目的 通过对该院儿科近6年住院儿童死亡病例回顾分析,研究该地区儿童死亡的主要死因、病死率及变化趋势,为儿童医疗保健、制定相应的预防控制措施提供一定的客观依据.方法 收集该院儿科2006-2011年202例死亡病例的数据资料,进行统计分析.结果 2006-2011年该院儿科住院患儿死亡共202例,男女比例为2.06:1,病死率由2006年的1.06%降至2011年的0.49%,总体呈下降趋势,但死亡患儿数却没有减少.入院24 h内死亡患儿多,106例(52.48%),比例呈逐年下降趋势.小于1岁的婴儿死亡比例高,占全部死亡病例57.43%.主要病死原因按疾病系统分类前5位分别是新生儿疾病63例(31.19%)、肿瘤31例(15.35%)、损伤与中毒18例(8.91%)、先天性畸形16例(7.92%)、呼吸系统疾病16例(7.92%).不同年龄段主要病死原因不同,0～28 d为早产/低出生体重儿,28 d～1岁为先天性心脏病,1～5岁为意外伤害,5～16岁为白血病.结论 根据不同年龄组患儿死因特点,采取不同的防治措施,同时做好围生期保健及婴幼儿疾病的防治.积极防治儿童先天性心脏病、恶性肿瘤,预防或避免儿童意外伤害的发生,进一步加大对农村及基层卫生工作的投入,改善儿童的生活环境,是降低住院患儿病死率的关键.
作者：陈付哲；潘家华；张慧芳；刘威；王亮；樊婷婷；张雪 刊期： 2013年第02期
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)在基层医院的应用.方法 回顾分析60例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功59例,1例中转开腹,均痊愈出院,未发生胆管损伤、胆漏等严重并发症.结论 娴熟的操作技巧,恰当的病例选择,果断的决策,对急性胆囊炎行LC与开腹胆囊切除术具有相同的可行性和安全性.
作者：高爱国 刊期： 2013年第02期
目的 探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法 和疗效.方法 回顾2009年6月-2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料.10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例.结果 10例手术均取得成功.手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL.术后平均住院时间7(4～13)d.术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留.结论 后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用.
作者：李海波；李超志；梁宇；孟杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用.方法 自2011年1月-2012年1月,90 例食管癌患者接受食管切除术,其中管状胃组 49 例行管状胃代食管吻合术,对照组 41例采用传统胃代食管.比较 2 组术后并发症发生率.结果 90例均获成功,无手术死亡,其中胸胃综合征、反流性食管炎并发症发生率明显减少(P<0.05).结论 管状胃代食管相比传统胃代食管手术重建消化道后更符合生理解剖的要求,改善术后生活质量,对患者术后生活质量影响小.
作者：程鹏；梁涛；刘波；吕昂 刊期： 2013年第02期
目的 观察NIV毒素对软骨细胞基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)基因表达的调节作用,在分子水平探讨软骨细胞损伤的机制.方法 在体外单层培养的人胚软骨细胞中加入不同浓度(0.025,0.1,0.5 mg·L-1)的NIV毒素,连续作用5 d后收集软骨细胞和细胞培养液,用反转录-聚合酶反应(RT-PCR)检测软骨细胞MMP-1 mRNA表达;用酶联免疫吸附方法 (ELISA)测定细胞培养液MMP-1的水平.结果 0.1~0.5 mg·L-1 NIV毒素能引起MMP-1 mRNA表达增加(P＜0.05),并与毒素浓度呈剂量-效应关系;在0.025~0.5 mg·L-1NIV毒素作用下,细胞培养液中MMP-1的含量随毒素浓度升高逐渐增高(P＜0.05).结论 NIV毒素可以促进软骨细胞合成MMP-1,这可能在软骨细胞损伤中发挥重要作用.
作者：曹珮华；曹峻岭；曹励民；杨亚娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨X线数字断层融合技术(DTS)在骨折复位固定后的应用价值.方法 40例骨折复位固定后患者,行DR和DTS检查,比较两种方法 的图像质量.结果 DR的优秀率为57.5%,3例为差;DTS的优秀率为85%,无差.两组间差异显著.结论 数字断层融合技术可明显改善骨折复位固定后图像质量和骨折的显示.
作者：钟亚鼎；李仁民；钱银锋 刊期： 2013年第02期
胶质瘤和脑膜瘤是两种来源不同的原发于中枢神经系统的肿瘤.胶质瘤来源于神经外胚层组织,是起源于脑实质的恶性肿瘤.脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,它们可来自硬膜成纤维细胞及软脑膜细胞,但大部分来自蛛网膜细胞,可发生在任何含有蛛网膜成分的地方,如脑室脉络丛,属于脑实质外的良性肿瘤[1].现报道1例如下.
作者：汪兰；李想 刊期： 2013年第02期
目的 评价Nd:YAG激光在楔状缺损治疗中的临床效果.方法 将牙颈部有楔状缺损同时伴有牙本质过敏的106颗患牙随机分成两组,分别用激光(A组)、酸蚀(B组)处理缺损区,再用光固化复合树脂进行充填,治疗3个月、6个月、9个月后进行复查并对各组的临床效果进行统计学分析.结果 两组脱敏效果比较差异有显著性,两组树脂充填效果比较3个月差异无显著性,6个月后的差异有显著性.结论 Nd:YAG激光能有效治疗牙本质过敏,提高树脂充填成功率.
作者：曹亚飞；蒋勇 刊期： 2013年第02期
目的 检测十二指肠腺癌组织中5-脂氧合酶(5-LOX)和c-myc蛋白的表达情况并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测60例十二指肠腺癌及30例癌旁正常组织中5-LOX与c-myc蛋白的表达情况.结果 十二指肠腺癌组织中5-LOX和c-myc蛋白阳性率均明显高于癌旁正常组织,差异有显著性(P＜0.01);十二指肠腺癌组织中5-LOX的阳性表达情况与浸润深度、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);c-myc蛋白在癌组织中的阳性表达与浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05);二者在十二指腺癌表达存在明显的相关性(P=0.001).结论 5-LOX及c-myc蛋白表达异常与十二指肠腺癌的生物学行为密切相关,可作为反映十二指肠腺癌浸润、转移及判断预后的重要指标.
作者：张斌；于东风；刘弋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨多排螺旋CT薄层扫描及窗技术在急性胰腺炎诊断中的作用.方法 搜集经临床、实验室检查证实的70例急性胰腺炎患者的影像资料,由两名高年资影像诊断医师采取盲法进行软读片,同时采用常规腹部图像7 mm层厚、1 mm层厚及适当调节窗宽、窗位技术观察胰腺周围改变,以胰周脂肪间隙模糊、胰周积液、肾前筋膜增厚等为阳性指征,将1 mm层厚及适当调节窗宽、窗位技术组中阳性率的诊断结果 分别与常规组进行配对χ2检验.结果 经比较,1 mm层厚、窗宽100~200 HU、窗位-40~-20 HU组阳性率高,且与常规组诊断结果 比较阳性率差异有统计学意义(χ2=27.52,P=0.000).结论 在常规腹部窗宽、窗位的基础上适当缩窄窗宽、降低窗位加上结合1 mm层厚图像进行观察,有利于发现急性胰腺炎胰腺周围的阳性征象及提高CT在临床诊断急性胰腺炎中的价值.
作者：章辉庆；董修明；邱晓晖；穆玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对冲性脑损伤的治疗效果及影响预后的相关因素.方法 选择该院收入的对冲性脑损伤患者共114例,患者给予治疗,结果 采用COS功能评分评价患者的预后,对比患者年龄、性别、受伤至手术时间、受伤原因、术前GCS评分、受伤部位、额颞脑挫裂伤、血肿、脑疝以及治疗方式等因素与预后的相关性.结果 影响对冲性脑损伤的相关因素分析中显示,术前GCS评分＞8分组预后不良率显著低于术前GCS评分＜8分组,手术治疗组预后不良率显著低于非手术治疗组,结果 对比差异有统计学意义,P＜0.05.Logistic多因素回归分析中显示,GCS评分、治疗方式、患者伴有水肿、脑疝为影响对冲性脑损伤患者预后的独立因素.结论 GCS评分、治疗方式、患者伴有水肿、脑疝为影响对冲性脑损伤患者预后的独立因素.
