目的 探讨精子运动属性与精浆生化的相关性,为防治提供依据.方法 对2009年1月-2011年4月在我站生殖保健门诊部就诊男性患者的精液分析和精浆生化结果进行回顾性分析.结果 弱精子症精液组与正常精液组在精液量和精子密度方面,无显著差异(P>0.05);但弱精症精液液化时间显著延长;正常精液精浆果糖、中性α-葡糖苷酶和精浆酸性磷酸酶浓度均在试剂的正常参考范围内,弱精症精液果糖、中性α-葡糖苷酶和精浆酸性磷酸酶含量普遍低于正常精液,且差异显著(P<0.05),但精浆果糖均值仍处于试剂的正常参考范围.结论 精子运动属性与精浆生化是否正常密切相关,精浆生化检测显示单纯性弱精症患者副睾、前列腺病变可能是总结性的常见病因.
作者:徐雪颖;王星 刊期: 2012年第11期
目的 了解环孢霉素A在服药患者血浆中的分布.方法 检测26例肾移植患者CsA 全血及血浆谷值浓度和24例肾移植患者CsA 全血及血浆峰值浓度.结果 26例肾移植患者CsA 全血及血浆谷值浓度分别为(84.89±43.04)μg·L-1、(15.46±7.34)μg·L-1,24例肾移植患者CsA 全血及血浆峰值浓度分别为(606.63±167.10)μg·L-1、(188.39±105.86)μg·L-1.结论 血液中的CsA主要同血细胞结合,随着血药浓度的降低,血浆中药物分布的比例也随着减少.
作者:叶卫东;王雪;刘巧玲 刊期: 2012年第11期
目的 探讨CT引导下双针法经皮肺穿刺术对老年患者胸部结节性疾病的诊断应用价值及其安全性评估.方法 回顾性分析本院36例老年患者在CT引导下双针法经皮肺穿刺活检术的资料,分析该方法对胸部结节性疾病诊断的准确率及其安全性评估.结果 第1针穿刺取材成功率72.2%,第2针穿刺取材成功率100%,病灶穿刺成功率100%;36例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合.双针法肺穿刺术并发症的总发生率为27.8%(10/36);,依次为气胸11.1%(4/36),肺出血19.4%(7/36),痰中带血8.3%(3/36).结论 CT引导下双针法肺穿刺活检术对老年胸部结节性疾病的诊断是一种准确性高、安全可靠又简便易行的诊断方法.
作者:周焱 刊期: 2012年第11期
目的 总结非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验.方法 把45例因子宫良性病变需切除子宫的非脱垂子宫行经阴道切除术的患者为观察组,同期45例类似病人经腹子宫切除术作为对照组,比较两组术中及术后情况.结果 观察组平均手术时间少于对照组(P<0.01),观察组术后排气时间、术后病率、住院日均低于对照组,结果有统计学差异(P<0.01),两组术中平均出血量无统计学差异(P>0.05).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得推广.
作者:钱春枝;刘华英 刊期: 2012年第11期
目的 探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)、T波峰末间期(Tp-Te)和缺血性J波的作用及临床意义.方法 选择滁州市第一人民医院收治的AMI患者155例,分为急诊PCI组和单纯药物治疗组,分别测量两组治疗前后24 h内的QTd 、Tp-Te以及各导联J波的时限和波幅,分析两组治疗前后QTd 、Tp-Te以及缺血性J波的发生率和等级的变化.结果 单纯药物治疗组治疗前后QTd 、Tp-Te以及缺血性J波发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05);急诊PCI组术后QTd和Tp-Te显著减小,差异具有统计学意义(P=0.000),术前术后缺血性J波发生率的比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.263);急诊PCI术前小J波、大J波及巨大J波分别为90、31、4个,术后三者分别为92、13、2个,差异具有统计学意义(χ2=7.07,P<0.05).结论 急诊PCI对AMI患者缺血性J波的发生率可能无影响,但对QTd 、Tp-Te的大小和缺血性J波的等级的变化有较好的影响.
作者:周高亮;陈金国;刘俊;陶春明;张军;周利民;沈童童 刊期: 2012年第11期
目的 探讨局麻下治疗老年人腹股沟疝运用无张力疝修补的经验和疗效.方法 采用美国强生公司或意大利赫美公司所生产的聚丙烯网片及锥形充填物,对42例老年人行局麻下无张力疝修补,同时观察手术时间﹑并发症及复发率等.结果 本组病例的手术时间是30~55 min(平均时间29 min);仅1例术后出现尿潴留,无其它合并症,全部病例均治愈出院,无复发.结论 局麻下行无张力疝修补治疗老年腹股沟疝操作简单,疼痛小,复发率低,并发症少适合于治疗高龄患者,值得在基层医院推广.
作者:夏仕瑭 刊期: 2012年第11期
目的 回顾性分析120例手足口病病例的早期临床特征,普通病例与重症型病例进行比较.方法 用回顾性调查分析法,对所收集的临床资料进行归纳总结、统计分析.结果 手足口病的发病年龄主要集中在1~4岁,普通型主要表现为中等程度发热,皮疹;重症型病例入院后仍有持续高热3~5 d(70%),热峰多在39.0°C以上、皮疹稀少(63.3%)、精神萎靡及嗜睡或哭闹(75%) 、肢体抖动或肌阵挛(86.6%)、呕吐(58.3%)、反复抽搐(5%)、神经系统阳性体征(25%)、血白细胞升高(66.2%)和血糖升高(58.3%),以上所述是早期诊断手足口病重症型病例的重要临床表现及检测指标.对以上特征进行比较,普通型与重症型差别有统计学意义(P<0.05).通过抗病毒、甘露醇和甘油果糖、静脉丙种球蛋白、糖皮质激素为主的早期治疗,仅1例进展为危重型,患儿无一例死亡,未见不良反应.结论 加强对小儿手足口病的临床观察,及时发现重症倾向,早期诊断,积极治疗,能有效阻止病情进展.
作者:诸留珍;王进雅;葛蕾;陆璐;丁玲 刊期: 2012年第11期
目的 应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退(SH)患者左室功能.方法 采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像,记录下参数包括:二尖瓣血流频谱E峰及A峰,E/A、TDI收缩期峰值速度(S),射血时间(ET)、等容收缩期峰值速度(IVV)、等容收缩期加速度(IVA)、等容加速时间(AT)、舒张早期峰值(E')与舒张晚期峰值(A')及 E'/A'、E/E'比值、等容舒张时间(IVRT),计算出心肌做功指数[MPI MPI=(IVCT+IVRT)/ET].结果 SH组A值较正常组高,E/A较正常组低,E'值较正常组低,E/E'值较正常组高,且均具有显著的统计学意义(P<0.05).IVV及IVA值较对照组减低,等容收缩期时间(IVCT)较对照组高,MPI较对照组低,且两组数值均具有明显差别(P<0.05).结论 亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退.
作者:任永凤;王洲;李健;刘晓燕;张伟丽;陈飞;殷延华;李团结;刘芳欣 刊期: 2012年第11期
腺垂体功能减退症是指腺垂体激素分泌减少,因其分泌的激素和作用的靶腺激素均为拮抗胰岛素的激素,故拮抗胰岛素的激素分泌相应减少,就会导致血糖偏低,所以在腺垂体功能减退症的基础上合并糖尿病临床少见,现将我院收治的1例报道如下.
