目的 探讨宫内节育器(IUD)异位的相关因素及诊治方法.方法 回顾33例宫内节育器异位病例资料,对节育环放置时机、节育器类型、节育器异位部位、临床症状、手术方式、术中所见等因素进行综合分析.结果 哺乳期放置节育器者21例,占63.6%,剖宫产16例,占48.5%.发生异位的IUD类型主要为爱母环、宫型IUD、金属圆环、T型IUD.IUD嵌顿以开放式IUD为主,子宫外异位以封闭式IUD为主.B超是诊断宫内节育器异位的主要且便捷的方法.结论 必须加强技术人员业务培训和继续教育以提高技能,正确选择合适的上环时机、按规范随访、及时诊断IUD异位,发现异常应及时取出IUD,避免加重异位甚至出现脏器损伤.
作者:吴建力;贺明莉;汪佩霞;戴永成 刊期: 2012年第08期
目的 使用2种不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS),观察疗效及并发症情况.方法 将100例ACS 患者按随机分为两组,试验组给予阿托伐他汀40 mg/d,观察组10 mg/d,口服用药时间为1年.观察2组患者血脂变化情况、住院期间及存活出院者主要心血管事件及药物不良反应.结果 2组患者在治疗3、6及12个月的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均比治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组在各时间段的血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇等浓度均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).住院及后期随访中试验组心力衰竭、复发性心绞痛、心律失常发生率均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 应用较大剂量阿托伐他汀治疗ACS 安全有效.
作者:徐桂华;夏辉 刊期: 2012年第08期
目的 分析持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者退出原因并讨论对策.方法 回顾性分析2004~2011年黄山市人民医院CAPD患者退出腹膜透析的原因.结果 共有63例CAPD患者退出腹膜透析治疗,原因依次为:死亡(50.8%)、转血液透析(31.7%)、失访(12.7%)、放弃治疗(3.2%)、肾移植(1.6%).死亡原因分别是心血管疾病(33.3%)、肺部感染(30.2%)、脑血管疾病(23.2%)、腹膜炎(10.0%)、消化道出血(3.3%).结论 CAPD患者退出的首要原因是由心血管疾病导致的死亡.对CAPD患者应充分透析,限制水盐摄入,制定个体化透析处方.
作者:汪宏;姚永兴;方靖;刘鲲 刊期: 2012年第08期
目的 探讨不同时机导尿对全麻下胃肠肿瘤患者围术期各项指标的影响.方法 160例拟在全麻下行胃肠肿瘤手术的男性患者随机分为4组(每组40例),对照组(C组)患者进入手术室后麻醉诱导前清醒状态下行导尿术;T5组、T10组、T15组分别在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min行导尿术.记录导尿时刻4组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、尿道黏膜损伤情况及尿管引起的膀胱刺激征(CRBD).结果 与C组比较,T5组、T10组、T15组患者MAP、HR降低,尿道黏膜损伤轻,但CRBD程度较突显.其余各项指标在T5~T15组之间比较差异无统计学意义.结论 麻醉诱导后导尿可有效降低胃肠肿瘤手术患者导尿期间血流动力学波动,减轻尿道黏膜损伤程度,但术后CRBD发生率明显增高且症状明显.
作者:王少华;吴迪;吴浩;刘伟;蒋丽 刊期: 2012年第08期
目的 探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组).结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05).结论 外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折.
作者:陈记明;夏时雨;杨志;黎喆 刊期: 2012年第08期
目的 研究虹膜后粘连瞳孔异常并发白内障行超声乳化摘出人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对26例30眼虹膜后粘连小瞳孔及瞳孔闭锁并发白内障行超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术,虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连,撕囊镊撕除瞳孔区机化膜.结果 所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1~0.3者13眼(43.33%),0.4以上者l7眼(56.67%);其中0.8以上者6眼,所有患者瞳孔恢复至圆形或近似圆形.主要并发症为角膜水肿、前房纤维素性渗出.结论 术前、术中合理的药物应用联合瞳孔区机化膜撕除,原位超声乳化可使虹膜后粘连小瞳孔并发白内障恢复良好的视力和瞳孔形态,无过多手术并发症.
作者:何晓静;廖荣丰;朱美玲 刊期: 2012年第08期
目的 提高对原发性小肠恶性肿瘤的认识及诊治水平.方法 回顾性分析32例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料.结果 原发性小肠恶性肿瘤的高发年龄为40~60岁.腹痛、消化道出血、消瘦及腹部包块为本组四大主要临床表现.病理类型:腺癌17例,恶性淋巴瘤9例,平滑肌肉瘤5例,类癌1例.病变位于回肠21例(65.6%),空肠10例(31.3%),十二指肠1例(3.1%).术前确诊11例(34.4%),术中确认21例(65.6%).本组均行手术治疗.结论 原发性小肠恶性肿瘤具有症状不典型、早期诊断困难及误诊率高等特点;提高对小肠恶性肿瘤临床特点的认识是争取早期诊断及改善治疗效果的关键.
作者:陈飞 刊期: 2012年第08期
目的 研究乳腺癌前哨淋巴结术中快速冷冻切片对腋窝淋巴结状态的预测价值及其临床意义.方法 用美兰作为示踪剂对2006~2011年合肥市第二人民医院165例临床分期为T1~2 N0M0乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,所有患者均同时进行腋窝淋巴结清扫.术中前哨淋巴结冷冻切片,并与石蜡切片及免疫组化CK19检测作比较.结果 165例患者中有160例找到前哨淋巴结,活检成功率97.0%(160/165).前哨淋巴结数量是1~4枚,平均1.4枚.腋窝淋巴结6~22枚,平均每例12.3枚.160例活检成功的患者中,41例冷冻快速切片报告有癌转移,其中27例(65.9%)患者腋窝淋巴结有转移.119例冷冻快速切片报告为阴性患者中,术后免疫组化CK19证实3例(2.5%)有微小转移(<1mm),其中有2例发现有腋窝淋巴结转移,组织学类型均为浸润性微乳头状癌.前哨淋巴结术中快速冷冻切片报告的准确性为98.1%(157/160),敏感性95.3%(41/44),特异度为100%(116/116).结论 前哨淋巴结术中快速冷冻切片有较高的准确性,对腋窝淋巴结状态有很好预测价值,浸润性微乳头状癌患者易出现前哨淋巴结假阴性,免疫组化染色可提高准确性.