作者：朱勇；张国河；朱义兵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨功能性治疗在髁突骨折中的应用及其临床疗效.方法 将2006年1月-2010年6月于该院进行治疗的64例髁突骨折患者随机分为对照组和观察组各32例,观察组在对照组的基础上进行功能性治疗,后将两组患者的治疗总优良率、并发症发生率及干预前、干预后6个月及12个月的张口度、咬合关系优良率进行观察.结果 观察组的临床疗效明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,干预后6个月及12个月的张口度、咬合关系均优于对照组,P均＜0.05,均差异有显著性.结论 功能性治疗在髁突骨折中的应用效果较佳,可显著改善咬合状态,并且可显著降低并发症发生率.
作者：徐光召；欧江勇；林展葱 刊期： 2013年第02期
目的 比较后腹腔镜下与开放式两种肾细胞癌根治术的术中术后疗效.方法 行后腹腔镜肾癌根治术35例(A组),开放肾癌根治术40例(B组),比较AB两组的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、术后引流时间、术后下床活动时间、术后镇痛剂使用、住院时间和手术效果的差别.结果 A、B 两组手术时间分别为:(150±31)min 和(139±33)min(P>0.05),两组手术失血量分别为(135±73)ml 和(421±108)ml(P＜0.01),两组术后肠功能恢复时间分别为(30±14.1)h和(60±19.4)h(P＜0.01),两组术后引流时间分别为(26.8±5)d 和(72±6.5)d(P＜0.01),两组术后镇静剂用量分别为(30±10)mg和(130±20)mg,(P＜0.01),两组术后下床活动时间分别为(27±4)h 和(73±15)h(P＜0.01),两组术后住院时间分别为(6±1.5)d 和(13±2.5)d(P＜0.01).结论 后腹腔镜肾细胞癌根治术比开放手术在减少术中出血,加快术后恢复方面更有优势,T1N0M0~T2N0M0肿瘤手术可达到同样根治的效果.
作者：毕满华；郭志文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨经皮注射骨水泥椎体成形术(PVP)在缓解由多种椎体疾病引起的疼痛的临床效果.方法 在大型C臂X线机透视下,采用经单侧或双侧椎弓根骨水泥注射法行PVP治疗椎体疾病患者23例,观察其临床疗效及并发症.结果 23例椎体疾病患者中包括椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体外伤性骨折及椎体转移瘤等疾病,本组病例共32个椎体行PVP治疗,技术成功率100%,其中17例患者术后疼痛完全缓解(CR);4例术后部分缓解(PR),1例术后轻微缓解,1例无改善.总有效率91.3%.5例骨水泥外溢至椎间盘内,3例骨水泥外溢至椎体后缘静脉丛,未出现临床症状,全部病例未出现严重并发症.结论 PVP术在治疗多种椎体疾病中安全有效,能明显地缓解疼痛和加固椎体,是一种值得临床推广应用的治疗.
作者：李靖；殷世武；项廷淼；高宗根；潘升权；张惠林；王菊 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价国内经腹与经阴道超声对异位妊娠患者的诊断结果.方法 运用Meta分析法对7项国内经腹与经阴道超声对异位妊娠患者进行诊断的临床随机对照试验结果 进行综合分析.结果 7项研究有明显异质性(P＜0.01),采用随机效应模型,Meta分析结果 显示:阴道超声组诊断准确率优于腹部超声组(RR=1.12、95%CI为1.09~1.15),差异有显著性(P＜0.01).结论 从诊断准确率角度分析,阴道超声优于腹部超声,但二者各具优势,必要时应联合进行.
作者：曹颖；刘锦钰；刘伟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨食管癌术后呼吸功能不全的危险因素及处理方法.方法 对32例食管癌术后呼吸功能不全的临床病例资料做回顾性分析.结果 在32例食管癌术后呼吸功能不全的患者中,有26例(81%)病例经治疗后呼吸功能逐步恢复正常,有6例(19%)患者发生呼吸衰竭,其中有2例患者死亡.结论 长期吸烟,肺部原发疾病,术前肺功能中、重度损害,手术时间过长及术后并发症是食管癌术后呼吸功能不全的高危因素.
作者：宁成栋；程明锦 刊期： 2013年第02期
目的 分析老年胃癌与中、青年胃癌的临床表现,对比各自特点及其预后.方法 回顾性分析该科治疗的96例中、青年胃癌患者及84例老年胃癌患者的临床资料,分为老年组及中、青年组,并比较两组患者的临床表现、病理分型、预后等.结果 中、青年组男女比例相近,而老年组以男性更为多见(P<0.05);中、青年组患者具有肿瘤家族史的比例高于老年组(P<0.05).两组患者的常见临床表现的比较,中、青年组上腹部不规律疼痛高于老年组,而部分老年胃癌患者有胸骨后不适,吞咽困难,消瘦,其比例明显高于中、青年组(P<0.05).中、青年或老年胃癌均以胃窦部多见,但21.9%的中青年患者合并两处以上出现肿瘤,而老年组仅4.8%(P<0.05);中青年胃癌患者多为Borrmann Ⅲ型和Ⅳ型,而老年组以Ⅱ型和Ⅲ型多见;老年胃癌患者的高、中分化比例高于中青年患者(P<0.05);TNM分期比较中,中青年胃癌患者Ⅲb、IV期所占比例更高,老年胃癌患者以Ⅱ、Ⅲa期更为多见(P<0.05).老年组患者5年生存率显著高于中、青年组(P<0.05).结论 临床应重视中、青年胃癌的早期诊断,对有上消化症状或全身症状的青年患者应进行相关的检查,提高诊断率,积极治疗以改善预后.
作者：李克兵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨IVF-ET发生产科合并症及并发症围产死亡的危险性.方法 对2008年1月至今年1月在该院住院分娩的150例(IVF-ET组)以及同期分娩151例(对照组)进行分析,比较两组妊娠合并及并发症、新生儿存活情况.结果 IVF-ET组的双胎妊娠,妊娠期高血压疾病、先兆流产率、早产、剖宫产率显著高于对照组.分别为23.3%、24%、4%、25.3%、98.6%(P均＜0.01).IVF-ET组妊娠合并子宫肌瘤为10%(P均＜0.05)高于对照组IVF-ET组.IVF-ET组的胎儿窘迫率与对照组无明显差异.新生儿窒息率两组无明显差异(P均＞0.05).IVF-ET组的畸形率与对照组比较差异无显著性.结论 IVF-ET组的双胎妊娠明显增多,随之的产科并发症也增多.IVF-ET组本身合并子宫肌瘤者偏高.畸形发生率无明显差异.
作者：徐晔；谢维卫 刊期： 2013年第02期
目的 探讨胆石症并胆道感染者胆汁与血细菌培养阳性率比较以及致病菌的耐药性分析.方法 对该院收治的胆石症并胆道感染者在高热寒战时取静脉血以及ERCP术(或胆管探查术)时取胆汁进行致病菌的筛查以及耐药性分析.结果 胆汁培养阳性率为55.3%(73/132),明显高于血培养的24.2%(32/132)(P＜0.05);肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌;革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢他啶等具有较好敏感性,而对磺胺甲唑/甲氧苄啶、头孢唑林、氨苄西林等具有较高的耐药性;革兰阳性菌对氨苄新林/舒巴坦、青霉素G、红霉素、庆大霉素具有较高的耐药性,对万古霉素、呋喃妥因具有良好敏感性.结论 胆石症并胆道感染者行胆汁培养其致病菌检出率较高,临床用药中应当针对相关致病菌的药敏结果 进行指导用药.
