目的 探讨多学科联合治疗凶险型前置胎盘的临床效果.方法 2014年1月至2015年7月12例产前诊断为凶险型前置胎盘患者作为治疗组,术前联合泌尿外科膀胱镜检查、双侧子宫动脉置管,娩出胎儿后立即行动脉栓塞术;2011年10月至2013年12月17例凶险性前置胎盘作为对照组.比较两组的出血量、输血量、子宫切除率及并发症等.结果 治疗组产后平均出血量、输血量、严重并发症及子宫切除例数明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科联合治疗凶险性前置胎盘有明显优势,在综合性医院值得推广.
作者：张英；刘晓军；杨媛媛；陈颖；陈娅；张晓慧 刊期： 2016年第03期
目的 探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病的危险因素,提高对本病认识,以降低其发病的风险.方法 选取阜阳市人民医院儿科2012年1月至2014年6月收治的53例足月RDS患儿作为观察组,同期住院的106例足月非RDS患儿为对照组,两组患儿进行成组资料的单因素分析及logistic回归分析.结果 观察组患儿的男性、胎龄<39周、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、出生窒息、羊水胎粪污染、母亲糖尿病、胎膜早破、出生体质量<2500 g比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、宫内窘迫、母亲糖尿病对RDS的发生有影响(P<0.05).结论 男性、胎龄<39周、出生体质量低、剖宫产、选择性剖宫产、宫内窘迫、母亲糖尿病为足月儿发生RDS的主要危险因素.如果条件允许,足月儿选择性剖宫产应在39周以后进行,可明显降低RDS发生.
作者：李敏；刘晓琳 刊期： 2016年第03期
目的 比较替莫唑胺联合放疗、尼莫司汀联合放疗及单纯放疗三种治疗方法对胶质瘤的疗效.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2013年9月收治的197例脑胶质瘤患者,术后均经病理证实.接受替莫唑胺联合放疗(Ⅰ组)的患者66例,接受尼莫司汀联合放疗(Ⅱ组)的患者64例,接受单纯放疗(Ⅲ组)的患者67例.统计并比较3组患者近期疗效、1年、2年、3年生存率、总体生存时间及不良反应发生率.结果 3组患者的近期有效率分别为66.7%,35.9%和19.4%,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者的1年生存率差异有统计学意义(P<0.05);而2年生存率和3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05).与Ⅱ组和Ⅲ组相比,Ⅰ组患者的总体生存时间延长,且不增加不良反应发生率.结论 胶质瘤术后联合放化疗治疗可以提高疗效,替莫唑胺联合放疗治疗胶质瘤的疗效明显优于尼莫司汀联合放疗及单纯放疗.
作者：刘艳；杨林 刊期： 2016年第03期
目的 探讨厄贝沙坦与缬沙坦对高血压伴蛋白尿的肾脏保护作用.方法 选择原发性高血压且伴有少量蛋白尿患者80例,随机分为两组,每组40例.观察组使用厄贝沙坦,对照组使用缬沙坦,均连续治疗1个月,比较治疗后α1-MG、β2-MG、cystatin C、24 h尿蛋白、及肾功能变化及不良反应.结果 治疗后,观察组患者α1-MG、β2-MG和cystatin C水平低于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白少于对照组(P<0.05),两组患者出现咳嗽、头痛头晕、腹痛腹泻的比例差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦治疗高血压,能显著减少尿蛋白,改善肾功能,对高血压引起的早期肾功能损伤具有保护作用.
作者：王海明；王连富 刊期： 2016年第03期
目的 研究肺结核耐药患者结核分枝杆菌菌型分布及耐药情况.方法 收集2011年4月至2012年7月肺结核患者痰液标本,分离培养后进行菌种鉴定和药敏试验.结果 人结核分枝杆菌约占83.91%,牛结核分枝杆菌约占15.70%;患者对一线抗结核药物耐药率显著高于对二线抗结核药物耐压率,差异有统计学意义(P<0.05);一类抗结核药物单一耐药率显著高于二类抗结核药物(χ2=4.281,P<0.05).结论 肺结核耐药患者菌型以人结核分枝杆菌多,对一线抗结核药物的耐药率显著高于对二线抗结核药物的耐药率.
