敏性疾病患者925例,应用丹麦ALK-ABELL公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液进行皮肤点刺试验.部分患者采用瑞典Phannacia公司的全自动体外过敏原检测仪UniCAP100系统进行血液特异性IgE检测,进行与皮试结果对照.结果 过敏原皮肤点刺试验的阳性率78%,其排列是:螨(屋尘螨90.85%;粉尘螨88.63%;热带螨51.88%),嶂螂(美洲大蠊18.45%;德国小蠊18.17%),动物皮屑(狗毛13.32%;猫毛9.99%)等等.在尘螨应用UniCAP100体外血液特异性抗体与皮肤点刺试验对照比较中,两者结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 安徽省芜湖地区过敏原分布是螨(以尘螨为主)、嶂螂、动物皮毛等等,具有过敏特异性反应程度重,联合致敏多,以尘螨为主的特点.世界卫生组织(WHO)推荐的标准化变应特异性免疫治疗适合本区域治疗,值得推广.

    作者:潘晓玲;桂晓钟;赵军;程静 刊期: 2011年第08期

  • 合肥市2379例新发涂阳肺结核患者调查分析

    目的 了解合肥市新发涂阳肺结核患者的人群分布及特点,探讨有效的健康干预措施.方法 采取回顾性调查的方法,对2006~2010年的2 379例合肥市新发涂阳肺结核病患者进行统计分析.结果 新发涂阳肺结核患者比例逐年提高;2379例合肥市患者,男性明显多于女性,性别比为2.31:1;以2544岁年龄组患者比例高.各类职业中农民肺结核病患者构成比高,占48.55%.结论 农村是合肥市结核病控制工作的重点,应重视男性人群的肺结核预防和治疗工作,抓好中青年肺结核患者的防治工作,有效降低肺结核发病率.

    作者:张云玲;韩莉;汪小军;周云;张晓芳 刊期: 2011年第08期