目的：探讨颅脑创伤开颅术后再次手术相关因素、预防及处理。方法选择实施开颅手术的463例颅脑创伤患者，22例患者术后继发血肿再手术，对其临床资料进行回顾性分析，判断颅脑创伤开颅术后再手术的相关因素。结果根据 GOS 评分，患者中恢复良好10例，中残5例，重残2例，植物生存2例，死亡3例。再手术原因：原手术区域发生血肿9例（40．9％）；手术临近区域发生血肿4例（18．2％）；对侧血肿9例（40．9％）。血肿主要类型是脑内血肿和硬膜外血肿。结论对于颅脑创伤受伤机制复杂的患者，术前充分评估和预判病情，合理制定手术方案，术中精细操作，能有效减少再手术的发生。术后早期的头颅 CT 复查、尽早再手术也是降低本病病死率和致残率的关键方法。
作者：叶沛；贾力；李春国；陈东辉；王坤 刊期： 2016年第06期
目的：评价烧伤变形脱细胞真皮基质（denatured acellular dermal matrix，DADM）用于烧伤创面修复的可行性。方法选取该院收治的80例烧伤患者为研究对象，按照随机数字表法，分为研究组和对照组，每组40例。实验组患者实施 DADM覆盖创面移植术，对照组实施异种脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）覆盖创面移植术。比较两组患者的植皮成活率、瘢痕形成及治疗前后主要实验室指标。结果烧伤变形脱细胞真皮基质的疗效显著强于异种脱细胞真皮基质（χ2＝3．152，P ＝0．002）。烧伤变形脱细胞真皮基质较异种脱细胞真皮基质能够减轻瘢痕增生，研究组的瘢痕评分显著高于对照组（χ2＝9．241，P ＝0．002）），其中愈合时间（18．2±5．76 vs 30．2±6．54）d，血管情况得分（0．8±0．78 vs 1．5±1．21），柔软性（0．9±0．92 vs 1．6±0．98），色素情况（0．7±0．98 vs 1．4±1．13），高度（0．4±0．35 vs 0．9±0．72）。治疗1周及3周后，研究组患者的白介素6（IL-6）及干扰素γ（IFN-γ）水平显著低于对照组，白介素2（IL-2）水平及 CD4／CD8比值显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论烧伤变形脱细胞真皮基质可作为真皮替代物，用于烧伤创面的修复，能够减轻瘢痕增生，值得推广应用。
作者：栾芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨脑钠尿肽（BNP）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化与冠状动脉病变程度的相关性。方法该院心内科收治的冠心病患者230例，根据不同的临床类型分为稳定型心绞痛组（SAP）64例、不稳定型心绞痛组（UAP）76例、急性心肌梗死组（AMI）90例；根据冠状动脉造影情况分为单支病变组121例，双支病变组72例和多支病变组37例。另外选择同期体检健康者100例作为对照组。对比不同分型和不同病变支数患者血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy，分析 BNP、hs-CRP 和 Hcy 与冠状动脉 Gensini 评分的相关性。结果AMI 组，UAP 组和 SAP 组患者血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy 水平均显著高于对照组（P ＜0．05），SAP 组、UAP 组、AMI 组患者血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy 水平依次升高，三组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。三组病变支数不同患者血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy 水平之间差异有统计学意义（P ＜0．05），多支组患者血浆 BNP、hs-CRP和 Hcy 水平均高于双支组，双支组血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy 水平均高于单支组（P ＜0．05）。血浆 BNP、hs-CRP 和 Hcy水平与冠状动脉狭窄均呈显著正相关，相关系数分别为0．729（P ＜0．05）、0．739（P ＜0．05）和0．700（P ＜0．05）。结论血浆BNP、hs-CRP 和 Hcy 在血浆中的浓度均与冠状动脉病变程度显著正相关，对冠心病的预后有一定的预测价值。
作者：沈永照；刘秀红；杜亚军；武华越 刊期： 2016年第06期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染状况及其与 P16的相关性研究。方法收集83例临床确诊的晚期 NSCLC 患者石蜡包埋组织标本，采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型，免疫组化法检测 P16表达情况。收集患者临床病理资料，分析 HPV 感染和 P16表达对患者无进展生存期（progression －free survival，PFS）的影响。结果83例晚期 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为24％（20／83）， HPV 感染主要发生在非吸烟者、淋巴结不转移者和分化程度较差者（P ＝0．048，P ＝0．044，P ＝0．024）。40％的 HPV 感染肿瘤组织 P16表达阳性。多因素分析发现分化程度差（odds ratio ＝0．163）是 HPV 感染的独立预测因子。P16阳性患者较 P16阴性患者具有更长的 PFS（P ＜0．023）。结论研究结果表明 P16蛋白表达与 HPV 感染无相关性，但 P16蛋白表达可能是晚期NSCLC 具有较长生存期的独立预测因子。
作者：闫滢；李明；胡冰；何义富 刊期： 2016年第06期
目的：探讨垂体 ZBTB20转录因子对小儿遗传代谢性肝病影响及可能的机制。方法通过免疫荧光化学方法检测不同发育阶段小儿遗传代谢性肝病的血细胞 ZBTB20表达情况；采用 Real time PCR 和 Western blot 检测小儿遗传代谢性肝病患儿5种激素（GH、PRL、LH、FSH、TSH）的 mRNA、蛋白水平。结果小儿在出生15 d 的时候可以检测到 ZBTB20蛋白的表达，一直延续到出生后很久；ZBTB20阳性细胞在大部分的垂体内分泌细胞中存在；催乳素的 mRNA 及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中检测不出，生长激素 mRNA 及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中的表达量为对照组的一半，差异有统计学意义，mRNA及蛋白水平在其它3种促激素中表达没有明显改变。结论ZBTB20是调控小儿遗传代谢性肝病发病过程的重要转录因子，在腺垂体内分泌细胞广泛表达，其缺失可导致腺垂体的发育不全。
作者：贺方智；张涛；杨亚荣；梁蓬勃；李瑞娜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨使用可调压侧脑室-腹腔分流管治疗成人外伤性脑积水的临床经验。方法回顾性应用可调压分流管对49例外伤性脑积水患者行侧脑室-腹腔分流术，同时期有31例外伤性脑积水患者使用固定压力分流管手术，比较并分析使用这两种分流管的治疗效果。结果可调压力组首次手术成功率达89．7％，固定压力组首次手术成功率为61．3％，两组间比较差异有统计学意义。可调压力组出现并发症总发生率为16．3％，固定压力组并发症总发生率为54．8％，两组间出现硬膜下血肿或积液的机率比较差异有统计学意义。结论对于外伤性脑积水患者，可调压分流管能有效提高侧脑室-腹腔分流手术首次手术成功率，并在减少分流过度方面优于固定压力分流管，安全且可行。
作者：仰鹏志；赵兵；吴德俊；李德坤；江涛；王少华；郭致飞；孙锦章；沈杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析该院消化内科住院患者疾病谱的变化趋势和特点，为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法采用分层抽样的方法，选取该院消化内科2010—2014年间8415例住院患者为研究对象，获取病案资料，并对数据进行分析。结果2010—2014年消化内科住院患者人数逐年增多，依次排在前十顺位的疾病为慢性胃炎、上消化道出血、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠息肉、胆石症、胃息肉、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性胃肠病。而胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃息肉、结肠息肉、功能性胃肠病、上消化道出血、炎症性肠病等均呈逐年递增趋势。结论消化道早癌及癌前病变的早诊早治、功能性胃肠病的心身治疗、以及炎症性肠病、静脉曲张破裂出血、肝性脑病、重症胰腺炎的综合治疗是我们未来努力研究和发展的方向。