作者：刘艳 刊期： 2016年第03期
目的 分析妇产科非计划再次手术的原因,为提高医疗质量、降低非计划再次手术的发生率提供依据.方法 对安徽医科大学附属巢湖医院妇产科13例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾分析.结果 2012年1月至2013年12月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科住院手术共4193例,非计划再次手术13例(0.31%).13例全部治愈出院,术后切口愈合不良,泌尿系损伤、肠管损伤、肠梗阻、出血、感染是发生非计划再次手术的主要原因.结论 加强围手术期的管理,充分医患沟通,加强专业学习,提高临床技能,规范手术操作,提高快速病理诊断准确率可减少非计划再次手术的发生.
作者：王相岩；干宁 刊期： 2016年第03期
目的 探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证.方法 回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜.随访3个月,GOS评价术后恢复情况.结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好.结论 骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高.早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键.
作者：吴义天；路春雨；王斌；刘晓辉 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者呼吸系统的影响.方法 60例行胆囊切除术的患者分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,每组30例.术前与术后24小时检测肺功能各项指标并记录并发症.结果 术前,两组患者肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);术后24小时,LC组患者肺功能指标较术前变化幅度小于OC组,两组患者肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼吸容积、二氧化碳分压及氧分压差异有统计学意义(P<0.05);两组患者pH值无明显变化;两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC对呼吸系统功能的影响较小,具有创伤小、恢复快等优点.
作者：张爱国 刊期： 2016年第03期
目的 评估可溶性ST2在慢性心力衰竭预后中的预测价值.方法 对PubMed、EMBASE、SODS、中国知网、中国生物医学文献、万方等数据库及Cochrane图书馆进行检索,筛选出与可溶性ST2评估慢性心力衰竭预后相关的中英文文献,提取基本资料、风险比(HR)及95%置信正间(95%CI),采用Stata 11.0进行Meta分析.结果 共纳入7篇符合文献,异质性检验结提示研究间存在异质性.采取随机效应模型合并效应量,单因素分析合并效应HR=1.62,95%CI:1.48~1.77;多因素分析合并效应HR=1.14,95%CI:1.08~1.21.敏感性分析结果提示本次Meta分析结果稳定性较好.结论 可溶性ST2是慢性心力衰竭不良预后的独立预测因子.
作者：陶成敏；徐晓东；方中；马超；张贝贝 刊期： 2016年第03期
目的 探讨结直肠癌患者血清前白蛋白变化及其临床意义.方法 选取江苏大学附属宜兴医院收治的141例结直肠癌患者作为肠癌组,其中结肠癌66例(结肠癌组),直肠癌(直肠癌组)75例,对照组为120例健康体检者.检测血清前白蛋白含量,分析血清前白蛋白表达水平及变化.结果 肠癌组患者血清前白蛋白平均为(243.03±71.76)mg/L,对照组血清前白蛋白平均为(309.16±72.85)mg/L,对照组4例患者血清前白蛋白含量降低,肠癌组43例患者低于正常,两组差异有统计学意义(P<0.05).结肠癌组27例、直肠癌组16例患者血清前白蛋白低于正常,结肠癌组患者血清前白蛋白含量平均为(223.88±72.42)mg/L,直肠癌组平均为(259.87±67.24)mg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 与健康人群相比,结直肠癌患者,尤其结肠癌患者,更易出现血清前白蛋白降低.
作者：冯加可；汤月华；姚健；陈红；周炎 刊期： 2016年第03期
目的 探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 mL),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切除术,对比两组患者手术情况、临床疗效及并发症情况.结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间和平均住院时间相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组患者手术后的IPSS、QOL及Qmax均较手术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症低于对照组.结论 绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生安全性高,并发症少,住院时间短,疗效显著,但需要较熟练的操作技巧.
