目的：探讨改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术在临床中的应用效果。方法以内眦解剖学研究为基础，松解内眦韧带，去除部分错构的眼轮匝肌，同时结合内眦部位微小隐蔽的“Z”成形术矫正内眦赘皮，同期行重睑成形术。结果本组46例患者，术后内眦赘皮消失，泪阜显露适中，内眦圆钝自然，重睑线外观满意，与内眦连续性良好。术后随访24个月，内眦无可见瘢痕，内眦赘皮无复发，效果满意。结论改良内眦赘皮矫正术联合重睑成形术能够充分矫正内眦部位的结构异常，与重睑同期施行，“Z”瓣隐藏于内眦部位重睑皱褶线内，损伤小，瘢痕轻微，术后效果稳定。
作者：王淑琴；谭谦；郑东风；许澎 刊期： 2016年第02期
目的：评价组织间植入碘-125(125 I)粒子治疗恶性肿瘤的临床价值。方法27例恶性肿瘤患者，其中肝癌肺转移10例、原发性肝癌4例、肝癌椎体转移3例、结肠癌肺转移3例、胰腺癌3例、肺癌2例、肝癌腹壁转移1例、十二指肠乳头癌术后局部复发并不全肠梗阻1例，在 CT 导向下植入125 I 粒子，利用治疗计划系统(TPS)确定植入粒子的数量及位置，术后2个月复查 CT 评估疗效。结果27例中，完全缓解(CR)5例，部分缓解(PR)13例，稳定(SD)7例，进展(PD)2例，总有效率66．7%，无严重并发症发生。结论碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤安全、微创，近期疗效肯定。
作者：周旭升；胡汉金；戴家应；石奇；谢志江 刊期： 2016年第02期
目的：探讨重症精神障碍患者自杀行为的危险因素。方法按入院时有无自杀行为将80例重症精神障碍患者分为两组，其中自杀未遂21例，无自杀行为59例。采用一般资料调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、应对方式问卷(CSQ)、社会功能缺陷量表及操作(SDSS)、社会支持评定量表(SSRS)分别对两组患者进行调查。运用卡方检验和 Mann-Whitney U 检验进行单因素分析，对有统计学意义的多个因素进行 logistic 回归分析。结果自杀行为影响因素单因素分析中性别、疾病诊断类型、焦虑抑郁因子、自责应对方式、退避应对方式、合理化应对方式、父母支持等因素在自杀未遂组与无自杀组间差异有统计学意义(P <0．05)，多因素回归分析发现性别、焦虑抑郁、自责应对方式3个因素对自杀行为影响较大。结论女性、焦虑抑郁、自责应对方式是重症精神障碍患者自杀行为主要的危险因素。
作者：夏海森；孙业桓；程林；王龙；王克明；储召学；王瑞斌；刘勇；谢军；洪虹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对感染性休克患者的血乳酸水平、生命体征及预后的影响。方法选取2011年5月至2015年5月收治的90例重症感染性休克患者,采用随机区组法分为 A 组(45例)和 B 组(45例),分别采用 DA 和 NE 微量泵入；比较两组患者治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平,血乳酸清除率和住院病死率等。结果两组患者治疗后 HR 水平均低于治疗前(P <0．05)；B 组患者治疗后血乳酸水平,12 h 和24 h 血乳酸清除率明显高于 A 组(P <0．05)；B 组患者住院病死率明显低于 A 组(P <0．05)。结论与 DA 治疗效果相比,NE 微量泵入治疗感染性休克,具有稳定生命体征,改善血乳酸清除效果和降低病死率的优点。
作者：张道荣；徐俊；张泽华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨周围型肺癌的多层螺旋 CT(MSCT)影像征象与组织病理学类型的相关性。方法采用 MSCT 对75例周围型肺癌进行常规扫描，并将所得数据经过后处理技术进行重建，分析各种征象，对 CT 征象与组织病理学类型进行相关性分析。结果空泡征、空气支气管征、磨玻璃征、毛刺征及胸膜凹陷征在腺癌与鳞癌中的发生率比较，差异均有统计学意义(P <0．05)；比较瘤体直径、棘突征、深分叶征、支气管血管集束征和纵隔肺门淋巴结肿大在腺癌和鳞癌中的发生率，差异无统计学意义(P >0．05)。结论空泡征、空气支气管征、磨玻璃征、毛刺征及胸膜凹陷征与周围型肺癌的组织病理学类型具有相关性，可为临床对肺癌的初步定性诊断提供一定的影像客观依据。
作者：相丽；陆启芳；郑穗生 刊期： 2016年第02期
目的：探讨非胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2011年6月至2015年6月收治的15例非胃 MALT 淋巴瘤患者临床资料。结果在一线接受放疗或(和)化疗的15例患者中，总有效率为100．00%。局限期(Ⅰ~Ⅱ期)患者完全缓解率明显高于进展期(Ⅲ~Ⅳ期)患者(P <0．05)，原发部位在头颈部患者总生存(OS)率、无疾病进展生存(PFS)率优于原发于肺及小肠患者(P <0．05)。14例化疗患者中，使用利妥昔单抗患者的 OS 率、PFS 率与未使用患者相比，无明显优势。局限期患者 OS 率、PFS 率优于进展期患者，但差异无统计学意义。结论非胃 MALT 淋巴瘤疾病进展缓慢，预后良好，临床上可根据患者病变范围和身体状况选择适当治疗。