作者:张云峰;高森;赵敏 刊期: 2012年第08期
目的 总结分析肝内胆管结石的诊治方法.方法 回顾性总结2005年1月至2010年1月间采用肝叶切除术治疗23例肝内胆管结石的临床资料.结果 23例中均行肝叶切除术,并发症发生率30.4%:切口感染4例、膈下感染2例、胆漏1例.结论 肝叶切除治疗肝内胆管结石应确定好切肝范围,术后结合胆道镜取石方可收到满意的临床效果.
作者:魏忠 刊期: 2012年第08期
目的 比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌(HP)根治术与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效,探讨HP感染在ITP发病中的作用.方法 60例符合ITP诊断标准患者为ITP组,对照组为30例健康体检者,比较两组幽门螺杆菌感染情况.将ITP组患者随机分为联合用药组30例(糖皮质激素+HP根治术);单独用药组30例(单用糖皮质激素).用药4周后观察血小板恢复情况,复发情况进行临床疗效评估.结果 ①ITP组Hp感染率为73.3%,而对照组56.7%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).②联合用药组行HP根治术后,血小板均数为(76.25±26.17)×109L-1,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);单独用药组血小板均数(50.65±13.39)×109L-1,较治疗前提高(P<0.05).③联合用药组总有效率为86.7%,单独用药组有效率为50%,差异显著(P<0.05).结论 在糖皮质激素治疗的基础上联合HP根治术能显著改善伴HP感染的ITP患者的血小板计数,延缓复发率,对ITP的治疗效果显著,HP根治术可能成为治疗ITP的另一非免疫抑制疗法.
作者:冯玉虎;黄明;张夏;郑顶运;许凌云 刊期: 2012年第08期
目的 探讨不同年龄组哮喘急性发作儿童的临床特点.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月住院195例哮喘急性发作患儿的临床资料,比较5岁前和5岁后2个年龄组患儿的临床特点.结果 2组比较,<5岁组患儿具有血小板计数高、住院时间长、合并肺炎及支原体感染率高,过去1年喘息发作的次数多,哮喘及时诊断和治疗率低的特点(P<0.05).结论 <5岁组患儿在哮喘急性发作时表现较重,更易并发肺炎和支原体感染,哮喘及时诊断率较低,治疗依从性较差.
作者:朱赟;王亚亭 刊期: 2012年第08期
目的 调查360例脑卒中住院患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义.方法 选择2010年8月至2011年6月神经内科住院的患者为研究对象,共收集有效病例360例,脑梗死组260例,脑出血组100例,另选同期住院非脑卒中患者200例为对照组,测定各组Hcy、GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C、FIB的水平.结果 脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为(19.08±10.33)umol/L、(18.76±10.23)umol/L,与对照组相比显著升高(P<0.01).脑卒中组的血浆FIB含量与对照组相比差异亦具有统计学意义(P<0.01).但脑卒中组GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因.
作者:汪国宏;朱幼玲;穆燕芳;周群;张留福;黄治飞;蔡伟 刊期: 2012年第08期
目的 评价左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作的临床疗效和安全性.方法 对52例癫痫部分性发作患者在原用药基础上加用左乙拉西坦治疗24周,以基础期平均每月发作频率与添加治疗24周平均每月发作频率进行比较,观察左乙拉西坦添加治疗癫痫部分性发作的临床疗效,添加治疗前后脑电图的变化,并观察其不良反应.结果 左乙拉西坦添加治疗有效,总有效率达67.3%(35/52),完全控制率达30.8%(16/52).左乙拉西坦添加治疗后脑电图较添加治疗前明显好转(P<0.05).左乙拉西坦添加治疗期38.5%(20/52)患者出现不良反应,主要有嗜睡乏力、头晕、脾气暴燥、易激惹、恶心呕吐、食欲下降等,没有病例因严重不良反应而退出.结论 左乙拉西坦添加治疗成人癫痫部分性发作有效,且不良反应轻,耐受性好.对不能完全控制的成人癫痫部分性发作,添加治疗左乙拉西坦可能是一种很好的选择.
作者:徐敏;方琪;董万利 刊期: 2012年第08期
目的 通过对15例行人工髋关节置换术患者进行术前术后外周血液中骨保护素(OPG)、核因子kappaB受体活化因子配体(RANKL)浓度测定,探讨髋关节术后短期内骨代谢调节方式.方法 收集15例髋关节置换手术患者手术前后外周血液,采用ELISA法检测血清中OPG、RANKL手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.结果 15例行髋关节置换术患者术后OPG浓度均较术前明显增加,而12例患者术后RANKL浓度均明显下降,其中3例患者术后RANKL浓度轻度增加,术后患者RANKL/OPG比值明显下降.结论 OPG过高表达提示髋关节术后短期内机体成骨增强,破骨受抑制.
作者:孟超;桂斌捷 刊期: 2012年第08期
目的 总结多发性颅内血肿手术治疗的体会.方法 对49例经手术治疗的颅内多发性血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 同时行双侧血肿清除30例,二次手术19例;术后恢复良好30例,轻残9例,重残5例,死亡5例.结论 对于有手术指征的多发性颅内血肿患者,早期手术治疗有利于降低手术后患者致残率及病死率,改善患者预后.
作者:刘棣;潘建;张振纲;何达飚;吴佩丰;汪仁和 刊期: 2012年第08期
目的 探讨玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复的临床美容效果.方法 对46例69颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠,利用玻璃纤维桩对前牙残根残冠进行树脂桩核全瓷冠修复.于修复后第6、12、24个月复查并观察临床效果,询问患者满意度.结果 经过6~24个月随访,68颗牙获得全面随访,1例1颗牙失访,2颗牙冠桩折断,2颗牙桩松动,3颗牙冠边缘密合性差,61颗修复体的固位、边缘密合性、牙龈状况均良好,患者满意度高.结论 玻璃纤维桩具有良好的生物相容性,韧性高不易折断,桩及核与牙色接近,修复前牙美观,是前牙残根残冠美容修复的理想方法.