作者：张翼飞；梁朝朝；江长琴；孔瑞；叶元平；张贤生 刊期： 2016年第03期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者左主干或三支病变独立预测价值.方法 选取150例NSTE-ACS患者,根据冠脉造影结果分析NLR水平对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的预测价值.结果 150例患者纳入后的分析,通过受试者工作特征曲线分析,NLR水平预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的佳截断值为2.58(曲线下面积0.72,特异性78.8%,敏感性61.2%).150例NSTE-ACS患者中,NLR水平≥2.58的患者平均年龄较NLR<2.58的患者偏大(P=0.02),出现左主干或三支病变的比例明显升高(P<0.01).logistic回归分析显示NLR≥2.58是对NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立预测因素(OR:4.73,95%CI:1.94~11.54,P<0.01).结论 NLR≥2.58是预测NSTE-ACS患者左主干或三支病变的独立危险因素.
作者：徐宣；刘少忠；方中 刊期： 2016年第03期
目的 调查分析新生儿病房肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素,为预防和控制新生儿医院感染提供依据.方法 调查2012年2~9月发生医院感染新生儿的出生胎龄、体质量、入院诊断,采样监测病区物品表面、医务人员手及咽试子,分析感染的危险因素.结果 832例新生儿中,发生医院感染21例,感染率为2.52%.主要感染部位为血流感染,占71.43%;以早产儿为主,占47.62%;胎龄<37周、出生体质量≤1500 g是新生儿发生医院感染的危险因素(P<0.05);在婴儿床、备用医疗用品及洗澡间的婴儿用品表面均检出与患儿感染一致的病原菌.结论 改善医疗环境,严格卫生消毒,对胎龄小、出生体质量低等高危患儿采取必要的预防干预措施,能有效降低医院感染的发生.
作者：牛洪敏；董青；张慧慧 刊期： 2016年第03期
目的 探讨采用血管化骨膜-结缔组织夹层(VIP-CT)瓣在美学区即刻种植即刻修复中的临床效果.方法 选择合适的上颌前牙区单牙微创拔牙后即刻种植即刻修复患者共30例,均采用VIP-CT瓣关闭拔牙创口,制作临时冠诱导牙龈成形,且术后3个月左右行终修复.修复完成后当天、6个月及12个月,以粉红美学指数(PES)对种植体周围软组织进行美学评价;同时以视觉模拟评分法(VAS)对患者进行主观满意度调查.结果 在追踪评估期间内,2例患者未按时复诊退出评估,剩余28例患者各时期的PES评分分别为(12.23±1.56)、(11.47±1.42)和(11.35±1.21)分,术后创面均完全封闭,唇侧丰满度较好,种植体周围软组织形态恢复正常,患者满意度较高.结论 在美学区即刻种植即刻修复中采用VIP-CT瓣可以获得良好的美学修复效果.
作者：宁晔；吴海珍；陆钰；胡芳芳；康林；王群 刊期： 2016年第03期
目的 探讨家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关性结直肠癌及其癌变危险因素,为监测预防FAP癌变提供依据.方法 收集我院确诊的65例FAP患者,根据患者是否发生癌变,分为FAP癌变组(35例)与未癌变组(30例),统计分析FAP相关性结直肠癌发生的危险因素.结果 在65例FAP患者中,35例患者经病理确诊发生癌变,癌变率为53.85%.发病年龄、腺瘤数量、腺瘤大小及腺瘤组织学类型是影响FAP癌变的相关因素(P<0.05),且和癌变呈显著正相关.结论 FAP癌变倾向极高,发病年龄、腺瘤数量、腺瘤大小及腺瘤组织学类型是影响FAP癌变的相关因素,与癌变呈正相关.
作者：樊人瑜；许建明 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响.方法 随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率.结果 分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响.