作者：曹琳琳；汪晓虹；丁凯阳；耿良权；吴国林 刊期： 2016年第02期
目的：研究神经根沉降征在腰椎管狭窄症(LSS)和腰椎间盘突出症(LDH)中的差异。方法选取2013年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院骨科住院患者183例,其中 LSS 患者63例,包括中央型 LSS 组50例,侧隐窝型 LSS 组13例,LDH 组120例。术前采用日本骨科协会评分(JOA 评分)、视觉模拟评分(VAS 评分)、腰痛评分标准(ODI)功能障碍指数及步行负荷实验评价两组患者临床表现,并记录所有患者在 MRI 扫描中小硬膜囊横截面积(CSA)。比较3组患者 MRI 扫描中神经根沉降征阳性率大小。结果 LSS 患者中,中央型 LSS 组中出现神经根阳性数46(92%),侧隐窝型 LSS 组中出现阳性数为3(23%), LDH 组中出现神经根阳性数为18(15%),差异有统计学意义(P <0．05)。3组患者 JOA 评分、VAS 评分、ODI 功能障碍指数比较差异无统计学意义(P >0．05),步行距离、CSA 比较差异有统计学意义(P <0．05)。在 LSS 组中神经根沉降征阳性患者与阴性患者VAS 评分、ODI 功能障碍指数、CSA 与步行距离比较,差异有统计学意义(P <0．05),JOA 评分差异无统计学意义( P >0．05)。结论神经根沉降征阳性也存在于 LDH 患者中,但广泛存在于 LSS 患者中,尤其对中央型 LSS 诊断具有较高的敏感性。
作者：韩国嵩；张刚；常俊；黄斐；廖法学；尹宗生 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法回顾性分析60例(65眼)青光眼合并白内障且分别行单切口(白内障小切口摘除+人工晶体植入+小梁切除术)和双切口(白内障超声乳化吸出+人工晶体植入+小梁切除术)治疗的患者临床资料，比较两种手术方式对患者术后的眼压、视力和并发症的影响。结果所有患者术后眼压较术前明显降低(P <0．05)，视力明显改善(P <0．05)；两种手术方式对视力、眼压的影响差异无统计学意义(P >0．05)，单切口组术后前房炎性反应高于双切口组。结论单切口与双切口两种手术方式均能良好的控制眼压和改善视力，对患者术后的视力和眼压没有影响，但双切口术后并发症较单切口少。
作者：胡丰平；张燕；董立红；金卫平；俞华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变 Gensini 评分的关系及临床意义。方法对225例疑诊或既往临床诊断 CHD 患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC 组),造影阳性的186例患者诊断为 CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP 组)122例和心肌梗死组(AMI 组)64例。采用 Gensini 评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨 non-HDL-C 及相关脂质成分与冠状动脉病变程度 Gensini 评分的相关性；同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1．80 mmol/ L 的 AP 组患者进行 non-HDL-C 与冠状动脉病变程度 Gensini评分的亚组分析。结果 AMI 组 non-HDL-C 水平高于 AP 组及 HC 组,AP 组 non-HDL-C 水平高于 HC 组,差异均有统计学意义(P <0．05)；CHD 患者 non-HDL-C 水平与 Gensini 评分呈正相关(r =0．562,P <0．05)；LDL-C 控制达标的 AP 组患者,高 non-HDL-C 组(≥2．60 mmol/ L)比低 non-HDL-C 组(<2．60 mmol/ L)Gensini 评分明显升高,差异均有统计学意义(P <0．05)。结论 non-HDL-C 与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C 在评估 LDL-C 控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为 LDL-C 达标后心血管残余风险新的观察指标。