作者：王业流；方海明；章礼久 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血浆非高密度蛋白胆固醇水平（non-HDL-C）与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法资料来源于2014年贵阳市慢性病流行病学调查数据，共有7493例居民纳入本研究。根据踝臂指数（ABI）将居民分为外周动脉疾病组及非外周动脉疾病组。通过单、多因素回归分析得出各指标对 PAD 的影响，后通过受试者工作特征曲线分布情况讨论 non-HDL-C 对PAD 的预测效能。结果（1）单因素分析显示两组间的性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟、患糖尿病、患高血压差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组间低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）的差异有统计学意义（P ＜0．05）；（2）多因素回归分析中显示年龄、性别、BMI、高血压病及吸烟是 PAD 的独立危险因素，在血脂指标中 LDL（OR ＝1．912）、TG（OR ＝1．197）、TC（OR ＝1．637）及 non-HDL（OR ＝1．390）均与 PAD 呈正相关，且为 PAD 的独立危险因素（P ＜0．05）；（3）经绘制受试者工作特征曲线可得 non-HDL-C 的曲线下面积大。结论non-HDL-C是 PAD 独立危险因素，可作为评价 PAD 患病风险的指标之一，并可能对预测并辅助诊断 PAD 有一定的临床价值。
作者：宁杰；张巧；时立新；庄惠君；彭年春；徐淑静；张松；张淼；李红；胡颖 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性脑梗死阿司匹林抵抗患者血小板 miR-19a 表达变化及临床意义。方法选取急性脑梗死患者137例，收集临床资料，利用实时荧光定量 PCR 技术检测血小板中 miR-19a 表达，利用血小板聚集实验判别阿司匹林抵抗（AR）和非AR，利用 Kaplan －Meier 法对 AR 和非 AR 无终点事件生存时间进行比较。结果137例急性脑梗死患者中，38例（27．7％）发生 AR，99例（72．3％）为非 AR；AR 患者血小板中 miR-19a 相对表达量为（1．42±0．15），显著高于非 AR 患者血小板中miR-19a相对表达量（1．16±0．14），差异有统计学意义（t ＝8．833，P ＜0．001）；多因素 Logistic 回归分析显示，miR-19a 相对表达量上升和合并2型糖尿病是影响 AR 发生的独立危险因素（OR ＝5．13和1．48，P ＜0．05）；AR 患者中9例（23．7％）发生终点事件，而非 AR 患者中仅有7例（7．1％）发生终点事件，差异有统计学意义（χ2＝7．348，P ＝0．007），Kaplan －Meier 生存分析显示，AR 患者无终点事件中位时间146．8d，非 AR 患者无终点事件中位时间169．6d，差异有统计学意义（χ2＝7．531，P ＝0．006）。结论AR 患者血小板中 miR-19a 表达上调，是影响 AR 发生的独立危险因素，并可能影响患者预后。
作者：马开富；孙凯；孙炳伟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉旁路移植术（E-CABG）的临床疗效。方法选择该院接受诊治的56例急性心肌梗死（AMI）患者，28例患者实施 E-CABG（急诊手术组），28例患者行同期择期手术（择期手术组），对两组 AMI 患者的临床资料进行对比分析，探讨应用 E-CABG 的临床疗效及预后效果。结果与择期手术组相比，急诊手术组患者体外循环时间明显延长，ICU 住院天数和住院费用均显著增加，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组均无死亡病例出现，术后心功能相当，组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论做好充分的术前准备以及良好的术后监护情况下，在急性心肌梗死（AMI）发生6～12 h 内进行急诊冠状动脉旁路移植术（E-CABG）治疗，能够取得较好的临床效果以及预后效果，值得在临床上应用。
作者：张锐 刊期： 2016年第06期
目的：探讨超声在滤泡型甲状腺乳头状癌（FVPTC）和滤泡性腺瘤（FA）鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的42例 FVPTC 和57例 FA 的超声声像图特征，结合病理对照研究。结果依据病灶有无包膜，FVPTC 分为包膜内型和非包膜内型。非包膜内型 FVPTC 结节平均大小显著小于 FA 结节（17．42±11．34 vs 30．14±13．21，P ＜0．05）。包膜内型 FVPTC 与 FA 结节形态、声晕、实性成分回声均匀性等声像图特征差异有统计学意义。非包膜内型 FVPTC 与 FA 结节形态、边界、纵横比、声晕、回声、实性成分均匀性、钙化、血流分布特征差异均有统计学意义。27例包膜内型 FVPTC 超声特征表现为“可能良性”12例和“可疑恶性”15例，15例非包膜内型 FVPTC 超声特征均表现为“可疑恶性”。结论不同病理类型FVPTC 超声表现差异较大，结合形态、声晕、实性成分回声均匀性等特征将有助于 FA 的鉴别诊断。
作者：代妮娜；刘超；张文君 刊期： 2016年第06期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）测定对不同时期老年哮喘患者治疗的指导价值。方法收集该院住院或门诊的老年支气管哮喘患者40例，分别测定入院时、出院前及出院后3个月三个时期的 FeNO 水平，同时收集非吸烟健康者40例为对照组。结果哮喘组患者在治疗前 FeNO 水平显著高于出院前，21例随访的患者中，FeNO 水平再次下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。实验组三个时期 FeNO 水平均较对照组升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论FeNO 值在不同时期老年支气管哮喘患者中升高，对老年哮喘的治疗有较好的指导作用。
作者：李怀云；丁震 刊期： 2016年第06期
目的：探讨人工全髋关节置换术入路对人工全髋关节置换患者预后影响的2年随访观察。方法择期行人工全髋关节置换术患者84例作为研究对象，ASAⅠ～Ⅱ级，根据手术入路方式分为两组，A 组经前外侧肌间隙入路，B 组经后外侧常规入路，记录两组伤口长度、术中出血量、住院时间，随访2年，记录两组患者并发症发生率；对比术前、术后2周、术后1年、术后2年人工全髋关节疗效 Harris 评分和生活质量评分量表（SF －36）。结果A 组手术切口、术中出血量、住院时间分别为（9．14±1．02）cm、（334．61±13．11）mL、（14．11±1．69）d 均显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗后 Harris 评分与 SF －36评分均显著上升，与治疗前相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组术后2周、术后1年的 Harris 评分与 SF －36评分均显著高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后2年 Harris 评分与 SF －36评分差异无统计学意义（P ＞0．05）；两组术后感染、假体脱位、下肢深静脉血栓、骨水泥反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经前外侧肌间隙入路行全髋关节置换手术有利于患者恢复，但远期效果与经后侧路手术差异无统计学意义。
作者：柯东港；路坦 刊期： 2016年第06期
