目的 探讨儿童渗出性多形性红斑(EEM)临床特点及发病诱因.方法 回顾性分析了儿童渗出性多形性红斑轻型12例(EM组)与重型20例(SJS组)的住院患者的临床资料,针对患者的发病年龄、性别、诱因、体温的情况、黏膜受累的情况、并发症、辅助检查、治疗、病程及预后等进行临床分析.结果 EM组患者中,患儿的病程短,皮肤黏膜损伤的程度轻,无明显的并发症,诱发因素感染居多.在SJS组患儿病程较长,皮肤黏膜损伤的程度重且范围广,合并内脏损害的几率较高,诱发因素以药物居多.SJS组治疗方面早期、大剂量、短疗程激素与丙种球蛋白联合治疗,有利于减少内脏器官并发症和后遗症的发生,降低死亡率.结论 儿科医师对EEM应争取及早诊断,立即停用诱发的药物,早期、大剂量、短疗程激素与丙种球蛋白联合治疗,可减少内脏器官并发症和后遗症的发生,降低死亡率.
作者：张书兰；赵德育；王全；刘峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨改良绷带加压法在桡动脉介入中压迫止血的应用价值.方法 选择2012年1月-2013年5月在某三级医院经桡动脉行冠脉介入诊疗的患者191例.随机分为两组,改良绷带组108例,专用止血器组83例.比较两组患者桡动脉介入术后加压包扎的并发症及舒适度情况.结果 改良绷带加压组与专用止血器组患者的性别、年龄、高血压、糖尿病、桡动脉穿刺史及经皮冠脉介入治疗(PCI)例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与专用止血器组患者比较,改良绷带组患者穿刺处出血、周围青紫及皮肤破损移位发生率无统计学差异(P＞0.05);但在手肿胀、麻木、压迫处疼痛改良绷带组患者发生率低于专用止血器组患者(P <0.05),同时改良绷带组患者舒适度良好的百分比高于专用止血器组患者(P <0.05).结论 改良绷带加压法相对于专用止血器法具有并发症更少、舒适度好且价格便宜等优点,值得临床推广.
作者：胡荣红；叶佩军 刊期： 2014年第03期
目的 调查住院脑梗死患者的记忆情况,分析脑梗死患者记忆障碍的特点和规律.方法 以该院收治的80例脑梗死住院患者为观察组,另选择该院同期健康体检者80例为对照组.采用<临床记忆量表>甲式分别对两组对象的记忆功能进行检测调查.统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值.同时,观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系.结果 观察组量表总得分及MQ得分的平均值均低于对照组(P＜0.05).多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者(P＜0.05);左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于右侧脑梗死患者(P＜0.05);皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者(P＜0.05).结论 该组脑梗死患者存在记忆障碍症状,且脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关,多灶脑梗死,左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重.
作者：刘艳；甘学军；刘志广 刊期： 2014年第03期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床指标的特点及缺血性J波分析.方法 回顾性分析2011年1月-2013年12月在该院住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,共236例,为观察组,另外选取非冠状动脉粥样硬化的患者60例为对照组,30例正常人为空白组,比较3组对象红细胞分布宽度(RDW)、超敏反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白水平(TnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)等水平的差异,并分析冠心病患者缺血性J波特点情况.结果 冠心病组RDW水平与空白组比较具有显著性差异(P<0.05,女性RDW水平差异较大),与非冠心病组比较差异不明显(P>0.05),冠心病组hs-CRP和TnI水平明显高于非冠心病组合空白组,具有显著性差异(P<0.01),冠心病组TNF-α与空白组比较有明显差异(P<0.01),IL-6水平明显高于非冠心病组合空白组,具有显著性差异(P<0.01);冠心病组TC和TnI水平明显高于非冠心病组合空白组,具有显著性差异(P<0.05).冠心病组患者缺血性J波人数193人(81.78%),未检测到缺血性J波人数43人(18.23%).缺血性J波的冠心病人发生心脏事件人数明显多于无缺血性J波人数,患者在出现急性剧烈胸痛时,患者在ST段抬高前出现明显的J波.结论 冠状动脉粥样硬化性心脏病与多种指标相关,且病情程度与缺血性J波相关,对临床及时诊断和治疗具有重要意义.
作者：李宇；高阅春；任学军；李海宴；陈方 刊期： 2014年第03期
目的 了解该院临床分离的肠球菌属的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测临床分离菌的菌种分布、样本来源和构成比及对常用抗菌药物的耐药性及敏感性,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010-2011年临床共分离到225株肠球菌,泌尿道分离的标本113株(50.2%),临床分布前三位分别是泌尿外科、重症医学科及新生儿科,粪肠球菌比屎肠球菌对大多数的测试药物的耐药率低,但对氯霉素及四环素的耐药率明显的高于屎肠球菌,未发现耐万古霉素及替考拉宁的肠球菌,此次监测发现1株耐利奈唑胺的粪肠球菌.结论 不同种类的肠球菌耐药性差别较大,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.
作者：杨炯；陈重；杨晓勇；潘伟光；余治健；马桂红；邓启文 刊期： 2014年第03期
目的 与临床常用公式作比较,评价超声测量胎儿双顶径、头围、股骨长、腹围预测胎儿体重的准确性.方法随机选择临产前0～7 d、单胎、足月产妇200例.分别用超声法和临床公式法预测胎儿体重,与出生后实际体重比较,评价两种方法对普通足月儿及巨大儿诊断符合率的差别.结果 超声法和公式法对足月胎儿体重预测符合率分别为95%、84%,对巨大儿体重预测符合率分别为84.5%、75.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论 临床公式法和超声法均为预测胎儿体重的常见方法,临床公式法与超声结合是估计胎儿体重好的方法之一.
作者：韦雯雯；杨媛媛 刊期： 2014年第03期
目的 慢性肾脏病终末期患者以透析和非透析分组,观察两组病人大动脉僵硬度情况及血脂水平,探讨血脂异常和大动脉僵硬度的相关性.方法 选取慢性肾脏病终末期患者共103例,其中未进入透析的患者42例,维持性血液透析患者61例,采用无创动脉硬化测定仪测量臂踝脉搏波速度(BaPWV)、踝臂指数(ABI),同时检验血脂等生化指标,并进行相关分析.结果 慢性肾脏病终末期患者BaPWV平均水平高于正常值,透析组患者BaPWV、ABI异常率高于非透析组患者,能够诊断下肢外周动脉病(peripheral arterial disease,PAD)的血液透析患者比例为11.5%,高于非透析患者;慢性肾脏病终末期患者存在血脂代谢紊乱,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的异常率均较高,其中血液透析患者三酰甘油异常率、低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于非透析患者;回归分析显示:年龄、低密度脂蛋白胆固醇水平是动脉硬化的相关因素.结论 慢性肾脏病终末期患者脂质代谢紊乱普遍,动脉硬化程度较重;透析患者动脉僵硬度异常率、脂代谢异常率均较非透析的慢性肾脏病患者高;控制低密度脂蛋白胆固醇水平可能有利于延缓动脉硬化的进展.
