目的：探讨预防产妇静脉血栓形成的有效方法。方法将800例产妇患者按照住院时间先后分为对照组和观察组各400例。对照组采用常规护理方法；观察组首先应用静脉血栓风险因素评估表对患者进行评估，按照其风险因素得分采取分层次联合护理干预。比较两组患者血栓形成情况和相关知识掌握程度及满意度。结果观察组1例下肢静脉血栓形成，对照组发生8例。观察组患者满意度及相关知识知晓率显著高于对照组（P＜0．05）。结论评估表能直观地反映产妇存在或潜在的危险，通过针对性预防护理措施，有效的降低了产妇群体中静脉血栓的发生率。
作者：罗琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三踝骨折手术内固定的方法和治疗效果。方法对三踝骨折行切开复位，外踝骨折行解剖型腓骨远端锁定钢板固定，后踝及内踝骨折复位后采用1～2枚空心拉力螺钉固定。术后进行规范的功能锻炼，不采用石膏托外固定。结果所有骨折均一期愈合，采用Baird-Jackson标准进行评定，优20例，良12例，可3例，差1例，优良率88．9％。结论采用合适的手术方案治疗三踝骨折可以取得满意疗效，手术治疗关键是恢复距骨的解剖位置和踝穴的完整性。
作者：吴健；白鹏程；江建平；张微；金绍林；焦庆丰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法110例HIE患儿随机分成治疗组（48例）和对照组（62例），两组病例均予支持和对症治疗，治疗组在此基础上加用IVIG，比较两组患儿临床疗效、多脏器功能障碍（MOD）的发生率、以及新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组（χ2＝6．38，P＜0．05）；治疗组MOD发生率明显低于对照组（χ2＝4．335，P＜0．05）；治疗前两组 NBNA 评分差异无统计学意义（t ＝1．099，P＞0．05），而治疗后治疗组患儿NBNA 评分较对照组高，差异有统计学意义（t＝3．116，P＜0．05）。结论 IVIG治疗HIE安全有效。
作者：储昭乐；李章；彭美芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨进展期胃癌患者情绪及注意偏向的变化。方法选取40例治疗初期的进展期胃癌患者以及与其人口学资料相匹配的40例健康对照组（HC）作为研究对象，采用中文情绪词进行注意偏向的测试。所有被试者试验前分别予焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组患者进行评定。结果胃癌患者组在SAS，SDS得分[（51．51±6．38）分，（55．23±5．51）分]高于对照组[（41．05±8．66）分，（42．18±10．02）分]，差异有统计学意义（t＝6．710，P＝0．000；t＝8．018，P＝0．000）；患者组在情绪词Stroop任务中负性词的正确率[（78．57±16．70）％]低于对照组[（85．05±10．82）％]，差异有统计学意义（t＝-2．148，P＝0．034）。SDS量表得分与负性词正确率呈负相关（r＝-0．529，P＝0．000）。结论进展期胃癌患者对负性相关信息具有显著的注意偏向，需加强胃癌患者注意偏向的训练。
作者：夏伦保；夏炎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨罗呱卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果及对母儿安全性的影响，潜伏期进行分娩镇痛可行性的分析。方法选择自愿要求硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的108例产妇为观察组，同期未实施镇痛的100例产妇为对照组。比较两组产妇分娩镇痛效果、产程时间、催产素使用、新生儿窒息及产后出血情况。镇痛时机的选择不同的潜伏期组与活跃期组，比较两组分娩产程时间、催产素使用、新生儿窒息及产后出血情况。结果观察组视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0．05），但增加催产素使用率（P＜0．05）；两组新生儿窒息、产后出血、产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；镇痛时机的选择不同的潜伏期组与活跃期组间新生儿窒息、产后出血、产程时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗呱卡因联合芬太尼硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果好，对母儿无不良影响，潜伏期可行分娩镇痛，满足整个产程的需要，值得临床进一步推广应用。
作者：李丽；孙建群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨戊酸雌二醇（estradiol valerate，E2 V）经两种途径给药，分别联合宫术宁胶棒，在宫内节育器（Intrauterine device，IUD）取出术中的应用效果。方法随机选取拟行IUD取出术的绝经妇女186例，其中对照组90例，观察组96例。对照组口服E2 V，观察组经阴道放置E2 V，然后分别联合宫术宁取器。观察并分析宫颈扩张情况、镇痛效果、手术时间、取器成功率及用药副反应。结果两组在宫颈扩张、镇痛、手术时间及取器成功率方面差异无统计学差异（P＞0．05），但在用药副反应方面，包括胃肠反应、乳房胀痛、阴道突破性流血等，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论 E2V联合宫术宁用于绝经妇女IUD取出术，具有宫颈扩张良好、取器成功率高的特点，并且经阴道局部应用能够降低E2 V副作用的发生。
作者：夏玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨进展性脑梗死与血浆D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原及其降解产物含量的关系。方法采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体和纤维蛋白原，乳胶凝聚法测定纤维蛋白原降解产物（FDP）含量。比较进展性脑梗死、非进展性脑梗死及健康对照组之间的差异。结果脑梗死组在D-二聚体、纤维蛋白原及其降解产物含量明显高于健康对照组，与之比较差异有统计学意义（P＜0．05），进展性脑梗死高于非进展性脑梗死（P＜0．05）。结论进展性脑梗死患者存在着明显的高凝状态，这与其发生及病情进展密切相关。