作者:邓大同;许敏;章秋;杨明功 刊期: 2012年第11期
目的 研究平板运动试验中QRS时限延长在冠心病中的诊断价值.方法 选择临床症状及常规复诊检查(除冠状动脉造影术和运动平板外)疑诊冠心病患者265例,分别行冠状动脉造影术和运动平板试验,测定患者运动后心电图QRS时限变化程度,分析QRS时限变化对冠心病诊断的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 冠心病组运动前QRS时限(72.69±5.66)ms,运动后QRS时限(89.27±7.58) ms,明显延长,P<0.01;而对照组运动前后QRS时限分别为(71.56±6.12) ms 和(70.51±5.86) ms,P>0.05,前后无显著性差异.以运动中和运动后QRS延长>2.5 ms作为阳性评定标准,预测冠心病的敏感性为82.02%,特异性83.09%,阳性预测值92.4%,运动试验中ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV的敏感性、特异性和阳性预测值分别是78.09%、73.23%和87.97%.运动试验检查者,如将运动中和运动后QRS延长及ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV联合分析判断,则二者同时应用敏感性、特异性和阳性预测值分别是71.91%、85.91%和92.75%.结论 QRS时限延长是常规心电图指标外的诊断冠心病的运动心电图指标.
作者:李晓为 刊期: 2012年第11期
目的 评价螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及评价中的价值.方法 分析22例术后病理证实胰腺癌的双期螺旋CT扫描图像,扫描包括平扫,动脉期(注射后20~25 s)和实质期(注射后50~60 s)扫描,测量各扫描时期肿瘤和正常胰腺组织的CT值.观察肿瘤与周围血管及脏器之间的关系.结果 肿瘤-胰腺正常组织之间的大密度差为动脉期(70±15)HU,与平扫及实质期期密度差有显著差别(P<0.05).病灶与周围动脉之间的关系于动脉期显示清楚,与周围静脉及脏器之间的关系于实质期观察清楚.结论 动脉期时可获得肿瘤-胰腺密度大差值,螺旋CT双期增强扫描可以满足临床对胰腺癌的诊断和评价.
作者:孙道东;江功远;尹劲东 刊期: 2012年第11期
目的 了解有无临床症状的2型糖尿病患者间的胰岛功能和胰岛素抵抗参数的差别.方法 选取2型糖尿病患者110例,其中无临床症状的51例,有临床症状的59例,测定BMI(体重指数),血压,Tch(总胆固醇),LDL(低密度脂蛋白),TG(甘油三酯),HbA1c(糖化血红蛋白),空腹血糖,空腹C肽,餐后血糖,餐后C肽等参数,计算胰岛素抵抗指数和胰岛功能指数,同时计算曲线下血糖面积和曲线下C肽面积,进行统计学分析.结果 (1)无症状2型糖尿病患者血糖曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);(2)无症状2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数高于有症状患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)无症状2型糖尿病患者C肽曲线下面积高于有症状患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无症状2型糖尿病患者可能较有症状患者有更高的血糖水平和更明显的胰岛素抵抗,临床上应更加关注无症状2型糖尿病患者,早期发现、早期治疗.
作者:岳晓云;胡多亚;邓大同;王佑民 刊期: 2012年第11期
目的 了解安徽省慢性荨麻疹患者的食入性与吸入性过敏原情况,为该病的预防和治疗提供依据.方法 采用酶联免疫分析法,对1062例慢性荨麻疹患者进行吸入性过敏原和食入性过敏原特异性lgE抗体检测.结果 1062例慢性荨麻疹患者过敏原阳性检出率为48.78%(518例),吸入组过敏原的阳性率明显高于食入组,其中粉螨、尘螨 (34.56%)、屋尘(10.73%)为主要过敏原.结论 安徽省慢性荨麻疹患者吸入性过敏原的检出率明显高于食入性,过敏原以尘螨、粉螨和屋尘多见,找出致病因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.
作者:周海林;胡白;蒋法兴;廖理超;姚秀华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤软组织缺损的临床疗效.方法 采用带血管神经蒂的拇展肌肌皮瓣修复足跟部恶性肿瘤广泛切除术的软组织缺损26例,其中伴有溃疡出血者9例.皮肤缺损面积(2~6)cm×(5~9)cm,肌皮瓣切取面积(4~8)cm×(7~11)cm,深层拇展肌肌肉面积3 cm×7 cm,供区全部应用中厚皮片游离植皮.结果 术后26例肌皮瓣完全存活,创面Ⅰ期愈合.随访时间7~37个月,平均22个月,局部无复发;肌皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,皮肤感觉恢复良好.结论 拇展肌肌皮瓣血运可靠,转移方便,是修复足跟部位恶性肿瘤广泛切除软组织缺损的良好选择.
作者:商冠宁;孙平;王玉名;王巍;赵岩 刊期: 2012年第11期
目的 探讨上颌平面导板结合摇椅弓矫治深覆的临床应用.方法 选择23例深覆Ⅱ度或以上的患者,采用上颌平面导板结合摇椅弓打开咬合以矫治深覆.结果 上颌平面导板结合摇椅弓矫治深覆,与单纯使用方丝弓矫治器相比,通过升高后牙,压低前牙,明显缩短疗程,有效矫治深覆.结论 上颌平面导板结合摇椅弓矫治深覆,能快速打开咬合,矫治的效果比较明值得在临床中广泛应用.
作者:徐春华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内介入治疗.方法 应用血管内栓塞治疗5例颅内囊状宽颈动脉瘤,分别采用单微导管技术治疗4例,双微导管技术治疗1例.结果 栓塞后造影显示动脉瘤获得90%以上填塞3例,80%以上填塞2例,100%填塞0例.术后3~6个月随访,未发现动脉瘤再出血.结论 单微导管或双微导管技术对宽颈动脉瘤的弹簧圈栓塞是可行的、安全的,特别是不适合球囊或支架辅助的病例中.
作者:胡再虎;陈节;崔明 刊期: 2012年第11期
目的 对比PFNA、DHS、锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效,并对比三组患者围手术期失血情况.方法 选择该院收入的股骨粗隆间骨折患者84例,患者根据治疗方式不同分为三组,股骨近端锁定钢板组(LCP)、动力髋螺钉组(DHS)、防旋股骨近端髓内钉组(PFNA),对比三组患者住院时间、手术时间、切口长度、下地负重时间以及骨折愈合时间、Sander's评分,对比各组手术前后血红蛋白、显性失血、隐性失血以及失血总量.结果 PFNA组患者手术时间、切口长度、下地负重时间以及骨折愈合时间与DHS组及锁定钢板组对比差异有统计学意义,P<0.05,PFNA组患者优良率为96.4%,DHS组为92.9%,锁定钢板组82.1%,三组优良率对比差异无统计学意义,P>0.05.PFNA组血红蛋白与失血总量显著低于DHS及锁定钢板组,结果对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 PFNA在治疗股骨粗隆间骨折方法对比其他内固定方式具有微创化、符合人体生物力学原理,患者显著失血少,总失血量少,从而更加有利于帮助患者度过围手术期.