作者：高卓；穆大为；隋丽娜 刊期： 2014年第03期
近年来,随着经皮冠状动脉支架植入术(PCI)、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)技术的完善,我们清楚的认识到某些因心肌缺血发生功能和代谢改变的心肌仍是存活心肌.当急性的心肌缺血导致氧供不能满足心肌代谢需要时,心脏早期的缺血适应表现为心肌顿抑(myocardial stunning)[1].正确的认识心肌顿抑对于理解急性心肌梗死的患者一些临床特点,指导治疗以及判断预后有重要意义.
作者：汪荣荣；蒋廷波；薛枫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨在乳腺钼靶摄影中,选择性拍摄切线位对乳腺肿块检出率的应用价值.方法 选择临床触及乳腺肿块,但常规位置:头尾位(cranio-caudal,CC)+内外侧斜位(medial lateral oblique,MLO)显示欠佳者共计44例,均补充拍摄肿块切线位(tangential,TAN)片.统计联合摄影与常规体位摄影对肿块的检出情况,对加拍切线位片前后的肿块检出率做对比研究,并将两种方法检出的肿块与病理结果对照分析.结果 常规位的肿块检出率为68.18%,加拍切线位后的肿块检出率为90.9%(P＜0.05),有统计学差异.两种方法对良性病灶检出的差异明显(P＜0.05),而对恶性病变检出无明显差异(P ＞0.05).结论对于临床触及乳腺肿块,但常规位置显示欠佳者,加拍切线位片,可提高肿块的检出率,为诊断及定位提供有价值的帮助.
作者：曾敏；胡茂能；含笑；李华 刊期： 2014年第03期
目的 总结医院血源传播性疾病职业暴露情况并探讨相应的防护对策.方法 对2012年1月-2013年8月该院血源传播性疾病职业暴露情况进行调查, 分析医务人员血源传播性疾病职业暴露的特点及危险因素.结果 共收到44名医务人员职业暴露的报告,发生职业暴露的职业以护士高,占 59.1%,其次是医生和实习生,分别占 29.5%和6.8%;暴露源以各种针刺伤为主(65.9%),其次是手术缝针刺伤(20.5%);不同科室发生职业暴露的频次不同,手术科室占72.7%,非手术科室占27.3%;职业暴露由接触过明确病原体乙肝患者的针头器械导致占 72.7%,暴露源接种过乙肝疫苗例数占29.6%,含有乙肝抗体例数占25%,暴露后及时处理率100%,预防用药率88.6%.结论 加强职业安全防护培训,增强医务人员职业安全防护意识,规范医疗操作,暴露后采取合理有效的干预措施可降低医务人员被血源传播性疾病感染的危险.
作者：闵建珍；戚少云；刘纪；郭平 刊期： 2014年第03期
目的 探讨高速涡轮钻分根拔除上颌第一磨牙的优越性.方法 将需要拔除上颌第一磨牙的96例病人分为两组,一组采用高速涡轮钻分根拔牙(实验组,n=50),另一组采用传统劈凿分根拔牙(对照组,n=46),比较两组患者在拔牙时间、术中疼痛、术后并发症等方面的差异.结果 两组患者拔牙所用时间、术中疼痛程度、术后并发症的发生方面均有显著性差异.与劈凿分根法相比,涡轮钻分根法可明显缩短手术时间,减轻患者拔牙术中的痛苦和拔牙术后的疼痛肿胀反应.结论 对于需要拔除上颌第一磨牙的患者,建议应用高速涡轮钻分根拔除法.
作者：何世海 刊期： 2014年第03期
目的 观察血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)与冠心病患者病情发展及临床预后的关系.方法 选取175例疑似冠心病患者为研究对象,将147例确诊为冠心病患者纳入观察组,28例非冠心病患者纳入对照组,比较两组患者CysC水平差异.将观察组分为稳定性心绞痛(SA),不稳定性心绞痛(UA)和急性心梗(AMI)三个亚组,比较CysC水平以及Gensini积分的差异;随访1年,比较高CysC亚组和低CysC亚组两亚组患者心血管事件发生情况.结果 观察组CysC水平显著高于对照组(P<0.05),SA亚组、AMI亚组 CysC 水平无显著差异,均显著低于UA亚组;SA亚组与UA亚组Gensini积分无显著差异,均显著低于AMI亚组;观察组CysC水平与Gensini积分无相关性(P>0.05).观察组147例患者均完成1年随访,高CysC亚组患者随访期间心血管事件发生率显著高于低CysC亚组(P<0.05).结论 冠心病患者CysC 水平升高,AMI急性期 Cys C 水平会降低,其水平与Gensini积分无相关性,高水平CysC 患者再发心血管事件风险较高.
作者：童文玲；孙全格；赵磊；高红梅；王潞；黄文；官檬檬；侯徽萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血脂表达水平与冠心病患者肺炎衣原体IgG及炎症表达的相关性,为冠心病的预防和治疗提供参考.方法 选择在该院心内科住院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在该院心内科门诊就诊的非冠心病患者28例作为对照组,比较两组之间的血脂表达、肺炎衣原体(Cpn)IgG(免疫球蛋白G)阳性率和炎症表达.结果 冠心病组的TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇),其水平分别为(4.75±1.33)、(1.67±0.82)、(2.88±0.86)mmol·L-1,明显高于对照组的(3.96±1.07)、(1.05±0.42)、(2.12±0.47)mmol·L-1(P<0.05);冠心病组血清中Cpn(肺炎衣原体) IgG(免疫球蛋白G)抗体阳性率为76.7%,明显高于对照组的21.2%(P<0.05);冠心病组CRP(C-反应蛋白)、IL-6(白介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α),其水平分别为(5.8±1.6)、(15.8±7.62)、(16.1±2.2)mg·L-1,明显高于对照组的(3.85±0.87)、(6.5±1.53)、(5.5±1.6)mg·L-1(P<0.05);冠心病发展的不同阶段SAP(稳定型心绞痛)、UAP(不稳定型心绞痛)、AMI(急性心肌梗死),LCI(血脂综合指数)水平逐渐升高,血清中CRP(C-反应蛋白)、sCD40L(人可溶性CD40配体)、MMP-9(金属蛋白酶-9)的水平也逐渐升高.结论 血脂表达水平与冠心病患者炎症表达存在明显的相关性.脂质代谢紊乱、CRP(C-反应蛋白)升高与Cpn(肺炎衣原体)感染发生协同作用,促使炎症高表达,诱发及加重动脉粥样硬化,从而引起冠心病发生发展.
作者：唐讯波；程卓；廖彧；林绍怡 刊期： 2014年第03期
妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见,可发生在妊娠期和产褥期,但以妊娠晚期多见[1],研究认为多发生在妊娠7个月后,且发病年龄多为25岁左右,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母儿生命[2].目前,APIP的治疗仍属经验性治疗,尽早诊断,严密监测,积极支持治疗,预防并发症的发生是抢救成功的关键.