作者：胡仁平；汪南田；陈奕农；何军；薛红霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨化三醇（Calcitriol）治疗肾性骨病（renal osteodystrophy，ROD）的效果。方法选择 ROD患者178例，将患者随机分为两组（各89例）。对照组给予治疗基础疾病（肾病科进行）、进行血液透析或腹膜透析、补充钙剂，观察组在上述治疗的基础上，给予口服骨化三醇治疗，连续治疗12周；对比两组血清、磷、甲状旁腺素（PTH）、尿素氮（BUN）等指标。结果观察组治疗后钙水平（2．28±0．86）mmol/L高于对照组（1．89±0．69）mmol/L（P＜0．05）；治疗后观察组磷、PTH分别为（1．87±0．79） mmol/L、（646．95±117．58）ng/L，低于对照组的（2．54±0．68）mmol/L、（706．78±119．47）ng/L（P＜0．05）。观察组BUN、SCr、ALP水平分别为（16．7±2．8）mmol/L、（303．1±75．6）μmol/L、（73．5±14．9）U/L，对照组分别为（17．6±2．4）mmol/L、（317．4±79．3）μmol/L、（77．8±17．5）U/L，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在ROD患者中应用骨化三醇治疗，可明显升高钙，降低磷及PTH，对肾功能变化无不利影响。
作者：武洵；桂斌杰 刊期： 2014年第07期
目的：研究首发抑郁症患者治疗前后工作记忆变化。方法选取30例首发型抑郁症患者（患者组）以及与其人口学资料相匹配的30例健康对照组作为研究对象，采用字母2-Back任务进行工作记忆的测试。结果①患者组治疗前在正确率和反应时[（66．39±7．06）％；（1440．85±256．69）ms]均差于对照组[（91．39±7．54）％；（1153．92±282．35）ms]，差异有统计学意义（t＝-13．253，P＝0．00；t＝4．119，P＝0．00）；②患者组治疗后正确率（81．22±11．35）％要差于对照组（91．39±7．54）％，差异有统计学意义（t＝-4．085，P＜0．05）；③治疗后患者组正确率和反应时均有明显提高（t＝-6．710，P＜0．05；t＝4．150，P＜0．05）。结论抑郁症患者治疗后工作记忆功能明显提高，但未恢复到正常水平，这种损伤可能与中枢系统激活异常相关。
作者：周勤学；张群会 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无创组织结构声学定量分析（acoustic structure quantification，ASQ）技术诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值。方法利用ASQ技术分别检查38例慢性病毒性乙型肝炎（试验组）与正常人38例（对照组）的肝脏超声表现，比较ASQ技术参数值。结果①试验组：红线均值（118．98±7．59）、Mode值（108．08±5．75）、RB ratio值（0．27±0．11）；蓝线均值（147．89±9．08）、Mode值（127．27±5．02）。②对照组：红线均值（107．99±4．93）、Mode值（105．34±4．42）、RB ratio值（0．16±0．07）；蓝线均值（127．88±7．43）、Mode值（115．74±8．48）。两组间ASQ技术参数差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ASQ技术准确性高、重复性好，评估慢性乙型肝炎早期肝脏纤维化有临床价值，值得进一步研究。
作者：段开诚；靳松；王玲；郑慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨赖诺普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法136例慢性心力衰竭患者，随机分为赖诺普利组（n＝41）、倍他乐克组（n＝40）和赖诺普利＋倍他乐克组（n＝55），治疗10个月，监测治疗前后的心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和左室舒张末期内径（LVDd）变化。结果3组患者实施不同的治疗方案后均出现LVEF增加，HR、SBP、DBP、LVDd下降。但赖诺普利和倍他乐克联用相关指标改变更明显（P＜0．05）。结论赖诺普利与倍他乐克联合应用能更好的抑制心肌重构，改善心功能。
作者：梁丽；陈维明；侯杰；施益忠；储茂青；陈龙；姚亚军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）发病机制中的免疫功能变化。方法收集30例MPP住院患儿作为观察组，并选取同期来院体检的健康儿童33例为对照组，分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、C3、NK细胞指标。结果与对照组相比，观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋较对照组表达降低（P＜0．05），具有统计学意义，NK细胞下降明显（P＜0．05），而CD8＋水平与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组患儿IgG、IgM、IgA及C3水平明显升高，与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论MPP 患儿存在T 淋巴细胞免疫功能低下和B 淋巴细胞异常活化，同时补体系统被大量激活，参与了MPP 的发病。
作者：郭彦斌；尚莉丽；桂金贵；张莉莉；崔莹春 刊期： 2014年第07期
目的：通过全身亚低温治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患儿，探讨全身亚低温技术对MODS患儿呼吸功能的影响。方法将36例MODS患儿随机分为全身亚低温治疗组（亚低温组，19例）和常规治疗组（对照组，17例）。分别在治疗前、第12、24和36小时时间点测量记录两组患儿基本生命体征和血气的变化。结果亚低温组和对照组呼吸频率（R）、二氧化碳分压（PCO2）、乳酸（LAC）治疗前与第36小时比较均有统计学意义（P＜0．05）；第36小时，两组之间PCO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）；第12小时和第36小时，两组之间LAC比较差异有统计学意义（P＜0．05）；亚低温组，LAC治疗前与第36小时比较差异有统计学意义（P＜0．05）；第24小时，两组之间R比较有统计学意义（P＜0．05）；亚低温组，治疗前与第24、36小时SpO2比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；pH值、PaO2在各时间段组间及组内比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论全身亚低温治疗对MODS患儿呼吸功能具有保护作用。