目的：探讨影响骨肉瘤生存率的相关因素。方法选取该院收治的骨肉瘤患者49例。所有患者确诊后进行手术切除加化疗。术前新辅助化疗采用大剂量甲氨蝶呤＋异环磷酰胺＋阿霉素方案，术后化疗采用阿霉素＋顺铂＋甲氨蝶呤＋异环磷酰胺方案。采用 Logistic 回归分析影响骨肉瘤患者生存率的相关因素。结果患者的中位生存时间为42．7个月，1年生存率为89．8％，3年生存率为55．1％，5年生存率为36．7％，无瘤生存率为30．6％。单因素分析显示肿瘤部位（P ＝0．021）、Karnofsky 功能状态评分（P ＝0．010）、Enneking 分期（P ＝0．002）、手术方式（P ＝0．034）、术后化疗周期（P ＝0．005）和转移（P＝0．019）是影响骨肉瘤生存的危险因素。多因素分析显示 Karnofsky 功能状态评分（P ＝0．026）、Enneking 分期（P ＝0．013）、手术方式（P ＝0．037）、术后化疗周期（P ＝0．006）和转移（P ＝0．029）是影响骨肉瘤生存率的可能独立危险因素。结论手术及术后辅助化疗是提高骨肉瘤患者生存率的主要治疗方法，术前做好体力评估和肿瘤分期评估也是提高术后生存率的重要方面。
作者：邓必勇；邱冰；邓必强 刊期： 2016年第06期
目的：研究肺癌高龄患者手术后症状与生活质量变化特点及其影响因素。方法选取手术治疗的肺癌患者146例作为研究对象，采用焦虑自评量表 SAS、抑郁自评定量表 SDS 和欧洲癌症研究与治疗协作组生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）评价研究对象焦虑、抑郁情况、生活质量及症状。数据分析采用方差分析和多元线性回归的方法。结果SAS 及 SDS 结果显示术后1、2和4个月内患者 SAS 及 SDS 得分逐渐降低（F ＝61．215、23．752，均 P ＜0．05）。EORTC QLQ-C30问卷结果显示术后4个月内生理、角色、社会、情绪及全身健康状况维度得分逐渐增高（F ＝9．195、6．868、10．610、16．470、6．472：均 P ＜0．05）；疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、失眠得分逐渐降低（F ＝9．541、40．216、5．739、10．481、7．384：均 P ＜0．05）；认知、恶心或呕吐、腹泻、便秘、经济困难等方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。多元线性回归结果显示术后第1个月症状的影响因素为焦虑、吸烟状况和手术方式，生活质量影响因素为吸烟状况、抑郁及焦虑；术后第2、4个月症状的影响因素均为焦虑和辅助治疗，生活质量影响因素均为抑郁、焦虑和辅助治疗。结论肺癌高龄患者术后4个月内生活质量不断提高，大部分症状在不断改善。术后各个阶段症状及生活质量的影响因素略有不同，医护人员及家属应采取有针对性的措施，改善患者的症状及生活质量。
作者：陈淑琴；马丽敏；朱晔涵 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、糖类抗原72-4（CA72-4）、血清癌抗原125（CA125）联合人附睾蛋白4（HE4）的浓度水平与卵巢癌的相关性。方法选取该院妇科收治的124例卵巢癌患者和124例卵巢良性疾病患者分别作为研究组Ⅰ和研究组Ⅱ，另选取124例我院同期健康体检者作为对照组，检测所有被研究者血清中的 IL-6、CA72-4、CA125以及 HE4的浓度，分析其浓度变化与卵巢癌诊断之间的相关关系。结果研究组Ⅰ患者的血清 IL-6、CA72-4、CA125和 HE4浓度均明显高于研究组Ⅱ和对照组；上述血清因子联合检测除特异度（71．09％）低于单项检测（71．32％）外，敏感度（96．29％）和诊断效率（80．55％）均显著高于单项检测（79．12％，75．17％）。结论血清中 IL-6、CA72-4、CA125及 HE4浓度与卵巢癌具有一定的相关性，可通过联合检测提高对卵巢癌的诊断。
作者：李梅 刊期： 2016年第06期
目的：研究微伏 T 波交替（MTWA）对缺血性心脏病患者伴室性心律失常危险因素的预测价值。方法选取经确诊为缺血性心脏病的90例患者，根据微伏 T 波交替检测结果，将他们分成 MTWA 阳性组（44例）和 MTWA 阴性组（46例），同时选取期间正常健康体检人员45例为健康对照组。分别观察三组患者在院期间的心率、心功能评级、左室舒张末期内径、射血分数和血液离子浓度；以及随访1年间，室性心律失常发生的情况。结果同健康对照组相比，MTWA 阳性组和 MTWA 阴性组患者的心率、心功能分级（Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级）、左室舒张末期内径和左室射血分数差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组患者在住院／入院检查期间，血清中的钠、钙、钾、镁这四种离子的浓度，两两比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。MTWA 组缺血性心脏病患者发生合并心律失常的发生率显著高于 MTWA 阴性组患者和健康对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。随访1年中，MTWA 阳性组患者中有43例，97．72％的患者发生了室性心律失常；MTWA 阴性组患者和健康对照组中的观察对象发生室性心律失常的发生率，与 MTWA 阳性组相比，明显较低，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论微伏 T 波交替检测可作为预测缺血性心脏患者伴室性心律失常危险因素的一个很好的手段，具有一定的预测价值。
作者：谭贤红；吴春平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸（BUA）、尿微量白蛋白（UAER）与大血管病变的关系。方法以该院收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，其中出现大血管病变53例，计为观察组，无大血管病变47例，计为常规组，另选择同期50例行健康体检者为对照组，比较三组血糖[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAl C）]、血压、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、BUA 及 UAER 水平。结果与对照组比较，观察组、常规组患者收缩压、FPG、HbAl C、TC、TG、LDL-C 水平明显高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。与常规组比较，观察组 HbA1 C、LDL-C 水平明显高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。三组血 BUA[（362．5±112．0）vs（284．7±68．5）vs（180．4±103．0）]μmol·L －1、UAER[（180．3±22．9）vs（68．2±12．2）vs（21．0±8．4）]mg／24 h 比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论2型糖尿病大血管病变患者表现出高血 BUA、高 UAER 特点，可将血 BUA、UAER 水平作为2型糖尿病大血管病变风险预测因子之一。
作者：李小巧；赵秋红；刘云；孙娟 刊期： 2016年第06期
目的：总结经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊腹腔镜阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的经验。方法回顾性分析该院44例经脐单孔结合阑尾悬吊腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎患者的临床资料。结果40例行经脐单孔法顺利完成，4例中下腹增加一个操作钳切除阑尾，无中转开腹，无切口感染等术后并发症。结论经脐单孔结合阑尾腹壁悬吊法腹腔镜阑尾切除术是安全可行的，具有微创、美观、疗效确切等优点，它比完全单孔腹腔镜下操作要更加简单、方便，值得在临床开展。
作者：卞剑；未德成；戚士芹 刊期： 2016年第06期
