目的：探讨急性脑梗死患者血小板聚集功能（ PAgT）、血管性血友病因子（ vWF）、抗凝血酶（ AT）和D-二聚体（ D-dimer）水平变化及临床意义。方法选用相应的方法和仪器测定112例脑梗死及80例健康对照者血（浆） PAgT、vWF、AT和D-dimer水平变化，同时对部分患者进行治疗前、后的对比分析。结果脑梗死患者血中PAgT、vWF、D-dimer等指标均明显高于健康对照组，AT活性较对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。选取经治疗效果明显好转的78例脑梗死患者，出院前取空腹静脉血测定PAgT、vWF、AT、D-dimer等指标，并与治疗前对照，结果治疗后PAgT、vWF、D-dimer降低，AT活性升高，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论脑梗死患者体内存在明显的凝血及纤溶功能异常，与血管内皮损伤、血小板聚集功能增强、凝血及纤溶功能亢进、抗凝功能降低等多因素有关。 PAgT、vWF、AT、D-dimer可以作为脑梗死患者诊断、治疗监测和预后判断的参考指标。
作者：叶青跃；程鹏飞；周有利；饶汉武；黄承芳；周立 刊期： 2015年第02期
目的：探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（ EST）与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响。方法选择该院2009年4月至2013年10月胆总管结石患者160例，其中行EST患者80例，行开腹手术患者80例，比较两组患者围手术期炎性反应指标：降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、IL-6及免疫功能指标：免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及T淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4／CD8）的变化。结果开腹组和EST组的IL-6、PCT和CRP术前水平差异无统计学意义（P＞0．05），术后1、3 d EST组的IL-6、CRP、PCT水平均高于开腹组（ P＜0．05），术后5 d两组的IL-6、CRP、PCT水平无统计学差异（ P＞0．05）。开腹组和EST组的IgG、IgA、IgM术前水平差异无统计学意义（P＞0．05），术后1、3、5 d EST组的IgG、IgA、IgM水平明显高于开腹组（ P＜0．05）。两组患者术前CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋，差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后1 d传统开腹组术后的CD4＋、CD4＋／CD8＋水平低于EST组（ P＜0．05），CD3＋水平差异无统计学意义（ P＞0．05）；术后3、5 d传统开腹组的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平明显低于EST组（P＜0．05）。结论与开腹手术治疗胆总管结石相比，EST对机体组织损伤小、免疫抑制轻，虽短时间内出现炎症反应增强，但经过对症治疗，对于患者生理和免疫功能恢复无明显影响。同时EST操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少且疼痛轻微，可广泛应用于临床。
作者：皮勇；尚红玲；王宏博 刊期： 2015年第02期
目的：探索心搏骤停后综合征患者血降钙素原及C-反应蛋白对早期病情评估及预后的价值。方法收集2012年6月至2014年2月入住该院急诊重症监护室（ EICU）成功心肺复苏自主循环恢复（存活≥24 h）并排除发病时未满18周岁、资料不完全、早期家属放弃抢救以及处于疾病终末期引起心搏骤停等病例，共113例。于患者入院0时及24时行血降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）检测。根据APACHEⅡ评分（入院0 h及24 h）将入选患者分为低、中、高危三组，根据患者出院存活预后情况分为存活组和死亡组，根据三种感染定义方法将入选患者分为感染组和非感染组。采用相关统计学方法分析血降钙素原和C-反应蛋白与APACHEⅡ评分相关性及与预后的关系，分析心搏骤停后综合征患者早期血降钙素原水平与感染相关性。结果（1）血PCT24 h、PCT24 h－0 h及CRP24 h值均与APACHEⅡ评分显著正相关，相关系数分别为0．87、0．88、0．85，而CRP0 h与APACHEⅡ评分无相关性（r＝0．25，P＞0．05）。（2）血PCT0 h、PCT24 h及PCT24 h－0 h均是死亡预后的独立危险因素，三者ROC曲线下面积（AUC）分别为0．80、0．687、0．94，佳预警戒值分别为8．35、20．06、15．84μg· L－1，对死亡预后的敏感度分别为88．80％、70．02％、89．10％，特异度分别为80．20％、72．00％、95．25％。（3）心搏骤停后综合征患者早期血PCT水平升高与感染无关。结论（1）心搏骤停后综合征患者血降钙素原（ PCT）在入院时即开始升高，而C反应蛋白（ CRP）升高较晚，且两者水平与病情严重程度正相关，可用于早期病情评估。（2）患者入院时PCT0 h升高大于8．35μg· L－1提示不良预后，病程24 h内持续升高，且PCT24 h－0 h ＞15．84μg· L－1对死亡预后预测效能高。可作为心搏骤停后综合征患者死亡预后的标志物。
作者：梁培培；俞凤；张泓 刊期： 2015年第02期
目的：研究老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素。方法回顾性收集该院外科2011年6月到2013年6月在气管插管下全麻下行开胸手术的部分老年患者100例，记录患者的一般情况、术前以及术后、治疗等各种相关性的因素，采用Logistic分析术后发生肺部感染的相关性。结果老年患者实施开胸手术后合并肺部感染的危险因素有：年龄、吸烟、肺功能、体重指数、术前并发症、机械通气时长、ASA分级、术中通气方式、手术部位、术中出血、吸入麻醉药等。单因素分析其中年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位组内的差别具有统计学意义（ P＜0．05）；单因素主要有：年龄、吸烟与否、肺功能、术前并发症、通气时间、手术部位以及术中通气方式等。开胸手术后肺部感染因素的Logistic分析结果。其中根据OR值等出主要的影响因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。结论老年开胸手术后肺部感染主要是各种危险因素共同的结果，主要的危险因素有肺部功能、吸烟以及术前并发症。
作者：张素玲；马俊美 刊期： 2015年第02期
目的：探讨绵阳市青年人群牙列缺损及修复的情况。方法根据问卷调查及口腔科专业检查，分析1128名体检者缺牙情况、病因及修复情况。结果1128人中，缺牙者122人，失牙率10．82％，主要病因为龋齿。有义齿修复者51人，义齿修复率为41．80％。龋病是导致牙列缺损的主要原因，占患牙列缺损人数的56．56％。因不影响美观和咀嚼未修复占未修复人数的54．93％（39／71）。刷牙次数男性正确率为66．78％，女性为84．49％，P＜0．05；刷牙时间男性正确率为46．04％，女性为54．77％，P＜0．05；刷牙方法男性正确率为72．85％，女性为84．30％，P＜0．05。结论绵阳市青年人群牙列缺损及修复的情况不佳，口腔卫生保健知识有待进一步提高。
作者：马科院；李新 刊期： 2015年第02期
目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉（ proximal femur anti-rotation intramedullary nail，PFNA）与股骨近端锁定钢板（ proximal femur locking plate，PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者，手术方式随机选择，其中PFNA治疗15例，PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面，P＜0．05，有统计学差异，PFNA治疗组优于PFLP治疗组；在骨折愈合时间、术后并发症方面，P＞0．05，无统计学差异。结论 PF-NA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。
作者：朱勋兵；仇大鹏；张井泉 刊期： 2015年第02期