作者：王黎黎；王芬；柯善高；夏夷；钟明 刊期： 2016年第03期
目的 比较沙棘油与氧化锌油治疗新生儿红臀的临床效果.方法 110例红臀患儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组55例.经常规处理后,观察组予沙棘油外涂,对照组予氧化锌油外涂.观察比较两组患儿红臀治疗效果.结果 观察组患儿治疗总有效率为94.55%,对照组治疗总有效率为76.36%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组轻度、重Ⅰ度、重Ⅱ度与重Ⅲ度红臀的创面痊愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙棘油外涂治疗新生儿红臀效果显著,相比氧化锌油,疗效优势明显,是临床治疗的有效外用药物.
作者：吴金凤；徐云；李芳；郭蕾 刊期： 2016年第03期
目的 探讨药物性肝损伤(DILI)的病因构成、临床特点及预后因素.方法 根据Roussel Uclaf因果关系评估(RUCAM)量表纳入2012年1月至2015年3月住院治疗的205例患者,回顾性分析其临床资料.结果 引起DILI的前三位药物为:中药92例(44.87%)、抗结核药41例(20.00%)、抗菌药物14例(6.82%).患者临床表现无特异性,以肝细胞损伤型DILI常见,共126例(61.46%),胆汁淤积型67例(32.68%),混合型12例((5.85%).205例患者中,190例达到治愈或好转,有效率为92.68%,其中肝衰竭型预后差.结论 本组患者因中药引起的DILI所占比例高,其次为抗结核药及抗菌药物,绝大部分DILI患者临床预后较好.
作者：孙静；李家斌；叶英 刊期： 2016年第03期
目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠外伤性穿孔的疗效.方法 选取结直肠外伤性穿孔患者76例,其中38例行腹腔镜手术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对比两组患者手术、手术后的一般情况、住院相关费用和术后并发症发生率.结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、术后进流质时间、术后排便时间和术后住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组的手术费用和总费用显著高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后并发症发生率为13.15%,显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗结直肠外伤性穿孔术后恢复快,可降低并发症发生率,但费用较为昂贵,需综合考虑患者个体因素后应用.
作者：汪浩 刊期： 2016年第03期
目的 探讨自锁托槽在非拔牙正畸治疗中的应用体会.方法 选择错颌畸形患者60例,30例患者采用自锁托槽作为试验组,30例患者采用传统直丝弓矫治器作为对照组,均进行非拔牙矫治.结果 试验组治疗成功率为96.67%,对照组成功率为66.67%,对照组无效的10例患者有可能进行拔牙矫正才能排齐牙列.试验组成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自锁托槽降低了弓丝与托槽的摩擦力,同时具有扩弓作用,在非拔牙矫治中占有明显优势,值得在临床推广.
作者：葛宇；汪世超 刊期： 2016年第03期
目的 探讨生物钟基因CLOCK在甲状腺乳头状癌组织中的表达,并分析其与甲状腺癌的关系,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据.方法 采用免疫组化方法检测CLOCK基因在74例甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的表达水平,并分析其表达与临床病理特征的关系.结果 在甲状腺乳头状癌组织与其配对的癌旁正常组织中,CLOCK基因阳性表达分别为68.9%(51/74)和40.5%(30/74).两类组织中阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).CLOCK基因表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).结论 CLOCK基因可能与甲状腺乳头状癌的发生有重要关系,但其与肿瘤的侵袭和转移的关系需更深入的研究.
作者：韩昌；刘冬良；周峰；张召辉；李德本；牛万成 刊期： 2016年第03期
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效.方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果.结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d.未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症.结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一.