目的：探讨结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学的特点及其诊断价值。方法运用玻片细胞沉淀细胞学方法，对29例结核性脑膜炎患者的60份脑脊液标本分类进行动态分析以评估疗效及预后。结果结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞总数升高，早期表现可不典型，呈淋巴细胞为主型或混合细胞型反应，随着病情发展，中期可以混合细胞型反应为主，恢复期则转为以淋巴细胞、单核细胞为主。结论脑脊液细胞学检查操作简单，流程迅速，结果准确，对结核性脑膜炎的诊断及预后判断具有较好的辅助价值。
作者：唐黎黎；吴元波；方传勤；饶静；高宗良 刊期： 2016年第06期
目的：观察半乳糖凝集素-9（Galectin-9）在卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法收集该院外科手术切除的卵巢癌组织、癌旁组织（距离癌灶＜2 cm）及卵巢良性组织（距离癌灶≥2 cm）各60例，采用免疫组化法及 RT-PCR 法检测卵巢组织中 Galectin-9蛋白及 mRNA 表达。结果免疫组化证实卵巢癌组织中 Galectin-9阳性表达率显著低于癌旁组织及良性卵巢组织，癌旁组织中 Galectin-9阳性表达率低于卵巢良性组织，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。RT-PCR 证实卵巢癌组织中Galectin-9 mRNA表达显著低于癌旁组织及良性卵巢组织，癌旁组织中的 Galectin-9 mRNA 表达低于卵巢良性组织，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。免疫组化亦证实有淋巴结转移卵巢癌组织中的 Galectin-9阳性表达率低于无淋巴结转移卵巢癌组织，差异有统计学意义（P ＜0．05）。卵巢癌组织中 Galectin-9阳性表达率与病理类型，病理分级，TNM分期无关，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论Galectin-9低表达可能与卵巢癌的发生及淋巴结转移密切相关，可能成为卵巢癌预后的标志及基因治疗的靶点。
作者：黄福海；潘丽英；徐楚燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析降钙素原及常用炎症指标在发热伴血小板减少综合征和脓毒症中的鉴别诊断价值。方法选取发热伴血小板减少综合征患者21例、脓毒症组21例，测定入院24 h 内血清降钙素原浓度及常用炎症指标并进行分析。结果发热伴血小板减少综合征组降钙素原为（0．43±0．45）μg·L －1、C 反应蛋白为（30．87±61．41）mg·L －1；脓毒症组降钙素原为（15．62±23．48）μg·L －1、C 反应蛋白为（54．51±55．89）mg·L －1。降钙素原在两组间比较差异有统计学意义，C 反应蛋白差异无统计学意义。结论降钙素原在发热伴血小板减少综合征与脓毒症的早期鉴别诊断有一定的鉴别作用，临床值得推广。
作者：丁振兴；张泓 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV）和液基细胞学（TCT）检测在不同级别宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取就诊于该院妇科门诊的5419例患者同时行 HPV 和 TCT 检测，对 HPV 阳性或（和）TCT 检测异常，或 HPV 和 TCT 检测正常但妇检高度可疑病变的1936例患者予以阴道镜下宫颈组织活检并行病理检查。根据 HPV、TCT 检测及阴道镜活检病理结果分析，比较 HPV、TCT 检测在宫颈病变筛查中的价值。结果5419例患者中，HPV 感染率为20％，感染率由高到低的前五种亚型依次为 HPV16、52、18、58、53；＞30～≤40岁组 HPV 感染率高；TCT 阳性率随年龄段增长而升高；HPV 感染率随 TCT 分级升高而升高；HPV 联合 TCT 检测灵敏度为99．23％，特异度为62．05％，单独使用 HPV 检测的灵敏度为72．43％，特异度为56．56％，单独使用 TCT 检测的灵敏度为73．51％，特异度为47．09％。结论HPV 联合 TCT 检测在宫颈病变筛查中具有较高的灵敏度和特异度，值得临床推广应用。
作者：孙静波；朱凤琴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy，LNSRH）对早期宫颈癌患者术后生存质量的影响。方法回顾性分析该院收治的70例Ⅰa ～Ⅱa 宫颈癌患者的临床资料和随访资料，所有患者均行腹腔镜下宫颈癌根治术，其中35例行 LNSRH ＋腹腔镜下盆腔淋巴结清扫（laparoscopic pelvic lymphadenectomy，LPL）为观察组，另35例行腹腔镜下广泛性子宫切除（laparoscopic radical hysterectomy，LRH）＋LPL 为对照组。术前及术后6个月对所有患者进行宫颈癌治疗功能评价系统（FACT-Cx）的问卷调查，评价宫颈癌患者术后近期生活质量。结果术前两组FACT-Cx 总评分及各部分得分差异无统计学意义，术后观察组 FACT-Cx 总评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后各部分评分中除了附加关注得分观察组高于对照组外，其余各部分得分两组相近。结论保留盆腔自主神经的腹腔镜宫颈癌根治术较传统腹腔镜宫颈癌根治术患者术后有较为理想的生活状态，腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术可能对提高早期宫颈癌患者术后生活质量有效，值得临床进一步研究。
作者：王小燕；朱慧芬；高贵花；祝茹 刊期： 2016年第06期
目的：研究微波联合乙二胺四乙酸（EDTA）对根管显微硬度的影响，间接反应微波联合 EDTA 对牙本质的脱矿作用。方法采用显微硬度仪对微波联合 EDTA 处理前后根管进行显微硬度测定，并应用统计软件对比分析。结果微波联合EDTA 作用1 min 后的显微硬度与仅有 EDTA 作用相比，显微硬度差值提高了1．5倍。但是不同时间下，无论单独使用 EDTA，还是微波联合 EDTA 作用，显微硬度差值之间差异无统计学意义。结论说明 EDTA 和微波联合 EDTA 作用能在短时间（1 min）内对根管造成显著影响。
作者：朱勇；李子夏；谢娜 刊期： 2016年第06期
目的：比较谷丙转氨酶（ALT）＜2倍正常值上限（ULN）及 ALT≥2倍 ULN 的慢性乙型肝炎（CHB）患者恩替卡韦抗病毒治疗的疗效。方法选择 ALT ＜2倍 ULN 但肝脏炎症／纤维化≥G2／S2的 CHB 患者51例为观察组，同时选择符合 ALT≥2倍ULN 的 CHB 患者78例为对照组，所有患者随访开始抗病毒治疗后12、24、36、48周时的肝功能、HBV DNA、乙肝五项，并对观察组的部分患者再次复查肝脏炎症和纤维化程度。结果48周治疗结束时，观察组与对照组 E 抗原阳性患者的 ALT 复常率（83．33％ vs 97．44％），HBV DNA 阴转率（96．15％ vs 92．31％），E 抗原阴转率（30．76％ vs 41．03％），E 抗原血清转换率（19．23％ vs 35．89％）比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。观察组与对照组 E 抗原阴性患者的 ALT 复常率（90．91％ vs 100％），HBV DNA 阴转率（100％ vs 97．43％）差异均无统计学意义。比较观察组8例 CHB 患者抗病毒治疗前后的肝穿病理结果，5例患者抗病毒治疗后炎症或纤维化程度较前好转，其中1例患者抗病毒治疗后纤维化程度由 S3转为 S1。结论ALT＜2ULN 但肝穿病理≥G2／S2的 CHB 患者初始给予 ETV 治疗同样具有良好的抗病毒治疗效果，积极的抗病毒治疗可以延缓和逆转肝纤维化进展。
作者：李玉宇；郜玉峰；马双双；代倩；叶臖；李旭；邹桂舟 刊期： 2016年第06期
目的：观察盐酸羟考酮用于腹腔镜结直肠癌根治术术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择40例需在全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的患者，年龄20～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，按数字表法随机分为羟考酮组（O 组）和芬太尼组（F 组），每组20例。O 组患者在手术结束前15 min 静脉给予羟考酮5 mg，F 组患者静脉给于芬太尼50μg。O 组0．6 mg·kg －1羟考酮和阿扎司琼10 mg 加生理盐水入泵至100 mL，F 组芬太尼15μg·kg －1和阿扎司琼10 mg 加生理盐水入泵至100 mL，两组患者入麻醉后监测治疗室（PACU）后启动镇痛泵行静脉自控镇痛（PCIA）。记录3、6、12、24、48 h 两组患者静息状态下 NRS 疼痛评分和内脏痛评分，记录术后48 h 镇痛泵有效按压次数、补救镇痛药物追加和不良反应发生情况。结果与 F 组比较，O 组患者术后3～24 h 静息状态下 NRS 评分和内脏痛评分明显降低（P ＜0．05），术后48 h 镇痛泵有效按压次数明显减少（P ＜0．05）；两组术后不良反应发生率相仿。结论盐酸羟考酮注射液 PCIA 可安全有效的用于腹腔镜结直肠癌根治术术后镇痛，在缓解内脏痛方面优于芬太尼。