目的：分析外伤性大面积缺血性卒中的危害风险的各种因素。方法选取2009年4月—2013年12月我院52例外伤性大面积缺血性卒中患者，其中手术治疗48例（传统术式19例，改良术式29例）。同期未合并大面积缺血性卒中手术治疗患者67例作为对照组。先进行单因素分析外伤性大面积缺血性卒中的危害因素，再通过多因素Logistic进行分析，对外伤引起的缺血性卒中危险因素进行全面分析，所得数据经统计学分析差异。结果单因素分析显示，两组年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用和术前凝血功能异常的差异均有统计学意义（ P＜O．05）；Logistic多因素分析显示，年龄、术前脑疝、术前高血压、伤后止血药应用、外伤性蛛网膜下腔出血为外伤性大面积缺血性卒中发生的可能危险因素（ P＜0．05）。结论在医学临床上要着重关注老年患者的病情改变情况，并加强对血压的控制，有效应用止血药，及时处理脑疝。
作者：张高健；刘金龙；揭家广；孙浩；姚一搏 刊期： 2015年第02期
目的：观察添加人AB型血清或胎牛血清（FBS）培养基培养的人外周血单个核细胞（PBMC）在结核杆菌（M．tb）全菌裂解物（ WCL）的刺激下增殖差异。方法健康成人PBMC 1×109· L－1，分别加入WCL 20 mg· L－1，或者同时给予人重组白细胞介素－2（rhIL-2）50 U· mL－1，植物血凝素（PHA）5 mg· L－1，同时设置空白对照组。分别在含10％人AB型血清的RP-MI1640培养液和10％FBS的RPMIl640培养液中培养6 d后，用倒置显微镜观察培养结果，运用流式细胞术检测淋巴细胞增殖情况。结果添加人AB型血清培养基培养条件下，M．tb WCL对淋巴细胞增殖效果较同样条件下添加FBS培养的增殖效果明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在WCL和rhIL-2混合组中同样是添加人AB型血清培养增殖效果明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论当以M．tb WCL为抗原的刺激人PBMC时，淋巴细胞在添加人AB型血清培养液中比在添加FBS的培养液中增殖效果更加明显。
作者：金亮；张茜；沙泉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脊髓型颈椎病（ Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM）非手术综合治疗的临床疗效。方法从该科1990—2010年间收治的脊髓型颈椎病患者中筛选出1089例，依据患者治疗方案，将患者分为药物理疗牵引推拿组、药物理疗推拿组、药物理疗牵引组、药物理疗组，进行临床疗效分析。结果（1）非手术综合治疗CSM优良率为72．82％，有效率为98．26％。（2）根据病情，联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗CSM疗效较药物理疗牵引组、药物理疗推拿组及药物理疗组更佳。结论非手术综合治疗CSM可取得较满意的临床效果，可作为CSM早期患者首选治疗方法。
作者：陈和木；高晓平；李键；吴毅文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨能谱CT冠状动脉CTA与碘基图相结合评价冠状动脉管腔狭窄度≥50％的诊断价值。方法回顾性分析同时接受能谱CT冠状动脉（ CT angiography CTA）并行宝石能谱成像（ gemstone spectral imaging GSI）扫描及冠状动脉造影患者，以冠状动脉造影为金标准对结果进行分析。结果冠状动脉CTA与碘基图结合判断管腔狭窄度≥50％其敏感度为90．6％，特异度为97．9％，准确度为96．8％，阳性预测值为87．9％，阴性预测值为98．3％。结论应用冠状动脉CTA与碘基图结合可以有效地评估管腔狭窄，具有较高的诊断价值，尤其可以提高其阳性预测值，从而更好的指导临床。
作者：高永广；师毅冰；刘松涛；郝敬明；赵宝忠；李广超；王涛 刊期： 2015年第02期
目的：比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例，根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组，每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗，腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间，分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显著低于腹腔镜组，结石清除率显著高于腹腔镜组，比较结果均具有统计学意义（P＜0．05）；两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义（P＞0．05）；两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义（P＞0．05）。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效，均能显著降低患者手术并发症的发生，而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势，值得在临床推广使用。
作者：阮厚鑫；廖贵益 刊期： 2015年第02期
目的：探讨尿液中肾损伤分子-1（KIM-1）和胱抑素C（CysC）在急性重症胰腺炎（SAP）合并急性肾损伤（AKI）患者中的早期诊断价值。方法收集15例健康体检者作为正常对照，将161例急性胰腺炎（AP）患者分为轻度（MAP）、中度（MSAP）、重度（SAP）3组，其中SAP组又分为AKI和非AKI亚组。采用酶联免疫分析法（ELISA法）测定正常对照组及AP患者发病后12～24 h的尿液KIM-1、CysC水平。结果 SAP组中AKI 亚组的KIM-1和CysC水平明显高于非AKI 亚组（P＜0．01）。结论尿KIM-1和CysC可以作为检测SAP合并AKI的早期生物标记物。
作者：柯贵宝；胡小丽；马龙；药晋鹏；蒲红；徐秀蓉 刊期： 2015年第02期
目的：检测慢性牙周炎患者唾液β-葡萄糖醛酸苷酶（β-glucuronidase，β-G）水平，并与治疗后及健康人群对照，以期明确β-G与慢性牙周炎的关系，为牙周炎诊断及疗效监测提供有效参考。方法选择18名慢性牙周炎患者，采集牙周基础治疗前及治疗后全唾液并记录牙周临床指数；检测全唾液中β-G（比色法）水平，并分析与牙周临床参数之间的相关性。结果（1）基础治疗后，牙周临床参数改善明显（P＜0．05）；（2）治疗前实验组唾液β-G活性水平（2．845±0．72，10－3U· mL－1）与健康对照组（2．24±0．31，10－3 U· mL－1）差异有显著性（P＜0．05），与平均牙周袋深度（r ＝0．485）、深袋数（r ＝0．540）、深袋构成比（r＝0．598）之间明显相关（P＜0．05）；治疗后β-G酶活性水平（2．18±0．71，10－3 U· mL－1）明显下调（P＜0．05），与对照组差异无显著性（P＞0．05）。结论唾液β-G活性水平能在一定程度上反映当前牙周炎状态及控制程度，该指标可为牙周炎诊断和疗效监测提供参考。
作者：黄满英；付云；刘瑜 刊期： 2015年第02期
目的：研究乳腺癌前哨淋巴结（ SLN）在经皮超声造影（ CEUS）显像中的影像学特征，探讨经皮CEUS在诊断乳腺癌SLN的临床应用价值。方法观察50例乳腺癌患者的术前常规CEUS图像，对有无腋窝SLN转移作出判断，并通过对术后病理标本腋窝淋巴结检测结果的随访，判断术前CEUS在诊断乳腺癌SLN转移的准确率。结果50例中，36例（72％）成功探及SLN，14例（28％）未探及SLN，其中36例SLN判断阳性患者，31例符合术后临床病理特点，术前经皮CEUS诊断准确率为86％。 CEUS判断SLN良恶性与病理诊断准确率约78％（28／36）。结论经皮CEUS术前诊断乳腺癌SLN较可靠，能协助临床医生对乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的初步判断，有一定临床应用价值。
作者：杨凤；彭梅；姜凡；张新书 刊期： 2015年第02期
目的：探讨18 F-FDG PET-CT显像在恶性纤维组织细胞瘤（ Malignant Fibrous Histiocytoma， MFH）术后局部复发及转移监测中的临床价值。方法回顾性分析10例经病理证实的恶性纤维组织细胞瘤术后患者PET-CT显像资料，经临床随访证实后确定诊断效能。结果经随访证实的10例MFH术后PET-CT显像患者，局部肿瘤存活或复发灶4处，转移灶15处，分析得到18 F-FDG PET-CT显像在MFH术后局部肿瘤残存、复发及转移监测的灵敏度为94．7％、特异性90．9％、准确性96．6％、阳性预测值94．7％、阴性预测值100％。结论18 F-FDG PET-CT显像对MFH术后患者局部复发及转移的诊断具有重要的临床价值，可作为术后肿瘤复发与转移的有效监测手段。
作者：刘飞；汪世存；潘博；展凤鳞；倪明；刘昕 刊期： 2015年第02期