作者：虞卫新 刊期： 2013年第02期
目的 分析乳腺癌改良根治并即刻假体再造术的疗效及影响患者术后乳房外形的因素.方法 前瞻性的对患者术后情况进行随访.根据患者术后乳房外形恢复情况将其分为外形不良组和外形优良组.比较两组患者的临床资料与其术后乳房外形恢复的关系.结果 术后患者乳房外形优良患者126例(88.73%).高龄(OR=0.219,95%CI=0.112～0.428)是患者术后乳房外形不良的保护因素,外上象限病变(OR=3.412,95%CI=1.179～9.874)、肿块＞2 cm(OR=3.589,95%CI=1.129～11.409)、术后放疗(OR=7.783,95%CI=2.239～53.653)是患者术后乳房外形不良的危险因素.Logistic回归方程总的预测正确率为93.0%.结论 针对影响患者术后乳房外形的危险因素,应采取相应的针对性措施,以提高手术疗效.
作者：马自强 刊期： 2013年第02期
目的 研究多发性硬化(MS)患者的生活质量状况,探讨相关因素对患者的生活质量的影响,以减少患者伤残.方法 对170例患者进行多发性硬化患者专用生活质量量表(MSQOL-54)、Hamilton抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、躯体残疾状态调查量表(EDSS)进行量表评分,分别对患者的抑郁、焦虑、认知功能及EDSS评分与MSQOL-54量表评分的相关性进行分析.结果 患者抑郁发生率为37.21%,焦虑发生率为31.40%,抑郁合并焦虑发生率为15.12%.认知功能障碍发生率为32.14%.病程、情感及认知功能障碍对MS患者生活质量均有影响(P<0.05);MS患者的神经功能缺失程度(EDSS)与生活质量呈负相关(r=-0.759 0,P=0.000 1);复发次数越多、病程越长的MS患者生活质量越差(P<0.05);不同临床类型MS患者的生活质量之间亦差异有显著性(P<0.01).结论 MS患者生活质量受到多方面因素的影响.
作者：胡梅；杨玉秀 刊期： 2013年第02期
目的 通过749例临产妇宫颈分泌物培养鉴定和药敏结果 分析,进一步了解病原菌的菌群分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据.方法 对该院2009年1月-2011年12月在产科病房住院的临产妇的749例宫颈分泌物标本通过全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,并做进一步的回顾性分析.结果 从749例临产妇的宫颈分泌物中分离出455例阳性标本,阳性检出率为60.7%;其中革兰阳性菌占45.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主占31.4%;革兰阴性杆菌占12.6%,以大肠埃希菌为主占7.6%;真菌占2.5%,以白色假丝酵母菌为主.革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感性高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高.结论 宫颈分泌物中病原菌菌群分布比较广,为了更好的为患者进行预防和治疗,临床医生应该根据细菌培养及药敏结果 结合临床合理应用抗菌药物.
作者：刘美清；张琳；林玮；赵松；朱晓征 刊期： 2013年第02期
目的 研究老年餐后低血压患者心率变异性的变化.方法 以该院老年病门诊的80例老年人(无高血压、糖尿病、冠心病等病史)为研究对象,进行24 h动态血压监测,按监测结果,将其分为餐后低血压组和无餐后低血压组,并通过24 h动态心电图监测比较发生餐后低血压的老年患者与无餐后低血压的老年人心率变异性时域和频域指标的差异.结果 和无餐后低血压的老年人相比,发生餐后低血压的老年患者相邻正常RR间期标准差(SDNN),正常RR间期差值的方差(RMSSD),高频功率均明显下降[SDNN:无餐后低血压组为(148.3±20.6)ms,餐后低血压组为(106.2±19.7)ms;RMSSD:无餐后低血压组为(42.8±9.5)ms,餐后低血压组为(26.3±8.8)ms;高频功率:无餐后低血压组为218.4±96.3,餐后低血压组为138.6±90.2;两组相比较均为P＜0.05],低频功率与高频功率比值减低(无餐后低血压为3.8±1.2,餐后低血压组为2.2±0.8;P＜0.05).结论 老年餐后低血压患者心率变异性有变化,提示老年餐后低血压的发生与心血管自主神经功能紊乱相关.
作者：唐祖胜；屈红；刘伟；潘庆敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨药物治疗、保守性手术、根治性手术三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及生育结局.方法 该院2008年1月-2010年1月共接诊的242例输卵管妊娠患者,分别予保守性治疗(药物治疗及保守性手术)及根治性输卵管切除术治疗,比较不同治疗方案的治愈率、住院时间、血β-HCG降至正常时间、输卵管通畅率、宫内妊娠率及再次异位妊娠率.结果 药物治疗的治愈率低,而住院时间、血β-HCG降至正常时间长,输卵管通畅率高(P＜0.05);保守性手术的宫内妊娠率高(P＜0.05);再次异位妊娠率三者无统计学差异,均在10%左右.结论 保守性手术可保留输卵管的完整性,同时提高宫内妊娠率,生育结局为乐观.对于有生育要求的输卵管患者而言,在患者自身条件允许的情况下,保守性手术是佳治疗方法.
作者：王金香 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹型过敏性紫癜患儿的临床特征、胃镜特点及其与幽门螺杆菌的关系,为疾病早期诊断提供依据.方法 回顾性分析460例腹型过敏性紫癜患儿的临床特征,以及其中69例行胃镜检查患儿的胃镜特点、122例幽门螺杆菌感染检测结果.结果 患儿均有腹部疼痛,腹痛部位不固定,症状重而腹部体征较轻,腹痛发生1/2～45 d后皮肤出现紫癜.胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,病变以胃窦、胃体、十二指肠降部及球部为主,但十二指肠黏膜改变严重.采用黏膜尿素酶试验或免疫印迹法检测幽门螺杆菌阳性54例.结论 腹型过敏性紫癜临床表现无特异性.胃及十二指肠黏膜类似皮肤紫癜样病变是其常见的镜下特点,有早期诊断价值.过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系有待进一步研究.
作者：蔡洁；胡波；桂明 刊期： 2013年第02期
目的 对比能谱CT前瞻性门控及回顾性门控冠状动脉成像扫描辐射剂量,寻找更安全有效的扫描方式.方法 筛选113名病人进行前瞻性门控及回顾性门控冠脉扫描,计算扫描中患者有效辐射剂量,并将两者进行对比.统计学分析采用两独立样本t检验,以P＜0.05为有统计学意义.结果 前瞻性门控扫描患者所接受辐射剂量(3.45±0.92)mSv远低于回顾性门控扫描辐射剂量(13.25±2.95)mSv.两组数据有统计学意义,P＜0.05.结论 能谱CT前瞻性门控冠脉扫描在保证图像质量的前提下,大幅降低了患者辐射剂量,是一种可靠的检查方法.
作者：汪军；王乐；吴兴旺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨退变性腰椎滑脱症患者椎间盘组织中TGF-β1和Smad3基因的表达及其临床相关影响因素.方法 应用免疫组化染色法及JEDA801D形态学图像分析系统分别对42例退变性腰椎滑脱椎间盘髓核组织及12例正常对照组椎间盘组织中TGF-β1和Smad3表达水平进行测定,正常对照组均系腰椎爆裂性骨折患者椎间盘髓核组织.结果 实验组TGF-β1和Smad3累计光密度值分别为(62.79±18.53)、(32.72±13.41),显著高于对照组(39.07±19.76)、(20.95±6.28),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关性分析显示实验组TGF-β1和Smad3表达水平呈正相关(r=0.709,P <0.05);多元线性回归分析显示年龄、病程和滑脱分度对两种蛋白表达有重要影响.结论 TGF-β/Smad信号通路参与退变性腰椎滑脱的发生发展过程,调节该信号通路的表达可能为退变性腰椎滑脱症的治疗提供新的途径.
