目的 探讨肝源性糖尿病的临床特点和治疗.方法回顾性分析42例肝源性糖尿病的临床资料.结果 肝源性糖尿病以男性为主(85.7%),无症状者较多(59.5%),未发现有糖尿病慢性并发症,普遍存在高胰岛素血症(95.2%),空腹C肽检测多数正常(90.5%).给予保肝降糖处理后,血糖大都能得到较好地控制(90.5%).结论 肝源性糖尿病临床表现不典型,胰岛素抵抗和肝功能受损是两个重要的发病因素.治疗上控制血糖应以短效胰岛素为主.
作者：侯彦亭；丁艳秋 刊期： 2012年第12期
目的 探讨细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)过继性免疫治疗对晚期肺癌患者近期免疫指标及生活质量(QOL)的影响,并观察CIK细胞治疗的安全性.方法 41例晚期肺癌的患者,体外在富细胞因子--干扰素-γ (IFN-γ)及白细胞介素-2(IL-2)的环境下,经1周左右的时间培养、增殖CIK细胞,细胞数量达到(2~5)×109后分次回输给患者.分别于CIK细胞回输前1 d及回输结束后4周抽取患者的外周血,行T细胞亚群及NK细胞活性的检测,同时分别于CIK细胞回输前1 d及回输结束后至下一疗程前评价患者的Karnofsky(KPS)状态.该组患者治疗前后的免疫指标及KPS状态进行自身对比.结果 41例晚期肺癌患者行CIK细胞治疗后的CD3+ CD4+百分率上升(P＜0.05),CD3+ CD8+百分率下降(P＜0.05),CD3+ CD4+/CD3+ CD8+值上升(P＜0.05),NK细胞百分率升高(P＜0.05).该组患者CIK细胞治疗后KPS评分提高率为75.6%.41例肺癌行CIK细胞治疗后,1例患者出现超过39℃的高热,1例患者出现皮疹,余患者未见明显副作用出现.结论 CIK细胞治疗能改善晚期肺癌患者近期细胞免疫功能,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床进一步的研究.
作者：李红霞；彭丽娟；葛磊；李玉芝 刊期： 2012年第12期
目的 通过多层螺旋CT灌注成像来研究肝转移瘤(HMs)在经导管化疗栓塞术(TACE)后的血流动力学特征及变化,并分析TACE术前肿瘤组织的灌注参数与碘化油(LPD)沉积是否存在相关性.方法 对20例HMs患者在TACE术前2～4 d和术后30～40 d分别行CT灌注成像扫描,测量术前肿瘤组织及术后病灶非碘油沉积区(包括复发及残余肿瘤,坏死区除外)的CT灌注参数.结果 15例HMs患者在TACE术后病灶非碘油沉积区的HBF、HBV、HAP下降,有显著性差异;术后MTT、PS、HAF、PVP虽然也下降,但无显著差异.上述15例HMs非碘油沉积区的HBF、HBV、MTT、HAF及PVP与周围正常肝实质参数值相比,存在显著差异.另有5例HMs在TACE术后未见明显碘油沉积.根据上述差异并行相关性分析后得出HMs在TACE术后的碘油沉积与CT灌注参数HAF和HAP有关.结论 CT灌注成像可以有效评价TACE术后肝转移瘤的血流灌注改变,对指导肝转移瘤的介入治疗有着重要价值.
作者：倪明；汪世存；吕维富；邓克学；周春泽；丁作鹏 刊期： 2012年第12期
目的 观察踝臂指数(ABI)与不稳定型心绞痛(UA)病人短期进展为急性心肌梗死(AMI)的关系.方法 选取192例不稳定型心绞痛患者,观察ABI与心肌梗死事件的关系.结果 ABI与冠状动脉的严重程度成负相关,ABI越低,UA严重程度越高.ABI的曲线下面积为0.710,95%CI为0.603~0.839.结论 ABI是预测UA发生心肌梗死一个比较有效的指标.
作者：张立新；程景林 刊期： 2012年第12期
目的 探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的安全性.方法 回顾性分析2001年10月至2011年5月行LC手术的67例肝硬化患者的临床资料.结果 67例患者中手术操作较困难的23例,胆囊床出血16例,中转开腹手术3例.术后出现顽固性腹水3例,转氨酶升高17例,并发胆漏1例,胆囊床局限性积液7例.术后复查肝功能,出现低蛋白血症和肝酶改变,经采取积极治疗全组均治愈出院.结论 严格掌握手术适应证,并做好围手术期间治疗,对于肝功能处于ChildA、B级的肝硬化患者行LC是安全的.
作者：陈西兰；许明友；韩肃 刊期： 2012年第12期
目的 检测冠心病(CHD)患者血清游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白a(Lpa)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,探讨其在CHD发生、发展中的作用及其相关临床应用价值.方法 收集该院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者120例为CHD组,选取体检中心的健康体检者20例为正常对照(A)组.其中CHD组又分为单支病变(B)组、双支病变(C)组、多支病变(D)组.酶法检测血清FAA水平,免疫比浊法检测血清Lpa和hs-CRP.结果 FFA、Lpa、和hs-CRP在CHD患者中的水平显著高于正常对照组(P<0.01).B、C和D组中FFA、Lpa、和hs-CRP水平均显著高于A组(P<0.05),并且FFA、Lpa、和hs-CRP水平在B、C、D组之间存在显著性差异(P<0.05).FFA、Lpa、和hs-CRP的水平随着冠脉病变分支的增加而逐渐升高.结论 冠心病患者FFA、Lpa、和hs-CRP水平升高,联合检测FFA、Lpa和hs-CRP水平的变化可以较好地反映冠状动脉病变的严重程度.
作者：郑利平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清胱抑素C测定对新生儿未结合胆红素血症肾功能判断和监测的效果.方法 对152例出生14 d内的未结合胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,于入院后24、72 h分别进行血非尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及胱抑素(CysC)测定.结果重度高胆红素血症者胱抑素C增高明显,随着黄疸减退,胱抑素恢复正常.结论 高未结合胆红素血症造成肾功能受损,胱抑素C可能是一重要的检查和监测指标.
作者：吴祖成；李建安；鄢能荣；曾国庆；陈志新 刊期： 2012年第12期
目的 探讨晚期早产儿临床并发症的发生.方法 对428例晚期早产儿及523例足月儿临床资料进行分析,记录血糖、黄疸、呼吸、肺部体征、喂养情况、颅内出血、感染发生率及临床转归.结果 与足月新生儿相比,晚期早产儿发生黄疸(45.8 %)、呼吸系统疾病(29.9 %)、消化系统疾病(27.3 %)、低血糖(10.4%)、败血症(8.4%)、颅内出血(7.5%)、高血糖(6.5%)的发生率高,差异有显著性(P<0.01～P<0.05).结论 晚期早产儿比足月儿存在更复杂的临床问题,应加强监测与管理.
作者：马进；田庆 刊期： 2012年第12期
目的 研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响.方法 选择2010年6月-2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响.结果 血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05).结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少.
作者：晏莲英；刘翔；朱俊 刊期： 2012年第12期
目的 比较老年患者在局部或硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效.方法 采用随机对照的研究方法,将该院2008年1月-2011年12月间收治的符合入组条件的168例腹股沟疝患者,随机分为局麻组(88例)和硬膜外组(80例),行无张力疝修补手术,比较两组的围手术期临床资料.结果 两种麻醉方式均能满足手术需要,局麻组患者术后恢复活动及平均住院时间短,并发症发生率低,差异有统计学意义;在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组比较差异没有显著性.结论 局部麻醉下行无张力疝修补术可以促进老年患者早期康复,减少术后并发症,值得推广.
作者：周叙明 刊期： 2012年第12期
目的 分析了社区妇女围绝经期综合征患者行步行锻炼对生活质量的影响.方法 选取该社区围绝经期综合征患者106例,患者按照随机分组法随机分为两组,锻炼组和对照组,锻炼组患者进行行走锻炼,每周锻炼5次,每次35 min;对照组患者则保持原有的的生活方式,不进行任何运动治疗.对照组和锻炼组患者在试验第6个月进行SF-36量表评定.结果 患者经过6个月锻炼之后,患者的躯体功能、躯体角色、总健康、生命力、情感角色以及心理健康等指标得分明显高于对照组(P＜0.05);两组患者躯体疼痛、社会功能没有显著性差异(P<0.05).锻炼组围绝经期妇女雌二醇、孕酮、睾酮明显高于对照组,促黄体生成素和促卵泡生成素较明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 步行锻炼对社区妇女绝经期妇女生活质量的提高具有重要意义.