作者:孙守凯 刊期: 2012年第11期
目的 探讨类风湿关节炎易感性与白细胞介素-1F10(IL-1F10)基因中rs6743376和rs6761276位点基因多态性的关系.方法 采用病例对照的研究方法,收集安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊确诊的类风湿关节炎患者184人和同期正常健康体检人群184人,采用高温连接酶的连接酶检测反应(LDR)方法检测两位点的单核苷酸多态性,分析基因型及等位基因频率在两组中的分布.结果 白细胞介素-1F10(IL-1F10)基因中rs6743376和rs6761276位点基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异无统计学意义,rs6743376位点基因型频率(χ2 =2.04,P=0.361),等位基因频率(χ2 =0.187,P=0.667);rs6761276位点基因型频率(χ2 =2.28,P=0.320),等位基因频率(χ2 =0.206,P=0.650).结论 中国安徽省汉族类风湿关节炎患者遗传易感性与白细胞介素-1F10基因中rs6743376和rs6761276位点无关.
作者:王笙;曾臻;潘发明;段振华;李桂兴;徐胜前;徐健华;张立 刊期: 2012年第11期
目的 通过对入院24 h完成血cTnI检测的低水平升高患者的诊断分析,了解cTnI低水平升高的临床诊断价值.方法 统计分析近1.5年住院的发病24 h内的患者进行血cTnI检测,血cTnI>0.1 μg·L-1的1 019例患者,分成N1组(0.1 μg·L-1
作者:吕荣;朱敖;李道鸿;严炜 刊期: 2012年第11期
目的 探讨池州市HIV/AIDS(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者机会感染特点及其与CD4+T细胞计数间的关系.方法 回顾性分析池州市2005年1月-2012年2月65例HIVAIDS患者临床资料,总结患者机会感染特点、不同CD4+T细胞计数水平发生机会感染的差异;分析机会感染特点与CD4+T细胞计数间的关系,统计学采用Pearson Chi-Square检验.结果 65例患者中发生机会性感染36例,感染率55.38%(36/65).CD4+T细胞≥200个/L的4例 (19.05%)(4/21);100100个/L,感染部位多数为2个或2个以下;而CD4+T细胞≤100个时,多发生2个以上部位感染.常见机会感染有肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核、巨细胞病毒视网膜炎、淋巴瘤、消化道真菌感染、隐球菌性脑膜炎、带状疱疹和败血症.结论 池州市HIV/AIDS患者机会感染发病率高,多部位感染、混合感染常见;随着CD4+T细胞数量减少,机会感染的发病率、累及部位增加
作者:徐秀亮;鲁稻;朱艳;童志礼 刊期: 2012年第11期
目的 探讨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果.方法 2009年8月-2011年8月对40例不同类型跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术.结果 32例患者获9个月到18个月的随访,根据Maryland足部评分标准,疗效优良26例,可4例,差1例,优良率81.3%.结论 切开复位钢板固定能使跟骨骨折获得解剖复位及近解剖复位,具有良好的治疗效果,患者能早期恢复工作能力,效果满意.
作者:王刚;刘德宝;周健;桂斌捷 刊期: 2012年第11期
目的 评价细针吸取细胞学对乳腺癌的病理诊断价值,分析漏诊误诊原因.方法 选择2009年6月-2011年6月在该院门诊和住院行乳腺肿块细针穿刺细胞学并有术后病理对照病例185例,其中术后病理对照结果为乳腺癌的患者117例,将其术前细针吸取细胞学诊断结果与其术后病理组织学结果进行对照分析.结果 117例乳腺癌术前的细针吸取细胞学诊断符合率为91.5%,假阴性率为8.5%.结论 细针吸取细胞学检查可以作为乳腺癌的一项重要检查手段,它具有较高的诊断准确性,但也存在一定局限性,对一些疑难病例有一定的漏诊误诊率.
作者:陈东波;李俊 刊期: 2012年第11期
目的 探讨封闭负压引流术联合高频脉冲水枪治疗开放性创伤手术中的无菌管理.方法 将2009-2011年该院收治的79例开放性创伤患者进行封闭负压引流术结合高频脉冲水枪,并严格进行术中无菌管理等各项措施,将既往病例随机抽取37例进行对照,观察其术后感染情况.结果 观察组在手术次数、术后分泌物培养阳性率及创面新鲜时间均较对照组有明显差异.结论 加强开放性创伤手术的术中无菌管理技术,能有效提高VSD负压吸引材料的抗菌能力,促进创面愈合,减轻患者痛苦.
作者:杨婷;刘秋秋;王银莲;钟达 刊期: 2012年第11期
目的 探讨术后预防性肝动脉栓塞化疗(TACE)对原发性肝癌患者生存率及肿瘤复发率的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2009年6月期间105例在我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料.其中手术后行TACE组50例,单纯手术组55例.对两组患者术后1、2、3年生存率及肿瘤复发率进行比较.结果 手术联合TACE组与单纯手术组比较,前者的患者1、2年的生存率明显高于后者(P<0.05),前者的1、2年的复发率明显低于后者(P<0.05),但两组第三年的生存率及复发率无显著差异(P>0.05).结论 对原发性肝癌患者手术后行TACE治疗可明显降低低近期肿瘤复发率且显著提高患者的生存率.
作者:蔡晓东;谢承佳 刊期: 2012年第11期
目的 了解胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体(UU )、衣原体(CT)感染的关系,以及胎膜早破合并UU、CT感染给母婴带来不良的影响.方法 收集2011年3月-2012年3月在该院分娩的并有完整随访资料198例胎膜早破孕妇作为研究组,随机选取同时期200例在该院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组.取宫颈分泌物进行UU、CT检测,并对UU、CT阳性的胎膜早破者与阴性者的母儿并发症及绒毛膜羊膜炎的发生率进行比较.结果 发生胎膜早破的患者UU、CT的总感染率(67.68%)高于未破膜的正常妊娠者(41.5%)(P<0.05);其中未足月胎膜早破组UU、CT总阳性率达(83.08%).UU、CT感染阳性者比阴性者早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率高,差异均有统计学意义.而产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理黄疸发生率差异均无统计意义.结论 UU、CT感染可导致胎膜早破,尤其对未足月胎膜早破影响明显,并且增加了早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率.
作者:徐小丽;汪艳 刊期: 2012年第11期
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝的临床特点和早期手术治疗体会.方法 回顾性分析总结近6年内手术救治的32例双侧额叶脑挫裂伤致中央型脑疝患者(手术组)和同期29例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝未手术患者为对照组,观察两组患者一般资料、诊断依据、临床表现、治疗方法和疗效.结果 GOS判断预后,手术组3分以下患者占37.5%,明显低于对照组62.1%.结论 重视额叶脑挫裂伤致中央型脑疝前期或间脑期临床表现,结合影像学特征性表现,及早手术降低颅内压是减少并发症、降低死亡率的有效措施.
作者:蒋昌政;许令明 刊期: 2012年第11期
目的 探讨存活蛋白(Livin)在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化的方法对63例RCCC组织和38例正常肾组织中Livin的表达进行检测.分析它的表达变化与RCCC肿瘤大小,临床分期,病理分级及淋巴结转移的关系.结果 Livin在RCCC组织中的表达阳性率明显高于正常肾组织(P<0.05),并与肿瘤大小有关(P<0.05).有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者( P<0.05),并且随着临床分期增加其表达亦明显增高( P<0.05),与病理分级无关(P>0.05).结论 Livin在RCCC组织中表达明显上调,并且与肿瘤的大小,临床分期及淋巴结转移密切相关.