目的：观察以酮症酸中毒起病的初发糖尿病的临床特点。方法选择2010年7月份至2013年12月份在我院治疗的糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者102例，根据患者发病前是否患有糖尿病分为两组，一组为DKA1组（以酮症酸中毒起病，发病前无糖尿病病史）共42例，一组为DKA2组（发病前已确诊有糖尿病）共60例。比较两组患者发病诱因、糖尿病分型特点及误诊率、治愈率、死亡率，并作出分析。结果 DKA1组起病时无明显诱因占42．8％明显高于DKA2组8．3％，差异有统计学意义（P＜0．05），有明确诱因中感染因素占38．1％；DKA 1组与DKA 2组的糖尿病类型分布不同，差异有统计学意义（P＜0．01），其中DKA 1组1型糖尿病、未分型糖尿病所占比例高于DKA 2组，2型糖尿病所占比例小于DKA 2组，差异有统计学意义（P＜0．05），DKA 1组误诊率高于DKA2组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论以酮症酸中毒起病的初发糖尿病发病前多无明显诱因，容易误诊，应加强糖尿病及并发症的健康教育，及时监测，尽早进行干预和治疗。
作者：伯伟；汪四虎；黄大祥；吴方来；张宗兰 刊期： 2015年第02期
目的：研究急性脑梗死并发高渗状态的相关因素，为预测脑梗死患者发生高渗状态及相关进展提供科学依据。方法选取2012年2月到2014年3月到该院就诊的急性脑梗死患者共60例，其中并发高渗状态的患者30例作为实验组，其余为对照组。两组分别通过问卷、体格检查、实验室检查等手段进行病史采集，所有数据汇总后进行回顾性统计方法，采用Logistic回归分析确定急性脑梗死并发高渗状态的影响因素。结果60例急性脑梗死患者中，患者并发高渗状态与性别、年龄、血钾、补液量、尿量、受教育程度、吸烟史、饮酒史、高血压没有显著相关性（ P＞0．05），而与高热、气管切开、使用利尿剂、GCS评分、血糖、血肌酐、脑血管事件再发与否（P＜0．05）有关。结论急性脑梗死患者并发高渗状态是由多因素相互作用的结果，在预测其发生及进展的过程中要做到综合考虑。
作者：刘杰；张化鹤；王进；朱远远 刊期： 2015年第02期
目的：探究ST段抬高心肌梗死患者远期死亡的相关因素。方法对收治的100例ST段抬高心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，根据出院后的临床结局，分为存活组与死亡组，采用Logistic回归分析远期死亡的危险因素。结果存活组与死亡组患者的例数分别为80例（80．00％）与20例（20．00％）；经单因素筛选及多元回归分析后，年龄（ OR＝2．010，95CI＝1．100～3．673）、糖尿病史（OR＝2．131，95CI＝1．192～3．810）、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）（OR＝0．692，95CI＝0．461～0．812）以及低T3综合征（OR＝1．811，95CI＝1．252～2．620）等是ST段抬高心肌梗死患者远期死亡率的独立影响因素（均P＜0．05）。结论 ST段抬高心肌梗死患者的远期死亡率较高，与患者年龄、糖尿病史以及低T3综合征等多种因素有关，对于不存在禁忌证患者，应及时实施急诊PCI，以降低远期死亡率。
作者：徐晓芸；任容 刊期： 2015年第02期
目的：探讨窄带成像放大内镜（ magnifying endoscopy with narrow-band imaging NBI-ME）下胃黏膜肠上皮化生（ intestinal metaplasia IM）的形态学特征，并结合病理学探讨NBI-ME下靶向活检诊断IM的临床运用。方法对50例患者行常规检查，窄带成像放大内镜（ NBI-ME）观察胃体有无浅蓝色的嵴状结构（ light blue crest LBC）、边缘透光带（ marginal turbid band MTB）区域，分别在LBC、MTB区域或阴性区域活检，并对病理结果进行比较分析。结果50例患者中，共获得112块活检组织，其中88块组织取自MTB＋区域，其中病理学诊断IM：68例，灵敏度：97．1％，特异度：52．3％；24块组织取自LBC＋区域，其中病理学诊断IM：22例，灵敏度：31．4％，特异度：95．2％；MTB＋／LBC＋区域重度IM比例高．NBI-ME下在LBC、MTB阳性黏膜区活检可明显提高IM的检出率（P＜O．05）。结论 NBI-ME对MTB、LBC区域靶向活检，提高IM的检出率，对胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗有重要的意义。
作者：邱全兴；汤瑜；胡学军；姚平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨磁共振全身扩散加权成像（ DWI）在肺癌的临床分期及疗效评估中的价值。方法对该院2012年1月至2014年1月收治的68例经病理组织学确诊的肺癌患者采用DWI检查，比较不同肺癌病理类型、分化程度、不同的T分期及N分期患者的表观扩散系数（ ADC）值差异；并对肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗，并比较治疗前1周和治疗后3个月所有肺癌患者的ADC值变化情况。结果不同组织学类型的肺癌ADC值之间存在显著的统计学差异（P＜0．05），三组间两两比较差异也具有统计学意义（P＜0．05），腺癌ADC值（1．338±0．246）×10－3 mm2· S－1明显高于鳞癌和小细胞癌。不同分化程度的肺癌ADC值差异具有统计学意义（P＜0．05），高分化组肺癌ADC值明显高于中分化、低分化组，中分化组和低分化组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。肺癌不同T分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义（P＜0．05），组间两两比较仅T1分期ADC值明显高于其它分期且具有统计学意义（ P＜0．05）。肺癌不同N分期患者的ADC值差异具有显著统计学意义（P＜0．05），组间两两比较仅N3分期ADC值明显低于于其他分期且具有统计学意义（P＜0．05）。治疗有效组的ADC值明显升高且差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗3个月后两组ADC值差异显著，有效组的ADC为（1．464±0．317）×10－3mm2· S－1明显高于无效组的（1．315±0．284）×10－3mm2· S－1且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 DWI在肺癌的诊断及病理类型、分期中具有一定的临床价值，对治疗效果能够进行有效的临床评价。
作者：谢光辉；高运英；邱锦兴；郭立仪 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肯尼迪病的临床特点及分子遗传学特征。方法收集1个肯尼迪病家系的临床资料，分析患者的临床表现、血清雄激素、肌酶水平、神经电生理检查结果及雄激素受体基因第1外显子的分子生物学特点。结果该家系患者均青年起病，缓慢进展，表现为肢体无力、不自主抖动及肌肉萎缩等下运动神经元损害特点，其中除先证者未婚外家族中其他患者均正常生育，先证者的弟弟肌酸肌酶水平增高，先证者及其弟弟经肌电图检查均呈神经源性损害。经基因检测先证者及其弟弟的雄激素受体的CAG基因重复次数均为50次。结论肯尼迪病主要表现为下运动神经元损害并伴有感觉障碍，基因学检测是肯尼迪病的确诊依据。
作者：陈长春；曹丽；孙中武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨研究诱发因素对未足月胎膜早破（ PPROM）患者母婴结局的影响。方法收集2009年至2013年在该院进行分娩的112例早产合并PPROM患者的临床资料进行回顾性分析，根据文献记载及临床分析，将不良妊娠史、瘢痕子宫与感染确定为PPROM的诱导因素，将54例有明显诱发因素的患者作为甲组，原因不明早产合并PPROM 58例为乙组，比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果（1）甲组孕妇平均年龄及既往不良孕产史发生率均高于乙组，而分娩孕周显著低于乙组；（2）甲组阴道顺产率明显低于乙组，而剖宫产率则显著升高；（3）甲组新生儿体重、1 min Apgar评分均显著低于乙组；新生儿窒息率则高于乙组（P＜0．05）。两组其他方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论有明显诱因致早产合并PPROM者，母儿患病率相对较高。孕妇年龄、既往不良孕产史同妊娠结局有关。针对不同病因，应采取不同处理措施，以减少母儿的发病率和死亡率，改善妊娠结局。
作者：张丛芝；杨三群 刊期： 2015年第02期
目的：探究慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者血清瘦素改变的相关因素。方法选择行维持性腹膜透析治疗的76例慢性肾功能衰竭患者，于治疗前、治疗后3、6、12、18、24个月检测血清瘦素水平，并分析其影响因素。结果治疗后的体质量指数（ BMI）、肱三头肌皮脂厚度（ TSF）、胰岛素抵抗（ IR）、血清瘦素及三酰甘油（ TG）等均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示，血清瘦素与BMI、TSF、腹围、IR、TG等呈显著正相关关系（均P＜0．05），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关关系（均P＜0．05）。多因素分析显示，BMI、HDL-C、TG是影响瘦素水平的显著因素（均P＜0．05）。结论行维持性腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者的血清瘦素水平明显升高，与BMI、HDL-C、TG等因素密切相关，高水平血清瘦素可能引起心血管事件的发生与发展。