作者：纪芳；赵伍西 刊期： 2014年第03期
目的 探讨保肛术后吻合口位置与肛门功能的关系.方法 选取96例行保肛手术的低位直肠癌患者并随机分为三组各32例,即低位吻合组(吻合口距齿状线≥2 cm),超低位吻合组(吻合口距齿状线＜2 cm)、肛管吻合组(结肠贮袋肛管吻合),在三组患者术前、术后3、6及12个月分别采用肛管直肠测压(Anorectal Manometry)技术进行肛门功能客观指标的评价,评价参数包括肛管静息压(ARP)、肛管大缩榨压(MSP)、大耐受容量(MTV)、直肠抑制反射(RAIR),同时采用徐忠法进行术后肛门功能的主观评价,评分级别分为优、良、中、差.结果 三组患者术后3个月时ARP、MSP、MTV、RAIR正常比例均明显低于术前,但超低位组降低更显著,低位组其次,肛管吻合组降低程度低,组间比较差异显著. 超低位组术后12个月时ARP、MTV、RAIR正常比例仍未恢复至术前,而肛管吻合组约在术后3个月基本恢复至正常,低位组在术后6个月时即基本恢复至正常.在术后3、6及12个月时,肛管吻合组肛门功能明显优于其他两组,且肛管吻合组术后3个月时肛门功能基本恢复,而超低位组在术后12个月时仍有部分患者肛门功能受损.结论 低位直肠癌患者保肛手术吻合口越高,肛门功能恢复越好,尤其是肛管吻合时肛门功能恢复为显著.
作者：李林；涂铭 刊期： 2014年第03期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法对22例行后腹腔镜输尿管切开取石术患者进行回顾性分析.结果 22例患者结石全部顺利取出,手术时间90~180 min,术中出血少,平均术后住院日7 d,术后恢复良好,无1例手术并发症发生,术后随访6~18个月,肾积水不同程度减轻.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石,创伤小,住院时间短,费用低,恢复快,是一种治疗输尿管上段结石的较好方法.
作者：李虎；朱永士；郭绍永 刊期： 2014年第03期
目的 观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)在经历人工寒潮卒中前血浆TNF-α含量差异,从而探讨TNF-α能否预测高血压大鼠发生脑卒中.方法 双肾双夹法制作RHRSP模型,经历人工寒潮并于寒潮前取血,酶联免疫吸附测定法检测血浆TNF-α含量.结果 脑梗死组和脑出血组寒潮前TNF-α含量明显高于非卒中组,高血压各组血压与TNF-α成正相关.结论 TNF-α有可能成为预测卒中的分子标志物之一.
作者：刘淑云；张平；林仁勇；张爽；聂亚雄 刊期： 2014年第03期
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床表现及诊断、治疗和预后.方法 对42例AD患者的临床资料进行回顾性总结.结果 高血压是导致AD发生的常见原因,AD患者临床表现多样,胸背部疼痛或腹痛为主要首发症状.增强CT及MRI诊断符合率达100%.AD的治疗包括药物、介入、外科手术.42例患者住院期间7例死亡,4例转院,出院31例患者平均随访26个月,仅1例死亡.结论 高血压是AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高.DeBaKeyⅠ、Ⅱ型急性期死亡率高,应及早外科手术,DebakeyⅢ型在内科保守稳定的情况下行介入治疗可改善预后.
作者：张静；高潮；罗春苗；冯俊；陈振飞 刊期： 2014年第03期
目的 通过动物实验分析蚕丝人工肌腱止点的生物学过程,评价腱骨愈合与腱腱愈合的生物学转归,进一步研究蚕丝材料在骨科中应用的可行性.方法 在兔胫骨中上1/3处钻孔,实验侧用脱胶的蚕丝,一端穿过骨道固定,另一端与趾长屈肌腱在轻微张力下编织缝合;对照侧以趾长屈肌腱内侧1/3的近断端穿过骨道固定.分别于术后6、12、24周获取标本,行HE、甲苯胺蓝及Ⅰ型和Ⅲ型胶原免疫组化染色,观察蚕丝人工肌腱止点的组织学转归,与对照侧相比,评价蚕丝人工肌腱与骨及腱愈合的生物学转归.结果 蚕丝人工肌腱与骨隧道逐渐形成胶原连接,随着时间延长,愈合越明显,以膜内成骨及软骨内成骨的方式向正常肌腱止点转归的趋势;亦发现Ⅰ型胶原染色随时间延长从少到多,Ⅲ型胶原染色从多到少,具有与对照侧自体肌腱移植相似的改变,但速度较慢.结论 蚕丝人工肌腱可以形成腱骨及腱腱愈合,日后加以改进,有望成为一种新的骨科组织工程人工材料,具有良好的发展前景.
作者：刘和风；徐华；王骏飞；陈东阳；蒋青 刊期： 2014年第03期
目的 探讨运用改进Blair术治疗终末期踝关节炎临床疗效.方法 2009 年11月-2012年6月,采用改进Blair术治疗28例保守治疗无效的终末期踝关节炎患者.男13例,女15例;年龄23～67 岁,平均49.4岁.11例有明显足内翻畸形,17例外观大致正常.主要临床症状为踝关节肿胀、疼痛,活动受限.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及视觉模拟评分(VAS)评价术前及术后1年随访时足踝关节功能.结果 28例患者均获得随访,随访时间为1～2年,平均19.8个月.术后出现3例切口浅表感染,经清创后愈合.其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生.术后1年随访时踝关节均融合,患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败、畸形愈合等并发症发生.AOFAS评分平均为(83.13±3.76)分,与术前(45.38±3.21)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);VAS评分平均为(2.31±1.05)分,与术前(8.01±0.63)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用改进Blair术治疗终末期踝关节炎,手术操作简便,经济,固定强度可靠,可明显缓解疼痛.
作者：王双利；熊高鑫；陈光；尹忠祥；江华；黄彰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)水平的变化对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(2-DM)患者的临床意义.方法 入院后确诊为AMI合并2-DM患者58例作为A组,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平将该组分为HbA1c≥8%亚组A1(30例)及HbA1c<8%亚组A2(28例),110例AMI患者为B组,110例健康人为C组.所有研究对象均检测血hs-CRP、UA、apoA1/apoB,根据冠脉病变支数分为单支、双支及三支病变,并将冠脉病变支数与各指标行多元线性回归分析.结果 A1组hs-CRP高于A2组,apoA1/apoB低于A2组(P<0.05),UA明显高于A2组(P<0.01),A2组hs-CRP、UA高于B组,apoA1/apoB低于B组(P<0.05).多元线性回归示冠脉病变支数与hs-CRP、UA、HbA1c呈正相关,与apoA1/apoB呈负相关.结论 hs-CRP、UA、apoA1/apoB对评估AMI合并2-DM病情严重程度有一定临床意义.
作者：丁兵；宋建平 刊期： 2014年第03期
目的 判断数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查决定下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽截肢平面的效果.方法 分析该市市立四家医院骨科2009年1月-2013年1月收治的下肢动脉硬化闭塞性肢体坏疽的病例105例,分析患者DSA检查结果与截肢平面及其伤口愈合情况.结果 位于动脉完全闭塞平面以近截肢伤口一期愈合率100%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢伤口一期愈合率90.9%,位于动脉完全闭塞平面以远10 cm外截肢伤口一期愈合率33.3%.结论在DSA检查的动脉完全闭塞平面以远10 cm内的截肢是相对安全的,该法简便实用.