作者:王凤龙;周林玉;谈宜傲;王子夜;王辰;谢金波 刊期: 2012年第11期
目的 为揭示高职院校大学生BMI分布特征以及肥胖与体质关系.方法 采用SPSS和EXCEL软件分析某高职院校2010级和2011级4114 名大学生体质测试成绩.结果 (1) 参加测试学生BMI总体上处于正常范围,男大学生的超重、肥胖程度要比女大学生严重(男生超重及肥胖率为69.71%,女生为68.45%);(2)参加测试学生 BMI和身体机能、素质之间存在着一定的相关关系(BMI与肺活量:r=0.128,P<0.001;BMI与肺活量体重指数:r=-0.274,P<0.001;BMI与耐力类项目成绩:r=-0.70,P<0.001;BMI与柔韧力量类项目:r=0.105,P<0.001;BMI与速度灵巧类项目:r=0.026,P=0.091,无统计学意义).结论 超重和肥胖均会对大学生的心肺功能、速度素质、肌肉相对力量与耐力素质产生不良影响
作者:许珊珊;曹冶;李李 刊期: 2012年第11期
目的 评价他汀类药物对心房颤动(房颤)的预防作用.方法 选取在2012年3月之前发表的关于他汀类药物预防心房颤动的临床随机对照试验研究,并应用Meta分析方法评估房颤的发生率或复发率.结果 与结论 与对照组相比,他汀类药物能减少房颤的发生或复发[OR=0.52,95%CI(0.40,0.68),P<0.000 01];且其二级预防[OR=0.46,95%CI(0.25,0.84,P=0.01)疗效较一级预防[OR=0.52,95%CI(0.38,0.71),P<0.000 1]显著;但是与标准剂量相比,增加他汀类剂量并没有降低房颤发生或复发的风险[OR=1.05,95%CI(0.79,1.40),P=0.74].
作者:程宏杰;丁旵东 刊期: 2012年第11期
目的 观察加味定喘汤对支气管哮喘患者的临床疗效.方法 将72例支气管哮喘患者随机分为两组,对照组36例给予常规吸氧、解痉、抗感染等治疗;治疗组36例在对照组治疗的基础上给予加味定喘汤治疗;两组均以2周为一疗程.一个疗程后检测肺功能、血气分析水平变化的比较.结果 两组治疗后,肺功能、血气分析、临床疗效较治疗前有显著改善(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西医治疗基础上加用加味定喘汤治疗支气管哮喘可改善患者肺功能,控制临床症状,缓解复发率.
作者:张鸿秋 刊期: 2012年第11期
目的 观察参松养心胶囊在冠心病患者室性心律失常中的疗效.方法 选择经过冠状动脉造影检查确诊冠心病合并室性心律失常的86例患者,随机分为两组,一组为参松养心胶囊单药治疗组46例(单药组),一组为参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗组(联合组)40例,治疗前后均行动态心电图检查,比较两组患者室性心律失常的改善情况.结果 两组间治疗后1周、1个月、3个月疗效比较,均无统计学差异(P>0.05).而各组间在治疗1个月和3个月后疗效比较,均有统计学差异(P<0.05).结论 参松养心胶囊具有稳定心肌细胞膜电位作用,能降低冠脉阻力及改善心肌细胞供氧.提示在一定时间内,随着疗程的延长,呈现出更好的疗效.在治疗冠心病患者室性心律失常有重要作用.
作者:范西真;苏浩;韦德宇 刊期: 2012年第11期
目的 观察持续静脉输注利多卡因对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择60例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿,随机分为L组和S组,每组30例.L组在气管插管前缓慢静推利多卡因1.5 mg·kg-1,并以2 mg·kg-1·h-1的速度持续泵注至术毕,S组则静脉给予等量生理盐水.两组患儿术中均用七氟醚吸入维持麻醉.记录患儿麻醉前(T0)和拔管时(T1)的MAP和HR、手术时间、拔管时间、PACU留观时间,拔管后行苏醒期躁动(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED)评分.结果 两组患儿术后拔管时间和PACU留观时间近似;与S组比较,L组拔管时MAP、HR明显降低(P<0.05),苏醒期PAED评分与躁动发生率均较低(P<0.05).结论 持续静注利多卡因可以降低小儿七氟醚麻醉后拔管期间的心血管反应,减少苏醒期躁动的发生.
作者:包义勇;程冰;丁美平;肖勇 刊期: 2012年第11期
目的 观察榄香烯联合紫杉醇/替加氟(FT-207)治疗晚期食管癌患者的临床疗效.方法 36例晚期食管癌随机分为两组,每组各18例,单纯化疗组:紫杉醇135 mg·m-2静滴第1天,加替加氟静滴80 mg·m-2第1~5天,21 d为1个周期.联合化疗组:化疗方案同单纯化疗组,另加榄香烯500 mg静滴第1~14天.观察两组病人疗效、不良反应、生活质量的改善情况.结果 单纯化疗组有效率38.9%,联合化疗组有效率50.0%;联合化疗组Ⅲ~Ⅳ度白细胞总数减少、恶心、呕吐及均低于单纯化疗组(P<0.05).生活状况改善率单纯化疗组44.4%,联合化疗组55.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯联合紫杉醇/替加氟治疗晚期食管癌,能够提高化疗疗效,减轻化疗毒副作用,改善晚期食管癌患者的生活质量.
作者:程怀东;杨震;张明军;陈振东 刊期: 2012年第11期
目的 探讨碘伏在临床治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法 在该院门诊就诊的86例复发性霉菌性阴道炎病人,随机将其分成2组.研究组:47例患者碘伏棉球擦洗阴道并制霉菌素片阴道上药,同时口服制霉菌素片.对照组:39例患者制霉菌素片阴道上药,同时口服制霉菌素片.结果 研究组和对照组疗效情况的比较,总有效率分别为95.74%、92.31%,统计学分析两组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.907).而两组治愈率分别为76.60%、35.90%,统计学分析两组之间差异有统计学意义(χ2=4.001,P=0.045).结论 碘伏在复发性霉菌性阴道炎治疗中起到了安全、经济、效果较好的辅助作用,推荐临床使用.
作者:储海平 刊期: 2012年第11期
目的 探讨甲氨蝶呤、顺铂联合长春新碱(VMP) 方案治疗Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及安全性.方法 2007年1月-2011年5月,在安徽省立医院接受VMP方案化疗的Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共52例,回顾性分析这些患者的临床资料,观察该方案治疗的疗效及安全性.结果 52例Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤患者共接受244个疗程的VMP方案化疗(其中包括86个疗程的巩固治疗),平均疗程4.69个;低危者完全缓解率达100%,高危者达81.8%;主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应和口腔溃疡等,无严重毒副反应发生.结论 VMP方案用于Ⅲ期妊娠滋养细胞肿瘤治疗,是一种安全有效的方案.
作者:武立菊;王晓丽;赵卫东 刊期: 2012年第11期
目的 观察低分子肝素钙对急性脑梗死的近期疗效及安全性.方法 将确诊为急性脑梗死的96例患者,随机分为治疗组48例和对照组48例均使用舒血宁、胞二磷胆碱及肠溶阿司匹林75 mg 每日一次作基础治疗,治疗组加用低分子肝素钙5 000 U·d-1,脐周皮下注射,连用10 d停药观察两组患者5、15、30、60 d治疗后的有效率.结果 治疗组有效率85.4%,对照组54.2%,两组治疗效果差异有显著性(P<0.05),治疗组除5例注射部位局部淤斑外,未发现其他肝素相关性副作用,更无因副作用终止治疗.结论 低分子肝素钙治疗急性脑梗死是有效、安全的.