作者：罗菲菲；金玉莲；解启莲；孙静敏；程邦宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾分析一组单纯手术切除、资料完整的73例贲门癌患者，对术后病理检验的淋巴结进行分析统计，计算出不同期别贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果淋巴结的转移度、转移率Ⅱa期分别为2．4％和26．3％；Ⅱb期为20％和91．7％；Ⅲa期为35．9％和100％；Ⅲb期为56．8％和85．7％；Ⅲc期为51．2％和100％；Ⅳ期为78．3％和100％；Ⅰb期无淋巴结转移。相同浸润深度而长度不同的淋巴结转移率差异无统计学意义（P＞0．05）。而浸润深度不同则淋巴结转移率存在明显差异。高分化癌淋巴结转移率36．4％，低分化癌则为76．6％（P＜0．05）。结论贲门癌淋巴结转移有其自身规律。病变长度对淋巴结转移的影响不明显，肿瘤的浸润深度和分化程度是影响淋巴结转移的重要因素。
作者：汪永和；江陈；岳庆峰；张科；孙永刚；魏祥志 刊期： 2014年第07期
目的：探讨胃泌素（GAS）在结肠癌组织中的表达及意义。方法选取经病理确诊的结肠癌70例，以癌旁组织为对照组（均经过病理证实）。采用免疫组织化学Envision方法，检测GAS在各组中的表达情况。结果 GAS在正常组织中和结肠癌中表达的阳性率分别为22．9％和80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在结肠癌中的表达显著高于癌旁组织（P＜0．05）。结论正常组织中GAS 呈低表达，在结肠癌组织黏膜中GAS 高表达。
作者：汪斌；韩真；束庆文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜子宫圆韧带缩短术在盆腔淤血综合征（pelvic congestion syndrome，PCS）诊治中的临床应用价值。方法对69例PCS患者行腹腔镜下子宫圆韧带缩短术，术后辅以低分子右旋糖酐-40注射液＋丹参注射液静脉治疗，术后全部病例进行随访。结果全部病例术后症状均有改善，治愈率为71％（49/69），好转率20．3％（14/69），总有效率为91．3％。结论腹腔镜下子宫圆韧带缩短术合并药物活血化瘀治疗PCS方法简单，疗效满意，是治疗PCS的有效方法之一。
作者：童杰；沙玉成；邬玮 刊期： 2014年第07期
目的：评价治疗剂量的131 I-SPECT/CT断层融合显像检测血清甲状腺球蛋白升高（Tg＋）而诊断剂量131 I全身显像阴性（Dx-WBS-）的分化型甲状腺癌（DTC）转移灶的价值。方法回顾性分析49例血清Tg＋DxWBS-的DTC患者（滤泡状2例，乳头状47例），给予盲法大剂量131 I（7400MBq）治疗后第7天行131 I-全身显像（Rx-WBS）和头颈部、胸部131 I-SPECT/CT断层融合显像，在病灶水平分析131 I-SPECT/CT断层融合图像对 DTC 定位和定性诊断情况。结果治疗剂量131 I 全身显像显示阳性病例16例（32．7％），其中甲状腺残留1例，转移灶15例（30．6％）。经过131 I-SPECT/CT断层融合显像均检测出上述转移灶，同时新发现6例患者的转移灶，转移灶检出率42．9％。结论 Rx-WBS可检测出部分Tg＋DxWBS-的DTC患者的转移灶；对Tg＋DxWBS-的DTC患者常规行头颈部、胸部131 I-SPECT/CT断层融合图像可提高Tg＋DxWBS-的DTC患者的转移灶的诊断准确率。
作者：马宁帅；陈飞；温琥玲；顾华见；何宗喜；王文君；李素平 刊期： 2014年第07期
目的观察乳果糖及促肠动力药对肝炎后肝硬化失代偿期患者肠源性肠道菌群失调及内毒素的影响。方法40例肝炎后肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。在综合治疗的基础上，治疗组给予乳果糖10～20 g口服，3次/d，西沙必利10 mg口服，3次/d；对照组给予黄连素0．3 g口服，3次/d，疗程为1个月。定性定量分析6种细菌，以偶氮显色法定量测定内毒素。结果治疗组与对照组相比较，类杆菌、双歧杆菌显著增加；而肠杆菌科细菌、酵母菌显著减少。治疗组血内毒素较对照组显著减少（P＜0．05）。血浆内毒素与肠杆菌科细菌数量值呈正相关（r＝0．226，P＜0．05）。结论肝炎后肝硬化失代偿期患者给予益生菌、乳果糖及促肠动力药后，可以明显提高肠道益生菌而抑制肠杆菌科细菌、肠球菌、酵母菌，降低内毒素水平。
作者：王恒庆 刊期： 2014年第07期
目的：观察胎儿前脑无裂畸形声像图特点，探讨产前超声诊断前脑无裂畸形的价值。方法回顾性分析经过系统产前超声检查发现的6例前脑无裂畸形声像图表现，并进行总结。结果6例前脑无裂畸形中，无叶型2例，叶状型4例。2例无叶前脑无裂均伴有复杂性面部中线畸形及其他器官畸形，其中1例合并喙鼻、独眼、左侧小耳、右侧无耳、完全性心内膜垫缺损、腹壁裂、脐膨出、外生殖器畸形、多指及多趾畸形，另1例合并眼距过近、鼻骨缺失、单鼻孔。结论系统产前超声检查是目前胎儿畸形筛查主要的项目，其直观、可重复性好，对脑室结构发育异常的诊断、分型，具有较高的临床价值。
作者：吕永燕；连娟 刊期： 2014年第07期
目的：检测血清亲环素A（CyPA）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在非心瓣膜病持续性心房颤动患者中的表达，探讨两者对持续性房颤的可能作用。方法观察组为非心瓣膜病持续性房颤患者60例（房颤组），选取我科同期住院条件相同的窦性心律非心瓣膜病患者60例为对照组（非房颤组）。采用ELISA法检测两组患者血清中CyPA浓度，采用乳胶免疫比浊法检测两组患者血清中hs-CRP浓度，应用超声测量左心房前后径（LAD），进行统计学分析。结果观察组血清中CyPA和hs-CRP浓度明显高于对照组（P＜0．05）；观察组LAD大于对照组（P＜0．05）。观察组患者血清中CyPA与hs-CRP浓度呈正相关（r＝0．70，P＜0．05）；CyPA浓度与LAD呈正相关（r＝0．64，P＜0．05）；hs-CRP浓度与LAD呈正相关（r＝0．88，P＜0．05）。结论房颤的发生与发展可能与慢性炎症引起的心房重构有关；CyPA 和hs-CRP 在非心瓣膜病持续性房颤患者血清中高表达，二者的协同作用在房颤的维持和发展的分子机制中可能发挥重要作用。
作者：宣玲；王茂林；唐碧；赵皓；吴士礼；包宗明 刊期： 2014年第07期
目的：评价CAG方案治疗初治、复发难治、继发性急性白血病（AL）和高危骨髓增生异常综合征（MDS）患者的临床疗效和不良反应。方法对210例（185例AL和25例高危MDS）患者实施CAG方案诱导缓解治疗，中位年龄50岁（≥60岁100例）。所有病例均经过一个疗程CAG方案化疗，评估其疗效和不良反应。结果210例患者中98例（46．7％）达到完全缓解（CR），总有效率（OR）是56．7％。其中初治急性粒细胞白血病部分分化型（M2）40例患者中24例（60．0％）达到CR，OR率是70．0％。42例预后良好核型患者中40例（95．2％）达到CR，OR率是100％；92例预后中间核型患者中73例（79．4％）达到CR，OR率是84．8％。此方案主要的不良反应是骨髓抑制。结论采用CAG方案治疗初治、复发难治、继发性AL和高危MDS患者，临床疗效肯定，不良反应较轻，主要表现为骨髓抑制，未见严重的非造血系统毒副作用。