作者：张绍勇 刊期： 2015年第02期
目的：了解30年来该院收治的经细菌学确诊的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）临床与流行病学特点，为流脑防治工作积累经验。方法对1983—2012年154例患者的临床资料按发病时间不同分为两组（ A组：1983—2002年，共80例， B组：2003—2012年，共74例），对两组临床资料进行回顾性分析，统计学分析采用t检验和卡方检验。结果近30年来流脑发病呈低水平散发状态，无大规模流行。 A组以0～5岁人群为主，占48．75％，B组以16～20岁人群为主，占41．89％。发病季节均以冬春季为主，其中以3～5月份多见，占68．18％。 B组患者平均年龄（15．78岁）高于A组（9．87岁），暴发型流脑发生率（18．91％）比A组（7．50％）为高，出现瘀点瘀斑比例（63．51％））低于A组（88．75％），出现意识障碍比例（43．24％）高于A组（26．25％），中性粒细胞百分比值平均值（85．62％）高于A组（78．64％），且均有统计学差异。患者对头孢曲松、头孢噻肟未出现耐药，对青霉素的耐药率为4．44％，对磺胺药由2003年之前的30．67％耐药到2003年之后100％耐药。结论流脑发病总体呈低水平散发状态，两组患者发病季节均以冬春季为主，B组患者临床症状较A组为重，发病年龄高峰上移。治疗上以青霉素、头孢曲松为首选。
作者：霍雪平；谢琴秀；周仲松；李旭；蔡文婕；柯晶；江晓平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床价值，安全性及可行性。方法以40例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象，随机分成肠内营养（ early enteral nutrition，EN）组与肠外营养（ parenteral nutrition，PN）组，各组30例。 EN组采用术中放置鼻空肠营养管，PN组采用中心静脉置管，分别于术后24 h行营养支持，比较两组患者术后营养指标，胃肠功能恢复，肛门排气时间及并发症等。结果30例肠内营养患者均能耐受，无并发症发生，术后肠功能恢复、排气时间早于PN组（ P＜0．01），两组之间比较术后体重和血红蛋白指标无显著差异，但白蛋白两组间有差异，EN组平均住院费用明显低于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养支持是安全有效可行的，对于改善患者术后营养状况，促进肠道功能恢复，降低住院费用效果明显。
作者：江仲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨导航引导下椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折26例（31个椎体），将参考架固定于病椎或其相邻椎体棘突，注册器械，C臂机透视正、侧位图像，获取透视图像上的虚拟影像，根据导航信息行手术治疗。观察手术前后VAS评分、ODI评分和Cobb角的变化。结果31个椎体均成功完成PKP手术。无脊髓或神经根损伤，无肺栓塞及心血管急性反应，4例骨水泥渗漏，1例椎前，1例椎旁，2例椎体间。术后VAS评分、ODI评分、Cobb角较术前降低，具有统计学差异。结论导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，疗效满意，且可提高手术的安全性和精确性，降低辐射的损害。
作者：王志刚；夏太宝；薛双桃；戎祖华；张俊德；朱宜权 刊期： 2015年第02期
目的：研究原发性肺淋巴瘤的临床特点并结合病理、免疫组织化学特征，以期提高对该病的认识及诊断能力。方法分析安医大附属巢湖医院呼吸内科2014年7月23日收治的1例病人，长期误诊近10年，以肺不张为首发表现的淋巴瘤患者的临床和病理资料，并复习相关文献。结果原发性肺淋巴瘤普通病理检查不能鉴别肿瘤的来源，终经免疫组化确诊为肺淋巴瘤。结论肺原发性淋巴瘤为少见病，临床缺乏特异性，终确诊须结合肺活检或手术病理及免疫组织化学检查。
作者：孟凡亮；肖大树；高硕 刊期： 2015年第02期
目的：探究2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus， T2DM）下肢动脉病变患者彩色多普勒超声诊断价值及影响因素。方法回顾性分析2009年7月至2013年10月该院收治的80例T2DM患者（观察组）的临床诊断资料；根据年龄相差不超过2岁、性别一致的原则，并纳入同期住院80例非T2DM患者设为对照组，对T2DM下肢动脉病变的影响因素进行Logistic回归分析。结果观察组下肢动脉壁的中内膜厚度、硬化斑块、血管狭窄／闭塞等的发生率，均显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；经单因素筛选及多因素分析后，年龄＞60岁、糖化血红蛋白高以及高血压等均是影响T2DM下肢动脉病变发生的独立危险因素（ P＜0．05）。结论 T2DM下肢动脉病变与年龄、高血压以及糖化血红蛋白等因素有关，而彩色多普勒超声对T2DM下肢动脉病变具有较好的诊断作用，具有临床推广价值。
作者：朱凤琴 刊期： 2015年第02期
目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况，回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例，医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首，占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿，发生侵入性操作，在院天数长，使用抗生素种类多的患儿，要给予充分重视并采取措施，避免医院感染的发生。
作者：储雯雯；管世鹤；杨凯；刘周 刊期： 2015年第02期
目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例，年龄≥40岁；测定骨密度值，依据骨密度分三组：骨量正常组52例，骨量减组52例，骨质疏松组56例；非糖尿病骨量正常对照组46例；对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析，分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性，并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义；BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义；血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05），与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）；I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）；PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05），与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05），与ALP呈负相关（P＜0．01），与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者，且与骨密度呈正相关，与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。