作者：朱兆华；申才良；张建湘；董福龙；黄扇；翟雨 刊期： 2013年第02期
目的 检测不同程度宫颈病变中CD147、MMP-9及TIMP-1的含量,了解上述指标与宫颈病变之间是否相关,以及CD147与MMP-9、TIMP-1之间的相互作用.方法 采用免疫组织化学方法,选择高效低耗的组织微阵列(tissue microarray,简称TMA)作为试验平台,检测CD147、MMP-9及TIMP-1在不同宫颈病变中的表达,其中宫颈炎29 例,CINIⅠ13例,CINⅡ 17例,CINⅢ 32例,宫颈浸润癌 24例,了解上述指标与宫颈病变之间的关系.结果 四组之间CD147的蛋白表达的MOD值组间比较均差异有显著(P值均<0.05);宫颈癌组织MMP-9、TIMP-1蛋白表达的MOD值和MMP-9/TIMP-1比值均较低级别CIN及宫颈炎组显著性提高(P值均<0.05);CINIII中MMP-9/TIMP-1比值与宫颈癌相比有显著差异,但CIN组间及与宫颈炎相比没有差异.结论 CD147变化于轻度宫颈上皮内瘤样病变即较明显,可能对于预测CIN的发展,判断转归以及选择适当的处理方案,有一定意义.一旦 CIN进展为浸润癌后,则MMP-9的作用更加重要.
作者：范懿隽；卫兵 刊期： 2013年第02期
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害的早期诊断价值.方法 选取2010年2月至2012年2月间于我院及无锡市第四人民医院接受诊断和治疗的新生儿窒息患者60例,根据患者的Apgar评分,分为轻度窒息组和重度窒息组,另选取同期入院的正常足月新生儿作为对照组.观察比较对照组、轻度窒息组和重度窒息组患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(Alb)以及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量差异.结果 重度窒息组的RBP含量为(420.5±101.4)μg·L-1,明显高于轻度窒息组的(289.2±96.8)μg·L-1和对照组的(170.4±89.3)μg·L-1(P<0.05);轻度窒息组的RBP含量明显高于对照组(P<0.05).重度窒息组的Alb含量为(21.41±8.76)mg·L-1,明显高于轻度窒息组的(13.12±4.65)mg·L-1和对照组的(8.82±3.81)mg·L-1(P<0.05);轻度窒息组的Alb含量明显高于对照组(P<0.05).重度窒息组、轻度窒息组和对照组之间BUN和Cr含量比较结果 差异无显著性(P>0.05).结论 尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值较高,值得推广.
作者：何清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的诊断价值.方法 选择95例就诊病历,均行阴道彩超检查和内膜诊刮,分析诊断结果.结果 彩超和诊刮两种诊断方案在患者年龄、绝经年限、出血时间不同的情况下所判定结果 的差异不具有显著性,P>0.05.内膜息肉、子宫内膜癌的平均厚度均大于萎缩性子宫内膜,具有显著性差异,P<0.05.恶性病变的子宫内膜厚度≥10 mm例数比例高于良性病变.结论 子宫内膜以5 mm为临界值,阴道彩超对绝经后阴道出血排除内膜病变的病因诊断有重要的临床应用价值.
作者：曹纯霞 刊期： 2013年第02期
目的 分析膀胱肿瘤部分切除术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 在该院治疗能随访到的共计216例非肌层浸润性膀胱癌的患者,其中膀胱部分切除术62例,电切90例,钬激光切除术64例,通过对肿瘤2年复发例数、手术时间、出血量、留置导尿管时间、住院天数、术后并发症进行分析,比较三种手术方式的临床疗效.结果 电切组、部分切组、钬激光组2年的复发率分别为41%、31%、33%,差异无统计学意义(P＞0.05);电切组与钬激光组不仅在手术时间、留置导尿管时间、住院天数比部分切除组短,而且出血量更少,差异有统计学意义(P＜0.001),但是在并发症方面,电切组易发生闭孔神经反射与膀胱穿孔,膀胱部分切除组易发生膀胱痉挛.结论 钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗非肌层浸润性膀胱癌方面具有创伤小、恢复快的特点,并且优势明显.
作者：吴心宽；亓林；苏红；王琪；许生 刊期： 2013年第02期
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在结直肠癌根治术中的可行性及其应用价值.方法 应用美蓝对43例结直肠癌患者行前哨淋巴结(SLN)定位活检,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色检查法.结果 共检出淋巴结705枚,其中SLN 73枚,43例患者中40例检出SLN,平均1.83枚/例.入组患者SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率(P<0.01);免疫组化检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者.结论 结直肠癌根治术中SLN定位具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况,对指导结直肠癌术中切除范围及术后病理分期和制定综合治疗方案有一定意义.
作者：李光云；于浩；黄宝玉；田景中 刊期： 2013年第02期
目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、血清及胸水乳酸脱氢酶(LDH)、胸水腺苷脱氨酶(ADA)及血沉对胸腔积液性质判断的临床意义.方法 以安徽医科大学第一附属医院2011年12月至2012年6月89例住院胸腔积液患者为研究对象,其中25例结核性胸腔积液患者,42例恶性胸腔积液患者,22例炎性胸腔积液患者;采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA,酶法(L法)测定血清LDH,速率法测定胸水LDH及ADA,魏氏法测定血沉.结果 恶性胸腔积液患者血清CEA含量明显高于结核性及炎性胸腔积液患者;胸水及血清LDH含量在结核性、恶性、炎性胸腔积液患者中比较无显著性差异,但三者胸水LDH含量均明显高于正常范围,结核性胸腔积液患者胸水与血清LDH比值明显高于恶性胸腔积液患者;结核性胸腔积液患者胸水ADA含量明显高于恶性及炎性胸腔积液患者;炎性胸腔积液患者血沉明显高于结核性及恶性胸腔积液患者,结核性胸腔积液患者血沉明显高于恶性胸腔积液患者.结论 联合检测胸腔积液患者血清CEA、胸水及血清LDH,胸水ADA及血沉对辅助判断胸腔积液的性质具有重要价值.
作者：夏静；闫雪波；刘荣玉 刊期： 2013年第02期
目的 分析影响百草枯中毒病人预后的因素,研究改善患者预后的临床诊治方案.方法 随机选取该院2010年11月1日至2012年1月31日期间急性百草枯中毒病例共49例,进行前瞻性观察研究,根据百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning,SIPP)高低分为低百草枯中毒严重程度指数组(A组)(≤20 h×mg·L-1)35例、高百草枯中毒严重程度指数组(B组)(>20 h×mg·L-1)14例;按有无血液灌流分为血液灌流组26例、未行血液灌流组23例;根据患者病情转归分为存活组20例、死亡组29例.使用高压液相色谱法测定患者血清百草枯药物浓度,定期监测患者肝、肾功能、血气分析,并行肺部高分辨CT检查了解肺纤维化情况.分析百草枯血清药物浓度、脏器受损情况、肺纤维化、氧合指数等与患者预后的关系.结果 A、B两组比较,B组肺部纤维化范围大、脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(分别P=0.022和P=0.01);B组氧合指数较低,差异有统计学意义(P=0.001).存活组与死亡组比较,死亡组肺部纤维化范围较大、死亡组脏器功能受损数目多,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组氧合指数较低,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组比较,死亡率无统计学意义(P=0.081).存活组与死亡组相比,服毒量、血清药物浓度、百草枯中毒严重程度指数差异均有统计学意义(P<0.05).血液灌流组与未行血液灌流组比较,存活率无统计学意义(χ2=0.882,P=0.348).结论 影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化范围、氧合指数、脏器功能损害个数.提倡早期综合治疗,保护脏器功能,以提高中毒患者存活率.
作者：王良慧；张泓；戴成才；周圆圆 刊期： 2013年第02期
目的 探讨临床易漏诊的成人左室流出道狭窄的原因及声像图表现.方法 按常规扫查心脏,重点观察左室流出道、室壁厚度、二尖瓣运动曲线变化特点及左室流出道内血流动力学改变.结果 (1)狭窄的原因:室间隔基底部局部增厚导致狭窄的有26例;由粗大纤维腱索导致狭窄的有4例;室间隔基底部局部增厚合并假腱索导致狭窄的有2例.(2)共同的表现:左室壁均无明显增厚;左室流出道变窄;左室流出道狭窄处均探及高速血流信息;二尖瓣运动曲线均见CD段收缩期明显前向运动(SAM现象);合并主动脉瓣关闭不全19例.(3)狭窄漏诊原因:室间隔基底部的局部增厚只在某一切面而非所有切面显示;左室壁均无明显增厚;合并存在的主动脉瓣反流掩盖了左室流出道狭窄血流存在;由纤维腱索导致的狭窄易与肥厚性心肌病相混淆.结论 二维、M型、多普勒超声检查三者有机结合,多切面仔细观察,能够大幅减少超声检查的漏诊率.