作者:欧昌峰 刊期: 2012年第11期
目的 观察左旋卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 将56例慢性心力衰竭患者随机分为对照组28例和治疗组28例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产左旋卡尼汀3 g静脉滴注,每天1次,连续用药14 d,观察治疗前及治疗后患者的心功能及血浆BNP变化.结果 治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后心排血量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(VI)、左室射血分数(LVEF) 、心功能分级(NYHA)与血浆脑钠肽(BNP)水平都明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组.结论 左旋卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的临床疗效,可以作为心力衰竭的辅助治疗.
作者:童立鹤 刊期: 2012年第11期
目的 观察氟比洛芬酯复合不同剂量布托啡诺用于老年患者胃癌术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 80例年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期全身麻醉下胃癌根治术患者,随机均分为Ⅰ组(布托啡诺8 mg)、Ⅱ组(布托啡诺4 mg+氟比洛芬酯200 mg)、Ⅲ组(布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯200 mg)和Ⅳ组(布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯200 mg).观察并记录四组患者术毕即刻(T0)及术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)镇痛、镇静评分,以及术后48 h内PCIA泵有效按压次数及不良反应的发生情况.结果 Ⅲ、Ⅳ组在T1~T4时镇痛评分和PCIA泵有效按压次数显著低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),T1~T3时Ⅱ、Ⅲ组镇静评分显著低于Ⅰ、Ⅳ组(P<0.05).术后48 h内Ⅰ、Ⅳ组嗜睡发生率显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯200 mg复合布托啡诺6 mg静脉自控镇痛可为老年胃癌患者提供良好的术后镇痛效果且不良反应少.
作者:张玲;汪林;邵先红;王红仙;丁树美 刊期: 2012年第11期
目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效及安全性.方法 将106例子宫腺肌病患者随机分为A组(54例)和B组(52例),分别给予米非司酮6.25 mg·d-1、12.5 mg·d-1,每天1次,疗程为3个月.观察两组的临床疗效、子宫大小和CA125水平变化及不良反应情况.结果 治疗后,A组的总有效率为94.4%,稍低于B组98.1%,但差异无统计学意义(P<0.05);两组的月经周期、经量及痛经程度较治疗前均有显著改善(P<0.05),而A组和B组之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组子宫体积明显缩小、血CA125明显降低(P<0.05),而A组和B组之间治疗后差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组不良反应的发生率分别为7.4%和21.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫腺肌病患者给予米非司酮6.25 mg·d-1治疗剂量即可取得较好的治疗效果,可减少不良反应,提高患者的耐受性.
作者:陈钢;蒋秋丽 刊期: 2012年第11期
目的 建立HPLC法同时测定葛根芩连片中黄芩苷和葛根素的含量.方法 用Agilent Eclipse XDB-C18柱(5 μm,4.6 mm×250 mm);流动相A为甲醇,流动相B为0.2%磷酸溶液,二元梯度洗脱,检测波长:277 nm;流速:1 ml ·min-1;柱温:30 ℃.结果 黄芩苷进样量在0.179 4~3.587 0 μg范围内,葛根素进样量在0.1783~3.5650 μg范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为98.7%和98.8%.结论 该法灵敏、简便、准确,可用于葛根芩连片质量控制.
作者:刘利敏;胡译方 刊期: 2012年第11期
目的 建立数字对照品法同时检测镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的5种西药成分.方法 该文采用HPLC方法在不同条件下测定苯巴比妥与其他4种化学药品(艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、地西泮)间的相对保留时间,以便利用基于相对保留时间的数字对照品法代替常规对照品法来检测镇静安神类中成药和保健食品中非法添加的上述5种西药成分.结果 成功建立了数字对照品法对苯巴比妥等五种化学成分进行定性检测,艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、地西泮与苯巴比妥的相对保留时间分别为1.9、2.2、2.6、3.4.结论 数字对照品法快速筛查苯巴比妥等5种化学成分的非法添加是可行的、实用的.
作者:汤慧;葛文超;张萍;金建平;吴静 刊期: 2012年第11期
目的 建立测定蒲公英注射液中咖啡酸含量的高效液相色谱法.方法 使用XTerra MS C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液(18:2:80,V/V)为流动相,流速1.0 ml·min-1,柱温25℃; 在323 nm检测波长条件下,考察方法的专属性、准确度、精密度、稳定性等.结果 咖啡酸进样量在0.02~0.50 μg范围内与峰面积呈现良好的线性关系,回归方程为Y=1 695.52X+6.158 2×106(r2=0.999 9);平均加样回收率为99.04%,RSD=0.75%.结论 该法简单、准确、稳定,可以用于蒲公英注射液中咖啡酸的含量测定.
作者:宋宇红;王盛 刊期: 2012年第11期
目的 建立注射用赖氨匹林中细菌内毒素的动态浊度法测定.方法 参考<中国药典>2010年版附录Ⅺ E,将注射用赖氨匹林稀释至20 g·L-1后,进行内毒素的定量测定.结果 浓度为20 g·L-1时,样品溶液对鲎试剂无干扰.结论 将注射用赖氨匹林稀释至20 g·L-1时可进行细菌内毒素定量测定.
作者:祝广强 刊期: 2012年第11期
目的 比较利培酮片中有关物质的两种测定方法.方法 分别用高效液相色谱(HPLC)、超高效液相色谱(UPLC)测定利培酮片中利培酮的有关物质,比较两种方法的分离情况、专属性、线性、检出限和定量限、精密度和样品测定结果,并比较不同厂家利培酮片的测定结果.结果 UPLC的分析时间明显小于HPLC,二者的分离情况、线性、精密度无明显差异;UPLC的检出限和定量限低于HPLC;样品的测定结果相近,但HPLC偏低.结论 UPLC相比HPLC提高了分析效率,具有更高的分离能力,是快速分析的理想选择.
作者:颜晓丹;高明;蔡振华;段续;蒋庆峰 刊期: 2012年第11期
目的 建立毛细管气相色谱法测定抗病毒原料药恩替卡韦中的有机溶剂残留量.方法 采用DB-624毛细管色谱柱,FID检测器.载气为N2,流速为2 ml·min-1,进样口温度250℃,检测器温度为250℃.结果 甲醇、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、三乙胺、甲苯和苯甲醇的线性范围分别为0.060 18~0.601 8 g·L-1(r=0.997 3)、0.012 02~0.120 2 g·L-1(r=0.996 8)、0.005 78~0.057 8 g·L-1(r=0.997 2)、0.103 48~1.034 8 g·L-1(r=0.997 2)、0.017 06~0.170 6 g·L-1(r=0.996 8)、0.101 26~1.012 6 g·L-1(r=0.995 7)、0.018 06~0.180 6 g·L-1(r=0.998 3)和0.100 74~1.007 4 g·L-1(r=0.999 3);平均回收率(n=9)分别为98.6%(RSD=2.36%)、95.5%(RSD=5.98%)、96.9%(RSD=4.36%)、100.5%(RSD=2.02%)、102.3%(RSD=3.86%)、100.1%(RSD=1.56%)、102.4%(RSD=1.88%)、99.4%(RSD=1.63%).结论 该方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,适用于恩替卡韦原料药中有机溶剂残留量的测定.
作者:李祥胜;杨瑾 刊期: 2012年第11期
目的 优选乌骨藤的提取工艺.方法 采用正交试验,对加水量、提取时间、提取次数进行考察,以乌骨藤中绿原酸含量作为评价指标,优化乌骨藤的佳提取工艺.结果 通过正交试验考察,乌骨藤提取的佳工艺为:加8倍量水提取3次,每次提取1h.结论 优选的乌骨藤提取工艺重现性良好,稳定可行.