作者：郝宗耀；刘明；樊松；张贤生；施浩强；周骏；梁朝朝 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻外侧动脉的走向、分布,为临床实践提供形态学依据.方法 随机抽取40例安徽医科大学附属省立医院烧伤整形外科门诊患者,应用多普勒超声仪定位鼻外侧动脉走向并作数据分析,其中5例术中解剖获得鼻外侧动脉.结果 术中鼻外侧动脉解剖5例,无一例缺如.随机抽取40例门诊患者,多普勒超声仪对鼻外侧动脉鼻翼沟上缘中点处定位测量,所测数值为5.00~8.00 mm,平均(6.50±0.65)mm,变化范围为2.00~3.00 mm.40对鼻外侧动脉对称性分布,80根鼻外侧动脉出现率为100.00%.12例患者鼻尖部位皮肤软组织缺损,采用鼻外侧动脉为供血动脉岛状皮瓣予以一期修复,术后随访3~12个月,皮瓣成活率为100.00%,切口一期愈合.结论 鼻外侧动脉解剖学基本恒定,以鼻外侧动脉为供血动脉鼻背岛状皮瓣一期修复鼻尖部皮肤软组织缺损是一个实用、可靠的选择.
作者：刘厚军；杜晓扬；王明刚；赵李平；水庆付；汪凯 刊期： 2016年第03期
目的 观察肩峰下滑囊联合肩关节腔注射对肩周炎患者的疗效.方法 50例肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组25例.观察组行肩峰下滑囊和肩关节腔注射,对照组行肩关节腔注射.分别观察两组治疗后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)和肩关节的功能改善情况.结果 观察组与对照组治疗后1周、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、1个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),1个月后肩关节功能改善有效率也高于对照组(P<0.05).两组患者均未发生感染、出血等严重并发症.结论 与肩关节腔注射相比,肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎患者,疼痛缓解和肩关节功能改善更佳.
作者：习冬生；殷磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因.方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因.结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例.结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响.
作者：张纯林；黄婷；穆仲平；韦丹琼；徐玲霞 刊期： 2016年第03期
目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果.方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况.结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05).结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好.
作者：凌耀光；项征；陶日东；张新伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨鼻内镜下老年难治性鼻出血的治疗方法、治疗效果、并发症及发生原因.方法 对芜湖市第二人民医院收治的126例老年难治性鼻出血患者的临床资料进行回顾分析,总结鼻内镜下出血部位、治疗效果,分析发生并发症情况及原因.结果 126例鼻出血患者在鼻内镜下对出血部位行电凝止血或选择性微填塞,一次性治愈109例(86.51%),有效14例(11.11%),无效3例(2.38%).结论 对于老年难治性鼻出血,在处理基础疾病的同时尽可能在鼻内镜下行鼻腔探查,明确出血部位,进行内镜下微创治疗,可有效控制鼻出血,并注意防止并发症的发生.
作者：蒋传亚；纪东 刊期： 2016年第03期
目的 探讨亲情服务在良性前列腺增生患者围手术期的临床应用价值.方法 140例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为研究组与对照组,每组70例.对照组患者围手术期采取常规护理,研究组在常规护理的基础上引入亲情护理服务.比较两组患者术前一天的睡眠时间、舒适度评分、并发症的发生率,对患者进行护理满意度调查.结果 研究组患者的术前一晚睡眠时间、舒适度评分、并发症发生情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为81.43%,研究组护理满意度为98.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亲情护理服务可以有效提高BPH患者在围手术期的舒适度、改善睡眠状况及降低并发症,提升护理满意度,值得推广.
作者：陈梅；余海云 刊期： 2016年第03期
目的 分析总结外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在神经外科危重患者中的运用及护理对策.方法 将我院神经外科收治的30例危重患者,按护理工作改进前后,分为改进前(16例)、改进后(14例),对比护理工作改进前后患者PICC置管情况及相关并发症的发生情况.结果 改进后的患者PICC一次性置管成功率为100.00%,明显高于改进前(75.00%),改进前后患者的置管时间、导管滑脱与意外拔管发生率也存在差异,差异有统计学意义(P<0.05).护理工作改进后患者的并发症发生率为7.14%,明显低于改进前(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC置管为神经外科危重患者提供了一条安全可靠的静脉给药通道,能有效改善神经外科危重患者的置管情况,值得广泛推广.