作者：熊怀风；王敏；丁超 刊期： 2014年第03期
目的 探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的同期微创治疗方法.方法 60例患者随机分为两组,膀胱穿刺取石组(30例)采用经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石,再行经尿道前列腺电汽化术(TUVP).U100激光碎石组(30例)先经尿道U100激光碎石,再行TUVP.观察两组患者处理结石时间、总手术时间、前列腺切除重量、出血量、术后尿道狭窄发生率、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、治疗费用及术后疗效.结果 与U100激光碎石组比较,膀胱穿刺取石组术在处理结石时间上具有明显优势,两组差异有统计学意义(t=2.69,P<0.01);在总手术时间、治疗费用也具有优势,两组差异均有统计学意义(t=2.12、8.05,均P<0.05).两组患者均一次碎石取石成功.术后随访3～24个月,未见结石复发、尿失禁等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)和残余尿量较术前均有显著改善.结论 经皮二氧化碳气膀胱穿刺取石术联合TUVP可对BPH合并膀胱结石同时处理,手术时间短,结石清除率高,疗效确切,值得临床推广.
作者：周毅；王伟；李刚；姚远；杨剑文 刊期： 2014年第03期
目的 探讨慢性充血性心力衰竭伴有焦虑的相关危险因素.方法 选取该院收治的176例慢性充血性心力衰竭患者,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对患者进行测试,将SAS≥50分者作为观察组,将其余患者作为对照组.采用SAS软件分析两组患者的临床资料,进而探讨临床资料与慢性充血性心力衰竭伴有焦虑的独立危险因素.结果 176例慢性充血性心力衰竭患者中,54例患者伴有焦虑症的SAS≥50分,其发生率为30.68%.单因素分析显示:观察组的性别、病程、工作能力丧失、经济收入、教育程度以及心功能分级与对照组比较,有统计学差异(P<0.01或0.05).Logistic逐步回归分析显示:性别、病程、经济收入、工作能力丧失、教育程度以及心功能分级是影响慢性充血性心力衰竭伴有焦虑的独立危险因素.结论 慢性充血性心力衰竭患者中女性、病程长、文化程度低、工作能力丧失、经济收入低以及心功能差的患者更易出现焦虑状态.
作者：肖俊生 刊期： 2014年第03期
目的 研究炎性细胞、尿酸、胆红素含量与冠脉病变的相关关系.方法 将该院收治的冠脉病变患者按照病变程度不同分为A组(单支病变21例)、B组(双支病变18例)、C组(三支及以上病变11例)三组,另选冠脉造影结果正常的13例为D组,通过实验室检查方法和冠脉造影方法统计相关指标并利用统计学方法探讨与冠脉病变的相关关系.结果 C组患者体内总胆红素与间接胆红素水平明显低于A、B、D三组(P<0.05),而甘油三酯与尿酸水平明显高于A、B、D三组(P<0.05);C组患者体内白细胞、中性粒细胞和单核细胞计数明显高于A、B、D三组(P<0.05).结论 患者冠脉病变程度越重(表现为冠脉分支病变数目多),其甘油三酯、尿酸、白细胞与中性粒细胞计数越高,而胆红素水平越低,具有明显的相关关系.
作者：樊宗成 刊期： 2014年第03期
目的 分析研究鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 回顾性分析该院在2011年12月-2012年12月期间收治的118例OSAHS患者的临床资料,其中59例伴有鼻阻塞为实验组,59例无鼻阻塞为对照组,对比分析两组的舌位评分的分布、AHI检查情况及鼻声反射的测试情况.结果 两组患者的舌位评分和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为正相关性(r=0.301,P <0.01) .且实验组Ⅲ及Ⅳ型相对危险度显著高于对照组,同时鼻声反射的测试值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对于舌位评分为Ⅲ及Ⅳ型的OSAHS患者来说,鼻阻塞可增加AHI值及相对危险度,在临床中需要严格重视.
作者：王明婧 刊期： 2014年第03期
目的 分析80岁以上高龄白内障患者行小切口白内障摘除人工晶体植入的安全性和临床疗效以及如何预防其并发症的发生.方法 对该院自2009年9月-2012年12月收治的229例(231只眼)高龄白内障患者(≥80岁)的相关临床资料进行回顾性分析.观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况以及全身疾病的影响.结果 术后1周佳矫正视力<0.05者7.8%,0.05~0.3者16.0%,≥0.3者76.2%.手术脱残率为76.2%,脱盲率为92.2%.术中、术后主要并发症是后囊破裂、角膜水肿、高眼压和前房积血.结论 高龄患者白内障手术前要进行综合因素评估,严格掌握手术适应证和禁忌证,选择小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术是安全有效的.
作者：夏桂兰；蒋平；邓吉安；吴红玲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨采用踝关节镜下手术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效,为踝关节骨性关节炎提供更好的治疗.方法 对该院2008年1月-2010年6月收治的30例踝关节骨性关节炎患者分别采用踝关节镜下病灶清理术治疗,采用改良McGuire踝关节评分系统、美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定.结果 术后随访12~36个月,30例患者均获随访.术后3种评分均明显提高.改良McGuire踝关节评分系统由术前的(53.6±11.8)分提高至术后的(83.4±11.7)分(t= 10.02、P<0.05);AOFAS踝-后足评分由治疗前的(53.5±11.9)上升到治疗后的(82.8±12.6)分(t=9.52、P<0.05);Mazur踝关节评分由治疗前的(59.5±10.6)分提高到治疗后的(83.1±13.7)分(t=8.51,P<0.05);应用3种评分评定疗效,优良率分别为80.8%(42/52)、82.7%(43/52)、84.6%(44/52).且所有患者均未发生创口感染、伤口愈合延迟、肌腱和神经损伤等并发症.结论 关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节炎的效果良好,尤其适用于轻中度踝关节骨关节炎和游离体患者.
作者：任珩；袁学峰；刘雅静；杨益民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨卵巢上皮癌患者合并血小板增多症与病情及其预后的关系.方法 对142例卵巢上皮癌患者及40例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,研究血小板增多症与病情的相关性.结果 与良性卵巢肿瘤相比,血小板增多症更多见于卵巢上皮癌患者,且在合并血小板增多的卵巢上皮癌患者中晚期肿瘤比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05).此外,与无血小板增多症的患者相比,卵巢上皮癌伴血小板增多症患者的疾病无进展时间(13个月/27个月,P<0.01)和总生存时间均明显缩短(28个月/39个月,P<0.01).结论 卵巢上皮癌患者中常合并有血小板增多症,可做为卵巢上皮癌病情程度的评估及预后不良的标记之一.