作者：田婉露；曾庆曙；葛健；王永庆；王霖；鲍静；吴炜；倪静；阮敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨玻璃纤维桩修复残根残冠的方法及临床应用价值。方法应用玻璃纤维桩全瓷冠修复前牙残根残冠106例122颗牙，观察2年修复效果，按评价标准分为修复成功和修复失败。结果106例122颗牙均得到2年以上的随访观察，修复优良占98．36（120/122），修复失败1．64％（2/122）。结论玻璃纤维桩是目前临床理想的前牙残根残冠的修复方法，配合全瓷冠修复，达到了很好的美学效果。
作者：洪礼琳；刘扬；周媛；白冰；叶茂昌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨电子支气管镜术对婴幼儿反复喘息性疾病的诊断以及相关的治疗价值。方法将68例以反复喘息经常规治疗无效的患儿予表面局部麻醉后行电子支气管镜术，通过镜下直视观察及灌洗液病原学检查进一步明确病因，同时进行支气管肺泡灌洗和灌注抗生素等局部治疗，并评判其疗效和并发症发生情况。结果68例患儿经电子支气管镜检查，镜下明确诊断支气管内膜炎改变32例（47．05％），镜下表现炎症改变重、分泌物黏稠、痰栓阻塞，患儿经电子支气管镜支气管冲洗后，咳喘明显缓解，取得较好疗效。支气管狭窄14例（20．58％），支气管异物11例（16．17％），后经电子支气管镜成功取出4例，其余7例转入我院耳鼻喉科取出，支气管软化症9例（13．23％），支气管内膜结核2例。镜下表现为支气管内膜炎症的32例患儿，支气管肺泡灌洗液病原学检查阳性11例（34．37％），其中肺炎支原体6例，肺炎链球菌和结核杆菌各2例，肺炎克雷伯杆菌1例。并发症：3例患儿在术中出现一过性口唇紫绀或咳嗽剧烈，相应处理后均缓解，5例患儿在术后出现发热和咳嗽加重，经抗感染、雾化等相应对症处理后以上并发症均在2～3天内消失。结论电子支气管镜检查对反复喘息经常规治疗无效的小儿，在病因诊断及治疗具有一定的价值。
作者：方识进 刊期： 2014年第07期
目的：比较CO2激光打孔与腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭的疗效。方法 CO2激光打孔治疗腋臭52例（A组），腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭68例（B组），术后均局部换药及术区氦氖激光照射促进创面愈合。结果随访3个月，B组治愈率（92．6％）、总有效率（100％），明显高于A组的治愈率（26．9％）、总有效率（84．6％），差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组术区创面I期愈合率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；B组为沿切缘的线状瘢痕，A组为蜂窝点状瘢痕，所有患者均无上肢活动受限，术后腋毛及出汗均有不同程度减少。结论腋皱襞小切口翻转修剪术治疗腋臭，效果确切，并发症少，切口隐蔽，外形美观，无功能障碍，值得临床推广应用。
作者：王金；柴磊；徐瑞；吴艳萍；郭涛；黄铜；张金梅；黄立军 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析B超成像与尿动力学检查参数的相关性，探讨利用移行区指数（TZI ）和膀胱内前列腺突出程度（IPP）评估前列腺增生（BPH）严重程度的可行性。方法选取203例接受药物治疗和162例经尿道前列腺切除术的BPH患者，检查结果采用线性回归的方法分析比较。结果药物和手术治疗患者间两种参数差异有统计学意义（P＜0．05）。依据不同TZI、PSA、大尿流率（Qmax）、大尿流率时逼尿肌压力（PdetQmax）以及膀胱出口梗阻指数（BOOI）差异均有统计学意义（P＜0．05）。另外，按不同IPP水平分组的排尿症状评分、Qmax以及BOOI差异也具有统计学意义（P＜0．05）。TZI和IPP均在Qmax、BOOI、急性尿潴留发生率方面有显著影响（P＜0．05）。结论在评估BPH患者严重程度和疾病进展情况时，TZI和IPP均具有价值，仍需进一步研究以明确这两种参数在BPH疗效预测以及手术治疗指征方面是否具有意义。
作者：李蔚；黄涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨强化阿托伐他汀在不稳定性心绞痛介入治疗术后的效果，为不稳定性心绞痛患者的治疗提供依据。方法选取不稳定性心绞痛介入治疗术后患者90例，按照临床试验随机对照的原则将患者分为两组，治疗组（45例）采用在常规治疗的基础上联合强化剂量阿托伐他汀40 mg/d；对照组（45例）在常规治疗的基础上联合常规剂量阿托伐他汀20 mg/d，治疗12周，观察两组患者的疗效、治疗前后C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平变化情况以及安全性。结果两组患者治疗12周后均有一定的效果，其中治疗组有效率为95．56％（显效23例，有效20例，无效2例），对照组有效率为73．33％（显效17例，有效16例，无效12例），两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，治疗组血清C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶水平明显降低，低于本组治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患者在治疗期间不良反应发生率两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论强化剂量阿托伐他汀在不稳定性心绞痛介入治疗术后的患者中效果显著，且显著降低了C反应蛋白和磷酸肌酸激酶同工酶的水平，值得临床进一步研究和推荐使用。
作者：储莉 刊期： 2014年第07期
目的：依据重症急性胰腺炎的临床特点采取综合治疗及手术个体化治疗方法，以提高诊疗水平。方法回顾性分析56例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果56例患者给予早期液体复苏，营养支持，重症监护等综合治疗并根据情况行个体化手术治疗，其中手术治疗18例，综合治疗38例，总治愈率为87．50％（49/56），总病死率12．50％（7/56），手术组治愈率77．78％（14/18），综合治疗组治愈率92．11％（35/38）。结论及时准确的病情评估、个体化的治疗方式选择及多科室的密切协作是重症急性胰腺炎患者提高治愈率、降低病死率的关键。
作者：佘明杰；卢正磊 刊期： 2014年第07期