作者：杜筱玲；施晶晶；马燕；刘小彬 刊期： 2016年第06期
目的：观察并分析辅以胎盘多肽注射液联合治疗对病毒性脑炎患儿细胞免疫功能指标的变化。方法采用随机数字表法将从该院收治的病毒性脑炎患儿90例分为两组，每组各45例。对照组在入院后仅给予抗病毒及对症支持治疗，观察组则在对照组的治疗基础上辅以胎盘多肽注射液联合治疗，比较并分析两组患儿的红细胞免疫指标[红细胞免疫复合物（RBC－ICR）、红细胞免疫亲和力受体（FEER）、红细胞 C3b 受体（RBC －C3bR）]及其它红细胞指标和外周血 T 细胞亚群（CD4＋／CD8＋，CD8＋，CD4＋，CD3＋）在治疗前后的变化。结果治疗后，观察组患儿的 RBC －ICR，FEER，RBC －C3bR 及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均较对照组明显改善（t ＝7．545，－9．902，－17．314，10．169，9．934，7．418，均 P ＜0．05），其差异有统计学意义；观察组患儿的 CD4＋／CD8＋、CD4＋和 CD3＋水平均明显高于对照组（t ＝－13．078，－9．515，－4．459，均 P ＜0．05），患儿的 CD8＋水平明显低于对照组，差异有统计学意义（t ＝6．950，P ＜0．01）。结论胎盘多肽注射液可使病毒性脑炎患儿的细胞免疫功能状态得到显著的改善，值得在临床工作中推广应用。
作者：范丽；付胡海 刊期： 2016年第06期
目的：比较耳内镜下鼓室内注射与全身使用激素治疗突发性耳聋的疗效。方法68例突发性耳聋患者依据激素的给药途径不同分为观察组和对照组。观察组耳内镜下鼓室内注射激素治疗，隔日1次，辅以全身使用扩张血管药物及营养神经药物治疗；对照组全身使用激素、扩张血管药物及营养神经药物治疗。两组疗程均为10 d。结果观察组及对照组的总有效率分别为68．57％和42．42％，观察组优于对照组；观察组及对照组不良反应的发生率分别为2．86％和27．27％，观察组不良反应总发生率小于对照组。两组差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论耳内镜下鼓室内注射激素治疗较全身使用激素治疗突发性耳聋疗效好，不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：石磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸替罗非班对直接行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后及 B型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法按照 PCI 术前是否应用盐酸替罗非班治疗将患者分为观察组（应用盐酸替罗非班）32例和对照组（未应用盐酸替罗非班）30例，比较两组患者手术效果。结果观察组患者术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流3级所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术后 ST 段抬高完全回落率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术后4周左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平显著高于对照组，左心室收缩末期内径（LVESD）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者术后1周、4周 BNP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论PCI 术前应用盐酸替罗非班能够有效提高术后 TIMI 血流分级和 ST 段抬高完全回落率，改善心功能和 BNP 水平，临床应用价值较高。
作者：张冬梅 刊期： 2016年第06期
目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床疗效，为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法选取在该院就诊的拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者78例，分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用拉米夫定口服治疗，疗程为48周。分别在治疗前、治疗12、24、36、48周对两组患者血清中谷丙转氨酶（ALT）、HBV 血清学指标和 HBV-DNA 载量相比较。结果两组患者治疗12、24、36、48周的 HBV-DNA 载量、ALT 水平均显著低于治疗前；其中，观察组治疗24周的 HBV-DNA 载量为（4．02±1．07）log10 copy·mL －1，治疗36周的 HBV-DNA 载量为（3．40±1．06）log10 copy·mL －1，治疗48周的 HBV-DNA 载量为（3．13±1．08）log10 copy·mL －1，均显著低于对照组（均 P ＜0．05）；观察组治疗48周的 ALT 水平显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组治疗24周的 HBV-DNA 转阴率为56．41％，治疗36周的 HBV-DNA 转阴率为64．10％，治疗48周的 HBV-DNA 转阴率为76．92％，均显著高于对照组（均 P ＜0．05）；观察组治疗24周的 ALT 复常率为71．79％，治疗36周的 ALT 复常率为79．49％，治疗48周的 ALT 复常率为94．87％，均显著高于对照组（P ＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效，可提高其病毒学和生化学应答率，且安全性较高，值得推广应用。
作者：唐芬；龚星光；汤桂芳 刊期： 2016年第06期
目的：通过 Meta 分析评价干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法按照既定的纳入和排除标准，对中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普信息网、万方数据库、Pubmed 数据库的相关文献进行检索，收集所有雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎的随机对照研究，应用 RevMan5．3统计软件对数据进行分析处理。结果共纳入20篇文献，病例总数2856例，试验组1481例，对照组1375例，Meta 分析结果显示：（1）雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎治愈率及有效率均高于对照组，结果分别为：[OR ＝2．55，95％CI（2．13，3．04），P ＜0．01]；[OR ＝5．20，95％CI（3．86，7．00），P ＜0．01]；（2）能明显缩短住院时间，结果为[MD ＝－1．99，95％CI（－2．85，－1．14），P ＜0．01）]；（3）能有效缩短喘憋、肺部湿音、咳嗽持续时间，结果为：[MD ＝－1．20，95％CI（－1．47，－0．93），P ＜0．01）]；[MD ＝－1．70，95％CI（－2．17，－1．23）， P ＜0．01]；[MD ＝－1．39，95％CI（－1．72，－1．07），P ＜0．01]；（4）发生不良反应较少。结论在常规治疗的基础上，雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效显著，副作用较小。
作者：邓远杰；王亚亭；李长春 刊期： 2016年第06期