作者：王金萍；陈晓艺；许红强；李保启 刊期： 2013年第02期
目的 评价血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效.方法 选择2009年9月-2012年3月行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者94例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,其中观察组48例介入治疗前给予抽吸导管及冠状动脉内注射替罗非班,对照组46例仅行PCI术.观察临床疗效及安全性.结果 治疗组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2h ST段回落百分比、酶峰值时间均优于对照组(均P<0.05),IRA无复流/慢血流发生率低于对照组(P<0.01).3个月时治疗组LVEF、LVEDd均优于对照组(均P<0.05).住院期间MACE发生率治疗组低于对照组(P<0.01).出血例数无统计学意义(P>0.05).结论 血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少无复流或慢血流发生,改善心肌灌注,改善预后.
作者：冯俊；李胜友；钱福东；黄海涛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨添加谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症颅脑损伤患者中应用效果.方法 选择2010年6月-2012年6月在我院治疗的92例ICU重症颅脑损伤患者为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究入选标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者使给予肠外营养支持,而观察组患者则给予添加谷氨酰胺的肠外营养进行支持治疗,两组患者其他治疗措施相同,治疗2周,比较两组患者营养不良-炎症评分(MIS)评价得分.结果 治疗后,除饮食摄入、胃肠道功能和功能状态外,观察组患者的干体重、中壁肌肉周径、中壁肌皮褶厚度、体重指数、血清白蛋白、载铁蛋白和MIS总评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 添加谷氨酰胺的肠外营养能够更明显的改善ICU重症颅脑损伤患者的营养状态,加快患者疾病的康复,改善患者的预后.
作者：岳宏林；谢萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨安理申对脑卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)患者认知功能和日常生活能力的改善作用.方法 将209例PSD患者随机分为两组,常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预,黛力新片,早晨及中午各一片.安理申组在此基础上联合安理申片10 mg每晚.各组患者观察并随访至16周末.在治疗前及治疗后的第8、16周末分别进行MoCA认知评估量表、ADL日常生活能力量表及HAMD抑郁量表评分.结果 两组患者治疗前采用MoCA,ADL及HAMD评分,经t检验P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后8、16周,安理申组与对照组以上各种评分比较,经t检验P＜0.05,差异有统计学意义.结论 安理申能显著改善PSD患者的认知功能和日常生活能力.
作者：项亚娟；杨好；李军 刊期： 2013年第02期
目的 观察多巴胺对阵发性室上性心动过速的转复效果.方法 43例资料完整明确诊断PSVT伴低血压患者(拒绝电复律),经物理治疗失败后给予多巴胺20 mg(不稀释),10 s静脉匀速注射,观察成功率,转复时间,转复前、转复后即刻、5 min、1 h患者心率、血压变化,PSVT终止时合并症.结果 成功率93.02%,其中有21例在静脉注射盐酸多巴胺注射液后立即转复为窦性心律,19例在30 s～3.9 min转复为窦性心律,3例失败.成功患者无血压大于140/90 mmHg者及心率每分钟小于60次者.终止PSVT时8例出现恶心呕吐症状,14例胸闷、10例乏力、8例无特殊不适.但是均为一过性发作,未经处理自行缓解.结论 多巴胺可作为终止低血压伴室上性心动过速患者的转复药物.
作者：陈倩；刘景峰；胡卫民；刘盛辉 刊期： 2013年第02期
目的 观察米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取该院2009年1月-2011年1月产科行剖宫产的165例产妇为研究对象,随机分为米索前列醇+催产素组(A组)、单纯米索前列醇组(B组)及单纯催产素组(C组),比较三组产妇用药前后主要生理指标的变化、出血情况及不良反应.结果 A组术后2 h出血量和术后24 h出血量低,其次为B组,C组的出血量高,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组的产后出血的发生率有统计学差异,C组远高于A组、B组(P＜0.05).三组产妇主要的生理指标在用药前后变化不明显(P＞0.05).结论 米索前列醇联合催产素使用,可进一步加强子宫收缩减少产后出血,更有效地预防产后出血的发生,简单、方便、安全、价格低,值得普遍推广.
作者：尚作美 刊期： 2013年第02期
目的 对比研究生大黄经鼻空肠管和经胃管途径给药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选择该院收治的38例重症急性胰腺炎的患者,随机分为两组,A组(18例)、B组(20例),所有病例在综合治疗的同时,A组经胃管注入生大黄、B组经鼻空肠管注入生大黄,观察患者治疗7 d时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHE-Ⅱ评分),Balthazar CT评分,入院0 d、7 d时IL-1、IL-6、细菌内毒素水平,CRP、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛腹胀缓解时间,肠道功能恢复时间,并发症发生率及死亡率.结果 两组患者治疗7 d时APACHE-Ⅱ评分与Balthazar CT评分均无明显差异(P>0.05);治疗7 d时两组IL-1、IL-6、细菌内毒素水平均不同程度下降,B组下降更明显,两组之间比较有显著差异(P<0.05);B组患者血CRP恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肠功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间均较A组明显缩短(P<0.05),B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05),两组患者死亡率无差别(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎治疗中,经鼻空肠管注入生大黄更能有效控制全身炎症反应,缓解重症急性胰腺炎患者的病情,值得临床推广.
作者：李贺；张从雨 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的有效性和安全性.方法 应用国际 Cochrane协作网系统方法 评价奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的临床随机对照试验(RCT).计算机检索MEDLINE(1997-2010年)、Cochrane临床对照试验资料库和中文科技期刊数据库(1997-2010年),纳入奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的RCT.由两名评价者独立提取资料并进行质量评估.试验数据的统计分析采用 Cochrane协作网提供的 Rev Man 5.0.17.0软件.结果 终纳入了8个RCT并对其疗效进行了Meta分析,表明奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡与对照组相比,疗效差异有显著性[OR 4.40,95%CI(2.59,7.48),P＜0.000 01];均未报道奥美拉唑引起的严重系统性不良反应.结论 现有临床证据表明,奥美拉唑预防和治疗手术应激性溃疡的有效性和安全性相比,疗效可能优于对照组,但不是肯定的结论.
作者：范存尧 刊期： 2013年第02期
目的 观察盐酸羟考酮缓释片对肝癌病人经动脉化疗栓塞术后疼痛的镇痛疗效及经济效果.方法 选择95例中度至重度疼痛的TACE术后肝癌患者,依照随机数字表分成试验组(n=50)和对照组(n=45),分别给予盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡控释片治疗,疗程4周,观察镇痛疗效并运用成本-效果法分析.结果 (1)试验组中度缓解疼痛以上48例,显效率64.0%,总有效率94.0%,均高于对照组,其中显效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组均无严重不良反应;(2)试验组、对照组成本-效果比分别为18.09、18.69,试验组相对于对照组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)为10.36.结论 肝癌患者TACE术后镇痛治疗采用盐酸羟考酮缓释片有效、经济,不良反应在患者安全耐受范围内,值得临床推广应用.
作者：王震；常黎黎；詹小宁 刊期： 2013年第02期
目的 观察四君子汤干预脾虚证慢性胃炎的临床疗效及其对胃动力的影响.方法 70例慢性胃炎并存在胃动力障碍的脾虚证患者,随机分为2组:四君子汤组和莫沙必利组,每组35例;另选10名健康体检人员为正常对照组.分别干预四周后,观察各组临床疗效情况及胃排空率、胃电图等胃动力指标变化.结果 所有患者组较正常组胃排空率、胃电节律等存在明显异常(P<0.05);干预后四君子汤组、莫沙必利组胃排空率、胃电节律等指标均有改善(P<0.01);其中四君子汤改善程度及临床总有效率明显优于莫沙必利组(P<0.05).结论 四君子汤干预脾虚证慢性胃炎合并胃动力障碍的临床效果显著.