作者：张艳萍；周哲 刊期： 2014年第03期
目的 对栅栏取骨与大块取骨两种方法进行临床比较.方法 前瞻性分析2010年6月-2011年6月该院行各种手术需取自体髂骨的患者60例,随机分成栅栏取骨组和大块取骨组,比较两组患者供骨区顽固疼痛、麻木、感染、髂骨凹陷、髂骨骨折、局部血肿、取骨区疝等术后并发症.结果 两组在麻木并发症方面无统计学意义,而髂骨凹陷、髂骨骨折、供骨区顽固疼痛、局部血肿、取骨区疝、感染等并发症,栅栏取骨组明显低于大块取骨组.结论 栅栏取骨通过重建髂骨三皮质取骨区的骨缺损,术后并发症少,较大块取骨优势明显,值得临床推广应用.
作者：尹华；周忠华；刘俊；张文超；赵银必 刊期： 2014年第03期
目的 该文通过对经皮肾镜碎石手术病人围手术期情况的对比观察,探讨保持体温对手术病人术后情况的影响.方法 对沈阳军区总医院2011年12月-2012年11月实施经皮肾镜手术患者共112例进行观察.采用随机双盲法分为两组,每组56例.观察组:麻醉开始后,除术野以外身体部分覆盖双层大单外,还加盖充气式保温毯,将温度调节至36～40℃,直到手术结束,术中使用冲洗液及静脉输液均加温至37℃.对照组:术野以外身体部分覆盖双层大单,术中使用冲洗液及静脉输液不作特殊处理.观察两组手术结束后麻醉苏醒时间,麻醉后寒战发生,麻醉后躁动发生情况.结果 两组苏醒时间差异有统计学意义(P<0.01).对照组手术后寒战39例,观察组手术后寒战9例,两组数据差异有统计学意义 (P<0.01).对照组手术后躁动27例,观察组手术后躁动6例,两组数据差异有统计学意义(P<0.01).结论 该研究通过对112例手术病人围手术期情况的观察,发现低体温可以延长术后苏醒时间,并使术后出现寒战和低血压的机会大大增加.
作者：何龙；范连慧；王军；刘龙；高子健；李昕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨甲状腺手术中解剖喉返神经的意义.方法 选取70例良性甲状腺疾病手术患者并随机分为两组,各35例,对照组患者术中不常规解剖喉返神经,观察组患者术中常规解剖喉返神经,两组患者手术方式相同,其中单侧肿块行腺叶次全切除术,双侧肿块行一侧腺叶行次全切除加对侧部分切除或肿块切除,或者行双侧次全切除.观察两组患者术中喉返神经损伤情况及术后发生声音嘶哑及声带麻痹等并发症情况.同时分析观察患者喉返神经解剖情况及两组患者手术情况,并记录两组患者住院时间.结果 观察组患者术后2例出现声音嘶哑,均因麻醉插管引起,无1例发生喉返神经损伤.对照组患者2例喉返神经损伤,术后出现声音嘶哑及声带麻痹者各2例,观察组喉返神经损伤及并发症发生率低于对照组,但差异不显著(P>0.05).两组患者手术时间及术中出血量无显著差异,但观察组住院时间明显缩短,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 甲状腺手术中解剖喉返神经可有效避免术后喉返神经的损伤,从而降低术后并发症的发生,有利于提高患者术后生活质量.
作者：闫北平；郑圣保；陈娟；国维克；唐斌；王莉 刊期： 2014年第03期
目的 观察3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光及角膜形态变化特点.方法 收集年龄相关性白内障患者53例(77眼),实施3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术.检查术前,术后3 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力及行角膜地形图检查观察散光变化.结果 平均角膜散光度术后1个月较1周明显减少,两者比较有显著性差异,3个月与1个月比较无显著性差异,即1个月时视力明显提高且趋于稳定.结论 角膜地形图可准确全面反映白内障术后角膜形态变化.3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入术具有术后角膜散光小,视力恢复快等优点,是较理想的白内障手术切口方法.
作者：石春和；姜焕荣；倪鸿昌 刊期： 2014年第03期
目的 对子宫良性疾病采取的三种全子宫切除的手术方式:全腹腔镜下子宫切除术(TLH)、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术(LAVH)、非脱垂阴式子宫切除术(NDVH)进行前瞻性随机对照研究,比较评估其临床效果及临床价值.方法 将90例患有子宫良性疾病需行子宫全切除手术的患者随机分为三组,每组30例,分别采用三种手术方式的任何一种,分析和比较三组的总住院时间、不良事件、满意度及恢复时间.结果 与TLH和LAVH相比,NDVH组的手术时间短失血量少(P<0.05).三组之间在不良反应、恢复时间和术后疼痛方面无明显差异.结论 NDVH可能是治疗子宫良性疾病的一种更好的手术方式,优于腹腔镜下子宫切除术.但既往腹部手术史存在的黏连以及是否需要切除双侧附件,使得经阴道操作可能受到一定限制,此时需要联合腹腔镜手术.
作者：夏晓平 刊期： 2014年第03期
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的诊断和手术原则.方法回顾性分析该院2007年1月-2012年9月19例乳腺分叶状肿瘤患者的临床资料.结果 19例患者中行改良根治术1例,乳房单纯切除术2例,肿瘤局部扩大切除术16例,随访16例,随访时间3～50个月,平均25个月,2例行局部切除术后复发.结论 乳腺分叶状肿瘤术前诊断有一定困难,局部复发与手术切除范围有关.良性、交界性和首次诊断为恶性的行局部扩大切除.复发性应行单纯乳房切除术.
作者：马卉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐(Scr)、血胱抑素C(Cys C)、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义(P>0.05).对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高(P<0.01).治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义(P>0.05).造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异(P<0.05).结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.
作者：许祖建；戴小华；汤丽芬 刊期： 2014年第03期
目的 观察靶控输注瑞芬太尼控制性降压用于维吾尔族及汉族鼻内镜手术患者临床效果.方法 纳入该院2013年3-6月期间择期行鼻内镜手术患者60例,ASA I或Ⅱ级,其中汉族患者30例(A组),维吾尔族患者30例(B组).桡动脉穿刺置管监测有创动脉血压.瑞芬太尼起始效应室靶浓度5 μg·L-1,每隔2 min增加靶浓度0.5 μg·L-1,直至平均动脉压维持在50～70 mmHg至手术结束.分别记录控制性降压即刻(T1)、术中5 min(T2)、30 min时刻(T3)及停药10 min时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于T1、T3时刻抽静脉血测定乳酸水平.术毕记录瑞芬太尼总用药量、达到目标血压瑞芬太尼靶浓度、达到目标血压所用时间、手术持续时间、控制性降压持续时间及术野出血评分.结果 T1、T3两时点乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组瑞芬太尼总用药量、达到目标血压瑞芬太尼靶浓度、达到目标血压所用时间明显多于A组(P<0.05).结论 汉族与维吾尔族患者采用靶控输注瑞芬太尼控制性降压均可得到满意的降压效果;其中维吾尔族患者控制性降压所用瑞芬太尼总量、达到目标血压所用时间及瑞芬太尼靶浓度大于汉族患者.
作者：赵晓亮；杨毅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨通过血清降钙素原(PCT)测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.