目的：观察辅助使用瑞芬太尼、度氟合剂防治颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术牵拉反应的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术患者60例，随机分为 A、B、C 3组，每组20例，A 组（瑞芬太尼组）：切皮后先给瑞芬太尼0．05～0．08μg/kg做为负荷量（注射时间不小于1分钟），然后持续泵注瑞芬太尼0．05μg·kg-1·min-1。术中根据情况调整注射剂量。B组（瑞芬太尼和度氟合剂联合组）：消毒皮肤时静注度氟合剂1/2量（杜冷丁50 mg、氟哌利多2．5 mg），分离颈白线时持续泵注瑞芬太尼0．05μg·kg-1·min-1，术中根据情况调整瑞芬太尼输注速度。C组（度氟合剂组）：消毒皮肤时静注度冷丁1 mg/kg，氟哌利多0．05 mg/kg。术中出现牵拉反应明显时，追加度冷丁或芬太尼。A、B两组在皮肤缝合前停注瑞芬太尼。结果 C组患者手术后血压、心率明显升高，尤其分离甲状腺时，升高更为明显，与麻醉前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。A、B两组患者与C组比较，手术后及牵拉甲状腺时，血压、心率升高幅度较小，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组患者在牵拉甲状腺或其上极时疼痛较为明显，虽然增加了镇痛剂，也不能完全抑制疼痛，与A、B两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。A组患者手术结束时，Ramsay评分较低，而VPS评分较高，与B、C两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论持续输注小剂量的瑞芬太尼，能有效抑制颈丛阻滞下甲状腺手术的牵拉反应，若与小剂量的度氟合剂联合使用，瑞芬太尼剂量明显减少，安全性更高，效果更佳。
作者：夏书江；张庆梅；郭春年；夏晓琼 刊期： 2014年第07期
目的：评价纤维桩在前牙修复中的应用效果。方法对15例18颗前牙的残根残冠，采用纤维树脂核恢复基牙外形并行金属烤瓷全冠修复，并随访观察1～2年。结果在本组病例的观察期内，无一例发生根尖周病变和根折，但在2年的复查中，有2例发生桩折。结论纤维桩可以很好地满足前牙缺损的临床修复要求，应用纤维桩可以有效地减少根折的发生。
作者：彭学生 刊期： 2014年第07期
目的：观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤近期以及5年内的疗效。方法对采用高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗的36例子宫肌瘤患者随访至治疗后5年，定期观察瘤体体积改变和血流变化情况。结果36例患者均完成治疗。治疗后3个月复查发现，子宫肌瘤平均体积未见缩小，但血供明显减少。治疗后6个月肌瘤血供稀少，肌瘤平均体积缩小。1年后随访评估治疗总有效率91．7％，治疗后第3年评估治疗总有效率为88．9％，部分肌瘤可见血供增加；治疗后第4年，子宫肌瘤平均体积与治疗后1年相比，已有明显增大，且随着随访时间的延长，肌瘤增长例数逐渐增多。至第5年随访结束，评估治疗总有效率为77．8％，部分肌瘤已达到或超过治疗前体积，有7例患者因出现手术指征需要行手术治疗。结论高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有无创性、安全性等优点，近期疗效良好，远期观察可见一定的肌瘤体积增大，故其远期疗效尚需进一步的临床验证。
作者：邱家玲；李琼；邓忠云 刊期： 2014年第07期
目的：观察置管引流后灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，对照组28例。两组均置入中心静脉导管，待胸水引流完后，治疗组胸腔内灌注白介素-2（200万U ）和顺铂（80 mg/m2），对照组胸腔内仅灌注顺铂（80 mg/m2）。结果治疗组总有效率为85．7％，对照组总有效率为64．3％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔内灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种疗效肯定、经济安全的方法，且毒副作用小。
作者：江海兵；汪征兵；徐大林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素，为子宫内膜癌个体化治疗提供依据。方法对105例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，采用χ2检验或多元logistic 回归分析淋巴结转移的高危因素。结果105例子宫内膜癌有15例淋巴结转移阳性，转移率为14．3％，其中12例（11．4％）盆腔淋巴结转移阳性，7例（6．7％）腹主动脉旁淋巴结转移阳性，4例（3．8％）盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移均阳性。单因素分析显示，子宫内膜癌淋巴结转移与病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈侵润及脉管转移等因素相关。多因素logistic 回归分析显示，病理分级、深肌层浸润及脉管转移为淋巴结转移的独立高危因素。结论子宫内膜癌主要转移至盆腔淋巴结，直接或间接转移至腹主动脉旁淋巴结。中低分化、脉管转移、肌层浸润≥1/2可作为淋巴结转移的独立高危因素。
作者：杨军文；倪观太；张莹；李硕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨牙周治疗对孕期牙周指数及血清白细胞介素-1（IL-1）水平的影响。方法选择60例中期妊娠妇女为研究对象，其中牙周炎30例，健康对照者30例。牙周炎组进行牙周治疗，分别与治疗前及治疗后4～6周检查菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）和出血指数（BI）；同时抽取空腹静脉血5 mL，以ELISA法测定血清IL-1水平。结果牙周炎组和对照组之间，PLI、PD、CAL、BI和血清IL-1差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后牙周炎组牙周状况明显改善（P＜0．05）且与正常对照组间差异无统计学意义（P＞0．05），血清IL-1水平较治疗前下降明显（P＜0．05），与正常对照组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论牙周治疗可降低孕期血清IL-1水平，改善牙周状况。
作者：汪涌；陈莹；许晓红 刊期： 2014年第07期