作者：曹敏 刊期： 2012年第12期
目的 探讨BPH并膀胱结石一期腔内治疗的有效方法.方法 回顾分析经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石32例患者的临床资料.结果 32例患者(钬激光碎石26例,双导管碎石6例),其中30例(93.75%)一期腔内手术成功,另2例(6.25%)因膀胱结石巨大,质地较硬,钬激光碎石时间长,膀胱黏膜充血水肿明显,先行前列腺等离子体电切后,然后行小切口取出膀胱结石.碎石时间10~50 min,平均24 min;前列腺电切术时间35~110 min,平均65 min;术中出血80~200 ml,平均120 ml.术中无膀胱穿孔及电切综合征发生.术后拔除尿管,无排尿困难、尿失禁及结石残留.术后6个月复查,无尿道狭窄及膀胱结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS),大尿流率(Qmax),生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善.结论 经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石,创伤小,恢复快,安全有效,尤其双导管碎石能快速高效地清除较大的膀胱结石,是较理想的手术方法.
作者：李超志；李海波；冯鹏程；梁宇；吴博益；孟杰；李道旺 刊期： 2012年第12期
目的 探讨重症手足口病(HFMD)的临床和实验室特征.方法回顾性分析该院儿科收治的118例重症手足口病患儿的临床和辅助检查资料.结果 118例患儿中,男性明显多于女性,年龄大多在7个月～3岁,多在病程的3～5 d进展为重症.首发症状为发热和皮疹,多表现为持续高热,病情重者皮疹相对较少.中枢神经系统受累是主要的并发症,主要累及的部位为脑干,早期主要表现为精神差、肢体抖动和呕吐,少数表现为血压增高.一旦出现外周血白细胞和血糖明显增高、心率明显增快甚至神经源性肺水肿的表现,往往提示预后不良.脑脊液检查结果、心肌酶、CRP与病情轻重关系不大.结论 3岁以内的手足口病患儿,特别是表现为持续高热、手足皮疹相对较少、精神差、肢体抖动、呕吐、血压增高、心率增快者,实验室检查有外周血白细胞和血糖明显增高、胸片有改变者,提示为重症病例,应引起足够重视.
作者：陶松雪；郑礼林；潘家华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸的原因及预防办法.方法对3例前列腺电切术中发生膀胱内气体爆炸的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例发生膀胱破裂予开放手术修补膀胱及腹膜;1例膀胱裂口较小,继续完成手术;另1例未发生膀胱破裂;3例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸发生突然,应以预防为主.
作者：陈景强；胡林；丁宏毅 刊期： 2012年第12期
目的 以人类受精胚胎单卵裂球为对象,对传统低渗固定法进行改良,探讨一种更简便效率更高的固定方法.方法 收集30枚人类多精受精胚胎激光打孔后去除透明带,将获得的完整卵裂球按传统低渗固定法和直接固定法进行固定后行X,Y染色体双色荧光原位杂交,比较固定率和杂交率.结果 固定卵裂球共171枚.低渗固定法(A组)固定80枚,成功68枚,成功率为85.0%.直接固定法(B)组固定91枚,成功82枚,成功率为90.1%.两组差异有显著性.A组杂交率为77.5%(每卵裂球数),91.2%(每核数),B组杂交率为83.5%(每卵裂球数)92.7%(每核数).两组差异无显著性.结论 直接固定法简化了固定步骤,降低了细胞丢失率,为较理想的单个卵裂球间期核固定技术.
作者：张敏敏；章志国；周平；曹云霞 刊期： 2012年第12期
目的 探讨不同时期司法精神医学鉴定凶杀案例的特点.方法对该院2001年及2009年司法精神医学鉴定中30和28例凶杀案例资料分两组进行回顾性分析.结果 两组被鉴定人在性别、年龄、职业、文化等方面特征比较无统计学意义(P>0.05),均以低文化、男性,青壮年和农民占多数.两组在作案对象,作案场所,作案方式,疾病诊断等方面特征无统计学意义.两组中各种精神疾病占93.3%和85.7%,精神分裂症占76.7%和60.7%.案发前未接受治疗的占70.0%和57.1%,组间比较无统计学意义.年度鉴定中凶杀案例所占比研究组较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01,).责任能力评定:有完全责任能力占13.3%和32.1%,限制责任能力占3.3%和14.3%;无责任能力占83.3%和53.6%,两组间有统计学意义(P<0.05).结论 不同时期司法精神医学鉴定凶杀案件的特征存在一些共性.精神分裂症是重点防范的精神疾病,及时治疗各种精神疾病,是防范凶杀行为的重要措施.
作者：王龙；杨丽达 刊期： 2012年第12期
目的 初步探讨妊娠期高血压患者昼夜血压变化的特点,提供临床诊疗依据.方法 采用德国mobile-O-graph动态血压监测仪对34例妊娠期高血压疾病患者(妊高组)及42例正常单胎妊娠孕妇(正常组)进行24 h动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitory,ABPM),并于ABPM检查同期测量偶测血压(Causal Blood Pressure,CBP).结果 (1)妊高组患者的血压昼夜波动节律多异常,出现心率与血压日节律性不同步的特征;(2)正常组昼夜节律以杓型、非杓型为主要表现类型,妊高组则以非杓型、反杓型为主要表现类型;(3)妊高组夜间血压下降率明显低于正常组,差异有显著性(P<0.05);(4)妊高组夜间血压(收缩压及舒张压)负荷值均明显增高,白天舒张压(DBP)血压负荷值高于收缩压(SBP)血压负荷值;(5)妊高组DBP的血压变异性(BPVI)高于正常组,SBP则无此变化.结论 妊娠期高血压患者大多数是双期高血压,具有夜间血压不降或增高、舒张压升高较为明显、昼夜血压波动节律呈非杓型和反杓型等特征.
作者：王黎；马兰；祝艺虹；韩卫星 刊期： 2012年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断和合理有效的治疗方法.方法回顾性分析该院2005-2011年间5例CSP患者的临床资料.结果 5例CSP患者的结局为:4例患者保守治疗成功;1例因误诊为难免流产行清宫术出现难以控制的大出血再行子宫切除术而保住生命.结论 剖宫产瘢痕妊娠是少而危险的异位妊娠,早期诊断极为重要,术前应做好抢救准备,需根据患者的病情,选择合适的治疗手段.
作者：杨丽华 刊期： 2012年第12期
激素性青光眼[1]临床较为多见,但因Lasik术后致激素性青光眼临床少有报道.本例患者使用激素时间并不长,患者表现为视力下降,角膜雾浊水肿并伴有角膜瓣灰白色混浊水肿,且眼压并非特别高,容易与角膜瓣水肿致眼压高混淆,导致临床误诊,继续使用强效激素类药物,继而加重病情的发展.本例患者停药后眼压仍无法使用降眼压药物控制,导致视功能损害,后不得已行小梁切除手术.现报道如下.
作者：刘才远 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点及内镜下病变特点.方法 总结该院513例经胃镜确诊的老年消化性溃疡患者的主要临床症状及胃镜检查结果的特点,并与同一时期的中青年消化性溃疡患者的临床症状及胃镜特点比较.结果 与中青年组比较,老年组上腹部反酸、恶心、呕吐、腹胀、呕血、黑便以及无症状发生率高;胃溃疡,尤其胃体溃疡发生率高;伴发疾病发生率高;幽门螺杆菌检测阳性率低.差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,胃溃疡发病率高,伴发疾病多,幽门螺杆菌阳性率低.
作者：贺学来 刊期： 2012年第12期
目的 观察病程及绝经与否对女性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者骨密度的影响.方法 采用双能X线骨密度仪测定328例女性甲亢患者腰椎及髋部骨密度,根据患者绝经与否分为绝经前和绝经后两组,再按病程长短分为短程和长程两个亚组,比较两组的测量结果.结果 绝经前甲亢患者长程组L2及股骨干骨密度明显低于短程组(P＜0.05).绝经后甲亢患者长程组腰椎及髋部各测量部位骨密度较短程组亦显著降低(P＜0.05).结论 女性甲亢患者的骨密度受甲亢病程及绝经与否的影响,较长的甲亢病程容易导致骨密度的下降,绝经后这种改变更为突出.
作者：王玫；任安；孔艳华 刊期： 2012年第12期
目的 对重庆三峡中心医院鲍曼不动杆菌(Ab) 的临床分布状况及耐药趋势进行分析,以期为临床防治提供参考.方法 回顾性分析2010年8月-2012年6月经该院微生物免疫室分离的520例Ab临床标本,总结Ab临床分布状况及耐药性情况.结果 434株Ab于痰标本中检出(83.4%).Ab主要源于重症监护室(159株,30.6%) 、神经外科(87株,16.7%)及呼吸科(65株,12.5%)的送检标本.Ab对几乎所有抗菌药物的耐药性呈逐年上升的趋势,阿米卡星成为本院治疗Ab为敏感的抗菌药物(敏感性33.1%).结论 Ab在痰标本中检出率高,临床主要分布科室为 ICU.临床分离的Ab耐药谱在不断发生变化,临床应根据本地区Ab的耐药情况科学选择和联用抗菌药物.