目的：分析铝碳酸镁对合并幽门螺杆菌（Hp）感染的活动性胃溃疡（GU）患者治疗结局的影响。方法选取该院消化内科就诊的178例 Hp 感染性 GU 患者作为研究对象，经随机数字表法分为两个治疗组，A 组患者给予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、丽珠得乐冲剂四联疗法治疗，B 组患者在 A 组基础上加用铝碳酸镁片，比较两组治疗效果。结果两组患者的溃疡愈合总有效率以及 Hp 根除率差异无统计学意义（P ＞0．05）；疗程结束后，A 组和 B 组溃疡周围再生黏膜组织结构优级成熟度分别为39．74％（31／78）、64．56％（51／79），组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论加用铝碳酸镁对于合并Hp 感染的活动性 GU 患者的溃疡愈合总有效率以及 Hp 根除率无显著影响，但可提高溃疡愈合质量，临床应用价值较高。
作者：马可可；王洪涛；刘义宾 刊期： 2016年第06期
目的：观察复方生津颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能保护和血清抵抗素的影响。方法将60例气阴两虚证2型糖尿病患者按照随机函数随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组均常规给予降糖治疗，治疗组给予降糖药物治疗的基础上，加用复方生津颗粒。两组观察时限均为6个月，治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分，空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C 肽，糖化血红蛋白、血清抵抗素等指标，并计算体质量指数、稳态模型胰岛素抵抗指数。结果临床观察表明，复方生津颗粒治疗组中医证候有效率为90％，对照组为60％，和对照组相比，疗效明显优于对照组（P＜0．01）。复方生津颗粒组能明显降低血糖，降低空腹胰岛素，升高餐后2hC 肽、降低稳态模型胰岛素抵抗指数，降低抵抗素水平（P＜0．01～0．05）；和对照组相比，疗效明显优于对照组（P＜0．01～0．05）。结论复方生津颗粒能显著改善中医临床症状和保护2型糖尿病胰岛β细胞功能，提示其机制可能与降低血糖、降低血清抵抗素和改善胰岛素抵抗等有关。
作者：吴寅；赵进东 刊期： 2016年第06期
目的：评价应用卡培他滨对一线化疗后未进展的复发转移三阴性乳腺癌进行维持治疗的疗效及安全性。方法将该院93例接受一线化疗有效的复发转移的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER2）全阴性的乳腺癌按随机数字表法分为卡培他滨维持观察组和对照组，观察组47例口服卡培他滨，疾病进展或者不良反应不能耐受则停止治疗；对照组46例予以定期随访观察。比较两组疗效、无进展生存期和不良反应。结果观察组中位无进展生存期（MPFS）为8个月（3～18月），高于对照组的4．5个月（2．5～12个月），生存率的差异有统计学意义（χ2＝27．74，P ＜0．01）。观察组客观缓解率（ORR）和肿瘤控制率（DCR）分别为55．32％和87．23％，均显著高于对照组。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害及手足综合征，均可耐受。结论卡培他滨维持治疗对一线化疗有效的复发转移三阴性乳腺癌疗效好，可明显延长患者的无进展生存期，不良反应轻且可耐受。
作者：吴静娜；李亮；黄喜文；王秋明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸右美托咪定在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中的应用效果及安全性。方法80例膝关节镜手术患者按随机双盲对照法分为对照组和观察组，每组40例。两组均采取腰硬联合麻醉。对照组在术中静脉泵注生理盐水，观察组术中静脉泵注盐酸右美托咪定。结果观察组手术开始前5 min（T1）、手术开始时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术开始后30 min（T4）、手术结束时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）均显著低于对照组（P ＜0．05）。观察组术后的皮质醇、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平，VAS（疼痛视觉模拟评分法）评分、麻醉不良反应发生率均显著低于对照组，Ramsay 评分显著高于对照组，神经阻滞时间及术后恢复时间明显比对照组更长（P ＜0．05）。结论在膝关节镜手术腰硬联合麻醉中应用盐酸右美托咪定能有效增强局麻药的镇痛、镇静作用，维持血流动力学稳定，减少麻醉相关并发症的发生。
作者：汪云飞；张帝；周明星；张本福；袁军 刊期： 2016年第06期
目的：研究血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的临床疗效及其对血清炎性因子白细胞介素6（IL-6）及可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）表达的影响。方法选取该院收治的2型糖尿病合并脑梗死患者138例，按随机数字表法均分为对照组和治疗组，对照组进行常规西医治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液，比较分析两组患者的总体疗效、神经功能与生活能力改善情况、炎性因子表达、不良反应。结果治疗后治疗组总有效率（89．86％）明显高于对照组（75．36％），差异有统计学意义（Z ＝－2．238，P ＜0．05）；与对照组治疗后比较，治疗组患者生活活动能力评分显著增加，神经功能缺损评分显著减小，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与对照组治疗后比较，sICAM－1、IL-6水平明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．01）；治疗组患者出现恶心1例，口干1例，对照组出现恶心1例，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血栓通注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死患者效果显著，改善患者神经功能，可能与抑制炎性因子表达有关。
作者：周亚莉；韩哲娜；金道群 刊期： 2016年第06期
目的：分析单侧人工全膝关节置换术患者给予氨甲环酸关节腔内给药对其术后引流量的影响。方法将该院确诊并收治的94例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为对照组和研究组，每组47例。两组均实施单侧人工全膝关节置换术，对照组在关节囊缝合后单纯向囊内注射生理盐水混合液，研究组在关节囊缝合后向囊内注射氨甲环酸注射液与生理盐水混合液。术后常规实施抗血栓生成及康复锻炼，对失血量大的患者结合临床进行异体红细胞输注。对比两组术中出血量和术后引流量。对比两组术后24 h 及72 h 的血红蛋白（haemoglobin，Hb）、红细胞比容（hematocrit，Hct）、D-二聚体水平变化幅度。统计两组术后并发症及输血情况。结果两组术中出血量差异无统计学意义（P ＞0．05）。研究组术后24 h 引流量及合计总引流量均显著低于对照组（P ＜0．05）。两组术后24 h 血红蛋白变化幅度，术后24 h 及术后72 h D-二聚体变化幅度无显著差异（P ＞0．05）。研究组术后72 h 血红蛋白变化幅度、术后24 h 及术后72 h 红细胞比容变化幅度显著低于对照组（P ＜0．05）。两组均无严重不良反应发生。两组输血率差异无统计学意义，但对照组中6例输血，研究组无输血病例。结论单侧人工全膝关节置换术患者给予氨甲环酸关节腔内给药可显著减少术后引流量，遏制术后出血，从而避免引发贫血相关的并发症发生、避免输血治疗，有助于患者术后的恢复，同时不会增加下肢静脉血栓风险。
作者：尹爱民；廖威明 刊期： 2016年第06期