作者:郝树立 刊期: 2012年第08期
目的 探索铜陵地区非小细胞肺癌EGFR基因突变率,观察EGFR基因的突变与吉非替尼的疗效的关系.方法 2009年1月至2010年12月安徽省铜陵市人民医院诊治的符合入组条件的晚期NSCLC 34例,对其病理标本使用ARMS法进行EGFR基因突变18~21外显子的检测.所有病例均给予口服吉非替尼250 mg/d,1次/d,持续服用直到疾病进展或出现不可耐受的毒副反应.观察症状的控制、临床疗效、无疾病进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应.结果 铜陵地区34例NSCLC患者EGFR基因突变的检出阳性率59.09%.34例吉非替尼治疗NSCLC疗效总有效率(16/34)47.06%,经Fisher精确检验显示无吸烟史、EGFR突变、肺内有播散有效率高,与有吸烟史、无EGFR突变、无肺内有播散者相比,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示仅EGFR突变、肺内有播散为独立影响因素.Cox模型回归分析显示EGFR基因突变使肿瘤进展的风险降低了70%.结论 铜陵地区NSCLC EGFR基因突变率较高,EGFR突变可以较好地预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效,降低了肿瘤进展的风险,且安全性好.
作者:林琳;方平;胡斌;吴昊;糜叶俊;封国红;杨莉 刊期: 2012年第08期
目的 探讨Pax2在子宫内膜异位症中的表达和意义.方法 采用免疫组化法检测Pax2、EGFR1在子宫内膜异位症在位内膜、异位内膜及对照组子宫内膜的表达.结果 Pax2、EGFR1在子宫内膜异位症异位内膜的表达明显低于在位内膜及对照组子宫内膜,且两者明显相关.结论 Pax2表达下调可能与子宫内膜异位症发病有关.
作者:刘颂平;温坚;殷新明 刊期: 2012年第08期
目的 观察3种不同方案的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛功能的影响.方法 60例初诊T2DM患者随机分为3组,分别接受2周的胰岛素泵持续皮下输注(CSII)、三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素的4次皮下注射或门冬胰岛素30三餐前皮下注射治疗,比较其血糖水平及胰岛功能的变化,以及血糖达标时间、胰岛素剂量、低血糖情况等.结果 3组血糖水平均较治疗前明显下降,HOMA β升高、HOMA IR下降.3组低血糖情况相当,CSII组血糖达标时间短、胰岛素剂量少.结论 对于初诊T2DM患者,3种胰岛素强化治疗方案均能有效地控制血糖,并使胰岛β细胞功能得到部分恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者:杜益君;潘天荣;钟兴;程媛;王秀艳 刊期: 2012年第08期
目的 探讨死胎发生的原因,提出干预措施,为减少死胎发生及妊娠各期筛查重点提供依据.方法 对2007 年1 月至2011 年12 月间引产的410 例死胎病例进行回顾性分析.结果 死胎原因中,脐带因素185 例(45.12%),胎儿因素98例(23.90%),其中胎儿畸形68例(16.59%),胎盘因素12例(2.93%),羊水过多17例(4.15%),羊水过少76例(18.50%).孕妇因素28例(6.80%),不明原因61例(14.88%).结论 脐带因素、羊水过少、胎儿畸形为死胎的主要原因.加强孕前宣教、高危筛查与孕期保健、自我监护等可有效减少死胎发生.
作者:潘定玲;程会娟 刊期: 2012年第08期
目的 观察经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效.方法 回顾分析2010年1月至2011年12月收治的肌瘤直径≥8cm的子宫肌瘤患者的临床资料,21例为研究组,行经腹小切口子宫肌瘤剔除术,与同期12例腹腔镜下肌瘤剔除术,35例经腹肌瘤剔除术进行对比,观察临床指标.结果 研究组术中出血量、手术时间、术后复发率较经腹组差异无统计学意义,但术后肛门排气时间、住院费用较经腹组差异有统计学意义(P<0.01);研究组术中出血量、手术时间、住院费用、术后复发率与腔镜组差异有统计学意义(P<0.01,<0.05)但术后肛门排气时间与腹腔镜组无显著差异.结论 经腹小切口行肌瘤剔除术优于经腹组,较腔镜组可以剔除体积更大、数目更多、生长部位更复杂的子宫肌瘤,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术.
作者:夏咏梅 刊期: 2012年第08期
目的 评价精蛋白锌胰岛素注射液30R治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 对138例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用精蛋白锌胰岛素注射液30R皮下注射,3个月为一疗程,测定其不同时点血糖、糖化血红蛋白,记录低血糖等不良事件发生情况.结果 治疗3个月后,患者空腹血糖由(12.7±2.9)mmol/l降为(7.1±1.6)mmol/L,早餐后2 h血糖由(13.8 ±3.6)mmol/L降为(7.8±1.7)mmol/L,中餐后2 h血糖由(12.9±2.7)mmol/L淘降为(7.8±2.1)mmol/L淘,晚餐后2 h血糖由(13.4± 3.2)mmol/L降为(7.6±1.8)mmol/L,糖化血红蛋白由(9.8±1.4)%降为(7.3±1.1)%,均较治疗前显著下降(P<0.01);较严重低血糖(血糖<2.8 mmol/L)发生率仅0.7%,其余不良事件如过敏、注射部位红肿疼痛、水肿轻微且发生率低.结论 精蛋白锌胰岛素注射液30R可安全有效地控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖水平.
作者:许飞来 刊期: 2012年第08期
目的 探讨定向双软通道穿刺治疗高血压脑出血破入脑室的疗效.方法 对2007年9月至2011年5月间21例采用徒手定向双软通道血肿穿刺抽吸溶凝外引流+侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室进行回顾分析.结果 21例(Granb评分均8分),首次血肿清除率70%,血肿腔置管7~14 d,侧脑室引流平均10.7 d.总有效率57%,死亡9例,计42.8%.出院后随访半年,生存9例,按ADL分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,因其他疾病死亡3例.死亡12例皆合并有2种及以上疾病.结论 徒手定向双软通道穿刺技术治疗高血压脑出血破入脑室施术快捷,操作简便,创伤小,血肿清除安全有效,值得临床应用;但对脑疝晚期者无效.