作者：方伟；张伏军；余蕾；李明清；牟君成；李建英；汪华蓉 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血尿酸升高对2型糖尿病早期肾病的影响.方法 根据血尿酸水平将2型糖尿病患者分成正常尿酸(NUA)组68例和高血尿酸(HUA)组52例,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG) 及尿肌酐,计算尿白蛋白尿肌酐比(ACR)及体重指数(BMI),进行统计学分析.结果 HUA组患者的尿NAG、ACR及血尿β2-MG均较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05).血尿酸水平与尿ACR、NAG及血尿β2-MG均呈正相关.结论 血尿酸升高可加重2型糖尿病患者的早期肾损伤.
作者：刘春蕾；李树宝 刊期： 2012年第12期
目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析该院收治的15例十二指肠损伤患者临床资料.结果 十二指肠损伤多为多发伤,本组2例经保守治疗治愈后出院,13例经手术治疗,术后出现腹腔内脓肿1例,十二指肠瘘1例,死亡1例.结论 治疗十二指肠损伤早期诊断与治疗方式选择是关键,妥善处理合并伤及创伤性休克,可降低术后并发症,改善患者预后.
作者：汪海平；项和平 刊期： 2012年第12期
目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值FPSA/TPSA(F/T)在前列腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 采用电化学发光法测定78例未经治疗的前列腺癌(PCa)患者和106例良性前列腺增生(BPH)患者血清中的TPSA和FPSA,并计算FPSA/TPSA比值(F/T).结果 在106例BPH患者中,39例TPSA＜4.0 μg·L-1,38例4.0 μg·L-1≤TPSA＜10.0 μg·L-1,29例10.0 μg·L-1≤TPSA＜100 μg·L-1;在78例PCa患者中,2例TPSA＜4.0 μg·L-1,10例4.0 μg·L-1≤TPSA＜10.0 μg·L-1,28例10.0 μg·L-1≤TPSA＜100 μg·L-1,38例TPSA≥100 μg·L-1.在TPSA＜4.0 μg·L-1时,BPH与PCa患者的TPSA及F/T值差异均无统计学意义(P>0.05);在4.0≤TPSA＜10.0 μg·L-1时,TPSA差异无统计学意义(P>0.05)而F/T值差异有统计学意义(P＜0.05﹚;在10.0 μg·L-1≤TPSA＜100 μg·L-1时,TPSA及F/T值差异均有统计学意义(前者P＜0.05,后者P＜0.01﹚.结论 F/T比值对前列腺良、恶性疾病的鉴别诊断有一定价值,尤其TPSA在4.0～10.0 μg·L-1范围内更为显著.
作者：钱莉；刘贵育；李涛；郝丽；高松 刊期： 2012年第12期
目的 探讨锁定钢板应用于股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性.方法 选取2009年1月-2010年12月于该院采用锁定钢板进行治疗的32例股骨粗隆间骨折患者为观察组,同期采用动力髋螺钉进行治疗的32例患者为对照组,后将两组患者的治疗优良率、手术时间、术中出血量、术后引流量、愈合时间、并发症发生率及治疗前、治疗后3个月、6个月的Bathel指数评分进行比较.结果 观察组的治疗优良率高于对照组,手术时间及愈合时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均小于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗后Bathel指数评分均优于对照组,均P＜0.05,差异有显著性.结论 锁定钢板应用于股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性均更佳.
作者：严斌；叶峥；朱剑；居建文；张建文 刊期： 2012年第12期
目的 研究临床路径在原发性急性闭角型青光眼患者中的应用.方法将原发性急性闭角型青光眼患者(75例) 分临床路径组(39例) 和对照组(36例),临床路径组采用临床路径诊疗方法,对照组采用传统诊疗方法.分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 临床路径组住院费用为(4 586.49±371.36)元,平均住院天数为(8.75±1.32)d,明显均低于对照组.结论 临床路径为患者提供了规范的服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用.
作者：石春和；贡亦清 刊期： 2012年第12期
目的 探讨并评价通过开放式和完桥式鼓室成形术治疗累及乳突和鼓室腔的外耳道胆脂瘤的临床效果.方法 该文回顾性分析2005-2010年间手术、随访至少12月的通过手术治疗16例累及乳突和鼓室腔的外耳道胆脂瘤的病例,并对其临床效果进行评估.结果 16例患者病变均不同程度破坏外耳道周壁并向后扩展至乳突腔、向内至鼓室腔内.其中6例鼓膜松弛部穿孔,胆脂瘤侵入鼓室,听骨链受压、内移,或不同程度破坏.3例面神经垂直段骨质破坏.根据病变的范围,8例行完桥式鼓室成形术,6例行开放式鼓室成形术,2例行外耳道扩大成形术.10例听骨链未受累的,术后听力恢复正常.6例听骨链中断,行听骨链重建术,语言频率气导平均听阈提高15～20 dB.16例患者至少随访12个月以上.结论 外耳道胆脂瘤累及鼓室、乳突者临床表现不典型,术前常规高分辨颞骨CT扫描,有助于原发部位的判断、确定病变范围及选择合适的手术方式.对于病变范围较广泛的选择开放式手术,而对于范围相对局限的病例选择完桥式鼓室成形术,在根除病灶的基础上保存或提高听力,是较佳的优化治疗选择.
作者：王胜军 刊期： 2012年第12期
目的 探讨分析老年患者心脏手术围手术期处理及手术风险.方法 选取2002年8月-2011年10月于该院行心脏手术患者共260例,其中65岁以下患者200例(I组),65岁以上患者60例(Ⅱ组),分析两组患者术前一般状况、合并症及手术策略,并对比两组间术后并发症及预后情况.结果 两组患者性别分布、NYHA分级、择期手术率及手术种类无明显差异,Ⅱ组患者术前患高血压、糖尿病、COPD及脑血管疾病数目显著多于I组(P<0.05).Ⅱ组术后治疗时间、慢性肾功能衰竭及肺部感染发生率要显著高于I组,同时某些术后并发症的发生与术前合并症有关.两组患者死亡率无显著差异(P>0.05).结论 应重视老年患者心脏手术围术期危险因素,并制定个性化策略,缩短体外循环时间,积极预防并正确处理围术期并发症,以减低手术风险.
作者：李文灿；陶选；江威霖；吴稚晖；陈崇伟 刊期： 2012年第12期
目的 观察鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及安全性,探讨其临床价值及意义.方法 将2011年1月-2012年1月在该科接受治疗的82例顽固性鼻出血患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予传统治疗方案,观察组给予鼻内镜下微波治疗方案,观察两组患者临床疗效、并发症、住院时间及复发率等相关情况.结果 观察组总有效率为95.21%,明显高于对照组的70.73%(P＜0.05);观察组并发症总发生率为7.32%,明显低于对照组的31.71%(P＜0.05);观察组患者平均住院时间及复发率明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有疗效好、见效快、并发症少等优点,可作为目前治疗顽固性鼻出血的一种首选治疗方案.
作者：笪义勇 刊期： 2012年第12期
我院普外三病区2008年7月-2012年4月完成腹腔镜下胆囊切除(Laparoscopic Chalecystectomy,LC)5 639例,术后并发肠梗阻8例,约占0.11%,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组共8例,男性6例,女性2例,年龄23~62岁,平均41岁.胆囊结石伴慢性胆囊炎5例,伴急性胆囊炎2例,伴萎缩性胆囊炎1例.既往有小肠部分切除史1例,脾破裂后脾切除史1例,宫外孕破裂手术史1例.手术时间0.5~2 h,平均1.2 h.7例术后2~5 d出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,腹部立位X平片有液平,诊断为肠梗阻;1例术后15 d出现肠梗阻症状,梗阻前曾排黏液血便,肠镜检查为结肠癌.
作者：李勇；龚仁华；孙登群；李凯琅；但震宇 刊期： 2012年第12期
我院近5年共收治心脏枪击伤病人2例,经早期明确诊断及时有效手术治疗均已痊愈出院,现将基层医院对心脏枪击伤的治疗体会总结如下.1 临床资料患者1,男,48岁,因误被自制土枪(散弹枪)击中胸部15 min入院.入院后查体:神志模糊,HR:130次/分,窦性,血压测不出,面色苍白,颈静脉充盈,心前区,左侧胸壁及左心前区各见1个直径约0.5 cm裂孔,颜色发黑,伴气泡逸出左肺呼吸音低,心音遥远.入院后立即以无菌纱布加压覆盖,建立静脉通道,加用血管活性药急诊开胸,麻醉前急诊放置左侧胸腔闭式引流管,以左侧前外侧切口第5肋间进胸,术中见胸腔积血约500 ml,心包前区有一直径约0.5 cm裂口,心包积血,沿裂口打开心包见心包内积血约150 ml,见右心房有一0.3 cm大小异物(钢珠)崁顿,以3-0滑线沿异物旁作好止血的荷包缝线,拔除异物同时收紧荷包,切除边缘坏死组织后收紧打结.取出左下肺异物后,扩创,缝合肺裂口,左胸腔留置胸引管,术后给予抗感染,止血补液处理,术后5 d拔除胸引管,术后12 d拆线出院.