作者：宋文朗 刊期： 2013年第02期
目的 建立RP-HPLC法同时测定丹灯通脑软胶囊中葛根素和阿魏酸的含量.方法 采用Gemini C18色谱柱(4.6 mm × 250 mm,5 μm),以乙腈、0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:318 nm,柱温:35℃.结果 葛根素和阿魏酸分别在21.0 ~ 210.0 mg·L-1(r=0.999 7,n=6);2.6 ~ 26.0 mg·L-1(r=0.999 8,n=6)浓度范围内与峰面积呈良好线性关系;平均加样回收率(n=9)分别为99.0%(RSD=1.6%)和98.7%(RSD=1.9%).结论 该测定方法 简便、快捷、准确,为测定丹灯通脑软胶囊中葛根素和阿魏酸的含量提供了准确可靠的分析方法.
作者：邱颖 刊期： 2013年第02期
目的 建立高效液相色谱法同时测定阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(14:1)中阿莫西林和克拉维酸钾的含量.方法 采用依利特C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),岛津L-10A 高效液相色谱仪,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠7.8 g,加水900 mL溶解,用磷酸或10 mol?L-1氢氧化钠溶液调节pH值至4.4±0.1,加水稀释至1 000 mL)-甲醇(95:5)为流动相;流速:1.0 mL?min-1;检测波长为220 nm.结果 阿莫西林在0.332 1～1.162 3 g?L-1的浓度范围内,相关系数为0.999 6,平均回收率(n=9) 为99.45%,RSD 为0.34%.克拉维酸在0.028 1～0.098 4 g?L-1的浓度范围内,相关系数为0.999 8,平均回收率(n=9) 为100.47%,RSD 为0.99%.两者的浓度和峰面积之间线性关系良好.阿莫西林(C16H19N3O5S)(以无水物计)为标示量的90.0%～110.0%,克拉维酸(C8H9NO5)(以克拉维酸计)为标示量的90.0%～120.0%.结论 该测定方法 简便、准确、可靠,灵敏度高,可作为阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(14:1)中阿莫西林、克拉维酸钾的质量控制方法.
作者：张亚洲；樊兰兰；屈啸声；冯洁；魏涌标 刊期： 2013年第02期
目的 建立板蓝根颗粒中亮氨酸含量的测定方法.方法 采用单波长薄层扫描法,硅胶G高效预制板,正丁醇-冰醋酸-水(19:5:5)为展开剂,测定波长509 nm.结果 亮氨酸点样量在0.1～0.9 μg之间与吸收度积分值呈良好的线性关系,平均回收率为98.8%,RSD＝1.1%.结论 该法便捷、灵敏、准确,可作为板蓝根颗粒的质量控制方法.
作者：张瑞 刊期： 2013年第02期
目的 通过GC/MS分析LEO的活性成分.方法 将LEO溶于正己烷,配成2%的溶液,每次进样1 μL,流经DB-5毛细管柱,采用GC/MS技术并与NIST标准谱库进行比对确定LEO中各化学成分,按峰面积归一化法得出各组分百分含量.结果 GC/MS分析发现LEO的12种化学成分,占总LEO含量的98.85%,其中含量高的是m-Mentha-6,8-diene,(R)-(+)-达到77.04%,其次为-Terpinen占14.90%.结论 该试验建立的方法 简便、快捷、准确,可为EO检测的标准操作流程提供参考,并为建立精油指纹图谱库提供可能.
作者：李一帆；杨晨；徐金勇；李光武 刊期： 2013年第02期
目的 建立高效液相色谱法测定维生素B2片的含量和有关物质.方法 采用C18色谱柱(250 mm× 4.6 mm,5 μm);以甲醇-乙腈-10 mmol·L-1庚烷磺酸钠溶液(含冰醋酸为0.5%)(5:10:85)为流动相;检测波长:444 nm;流速:1.0 mL·min-1.结果 在建立的色谱条件下,维生素B2能与杂质完全分离;维生素B2在0.111 7~0.893 8 μg范围内线性关系良好,r=1.000;平均回收率为100.5%(n=9);测定维生素B2的小检出量为2.2 ng.结论 该方法 操作方便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于维生素B2片的质量控制.
作者：谢子立 刊期： 2013年第02期
目的 建立清热解毒合剂的含量测定方法.方法 采用HPLC法,以甲醇-水(75:25)为流动相,在波长289 nm处测定清热解毒合剂中靛玉红的含量.结果 靛玉红在浓度0.143～7.152 mg·L-1范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为101.53%,RSD为0.32%;3批清热解毒合剂中靛玉红的含量分别为3.680、3.514、3.505 mg·L-1.结论 该方法 简便、准确、重现性好,可作为清热解毒合剂的质量控制方法.
作者：张瑾；丁晴 刊期： 2013年第02期
目的 建立葛丹颗粒中葛根素含量的测定方法.方法 采用超高效液相色谱法(UPLC)对方中君药葛根的主要活性成分葛根素进行含量测定,色谱条件为ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)色谱柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸(15:85);流速:0.2 ml·min-1;柱温:30℃;检测波长:250 nm.结果 葛根素在0.021 9~0.390 0 g?L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为98.84%,RSD＝0.71%.结论 该法简单、快捷,适用于葛丹颗粒中葛根素的含量测定.
作者：许元宝 刊期： 2013年第02期
目的 制备氨基葡萄糖中空栓,并建立其质量控制方法.方法 以半合成脂肪酸甘油酯为基质制备中空栓,采用邻苯二甲醛(OPA)柱前衍生HPLC法测定其中氨基葡萄糖含量及累积溶出度,检测波长为330 nm.结果 氨基葡萄糖在1～50 mg?L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.73%(RDS=0.85%).中空栓含量符合要求,体外溶出迅速,中空栓剂在20 min内累积溶出率达98.51%.结论 该制剂制备工艺简单易行,质量可控.中空栓剂比普通栓剂释药速度更快.
作者：吴德敏；金涌；蒋培培；余芳；余庆；许曼 刊期： 2013年第02期
目的 研究凤丹皮水溶性成分的特征图谱,为控制凤丹皮的质量提供依据.方法 采用HPLC法,以乙腈-0.05 mol?L-1磷酸二氢钾为流动相进行梯度洗脱,在230 nm下,以丹皮酚、芍药苷、没食子酸为参照物,对凤丹皮水溶性成分的特征图谱进行分析.结果 凤丹皮有12个共有峰,特征图谱的整体相似度均在0.687～0.864.结论 获得的凤丹皮水溶性成分特征图谱具有良好的重现性,其特征性、专属性强,相似度高,可为控制凤丹皮的质量提供依据.
作者：朱玉；王晓华 刊期： 2013年第02期
目的 优选醉鱼草果实总三萜的佳提取工艺.方法 以醉鱼草果实总三萜提取率及浸膏得率为考察指标,采用正交试验,对乙醇浓度(A)、提取时间(B)、提取次数(C)、料液比(D)4个因素进行考察,筛选出佳提取工艺.结果 优选出佳提取工艺为80%乙醇,料液比1:10,回流提取3次,每次1 h.结论 优选的提取方法 适于醉鱼草果实总三萜的提取.
作者：沈炳香；吴德玲；任亚硕；王权 刊期： 2013年第02期
目的 考察肾炎宁片的稳定性.方法 按2010年版<中国药典>二部附录原料药与药物制剂稳定性试验指导原则,以片剂重点考察项目性状、鉴别、崩解时限、微生物限度检查、含量测定为评价指标,进行影响因素试验、加速试验和长期试验.结果 该制剂在影响因素试验中各项指标未出现明显变化;在长期试验和加速试验中,除大黄总蒽醌含量略有升高,其他各项指标均未出现明显变化.结论 肾炎宁片在一年有效期内质量稳定,符合质量标准要求.