作者：刘丹丹；常虹；谈敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨环磷腺苷葡胺联合培哚普利在慢性心力衰竭患者中应用的效果。方法267例慢性心力衰竭患者随机分为3组：A组、B组、C组，每组89例。 A组给予常规的抗心力衰竭药物治疗；B组在常规治疗方法的基础上应用培哚普利2～8 mg· d－1；C组在B组治疗的基础上应用注射用环磷腺苷葡胺90～180 mg· d－1；疗程均为14 d。对比三组患者治疗前后的左室射血分数、左室舒张半径及血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（ NT-proBNP）水平。结果三组患者间治疗前的NYHA心功能分级差异无统计学意义（ P＞0．05）；伴随着慢性心力衰竭患者心功能分级的增加，其NT-pmBNP水平也逐渐上升，三组患者中NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级每两组间的差异具有统计学意义（P＞0．01）。与A组相比，B、C两组治疗之后NT-proBNP和左室射血分数、左室舒张半径、治疗有效率比较差异有统计学意义（P＞0．05），B、C组间治疗之后的左室射血分数、左室舒张半径和治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但是C组比B组治疗之后的NT-proBNP浓度显著降低（P＞0．05）。相关性分析显示，NT-proBNP水平与NYHA心功能分级与左室舒张半径呈正相关关系（r＝0．625，0．417；P＞0．01），和左室射血分数呈负相关关系（r＝－0．361，P＞0．01）。结论 NT-proBNP水平与心力衰竭患者的严重程度密切相关，对于慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后起到了重要的参考作用。培哚普利能够使心力衰竭患者的血浆NT-proBNP水平并明显改善心功能分级，环磷腺苷葡胺联合培哚普利在治疗慢性心力衰竭时虽不能进一步改善左室射血分数，却能够使NT-proBNP水平降低，并且治疗效果较好。
作者：陈涛；陈丽华 刊期： 2015年第02期
目的：研究黄连素（盐酸小檗碱，Berberine ，BBR）联合益肝灵对代谢综合征（ metabolic syndrome，MS）合并非酒精性脂肪肝炎（ Non-alcoholic steatohepatitis，NASH）的疗效和安全性。方法将96例符合MS合并NASH诊断标准的患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组用黄连素和益肝灵治疗，对照组用阿卡波糖和益肝灵治疗，疗程均为3个月。在治疗前后分别检测C-反应蛋白（C-RP）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）和肝功能（ GGT、ALT、AST）。结果经3个月治疗后，两组患者的C-RP、HbA1 C、FINS、FPG、2hPG、IRI、血脂和肝功能均有不同程度的改善，但治疗组明显优于对照组，（ P＜0．01或P＜0．05），两组的总有效率分别为85．4％和60．4％，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论我们的研究结果表明，黄连素联合益肝灵治疗MS合并NASH是有效、安全、可靠的，并且费用低廉，值得进一步推广应用。
作者：李宏良 刊期： 2015年第02期
目的：探讨缬沙坦对冠心病患者血清高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和颈动脉斑块的影响。方法选取2013年1月—2014年1月该院收治的64例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组（32例）和对照组（32例）；对照组采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦，检测治疗前后两组患者颈动脉斑块及hs-CRP水平。结果两组患者治疗后颈动脉斑块的大小、数量、厚度和血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降（P＜0．05），与对照组相比观察组疗效更为明显（P＜0．05）。结论缬沙坦可显著降低冠心病患者血清hs-CRP水平和后颈动脉斑块大小、数量和厚度，抑制其炎症反应，消退动脉斑块，降低冠心病事件发生率。
作者：何荣华；岳新荣 刊期： 2015年第02期
目的：观察加味玉屏风散及单味中药对假丝酵母菌的体外抑菌效果，旨在寻求中药在抗真菌方面的优势作用。方法用琼脂稀释法观察加味玉屏风散各组和单味中药黄连、茵陈、炙黄芪对104株假丝酵母菌的体外抑菌作用。结果玉屏风散＋黄连、玉屏风散＋黄连＋茵陈、黄连的抑菌效果较好，50％低抑菌浓度（MIC50）分别为6．25、25．00、1．56 g· L－1，且对热带假丝酵母菌的抑菌效果好，其次为光滑假丝酵母菌、白假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌，对近平滑假丝酵母菌抑菌效果较差。玉屏风散和炙黄芪仅对热带假丝酵母菌有一定抑菌效果，未发现茵陈对假丝酵母菌有抑菌作用。结论黄连及含黄连的加味玉屏风散对各种假丝酵母菌均有抑制作用，尤其是对耐药率较高的非白假丝酵母菌有较强的抑菌功效。这点对临床研究更有价值。
作者：吴亚；范世英；魏宏莲；曹爽 刊期： 2015年第02期
目的：评价急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠脉支架置入术（ PCI）后联合速效心痛滴丸，观察其对心血管事件的影响。方法纳入2011年1月至2013年6月确诊AMI并接受PCI治疗的患者96例，随机分为对照组（ n＝48）和治疗组（ n＝48），对照组行常规术后治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上加用速效心痛滴丸（7粒，tid），观察两组180 d后心血管事件（包括心绞痛、心功能不全、再发心肌梗死和心源性猝死）的发生情况是否存在统计学差异。结果随访期间，治疗组较对照组心功能不全与心绞痛发生率降低，差异有统计学意义（P＜0．05），随访结束心功能获得明显改善；两组均无再发心肌梗死或心源性猝死。结论 AMI患者PCI术后常规治疗方案的基础上联合应用速效心痛滴丸，可降低心血管事件发生风险。
作者：张阿莲；陈寒萼；卞玲 刊期： 2015年第02期
目的：对比观察舒眠胶囊与艾司唑仑治疗失眠症的临床疗效和不良反应。方法将96例失眠症患者随机分为舒眠胶囊组和艾司唑仑组，两组患者分别给予舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症，疗程均为4周。2组患者在治疗前和治疗结束后分别测定PSQI评分和血清5-羟色胺（5-HT）水平，以PSQI评分的减分率作为疗效判定指标，计算2组的治疗有效率。治疗过程中每周测定一次患者的呼吸频率、心率及血、尿常规等，随时记录患者出现的不良反应，比较两种药物的不良反应发生率。结果舒眠胶囊组和艾司唑仑组患者药物治疗有效率分别为89．36％和91．83％；两组患者PSQI评分分别由治疗前的（15．1±2．5）和（14．7±2．1）降低为（9．5±2．9）和（8．6±3．2）（ P＜0．01）；舒眠胶囊组患者血清5-HT含量由治疗前的（1499．88±113．44）nmol· L－1升高至治疗后的（1786．75±116．22）nmol· L－1（P＜0．01），而艾司唑仑组该指标则未见明显改变；舒眠胶囊和艾司唑仑不良反应发生率分别为4．26％和12．24％，舒眠胶囊显著低于艾司唑仑（P＜0．05）。结论舒眠胶囊和艾司唑仑治疗失眠症的有效率和PSQI评分下降程度均差异无显著性，但舒眠胶囊的不良反应少而轻，安全性高，耐受性好，值得推广。
作者：夏路风；李六水；张琪；伍薇薇；陈世财 刊期： 2015年第02期
目的：旨在分析脂质体多柔比星替代传统蒽环类药物多柔比星治疗多发性骨髓瘤（ MM）患者的有效率及安全性。方法收集2011年9月—2014年1月，共计45例初治MM患者，其中22例接受DVDT方案化疗（脂质体多柔比星20 mg· m－2· dL－1、长春新碱2 mg· d－1、地塞米松40 mg· d1－1～4、沙利度胺100 mg· d1－1－28），23例接受VADT方案化疗（多柔比星10 mg· d1－1～4、长春新碱0．5 mg· d1－1～4、地塞米松40 mg· d1－1～4、沙利度胺100 mg· d1～28）；并对患者进行跟踪随访至2014年3月；评估分析化疗有效率及副反应。结果 DVDT组和VADT组的总体有效率相似（81．8％比73．8％，P＝0．780），DVDT组骨髓抑制及心脏毒副反应较VADT组低，耐受性较好。结论脂质体多柔比星用于初治多发性骨髓瘤患者治疗的有效率和安全性均较好，适合免疫力低下且伴心脏功能不全的MM患者。
作者：朱晓峰；汪安友；蔡晓燕 刊期： 2015年第02期
目的：在真实临床背景下，比较吉西他滨联合奥沙利铂或替吉奥对比吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效和不良反应。方法87例晚期胰腺癌患者分为三组：吉西他滨单药组（ G组）23例，吉西他滨1000 mg · m－2，静滴30 min，第1、8天。吉西他滨联合奥沙利铂组（GM组）33例，在G组基础上联合奥沙利铂130 mg· m－2，第1天。吉西他滨联合替吉奥胶囊组（ GS组）31例，在G组基础上联合口服替吉奥胶囊80／100／120 mg· d－1，每天2次，第1～14天；三组均每21 d为一周期。每2～3个周期进行评价。结果三组比较，其有效率（RR）、疾病控制率（DCR）和临床受益率（CBR）均未取得统计学意义（P＞0．0167）；GM组和GS组的中位无进展生存（PFS）和中位总生存时间（OS）均明显高于G组，差异有统计学意义（P＜0．0167）；而GM组和GS组比较，虽后者略显优势，但差异无统计学意义（P＞0．0167）。三组患者的主要不良反应为血液学毒性和消化道反应，联合化疗组的末梢神经损害和皮疹发生率略高于单药组，但差异不显著（ P＞0．05）。结论在真实临床背景下，GM方案和GS方案较吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌可获得更好的生存期，且不良反应可以耐受，二者均可作为首选治疗方案。