作者：丁伟；王邦宁 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同非密闭雾化方式在不合作患儿接受布地奈德雾化治疗中的应用效果。方法选取本院门诊270例3岁以下使用布地奈德雾化治疗的患儿,采用随机数字表法将患儿分为 Pari 雾化系统、Philips 雾化系统及 Salter 雾化系统3个治疗组,毎组90例,各组又依据面罩距离面部0 cm、2 cm、4 cm 分为3个小组,毎组30例,分别测量各组雾化气流流速及吸入雾化颗粒量占总雾化颗粒量的比例。采用方差分析及 Bonferroni 进行统计分析。结果雾化气流流速及雾化吸入量在不同雾化系统组间差异有统计学意义(P <0．05)。在3种距离下,Pari 系统均能使患儿吸入多量的雾化颗粒,其次是 Salter 系统,再是 Philips 系统,与此相反,气流流速 Pari 系统低。 Pari 系统离开面部4 cm 及 Salter 系统离开面部2 cm 的吸入量均高于 Philips 系统0 cm 的吸入量。结论选择合适的非密闭雾化系统方式,是提高不合作患儿布地奈德雾化治疗的有效方式。
作者：邓孟霞；莫丹凤；林小珍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法治疗膝关节十字韧带损伤的临床效果。方法将62例膝关节十字韧带损伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。观察组应用冲击波加超短波及膝关节康复训练治疗，对照组应用中频脉冲电加磁振热治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评定，通过有效率进行临床疗效评定。结果治疗后观察组 VAS 评分为(1．86±1．01)，对照组 VAS 评分为(2．67±1．19)，两组比较，差异有统计学意义(P <0．05)；治疗后观察组的总有效率为93．6%，对照组的总有效率为74．1%，差异有统计学意义(P <0．05)。结论膝关节十字韧带损伤早期应用冲击波加超短波及康复训练等综合疗法，能收到很好的疗效。
作者：吴晓华；李玉迁 刊期： 2016年第02期
目的：对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P <0．05)；两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。
作者：李锴；未德成 刊期： 2016年第02期
目的：探讨妊娠和产后盆底肌锻炼对盆底肌活力和排尿功能的影响。方法将97例孕妇随机分成训练组58例及对照组39例两组,采用阴道测压计测定盆底肌强度,通过测定尿流率和3 d 的排尿日志判定排尿功能；通过 UDI-6、IIQ-7和 OAB-q 问卷调查泌尿系统功能。结果产后6~8周训练组的盆底肌强度明显高于对照组(t =12.09,P =0.003)；训练组在产后6~8周的大尿流率和平均尿流率与对照组相比差异显著(P <0.05)；训练组在产后6~8周尿急状况与对照组相比明显改善(P <0.05)；产后6~8周 UDI-6和 OAB-q 评分明显恢复；孕期28周、孕期36~38周和产后6~8周训练组 IIQ-7与对照组相比差异性显著(t =5.06,P =0.029；t =6.08,P =0009；t =16.88,P <0.001)。结论妊娠和分娩影响盆底肌强度、泌尿系统症状、女性生活质量以及排尿功能。妊娠和产后期间的盆底肌锻炼可提高盆底肌强度、避免泌尿系统症状的进一步加重,进而提高女性的生活质量。
作者：陈丽；晋雅凌；樊晓君 刊期： 2016年第02期
目的：观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据 Gensini 评分将冠心病组分为：冠心病 A 组(23例)﹑冠心病 B 组(36例)、冠心病 C 组(25例)。同时按支架植入与否分为：支架组(PCI 组,50例),造影组(CAG 组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E2)、睾酮(T)、IL-6水平。结果①冠心病组患者与对照组比较,E2、E2/ T 明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P <0．05)；②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病 A、B、C 三组 E2/ T 值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P <0．05)；③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P <0．05)。结论绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与 IL-6、E2/ T 高度相关；血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高；保持 E2/ T 的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。
作者：吴泳亮；邹宝明；王景武；徐锋；徐敏；孙克陆；梁爱霞；李彬彬 刊期： 2016年第02期