作者:刘顶新;郭西良;张圣邦;马奎;姜国伟;钱锋;丁俊 刊期: 2012年第08期
目的 探讨利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产的效果及副作用.方法 观察组30例在应用利凡诺引产的基础上加用米非司酮.对照组30例,单用利凡诺引产.结果 观察组在宫缩时间、排胎时间均明显优于对照组(P<0.05).在胎物残留率、产后是时出血量等方面观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论 利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产的效果明显优于对照组;而副作用明显少于对照组;认为利凡诺配伍米非司酮用于中晚期妊娠引产不仅引产时间短,孕妇痛苦小且安全简便,适合在基层医院推广应用.
作者:周加林 刊期: 2012年第08期
目的 评价射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的近、中期临床疗效及安全性.方法 将63例原发性三叉神经痛患者随机分成:治疗组(31例)及对照组(32例),治疗组采用数字减影脑血管造影(DSA)机引导下射频热凝术治疗,对照组采用常规药物治疗或封闭方法治疗,分别观察2组的临床疗效,并对治疗组中期疗效进行随访.结果 治疗组总有效率96.8%,优良率61.3%,无严重不良反应发生,明显优于对照组总有效率65.6%、优良率28.1%,差异有统计学意义(χ2=9.91、7.01,P<0.01),治疗组术后中期的临床疗效随访,总有效率仍为96.8%,2例复发,占6.5%,经第2次射频热凝术治疗完全止痛.结论 DSA机引导射频热凝治疗原发性三叉神经痛穿刺成功率高,近、中期临床疗效确切,安全性高.
作者:周力军;唐向阳;袁良津 刊期: 2012年第08期
目的 总结腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的手术经验及技巧.方法 回顾分析2010年12月到2012年1月阜阳市人民医院30例患者行TEP的临床资料.结果 26例手术获得成功,3例中转开放手术,1例中转TAPP.手术时间55~150 min,2例患者诉局部不适,2周后完全消失,无其他并发症出现.术后住院2~5d,随访无复发病例.结论 TEP手术安全可行,值得推广和应用,严格把握手术指征和规范操作是成功的关键.
作者:于江涛;王军;宁长青;孙善林;胡宗举;孙雪峰;焦大海;张正涛 刊期: 2012年第08期
目的 观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在慢性阻塞性肺疾病不同阶段水平的改变及其临床意义.方法 随机选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)57例,稳定期患者30例,对照组28例,应用ELISA法检测血浆NGAL水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,同时进行肺功能和动脉血气监测.结果 慢性阻塞性肺疾病急性期和稳定期及对照组NGAL水平分别为(105.32±17.11)μg/L、(74.36±14.29)μg/L、(58.76±10.68)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01).NGAL水平与动脉血氧分压(PaO2)、FEV1%预计值、FVC%预计值、中性粒细胞数、hs-CRP水平等有关.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血浆NGAL水平明显升高,且和肺功能、动脉血气等指标相关,NGAL有可能作为评估AECOPD新的标志物.
作者:荣学本;费广鹤 刊期: 2012年第08期
目的 探讨基层医院重型颅脑损伤患者的诊治措施.方法 对156例重型颅脑损伤患者临床资料进行总结分析.结果 良好78例,中残18例,重残6例,植物状态2例,死亡52 例.结论 急救快速通道的保障、合理治疗方案的确立及合并症、并发症的处理是治疗重型颅脑损伤患者的重要环节.
作者:卞怀祥;梁锋;李建宁 刊期: 2012年第08期
目的 分析低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择住院的92例不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组各46例.治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上加用低分子肝素钠治疗.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率76.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组未发生急性心肌梗死,对照组发生2例(4.35%).治疗组、对照组均无死亡病例.结论 在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效地控制不稳定型心绞痛的发作,预防急性心肌梗死的发生,且临床未发现明显不良反应.
作者:张凯林 刊期: 2012年第08期
目的 探讨尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG进行联合检测在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的诊断价值.方法 将60例糖尿病(DM)临床实验室常规尿蛋白和肾功能正常(DM Ⅰ组)和42例DM常规尿蛋白和肾功能异常(DM Ⅱ组)及40例健康体检人员(正常对照组)分组进行尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG联合检测.结果 DM Ⅰ组和DM Ⅱ组的尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),且DM Ⅱ组明显高于DM Ⅰ组,差异有统计学意义(P≤0.01);DM患者6项指标检测异常阳性率分别为53.9%、66.7%、48.03%、31.3%、58.8%、63.7%;联合检测异常阳性率为93.1%.结论 尿微量蛋白mALB、a1-MG、TRF、IgG、β2-MG和尿NAG是糖尿病患者肾损伤的早期发现敏感指标,6项联合检测可及早地鉴别其损伤部位和程度,提供有效的实验室数据.
作者:张进银;张进玲 刊期: 2012年第08期
目的 探讨乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1) mRNA在直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用RT-PCR法检测80例直肠癌组织及其40例癌旁正常黏膜组织中BRMS1 mRNA的表达.结果 BRMS1 mRNA在直肠癌中低表达(0.467±0.045),在癌旁组织中呈高表达(0.991±0.054),两者相比较差异均具有统计学意义(P<0.01).直肠癌组织中BRMS1 mRNA的表达水平与直肠癌患者年龄、性别无关(P>0.05),与直肠癌患者的组织分化、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05).结论 BRMS1 mRNA在直肠癌中低表达,且其低表达可能与直肠癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移有关.