作者：朱光菊；林海庆 刊期： 2014年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征患者白细胞介素-6(IL-6)、血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、脑钠素(BNP)和心功能的变化.方法 80例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组40例给予常规治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀口服.两组疗程均为32周.结果 治疗32周治疗组血清IL-6、 GMP-140和BNP显著低于对照组(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.01),对照组无明显变化.结论 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合症患者可以使血清IL-6、GMP-140和BNP水平显著下降,减轻炎症反应,抑制血小板活化,稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能.
作者：冯惠平；贾新未；冯惠清；王占启；李晓红；冯翠娜 刊期： 2014年第03期
目的 探讨贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法 将该院2010年2月-2012年8月收治的120例高血压合并冠心病患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组患者在常规治疗基础上加用贝那普利联合通心络胶囊治疗,对照组患者给予常规治疗.结果 治疗后观察组的疗效,心电图改善情况和血脂情况都显著地优于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病疗效确切,无明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者：杨章丽；贾晓云；罗茜元 刊期： 2014年第03期
目的 探讨聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和临床效果.方法 选择100例白内障手术患者,随机分为实验组和对照组.术前实验组用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊;对照组用0.08%庆大霉素注射液冲洗结膜囊;然后两组分别取样进行结膜囊细菌培养,比较两组洗眼效果.结果 术前用0.25%聚维酮碘消毒液、庆大霉素注射液洗眼后细菌培养阳性率分别为2.0%、20.0%.两组自觉症状和眼内炎发病率无明显差别(P>0.05).结论 术前用0.25%聚维酮碘消毒液冲洗结膜囊可以降低术炎细菌培养阳性率, 使白内障术后眼内炎发病率明显下降,且无严重角膜并发症,是一种有效、安全的预防白内障术后眼内炎的措施之一.
作者：曹玉花；程绪荣；覃刚；邓茜 刊期： 2014年第03期
目的 建立如意金黄乳膏的质量标准.方法采用薄层色谱法对如意金黄乳膏进行定性鉴别,高效液相色谱法对如意金黄乳膏进行定量鉴别.结果 薄层色谱法能明显检出大黄、黄柏、姜黄、苍术、甘草, 同时对不同批号的乳膏样品进行含量测定,得大黄酚含量为:0.272 1、0.270 1、0.278 4 mg·g-1.结论该法简便、准确、重复性好,可作为如意金黄乳膏的质量控制标准.
作者：朱倩云；李成网；张洁；彭玲；韩露；严群 刊期： 2014年第03期
目的 采用高效液相色谱-蒸发光散射法建立复方麝香注射液中聚山梨酯80的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法测定.色谱柱:TSK GEL G2000SWxl色谱柱(7.8 mm×300 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.01 mol·L-1乙酸铵溶液(8∶ 92),流速:0.8 mL·min-1,柱温:30℃,蒸发光散射检测器漂移管温度103℃,载气为氮气,流量为2.5 L·min-1.结果聚山梨酯80进样量在2.515～100.6 μg范围内线性关系良好,r=0.999 6;平均加样回收率为100.87%(n=6,RSD=0.65%).结论 试验表明,该方法操作简单、快速,重复性好,可以作为复方麝香注射液中聚山梨酯80的质量控制方法.
作者：程世云；徐国兵 刊期： 2014年第03期
目的 建立妇科止带片微生物限度检查方法.方法 采用薄膜过滤法进行细菌数计数,采用平皿法进行霉菌和酵母菌计数,采用常规法进行控制菌的检查.结果 大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉菌回收率皆在80%以上;金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌回收率皆在95%以上;阴性菌对照组均无生长.结论 该法可以作为妇科止带片的微生物限度检查方法.
作者：杨春杰；丁连峰；马凯；刘超祥 刊期： 2014年第03期
目的 建立高效液相色谱法测定金马肝泰分散片中淫羊藿苷(C33H40O15)含量的方法. 方法 采用Diamonsil-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);以乙腈-水(25∶ 75)为流动相,流速为1.2 mL·min-1 ,检测波长:270 nm.结果淫羊藿苷对照品在0.255 5~0.766 5 μg范围内成良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.67%(n＝5),RSD为1.00%.结论 此法简便、快速、准确、专属性强,适用于金马肝泰分散片中淫羊藿苷(C33H40O15)的含量测定.
作者：冯庭平；黄顺旺；陈曼；宋少江 刊期： 2014年第03期
目的 对市场上销售的金银花药材的真伪及掺杂情况进行微性状鉴别分析.方法采用中药微性状鉴定法对市场上销售的金银花进行真假混伪鉴别.结果 微性状鉴别法可以准确的鉴别出金银花的真假及掺伪情况.结论 通过微性状鉴别法,可以清楚地看出金银花各部位的微性状特征,为金银花的质量评价和金银花与山银花的区分提供直接依据.
作者：汪楠楠；周建理；杨青山 刊期： 2014年第03期
目的 研究雷帕霉素对大鼠肺纤维化的影响及其机制.方法 SD大鼠15只,随机分为博来霉素5只,生理盐水对照组5只,雷帕霉素干预组5只.采用气管内注入博来霉素(5 mg·kg-1)的方法复制大鼠肺纤维化模型.对照组采用气管内注入生理盐水(1.25 mL·kg-1)的方法制造阴性对照.气管灌注博来霉素后第3天给予雷帕霉素干预组大鼠雷帕霉素灌胃(每天1 mg·kg-1),连续10 d达到雷帕霉素对肺纤维化的干预.第28天分别处死动物,肺组织病理切片HE染色,免疫组织化学方法检测IL-17、IL-2、TGF-β和IL-6的表达;流式细胞术检测CD4+调节性T细胞和CD8+调节性T细胞的比例.结果 雷帕霉素干预组肺纤维化严重程度较博来霉素组明显减轻,Ashcroft评分存在统计学差异(P<0.01); IL-6、IL-17、TGF-β和IL-2表达水平在博来霉素组较正常对照组和雷帕霉素干预组升高(P<0.01).雷帕霉素组的IL-17、TGF-β的表达水平较对照组升高(P<0.01),但是较博来霉素组降低(P<0.01).各组总体样本数据行相关分析提示IL-6和IL-17表达水平具有正相关性,IL-17与TGF-β表达水平也具有正相关性.雷帕霉素干预组CD4+CD25+Foxp3+细胞占CD4+CD25+细胞、CD4+细胞和淋巴细胞百分比较对照组升高,CD8+CD25+Foxp3+细胞的相关比例也较对照组和博来霉素组升高,并具有统计学差异(P<0.05).博来霉素组CD8+CD25+Foxp3+细胞占CD8+CD25+细胞百分比较对照组高,并具有统计学差异(P<0.01).结论 雷帕霉素具有抑制肺纤维化的作用,其抗纤维化的作用可能通过促进调节性T细胞作者:雨林木风的诱导增殖及其对Th17细胞等效应性细胞的抑制作用发挥来实现.