目的：分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者发病时间特征及预后情况。方法回顾分析2012年1月至2015年6月收治的124例 AMI 患者临床资料,所有患者均行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗。将患者按不同年龄段分为 A、B、C组3组。 A 组40例(38~49岁),B 组43例(50~75岁),C 组41例(76~81岁),比较分析每一组患者的支架植入率、血管开通时间、治疗情况、并发症、发病时间段、心肌标志物及预后情况。结果3组患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)顺利,均获急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后血流(TIMI)≥3级分流。 A 组支架置入率和术后并发症发生率较 B、C 两组少(P <0．05)。 A 组罪犯血管开通时间≤12 h,所占比例较 B、C 两组多(P <0．05)。 A 组合并糖尿病、高血压和高血脂症比例低于 B、C 两组(P <0．05),B、C 两组并发症比例相当(P >0．05)。 A 组患者好发高峰时间为6∶00~12∶00,B、C 两组好发高峰时间段0∶00~6∶00。3组心肌标志物比较中,A 组 CK 升高显著高于 B、C 两组(P <0．05)。 A、B、C3组患者院内病情好转率分别为95%、88．4%、83%,比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论不同年龄段 AMI 患者发病时间有一定的规律性,50岁以下患者较50岁以上患者院内预后好,应积极治疗；对于高龄患者,应注重术后并发症的预防和治疗。
作者：张志华；徐崇利 刊期： 2016年第02期
目的：了解铜陵市3~6岁儿童口腔不良习惯的发生情况。方法采用整群抽样法，随机抽取铜陵市城区3243名3~6岁在园儿童，利用自行设计的调查问卷，对儿童家长进行口腔不良习惯的调查。结果3243名3~6岁儿童中，有口腔不良习惯的儿童2147人，发生率66．2%；具有3项或3项以上口腔不良习惯121人，发生率3．73%。在各个分项中，以夜间磨牙的儿童872人多，占26．88%；其次咬物(指甲、铅笔等)的儿童814人，占25．10%。结论铜陵市3~6岁儿童多数有口腔不良习惯，且随着年龄的增长口腔不良习惯发生率增高。应加强儿童卫生健康教育及干预，帮助孩子养成良好的口腔习惯。
作者：陈尚徽；高红琼；张娜；方红英；陈京栋；汤银霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨外周血 RANKL 和 OPG 水平的变化在类风湿关节炎(RA)患者合并股骨头坏死(ONFH)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月住院的644例 RA 患者各项临床及实验室指标,并选择同期体检的158例健康者为对照组,所有观察对象均行骨盆平片检查。对比分析两组观察对象股骨和腰椎骨密度及外周血 RANKL 和 OPG 水平。结果 RA 患者中骨质疏松(OP)和 ONFH 发生率明显高于对照组(χ2=31．92,P <0．001；χ2=8．71, P =0．003)；伴 ONFH 的 RA 患者外周血RANKL 水平[214．50(384．05%) vs 82．67(78．86%)]、RANKL/ OPG 比值(0．41 vs 0．27)高于无 ONFH 的 RA 患者(P <0．05),且病程、健康状况问卷(HAQ)评分和双手关节 Sharp 评分均明显高于无 ONFH 的 RA 患者(P <0．001)。服用糖皮质激素(GC)的 RA 患者其 ONFH 发生率明显高于未服用 GC 组(χ2=20．62,P <0．001)。 logistic regression 多元回归结果显示,服用 GC、总股骨区 OP 的发生、外周血 RANKL/ OPG 比值为 RA 发生 ONFH 的危险因素。结论 RA 患者合并 ONFH 的发生率高于健康人群,且与 GC 的使用、总股骨区 OP 的发生、RANKL/ OPG 比值升高密切相关,也与 RA 局部骨侵蚀存在一定的相关性。
作者：齐姗；徐胜前；胡琳玮；彭丽萍；刘文；吴颖；徐建华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者中的应用效果。方法选择我院2008年2月至2015年2月收治的老年股骨粗隆间骨折伴骨质疏松症患者223例作为研究对象,根据不同手术方式分为2组,117例患者行 PFNA 组治疗(P 组),106例患者行动力螺旋钉(DHS)治疗(D 组),比较两组患者的围术期情况、治疗效果及术后并发症发生率。结果 P 组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间均低于 D 组,差异有统计学意义(P <0．05)；P 组术后并发症发生率为8．55%,显著低于 D 组的18．87%(P <0．05)；P 组优良率为95．73%,显著高于 D 组的87．74%,差异均有统计学意义(P <0．05)。结论 PENA 治疗老年股骨粗隆间骨折伴骨质增生可有效减少术后并发症发生,有助于患者早期负重。