作者：潘家东 刊期： 2012年第12期
目的 探讨医源性假性动脉瘤的另一种治疗方法.方法 对比超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗医源性假性动脉瘤(观察组)和单纯超声引导下压迫法治疗医源性假性动脉瘤(对照组)的超声下操作时间、绷带压迫时间以及治疗疗效.结果 观察组13例医源性假性动脉瘤治愈率达100%,明显高于对照组.结论 超声引导下瘤体内注射自体凝血块加凝血酶治疗假性动脉瘤疗效可靠,并发症小,风险低,值得在临床推广应用.
作者：张朝霞；章萍；王岳松；金亚彤 刊期： 2012年第12期
目的 探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及预后的关系.方法 将80例CHF患者,随机分为常规组和治疗组(常规组基础上加用卡维地洛),两组各40例.根据两组患者治疗前和治疗2周后心功能级别、BNP浓度的对比,观察卡维地洛对CHF患者的临床疗效;评价卡维地洛对CHF患者预后的影响是以半年内再入院或死亡作为观察终点.结果 治疗两周后,对比两组患者的心功能级别、BNP浓度,治疗组BNP浓度下降更明显(P<0.01),两组治疗对心功能改善差别不明显.常规组18例发生终点事件,发生率为45%,常规组终点事件发生率高(P<0.01);治疗组4例发生终点事件,发生率为10%;本研究发生终点事件的患者,BNP浓度均大于700 ng·L-1(治疗2周后).结论卡维地洛短期应用对CHF患者心功能改善疗效不明显,但可以改善CHF患者的长期预后,BNP浓度大于700 ng·L-1(治疗2周后)提示预后不良.
作者：张凯林 刊期： 2012年第12期
目的 观察1%吡美莫司乳膏治疗疥疮结节的临床疗效和安全性.方法 确诊具有典型疥疮结节的患者60例,先予10%硫磺软膏正规治疗疥疮,待疥疮痊愈后随机分为治疗组和对照组各30例.分别给予治疗组1%吡美莫司乳膏和对照组0.05%卤米松乳膏外搽疥疮结节,4周后观察疗效.结果用药4周后,有效率治疗组为73.3%,对照组为70%.两组有效率差异无显著性(P＞0.05).但治疗组较对照组较少出现不良反应.结论 1%吡美莫司乳膏治疗疥疮结节安全有效,可作为治疗疥疮结节的方法之一.
作者：刘静；张广富；王琳；邵莉梅 刊期： 2012年第12期
目的 评价伽玛刀联合替吉奥(S-1)治疗腹腔淋巴结转移癌患者的近期疗效.方法 采用伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌患者38例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%~70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3~5 Gy,周边总剂量30~45 Gy,分割8~14次,每周3~5次.替吉奥胶囊(S-1):60~80 mg·m-2·d-1,每天2次,服用2周后停药1周,每3周为1个周期,至少2周期.结果 36例疼痛患者治疗前疼痛强度评估NRS(数字评估法)为(5.23±1.04),治疗后NRS为(1.02±0.33)(P<0.05),CR8例,PR20例,总有效率(CR+PR)为73.6%.随访6个月、12月、18月,生存率分别为84.2%,42.1%,28.9%.结论 伽玛刀联合替吉奥治疗腹腔淋巴结转移癌安全有效,可作为腹腔淋巴结转移癌患者新的治疗手段.
作者：胡宗涛；吕东来；王崇；刘美琴 刊期： 2012年第12期
目的 观察糖尿病肾病患者使用丁咯地尔治疗的临床疗效.方法 60例糖尿病肾病患者随机分为2组,常规组(30例)采用常规的糖尿病治疗,强化组(30例)在此基础上加用丁咯地尔治疗,治疗2周,观察两组患者治疗前后血糖、尿素氮(BUN)、24 h尿白蛋白(UALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的变化.结果 强化组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、BUN、UALB、β2-MG、Scr均较治疗前显著改善(P<0.01);与对照组比较,BUN、UALB、β2-MG、Scr改善优于对照组(P<0.05).结论 丁咯地尔可明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能,延缓肾脏病变进展的速度.
作者：王茂盛 刊期： 2012年第12期
目的 观察芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将83例冠心病心绞痛患者分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸.结果 观察组和对照组心绞痛、心电图疗效总有效率分别为93.33%、83.67%,73.68%、63.16%.观察组心绞痛与心电图疗效显著优于对照组,P＜0.05.结论 芪参益气滴丸配合西药常规治疗冠心病心绞痛,疗效显著优于单纯西药常规治疗.
作者：雷斌；王海文 刊期： 2012年第12期
目的 探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度.方法 以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共97例,HBVM(-)组共334例,观察比较两组患者出现肝损伤的例数,ALT值、TBL值、肝损伤出现的时间和肝损伤恢复时间.结果 HBVM(+)组肝损伤的发生率明显高于HBVM(-)组(P<0.05);HBVM(+)组出现肝损伤的时间明显比HBVM(-)组快,而肝损伤的恢复时间也明显较长(P<0.05).结论 HBV阳性肺结核患者应用抗结核药物后更易发生肝功能损伤,HBV阳性的肺结核患者时应密切监测患者肝功能,预防肝损伤的发生.
作者：高智；蒋之；万轲 刊期： 2012年第12期
目的 比较两种胰岛素制剂用胰岛素泵治疗的差异.方法观察98例胰岛素泵治疗的2型糖尿病人分别使用优泌乐及优泌林R的临床疗效差异.结果 优泌乐对餐后血糖控制更为理想,血糖控制达标所需时间更短,显著减少了泵的胰岛素用量,治疗过程中低血糖事件显著减少.结论 速效胰岛素类似物可较短效人胰岛素更好地控制用胰岛素泵治疗患者的血糖,使用胰岛素用量减少,血糖更趋平稳.
作者：王安 刊期： 2012年第12期
目的 探讨静脉注射小剂量呋塞米后分次团注对比剂在多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)检查中的应用价值.方法 收集该院2010年3月至2011年6月行CTU检查的患者60例(其中男34例,女26例,平均年龄52岁,年龄范围14~78岁),随机(数字表法)分为传统法CTU组(30例)及改良法CTU组(30例),检查设备采用GE公司产Lightspeed VCT(64排).传统法CTU组共扫描4期,即平扫、增强动脉期及肾实质期、并于注射对比剂后30 min扫描排泄期,扫描条件为管电压120 kVp,管电流400 mA,球管转速0.4 s·r-1,扫描范围包括全尿路区;改良法CTU组先缓慢静脉注射(注射时间不短于1 min)呋塞米10 mg(或0.1 mg·kg-1体重),再行全尿路区平扫,于注射呋塞米后约2～3 min用高压注射器注射碘海醇(300 gI·L-1)65 ml,3.5 ml·s-1,延迟后5～10 min后再次注射对比剂35 ml,并于第二次对比剂注射后100～120 s启动增强扫描程序;即改良法CTU共扫描2期,平扫和实质、排泄组合期,扫描参数同传统法CTU.扫描结束后,原始数据行薄层(0.625 mm)重建,并传至GE AW4.4工作站,采用VR、MPR、MIP、CPR等方法行尿路成像后处理,并评价两种方法对尿路的显示效果和诊断效能.结果 改良法CTU能清晰显示泌尿系统整体和局部细微结构、走形及与周围组织关系,因减少2期扫描,故能明显减少受检者所接受的辐射剂量.结论 小剂量呋塞米分次团注对比剂法MSCTU检查,在泌尿系统显示更加完整的同时患者辐射剂量明显降低,改良法CTU明显优于传统法CTU,是泌尿系统病变可靠的新型影像学检查方法.