作者:张毅;邹磊;孙燕来;柴杰 刊期: 2012年第08期
目的 观察德赛恩液体敷料对肛周脓肿手术创面的疗效.方法 选择60例行一期根治性手术的肛周脓肿患者,随机分为试验组及对照组各30例,试验组以德赛恩液体敷料换药,对照组用依沙吖啶纱条换药.并比较两组患者创面表皮生长速度及创面愈合时间.结果 试验组和对照组的创面表皮生长速度分别为(4.67±1.06)mm·3d-1和(3.47±1.07)mm·3d-1,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).创面平均愈合时间分别为(15.47±2.67)d和(19.70±5.24) d,实验组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.01).结论 德赛恩治疗有助于促进肛周脓肿创面愈合并缩短愈合时间.
作者:韩圣瑾;周正武;丁锐;吴文涛 刊期: 2012年第08期
目的 比较使用3种不同牙本质黏结剂时,2种复合树脂核材料与精细粒度车针预备的牙本质之间的微拉伸黏结强度.方法 本实验使用的2种复合树脂核材料为Bisfil-core和Luxacore,3种黏结剂为ONE-STEPRPLUS、Contax和ibond,各对应的组别为BO组、LO组、BC组、LC组、Bi组和Li组.18颗人类磨牙用于本实验,每组3颗牙齿.所有牙齿均去除冠部釉质,暴露出完整的表浅牙本质,并用精细粒度金钢砂车针预备牙本质.然后按照各厂家的说明完成黏结剂的应用并用2种核材料分别修复牙冠.牙齿在37℃的自来水中保存24 h后,沿与黏结面垂直的方向片切成厚约0.7 mm的薄片,然后修整黏结面,使其面积大约在1.0 mm2.样本在MTS Synergie100材料测试机上进行黏结强度测试,所得数据用方差分析和LSD检验进行统计学处理.结果 各组的黏结强度分别为BO组(27.34±6.52)MPa、LO组(36.49±11.74)MPa、BC组(23.78±9.03)MPa、LC组(34.35±13.35)MPa、Bi组(29.12±7.99)MPa、Li组(32.63±8.17)MPa.统计学分析显示,黏结强度的差异在不同黏结剂之间无统计学意义,在不同的核材料之间差异有统计学意义.结论 3种黏结剂均可以满足临床需要,流动性复合树脂核材料可以显著提高黏结强度.
作者:俞长路;陈梅梅;叶茂昌 刊期: 2012年第08期
目的 评价使用三氯新牙膏的口腔卫生措施对牙间隙菌斑及牙龈炎的控制效果,并与使用牙间隙清洁工具的口腔卫生措施相比较.方法 以Quigley-Hein指数和(龈)乳头出血指数对41名受试者牙间隙的菌斑和牙龈炎症进行评分,符合轻度牙龈炎标准者被随机分为2组:试验组使用含三氯新的牙膏,但不指导其进行牙间隙清洁;对照组使用不含三氯新的同品牌牙膏,但指导其使用牙间隙清洁工具和Bass法刷牙.分别于3周、2个月、4个月后对2组受试者进行口腔复查.结果 试验组菌斑指数由基线2.62±0.38降至4个月时2.09±0.28(P<0.01),乳头出血指数由3.30±0.79降至2.78±0.70(P<0.05),对照组亦有同等程度的改善;两组均显示前牙比后牙的改善更显著.结论 含有三氯新的牙膏能够降低菌斑及牙龈炎水平,其效力与定期使用牙间隙清洁的措施相当,必要时可作为后者的替代手段.
作者:金爱琼;潘卫华;杨碧娟;辜岷 刊期: 2012年第08期
目的 探讨脑脊液置换及鞘内给药治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效和安全性.方法 65例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者,在内科常规治疗的基础上采用脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗.结果 采用脑脊液置换及鞘内给药治疗SAH在改善头痛持续时间、降低平均住院天数以及降低脑血管痉挛(CVS)、脑积水和再出血发生率方面均明显优于未进行脑脊液置换及鞘内给药治疗组,且无明显不良反应.结论 脑脊液置换及鞘内注射地塞米松治疗蛛网膜下腔出血疗效确切,易于操作、安全性好.
作者:洪旭林;杨吉祥 刊期: 2012年第08期
目的 比较氨溴索、肺表面活性物质(PS)及联合nCPAP预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 回顾性分析109 例早产儿使用氨溴索、肺表面活性物质及联合nCPAP预防NRDS的血气指标、吸氧时间、并发症、对机械通气需求、住院时间及病死率.结果 3种治疗方法均可以迅速改善患儿的血气指标,与PS组和氨溴索+nCPAP组相比,PS+nCPAP组PaO2升高 (F=38.050,P=0.000)、PaCO2下降(F=23.618,P=0.000)和血pH值(F=44.072,P=0.000)恢复更为理想;PS+nCPAP组吸氧时间短(F=7.422,P=0.001),且住院时间短(F=3.409,P=0.037).结论 PS联合nCPAP预防早产儿NRDS效果佳,但氨溴索联合nCPAP更为经济,适用于某些无条件使用PS的患儿.
作者:周登余;李帅 刊期: 2012年第08期
目的 探讨分析肝内胆管结石的临床诊治经验和治疗效果.方法 回顾性分析36例肝内胆管结石的临床资料.结果 全组无死亡病例,36例患者均行手术治疗,术后结石残余8例(22.2%),行胆道镜一次至数次取尽结石.结论 手术是治疗肝内胆管结石的佳手段,合理的手术方式或联合胆道镜术中和术后取石可以显著提高手术疗效.
作者:欧松柏;李立祥 刊期: 2012年第08期
目的 总结DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折治疗方法.方法 采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折66例.结果 随访6 ~24个月,全部骨性愈合,无内固定松动折断及髋内翻,其中55例恢复正常行走.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定坚强,有利早期功能活动,降低并发症,疗效满意.
作者:黄其龙 刊期: 2012年第08期
目的 探讨腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的方法、手术要点及疗效.方法 回顾分析26例腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果 手术时间20~80 min,平均45 min;术中出血量10~30 ml,平均15 ml,无输血病例.术后当天或次日胃肠功能恢复,1~2 d拔除引流管,并下床活动.术后住院5~7 d,平均5.5 d.23例患者术后随访3~12个月,平均8个月,未见囊肿复发及残留.术后病理诊断结果均为良性病变.结论 腹膜后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿创伤小,出血少,康复快,是单纯性肾囊肿首选治疗方法.