目的：分析超小剂量地西他滨方案在治疗骨髓增生异常综合征（MDS）患者中的近期临床疗效和不良反应。方法接受地西他滨治疗的中危－1组 MDS 患者19例，其中9例接受地西他滨15 mg·m －2，每周1次，共3周为一疗程的治疗方案；10例接受地西他滨7 mg·m －2，每周1次，共3周为一疗程的治疗方案（简称15 mg 和7 mg 组）。比较两组之间的总反应率和不良反应发生率。结果19例中危－1组 MDS 患者经过地西他滨治疗后，1例获完全缓解（CR），7例获血液学改善（HI），11例病情稳定（SD），总反应率42％。其中，地西他滨15 mg 组、7 mg 组患者的总反应率分别为44％、40％，两组疗效比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。本研究中地西他滨治疗的主要不良反应为骨髓抑制所致的感染和出血，两组患者感染发生率分别为11％和0％，Ⅲ′～Ⅳ′级血液学不良反应发生率分别为44％、10％，同时15 mg 组治疗期间分别平均输注红细胞2．2 U 和血小板1．3 U；7 mg 组治疗期间分别平均输注红细胞0．2 U 和血小板0．2 U，比较两组患者血液学不良反应、平均血小板输注量差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者在应用地西他滨治疗后三系均有所提高，其中血红蛋白改善明显（P ＜0．05）。结论超小剂量地西他滨治疗方案在中危－1组 MDS 患者中安全有效，而且其感染及血液学不良反应发生率低，耐受性好，提示可在临床进一步推广。
作者：李萨萨；陶千山；蒲莲芳；李迎伟；翟志敏 刊期： 2016年第06期
目的：建立同时测定艾附暖宫丸中9种无机阴离子（氟离子、甲酸根离子、氯离子、亚硝酸根离子、溴离子、硝酸根离子、硫酸根离子、草酸根离子和磷酸根离子）含量的分析方法。方法采用加速溶剂萃取法萃取，离子色谱法测定。Ion Pac AS11－HC阴离子交换分析柱为色谱柱（250 mm ×4 mm），氢氧化钾溶液为淋洗液，梯度洗脱（6～46 mmol·L －1），流速为1．0 mL· min －1，洗脱24 min，柱温为30℃，进样量为25μL。结果9种无机阴离子达到基线分离，0．1～20 mg·L －1线性关系良好，相关系数为0．9990～0．9999范围内，仪器精密度、重复性和稳定性的 RSD ＜3．0％，平均加样回收率为86．3％～113．2％，RSD为0．68％～2．48％。结论该方法简便快速和自动化，可用于艾附暖宫丸中9种无机阴离子含量的测定。
作者：吴卫东 刊期： 2016年第06期
目的：建立布洛芬混悬液中6种常用防腐剂的分离测定方法。方法Agilent C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相：甲醇-0．02 mol·L －1乙酸铵溶液，梯度洗脱，流速：1．0 mL·min －1，柱温：30℃，检测波长：变波长。用保留时间定性，以峰面积按标准曲线法定量。结果6种防腐剂分离良好，在0．002～0．05 g·L －1的质量浓度范围内线性关系良好（r≥0．999），平均加样回收率97．2％～100．6％，RSD≤2．2％。结论该法简单、准确，可用于布洛芬混悬液中防腐剂的定性和定量检测。
作者：王发；王荪璇；刘雪峰；韩青 刊期： 2016年第06期
目的：建立复方虎杖颗粒中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法（HPLC），色谱柱为 Alltima C18柱（4．6 mm ×250 mm，5μm），流动相为乙腈-0．1％磷酸-十二烷基磺酸钠（50∶50∶0．1），流速为1 mL·min －1；检测波长为265 nm。结果盐酸小檗碱在0．046～0．460μg 范围呈良好的线性关系（r ＝0．9999），平均回收率为100．79％，RSD 为2．6％（n ＝6）。结论该方法简便、快速、重现性好，可以更好地对复方虎杖颗粒的质量进行控制。
作者：史艳玲；李振华；朱亚楠；刘克冕；鞠建明 刊期： 2016年第06期
目的：建立天竺痫康宁胶囊胆红素含量的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法采用 Intersil －C18色谱柱，流动相为甲醇－三氯甲烷－1％磷酸（80∶14∶6），流速1．0 mL·min －1，检测波长为450 nm，柱温为室温，进样量为10μL。结果在该条件下，浓度为2．26～45．2 mg·L －1范围内，胆红素峰面积与其浓度呈良好线性关系（r ＝0．9996），平均回收率为97．4％，RSD为2．02％（n ＝6）。结论该方法灵敏、简便、准确、重复性好，可作为天竺痫康宁胶囊质量标准的控制指标之一。
作者：张颖；宋志钊；刘元 刊期： 2016年第06期
目的：建立一种鉴别复方甲亢片中甲巯咪唑的新方法。方法采用薄层色谱法，将供试品用浓氨试液润湿，用乙酸乙酯提取，经硅胶 GF254薄层层析，在紫外光灯254 nm 下观察以及用稀碘化铋钾试液显色，与甲巯咪唑对照品色谱对照。结果复方甲亢片色谱中甲巯咪唑斑点清晰，阴性无干扰。结论该方法可用于对中西药复方制剂复方甲亢片中西药成分甲巯咪唑进行鉴别，从而替代原质量标准中的试管化学反应鉴别法。
作者：朱田密 刊期： 2016年第06期
目的：建立反相高效液相色谱法（RP －HPLC）检测人血浆中硫唑嘌呤（AZA）代谢产物6-巯基嘌呤（6-MP）的浓度，为临床进行血药浓度监测提供基础。方法采用 Hypersil ODS2色谱柱（250 nm ×4．6 nm，5μm），流动相为乙腈-0．3％冰乙酸化（3∶97），流速为0．8 mL·min －1，检测波长323 nm，血浆样品经15％高氯酸去蛋白后加氢氧钠（NaOH）调节 pH 后20μL 进样分析。结果6-MP 血浆样品在0．02～2．00 mg·L －1范围内线性关系良好，低检测下限（LLOQ）为0．02 mg·L －1；LLOQ、高浓度（1．5 mg·L －1）、中浓度（1 mg·L －1）和低浓度（0．05 mg·L －1）提取回收率分别为85．71％、92．93％、103．53％和96．02％，质控四个浓度的日内与日间精密度均＜15．0％，符合中国药典生物样本分析相关规定。结论该实验成功建立一种简单、快速、高灵敏度的6-MP 血浆浓度测定方法，符合 AZA 血药浓度监测和药代动力学研究的相关规定。
作者：朱妍妍；柏智能；唐丽琴 刊期： 2016年第06期
目的：建立高效液相色谱法测定马来酸氨氯地平片的含量。方法采用 Kromasil C18柱（4．6 mm ×250 mm，5μm）；以甲醇-0．05 mol·L －1乙酸铵溶液（70∶30）为流动相；检测波长365 nm；流速1．0 mL·min －1。结果马来酸氨氯地平在22．4～336．0 mg·L －1的线性范围内呈良好的线性关系，r ＝0．9999（n ＝6），平均回收率为99．4％，RSD ＝0．29％（n ＝9）。结论该方法简便、快速、准确、专属性好，适于马来酸氨氯地平片含量控制。
作者：李祖红；李传响 刊期： 2016年第06期
目的：筛选雷贝拉唑钠肠溶胶囊处方并考察其稳定性。方法采用挤出滚圆和流化床包衣工艺制备雷贝拉唑钠肠溶微丸，采用 L9（34）正交试验设计进行载药微丸处方优化，按选定的处方制备微丸，进行隔离层和肠溶层包衣，包衣后将微丸灌装胶囊，制成10 mg 规格，对制备的胶囊进行加速试验确定其稳定性。结果制备的雷贝拉唑钠肠溶胶囊批间重现性好，加速条件下质量稳定，稳定性较好。结论该工艺简单可行，样品稳定性良好，可作为雷贝拉唑钠肠溶胶囊的制备工艺。
作者：陈丹秋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨银杏总黄酮是否可以通过调节自噬减轻心肌缺血再灌注（I ／R）损伤以及可能的机制。方法采用大鼠心肌I ／R 模型（缺血30 min，再灌注4 h），雄性 SD 大鼠30只随机分为三组：假手术组（SO 组，n ＝10）、缺血再灌注组（I ／R 组，n ＝10）和银杏总黄酮治疗组（YLTF ＋I ／R 组，n ＝10，100 mg·kg －1，造模前灌胃7 d）。检测心肌损伤标记物肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌钙蛋白 I（cTnI）；检测氧化应激水平，即丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平；检测自噬蛋白beclin-1和 LC3水平。结果与 SO 组比较，I ／R 可诱导心肌损伤标记物（CK、LDH 和 cTnI）表达升高，氧化应激水平的增加（MDA 表达增加，SOD 表达降低）和自噬的过度激活（LC3-Ⅱ／Ⅰ比值增加，beclin-1表达增加）；与 I ／R 比较，银杏总黄酮可显著的降低心肌损伤标记物（CK、LDH 和 cTnI）的表达、氧化应激水平（MDA 表达降低，SOD 表达增加）和自噬的过度激活（LC3-Ⅱ／Ⅰ比值降低，beclin-1表达减低）。结论银杏总黄酮可以通过抑制过度自噬减轻心肌 I ／R 损伤，这可能与其抑制氧化应激作用有关。
作者：沈秀珍；王凌；方毅华 刊期： 2016年第06期
目的：以壳聚糖为原料，运用苯甲醛与氨基的席夫碱反应保护壳聚糖 C2位氨基的方法制备 O-羧甲基壳聚糖（O-CMC），并得到佳反应条件。方法以产品的收率、取代度为指标，通过单因素实验研究碱浓度，氯乙酸与苯甲醛化的壳聚糖的质量比，温度对羧甲基反应的影响。结果佳反应条件为25％的 NaOH 溶液，氯乙酸／苯甲醛化的壳聚糖的质量比为2．8，反应温度为70℃。结论壳聚糖在佳反应条件下可制备得到取代度和收率较高的 O-羧甲基壳聚糖。