作者：陈菊香；周红轩；马兰；邵明雯；刘连科 刊期： 2015年第02期
目的：观察黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的临床疗效。方法将80例伴有抑郁症状的2型糖尿病痛性周围神经病变患者随机分为A组（观察组）、B组（对照组），两组均静脉给予甲钴胺及α－硫辛酸治疗2周，观察组在此基础上加用黛力新口服2周。治疗前后测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C），行四肢运动神经传导速度（ MNCV）、感觉神经传导速度（ SNCV）检查、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经主觉症状问卷（ TSS）评分、视觉模拟评分（ VAS），观察药物副作用，评价临床疗效。结果治疗前两组患者FPG、2hPG、HbA1 C、MNCV、SNCV及HAMD、TSS、VAS分值均无显著性差异（P＞0．05）；治疗2周后与B组比较，A组MNCV、SNCV均较前改善（P＜0．05）；HAMD、TSS、VAS分值均较治疗前减低，差异有统计学意义（P＜0．05），总有效率A组（77．5％）明显高于B组（60．0％）（P＜0．05）。结论黛力新可有效改善痛性糖尿病周围神经病变的症状，同时可减轻抑郁。
作者：王文平；张永明；邹永红；丁晓洁；王萍 刊期： 2015年第02期
目的：建立醉鱼草果实中总黄酮的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法，以芦丁为对照品，通过亚硝酸钠－硝酸铝－氢氧化钠系统显色法测定醉鱼草果实中总黄酮的含量。结果芦丁在8．56～51．36 mg· L－1范围内吸光度与浓度呈良好的线性关系（A＝0．0120 C－0．0071，r＝0．9998），平均加样回收率为98．76％，相对标准偏差为1．74％（n＝6），所测得醉鱼草果实中总黄酮含量为5．29％。结论该方法操作快速、简便，结果准确可靠，可用于醉鱼草果实中总黄酮成分的含量测定。
作者：肖龙泉；任亚硕；吴德玲；汪天明 刊期： 2015年第02期
目的：采用离子色谱法考察饮片中二氧化硫在牛黄上清丸制剂过程中的变化，为评价制剂安全性提供数据支撑。方法将饮片及自制样品经水蒸汽蒸馏，3％双氧水氧化吸收后，进离子色谱仪分析，测定其残留量。结果 SO2－4在1～30 mg· L－1浓度范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0．9999）；平均收率（n＝9）为95．5％，RSD为3．0％。结论饮片中残留二氧化硫在其与炼蜜加热混合的过程中有一定程度的减少，但有部分伴随原粉转移到生药粉制剂中。
作者：王国海；宋莉；杨瑞瑞 刊期： 2015年第02期
目的：建立以HPLC-ELSD法测定葛兰心宁软胶囊中绞股蓝皂苷XL IX含量的方法。方法色谱柱为Kromasil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为乙腈—水（35∶65），检测器为蒸发光散射检测器，流速2．8 L· min－1，漂移管温度105℃。结果绞股蓝皂苷XL IL的线性良好，Y（峰面积）＝1．56X＋5．25，r＝0．999，平均回收率（ n＝6）为101．56％，绞股蓝皂苷XL IX在0．513～10．254μg范围内线性关系良好。。结论该方法专属性强、重复性良好，可用于葛兰心宁软胶囊的质量控制。
作者：阎博；吴芳；刘海静；唐瑜蓉；乔蓉霞 刊期： 2015年第02期
目的：探索台阶变温变湿加速试验法用于研究温度与湿度对药物稳定性影响的可行性。方法以维生素C为模型药物，通过恒温台阶变湿加速试验和恒湿台阶变温加速试验获得相关的降解动力学参数。结果台阶变温变湿法测得的降解动力学参数：m ＝4．5，Ea ＝111．5 kJ· mol－1，A ＝1．2×1013· h－1；经典恒温恒湿法测得：m ＝4．8，Ea ＝112．3 kJ· mol－1，A ＝8．9×1012 h－1；两者结果基本一致。结论该方法可用于维生素C稳定性的研究，且省时经济，容易操作。
作者：孙贺春；孙备；代苗苗；何宁 刊期： 2015年第02期
目的：建立高效液相色谱－荧光检测（ HPLC－FD）法同时测定人尿液中儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺）含量，用于嗜铬细胞瘤的诊断。方法自制活性氧化铝，在弱碱性Tris缓冲液条件下吸附尿液样本中儿茶酚胺，使用 ZORB-AX－SB （4．6 mm ×250 mm，5μm）色谱柱，以甲醇－20 mmol· L－1磷酸二氢钾溶液为流动相；流速：0．8 mL· min－1，柱温25℃；激发波长（EX）为286 nm，检测波长（EM）为318 nm。结果重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素、盐酸多巴胺在1．56～1000μg· L－1浓度范围内线性关系良好（r＝0．9995、0．9997、0．9998）；日内及日间精密度RSD在0．31％～8．02％之间；高、中、低三个浓度的平均方法回收率在94．22％～108．69％之间。结论该方法准确，稳定性较好，线性范围广，为嗜铬细胞瘤的诊断及围手术期治疗提供依据。
作者：成利娟；黄燕；许杜娟；宋礼华；夏泉；韩卫星；杜俊华 刊期： 2015年第02期
目的：建立了同时检测鸡蛋中8种四环素类药物残留的HPLC-DAD方法，建立了它们的相对保留时间和多波长检测的峰面积比值数据库，通过数据库建立了一个数据检索平台，并将其用于鸡蛋中的四环素类药物的残留的快速筛查。方法先建立起一个同时检测8种药物的HPLC-DAD色谱分析方法，然后根据所得的HPLC-DAD色谱图中对照品的信息，建立起一个包含各对照品的相对保留时间比值和多波长检测峰面积比值的数据库，并以此为基础建立起一个检索平台；实际检测时，如果样品中出现可疑物质，则可将疑似峰的保留时间和多波长检测的峰面积输入库中进行检索，达到快速筛查的目的。结果8种四环素类药物在建立的色谱条件下实现了完全分离；数字对照品检索数据库在实际检测中，显示出简单方便，准确可靠的优势。结论该方法建立的数字对照品库可以代替实际对照品，在监督现场对鸡蛋中是否含有四环素类药物残留进行快速筛查和检定。
作者：张萍；吴敏；汤慧；朱应成 刊期： 2015年第02期
目的：对治咳枇杷露的质量标准进行研究，提高质量控制水平。方法采用薄层色谱法对枇杷叶、薄荷脑、桔梗进行鉴别，采用气相色谱法测定薄荷脑的含量。结果枇杷叶、薄荷脑、桔梗的薄层色谱斑点清晰，分离度好，专属性强，阴性无干扰；薄荷脑的线性范围为0．4008～2．4050μg（r＝0．9999），平均加样回收率为99．4％（n＝6），RSD＝0．19％。结论优化后的质量标准方法易行、准确可靠，可用于治咳枇杷露的质量控制。
作者：张婷 刊期： 2015年第02期
目的：进一步验证丹参药材中丹酚酸类成分尤其是丹酚酸B是采后干燥的产物；了解栽培过程中土壤水分状态对新鲜和阴干后丹参药材中丹酚酸类和丹参酮类成分的影响。方法采用高效液相色谱法测定了不同土壤水分条件栽培的新鲜和采后阴干丹参样品中6种酚酸类和4种丹参酮类成分的含量。结果新鲜丹参样品中，均含有较高含量丹参酮类成分，但只有极度干旱胁迫时（土壤水势＜30％），才可检测到丹酚酸B（＜1％），且无其他酚酸类成分。阴干样品中丹酚酸类成分含量均显著增加，其中丹酚酸B含量达4．2％；丹参酮类成分也增加了30％以上。阴干后丹参中丹酚酸B及总酚酸含量与栽培过程中土壤水势呈现显著负相关。结论采后干燥有利于丹参中活性成分积累。丹参药材中丹酚酸类成分尤其是丹酚酸B是栽培和采后极度干旱（干燥）的产物，栽培过程中适度的干旱胁迫有利于药材中酚酸类成分的产生。
作者：王微；周国军；李焱；周铜水 刊期： 2015年第02期
目的：制备利伐沙班片剂，优选适合中试生产的佳处方。方法通过设计不同处方，对增溶剂、崩解剂、黏合剂、填充剂的用量及工艺进行考察，并进行了中试三批放大，测定在四种溶出介质中的溶出曲线、含量均匀度和有关物质等指标。结果用利伐沙班为主药，以乳糖、微晶纤维素为填充剂，以十二烷基硫酸钠为增溶剂，以交联羧甲基纤维素钠为崩解剂，以羟丙基甲基纤维素为黏合剂、以硬脂酸镁为润滑剂，以胃溶型薄膜包衣预混剂为包衣材料，制得利伐沙班片。结论该制剂工艺稳定，制得利伐沙班片（10 mg）与原研市售品溶出行为相似，质量符合规定。