目的：建立多因素logistic回归模型来预测早产。方法对孕24～35周有先兆早产症状的孕妇检测阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN），经腹部超声测量宫颈长度，记录妊娠终止的孕周。经单因素logistic回归分析筛选与早产有相关性的因素建立多因素logistic回归模型。结果逐步回归分析得出以双胎妊娠、受孕方式、fFN检测及宫颈长度为自变量的早产预测的logistic回归模型，拟合优度检验P＝0．99，ROC曲线下面积为0．97，以P＝0．25为分界点预测早产灵敏度为91．3％，特异度为90．3％。结论本研究建立的多因素logistic回归模型对早产具有较好的预测价值。
作者：李琴；丛林；袁静 刊期： 2014年第07期
目的：评价降钙素原（PCT）联合白介素-6（IL-6）在重症肺炎中的诊断价值。方法收集89例社区获得性肺炎患者，分为重症肺炎组25例、普通肺炎组64例以及18例健康者为对照组。入院后24小时内采集PCT、IL-6标本并用免疫荧光法进行检测，同时记录各组患者的外周血血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）、细菌培养结果。结果重症肺炎组中PCT及IL-6值分别为（14．77±6．14）ng/mL、（271．8±57．95）mg/L，明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05），普通肺炎组中两者均高于对照组，但差异无统计学意义。根据ROC曲线图，以PCT＞0．08 ng/mL为截断值，诊断细菌感染的敏感性为85．9％，特异性为67．6％；以IL-6＞14 mg/L为截断值，诊断细菌感染的敏感性为57％，特异性为83．8％。结论 PCT与IL-6在重症肺炎诊断中具有重要价值，同时检测二者有利于重症肺炎的诊治。
作者：何凤莲；杨进；赵大海；叶静；刘红艳；赵卉；陆友金 刊期： 2014年第07期
目的：探讨国产A型肉毒毒素（BTXA）治疗偏侧面肌痉挛（HFS）的长期疗效和安全性。方法19例HFS患者在我院门诊接受BTXA注射5年，记录初次和末次治疗前后的痉挛程度、治疗剂量、显效时间、药效持续时间，并进行比较。同时记录副作用。结果国产BTXA治疗HFS 100％有效，首次治疗89％患者达到完全缓解和明显缓解，末次治疗79％患者得到完全缓解和明显缓解。初次和末次的注射剂量、显效时间、药效持续时间和治疗前痉挛程度比较无统计学差异（P＞0．05）。少数患者出现局部副作用，表现为眼睑下垂和面肌无力，1例局部面肌萎缩，所有患者未发生过敏反应。结论长期使用小剂量国产BTXA治疗HFS效果好，副作用小。
作者：史秀丽；王长青；孟玉；傅佳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨三维CAD颌骨模型在下颌骨肿瘤术前设计及下颌骨缺损个性化重建中的应用特点及临床效果。方法选取10例单侧下颌骨肿瘤患者，术前所有患者均行颌面部三维螺旋CT扫描，利用数据通过快速原型技术制作实体模型，参照模型设计截骨线并预弯重建钛板，手术按术前设计方案施行，切除下颌骨肿瘤并就位钛板。结果三维CAD颌骨模型与患者颌骨大小、形状、结构等十分接近，可以显示病变侵蚀范围，利用三维CAD颌骨模型进行术前设计，手术过程顺利，大大缩短了手术时间，术后效果满意。结论三维CAD颌骨模型可用于下颌骨肿瘤等术前设计，具有精度高、简便快捷等特点，具有可靠的应用价值。
作者：程旭；王银龙；郑先雨 刊期： 2014年第07期
目的：总结儿童糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析30例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床表现、实验室检查及治疗方案。结果男性19例，女性11例；1型糖尿病28例，2型糖尿病2例；年龄≤2岁14例（47％），≤5岁4例（13％），≤10岁9例（30％），＞10岁3例（10％）；27例（90％）有明显的皮肤干燥、皮肤弹性减退等脱水表现；有典型的多饮、多尿、多食伴消瘦病例仅10例（33％），且均为1型糖尿病患儿；以呕吐、腹痛等消化道症状起病的13例（43％）；以气促、胸闷症状起病的20例（67％）；8例（27％）表现发热、3例（10％）发生惊厥；30例尿糖及尿酮体均为强阳性，血气分析均提示代谢性酸中毒。30例全部给予液体复苏，普通胰岛素持续静脉滴注，经过积极治疗，30例DKA患儿均恢复出院，未有因并发脑水肿预后不良。结论儿童DKA临床表现复杂多样，无特异性，易漏诊误诊，提高认识、早期诊断、合理治疗是降低DKA致死率的重要途径。
作者：余东；林宏华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU ）的方法及临床应用价值。方法回顾性分析采用RLU治疗18例19侧输尿管上段结石患者的临床资料，结石直径10～22 mm，平均13．6 mm，其中16例患者病程大于3个月，10例患者术前行体外冲击波碎石术（ESWL）失败。镜下放置6F双J管并缝合输尿管切口。结果18例19侧手术有1侧中转开放手术，其余18侧均获成功；手术时间65～150 min，平均82 min；术中出血平均20 mL；腹膜后引流管术后2～5天拔除，双J管术后3～4周拔除；无尿漏等并发症发生，术后住院时间4～9 d。随访3～35个月，患侧肾积水好转，无结石复发、输尿管狭窄等并发症出现。结论 RLU是治疗输尿管上段结石安全有效的微创方法。
作者：桑士仿；葛庆生 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期植入种植体术在口腔种植中的应用及临床效果。方法15例上颌后牙缺失者，种植区剩余牙槽骨高度（residual bone high，RBH）为4～8 mm，用骨挤压器行上颌窦底内提升不植骨同期牙种植术，共植入ITI种植体17颗，术后6个月行种植体上部冠修复。通过两年的临床观察，分析种植体存留率、评价种植体周围软组织健康状况，拍摄X线片评价种植体与周围骨组织结合状况、种植体颈部边缘骨吸收状况和窦底提升后新骨形成状况。结果观察期内17颗种植体存留率为100％，术后6个月X线片检查种植区窦底平均提升高度为3．12 mm（2．03～4．13 mm），种植体骨结合良好，术后每次X线复查种植体颈部周围骨水平吸收＜0．2 mm。结论骨挤压器行上颌窦底提升不植骨同期种植术方法可靠，效果肯定，能有效治疗窦底RBH不足的上颌后牙缺失者。
作者：张洋；何家才 刊期： 2014年第07期
目的：研究口服普萘洛尔治疗血管瘤的效果，并探讨普萘洛尔治疗血管瘤的机制。方法回顾性分析采用口服普萘洛尔治疗颌面部血管瘤的13名患儿，采用ELISA法检测血管瘤患儿口服普萘洛尔前后血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平。结果所有13名患儿在口服普萘洛尔1个月后血管瘤瘤体均缩小，血清中VEGF水平较服药前明显降低[（343．15±45．13） pg/mL VS （232．23±32．46）pg/mL，P＜0．05]。结论普萘洛尔治疗血管瘤效果确切，其作用机制可能与下调VEGF水平有关。