作者：汪世玉；王万勤；李仁民；沈维红 刊期： 2012年第12期
目的 探讨序贯疗法治疗农村儿童支气管肺炎的疗效.方法 选取2007年1月-2010年1月该院门诊收治的266例支气管肺炎患儿,随机分为序贯组(133例)和对照组(133例).序贯组短期静脉用头孢呋辛钠直至病情相对稳定后改用口服头孢呋辛钠,对照组采用持续足疗程静脉滴注头孢呋辛钠.两组总疗程均为7~10 d.结果序贯组总有效率为94.0%,对照组总有效率为91.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组症状、体征恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,序贯组输液天数、就诊天数显著较缩短,医疗费用显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎疗效确切,且具有方便、快捷及费用低廉优势,适用于农村特别是边远山区,值得在基层医院推广.
作者：黄剑飞；李榕 刊期： 2012年第12期
非动脉炎性前部视神经病变(NAION)是由多种致病因素引起的眼科常见的视神经病变,当前并无有效的治疗方法,恢复患者的视功能损害及防止对侧眼的发病[1].近年来,三甲医院有临床报道在球后注射甲强龙治疗急性期NAION取得一定效果,但在基层二甲以下医院未见有相关研究报道.因此,我院课题组对一组NAION患者进行了甲强龙治疗,观察了其安全性和治疗效果,现将结果报道如下.
作者：李智；江陆军；江拥军；孟淑芬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助联合听呼吸音法行经口盲探气管气管插管在困难气道中应用效果.方法 择期Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级全麻插管手术患者20例,随机分为喉镜直接插管组(A组)和喉镜辅助听呼吸音组(B组).记录两组首次插管成功例数、终插管完成情况、插管时间,以及术后24 h有无吞咽时咽痛情况.结果 A组和B组首次插管成功率分别为50%和100%(P<0.05);A组插管时间(72.2±25.72)s较B组插管时间(33.7±6.53)s明显延长(P<0.01);A组首次气管插管失败后采用B组方法均一次性完成气管插管.结论 健忘镇痛慢诱导下喉镜辅助联合听呼吸音法行经口盲探气管气管插管,可安全、有效地应用于临床麻醉中困难气道的处理.
作者：汪萍；骆宏；张地宝；陈界石；杨恒 刊期： 2012年第12期
目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的炎症因子水平及心功能的影响.方法 将慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者66例随机分为治疗组(n=34)与对照组(n=32),两组均给予基础治疗,治疗组加用辛伐他汀(20 mg·d-1),随访12个月.结果 治疗12个月后,辛伐他汀治疗组左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平较对照组明显改善(P＜0.05);治疗组房颤复发率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 辛伐他汀能降低慢性心力衰竭合并陈发性房颤患者的炎症反应,改善心功能,减少阵发性房颤复发.
作者：孙震；沐露霞；汪斌 刊期： 2012年第12期
目的 探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法将90例结核性胸膜炎患者随机分为两组,治疗组45例,用0.9%氯化钠注射液10 ml加尿激酶10万U于每次抽液后行胸腔内注射;对照组45例,用0.9%氯化钠注射液10 ml加异烟肼0.1 g于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收以及胸膜黏连情况.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 胸腔内注射尿激酶能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间;该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用.
作者：王卫阳 刊期： 2012年第12期
目的 观察全身麻醉诱导期舒芬太尼分两次外周静脉注射对其诱导期诱发呛咳反应的影响.方法 100例25~55岁ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的择期行腹部手术患者随机为观察组和对照组:50例在全身麻醉诱导时先静注0.2 μg·kg-1舒芬太尼,1 min后按顺序静注咪达唑仑0.05 mg·kg-1、舒芬太尼0.3 μg·kg-1、依托咪酯0.2 mg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1(观察组,n=50);50例在全麻诱导期一次性静脉注射舒芬太尼诱导期给药总量的给药组(对照组,n=50),即在全身麻醉诱导期按顺序静注咪达唑仑0.05 mg·kg-1、舒芬太尼0.5 μg·kg-1、依托咪酯0.2 mg·kg-1、维库溴铵0.1 mg·kg-1;两组患者舒芬太尼的静脉注射速度相同,总的诱导期舒芬太尼的静注时间均在5 s内.对比两组患者诱导期呛咳发生率和强度.结果 观察组患者诱导期呛咳显著低于对照组,且发生同级别呛咳的人数显著少于对照组.结论全身麻醉诱导期分两次外周静脉注射舒芬太尼能显著降低舒芬太尼诱导期的呛咳反应.
作者：宗志军；王义桥 刊期： 2012年第12期
目的 评价伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌的有效性与安全性.方法 45例进展期胃癌患者,男29例,女16例,既往接受过含奥沙利铂、顺铂、紫杉类、氟尿嘧啶类药物的化疗,ECOG评分0~2分,予伊立替康(CPT-11)140 mg·m-2,d1;替吉奥胶囊60 mg·m-2·d-1,分两次口服,d1~14,28 d为一个周期,化疗2周期后按RECIST1.1标准评价近期疗效,每周期均按NCI-CTCAE3.0评价不良反应.结果 4例患者因不良反应不能耐受仅接受1个周期治疗未能评价疗效,41例可评价患者中CR:2.44%(1/41),PR:21.95%(9/41),SD:46.34%(19/41),PD:29.27%(12/41),客观缓解率(CR+PR)24.39%(10/41),疾病控制率(CR+PR+SD) 70.73%(29/41).骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要不良反应为腹泻、乏力、纳差、恶心等.结论 伊立替康联合替吉奥胶囊三线治疗进展期胃癌,近期缓解较好,给药方便,不良反应可耐受,值得临床进一步探索.
作者：笪洁；杜瀛瀛 刊期： 2012年第12期
目的 比较钙泊三醇倍他米松软膏与0.05%他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效与安全性.方法 对收集的32例斑块型银屑病患者进行临床观察研究,患者在对称性皮损部位分别外用钙泊三醇倍他米松软膏和0.05%他扎罗汀凝胶,治疗1、2、4周后比较疗效和安全性.结果 治疗后1周和2周,钙泊三醇倍他米松软膏疗效优于0.05%他扎罗汀凝胶,差异有显著性(P< 0.05).治疗后4周,钙泊三醇倍他米松软膏疗效与0.05%他扎罗汀凝胶相近,差异无显著性(P＞0.05).两组有效率分别为71.86%和68.75%,差异无显著性(P＞0.05).结论 钙泊三醇倍他米松软膏和0.05%他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病安全有效,治疗早期钙泊三醇倍他米松软膏可能起效更快.
作者：张弛；何健；胡白 刊期： 2012年第12期
目的 考察室温(20±1)℃下,注射用更昔洛韦钠分别与5%转化糖注射液及5%转化糖电解质注射液配伍的稳定性.方法 采用反相高效液相色谱法测定配伍液中更昔洛韦0～6 h内的含量变化,并观察配伍液的外观及pH值.结果注射用更昔洛韦与5%转化糖注射液及5%转化糖电解质注射液6 h内配伍液外观、pH及含量均无明显变化.结论在室温(20±1)℃下,注射用更昔洛韦钠分别与5%转化糖注射液及5%转化糖电解质注射液6 h内可配伍使用.
作者：郑芳；吴红菱；刘慧敏；朱雪松 刊期： 2012年第12期
目的 建立消块散胶囊中柚皮苷含量测定的方法.方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为SunFire C18柱,流动相为乙腈-水(20:80),检测波长为283 nm; 流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃.结果柚皮苷进样量在0.148～1.628 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.999 8;平均加样回收率为98.5%(n=6),RSD为1.8%.结论 该方法准确、快速、方便,可以用来测定消块散胶囊中柚皮苷的含量.
作者：汪明志；王建春；张咏梅；王树生；陈晓峰 刊期： 2012年第12期
目的 建立白癜风糖浆中补骨脂素的含量测定方法.方法采用薄层扫描法;展开剂条件为:环己烷-乙酸乙酯-二氯甲烷-甲酸(4:1:1:0.1),吸收波长为300 nm.结果补骨脂素在250~2 500 ng之间的线性关系良好,平均回收率为101.65%,RSD值为1.75%.结论 该方法简便、灵敏、重现性好,可用于控制白癜风糖浆的质量.
作者：王盛；陈莉；冯艺戎 刊期： 2012年第12期
目的 测定炎立消胶囊中原儿茶酸的含量.方法采用反相高效液相色谱法测定.色谱柱:Eurospher-C18(4.5 mm×250 mm,5-Micron);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(3:97);检测波长:260 nm;柱温:22℃;流速:1 ml·min-1.结果 原儿茶酸的进样量在47.5～760 ng范围内与峰面积呈现良好的线性关系,r=0.999 7,平均回收率为98.0%(RSD为1.16%).结论 采用反相高效液相色谱法测定本品中原儿茶酸(3,4-二羟基苯甲酸)的含量,分离效果好,灵敏度、准确度高,可有效控制炎立消胶囊的质量.