作者：管国义；陈家麟；严伟 刊期： 2016年第02期
目的：了解学龄前儿童中耳炎及中耳异常的情况，探讨学龄前儿童听力筛查的方法。方法采用声导抗对2645名入园儿童进行测试，观察鼓室声导抗图形发生情况。结果鼓室异常图形的发生率8．49%。(B 型6．50%；C 型1．78%；As 或 Ad型0．21%)，且鼓室异常图形随着年龄增长而逐渐降低，差异有统计学意义(P <0．05)。结论声导抗测试可发现学龄前儿童的中耳异常，可作为学龄前儿童听力筛查的一种方法。
作者：高红琼；王熙；方红英 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 Wilson 病(WD)患者获得的社会支持对其生活质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对51例健康者(对照组)和287例 WD 患者(WD 组)进行生活质量问卷调查并对比分析,运用 Spearman 相关分析统计方法分析相关影响因素。结果①SSRS 测量结果显示,WD 患者的客观支持得分为(8．01±2．87)分、社会利用度得分为(7．79±2．49)分,对照组得分分别为(7．10±1．87)分和(9．16±1．64)分,两组比较,差异有统计学意义(P <0．05)；WD 患者的社会支持总分(33．30±7．42)分、主观支持得分(17．73±4．99)分,与对照组的(32．47±5．38)分、(17．22±3．98)分相比,差异无统计学意义(P >0．05)。②社会支持总分对患者的生活质量有显著影响(P <0．01)。结论①WD患者对社会支持的利用度低于一般人群。②文化程度,社会支持等对 WD 患者生活质量有影响。要提高其生活质量,须多方位采取干预措施。
作者：金艳；马心锋；韩峰群；王共强；韩咏竹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨碎裂 QRS 波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中 ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非 ST 段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无 fQRS 分为 fQRS(+)和 fQRS(-)两组,分析 fQRS 与冠状动脉病变相关性。结果在 fQRS(+)组中,ACS 类型、病变血管数、Gensini 评分、年龄、性别与 fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P <0．05)。 logistic 回归分析显示,fQRS 波形成与高 Gensini 评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR =3．234,95% CI：1．386~7．543,P =0．007；OR =2．358,95% CI：1．114~4．992,P=0．025；OR =0．318,95% CI：0．150~0．672,P =0．003)。 Spearman 相关分析显示 fQRS 波导联数量与 Gensini 积分之间呈正相关(r=0．308,P =0．008)。结论 fQRS 可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。
作者：谢晓红；张晓红；周昌清 刊期： 2016年第02期
目的：检测 PI3K 在食管鳞癌及正常食管中的表达情况，探讨其临床意义。方法采用免疫组化的方法检测56例食管癌组织及20例正常食管组织中 PI3K 基因的表达，分析肿瘤组织中的 PI3K 表达与临床病理特征的关系。结果 PI3K 蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率为78．6%(44/56)，在正常食管组织的阳性表达率为15．0%(3/20)，差异有统计学意义(P <0．05)。结论 PI3K 表达与食管癌发生发展及侵袭转移有关，可作为评价食管鳞癌生物学行为的指标。
作者：刘华；刘勇；王艳；杨培；钱立庭 刊期： 2016年第02期
目的：探讨新生儿黄疸母系危险因素。方法将199例黄疸新生儿母亲和683例健康新生儿母亲分别纳入研究组和对照组。对两组新生儿母系临床资料进行回顾性分析,探讨可能与新生儿黄疸有关的各种母系危险因素。结果相对于对照组,研究组在 ABO 溶血、孕期淤阻性黄疸、孕期感染人数较多,差异有统计学意义(85/683 vs 103/199,P <0．001；225/683 vs 85/199, P =0．011；134/683 vs 67/199,P <0．001)。 logistic 回归分析显示 ABO 溶血、孕期感染、孕期淤阻性黄疸是新生儿黄疸的3个主要危险因素,体力劳动则是保护性因素。结论母亲孕期 ABO 溶血、孕期感染及孕期淤阻性黄疸是新生儿黄疸的重要危险因素,可以采取相关措施降低发病率。
作者：徐怀彦；尚莉丽；张俊梅 刊期： 2016年第02期