作者：黄美玲；雷明光 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同方案在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的效果与护理方法。方法回顾我院收治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，根据不同治疗方案患者的生理、心理特点，采取相应的护理对策。结果针对个体差异，配合严密的观察与良好的护理，11例患者治疗效果佳，无护理并发症发生，成功出院。结论严密的病情观察、良好的护理对策，对预防并发症的发生、提高临床治疗效果、促进患者康复有重要意义。
作者：李丽；陈成凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对诱导期透析患者的效果观察。方法将60例透析患者随机分成对照组和干预组，每组30例。对照组按血液透析常规护理，干预组在此基础上增加了综合护理干预，尤其是诱导期护理，比较两组患者的透析并发症发生率。结果干预组透析并发症发生率[低血压（16．67％），失衡综合征（6．67％），心律失常（10．00％）]降低对照组[低血压（46．67％），失衡综合征（26．67％），心律失常（23．33％）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可有效降低诱导期透析并发症的发生率。
作者：徐红艳；王其玉；丁超 刊期： 2014年第07期
目的：探讨认知干预对首发高血压病患者生活方式的影响，为临床护理提供参考。方法将80例患者分成认知护理干预组70例，护理对照组69例；比较不同护理方式对患者生存方式的影响。结果出院6个月后，认知护理干预组在调整饮食、限酒、增加运动量的人数要显著多于对照组，认知护理干预组服药依从性优于护理对照组（χ2＝4．163，P＝0．041），认知护理干预组收缩压[（125．37±8．44）mmHg]低于护理对照组[（131．74±11．39）mmHg]，差异有统计学意义（t＝3．747，P＜0．001）。结论认知干预可以有效提高高血压病患者生存质量，认知干预是提高高血压病患者服药依从性的重要方式。
作者：刘靖 刊期： 2014年第07期
MicroRNA （miRNA）是一类新发现的非编码单链RNA分子，主要作用于转录后基因水平。其与靶基因结合，导致mRNA完全或部分降解，借以调控基因的表达。在过去二十年里， miRNA已作为关键调节分子调控机体细胞的增殖、分化、代谢、凋亡等一系列生物学活动［1］。miRNA在免疫系统稳态的维持和自身免疫性疾病的发病方面都发挥重要作用，本文就近年来二者关系的研究进展作一综述。
作者：柳迎昭；王胜军；许化溪 刊期： 2014年第07期
目的：观察p38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）特异性抑制剂SB203580对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6和IL-1β的影响，探讨p38MAPK在溃疡性结肠炎中的可能作用。方法45只健康SD大鼠随机均分为正常对照组、模型组、SB203580组。采用三硝基苯磺酸（TNBS）制备大鼠溃疡性结肠炎模型，免疫组织化学方法检测大鼠肠组织活化转录因子2（p-ATF2）表达，ELISA法检测大鼠血清白介素-6（IL-6）和白介素-1β（IL-1β）表达水平，并观察肠道大体形态和组织学改变；同时分析p-ATF2水平与IL-6及IL-1β含量的关系。结果与正常对照组相比，模型组大鼠肠组织p-ATF2水平、血清IL-6及IL-1β含量显著增高（P＜0．05），SB203580组p-ATF2表达与血清IL-6、IL-1β水平均明显低于结肠炎模型组（P＜0．05），p-ATF2水平与IL-6及IL-1β含量呈正相关（P＜0．05）。结论 p38MAPK抑制剂SB203580通过下调p-ATF2活性及IL-6、IL-1β表达，对TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠起保护作用。
作者：李军华；周薇 刊期： 2014年第07期
目的：了解医学专科生人际信任的现状及影响因素，为后期的干预提供理论依据。方法采用随机抽样和整群抽样相结合的抽样方法，用自行设计，经预调查、专家咨询后修改的调查表进行基本信息的搜集，以及用公认的人际信任量表（inter-personal trust scale，ITS）和生活满意度量表分别进行人际信任状况和生活满意度状况的评估。结果本次研究共发放600份问卷，其中回收合格的为582份。研究结果显示医学专科生总体人际信任得分为（79．07±8．48）分，略高于中值75分。在居住情况、宿舍成员个数、与宿舍成员间、同学间及老师的关系、自我评价成绩情况以及每天上网的时间等因素上人际信任得分差异有统计学意义（P＜0．05）；人际信任与生活满意度存在中等程度的正相关性（r＝0．38，P＜0．05）。结论医学专科生的人际信任处在中等水平。被试者的居住情况，与他人的人际关系，自我感觉学习压力大小以及每天上网时间等因素可能是影响医学专科生人际信任的重要因素。
作者：陈岩；丁宁；范大志；潘发明 刊期： 2014年第07期
目的：评估改良巴氏涂片的效果并研究宫颈癌高危人群年龄分布特点、地区差异，为安徽省普查方案的制定提供参考。方法采用改良巴氏涂片法取材，分析细胞学和组织学诊断的符合率。数据采取χ2检验和相关分析，计算阳性率、构成比及各级病变的年龄别发病率，比较发病率的差异性。结果 ASC-US/ASG-US与病理的符合率为50．1％，ASC-H 与病理的符合率为70．7％，LSIL与病理的符合率为72．8％，HSIL与病理的符合率为90．5％。样本总阳性率为2．69％，太湖3．80％，宁国3．36％，与其他3个地区相比差异有统计学意义。宫颈癌年龄别患病率：35岁以下年龄组为1．58％，36～40岁年龄组为2．45％，41～45岁年龄组为2．34％，46～50岁年龄组为2．84％，51～55岁年龄组为2．86％，56～60岁年龄组为2．76％，61～65岁年龄组为2．56％，大于65岁年龄组为3．08％，随年龄的增长成趋势性增加（R2＝0．6034，P＝0．023）。结论改良巴氏涂片可以作为宫颈癌筛查的手段，建议筛查的起始年龄应在35岁以下，终止年龄放宽至65岁以上，同时加大对皖南山区普查力度。
作者：吕建民；张家义；朱成；殷玉玲；李先江 刊期： 2014年第07期
目的：了解铜陵市1～6岁儿童饮食行为现状及其影响因素，为对存在问题进行早期干预提供科学依据。方法以门诊体检及3所幼儿园1～6岁儿童（共1002人）为调查人群，自制调查表，内容包括：儿童一般情况、儿童饮食行为、喂养人喂养行为、家长过度关心4个方面。采用自填问卷法完成本调查。结果66．9％的儿童存在饮食行为问题，儿童饮食行为问题检出率前3位依次为“边吃边玩”（占61％）、“进食时间长”（占59％）、“食物偏好”（占39％）；家长喂养问题检出率前3位依次为“允许孩子随意挑选食物”（占57％）、“很少鼓励孩子品尝新食物”（占54％）、“允许边吃边玩”（占53％）。结论铜陵市儿童饮食行为问题较多见，家长喂养态度和方式有待改善，需开展有针对性的健康教育，建立以家庭为单位的儿童饮食行为干预。