作者:孙建刚;马成民;耿声玉;马克 刊期: 2012年第08期
目的 探讨肝细胞癌组织中的mTOR、LDHB表达情况,分析其与临床病理特征的关系.方法 利用免疫组化SP法和western blotting检测mTOR、LDHB在肝癌组织中的表达.结果 肝癌中心癌组织mTOR、LDHB蛋白水平的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05);LDHB和mTOR在肝癌组织中表达呈正相关.结论 肝细胞癌组织中 mTOR、LDHB过度表达;mTOR的过度活化可能上调LDHB表达,而mTOR活化可能促使或激活LDHB的过表达而参与肝癌的发生发展.
作者:骆平;查小军;汪宏 刊期: 2012年第08期
目的 探讨关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的手术技术及临床效果.方法 对13例胫骨髁间嵴撕脱骨折病例,在关节镜下复位,双隧道缝线法结合钢板固定.术后积极康复锻炼.结果 经过8~29个月随访,门诊摄片提示平均4个月获得骨性愈合.患膝屈伸功能恢复佳.术后6个月时Lysholm评分(95.4±4.5)分.结论 关节镜下双隧道缝线法结合钢板固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折具有复位佳、固定好、可早期活动等优点,操作简便易行.
作者:许安平 刊期: 2012年第08期
目的 探讨放射性粒子永久植入治疗晚期恶性肿瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析82例在CT引导下放射性粒子植入治疗各型恶性肿瘤患者的临床资料.结果 82例患者全部完成粒子植入,无严重并发症发生.随访1~12个月,完全缓解率19.5%(16/82),部分缓解率为70.8%(58/82),无变化1.2%(1/82)例,进展8.5%(7/82),无明显放射相关副作用.结论 放射性粒子永久植入治疗恶性肿瘤安全、微创、能明显改善局部症状、全身不良反应小,近期疗效满意.
作者:程义壮;姚晓波;张然;何静;邵晓红 刊期: 2012年第08期
成釉细胞瘤临床常见,多发生在下颌骨,发生于上颌者少见,且巨大型成釉细胞瘤更为少见.作者治疗1例报道如下.1 病例资料患者男性,57岁.左面部肿块渐增长3年余于2012年2月26日入院.该患者2006年7月因右面部肿块曾在当地医院手术治疗,病理性质不详.
作者:徐阳;桂晓晨;李志来 刊期: 2012年第08期
目的 探讨早期护理干预在重度子痫前期患者中的应用效果.方法 选取63例重度子痫前期患者,随机分为观察组和对照组,对照组31例采用传统护理模式,观察组32例实行早期护理干预.比较两组患者子痫、胎盘早剥、HELLP综合征、产后出血及视网膜剥离等并发症发生率及围生儿结局.结果 两组并发症比较,胎盘早剥、产后出血观察组的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组子痫、视网膜剥离、HELLP综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组围生儿结局(包括新生儿窒息、新生儿入住NICU)比较观察组明显低于对照组(P<0.05),两组围生儿病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期护理干预能及时发现并发症并采取有效护理干预措施,可降低重度子痫前期患者并发症发生率,改善围生儿结局,提高母婴生存质量.
作者:王宗云 刊期: 2012年第08期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力和肢体功能的影响.方法 100例住院患者随机分为康复护理组和常规治疗组各50例,2组均给予常规药物治疗和常规护理,康复护理组在此基础上根据Brunnstrom评定法作详细的功能障碍评级,针对患者的不同时期(即卧床期、离床期、步行期),进行不同阶段的康复训练及日常生活能力训练.比较2组患者入院时和8周后的肢体功能及日常生活能力得分之间的差异.结果 入院时两组患者肢体功能及日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).8周后康复护理组患者肢体功能及日常生活能力评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复和生活能力提高有积极的促进作用,能有效减少病残率,改善预后,提高患者的生存质量.
作者:陈兰英 刊期: 2012年第08期
目的 分析肺结核再咯血影响因素,制定有效的防护对策.方法 对68例肺结核再咯血采用患者主诉、病史访问等方法进行汇总分析.结果 68例肺结核患者再咯血影响因素主要为:对自身疾病认识不足而不规范服药29例(42.65%),垂体后叶素使用患者不耐受影响治疗16例(23.53%),未遵循健康教育导致剧烈运动10例(14.71%),情绪过于激动6例(8.82%),饮食不当,营养供给不足5例(7.35%).结论 影响肺结核再咯血的因素是多方面的,主要为对自身疾病认识不足而不规范用药、未遵循健康教育理念等,据此制定相应对策,有利于提高肺结核咯血的治疗效果,预防咯血再发生,提高肺结核病的治愈率.
作者:唐小云 刊期: 2012年第08期
目的 探讨快速血糖监测仪在临床护理抢救患者中的应用价值.方法 以快速血糖监测法将100例患者分2组,50例为对照组按原静脉采血方法到生化室进行检测,50例为观察组按快速血糖监测法进行监测.结果 观察组比对照组在有效抢救时间上平均提前22 min,同时住院天数缩短.结论 对新入院昏迷危重以及糖尿病患者实行快速血糖监测,可缩短有效抢救时间,提高抢救质量,缩短住院天数,降低医疗费用.
作者:张贞 刊期: 2012年第08期
目的 探讨手腕部电烧伤带蒂皮瓣转移术围手术期的护理策略.方法 对16例手腕部深度电烧伤患者,做好围手术期心理护理、基础护理、创面护理和皮瓣护理等.结果 16例手腕部深度电烧伤患者带蒂皮瓣修复后创面均为I期愈合,功能恢复良好,外观理想.结论 对于手腕部电烧伤行创面扩创带蒂皮瓣转移术的患者,在围手术期做好各项护理和仔细观察转移皮瓣血运,是保证手术成功的重要环节,并且可以减少手术并发症的发生.