作者：钟益玮；胡翔；陆阳 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨冰王烧烫膏对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的修复及机制。方法雄性Wistar大鼠60只，制备深Ⅱ度烧伤创面的大鼠模型后，随机分为烧烫膏组、京万红组、烧伤模型组，每组20只。测量大鼠烧伤后1、3、7、13、21 d皮肤创面的愈合率和血清TNF-α含量；烧伤后4d免疫荧光法测glut-2受体的表达变化。结果烧伤后1 d各组创面愈合率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），7、13、21 d烧烫膏能明显缩短烧伤大鼠皮肤创面愈合的时间，提高愈合率（P＜0．01）。烧伤后1、3、7、13、21 d烧烫膏组大鼠血清TNF-α水平呈明显下降，与模型组比较差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。和模型组比较，烧烫膏组glut-2受体表达数目增加，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论冰王烧烫膏对烧伤皮肤创面具有良好的修复作用并可能与降低血清TNF-α水平和增加glut-2受体表达有关。
作者：冯启凯；曲梅花；季万胜；李艳；辛亭；黎瀚文；刘凤娇 刊期： 2015年第02期
目的：提供一种琥珀酸美托洛尔缓释片的体外释放度测定方法。方法以pH6．8磷酸盐缓冲液为溶出介质，转速100 rpm，以高效液相色谱法测定含量，色谱柱为venusil MPC18（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为pH 3．5的磷酸盐缓冲液－乙腈（75∶25），检测波长为274 nm，流速：1．0 mL· min－1。结果 A＝9．2322C＋7．3634（r＝0．9999），琥珀酸美托洛尔含量测定浓度在20～140 mg· L－1的范围内线性关系良好；自制制剂与进口制剂具有相似的体外释放特征。结论该法操作简便、准确、重现性好，适合琥珀酸美托洛尔缓释片的释放度测定。
作者：刘园；吴燕；盛寿日；郭双燕 刊期： 2015年第02期
目的：考察毛冬青苷对高脂血症大鼠血脂的影响。方法采用高脂乳剂灌饲方式建立大鼠高脂血症模型，除正常组、模型组外各组预防给药30 d后，测定大鼠血清中总甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（ apoAⅠ）、载脂蛋白B100（ apoB100）和全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标。结果毛冬青苷高剂量组能降低高脂血症大鼠TG、TC、LDL-C、apoB100含量（P＜0．01），升高HDL-C、apoAⅠ含量（P＜0．01），能有效改善全血黏度（高切、低切），血浆黏度，红细胞（RBC）压积多项血液流变学指标（P＜0．01）。中剂量组对以上指标改善作用明显（P＜0．05）。低剂量组能改善全血黏度（高切、低切）（P＜0．05）。结论毛冬青苷对实验性高脂血症大鼠的血脂具有一定的调节作用，其降脂的作用机制可能是通过调节载脂蛋白和改善血液流变学来实现的。
作者：王毓炜；谢承佳 刊期： 2015年第02期
目的：研究伊拉地平（ ISR ）对1-甲基-4-苯基吡啶离子（ MPP＋）损伤的PC12细胞的保护作用及可能机制。方法MPP ＋处理PC12细胞建立帕金森病细胞模型；4-甲基偶氮唑蓝（ MTT）比色法检测细胞存活率；双氯荧光黄乙酸乙酯（ DCFH-DA）染色流式细胞术检测细胞内活性氧（ ROS）的生成；JC-1染色流式细胞术检测细胞线粒体膜电位（ MMP）。结果1 mmol · L－1MPP＋处理PC12细胞24 h后能明显抑制细胞生长（P＜0．01）；降低线粒体膜电位；ROS含量增加。2μmol· L－1伊拉地平预处理后， PC12细胞存活率显著增加（ P＜0．01）；线粒体膜电位升高；ROS生成减少。结论伊拉地平对MPP＋损伤的PC12细胞具有保护作用，其作用机制可能与维持线粒体正常膜电位，稳定线粒体功能，阻止线粒体氧化应激发生有关。
作者：李俊；王训翠；李庆林 刊期： 2015年第02期
目的：采用苯巴比妥联合四氯化碳构建稳定的肝硬化腹水大鼠模型，为抗肝硬化腹水药物的研究提供有效可靠的动物模型。方法采用苯巴比妥联合CCl4法复制肝硬化腹水大鼠模型。35％苯巴比妥溶液诱导1周，激活肝脏肝药酶P450活性，第二周开始，按梯度腹腔注射CCl4油溶液，每周2次至第14周。实验进行至中后期，收集大鼠24 h尿液，测量尿量；检查腹腔积液量；肝组织HE染色观察肝脏病理进程。结果大鼠经苯巴比妥溶液诱导1周后，连续腹腔注射CCl4油溶液13周，可复制稳定的肝硬化腹水模型。结论该法可建立稳定、可靠的肝硬化腹水模型，比传统模型降低了死亡率，且造模时间缩短。
作者：方庆；王成业；姚瑶；王满媛；许钒 刊期： 2015年第02期
目的：优选枇杷清肺颗粒的佳醇提工艺。方法醇提工艺以盐酸小檗碱含量和浸膏得率为指标，采用正交试验优选枇杷清肺颗粒佳醇提工艺。结果醇提佳工艺条件为加10倍量70％乙醇，回流提取3次，每次2 h。结论优选出的提取工艺稳定，主要有效成分转移率高，为枇杷清肺颗粒的成型工艺研究奠定了基础。
作者：汪海斌；吴电彩；马玲；张毅；陈师农；孙备；黄顺旺；宋少江 刊期： 2015年第02期
目的：探讨吲哚布芬酯类化合物的设计与合成。方法依据药物化学中的拼合原理和前药原理，以吲哚布芬为起始原料，设计并合成了3个吲哚布芬酯类化合物。结果其结构均经IR、MS、1 H NMR、13 C NMR确证。结论所合成目标化合物的体外抗血小板聚集活性实验正在进行中。
作者：李丰；王杰；李家明；左建 刊期： 2015年第02期
目的：探讨负压封闭引流技术治疗烧伤的应用效果及护理方法。方法60例深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的患者中40例患者采用负压封闭引流（观察组），20例患者采用常规换药（对照组），比较两组的创面愈合情况、植皮成功率、舒适度以及护理满意度。结果观察组的创面愈合率、植皮成活率高于对照组，愈合时间、住院时间少于对照组，细菌培养阳性率、并发症少于对照组，疼痛评分低于对照组，均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学意义（P＜0．05）。结论负压封闭引流技术能够显著促进烧伤患者的创面愈合，减轻感染，提高植皮成功率。
作者：王琼；秦峰；胡宗涛 刊期： 2015年第02期
目的：研究强化术前访视对开腹患者术后心理健康状况与术后正常生活能力的影响。方法将该院由2010—2013年期间收治的100例需要开腹手术的患者随机分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用强化后的术前访视，对照组采用传统的术前访视。两组均采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者术后心理健康状况，采用Barthel指数（ BI）、功能对立性评定量表（FIM）评价患者术后正常生活能力。结果手术前两组患者的HAMD评分无统计学差异（P＞0．05），手术后两组患者HAMD评分差异有显著性（P＜0．05）且研究组得分（13．85±7．00）明显低于对照组得分（23．53±8．23）；手术后研究组BI和FIM得分[（77．02±13．11）和（95．33±12．26）]分别高于对照组得分[（63．97±11．35）和（88．93±12．87）]，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论强化术前访视能有效并科学的降低开腹手术患者术后抑郁情绪，并提高患者正常生活的能力。
作者：洪梅；程勇；曾莉兰 刊期： 2015年第02期
目的：对急性主动脉夹层患者围术期护理干预效果进行分析。方法采用随机数字表法将收治于该院的90例急性主动脉夹层接受外科手术治疗的患者分为对照组和试验组各45例，对照组接受常规治疗和护理，试验组在对照的基础上加用围术期全程护理干预，比较两组患者干预后的疼痛评分、降压效果、并发症的发生率。结果两组患者干预后的疼痛评分、降压效果、并发症的发生率的比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），试验组患者干预后的疼痛评分显著低于对照组，降压效果显著优于对照组，并发症的发生率显著低于对照组。结论对急性主动脉夹层患者实施围术期全程护理干预，能减轻其疼痛程度，获得更好的降压效果，降低并发症的发生率，具有重要临床推广价值。