1例确诊为奥默毕赤(柯达)真菌血症的患者,经卡泊芬净治疗后痊愈。该患者因双下肢瘀点,外院诊断“过敏性紫癜,溶血性贫血,肾炎,肝功能损害等。给予激素治疗1月余,瘀点消失,但因肺部感染,反复发热,外院给予多种抗细菌药物治疗,疗效一般,确诊为肝豆状核变性转诊我院。入院后体温升高,血培养检查提示为奥默毕赤酵母菌感染,给予氟康唑100 mg 静脉点滴,2次/ d,治疗2周无效。后给予卡泊芬净50 mg 静脉点滴,1次/ d,治疗32天,体温逐渐正常,后多次血培养阴性,考虑真菌血症治愈。肝豆状核变性患者免疫功能较低,容易合并感染。为避免复发,抗真菌药物治疗应在血培养阴性,体温正常后持续2周以上。
作者：马心锋；胡文彬；王共强；高伟明；王明姝；童广安；朱凌；朱玉龙 刊期： 2016年第02期
目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法选择2014年9月在产科住院的192对母婴为对照组,2014年10月住院的189对母婴为干预组。对照组采用传统护理模式,干预组采用母婴床旁护理模式,比较两组产妇的新生儿护理技能掌握情况和对护理服务的满意度。结果干预组产妇的新生儿护理技能各项得分均高于对照组,其中沐浴、抚触、臀部护理、脐部护理得分在两组间差异均有统计学意义(P 均<0．05)。干预组产妇及家属对护理态度、护理技术和健康教育的满意度均高于对照组,其中护理态度、健康教育满意度两组间差异均有统计学意义(P 均<0．05)。结论母婴床旁护理能促进产妇掌握新生儿护理技能,提高其对护理服务满意度。
作者：许荣华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨团体心理治疗对提高老年精神分裂症患者服药依从性的效果。方法选取2013年6月至12月收治的老年精神分裂症男性患者60例，采用随机抽签法分为治疗组和对照组各30例，所有患者均接受床位医师的药物治疗及病房的常规生活护理及康复护理。治疗组由2名心理治疗师负责团体心理治疗，对照组接受本病区护士常规生活护理及康复护理。对两组患者在治疗前、治疗6周后进行服药依从性测评。结果治疗组服药依从性优于对照组，差异有统计学意义(P <0．05)。结论团体心理治疗可以提高老年精神分裂症患者服药的依从性。
作者：丁宁；梁可美；李业平；鲍丽萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响。方法将91例食管癌择期手术患者随机分为对照组40例和试验组51例。对照组按传统常规护理模式，试验组采用规范化疼痛护理管理体系，观察两组患者手术前夜、术后72 h 状态焦虑水平、不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用和肺部并发症发生率及镇痛满意度。结果试验组手术前夜、术后72 h 的状态焦虑水平、术后不同时间点疼痛评分、镇痛药物副作用及肺部并发症的发生率均低于对照组(P <0．05)；患者对镇痛的满意度，试验组优于对照组(P <0．001)。结论规范化疼痛护理管理体系能有效缓解食管癌患者围手术期焦虑和术后疼痛，降低术后并发症，提高患者满意度，促进早期康复。
作者：许庆珍；何静；宋瑰琦；黄璐；李从玲；花文红 刊期： 2016年第02期
患者男性,15岁,因高处坠落伤入院,入院时急诊 CT(图1)示：头颅横径增加,前囟门未闭,顶骨见多发线状低密度影。CT 诊断：顶骨多发骨折伴硬膜外血肿,囟门未闭。入院后第3天诉右肩部疼痛不适,摄全胸片检查(图2)示：胸廓呈圆锥形,双侧锁骨骨干和肩峰端部分缺如,右侧缺损部分隐约见索条状密度增高影。平片诊断：颅锁骨发育不全。
作者：周丽芬；余梁；胡茂能 刊期： 2016年第02期
高钠血症是一种严重的水电解质平衡紊乱状态,血清钠离子浓度高于145 mmol/ L,并常伴有血浆渗透压的升高。高钠血症的危害较大,主要在于血清钠浓度过高造成的高渗透状态使细胞内水分被析出,导致细胞失水,从而导致多组织器官的功能障碍[1]。我院2014年5月1日收治1例重度高钠血症致多脏器功能障碍患者,现报道如下。
作者：朱红霞；琚双五 刊期： 2016年第02期
双腔气管导管作为一种特殊的气管导管，在一些特定的手术中，用于隔离双肺，起到保护一侧肺能正常通气的作用。较普通导管而言，双腔气管导管管身更长，管径更粗，且质地坚硬难以塑形，使得插管过程更为困难，因此对麻醉医师的插管技术要求也更高；加之如患者存在困难气道，或者普通喉镜暴露下 C - L 暴露分级为 III - IV 级时，则更难以完成双腔气管导管插管。随着可视化技术的发展，不断更新的插管工具正为双腔气管插管提供着更多、更优异的选择，如：普通视频喉镜、带气管导管引导槽的视频喉镜、视频管芯以及纤支镜等，使得插管技术逐渐走向成熟。为此，本文对近年来适用于双腔气管导管插管且具有到代表性的可视化技术进行综述。