作者:张腾;张爱华;戴根来 刊期: 2012年第11期
目的 研究南蛇藤复方制剂对大鼠佐剂性关节炎的影响,探讨其作用机制.方法 大鼠予注射弗氏完全佐剂造模,测量大鼠后足肿胀程度,HE染色观察关节病理学改变,ELISA法检测血清MMP-2、MMP-3、TNF-α蛋白含量.结果 南蛇藤复方制剂可明显抑制关节肿胀,改善关节的病理学病变,减少大鼠血清中的 MMP-2、MMP-3、TNF-α蛋白含量.结论 南蛇藤复方制剂治疗大鼠佐剂性关节炎有较好的效果,可能是通过降低血清MMP-2、MMP-3、TNF-α蛋白含量从而减轻或延缓关节损伤.
作者:王德春;黄帅;项禹诚;刘兴漠;潘滔 刊期: 2012年第11期
目的 研究非布司他主要杂质的结构和产生的原因.方法 和结果用HPLC 法分离该杂质,用波谱法推导其结构,再用合成制备对其结构进行确证.结论 该杂质的结构为2-(3-羟基亚胺甲基-4-异丁氧苯基)-4-甲基噻唑-5-羧酸.
作者:李丰;吴强;张强;李家明;何广卫 刊期: 2012年第11期
目的 探讨分离和纯化高纯度、高活率、功能佳的大鼠胰岛的方法,并为胰岛移植等实验建立基础.方法 采用胶原酶P逆行胆总管灌注,消化分离成年大鼠胰岛,Ficoll 400非连续密度梯度离心法纯化胰岛.形态观察,双硫腙(DTZ) 染色鉴定胰岛,AO/PI染色检测细胞活率,胰岛素释放试验评价胰岛的功能.结果 分离纯化后大鼠胰岛形态完整,平均获得量为(512±89)IEQ,胰岛细胞纯度大于90%;胰岛细胞活率大于90%.在低糖和高糖刺激下,胰岛素分泌量分别为(25.42±4.22) mIU·L-1和(38.75 ±4.56)mIU·L-1,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 胶原酶P逆行灌注消化胰腺、Ficoll 400非连续密度梯度离心法可获得形态、功能完好、高纯度、高活率的胰岛.
作者:陆威;李永翔 刊期: 2012年第11期
目的 优化超声波提取竹节参总皂苷的工艺.方法 以竹节参总皂苷得率为评价指标,以乙醇浓度、溶剂倍数、提取时间、提取温度为考察因素,采用均匀设计实验优化竹节参总皂苷的提取工艺.结果 优化的提取工艺为乙醇浓度为50%、乙醇用量为12 倍、提取时间为40 min,提取温度为30℃.结论 优化的提取工艺提取率高,操作简便,可为竹节参总皂苷工业化提取提供重要的参考.
作者:王小宁;王黎;刘少静;杨黎彬 刊期: 2012年第11期
目的 了解蛇毒MP成分对M受体的激动作用是否为PLA2的共性.方法 采用离体生物测定法,分别测定蛇毒MP成分、蜂毒PLA2和猪胰腺PLA2等3种PLA2对豚鼠回肠纵行肌标本张力的影响,绘制量效曲线,计算EC50值.观察阿托品对3种PLA2对豚鼠回肠作用的影响.结果 3种PLA2均能剂量依赖性地引起离体豚鼠回肠纵行肌的收缩效应,但大作用强度仅为CCh的40%~50%.蛇毒PLA2和蜂毒PLA2的EC50值分别为29.5 nmol·L-1和24.1 nmol·L-1,与CCh的EC50值相当.阿托品能部分拮抗PLA2对豚鼠回肠的收缩作用.结论 3种PLA2均具有激动M受体的作用.
作者:黄立峰;俞昌喜 刊期: 2012年第11期
目的 研究白果内酯(Bilobalide,BB)对D-半乳糖诱导的痴呆小鼠的保护作用.方法 采用D-半乳糖皮下注射建立小鼠衰老模型,通过跳台和避暗实验检测小鼠的学习和记忆能力;采用比色法,测定小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量;采用HE染色法,观察小鼠脑组织病理形态学变化.结果 结果表明,白果内酯(5、10 mg/kg)能不同程度地提高痴呆小鼠的学习记忆成绩,提高脑组织中SOD活性,降低MDA含量,HE染色结果提示白果内酯对小鼠脑组织皮层和海马CA1区病理形态学变化有一定的改善作用,结论 白果内酯对半乳糖诱导的痴呆小鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与抗氧自由基有关.
作者:武汪洋;曹明成;朱正义;黄欢;李维祖;尹艳艳 刊期: 2012年第11期
目的 观察柴芩解热颗粒的抗菌抗病毒作用.方法 通过体内外抗菌实验观察柴芩解热颗粒对相关细菌的抗菌作用及对细菌感染的小鼠保护作用;以甲型H1N1流感病毒致MDCK病变,采用MTT比色法检测柴芩解热颗粒体外抗病毒作用,通过体内抗病毒观察其对流感病毒感染小鼠的保护作用和对小鼠肺炎的影响.结果 柴芩解热颗粒对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌有较强的体外抗菌作用,对细菌引起小鼠死亡有一定的保护作用;抑制流感病毒致MDCK细胞病变的半数有效浓度(IC50)为1.57 g·L-1,治疗指数(TI)为73.5,能降低感染甲型H1N1流感病毒的小鼠死亡率,有效抑制流感病毒所致的小鼠肺损伤.结论 柴芩解热颗粒具有明显的抗菌抗病毒作用.
作者:阚红卫;马玲;张毅;王海青;梁燕;汪春彦;陈师农 刊期: 2012年第11期
目的 将双脱甲氧基姜黄素制备成滴丸剂型,对滴丸进行质量评价和双脱甲氧基姜黄素的含量测定.方法 采用自制滴丸机制备双脱甲氧基姜黄素滴丸,并对滴丸进行外观检查、重量差异、重复性、溶出度等体外研究.结果 所制的双脱甲氧基姜黄素滴丸各项规定均符合要求,体外测定符合药典规定.结论 该批滴丸的制备工艺稳定,重现性好,为开发双脱甲氧基姜黄素的新型给药系统提供实验依据.
作者:朱光宇 刊期: 2012年第11期
目的 了解弱视、斜视患儿的社区护理现状.方法 采用自行设计的问卷对邵阳市弱视、斜视患者的社区护理需求情况,社区护理管理现状进行调查.结果 弱视、斜视患儿的社区护理需求为75.5%,对弱视、斜视患儿有规范护理管理的社区占42.2%.社区护理人员对弱视、斜视患儿的综合防治护理措施的知晓率为52.8%.结论 弱视、斜视患儿的社区护理需求较高;必须完善弱视、斜视患儿的社区护理管理模式,深化社区服务内涵.
作者:孙小叶;李凤娥;邓梦秦;谢亮球 刊期: 2012年第11期
目的 分析健康教育在社区哮喘患者中的应用效果.方法 采用问卷形式对36例社区支气管哮喘患者实施系统健康教育前后进行知识测试并予以统计分析.比较健康教育前后,患者用药的依从性.结果 与开展健康教育前相比,健康教育后患者对相关知识掌握率明显高于健康教育前(P<0.05),健康教育前后患者对于疾病知识的掌握差异有显著性.与开展健康教育前相比,健康教育后患者用药依从性明显高于健康教育前(P<0.05),健康教育前后患者用药依从性差异有显著性.结论 健康教育对于社区哮喘患者意义重大.