作者：刘侨 刊期： 2016年第03期
目的 探讨2%葡萄糖氯已定擦浴对ICU防治呼吸机相关性肺炎(VAP)的防治作用.方法 将2013年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的50例患者作为对照组,将2014年1~8月在ICU住院行气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸的60例患者作为试验组.对照组住院期间每天2次给予常规温水擦浴,试验组住院期间除每天2次给予常规温水擦浴,再给予2%葡萄糖氯已定擦浴.两组患者均采取口腔护理、会阴擦洗等护理措施.结果 试验组VAP发生率为3.33%,对照组VAP发生率为14.00%,两组差异有统计学意义(χ2=4.131,P=0.042).试验组与对照组均未发生接触性皮炎、过敏性休克等不良反应.结论 应用2%葡萄糖氯已定全身擦浴可安全有效的预防VAP的发生.
作者：焦庆丰；鲁梅丽；潘迎春；汪莉华；何院玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施优质护理效果的相关因素.方法 将130例COPD患者入院时均实施优质护理,出院时采用西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)评分,并根据其分值分观察组(≥240分)81例和对照组(<240分)49例.比较分析两组患者性别、年龄、病程、肺功能、住院天数、合并症等临床资料.结果 观察组患者的病程、肺功能、加重次数、住院天数均低于对照组,文化程度高于对照组(P<0.05);两组患者的性别、年龄、合并症、陪护、吸烟史、居住地及饮食标准差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示COPD病程、肺功能、加重次数、住院天数与COPD患者实施优质护理的效果呈负相关(β=-0.67、-3.49、-1.01、-1.75,P<0.05).结论 老年COPD患者实施优质护理的效果与多种因素有关,肺功能可能是重要的因素.
作者：许利萍；王丹丹；王进；周玲；刘海燕 刊期： 2016年第03期
剖宫产术后并发急性肠梗阻临床少见,而由子宫压迫乙状结肠导致急性完全性肠梗阻者甚少见. 现将我院发生的剖宫产术后,因子宫压迫乙状结肠致急性肠梗阻1例报道如下.1 病例资料患者,女性,32岁,既往身体健康,无糖尿病、高血压、慢性肾炎等慢性病史,无长期药物服用史,无剖宫产及腹部手术史.
作者：江永强；郑涛；杨培培 刊期： 2016年第03期
儿童矮小是指儿童身高与同年龄、同性别的健康儿相比,相差2个标准差及以上者. 儿童矮小的原因有很多,生长激素缺乏或分泌不足(侏儒症)、少年型甲状腺功能减退(少年型甲减)、宫内生长迟缓、家族性矮身材、某些代谢性疾病、慢性疾病及营养不良等.
作者：林杨；潘家华；叶山东 刊期： 2016年第03期
注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder , ADHD),是儿童期发病较广的一类精神疾病,ADHD在少年期(12~17岁)发病率为4.2%~6.0%,青年期(18~23岁)发病率为1.2%~2.6%[1]. 由于ADHD严重影响患儿学习能力及社会交往功能,本文系统综述近几年有关ADHD患儿与认知相关的行为学、影像学、事件相关电位研究,为今后国内开展ADHD患儿认知功能研究提供参考,具体综述如下.
作者：强强；尹良爽；杨永春；王志伟；严清章 刊期： 2016年第03期
糖尿病与肿瘤的相关性正成为近年的研究热点. 多项研究表明糖尿病患者中恶性肿瘤的患病率明显高于非糖尿病人群[1-2] ,而合并糖尿病病史会增加肿瘤患者的全死因死亡率[3]. 糖尿病患者中肿瘤发病率,尤其是消化道肿瘤的发病率较一般人群高,其中又以胰腺癌的发生风险高.