作者：黄莺；徐芳；万勇；孙洁民；李剑平 刊期： 2014年第03期
目的 考察重组人干扰素α2b注射液的稳定性.方法 按照<中国药典>2010年三部的方法进行检测,其中干扰素蛋白纯度采用高效液相法测定,光照试验、振摇试验、冻融试验、加速试验、低温长期留样观察方法均采用药典方法.结果 除了冻融试验中反复冻融8次后和加速试验中(37±2)℃放置3个月,干扰素α2b效价下降至理论值的80%以下,其余试验抽样点均符合质量标准的规定.结论 该品在避光,2~8 ℃密闭的储存条件下性质稳定,贮存期可为2年左右.
作者：倪晓燕；王荣海；宋礼华；储成风；李增礼；周乐春 刊期： 2014年第03期
目的 观察17-Demethoxy-reblastatin (17-DR)联合顺铂(cisplatin, DDP)对三阴性乳腺癌 (triple-negative breast cancer,TNBC)细胞株MDA-MB-231增殖和凋亡的影响及其相关的分子机制.方法 用MTT法、集落克隆形成法检测药物对细胞增殖抑制的影响,流式细胞术检测药物作用后细胞的凋亡情况.结果 不同浓度17-DR或DDP对细胞增殖具有抑制作用,且二者联用时抑制作用增强.50 μmol·L-1 17-DR、8 μmol·L-1 DDP及二者联用刺激24 h诱导细胞的凋亡率依次为14.7%、20.1%、45.2%.联合用药组Caspase-3的激活增强以及下调RIP1蛋白的表达.结论 17-DR作为热休克蛋白90 (heat shock protein 90, Hsp90)抑制剂能够增强DDP对MDA-MB-231细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用,其机制可能与下调Hsp90的顾客蛋白RIP1的表达相关.
作者：赵晴；刘浩；赵素容；张配；董清清；蒋琛琛；吴成柱 刊期： 2014年第03期
目的 考察吐温80的体外溶血作用,为制剂生产和临床安全用药提供依据.方法在570 nm波长下,采用紫外分光光度法评价吐温80对家兔红细胞的体外溶血作用.结果吐温80可引起家兔红细胞体外溶血和红细胞形态改变.结论 吐温80具有一定的体外溶血性.
作者：贺煜星；丁选胜 刊期： 2014年第03期
目的 运用药物经济学中的成本-效果分析方法评价格列美脲不同药物联用治疗2型糖尿病短期药物经济学效果,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法 选取90例病人,运用成本-效果分析方法评价口服降糖药三种给药方案(A组:格列美脲+二甲双胍缓释片;B组:格列美脲+阿卡波糖;C组:格列美脲+吡格列酮)治疗2型糖尿病的药物经济学效果.结果 3种方案的有效率分别为86.7%、90.0%、96.7%.C方案疗效要优于A、B方案,但是B、C组使用的费用比A组明显增高.结论 三组的总有效率及不良反应发生率的比较经检验差异无统计学意义.3种治疗方案都能理想的控制血糖,从药物经济学的角度分析,A方案为佳.
作者：薛雪；高家荣；夏伦祝；方朝晖；汪永忠；李颖 刊期： 2014年第03期
目的 研究miR-204的反义核酸(anti-miR204 oligonucleotides,AMO-miR-204)联合苦参碱观察其对人急性淋巴细胞白血病细胞株(MOLT-4)生长与凋亡的影响及机制.方法 将一定浓度的人工合成的AMO-miR-204经脂质体包裹转染MOLT-4细胞,并联合不同浓度的苦参碱作用于MOLT-4细胞48 h后,采用MTT法检测单用AMO-miR-204、单用苦参碱及AMO-miR-204联合苦参碱对MOLT-4细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞早期凋亡率;实时荧光定量RT-PCR检测细胞 Bcl-2mRNA 的表达水平;克隆形成抑制实验检测克隆形成能力.结果单用苦参碱的IC50为0.75 mg·L-1;苦参碱与阴性对照联合使用,IC50为0.29 mg·L-1,表现为相加作用;苦参碱与AMO- miR-204联合使用,IC50为0.07 mg·L-1,增敏倍数为10.7,表现为协同作用.流式细胞术结果显示:联合组比单用组早期凋亡率明显增高,凋亡率达25.4%.单用AMO-miR-204、苦参碱及两者联均能下调 Bcl-2mRNA基因的表达水平,对MOLT-4细胞克隆形成逐渐减小,其中两者联合的克隆数为(28±3.0).结论 AMO- miR-204可提高MOLT-4细胞对苦参碱的敏感性,其机制可能为通过下调Bcl-2 mRNA的表达水平,促进MOLT-4细胞早期凋亡,并抑制其克隆形成有关.
作者：孙文洪；何金花；韩泽平；黄国贤；朱丽梨；何琨仪；陈炳豪 刊期： 2014年第03期
目的 探讨舒适护理模式在下肢深静脉血栓的介入治疗患者中的应用及效果.方法 选取该院2010年11月-2012年12月收治的200例下肢深静脉血栓的介入治疗患者为研究对象,开展舒适护理前抽取100例(A组),开展舒适护理后抽取100例(B组),A组患者仅给予常规护理模式指导下的下肢深静脉血栓护理措施,而B组患者则给予舒适护理模式指导下的护理措施,比较两组患者焦虑抑郁情绪和护理人员提供护理服务满意度.结果 入组时两组患者焦虑抑郁得分差异无统计学意义,2周后,两组患者焦虑抑郁得分均较前改善,但是,B组患者焦虑抑郁得分明显低于A组的,差异有统计学意义(P<0.05),且B组护理人员提供护理服务满意度均明显高于A组患者的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理模式能够明显降低下肢深静脉血栓的介入治疗患者焦虑抑郁程度,提高护理人员提供护理服务满意度.
作者：符小玲 刊期： 2014年第03期
目的 调查分析骨科择期手术病人手术暂停的原因,以制定更科学有针对性地管理方案.方法 对该科2011年2月-2011年7月间50例择期手术临时暂停作原因分析.结果暂停手术各种原因中,病人因素占38%、医护因素占54%、协调因素占8%.结论 有些因素是人为可控的,通过细致充分的术前准备、针对性的心理支持、良好的协调可有效减少不必要的手术延期.
作者：陈鲁红 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胃癌术后两种预防性引流方法的临床效果及正确规范护理的作用.方法 将82例胃癌术后患者分为A、B组两组,A组42例,B组40例.A组术后置腹腔乳胶管引流,B组术后置腹腔双套管引流.比较两种引流方法对术后首次通气时间、术后开始进食时间、住院时间、拔管时间、平均引流量、并发症发生率的影响.结果 A组平均拔管时间为(3.5±1.3)d,B组为(4.7±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05),两组在术后首次通气时间、开始进食时间、住院时间、并发症发生率、平均引流量5项指标中,差异无统计学意义.结论 两种引流方法均能达到满意效果,腹腔乳胶管引流方法简单,效果确切,应用乳胶管引流的方法值得推荐.
作者：李姗姗；俞士卉 刊期： 2014年第03期
血友病甲(hemophilia A,HA)是一种X染色体连锁的凝血因子Ⅷ量和分子结构异常引起的隐性遗传性出血性疾病,以自发性出血或轻度外伤后出血不止为临床特征,尤其软组织血肿和关节出血[1-2].血友病甲患者常因反复关节腔内出血引起关节畸形,但合并肠梗阻者在国内文献中报道较少.现将我科1例血友病甲合并肠梗阻的护理体会报道如下.