作者:杨骏骅 刊期: 2012年第11期
目的 探讨综合护理干预在心肌梗死便秘患者的远近效果.方法 选择2011年1月-2012年3月在该院住院治疗的急性心肌梗死(AMI)患者69例,随机分成对照组和研究组,对照组给常规护理,研究组除常规护理外,入院后即给予综合护理干预.结果 两组效果比较,研究组住院期间便秘的发生率降低,较对照组有统计学意义(P<0.01).结论 综合护理干预对心肌梗死患者便秘的防治效果显著.
作者:苏利平 刊期: 2012年第11期
目的 探讨优质护理服务对骨科患者康复的影响.方法 选择2009年3月-2011年9月在该院骨科治疗的骨折患者100例,根据入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组予常规护理,观察组在此基础上根据不同患者的生理、心理、社会环境等条件推行责任制整体护理.比较两组患者术后2 d和术后2周日常生活能力恢复情况、心理康复治疗效果、疼痛控制情况、患者的满意度及关节功能恢复情况.结果 观察组与对照组术后2 d的MBI、SAS和疼痛平均评分差异无统计学意义(P>0.05),术后两周再次比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 优质护理能改善骨科疾病患者心理状态,提高患者满意度,并促进患者关节功能及日常生活能力的恢复.
作者:董银梅 刊期: 2012年第11期
目的 探讨社区护理在肺结核病人治疗效果中的督导作用.方法 采用描述性统计方法,对督导管理的56例肺结核患者治疗效果进行分析.结果 涂阳病人2月末痰菌阴转情况为:初治涂阳病人阴转率100%;复治涂阳病人阴转率100%.涂阳病人疗程结束转归为:初治涂阳病人治愈率95%;复治涂阳病人治愈率100%,均达到国家肺结核控制项目的 要求.结论 实行社区护理督导管理,可以及时提醒、督导、帮助病人严格遵从医嘱,强化遵医行为.此外,实践证明,在督导同时开展相关防治知识健康教育,提高了病人服药依从性.
作者:王迎霞 刊期: 2012年第11期
目的 研究健康教育对糖尿病合并痛风患者临床疗效的影响.方法 选择60例2型糖尿病合并痛风患者,将其分为两个组:集体教育组和个体化教育组,对于前一个组,每周一次对患者开展糖尿病痛风知识讲座;而对于后一个组,则采取一对一的个体化指导方式.观察患者在教育前后3个月时间内,其体内空腹血糖、餐后2 h血糖、血尿酸水平、饮食控制、正确足部护理、急性痛风关节炎发作次数等方面的变化.结果 个体化教育组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和血尿酸下降情况优于集体教育组(P<0.05),在饮食控制、正确足部护理、急性痛风关节炎发作次数方面,个体化教育组亦明显优于集体教育组(P<0.01).结论 对糖尿病合并痛风患者实施个体化教育能有效地控制血糖水平,血尿酸水平,其效果优于传统的集体化教育模式.
作者:孙建华 刊期: 2012年第11期
目的 探讨经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)及胆道支架置入术后严重并发症的诱因及护理措施.方法 2007年1月-2010 年2月,我科对恶性梗阻性黄疸70例患者,行PTCD或胆道支架置入术,针对并发症分析原因,采取系列护理对策.结果 70例患者中,出现并发症的 21例,其中感染10 例,胆道出血 6 例,胆汁漏的5例,除1例患者因胆道出血并发多功能衰竭死亡外,其余患者经术前护理讨论,分析总结引起并发症的诱因及采取相应的护理对策,好转出院.结论 通过探讨分析PTCD及支架置入术后并发症的原因,采取相应的护理对策,有效地控制了术后并发症,提高了患者的生活和生存质量.
作者:张琴;张承菊 刊期: 2012年第11期
目的 减少口服摆药的差错率,提高住院患者的口服用药安全.方法 对住院药房2011年7月1日-2011年12月31日长期口服用药医嘱单的摆药差错进行统计分析.结果 共有368 920条医嘱,发生4 563件差错,差错率为1.24%.按差错内容分类统计,数量差错占首位,有1 620件,约占35.51%;其次为剂量差错,有1132件,约占24.8%;第三位为厂家差错,有695件,约占15.23%.按差错科室分类统计,心血管内科差错占首位,有1 434件,约占31.43%,其次为肾脏内科,有1 064件,约占23.31%.第三位为内分泌科,有618件,约占13.54%.按差错药品名称分类统计,药品酒石酸美托洛尔的差错占首位,有852件,约占18.67%,其次为阿司匹林肠溶片,有567件,约占12.42%,第三位为阿卡波糖,有323件,约占7.07%.结论 住院药房通过建立差错登记制度、加强业务学习、固定摆药人员、合理排班、利用计算机管理,有效降低了口服摆药差错率,保障了住院患者用药安全.
作者:雷婷;刘丽萍 刊期: 2012年第11期
目的 了解并分析某三甲医院口服降糖药的使用情况,并进行用药的评估和分析,为该类药品的采购以及临床合理用药提供参考依据.方法 利用医院药品微机管理系统(HIS)数据库中的2010年全年消耗的口服降糖药品销售记录,以口服降糖药的消耗量和限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、药品日均使用费用(DDC)为指标进行分析.结果 该院口服降糖药销售金额排序列前3 位的是阿卡波糖、格列齐特、瑞格列奈;DDDs排序前3位是盐酸二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特;DDC大的3位是盐酸二甲双胍、阿卡波糖片、格列齐特片.结论 该院口服降糖药使用较合理,主要以α-葡萄糖苷酶抑制剂和磺酰脲类药物为主.
作者:肖明;戴俭慧;刘斌;杨立强 刊期: 2012年第11期
我院于2011年11月荣膺三级甲等医院,医院的管理水平有了大幅度的提升,药事管理工作也迈上了一个新的台阶,全院药师更把保障患者健康和用药安全作为自己的社会责任和药学服务的首要任务.
作者:贾淑云;秦蕴;王小玲 刊期: 2012年第11期
核因子kappa B(NF-κB)是一种重要的转录因子,NF-κB能够调节诸多基因的表达,参与炎症、免疫应答、细胞增殖、细胞凋亡等生物过程.肠道的缺血再灌注损伤是一种常见的病理生理过程,研究表明许多细胞因子参与了这一过程,如TNF-α、IL-1、IL-6、ICAM-1等,而NF-кB可以调控这些因子的表达.现就NF-κB和肠缺血再灌注损伤之间的联系和作用作一综述.
作者:潘晨;张震;刘晓平 刊期: 2012年第11期
膀胱癌如提早发现和治疗可明显改善预后,且其复发率极高,因此膀胱癌的筛查和复发监测十分重要.尿细胞学是膀胱癌诊断的金标准之一,然而其对于低级别的膀胱肿瘤诊断灵敏度不高.改进传统的细胞学检查、探索高效的肿瘤标志物及可靠的联合试验是提高膀胱癌诊断效率的可行方法.
作者:田添;李俊 刊期: 2012年第11期
糖尿病是当今世界三大疾病之一, 其发病率及死亡率逐年上升, 已成为各国关注的公众健康难题.据世界卫生组织(WHO)统计数据显示:2000 年全球范围内糖尿病患者人数已达1.76亿,预计到2030年患者数将增加1倍,达到3.7亿.糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来,是导致糖尿病患者死亡的主要因素.