作者：李化雯；陈萍 刊期： 2016年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。约有40%的 RA 患者出现关节外的表现,包括肺部、心血管、肾脏、眼科、骨骼和神经障碍。类风湿关节炎相关间质性肺病(rheumatoid arthritis-associated in-terstitial lung disease,RA-ILD)是常见肺部受累形式,发生率为10%~12%[1],其主要引起肺泡及细小支气管损伤、肺弥散功能降低,严重者发生呼吸衰竭危及生命,因此受到人们的重视,如何早期识别 RA-ILD 的风险因素,对防治 RA-ILD 具有重要的意义,现对近年来 RA-ILD 风险因素研究进展综述如下。
作者：马芹；徐建华；肖会 刊期： 2016年第02期
随着生物材料和临床技术的进步以及患者对义齿舒适美观需求的提高，种植修复已成为牙列缺损或无牙颌患者的理想方案，其临床成功率也备受关注。口腔种植成功的关键在于种植体与牙槽骨结合的稳定性[1]，因此良好的种植体稳定性对于牙种植体的成功率和使用寿命有着重要的意义。牙种植体的稳定性反映了种植体在牙槽骨内的牢固程度，可分为初级稳定性和次级稳定性[2]。植入时的初级稳定性又称早期稳定性，主要是由种植体植入时的机械嵌合力决定，是决定种植成功的首要条件，是即刻负载的重要参考因素；植入后的次级稳定性又称长期稳定性，主要是由种植体表面与牙槽骨形成骨结合的生物学强度决定，是种植成功与否的表现形式，有助于医师总结临床经验从而提高临床成功率。牙种植体的早期稳定性与植入区骨量骨质、种植体表面螺纹和术中操作方法等有关，牙种植体的长期稳定性与种植体表面处理、软组织封闭屏障、种植体负载时机和术后营养维护等有关。本文就影响牙种植体稳定性的不同因素作一综述。
作者：尹伟；王晨辰；刘向辉 刊期： 2016年第02期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。常发生在夜间和凌晨,多为刺激性的干咳,持续时间超过8周,无明显的气喘、呼吸急促等“典型”哮喘症状,是引起慢性咳嗽的常见病因。临床上发病率较高,发病年龄较广,易被误诊为支气管炎,而延误治疗。约25%患者会进展成“典型”支气管哮喘[1-2]。CVA 的诊断主要依赖于患者的临床症状、肺功能和气道激发试验。临床常通过实验性治疗,并定期随访,观察治疗效果,后再进行诊断。临床症状不能准确反映出患者的病情变化,有一定的滞后性；肺功能是一种描述气道阻塞或限制功能变化的检查工具,在早期气道疾病诊断中起着重要的作用,也可以应用于监测各种治疗方案的疗效与病程。据报道,肺功能参数：用力肺活量(FVC),第1秒钟用力呼气量(FEV1),和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/ FVC)基本都是用于鉴别阻塞性和限制性气道疾病,与气道的炎症情况并无明显直接相关性[3],且大多数 CVA 患者的肺功能基本正常。支气管肺泡灌洗和支气管内膜活检是检测气道炎症的“金标准”,但其操作过程的创伤性大,配合度差,费用高,并发症危险性高等问题,一直难以被患者所接受[4],目前较常用的辅助诊断方法有：外周血嗜酸性粒细胞计数、诱导痰分析、血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、特异反应性标志的 IgE 测定等,但由于其结果的灵敏性或特异性不高,且费时、费用大,难以被医师及患者接受[5],气道激发试验作为临床诊断 CVA 常用的方法,一方面,吸入激发药物后,诱发气道的痉挛,使支气管平滑肌收缩,若患者肺功能损害较重或伴有明显心新功能不全时,易发生命危险；另一方面,气道的炎症与激发的程度无明显的相关性[6],因此寻求一种无创、简便、有效的诊断 CVA,成为临床上研究热点。部分呼出气一氧化氮,简称：呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)是近年来一项检测气道炎症的新兴项目,检测具有客观性、便携性、无创性以及高度灵敏性,直接反应气道的炎症情况,与气道的炎症有良好的相关性[7]。本文对 FeNO 检测在咳嗽变异性哮喘的临床应用进行综述。
作者：杭欣；张波 刊期： 2016年第02期
复发性流产(recurrent miscarriage,RM)是连续出现2次或以上的自然流产,发生率为1%~5%。常见原因有染色体异常、单基因及基因组印记缺陷、内分泌因素、生殖器发育异常、感染、环境因素以及其他系统疾病。据统计有50% RM 的原因是不明确的[1],免疫因素是导致的 RM 的病因之一,近年来有关自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)与复发性流产的关系研究较多,国内外学者对 NK 细胞在 RM 中的作用也不断有新的认识,现综述如下。
作者：杨晨光；丛林 刊期： 2016年第02期
艰难梭菌(clostridium difficile,CD)是一种专性厌氧的革兰阳性粗大杆菌,肠道内的正常菌群。当打破肠内菌群平衡时, CD 可大量繁殖。其主要是通过产生艰难梭菌 A 毒素(clostridi-um difficile toxin A,TcdA)或艰难梭菌 B 毒素(clostridium diffi-cile toxin B,TcdB)致病[1],TcdA 为肠毒素,可与肠黏膜受体结合,引起局部肠黏膜血管的通透性增加,致绒毛损害,黏膜出血、坏死；TcdB 是一种高致病的细胞毒素,能解聚肠黏膜肌动蛋白,破坏细胞骨架[2-3],对肠道产生更大的破坏。