作者：陆崟；王银娟；廖欣；方李；苏华 刊期： 2013年第02期
目的 制定一种以槐角为原料,适用于工业化生产制备染料木素的佳工艺.方法 以槐角为原料,采取正交实验,确定佳的槐角苷提取工艺;在单因素考察的基础上,采取正交实验,确定槐角苷水解得到染料木素的佳条件.结果 槐角中槐角苷的佳提取工艺是:80%乙醇、煎煮120 min、8倍量、提取3次;槐角苷佳酸解工艺是:用2.5 mol?L-1盐酸乙醇液酸解,料液比为1:15,酸解温度为90℃,酸解时间为2.5 h.结论 该方法 经济适用,是可用于大批量生产的制备方法.
作者：高秀叶；李彬；尹海龙；董俊兴 刊期： 2013年第02期
目的 分析孕晚期运动教育干预支持对产妇分娩方式的影响.方法 采用类实验方法,将60名孕妇分为干预组和对照组,对照组孕产妇接受常规的围生期健康教育,干预组孕产妇在常规围生期健康教育的基础上接受孕晚期运动教育干预支持.比较两组分娩方式.结果 干预组平产率高于对照组,具有统计学意义.结论 孕晚期运动教育干预支持能增加孕产妇选择自然分娩的比例.
作者：吴月红；宋瑰琦 刊期： 2013年第02期
目的 探讨复发性多软骨炎患者的护理措施.方法 对13例复发性多软骨炎患者临床观察及护理进行分析.结果 13例复发性多软骨炎患者病情相对平稳,其中9例患者有耳软骨炎表现,6例患者出现反复肺部感染,5例患者有眼部炎症,2例患者出现鼻软骨炎特征性鞍鼻畸形表现,7例合并风湿免疫科其他疾病,经过入院后的专科治疗及针对性护理,全部病例均明显好转,趋于缓解期而出院,并能保持良好的复诊依从性.结论 复发性多软骨炎目前仍处于经验性治疗阶段,做好复发性多软骨炎的综合护理,可以使疾病尽快趋于缓解状态,从而改善患者的生存质量.
作者：吴晶；高震雷 刊期： 2013年第02期
百草枯(又名克无踪、对草快,paraquat,PQ) 是一种毒性极强的除草剂.近年来,随着其广泛应用,百草枯中毒事件发生率比较高,有研究报道,百草枯中毒病死率极高,达71%~ 82.2%[1].环磷酰胺有广泛免疫调节作用, 此外, 还可致白细胞减少, 从而可减轻白细胞诱导的肺部炎症, 减轻或抑制肺纤维化的发生、发展[2].大剂量糖皮质激素可产生强大的抗炎和非特异性免疫抑制作用,有效地消除肺间质水肿和预防肺纤维化,提高机体的应激与耐受能力,有利于帮助患者渡过危险期[3].因此,环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗急性百草枯中毒,对降低死亡风险有重要意义.我院急诊科自2009年1月至2012年8月,对收治的33例急性百草枯中毒患者应用环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗和护理,现介绍如下.
作者：陶莉 刊期： 2013年第02期
目的 分析头孢替安皮试液使用及配制时所出现的问题并探讨解决问题的方法.方法 配制浓度为100 mg·L-1的头孢替安皮试液,进行皮内注射0.1 mL,20 min后观察患者反应.以300 mg·L-1的头孢替安皮试液做为对照.结果 75例进行头孢替安皮试的患者,67例患者皮试阴性,占89.3%,可以使用头孢替安进行治疗;2例患者出现全身过敏反应,占2.7%;6例患者发生局部反应,占8.0%,后采用300 mg·L-1的头孢替安进行皮试,结果 相同.皮试阳性者都换用他抗生素进行治疗.结论 采用的配制浓度及方法 具有简便、易行、安全、可靠的优点,值得在临床上推广应用.
作者：章映娴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨沐舒坦雾化吸入应用于肺癌术后患者呼吸道管理的影响.方法 将76例肺癌术后患者随机分成两组,每组38例.实验组超声雾化吸入沐舒坦液,对照组常规吸入α-糜蛋白酶液,比较两组患者呼吸道管理效果的差异.结果 与对照组相比较,实验组患者术后吸痰次数减少,住院时间缩短,肺部感染发生率降低,药物不良反应发生率下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后吸氧时间和重症监护时间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 沐舒坦雾化吸入一定程度上有助于肺癌术后患者呼吸道的管理,促进患者早期康复.
作者：凌莉；宋宁；谢芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨多发伤患者的急救护理,以提高抢救成功率.方法 总结该院急诊科自2010年1月-2012年2月收治的116例多发伤患者的急诊救治与护理情况.结果 5例在接诊后30 min内死亡,3例在辅助检查过程中死亡,其余均成功转送到相关科室进行进一步治疗,抢救成功率达93.10%.结论 娴熟的护理操作和规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证.
作者：梁素荣 刊期： 2013年第02期
目的 比较一次性吸痰管与普通肛管在放射性直肠炎患者保留灌肠中的应用.方法 将确诊为放射性直肠炎的80例患者,随机分为两组,对照组40例采用普通肛管灌肠,观察组40例采用一次性吸痰管灌肠.观察两种灌肠方法 的疗效.结果 一次性吸痰管较普通肛管保留灌肠总有效率明显增高(P<0.05).结论 一次性吸痰管保留灌肠法,减轻了患者排便反射,提高了药液在肠道内保留的时间,是一种治疗放射性直肠炎较为理想的保留灌肠方法.
作者：张玲玲；王今 刊期： 2013年第02期
目的 探讨运用多种血液净化方法 联合治疗尿毒症并发症的疗效及护理.方法 在156例维持性血透(MHD) 患者中选择合并难治性高血压10例、皮肤瘙痒15例、不安腿综合征5例等共30例,采用高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析加血液灌流(HD+HP)等多种血液净化方法 联合治疗.结果 30例患者透析并发症症状均得到改善.结论 多种血液净化方法 联合治疗尿毒症并发症的疗效确切,可靠.
作者：方桂莲；王成付 刊期： 2013年第02期
目的 研究药品包装对自动化调剂效率的影响.方法 用灰色关联法对快速发药中断的数据进行统计、分析.结果 智能存取设备中存储的异形包装药品是影响自动化药房运作效率的重要因素.结论 药品生产企业及自动化调剂设备生产企业均应充分考虑药品外包装与设备之间的互容性,才能促进自动化药房的发展.
作者：李民；沈爱宗；柯林芳 刊期： 2013年第02期
癫痫是神经科第二大常见疾病,我国约有900万癫痫患者[1],使用抗癫痫药物是主要的治疗方法[2].自1912年苯巴比妥问世以来,癫痫药物已走过了近一个世纪的历程.从传统的抗癫痫药物、新一代抗癫痫药物,到近年不断诞生的第3代抗癫痫药物,抗癫痫药物的发展令临床医生、科研工作者和癫痫患者都为之振奋.然而,面对日益繁多的药物选择,如何制定因人而异,因药而异的治疗策略,有效的控制癫痫发作,是神经内科医生和癫痫专科医生面临的课题.在循证医学受到高度重视的今天人们越来越意识到仅仅依靠适应范畴有限的循证医学数据难以满足临床纷繁复杂的需求,专家临床的工作经验也是帮助诊治的主要因素之一.笔者作为临床药师,参与药物的治疗工作,在工作中监护了不少癫痫患者,较为详细的关注了患者使用丙戊酸钠后的不良反应,合并用药后机体的反应,并调整治疗药物的方案,总结相关注意事项,现就有关点滴经验以案例形式表述如下.
作者：彭燕；吴玥；宋金春 刊期： 2013年第02期
目的 了解该院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用该院计算机管理系统收集2009-2011年度麻醉药品的应用数据并进行统计处理和分析.结果 麻醉药品销售金额及占总药品销售金额比例逐年增加,瑞芬太尼注射液各年度销售金额位居首位,瑞芬太尼注射液和芬太尼注射液用药频度(DDDs)呈逐年上升,尤其是芬太尼透皮贴剂在临床上得到广泛应用,而哌替啶注射液因神经毒性和较弱的镇痛作用导致其使用量逐年下降.麻醉药品日均费用(DDC)排序前3位的分别是瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、羟考酮缓释片.结论 该院麻醉药品使用基本合理,但仍存在不足,需进一步对其使用加强干预和管理.