作者：张波；高琼；朱磊；虞泽 刊期： 2012年第12期
目的 组装一台毛细管电泳-激光诱导荧光分析仪.方法以473 nm半导体泵浦固体激光器为激发光源,自制的激光诱导荧光检测器采用共线型光学结构,用VB2为模型化合物进行该分析仪的性能评价.结果 VB2的浓度检出限为2.0×10-9 mol·L-1(7.5×10-7 g·L-1),质量检出限为4.0×10-18 mol(1.5×10-15 g),在1.0× 10-8 ~ 1.0×10-6 mol·L-1浓度范围内呈线性相关.结论 自组装毛细管电泳-激光诱导荧光分析仪具有结构简单,操作方便,灵敏度高等优点.
作者：余长柱；姜同翠；马云鹏；吴婷妮；李俊 刊期： 2012年第12期
目的 建立3种中药成方制剂微生物限度检查法.方法样品用常规法,培养基稀释法,薄膜过滤法3种方法进行微生物限度方法学验证试验.结果 建立了3种中药成方制剂(杏菀止咳颗粒、荆防颗粒和千柏鼻炎片)的微生物限度验证方法.结论 杏菀止咳颗粒和千柏鼻炎片细菌数采用薄膜过滤法,荆防颗粒采用培养基稀释法(每皿0.5 ml);杏菀止咳颗粒霉菌及酵母菌数采用培养基稀释法(每皿0.5 ml)检测,荆防颗粒与千柏鼻炎片采用常规法.
作者：闵红；闫晋晋；安凤秋；裴小龙 刊期： 2012年第12期
目的 分析香槁树叶挥发油的化学成分.方法采用超临界CO2法对香槁树叶挥发油进行提取,并利用气相-质谱联用法(GC-MS)对其成分分析鉴定.结果 共鉴定出48个化合物,占挥发油总量的90.21%,主要成分前五位有桉双烯酮(16.61%)、β-波旁烯(14.09%)、芹菜甲素(9.96%)、5,8-二甲基-4-羰基-3-(丙烷-2-亚基)-萘-1-基乙酸酯(5.57%)和α-古巴烯(3.42%)等.结论 分析结果可为进一步保护、研究和开发利用香槁提供参考.
作者：程友斌；许峰；赵琰玲；褚朝森；李陈波 刊期： 2012年第12期
目的 采用近红外漫反射光谱技术结合偏小二乘回归建立了测定头孢丙烯原料药中水分的定量分析模型.方法 以头孢丙烯原料药为研究对象,用近红外光纤探头采集其近红外漫反射光谱,用费休氏法测定实际水分含量,运用偏小二乘回归建立近红外光谱特征值与实际水分含量之间的校正模型,进而对预测集样品进行分析.结果 在水分含量0.7%~9.8%范围内,校正集样品经内部交叉检验和检验集检验,相关系数(r)为0.999 6,内部交叉验证均方差(RMSECV)和外部检验均方差(RMSEP)分为0.40和0.41.结论 所建模型具有较好的预测能力,结果可靠,为头孢丙烯原料药的质量控制提供了一种快速简便的检测方法.
作者：王海敏；李玮；赵建龙 刊期： 2012年第12期
目的 建立检测Beagle犬血浆中曲克芦丁的LC-MS/MS分析方法.方法 0.5 ml的Beagle犬血浆在80℃水浴下经酸水解后,用5 ml乙酸乙酯提取,40℃水浴氮气流吹干,0.1 ml流动相溶解,10 μl上清液进样分析.色谱柱为VP-ODS(250 mm×2.0 mm,5 μm),流动相为甲醇∶水(含0.02%氨水)＝70:30,流速为0.2 ml·min-1,柱温为30℃,离子化方式:电喷雾离子化,离子极性:负离子,选择性反应检测(SRM):曲克芦丁苷元:433.0→343.0,槲皮素:301.0→151.0.结果 曲克芦丁苷元线性范围为1~100 μg·L-1(r=0.999),检测限为1.0 μg·L-1;批间和批内精密度均小于15%;提取回收率为70.51%~75.90%;相对回收率为96.55%~101.05%;含药血浆在室温放置24 h、反复冻融以及-16℃冷冻15 d条件下稳定性良好.结论 该法专属性强,灵敏度高,稳定性好,符合生物样品分析要求,可适用于Beagle犬中曲克芦丁血药浓度的检测.
作者：周梅；武谷 刊期： 2012年第12期
目的 对不同产地黄芩的性状、浸出物、含量进行对比,以求得到符合制剂质量要求的优质黄芩原料药材.方法 按<中国药典>2010版一部黄芩项下质量标准进行性状鉴别、薄层色谱、浸出物、含量测定等检验.结果 各产地黄芩性状上来看有一定的区别,浸出物检查各产地的黄芩均符合要求,含量测定中仅安徽产地的黄芩不符合要求,其他产地的黄芩的含量测定均符合药典要求.结论 各产地黄芩饮片中黄芩苷的含量显示,河北产地>内蒙产地>甘肃产地>内蒙产地(无批号)>山西产地>安徽产地,除了安徽产地的黄芩苷含量不符合药典规定,其余的均符合药典要求.各产地的黄芩饮片的浸出物及回收率也均符合药典规定.
作者：马嘉；李蔚；韩晗 刊期： 2012年第12期
目的 考察N-(4胍基丁基)丁香酰胺对家兔体外血小板聚集的影响.方法以盐酸益母草碱为阳性对照,以二磷酸腺苷(Adenosine Diphosphate,ADP),花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA),胶原(Collagen,COL)为诱导剂诱导家兔体外血小板聚集,采用Born氏比浊法,利用血小板聚集仪测定5 min血小板大聚集率,观察不同浓度的N-(4胍基丁基)丁香酰胺对家兔体外血小板聚集的影响.结果 不同浓度N-(4胍基丁基)丁香酰胺对ADP、AA、COL诱导的家兔体外血小板聚集均有一定抑制作用.结论 N-(4胍基丁基)丁香酰胺具有一定的体外抗血小板聚集的作用.
作者：许勤龙；周鹏；李家明；张恩立；胡敏华 刊期： 2012年第12期
目的 观察番茄红素对肝纤维化小鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响,并探讨其变化的意义.方法 昆明小鼠64只随机分组:正常组8只,PBS腹腔注射8周;模型组8只,ConA腹腔注射8周;预防组8只,ConA腹腔注射的同时番茄红素20 mg·kg-1灌胃,共8周;治疗组40只,治疗组按治疗时间(1~5周)分为5组,每组8只,ConA腹腔注射8周后停止注射,予番茄红素20 mg·kg-1灌胃.观察各组SOD、MDA水平及肝脏结构的变化.结果 预防组及治疗组可显著增高SOD及降低MDA水平,并与治疗时间、肝纤维化半定量(SSS)计分有明显的相关性.结论 番茄红素抑制了肝脏中的氧化应激反应,保护肝脏的结构,抑制了肝纤维化的发展,并可逆转肝纤维化.
作者：赵凯；张炜 刊期： 2012年第12期
目的 探讨迷迭香吸入对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学的影响.方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型后予以孤养、应激处理复合制备PSD大鼠模型,随机分为迷迭香组、文拉法辛组和对照组,观察PSD大鼠蔗糖水消耗量、旷野试验等行为学指标.结果 与对照组相比,迷迭香组和文拉法辛组PSD大鼠蔗糖水消耗量、旷野实验水平和垂直运动次数均有所增加(P<0.01);而两组效果亦有差异(P<0.01),文拉法辛组更为明显.结论 迷迭香吸入对PSD大鼠神经行为学变化有一定的改善.
作者：李键；高晓平；李光武；陈和木；窦云龙 刊期： 2012年第12期
目的 对万古霉素在治疗大鼠肺炎模型不同给药方案进行评价.方法 MRSA标准菌株ATCC43300为试验菌株,构建大鼠肺炎模型,依给药剂量分为四个治疗组:Ⅰ组(40 mg·kg-1,qd),Ⅱ组(20 mg·kg-1,qd),Ⅲ组(10 mg·kg-1,qd),Ⅳ组(20 mg·kg-1,bid),并于感染后16 h采用万古霉素治疗,治疗后10,20,30,60,90,120 min采集血液标本,微生物法测定大鼠体内的血药浓度,分析不同给药方案的疗效.结果 各治疗组的生存率随给药剂量增加逐渐增高,但差异无统计学意义(P>0.05);各治疗组肺组织匀浆菌落计数皆低于对照组(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅳ组比较差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较有显著性差异(P< 0.05).结论万古霉素的负荷量达到一定的峰浓度时,其疗效不在随着药物浓度的增加而增加,每天两次给药与一次给药在治疗效果上差异无显著性.