作者:魏莺 刊期: 2012年第08期
目的 探讨细胞毒性药物在调配和使用过程中可能对人体及环境造成的危害并提出相应的对策.方法 从细胞毒性药物用药审核与批次处理、调配、调配环境的控制及临床使用等环节来分析其可能产生的危害及应对措施.结果 细胞毒性药物在调配和使用的各个环节中均存在着各种各样的问题,如果不引起重视并加以纠正,可能会影响药物的疗效,增加其毒副作用,同时对患者的健康也构成很大威胁.结论 应重视细胞毒性药物的合理调配和和安全使用,认真审核医嘱、合理安排输液批次、严格控制调配环境;正确选择适宜的输液溶媒、配制时间、采取佳的输液滴速、输注顺序及输液装置等,有条件的医院应建有静脉用药调配中心(室),使细胞毒药物在发挥大治疗作用的同时尽可能将其毒害降到低.
作者:张国展;张胜芳 刊期: 2012年第08期
由于现代人饮食结构的改变、生活节奏的加快、心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为常见的临床症状,严重影响人们的生活质量,也是长期困扰临床医务人员的重要疾病.我国北京、西安等地区的流行病学调查显示慢性便秘发病率为11.5%,美国总体人群慢性便秘的患病率为2%~28%[1].慢性便秘也与心脑血管病、结肠癌以及老年性痴呆等发生有关.近10年来,对慢性便秘的研究引起许多学者的关注,希图通过对其病因、病理机制的探索,指导临床正确诊断及合理治疗.现对慢性便秘的诊治进展综述如下.
作者:陈品侠 刊期: 2012年第08期
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.由于恶性肿瘤自身对放射线的抗拒及周围正常组织的耐受性限制从而影响了放射治疗的疗效.近年来由于肿瘤分子生物学的快速发展,对于恶性肿瘤的放射敏感性研究不断深入.反义核酸、RNA干扰等技术的引入,放射增敏剂从传统的乏氧细胞增敏剂发展为融合基因治疗在内的复杂领域,本文主要综述基因用于放疗增敏的机制与临床研究进展.
作者:蒋俊;权循凤 刊期: 2012年第08期
19世纪末20世纪初,随着强碱、强酸性清洁剂进入市场,儿童误食导致食管化学性烧伤时有发生,尤其是在发展中国家[1].儿童食管烧伤多发于5岁及以下的儿童[2],常见的5类儿童误食物分别是化妆品/个人护理产品(13.5%),止痛药(9.7%),日用品清洁物质(9.7%),异物/玩具/杂物(7.5%)和外用制剂(6.9%).本文将从儿童食管烧伤的病理机制、临床特点、治疗进展和并发症处理等方面作一综述.
作者:陈卓然 刊期: 2012年第08期
微量元素锌是哺乳动物神经和免疫系统中的重要调节剂,研究发现复发性抑郁症和重性抑郁症与低的血清锌水平有关,而经过有效的抗抑郁治疗后,血清锌的水平会被提高.锌缺乏也会引起人类抑郁和焦虑样的行为,反之补充锌治疗后抑郁症状又有所好转,这种锌缺乏与抑郁症的相关性在临床研究和动物模型中都已经被证明了[1],这表明锌可能具有抗抑郁作用.
作者:白琳;韩咏竹;周志华 刊期: 2012年第08期
公立医院麻醉科不断发展就必须构建与医院相匹配的绩效评价系统和绩效管理的各项措施,设计医院麻醉科绩效评价模式的分析系统,将科室日常临床麻醉工作项目和任务以及技术等级贯穿于医院绩效管理之中,并依据科室专业技术人员工作效率、技术水平、手术麻醉的难度和完成目标任务的情况来确定科室员工的实际工作成绩,并进行考核评分,以此提升医院麻醉科专业技术人员的工作积极性,从而促进公立医院麻醉科的不断发展[1].
作者:徐崇国 刊期: 2012年第08期
目的 通过观察额隐窝区域CT影像学特征,探讨其对额窦疾病的诊断及鼻内镜手术的意义.方法 选择62例患者做冠状位鼻窦多排螺旋CT扫描,观察影像学上鼻丘气房、钩突上端附着点、额气房、眶上气房、额泡气房和额窦内间隔气房.结果 鼻丘气房出现率67.7%,钩突前上部参与构成鼻丘气房的内壁、上壁、下壁和后壁,后上部向上可有单一附着点或2个附着点,钩突后上部的单一附着点主要位于眶纸板,也可附着于中鼻甲或颅底,钩突后上部的2个附着点主要附着于眶纸板和颅底,额泡气房Ⅰ、Ⅱ型(40.3%)多见,Ⅲ和Ⅳ 型(12.9%)少见,额窦间隔气房的出现率5.6%.结论 多排螺旋CT能良好地显示额隐窝解剖结构,为额窦病变的临床诊断和术前手术计划的制定提供有价值的解剖信息.
作者:周汝环;曹峰;李坤军;张雁冰;邵成奇;徐明安 刊期: 2012年第08期
目的 探讨急性肺挫伤的螺旋CT诊断及其临床应用价值.方法 回顾性分析38例急性肺挫伤的CT表现及临床资料.结果 实质型28例,表现为单侧或双侧肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影.间质型5例,表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊.磨玻璃型5例,表现为一侧或双侧局部肺野透亮度减低、其内见正常走行肺纹理的磨玻璃样影.本组中合并肺撕裂伤伴肺内血肿3例.伴其他部位不同程度损伤16例.结论 胸部螺旋CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,能实时明确创伤的部位、性质、程度和范围,并能对临床治疗、转归和预后判断起到很好的指导作用,应作为急诊危重及复合伤患者首选的影像检查方法.
作者:范晓萌;陈琪宝;刘海俊;邹玉红;张东升 刊期: 2012年第08期
目的 分析肝静脉频谱减振指数(DI)与门静脉压力间的相关性.方法 对46例乙肝患者行肝静脉频谱减振指数测定,术中测量游离门静脉压力(FPP),分析DI与FPP相关性.结果 门静脉高压组DI显著高于非门静脉高压组(0.68±0.11 vs 0.48±0.07,P<0.001).DI与FPP呈线性相关,相关系数r=0.84,P<0.001.结论 DI在无创评估门静脉压力中具有重要的应用前景.