作者：冉顶将；钟晖；李学荣；牟庆元 刊期： 2014年第03期
目的 探索微导丝碎栓在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵塞疏通中的有效性与安全性.方法对47例PICC导管堵塞的患者,应用微导丝(0.014 cm)进行机械性疏通,加注入50～100 U·mL-1肝素盐水20 mL,冲洗回吸,反复多次(一般3～5次),直到滴注通畅为止.结果 完全通畅78%,部分通畅22%.全部有效,通畅率100%.无1例出现异位栓塞和其他并发症,无1例需要拔管或重新置管.结论 PICC导管血栓堵塞,用微导丝粉碎血栓,疏通导管,是安全有效的护理方法.可以作为PICC导管血栓堵塞的常规护理方法应用推广.
作者：杨晓宁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者的反复发作的预防效果.方法 选取80例老年慢性心力衰竭衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理模式,观察组对患者服药依从性,睡眠,情绪进行护理干预.随访6个月,比较两组患者睡眠质量,焦虑、抑郁评分及心力衰竭复发情况.结果 观察组PSQI,SAS,SDS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05).6个月随访期间观察组治疗完全遵从比例高于对照组(P<0.05).观察组心衰复发人数显著低于对照组(P<0.05).结论 护理干预可改善老年慢性心力衰竭患者的睡眠质量,降低焦虑、抑郁评分,有效提高治疗依从性,降低慢性心力衰竭复发.
作者：李潇 刊期： 2014年第03期
目的 探讨中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用效果,为提高糖尿病患者治疗的依从性及降低并发症的发生.方法 选取该院2010年12月-2012年12月收治的老年糖尿病患者80例,随机分为两组,观察组在基础治疗的基础上采用中西医结合护理模式,对照组在基础治疗的基础上采用一般的护理模式,观察两组患者治疗的依从性(包括遵医嘱和配合护理治疗),患者及家属满意度及患者的舒适度,以及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗依从性得到了较大的提高,由治疗前的30%上升到治疗后的77.5%,与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05.且经中西医结合护理模式后,患者的并发症明显减少,低血糖发生率仅为5%,与对照组的35%相比,差异显著,P<0.05;且已出现糖尿病足和褥疮患者恢复时间远小于对照组,与对照组相比,差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 对老年糖尿病患者实施中西医结合的护理模式,效果显著,值得临床推广.
作者：朱若莉；曾洁 刊期： 2014年第03期
β-arrestins不仅仅是GPCR(G-protein-coupled receptor,GPCR)信号通路的负性调控者,也是很多信号分子中重要的衔接蛋白.尽管在分子信号介导中β-arrestins经常会被提到,然而在胰岛素受体信号通路中却涉及的比较少,但是近的研究结果却显示与原先的观点有所不同.该文就β-arrestins在调节与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)相关的胰岛素作用、炎症信号通路以及其他细胞信号通路中所扮演的角色作一综述.
作者：蔡明；唐丽琴 刊期： 2014年第03期
后踝是维持踝关节整体稳定性的重要结构,后踝骨折预后不良将导致踝关节稳定性丧失和继发性创伤性踝关节炎的发生,有关后踝骨折的诊断和治疗已受到学者的重视.近年来,相关领域的研究成果众多,该文就目前国内外有关后踝骨折的解剖和生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考.
作者：唐可；王诗波；骆宇春；明玉祥；樊嵘 刊期： 2014年第03期
急性冠脉综合征( acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉内不稳定的斑块破溃和斑块内出血,继发血栓形成,导致冠脉管腔堵塞的一组临床综合征.免疫细胞尤其是CD4+T细胞在ACS的发生、发展中发挥着重要的作用,调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是一组特殊的具有免疫负调节作用的CD4+T细胞亚群,其通过细胞间接触和分泌具有抑制作用的细胞因子等途径发挥免疫负调节作用,以维持机体内环境的稳定.现对近年来Treg在ACS中的研究进展作一综述.
作者：徐林杰；吴继雄 刊期： 2014年第03期
妊娠糖尿病的发生率逐年上升,其对于婴儿有诸多短期及长期不良影响.因此,提高对相关不良影响的认识非常重要,积极采取各种措施保证妊娠期间血糖控制在佳水平有助于改善母亲及后代的健康状况,降低围产期死亡率.该文综述妊娠糖尿病对婴儿的不良影响,包括巨大儿、呼吸系统疾病、代谢异常及先天畸形等.
作者：赵冰；潘家华 刊期： 2014年第03期
由于皮肤对药物的吸收有阻碍作用,以传统透皮方式给药难以达到治疗效果,经皮给药的关键在于如何突破皮肤的屏障作用.微针是一种结合皮下注射与经皮给药双重释药优点的新技术,微针可以在皮肤上产生供药物通过的孔道,可以显著提高药物的经皮吸收,特别是对于多肽、蛋白和疫苗等经皮渗透性显著提高.该文在对国内外相关文献报道的基础上,对微针的制备材料和制备方法、微针的分类及其在经皮给药系统中的应用进行综述.
作者：陈磊；桂双英 刊期： 2014年第03期
胃癌患者术后大多伴有营养不良,对患者的治疗及生活质量有重要影响.该文通过文献回顾方法,从护理干预角度出发归纳了胃癌患者术后发生营养不良的影响因素,期望通过对影响因素的系统分析,为胃癌患者营养不良的临床干预提供重要依据.
作者：王维维；章新琼 刊期： 2014年第03期
胸腔积液为临床常见症状,多种致病因素均可导致,特别是胸腔积液肿瘤细胞学及结核菌痰涂片阳性率低,有时给鉴别诊断带来困难,而通过将降钙素原与肿瘤标志物联合检测,可以有助于结核性与肿瘤性胸腔积液的鉴别.对肺炎患者进行降钙素原监测,可以起到判断预后的作用.降钙素原做为新的炎性标志物,较传统标志物显示出明显的优势,目前已被广泛认可.
作者：陈子翔；费黎明；武沛佩 刊期： 2014年第03期
目的 该文通过对安徽省2012年药品生产企业GMP跟踪及飞行检查中存在的缺陷项目采用统计学方法进行汇总分析, 找出企业在实施2010版GMP中易出现的缺陷项目, 并分析成因, 探讨对策.方法 对2012年安徽省食品药品审评认证中心认证的48家生产企业的企业类型、缺陷项目数在企业中的分布、缺陷项目在标准条款中的分布以及缺陷项目出现的频次等相关项目进行统计学汇总分析.结果 实验室管理不足、质量控制与质量保证中的概念未能有效的应用到生产中、不注重人员培训、各种文件未完善、厂房设施维护保养不到位、清场不彻底是药品生产企业的缺陷项目频发的原因.结论 企业需要通过强化对硬件实施的维护保养,完善文件系统,加强企业间交流与员工培训等措施进一步加强质量管理.
作者：罗京京；胡士高；陈菡；窦颖辉；杨士友 刊期： 2014年第03期