作者：许宣波；戴武 刊期： 2016年第03期
目的 研究HBV及其抗原成分是否诱导HepG2细胞表达IL-8及其相关机制.方法 以人肝胚瘤细胞株HepG2和HepG2.2.15细胞为研究对象,比较分析两种细胞株细胞上清液中IL-8的表达,并将能够表达完整HBV病毒颗粒或HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBx蛋白的质粒pSM2、pHBs-EGFP、pHBe-EGFP、pHBc-EGFP和pHBx-EGFP转染HepG2细胞,以ELISA技术分析细胞上清液的IL-8表达情况.在转染pSM2、pHBx-EGFP质粒的HepG2细胞中加入核转录因子NF-κB抑制剂SN50,以凝胶阻滞电泳和ELISA技术分析细胞中核转录因子NF-κB活性和细胞上清液中IL-8含量.结果 HepG2.2.15细胞上清液中IL-8显著高于HepG2细胞;转染HBV全基因组序列表达质粒pSM2和HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBx蛋白的质粒pSM2、pHBs-EGFP、pHBe-EGFP、pH-Bc-EGFP、pHBx-EGFP后,HepG2细胞能够表达完整的HBV颗粒或HBV抗原,其中转染质粒pSM2和pHBx-EGFP的HepG2细胞上清液中IL-8的含量显著高于空载体质粒pcDNA3.1和pEGFP-N1转染的HepG2细胞.EMSA分析提示随着NF-κB抑制剂SN50抑制HepG2细胞中NF-κB的活性,转染质粒pSM2和pHBx-EGFP的HepG2细胞上清液中IL-8的含量逐渐减少.结论 在体外细胞模型中,HBV及其抗原成分很可能通过影响细胞核转录因子NF-κB活性进而诱导肝细胞表达IL-8.
作者：金蕾；叶珺；郜玉峰；魏艳艳；李芳；夏国美；邹桂舟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨抗血小板溶栓素(APT)对原培养大鼠皮质神经细胞缺糖缺氧损伤的保护作用及其机制.方法 大鼠原代皮质神经细胞培养6 d后,经APT 80μg/mL、40μg/mL、20μg/mL、Toll样受体4(TLR4)阻断剂HTA12510μg/mL预处理24 h,皮质神经细胞缺糖缺氧3 h,恢复正常培养24 h,建立缺糖缺氧再灌注损伤模型.实验分为正常组,模型组,APT低、中、高组,HTA组.倒置显微镜下观察细胞形态,免疫组化染色鉴定神经元.MTT法检测细胞存活率.比色法检测细胞培养液中丙二醛(MDA)含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性.G-LISA法检测细胞中Rho蛋白A(RhoA)活性,Western-bloting检测细胞中TLR4、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)蛋白表达水平.结果 细胞培养6 d后,免疫组化鉴定显示神经细胞纯度达90%以上;与模型组比较,APT低、中、高剂量能明显增加神经细胞存活率;中、高剂量能明显降低培养液中MDA含量和LDH活性,降低细胞中RhoA活性,抑制细胞中TLR4,ROCK1/2蛋白表达.结论 APT对大鼠原代皮质神经细胞缺糖缺氧再灌注损伤有较好的保护作用,其机制与抑制TLR4、RhoA、ROCK信号通路有关.
作者：贾德武；罗胜勇 刊期： 2016年第03期
目的 观察西格列汀对肥胖大鼠代谢指标及血清内脏脂肪素水平的影响.方法 40只SD大鼠随机分为普通饲料喂养组(ND组,n=10)和高脂饲料喂养组(HD组,n=30).16周后HD组成功建立肥胖模型(n=16),并随机分为肥胖对照组(OB组,n=8)和西格列汀干预组(SITA组,n=8).分别测定干预前后各组大鼠体质量(BW)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)及血清内脏脂肪素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 干预前,HD组的BW、FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR、内脏脂肪素高于ND组,HDL-C低于ND组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,SITA组FBG、TG、TCH、LDL-C、FINS、HOMA-IR低于OB组,HDL-C高于OB组,差异有统计学意义(P<0.05).血清内脏脂肪素与BW、FBG、FINS、HOMA-IR、TCH、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05).结论 高脂饮食诱导肥胖大鼠模型出现糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,血清内脏脂肪素水平明显增加,西格列汀能下调血清内脏脂肪素水平,改善糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗.