作者：张义永；马筱玲；荚恒敏；杜飞；吕小艳；何皖伟 刊期： 2012年第12期
目的 研究雷公藤红素对于多发性骨髓瘤细胞株LP-1细胞周期及血管生成的影响.方法 采用台盼蓝染色法考察雷公藤红素对细胞生长曲线的影响;划痕法检测雷公藤红素对血管内皮细胞体外血管生成能力的影响;采用碘化吡啶(PI)染色法检测雷公藤红素对LP-1多发性骨髓瘤细胞周期的调控作用.结果 雷公藤红素作用浓度为2 μM时即可引起细胞生长停滞,雷公藤红素对人多发性骨髓瘤LP-1细胞的生长曲线具有明显的抑制作用,这种效应具有明显的剂量-效应关系.雷公藤红素能剂量依赖性地抑制人血管内皮细胞对划痕损伤的修复能力,雷公藤红素1 μM作用24 h即可引起划痕修复停滞,并引起部分血管内皮细胞死亡,在作用48 h后对人脐静脉内皮细胞表现出明显的杀伤活性.雷公藤红素以不同浓度作用24 h后随着雷公藤红素浓度增加,人多发性骨髓瘤细胞进入G1期比例明显增多,S期细胞明显减少.结论 雷公藤红素能抑制骨髓瘤细胞株的生长,并抑制人脐静脉血管内皮细胞体外血管生成能力;雷公藤红素可将人多发性骨髓瘤LP-1细胞周期阻断于G1期,从而抑制其后续的DNA合成及有丝分裂.
作者：倪海雯；孔祥图；孙雪梅 刊期： 2012年第12期
目的 观察转化生长因子-β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)在呼吸机相关性肺损伤(Ventilator Induced Lung Injury,VILI)中在作用,探讨VILI发生的机制.方法 将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(插管后不进行机械通气)及实验组(插管后机械通气:潮气量20 ml·kg-1,频率为每分钟50次,吸呼比为1:3,FiO2为21%,通气时间为5 h),观察实验前后动脉氧分压变化;取左肺中央部分肺组织,制备肺组织匀浆,采用链霉素亲和素-生物素-过氧化酶复合物(SABC)法对肺组织细支气管上皮细胞 TGF-β1 蛋白表达进行免疫组织化学染色,采用MIAS-2000 医学图像分析系统,进行蛋白半定量分析,以大灰度值反映TGF-β1蛋白表达量.剩余肺组织用4%多聚甲醛溶液固定12 h,用PBS液冲洗,石蜡包埋,制备石蜡组织切片,进行病理学观察.结果 两组大鼠动脉氧分压无显著差异(P>0.05),实验组肺组织TGF-β1蛋白含量为(15.66±1.30),对照组蛋白含量为(3.10±0.95),实验组TGF-β1蛋白含量明显高于对照组(P＜0.001),实验组肺组织病理切片可见肺组织水肿.结论 机械通气可导致肺损伤,转化生长因子-β1可能在其发生、发展过程中起重要作用.
作者：刘伯毅；郑翔；刘培；方志成；黄雨 刊期： 2012年第12期
目的 探讨精细化管理在门诊输液过程中对于回避风险的实际效果,分析其对于患者的影响作用.方法选取2011年1月-2011年12月的门诊输液患者25 080例,随机分为对照组和观察组,对照组输液期间实施常规管理模式,观察组实施精细化管理模式,比较两组输液期间的问题及输液后患者的满意度.结果 (1)输液技巧、输液过程,患者观察三个方面,对照组发生问题明显高于观察组(P<0.05),具有统计学意义.(2)治疗完成后给患者发放输液满意度调查表,观察组患者在精细化管理模式下的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 我院精细化管理模式能够降低门诊输液风险,患者的满意度更高,值得推广使用.
作者：刘芳 刊期： 2012年第12期
目的 探讨在门诊受检人群中,经静脉留置针采集血标本后,再行后续检查(增强CT、增强核磁以及无痛胃肠镜)的可操作性.方法 随机抽取50例受检者为对照组,检查前常规置入套管针;便利取样50例受检者为实验组,经留置套管针采血后间隔50~170 min后,重新启用该静脉留置针进行上述检查.对比两种情况对套管针堵管以及检查中渗漏等情况.结果 两种情况下套管针置入在一次穿刺成功率、堵管及检查时渗漏等项目中的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 从静脉留置针处采集血标本后再行后续检查切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量.
作者：张曼秀；卢丽华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨良肢位摆放对急性脑梗死患者偏瘫侧肢体并发症、运动功能及日常生活自理能力(ADL)的影响.方法 将符合研究条件的急性脑梗死患者按入院顺序分为试验组和对照组,试验组170例,对照组180例.入院后两组均接受相同的神经内科常规治疗及护理.试验组同时全程采用床上良肢位摆放,对照组采用功能体位.4周后观察并比较两组偏瘫侧肢体并发症的发生、运动功能和日常生活自理能力情况.结果试验组患者偏瘫侧肢体并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).运动功能及生活自理能力改善程度与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 对急性脑梗死患者偏瘫侧肢体早期全程进行良肢位摆放,能减少偏瘫侧肢体并发症的发生,减少肢体的痉挛和挛缩,改善肢体运动功能,促进瘫痪肢体的康复,从而提高患者的生活自理能力,提高生活质量.
作者：邱金凤；龚桂平；杨美玖 刊期： 2012年第12期
目的 了解宿松县人民医院常见细菌的分布特点及耐药现状,为基层医院临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2010年9月-2012年3月在宿松县人民医院共分离细菌1 092株,用ATB Expression全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,并分析结果.结果 临床分离的1 092株细菌中革兰阴性菌761株占69.69%,革兰阳性菌331株占30.31%.检出率在前7位的细菌分别为大肠埃希菌(390株/35.71%)、表皮葡萄球菌(125株/11.45%)、金黄色葡萄球菌(80株/7.33%)、铜绿假单胞菌(67株/6.14%)、肺炎克雷伯菌(56株/5.13%)、溶血葡萄球菌(50株/4.58%)以及阴沟肠杆菌(21株/1.92%).革兰阴性菌和革兰阳性菌均对基层医院常用抗菌药物存在不同程度的耐药.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,未检测到对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.结论 基层医院应加强对细菌耐药性监测,及时掌握本地区细菌对抗菌药物耐药的新动态,指导临床医生合理应用抗菌药物,遏制耐药菌的产生和传播.
作者：熊水兵；周仲松；邹群华 刊期： 2012年第12期
目的 探讨药源性死亡患者临床用药特点,为降低患者用药风险提供参考.方法 检索2005-2011年<中国医院数字图书馆>和<万方数据库>中有关药物致死病例,分析患者用药种类、给药途径及直接死亡原因等.结果 135例药源性死亡病例中,呼吸系统疾病(54例,40.00%)、循环系统疾病(42例,31.11%)、消化系统疾病(11例,8.15%)为致死患者主要原发疾病;抗菌药物(40例,29.63%)、中药注射剂(27例,20.00%)、心血管药物(15例,11.11%)和中枢神经系统药物(14例,10.37%)为主要致死药物;静脉滴注(51例,37.78%)、口服(47例,34.81%)和静脉推注(17例,12.60%)为致死患者主要给药途径;变态反应(67例,49.63%)为主要直接死亡原因.结论 抗菌药物、中药注射剂、心血管药物和中枢神经系统药物容易出现致死,尤其静脉滴注时风险高,医务人员要重视用药过程中出现的变态反应.
作者：姚宏 刊期： 2012年第12期
目的 分析门急诊西药房退药处方,为医院的退药制度管理提供参考依据.方法收集门急诊药房2010年12月-2011年11月退药处方2 515张进行回顾性统计分析.结果 退药科室排名前三的是儿科(693张,27.55%)、心内科(430张,17.09%)、妇产科(424张,16.86%);退药原因主要有患者依从性差(557张,22.15%)、医患缺少沟通(265张,10.54%)以及不良反应(256张,10.17%);退回药品多的是抗微生物药(987张,39.24%);退回药品剂型以口服和注射剂为主.结论 为降低门急诊药房的退药率,需针对不同的退药原因实施相应措施,加强医患沟通,提高患者用药依从性,同时健全退药制度和程序,提高医疗服务质量.
作者：王兆斌 刊期： 2012年第12期
目的 通过对门诊处方进行合理性分析,促进临床合理用药.方法随机抽取该院2011年1-12月门诊处方11 656张进行审查分析.结果 不合理处方538张(不合理率4.62%),主要表现在处方书写不合格,用法用量不当,重复用药,溶媒不当,选药不当,诊断与用药不符,联合用药不当等.结论 该院存在一定的不合理用药现象,应采取多方面措施,促进合理用药.