作者：陈玲；刘俊；汪魏平 刊期： 2013年第02期
目的 分析上海市某医院抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考.方法 统计和分析2010-2011年间医院住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.结果 2年间临床选择以头孢霉素类、喹诺酮类、含β-内酰胺酶抑制剂类等抗菌药物为主,DDDs变化大的有头孢呋辛钠、左氧氟沙星、氨苄西林钠-舒巴坦钠等常用药物(DDDs降幅>30%).2011年大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛钠耐药率下降明显(P<0.05),大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率下降也十分明显(P<0.01).其他临床常见菌对常用抗菌药物耐药率有超过50%的品种呈下降趋势.结论 抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性.医院应积极开展细菌耐药性监测,调整药物品种结构,促进临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生.
作者：陈蔚；涂春莲；俞春芳；卫英；金立钢；秦兴国 刊期： 2013年第02期
目的 评价该院2008-2011年抗菌药物在儿科门诊中的应用情况,为临床合理应用提供参考.方法 采用回顾性方法,对该院2008-2011年儿科门诊中抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果 该院儿科门诊抗菌药物销售金额占儿科药品总销售金额的30%左右,处方量约占总处方量的20%,4年来比例变化不大,且以口服剂型为主,主要包括青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类抗生素.DDDs排名显示,阿莫西林及阿莫西林/克拉维酸用药频度减少,而以头孢克洛为代表的2代头孢以及以头孢地尼为代表的3代头孢的用药频度显著增加.结论 该院儿科门诊抗菌药物使用基本合理.
作者：陈醒；袁力 刊期： 2013年第02期
虽然大肠癌的治疗已取得了很大进展,但目前治疗效果仍不是很理想.现有的大肠癌肿瘤标志物的敏感性和特异性均较低,因此在大肠癌的诊治中,我们更迫切希望有更敏感、更特异的标志物出现.近,关于miRNAs的研究已经从基础分子研究迅速发展到临床领域中.该文主要阐述了miRNAs作为分子标志物在大肠癌的疾病易感性、诊断、预后及治疗反应中的潜在作用.尽管在肿瘤相关miRNAs的研究领域中仍有许多挑战,但它们肯定会在将来大大提高大肠癌的临床诊治水平.
作者：郝莉；孙国平 刊期： 2013年第02期
睫毛斑秃(eyelash alopecia areata)是斑秃的一种特殊类型,以睫毛脱落为主要临床表现,伴或不伴有身体其他部位毛发的脱落.1 病因与发病机制睫毛斑秃作为斑秃的特殊类型,病因尚未完全清楚,目前认为可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关,可能属于多基因疾病范畴.遗传易感性是斑秃发病的一个重要因素,约25%患者有家族史.
作者：杜笑青；周文明 刊期： 2013年第02期
实验课程是药物分析教学中的重要组成部分,为了能够提高实验教学的质量和更好的培养学生的实验技能和科研素养,该文结合日常教学中的实际情况,对实验教学中所存在的问题进行探讨,从教学内容、教学形式和考核制度等方面提出解决方法,在实践中已取得初步成效.
作者：朱倩；张群林；李俊；金涌；汤文建 刊期： 2013年第02期
通过论述市场调查实训课程对药品营销专业重要性及对当前该实训课程开设存在主要问题分析的基础上,提出改良市场调查课程实训教学的措施及对策建议,以期为今后药品营销专业市场调查课程教学改革提供参考.
作者：周戈耀；兰燕宇；常悦；田海玉；李端；孙佳 刊期： 2013年第02期
超声医学的实践性和应用性很强,实习阶段超声教学除了应让学生具备扎实的超声理论基础和缜密的临床思维外,还应加强学生自身临床实践能力的培养和医德教育.LBL联合PBL教学模式既能系统讲授超声知识,又能有效地调动学生积极性和团队协作能力.在LBL联合PBL教学法的基础上,增加实习医生的仪器操作和注重人文关怀教育,有利于提高学生的动手能力和高尚的医德培养.
作者：刘卫勇；隋秀芳；康冰飞；刘力；叶显俊 刊期： 2013年第02期
多糖是生命科学中不可缺少的生物大分子,由于其本身缺少易于检测的发光基团,一直困扰着人们对多糖进一步的研究.荧光物质具有荧光发光基团,通过化学合成的方法 将其结合到糖链分子上,从而使多糖带有荧光基团,以便于我们用常用的检测手段进行检测,从而进一步了解多糖发挥的作用,并对其作用机制进行研究.
作者：唐惠玲 刊期： 2013年第02期
原发性十二指肠腺癌(PDA)是一种非常罕见的恶性肿瘤,早期起病隐匿,随病程进展可出现一些非特异性的临床表现.十二指肠气钡双重造影和十二指肠镜检查对诊断有价值,确诊率分别为81.9%和89%.根治性手术是可获得治愈机会的唯一手段,术式选择取决于肿瘤的部位和分期.能否行根治性切除以及肿瘤的分期被认为是影响患者预后显著的因素.近些年,随着影像学技术的进步和内镜的广泛应用,PDA的检出率逐年提高,该文拟就PDA的诊治现状作一简要综述.
作者：赵金都；杨文奇 刊期： 2013年第02期
薄荷为常用中药,又是芳香油作物,主产于江苏太仓、安徽太和.该文集本地多年的栽培经验和近年来的研究,分述薄荷产量与栽培技术的关系、薄荷质量与栽培技术的关系、薄荷的抗逆性与栽培技术的关系、薄荷的抗病性与栽培技术的关系.在实际生产中,必须把各种影响因素结合起来,灵活运用,才能提高薄荷的品质,控制薄荷的有效成分和薄荷的性状特征,减少农药与重金属残留,夺取薄荷优质高产.
作者：马德强；范锋 刊期： 2013年第02期
目的 了解细针穿刺细胞学应用于肿瘤诊断的国际临床研究文献的分布情况,并评价现有文献的质量.方法 全面检索相关文献,并按照事先定义的纳入和排除标准剔除不符合要求的文献,对纳入文献采用文献计量学等方法 进行分析与评价.结果 纳入的70篇文献中,细针穿刺细胞学应用于肿瘤诊断的研究文献占总纳入文献的74.3%,其中用于诊断胰腺癌的有6篇,有关乳腺癌的4篇,甲状腺癌的有3篇等.结论 目前细针穿刺细胞学应用于肿瘤良恶性诊断的国际临床研究偏少,基金支持力度不够,现有研究的文献质量参差不齐,对临床的指导价值有限.
作者：王菁菁；李俊 刊期： 2013年第02期
目的 了解我市药品不良反应发生的特点和规律,促进合理用药水平,提高监测报告的质量.方法 对我市2009年至2011年上报的1 427例药品不良反应报告分别从患者的性别、年龄、给药途径、发生的原因、药品种类、临床表现等进行统计和分析.结果 1 427例药品不良反应报告中,医疗机构上报984例,药品零售店上报443例,药品生产企业报告数为零.抗感染药物引起的占47.93%,中成药及中药注射剂占22.56%;静脉给药引起占52.42%,口服药品占39.45%;临床表现以皮肤及附件损害多占37.63%.结论 加强和重视药品不良反应在涉药单位的监测,注意抗感染药物与中成药及中药注射剂的合理使用;选择适宜的给药方法,避免不良反应的重复发生.
作者：解淑琴；柯园；贾丹春 刊期： 2013年第02期
目的 为了解该市盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应(ADR)相关情况,采用Markov模型分析不良药物反应(ADR)发生的相关因素,为临床合理用药提供警示,尽早采用相应措施.方法 收集该市各医院上报的左氧氟沙星注射液所致的不良反应进行统计分析.结果 盐酸左氧氟沙星注射液发生的不良药物反应相关因素包括护理操作技术、住院时间、导管堵塞、中心静脉导管留置时间.结论 左氧氟沙星的各种不良反应随着使用的广泛而逐渐增加,临床应重视这些不良反应,尽快明确诊断及时给予对症治疗,以达到用药安全、有效.
作者：侯颖 刊期： 2013年第02期