作者：汪亚兰；黄庆红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨治疗性沟通对肝胆手术患者围术期心理及应对方式的影响。方法选取2013年1月－2013年12月在该院行肝胆手术患者400例，随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予治疗性沟通系统干预3个月。比较两组护理干预前后抑郁程度、焦虑程度、应对方式及心境状态。结果干预前，两组的抑郁及焦虑程度组间差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组的抑郁评分及焦虑评分均低于对照组，组间差异均有显著性（P＜0．01）；观察组干预后抑郁程度及焦虑程度较干预前均明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．01）；对照组干预前后抑郁评分和焦虑评分虽然有所降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。干预前，两组的积极及消极应对方式组间差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组的积极应对评分明显高于对照组，消极应对评分明显低于对照组，组间差异均有显著性差（P＜0．01）；观察组干预后消极应对与积极应对与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；对照组消极应对与积极应对虽有所变化，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。干预前，心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预后在疲劳与精力上两组差异无统计学意义（P＞0．05），在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05）；组内比较，观察组在精力与疲劳上干预前后差异无统计学意义（P＞0．05），在其他5个维度上差异有统计学意义（P＜0．05），对照组在紧张上干预前后差异有统计学意义（P＜0．05），在其他6个维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论治疗性沟通能有效缓解肝胆手术患者围术期焦虑及抑郁程度，改善其心理状态，优化其应对方式。
作者：肖修兰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期目标导向治疗脓毒血症患者的护理方法。方法回顾性收集2010年5月至2012年4月收治的96例脓毒症患者作为对照组，2012年5月至2013年9月收治的96例脓毒血症患者作为实验组。所有脓毒血症患者均采用早期目标导向治疗；对照组采用常规护理，实验组采用与早期目标导向治疗相对应的护理方法。记录两组患者护理后6h循环功能、氧合功能和肾功能相关指标，以及28 d患者生存情况；记录人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况。对两组之间各指标的差异进行统计学分析。结果实验组患者体温、心率、血肌酐值均低于对照组（P＜0．001）；平均动脉压、尿量、中心静脉压、血氧分压和氧合指数值均高于对照组（ P＜0．001）。实验组患者28 d生存率为58．0％，高于对照组的37．5％（P＜0．05）；此外实验组人工气道计划外拔管、胃管计划外拔管、呼吸机相关性肺炎和特殊医嘱延时执行情况的比例均低于对照组（ P＜0．05）。结论采用与早期目标导向治疗对应的护理方法对减轻脓毒血症患者各功能的损害和提高其生存率具有一定作用。
作者：郭锦；王淑文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在行超声引导下穿刺术患者中的应用效果。方法选择2013年3月—2014年3月于我科行超声引导下穿刺术的患者80例做为研究对象，分为观察组和对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组患者在对照组的基础上接受针对性护理干预，对两组患者干预前、后组间及组内的焦虑、抑郁情况，两组患者干预后的穿刺成功率，穿刺术相关并发症，患者对护理服务的满意度进行比较。结果两组患者干预前的HAMA、HAMD评分比较均无统计学意义，（P＞0．05），两组干预后的HAMA、HAMD评分的比较有统计学意义，干预后观察组患者的焦虑抑郁程度均低于对照组，（P＜0．05），对照组干预前、后HAMD和HAMA评分值的比较无统计学意义，（P＞0．05），观察组患者干预前、后的HAMD和HAMA评分值的比较有统计学意义，（P＜0．05），干预后观察组患者的焦虑抑郁评分低于干预前，干预后两组患者的穿刺成功率，穿刺术相关并发症，患者对护理服务的满意度有统计学意义（ P＜0．05）。结论对行超声引导下穿刺术患者实施针对性的护理干预，能有效改善患者负性情绪，降低其穿刺相关并发症的发生率，提高患者的穿刺成功率和对护理服务的满意度。
作者：童玉燕；黄利；符洁颖 刊期： 2015年第02期
目的：评价该院哮喘类疾病临床用药情况及趋势。方法对该院2011—2013年哮喘类疾病用药应用品种、用药金额、用药频度（ DDDs）等方面进行统计、分析。结果该院2011—2013年用药金额第1位是肾上腺皮质激素；用药途径金额第1位是吸入给药；用药单项金额和DDDs排名第1位是布地奈德混悬剂。结论该院临床在哮喘类疾病用药方面基本符合支气管哮喘防治指南用药规范。
作者：王媛媛；刘丽萍；张茜 刊期： 2015年第02期
目的：通过临床药师对患者实施药学监护，保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师参与1例肝硬化失代偿期并发继发性腹膜炎患者的治疗，分别从抗病毒药物、利尿药及自发性腹膜炎抗菌药物选择等方面实施全程药学监护，提出药学建议并对患者进行用药教育。结果通过药学监护，明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性，及时发现药物不良反应并避免再次发生。结论临床药师积极开展药学监护，协同临床医生优化用药方案，有利于患者的用药安全有效。
作者：方会慧；孙旭群 刊期： 2015年第02期
目的：探讨六西格玛管理方法对降低住院患者给药查对缺陷率的影响。方法采用六西格玛管理方法（即通过定义、测量、分析、改进和控制（ DMAIC）的五个环节）对2013年1月—2013年6月该院住院患者给药查对缺陷进行分析并提出改进的措施。结果护士对住院患者给药查对缺陷率从改进前的6．0％降低到现在的0．9％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；改进前后住院患者对给药的满意度由改进前的88．0％提高到现在的97．3％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；医生对给药查对的满意度由改进前的90．5％提高到现在的98．4％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；改进前给药错误纠纷共12起，改进后未发生因给药错误导致的纠纷和赔款。结论六西格玛科学的管理方法，可有效改进住院患者给药查对工作流程和降低住院患者给药查对缺陷率，提高用药的安全性，值得推广应用。
作者：郑小燕 刊期： 2015年第02期
概述了群体药动学的研究方法，着重介绍了群体药动学的原理、步骤及应用。近年来群体药动学应用范围不断拓宽，极大地推进了个体化用药的发展，已成为临床药代动力学研究的重要手段。
作者：苏汉中；张善堂；陈卫东；唐丽琴；童彤；邱蕾 刊期： 2015年第02期
缺血再灌注（ischemia-reperfusion ，IR）过程中多种因素可导致内质网应激（endoplasmic reticulum stress response，ERS）， ERS参与缺血再灌注（ ischemia-reperfusion injury，IRI）的发展过程。总结ERS抗凋亡标志物GRP78与促凋亡标志物CHOP在IRI中的作用。 IRI时GRP78与CHOP表达的变化及其作用。明晰GRP78与CHOP参与IRI的机制。
作者：秦勤；李元海 刊期： 2015年第02期
宫颈癌是妇科中为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第二，仅次于乳腺癌。目前宫颈癌的治疗效果并不佳，并且其具体的致病机制尚不清楚。为了阐述对宫颈癌预防及治疗有意义的新的靶点，该文主要从分子水平综述其相关致病机制及其涉及到的相关基因。目前研究比较新的宫颈癌发病机制涉及有微小RNA（mi RNA），DNA甲基化等方面，这些基因靶点在宫颈癌的发生、发展、诊断、治疗及预后等各个环节中起到关键作用。
作者：张怀念；张咏莉 刊期： 2015年第02期
贡菊化学成分以挥发油、黄酮类为主，质量控制研究以生药学、成分检查、薄层色谱鉴别、指纹图谱、含量测定为主。早晚贡菊在口感和黄酮的含量上有明显的差异。根据文献资料，综述近10年来关于贡菊化学成分、质量控制方面的研究，并重点比较了早贡菊和晚贡菊的异同点。优质贡菊质量标准研究还有待进一步深入。
作者：姜文青；张亚中；桂双英 刊期： 2015年第02期
本刊法定计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng · kg－1·天－1应改为ng· kg－1· min－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng· kg－1· min－1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg· min－1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2 O，但文中首次出现时用括号加注（1 mmHg＝0．133 kPa）。正文中时间的表达，凡前面带有具体数据者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。量的符号一律用斜体字母，如吸光度（旧称光密度）的符号为A，“A”为斜体字。
作者： 刊期： 2015年第02期