作者：杨彪；刘大山 刊期： 2012年第12期
目的 探索肾内科临床药师如何参与制定临床药物个体化治疗方案,如何实施有效药学监护的思路.方法 从临床药师角度分析1例19岁系统性红斑狼疮伴狼疮肾炎女性患者的病情特征、治疗原则,利用药学理论和循证药学的证据,与临床医师共同讨论、制定糖皮质激素和免疫抑制剂的药物治疗方案,并对患者实施药物监护.结果 临床药师对患者行SLEDAI评分结果为22分,提示狼疮重度活动,肾穿刺病理结果为弥漫性狼疮性肾炎伴基底膜增厚,Ⅳ-G(A)+Ⅴ型.临床药师根据患者的个体化特征,为患者制定甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d,同时对患者进行密切的药学监护;间隔5 d后等患者基本情况好转后,再次使用甲泼尼龙0.5 g,静滴,每日1次,连用3 d.由于环磷酰胺(CTX)对该患者狼疮肾炎的治疗效果不满意,选用吗替麦考酚酯(MMF)0.75 g,口服,一日2次.一月后随访,患者治疗效果满意.结论 临床药师在与医药护人员组成的治疗团队在对患者的诊疗活动发挥越来越重要的作用,进一步促进临床用药更加安全、有效、合理.
作者：张圣雨；姜玲；史天陆；杨昭毅；舒冰；傅昌芳 刊期： 2012年第12期
基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases,MMPs)是一组能特异性降解细胞外基质(ECM)及构成成份的锌离子(Zn2+)依赖性蛋白水解酶家族,金属蛋白酶组织抑制因子(Tissue Matrix Metalloprote Inaseinhibitors,TIMPs) 是MMPs 的特异性内源性抑制酶,MMPs 和TIMPs之间的动态平衡是维持心肌胶原纤维降解与重构及心脏结构正常的重要因素[1-2].研究表明,MMPs的异常表达及活性增强在心肌胶原基质重构起重要作用,导致心脏扩大、心脏泵功能的降低,其活性通过转录后调节机制可特异性被内源性TIMPs所抑制.因此,合理调控心肌细胞MMPs的表达和活性及MMPs/TIMPs平衡,是控制心肌重构及减轻泵功能受损的重要措施之一,将有利于心血管疾病的治疗.本文对MMPs及TIMPs在心血管疾病发生发展中的作用作一综述.
作者：时义宝；褚俊 刊期： 2012年第12期
皮质下缺血性血管病 (SIVD)是一组由脑部小血管疾病导致的以皮质下多发性腔隙性脑梗死和脑白质病变为主要病理损害的缺血性脑血管病.SIVD可以导致认知功能受损,还可以伴发皮质下损害症候,如情感障碍、步态障碍、排尿功能障碍、假性延髓麻痹,以及执行功能异常等.有研究表明,上述皮质下损害特征可能是血管性痴呆的早期标志,对老年人的生活质量产生严重影响.该文将对SIVD导致的皮质下损害特征,及其与日常生活能力受损之间的关系做一综述.
作者：江婵娟；孙中武 刊期： 2012年第12期
IL-17家族表达于特异性淋巴细胞亚群,主要是由TH17细胞分泌的强效炎症因子,可作为前炎症因子诱导促炎因子(如IL-6、TNF)、化学因子(MCP-1和MIP-2)以及基质金属蛋白酶等产生促进组织炎症;募集白细胞特别是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞,参与中性粒细胞的增生、成熟和趋化作用在固有免疫和获得性免疫之间建立联系;通过细胞增殖、分化、生物因子转录表达等方面,参与机体炎症、感染、自身免疫调节、肿瘤及移植排斥反应.支气管哮喘是多基因和环境共同参与的复杂慢性气道炎症性疾病,IL-17家族的分泌在慢性气道炎症性疾病中发挥着重要作用,在哮喘发病机制中的炎症反应、气道高反应性、气道重塑等方面的作用也引起了广泛的关注,与哮喘的相关性愈来愈受到人们的瞩目.
作者：张雪；潘家华 刊期： 2012年第12期
对NF-κB信号转导通路的研究一直是国内外的研究热点,它参与多种心血管疾病如冠心病、心肌缺血再灌注损伤等的发生发展,并在多种病理变化中发挥重要作用,且通过Bcl-2家族、TRAF家族、JNK、p38、caspase等途径抑制细胞凋亡.研究表明NF-κB对严重的心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用.然而,持续活化的NF-κB却表现出对心脏的损害作用.NF-κB在心肌细胞中的多方面作用的潜在机制至今仍不清楚.通过调控NF-κB信号转导,可能为治疗免疫、炎症及心血管疾病提供新的策略.于此,该文就NF-κB的激活及其与心肌损伤的关系做一综述.
作者：李晟；董六一 刊期： 2012年第12期
近年来,对神经系统、内分泌系统和免疫系统之间的关联与相互调节的研究发展迅速,神经免疫内分泌学(Nero-immunoendocrinology,NIE) 已成为一门独立的边缘学科.多种细胞因子和激素样物质可作用于神经系统,而同一种神经肽和受体又可在不同的神经细胞、内分泌细胞和淋巴细胞上表达,它们之间存在着复杂的交互联系.系统性红斑狼疮(Systemic Iupus Erythematosus,SLE) 是一种体内有多种自身抗体的复杂的自身免疫性疾病,大量致病性自身抗体和免疫复合物造成内皮损伤和血管炎进而造成多系统损害.NIE的研究为阐明SLE的发病机制提供了新的途径,研究表明SLE的发病过程中存在神经、内分泌、免疫网络的功能紊乱.本文就神经肽、内分泌激素在SLE发病机制中的作用进行综述.
作者：王斌；李向培 刊期： 2012年第12期
药物化学作为一门应用基础性学科,是药学及相关专业的重要课程,在现代药学发展中占有极为重要的地位.在教学实践中发现,采用双语教学可以帮助学生拓宽知识面、增强独立思考问题的能力,为药物化学的学习打下更扎实的基础,从而促进学生综合素质的提高,也为新型药物化学人才的培养提供了一种有效的教育模式.该文对教学过程中所采用的具体措施进行探索和实践.
作者：俞娟；何黎琴；李家明；彭代银 刊期： 2012年第12期
临床研究生是当前各临床教学医院一群特殊的群体,兼有医学生和一线临床医生的双重身份.市场经济条件下医疗卫生行业及临床研究生医德教育均存在诸多新的问题,如何改进和加强临床研究生医技医德综合培养是当前医疗形势下面临的新课题,将临床研究生医技医德培养工作融入临床实践教学中是行之有效的培养模式.
作者：章礼久 刊期： 2012年第12期
食品质量与安全专业是教育部新批的一个专业,该校自2004年开始招生,目前已招收多届,但作为医学院校开办该专业在学生培养与就业方面也面临一些重大问题与挑战,在此与大家共享,并提出相应的解决办法,以供后来开办该专业的医学院校借鉴.
作者：王素芳；李李；陈文军；王国秀；阮亮；博庆丽；胡纯秋；胡传来 刊期： 2012年第12期
为了进一步研究中药有效成分对血小板聚集的影响,该文对具有抗血小板聚集活性的中药成分做一综述,为中药中许多有效成分抗血小板聚集活性的研究提供参考.
作者：魏蕾；宫鹏 刊期： 2012年第12期
心功能不全是一种临床常见综合征,随病情进展,导致心力衰竭症状的出现,近年来发病率逐渐增高,严重影响着患者的生存质量.因此早期评估患者的心肌运动特点对诊断、治疗及预后判断意义重大.心肌运动的评估方法众多,该文就近年发展起来的超声斑点追踪技术对心肌运动特点的评估进行综述.
作者：解欣欣；郑慧 刊期： 2012年第12期
乳腺增生病是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱,以乳房肿块和疼痛为主要表现.临床上多采用辨证论治:肝郁气滞型用疏肝通络方、疏郁散结汤等,痰凝血瘀型用逍遥蒌贝散、桂枝茯苓胶囊等,冲任失调型用乳痛安胶囊、消癖汤、健乳灵等,脾虚型用归脾汤、健脾行气补肾方、乳癖消胶囊联合逍遥丸等,此外还有在月经周期不同阶段采用周期疗法、中药内外合治法、中西药结合治法等,均取得了良好的疗效.其作用机制可能是调节体内激素水平以及乳腺组织中激素受体的表达,改善血流变及微循环,影响相关基因及生长因子等.
作者：刘琴；李莉；陈光亮 刊期： 2012年第12期
疼痛是临床中普遍,也是重要的表现和症状.同时,疼痛是一种较复杂的心理现象,良好的护理是缓解疼痛的重要环节.笔者在查阅疼痛相关资料的基础上,初步总结了外科术后疼痛评估和方法的研究进展,并思考了相应疼痛护理对护士的要求.
作者：堵国琴 刊期： 2012年第12期