作者：胡冬香；陈珉；高红琼 刊期： 2014年第07期
目的：了解合肥市某医院临床用药情况，分析存在的问题，促进临床合理用药。方法依据药品说明书、《新编药物学》等资料，对临床科室下达的针剂医嘱单进行审核，采取回顾性分析方法，对不合理使用情况进行统计分析。结果该医院2012年1月至2013年12月共统计不合理用药医嘱621条，类型分别为用量不合理、给药频次不合理、溶媒选择不合理、给药途经不合理、超说明书用法和重复给药6类。其中，用量不合理343条，占不合理用药比例55．23％，为主要不合理医嘱类型；给药频次不合理135条，比例为21．74％；溶媒不合理56条，比例为9．02％；给药途径不合理53条，比例8．53％；超说明书用法为33条，比例为5．31％；重复给药只有1例，比例仅为0．17％。结论该院临床用药存在不合理现象，基本反映住院医师针剂医嘱下达过程普遍存在的问题，需要进一步规范。
作者：陈伟薇；吴华；董一曼 刊期： 2014年第07期
目的：对住院费用的构成、存在问题和影响因素进行分析，探讨控制医疗费用不合理增长的措施。方法对出院患者的费用资料进行比较，并采用SPSS软件进行统计分析。结果住院患者费用在持续快速增长，主要原因是药占比的居高不下，其次是治疗费、检查费的快速增长。结论政府应多方面、多手段强化补偿机制和监管机制。医院也应根据各科室住院患者的具体情况，合理分配资源，提高医院服务效率和中医药服务参与率，努力降低住院患者的住院费用。
作者：段志祥；李泽庚；张文燕；王康武；忻凌；张依凡 刊期： 2014年第07期
目的：探讨医学生人文医学执业技能培训对患者心理康复的作用。方法对部分进修医生及研究生进行人文医学执业技能培训，并将人文关怀应用于临床工作。65例三类手术患者分为对照组和治疗组（人文关怀组），对照组患者按常规进行治疗，治疗组患者由经过人文医学执业技能培训的住院医师管理，并对患者加强人文关怀、医患沟通，给予心理疏导和支持。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁评分量表和焦虑评分量表进行评分。结果术前两组患者汉密尔顿抑郁评分差异无统计学意义（P＞0．05），汉密尔顿焦虑评分差异无统计学意义（P＞0．05），术后治疗组患者汉密尔顿焦虑评分低于对照组（P＜0．05）。结论对住院医师进行人文关怀培训并用于临床工作，可以改善患者围手术期焦虑程度。
作者：宣强；孙友文；刘洪涛；项平；刘桂兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜操作训练在腹部外科实习教学中的效果。方法将实习研究生40人分为腹腔镜操作训练组及传统方法教学组。训练组的实习教学包括理论学习、录像教学、模拟训练和实验动物操作等；传统教学方法的实习教学内容包括临床查房、临床手术示教和手术患者管理等。完成腹部外科实习教学后，以考试和问卷方式进行腹腔镜操作技能的教学效果评价。结果腹腔镜操作训练组的考试成绩和教学效果明显好于传统方法教学组，学生的出科考试成绩分别为（95．8±8．9）分和（80．4±10．6）分（t＝2．84，P＜0．05），教学效果调查表的综合得分分别为（94．0±6．7）分和（78．0±11．2）分（t＝3．21，P＜0．05）。结论腹腔镜操作训练能提高腹腔镜外科实习教学效果。
作者：张震 刊期： 2014年第07期
目的：探讨行为引导型教学法在护生临床实习教学查房中的应用及效果评价。方法选取2010级护理专科实习学生期中考试前后分别运用传统教学法和行为引导型教学法进行教学查房，并进行教学效果分析。结果运用行为引导型教学法后护生操作技能考核成绩和理论测试成绩、情感参与和认知参与均显著高于传统教学法教学（P＜0．05）。结论行为引导型教学法可激发护生的积极情感，促进护生的认知参与，使实习护生教学查房取得良好效果。
作者：叶和梅；罗密 刊期： 2014年第07期
目的：了解近2年公共卫生硕士学位论文英文写作现状，为公共卫生专业医学生提高论文英文写作水平提供理论基础。方法系统检索中国知网CNKI下中国优秀硕士学位论文全文数据库，在2012年和2013年被授予硕士学位的公共卫生专业的论文中，随机选取了210篇优秀硕士论文英文，对中出现的写作错误数量和5类常见的写作问题进行统计分析。结果公共卫生硕士学位论文英文中错误量为4个的多，超过总样本量15％，而通篇没有错误的不超过总样本量的7％；中出现的5类常见写作问题中用词错误率大，为21．8％，其次是时态和语态错误，占21．3％，指代不清和冗余现象占21．1％，句法语篇逻辑类错误占20．6％，语法词义类错误占15．2％。结论公共卫生硕士学位论文英文写作中存在较多语言错误，应采取多种措施提高公共卫生专业医学生论文英文写作水平。
作者：王蕊蕊；郝加虎；胡传来 刊期： 2014年第07期
1病史摘要患者，女性，16岁，半月前无明显诱因下出现头痛，以枕部为主，发作性，夜间明显，伴呕吐，无发热。病程中大小便正常，饮食可，睡眠差，既往无高血压病、无癫痫病史。入院体检：体温36．8℃，脉搏70次／min，呼吸19次／min，血压180／140 mmHg。无神经系统阳性体征，脑膜刺激征阴性。住院期间患者血压波动幅度大，高血压246／151 mmHg，低130／80 mmHg。血常规：血红蛋白134 g／L，白细胞21．16×109／L，中性粒细胞百分比（NEUT％）89．5％，淋巴细胞百分比（LY％）4．7％，红细胞平均体积（MCV）82．4 fL；尿常规：隐血（BLD）＋＋，尿蛋白＋＋＋，红细胞（μ-RBC）154个／μL，白细胞（μ-WBC）54个／uL；生化检查：肝功能正常，肾功能异常肌酐（CREA）134μmol／L，尿酸（URCA）638μmol／L，血钾3．24 mmol／L，血钠132．0 mmol／L，血沉42 mm／h；乳酸脱氢酶（LDH）288 U／L，C-反应蛋白（CRP）正常，抗链球菌溶血素O（ASO）正常，卧位醛固酮877 pg／mL；尿VMA （-）；脑脊液常规＋生化未见明显异常；ANA 八项、ANCA均为阴性。
作者：王龙胜 刊期： 2014年第07期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2014年第07期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：《中华医学杂志》 刊期： 2014年第07期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2014年第07期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2014年第07期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2014年第07期
作者： 刊期： 2014年第07期