作者：夏莉；胡红琳；戚仁娟；刘炯炯；王长江 刊期： 2016年第03期
目的 探讨合肥市空气质量指数(AQI)、气象因素与儿科呼吸系统疾病门诊量之间的关系.方法 收集合肥市某三甲院2012年~2014年儿科门诊呼吸系统疾病门诊量AQI及相关气象指标.采用Spearman相关分析方法,分析AQI、气象因素与儿科呼吸系统疾病门诊量的关系.结果 AQI与上呼吸道感染、支气管感染和肺炎门诊量存在正相关关系,相关系数分别为0.11、0.40和0.17.结论 空气污染增加可能会导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强环境治理,保护儿童身体健康.
作者：朱丽；操基玉；侯丽娟；张健；姚慈将 刊期： 2016年第03期
目的 分析安徽省结核病定点医院非耐药性肺结核患者诊断、治疗和管理现状.方法 采用多阶段分层抽样方法,在实施新型结核病防治服务体系的地区,根据结核病防控水平、地域分布、社会经济条件等选择6个地区,对2012年7月至2013年6月入院治疗的非耐药性肺结核患者进行问卷调查.结果 77.2%的调查对象是因本次患病才了解结核病相关知识;复治患者占16.7%,高于同期全省登记的复治患者比例(8.6%),差异有统计学意义(χ2=14.86,P<0.05);51.1%患者入院时有合并症或并发症;接受CT检查的比例(66.7%)高于接受传统X线胸片检查的比例(45.6%);40.6%患者住院费用超过了家庭年收入的10.0%.结论 患者在定点医院能接受更好的医疗服务,医疗负担较重,我省当前没有建立定点医院的补偿机制,新型结核病防治服务体系符合当前结核病防治形势需要.
作者：鲍方进；邹铮；王纪祥；张永忠 刊期： 2016年第03期
目的 探讨多学科诊疗(MDT)引领模式+基于问题教学法(PBL)基础的教学模式在胃肠外科住院医师规范化培训医生(规培生)中的应用效果.方法 2014年22名规培生为对照组,采用传统的案例教学(CBL)模式,2015年20名规培生为试验组,采用MDT引领+PBL基础的教学模式,比较两组规培生的临床教学效果.结果 试验组规培生的理论考试、临床实践能力、文章评阅、讲课成绩、素质培养及教学模式的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于住院医师的规范化培养,MDT+PBL教学模式具有较大的优势,值得推广.
作者：邹兵兵；余昌俊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨情景式模拟教学在急诊科实习医师教学中的应用效果.方法 选取急诊科实习医师80名,随机分为两组,对照组采用传统教学法,试验组采用情景模拟教学法.教学结束后对两组实习医师进行理论考试和操作考核,并对试验组实习医师进行问卷调查.结果 两组实习医师的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05);试验组实习医师技能操作评分明显优于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05);试验组超过90%的实习医师认为情景模拟教学法较好.结论 与传统教学法相比,情景模拟教学更有利于实习医师掌握急诊医学知识.
作者：张丙斌；章福彬；史福俊 刊期： 2016年第03期
1 病史摘要患者,女性,51 岁. 发现左乳肿块2 个月余,有针刺样疼痛,无肿胀感,无乳头溢液,无骨痛等症状. 专科检查:双乳基本对称,未见橘皮、酒窝征,左乳外上象限可扪及大小约3 cm × 3 cm肿块,质硬、边界欠清、活动差,左腋下可扪及大小约1.0 cm ×1.5 cm、可活动、质韧的淋巴结. 右乳未扪及肿块,右腋下及双侧锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结.
作者：李小虎；朱婉秋；钱银锋；余永强；刘斌；柏亚；王海宝 刊期： 2016年第03期