作者:叶早群;张超学;韩文秀 刊期: 2012年第08期
目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)在缺血性脑血管病(ICVD)中的诊断价值,同时分析血管病变的分布情况.方法 随机抽取2005年4月至2012年2月住院的缺血性脑血管病变患者64例,且在入院1周之内均经多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查.由2位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析.结果 ①2位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值为0.914和0.876,P>0.05,说明2种医师有良好的一致性.②取其中1位医师的MSCTA 与DSA判读结果进行ROC曲线分析,AZ值分别为0.849和0.858,说明2位检查方法诊断效能无明显差异.③颈内动脉病变所占比例高(34%),其次颈总动脉(24%),椎-基底动脉系统病变较少.结论 MSCTA与DSA检查结果有较高的一致性;同时可以反映病变血管分布和管壁情况.
作者:张洪波;张梅;樊中营;杨睿;杨雁;黄海营 刊期: 2012年第08期
目的 分析CTA在诊断脑动脉狭窄及闭塞中的应用价值.方法 52例行脑部CTA患者,利用图像后处理技术(VR,MIP等)观察分析脑血管情况,探讨脑血管狭窄的易发部位、病变性质.结果 发生狭窄部位以大脑后动脉多(28例),椎动脉及大脑前动脉次之(22例),发生在大脑中动脉的少.结论 脑CTA在脑动脉狭窄诊断中具有定位、定性价值,是比DSA安全的筛查方法;特别是对钙化性斑块的诊断比DSA更优越.
作者:袁家长;陈广颖;李亮;邵平 刊期: 2012年第08期
目的 优化放射科CR、DR之间的网络联接,使之更加科学、合理方便.方法 将CR产生的标准DICOM图像直接输入到DR的图像后处理工作站,利用DR的后处理软件进行图像处理、打印、刻录等等.结果 通过对CR、DR之间联网,对CR图像处理、打印、刻录等工作更加方便.结论 在数字化影像设备大量应用的今天,结合实际,合理、科学利用数字化、网络化的优势,对于优化放射科设备的使用效率,节省工作人员重复配备具有很重要的现实意义.
作者:朱爱国;何玉圣;张劲松;吕维富 刊期: 2012年第08期
目的 探讨健康教育对糖尿病患者心理行为的影响.方法 对100例住院糖尿病患者进行以集中授课和一对一指导为主的糖尿病健康教育,教育前后评估患者心理行为变化.结果 健康教育后患者不良的心理行为明显改善(P<0.01).结论 系统的糖尿病健康教育能有效改变患者对糖尿病认识和治疗方面的一些误区和盲区,从而改善患者不良的心理行为,正确对待疾病,提高遵医行为.
作者:刘宾香 刊期: 2012年第08期
随着大学英语教学改革的不断深化,大学英语教学的目标、定位得以重新确定.公共英语教师作为教育教学的专业人员面临着新挑战,仅仅依靠某些继承性的知识和实用性较强的技能技巧,已经越来越难以应对现代教育教学和社会发展的需要.如何顺应形势,谋求更广阔的职业发展空间,已是每个大学英语教师不得不思考的问题.本文认为顺应大学英语教学改革的形势需要,更好地服务于专业和学生的具体要求,向ESP教师转型将是一部分大学英语教师专业发展的新出路.
作者:宋萍;蔡郁 刊期: 2012年第08期
目的 用循证医学教学方法进行临床实习医师内科教学,并与传统教学方式教学效果比较.方法 将临床内科实习医师随机分为实验组和对照组,实验组用循证医学教学方法进行内科教学,对照组进行传统教学.结果 实验组较对照组专业理论水平、内科操作技能和专业英语水平均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实习医师内科学教学中应用循证医学较单纯传统教学方法效果更好,值得推广.
作者:王科;丁晓梅;陈若平 刊期: 2012年第08期
医学微生物学的教学效果与医学生今后从事医疗实践的能力高低密切相关.如何提高学生学习医学微生物学的兴趣,促进学生主动学习新知识和新技能,提高医学微生物学的教学质量和效果,这就对教师的教学手段和方法提出了更高的要求.教研室通过教学实践作了教改尝试,收到较好的效果.
作者:王林定 刊期: 2012年第08期
病史摘要患者男性,77岁,工人.近1个月来感腹胀、少尿,双下肢水肿,病程中纳差、睡眠欠佳.无反酸、嗳气、呕血、黑便史.既往无乙肝史.体检:贫血貌,腹部平软,全腹无压痛及反跳痛,未及异常包块,肝、脾肋下未及.移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿.
作者:舒荣宝;刘富强;童贤周;何永胜 刊期: 2012年第08期
社会资本已成为社会学、管理学和经济学等学科热点概念和解释工具,本研究将社会资本引入艾滋病防治领域,分析参与艾滋病防治工作的组织机构间的社会资本构成、功能和培育途径,以期为解决艾滋病防治工作中多部门合作参与的困境提供新的研究思路.
作者:叶晶晶;马颖;徐蕾;王辉;韦晓岑;陈任;秦侠;胡志 刊期: 2012年第08期
目的 研究铜陵住院脑血管病患者慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素.方法 收集铜陵市人民医院神经内科2010年5月至2011年10月间住院脑血管病患者临床资料,所有患者均经脑及脑血管CT、脑及脑血管MRI确诊,进行CKD及相关危险因素检测和问卷调查.结果 共获得1 488例完整资料,蛋白尿、eGFR下降及血尿患病率分别为9.88%、4.03%以及2.08%.该人群CKD患病率为14.31%,知晓率为9.4%.女性、年龄、糖尿病、高血压和高尿酸血症是CKD的独立危险因素,高胆固醇和高三酰甘油与CKD发病率增高无关.结论 铜陵住院脑血管病患者CKD 患病率为14.31%,知晓率为9.4%.女性、年龄、高血压、糖尿病及高尿酸血症是CKD的独立危险因素.
作者:牛和俊;吴永贵 刊期: 2012年第08期