作者：潘月华；李从荣 刊期： 2016年第02期
糖尿病是一组以血糖水平升高,胰岛素分泌减少和(或)作用缺陷为特征的代谢性疾病,其中约90%为2型糖尿病[1]。近年来,随着生活方式的改变,糖尿病的患病率呈逐年增高趋势,国际糖尿病联盟报告2013年全世界有3.82亿成人患有糖尿病,预计到2035年将达到5.92亿,其中我国位居第一。近年来,由于神经心理学及影像学等相关学科的迅速发展,糖尿病引起的中枢神经系统病变日益受到重视,轻度认知障碍是其中之一。轻度认知障碍是痴呆前期,37%的糖尿病患者存在轻度认知障碍[2],并以每年10%~15%的速度转化为痴呆[3],一旦发展为痴呆将不可逆转,给家庭及社会带来沉重负担。糖尿病轻度认知障碍影响因素可分为不可控性和可控性,本文从可控性因素对糖尿病认知功能的影响进行综述,为制定系统有效的干预策略,减少糖尿病轻度认知障碍的出现及加重提供理论依据。
作者：宫娟；郑红英；汪璐璐；刘安诺 刊期： 2016年第02期
目的：分析 H9N2流感病毒感染患者的感染来源及流行病学特征。方法对2015年4月发现的 H9N2流感患者流行病学个案调查资料及相关标本的检测结果进行描述性流行病学分析。结果该例患者临床主要表现为轻症流感样症状。患者发病前有活禽市场暴露史；活禽市场环境监测标本中 H9型禽流感病毒核酸阳性率为24．1%；29名密切接触者在观察期内未出现流感样聚集性疫情。结论该病例感染来源可能与农贸市场环境暴露有关，病毒来源于禽源 H9N2流感病毒。
作者：胡明霞；赵科伕；张文艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨团队性医疗安全奖(简称安全奖)对改善医疗服务投诉的影响。方法采用回顾性的调查方法，以2014年4月实施团队性医疗安全奖为界限，将本院2013年4~12月及2014年4~12月的医疗服务投诉资料分为实施前与实施后两组，对比分析两组医疗服务投诉量及投诉率与投诉性质分类统计的相关指标。结果实施安全奖后医疗服务投诉量及投诉率明显减少，尤其是服务态度、技术质量投诉与同期相比下降显著，差异均有统计学意义(P <0．05)。结论实施团队性医疗安全奖管理办法对改善医疗服务投诉效果满意。
作者：唐小云 刊期： 2016年第02期
目的：探讨青年科学基金获资助的必要条件。方法对2010~2014年某大型综合型医院申请和中标的青年科学基金数据进行统计描述和统计分析，分析基金申请人员和获资助人员基本特征。结果①此大型医院近5年共申请青年科学基金543项，中标132项，平均资助率为24．31%；②项目负责人男女性别分布平均，以中级职称居多，重点学科中标率高；③77．27%的科研人员获得青年基金前已经发表过1~3篇 SCI 论文。结论科研人员的研究基础对获青年科学基金资助越来越重要。
作者：刘娟；郭华；沈璐；唐琨；胡建中 刊期： 2016年第02期
目的：比较某三甲医院参加城镇居民医保(简称居民医保)和参加新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者疾病构成及住院医疗费用，分析其现状和影响因素。方法选择该医院2013年所有住院的城乡居民患者的病例资料，比较居民医保和新农合住院患者的疾病构成、科室分布、住院费用构成、医疗费用。结果居民医保和新农合住院患者的疾病类型和科室分布各有特点；新农合患者平均住院总医疗费13855．25元、平均统筹支付费用6086．17元及平均个人支付费用7769．08元均较居民医保的11676．42元、5394．95元及6216．06元要高，差异均有统计学意义(P <0．05)；药费、材料及其他费用均占两类患者总住院费用的70%。结论居民医保患者住院费用较新农合患者低。降低住院费用要控制药费、材料和其他费用尤其高值耗材使用，完善城乡统一医疗保障、实施分级诊疗等综合措施。
作者：张爱琴；苏虹；沈爱宗 刊期： 2016年第02期
目的：了解安庆市院前医疗急救的基本状况。方法对2009年1月至2012年12月安庆市紧急救援中心及下属的8个分站急救基本情况进行调查,并对相应电子数据库中的相关指标进行描述性分析。结果2009~2012年安庆市紧急救援中心接听电话数、有效接警数及救治患者数均呈平稳增长趋势。接警分布具有明显的时点和季节特点,13~18点和冬季接警所占比例高。排在前3位的急救病谱依次为：交通事故、心血管疾病、晕厥。结论安庆市院前急救资源相对不足,政府部门应当加强人才、专业设备和经费的投入。
作者：程逊；荣光才 刊期： 2016年第02期
患者,男性,48岁,痰中带血2个月。患者2个月前在无明显诱因下出现痰中带血,晨起明显,当地 CT 示右下肺占位并行口服抗生素治疗,现无明显咯血。病程中无发热,无消瘦。查体无特殊。实验室检查阴性。
作者：韦炜 刊期： 2016年第02期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2016年第02期
作者： 刊期： 2016年第02期
作者：《安徽医学》编辑部 刊期： 2016年第02期