作者:陆静金;刘圣 刊期: 2012年第11期
食管癌由于其相对较高的发病率及死亡率,危害日益突出,故对食管癌治疗的研究具有显著的意义.大多数病人就诊时已是局部不可切除或远处转移,由于缺乏有效的治疗控制疾病进展,转移或复发的食管癌是不可治愈的,且预后差.探索紫杉醇佳剂量及方案是降低毒副反应同时实现抗肿瘤活性的关键之处.
作者:李世伟;季楚舒;何义富 刊期: 2012年第11期
临床药师在临床查房过程中,积极查找患者用药依从性差的原因,通过与患者及家属沟通交流,拉近了临床药师与患者之间的距离,使患者更好地掌握用药知识,提高患者的用药依从性.临床药师通过开展患者的用药教育工作,为保障患者用药的安全性和有效性发挥了积极作用.
作者:方榕;鲁薇;朱光宇;赵璇 刊期: 2012年第11期
目的 探讨以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)在内科学泌尿系统疾病整合教学中的作用.方法 随机整群抽样设立具有可比性的 PBL组和传统模式对照组,PBL 组的内科泌尿系统疾病教学选用 PBL 教学法,其他内容均与对照组相同,采用传统的课堂讲授法,然后两组学生进行内科学泌尿系统疾病理论知识考试,比较两组学生的成绩.结果 两组学生考试成绩的差异无统计学意义(P>0.05),病例分析题 PBL 组学生成绩明显高于对照组(P<0.05).结论 PBL 教学法不影响学生系统掌握理论知识,有利于学生临床能力的培养.
作者:戴宏;赵珉;钱浩;徐星铭;卢文 刊期: 2012年第11期
目的 分析2009级护理本科药理学期末考试试卷的质量,找出护理专业<药理学>教与学过程中存在的问题和薄弱环节,为教学改革和考试命题改进提供依据.方法 用Excel软件对2009级护理专业188份<药理学>期末考试试卷进行统计分析,计算试卷的难度,区分度,同时对学生成绩进行分析.结果 考试成绩呈负偏态分布,平均成绩72.43分,标准差9.62,试卷平均难度0.66,总区分度0.21.结论 本试卷试题难度适中,区分度一般,较客观地反应了学生实际的理论知识掌握水平,教学和命题工作还需进一步改进.
作者:胥晓丽;周芳;李汾;曾菊绒;徐天娇;李萍 刊期: 2012年第11期
精品课程建设是教学质量工程建设的核心要素.我校的药物化学课程是大药学专业、制药工程专业和药剂学专业的核心课程,被评为校级精品课程.该文就我们在<药物化学>精品课程建设过程中积累的经验和行之有效的做法进行总结.
作者:李家明;钟国琛;何黎琴;秦英;胡海霞;黄鹏;李传润;谢冬梅;金传山;彭代银 刊期: 2012年第11期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,1990年由Issemann等首先发现,包括PPARα、PPARβ/δ和PPARγ 3种亚型.既往的研究证实,PPARs广泛参与机体的脂质代谢、糖代谢、能量代谢、血压调节、细胞生长分化及生殖过程,并在炎症过程中发挥重要的作用.近年来,PPARs在组织缺血-再灌注损伤引发的炎症反应中的作用及其调控机制日益受到人们的关注,该文对PPARs在缺血-再灌注损伤引起的炎症反应中的保护作用研究进展作一综述.
作者:张涛;葛建军 刊期: 2012年第11期
在临床病理诊断中,免疫组织化学(IHC)是一种很重要的技术和手段,从20个世纪70年代开始,免疫组化技术就应用于病理诊断,对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响,同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识,提高了病理诊断与研究水平.但是,随着免疫组化的广泛应用,发现免疫组化技术存在一些局限性.深入研究免疫组化原理和技术,必须熟悉各种抗体真阳性反应部位,实现实验室间免疫组化标准化,使免疫组化在病理诊断中发挥大的辅助作用.该文就以上问题作如下综述.
作者:张卫琴 刊期: 2012年第11期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生及发展是一个多阶段、多步骤、有序的过程.第十号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)作为继P53基因之后发现的重要的肿瘤抑制基因,调控着细胞周期和多种信号途径,与人类多种恶性肿瘤的发生发展相关,其表达减少或缺失在胃癌的发生发展过程中亦有重要作用.深入研究PTEN在胃癌发生中的相关机制,将为胃癌的早期诊断、治疗以及预后评价提供新的方法和途径.
作者:张芬;王志红 刊期: 2012年第11期
胰腺损伤常合并有其他脏器的损伤,临床症状隐蔽,易延误诊治,且治疗棘手、并发症多、死亡率高.血淀粉酶、超声、CT检查有助于胰腺损伤的早期诊断;ERCP、MRCP对于主胰管是否损伤的诊断具有重要意义.根据胰腺损伤的类型,选择合理的手术方式是治疗的关键.该文对胰腺损伤的诊治进展作一综述.
作者:姜大同;项和平 刊期: 2012年第11期
细胞凋亡是由相关基因调控的程序化细胞死亡过程,线粒体在细胞凋亡中起重要的调控作用.该文对Cyt-c、活性氧、Bcl-2及AIF介导的细胞凋亡机制进行综述.
作者:唐惠玲 刊期: 2012年第11期
目的 通过分析30 399例国家基本药物引起的不良反应报告,为药物安全监管及合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性研究方法,对安徽省ADR监测中心2011年1月-12月份收集的30 399例国家基本药物病例报告进行分类、汇总分析评价.结果 30 399例ADR报告中,男女之比为1.25:1,年龄分布主要集中在41~50岁;共涉及260种药物,以抗微生物药为主;剂型分布以片剂为主,占33.6%;ADR累及的系统-器官以胃肠系统损害多见,占39.5%;新的和严重的ADR占8.3%;ADR主要来自医疗机构报告,占59.1%,其次为经营企业,占39.5%.结论 应加强国家基本药物重点监测,确保公众用药安全.
作者:黄萍;汪娟 刊期: 2012年第11期
目的 对肿瘤患者消化道不良反应(ADR)的发生情况及特点进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计,对192例报告涉及的患者年龄、性别、肿瘤类型、生活质量评分、给药方式以及ADR临床表现进行分析.结果 192例ADR中男性102例,女性90例;40岁以上171例,占89.06%;消化道肿瘤患者93例,居第一位;细胞毒药物ADR发生率居首;ADR的临床表现以恶心、呕吐主,其次为腹泻.结论 开展ADR监测,是医务人员,特别是临床药师的重要工作.
作者:郑媛媛;刘加涛 刊期: 2012年第11期
目的 了解中药注射剂在我院发生药品不良反应的情况,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对2011年该院收集到的66例中药注射剂不良反应报告进行统计分析.结果 66例中药注射剂不良反应报告中女性43例(占65.15%),男性23例(占34.85%),且40岁以上中老年患者占绝大多数,有58例(约占87.87%).引起不良反应的的药物中多为生脉注射液(13例),参麦注射液(13例),注射用双黄连(12例),痰热清注射液(6例)等.药物引起的不良反应率高的为全身性损害,有31例,约占38.75%,其次为心血管系统损害,有12例,约占15.00%.结论 辩证看待中药注射剂不良反应,提倡合理使用中药注射剂,加强中药注射剂用药监护,减少和避免ADR的发生.
作者:王传 刊期: 2012年第11期