作者：李秋萍 刊期： 2016年第06期
目的：红花多糖对人结肠癌 LoVo 细胞增殖、凋亡、侵袭作用机制研究。方法体外培养人结肠癌 LoVo 细胞，在不同浓度（0．5、1．0、1．5 g·L －1）的红花多糖处理后，分别在干预24、48、72 h 后采用 MTT 比色法测定红花多糖对 LoVo 细胞的增殖抑制作用，利用倒置显微镜观察细胞的形态，采用 PI 单标流式细胞仪测定细胞周期分布，Annexin V-FITC ／PI 双标法检测细胞凋亡率；采用 RT-PCR 检测 Bax、Bcl-2、Caspase-3 mRNA 表达水平及检测 Caspase-3活性，Western-blot 检测 Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况；应用 Transwell 细胞侵袭试验检测红花多糖对结肠癌 LoVo 细胞侵袭能力的影响。结果MTT 检测显示红花多糖能显著抑制人结肠癌 LoVo 细胞的生长、增殖，呈现浓度和时间效应关系；倒置显微镜显示红花多糖能使结肠癌 LoVo 细胞出现典型凋亡特征；流式细胞仪分析结果提示红花多糖具有调节人结肠癌 LoVo 细胞周期的功能。RT-PCR 实验和 Western-blot实验结果显示随着红花多糖浓度增加可促进 LoVo 细胞中 Bax、Caspase-3 mRNA 表达，并抑制 Bcl-2 mRNA 表达。Transwell 侵袭实验示随着红花多糖浓度增加，LoVo 细胞侵袭能力降低。结论红花多糖能显著促进人结肠癌 LoVo 细胞凋亡，可使结肠癌 LoVo 细胞增殖受到抑制，侵袭能力减弱，调节细胞周期，红花多糖的抗肿瘤的生物学效应可能与 Bax、Bcl-2、Caspase-3的信号通路有关。
作者：孙伟；童仕伦；郑勇斌；秦凯迪；宋丹；肖旷 刊期： 2016年第06期
目的：探讨肝肾联合移植术的手术室护理体会。方法对安徽省首例肝肾联合移植手术进行充分的术前准备，包括成立移植小组，对移植器械、无菌物品、仪器设备的准备，术中密切配合，严格无菌操作，精准传递手术器械，密切关注手术进程，观察报告生命体征、尿量，遵医嘱及时用药。结果手术顺利完成，无术中护理并发症发生，术后患者恢复良好，填补了安徽省肝肾联合移植手术的空白。结论肝肾联合移植手术技术难度高、时间长、风险大，过程复杂，对手术室的护理配合提出了更高要求。充分的术前准备，包括扎实的理论知识，对每步关键点的把控，娴熟的手术技巧，流。的手术配合、护理以及手术团队的相互支持和默契，是手术成功的关键。
作者：苗琳；孙梅林；王家红；王媛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨规范化疼痛护理对非手术期主动脉夹层患者的临床效果。方法将84例患者按随机数字表分为对照组和干预组；对照组实施传统主动脉夹层疾病的疼痛护理，而干预组采用规范化疼痛护理。使用 SPSS18．0统计软件分析比较两组患者住院3 d 后的疼痛平均程度、疼痛缓解程度、血压、生存质量和患者睡眠满意度。结果两组患者的疼痛平均程度、疼痛缓解程度、血压、生存质量和患者睡眠满意度差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论规范化疼痛护理能有效缓解非手术期主动脉夹层患者的疼痛，有效地控制血压，稳定疾病，提高生存质量和患者睡眠满意度，促进患者康复。
作者：沈云 刊期： 2016年第06期
目的：分析 CT 引导下肺穿刺活检术穿刺次数与并发症的关系，探讨肺穿刺活检术的护理方法。方法对60例 CT 引导下肺穿刺活检术患者进行观察，记录肺穿刺次数，统计咳嗽、胸痛等临床症状及气胸、出血等并发症发生率。结果60例患者共穿刺119次，1次穿刺成功者20例，出现症状2例，2次23例出现症状10例，3次以上17例出现症状16例；出现症状的患者平均穿刺次数（3．05±0．87）明显高于没出现症状的患者穿刺次数（1．71±0．58），两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。发生并发症19例（31．6％）：气胸9例（15％），肺压缩均＜15％；出血7例（11．7％），其中咯血5例，胸腔出血伴痰中带血2例，未发生大咯血现象；气胸伴胸腔少量出血3例（5％）；经过有效治疗及精心护理，患者均在2～3 d 痊愈。结论多种症状发生与穿刺次数有关，术前充分的准备，术中实时的护理干预，能提高穿刺的准确率、减少穿刺的频率，进而降低穿刺并发症。
作者：施艳群；胡杰贵；刘平平；杨秀英；费黎明 刊期： 2016年第06期
目的：探讨舒适护理干预在支气管哮喘急性发作期患者中的应用效果。方法将该院住院的40例支气管哮喘急性发作期的患者按是否同意实施舒适护理干预分为观察组和对照组各20例，观察组患者给予舒适护理干预，对照组患者给予常规护理，观察和比较两组患者的护理舒适度、护理满意度、护理依从率以及平均住院日情况。结果观察组患者的护理舒适度、护理满意度、依从性均明显高于对照组患者（P ＜0．01），平均住院日低于对照组患者（P ＜0．01），差异有统计学意义。结论舒适护理干预能缓解支气管哮喘急性期症状和患者不良情绪，提高护理舒适度、依从性和护理满意度，缩短平均住院日。
作者：李莉 刊期： 2016年第06期
血清胱抑素 C （Cys-C）属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一，参与体内许多生理及病理反应过程。既往的研究发现其为反应早期肾功能损害的理想标志物。越来越多的研究发现 Cys-C 与心血管疾病之间有一定关系。通过对 Cys-C 与心力衰竭、高血压、冠心病的研究，高水平的 Cys-C 与其不良事件及其危险分层表现出明显关系，但具体的机制目前还未完全得到阐明。该文对血清胱抑素 C 与心血管疾病之间的关系做一综述。
作者：王森；张毅刚 刊期： 2016年第06期
该文介绍了近年来中药蓄化学成分、药理作用以及质量控制等方面的研究进展，为蓄研究和资源开发利用提供一定的参考。
作者：杨俊丽；黄丽丹；张亚中；吴杰 刊期： 2016年第06期
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏损害，是糖尿病常见、严重的并发症之一，性激素在体内能量代谢中起到重要作用。该文将对糖尿病状态下性激素变化趋势进行介绍，重点综述调节性激素平衡对于糖尿病肾病发生发展作用机制研究进展，旨在为性激素替代治疗糖尿病肾病的深入研究提供参考。
作者：阮曙峰；丁选胜 刊期： 2016年第06期
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已经成为冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要手段之一。术后常规的抗血小板治疗尤为重要，阿司匹林联合腺苷二磷酸受体拮抗剂氯吡格雷的双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）已被广泛应用于接受冠状动脉支架手术的患者中。但即使接受标准的抗血小板治疗，仍有1％～4％患者发生支架内血栓事件，其死亡率高达40％以上。而西洛他唑是新型的活性多样的抗血小板药物，可针对术后的多种危险因素进行干预，对 PCI 的患者可降低心血管事件和支架内再狭窄（restenosis，RS）的发生。以西洛他唑联合阿司匹林、氯吡格雷的三联抗血小板治疗（triple antiplatelet therapy，TAPT）已被日、韩及我国的很多心脏中心应用于 PCI 术后抗血小板治疗。为帮助医生在临床应用中更合理的使用西洛他唑，笔者综述 TAPT 在 PCI 术后患者中的研究进展。
作者：陈俊；章萍；王岳松；李娟；李春坚 刊期： 2016年第06期
微小 RNA（miRNA）是一种小分子的非编码 RNA，可以通过抑制翻译，诱导降解的方式参与多种基因调控的表达。目前为止，miRNA 被描述存在于相关心血管系统的所有细胞类型和细胞过程中。心血管疾病是常见的疾病之一，尤其多发于中老年人，近些年也逐步向青壮年人群中发展。其中包括了心肌梗死，心肌肥大，心肌缺血，心力衰竭等。许多研究报道表明miRNA 参与心血管系统多种疾病的发生发展。因此探讨 miRNA 在心血管疾病中的可能的调控机制和在心血管系统表达水平有助于今后对心血管疾病的临床治疗提供新的思路。该文就 miRNA 在几种心血管疾病中作为潜在的生物标志物进行综述，对可能分子机制和临床诊断价值做出探讨。
作者：梁时雨；汤依群 刊期： 2016年第06期
目的：了解某胸科医院药品不良反应（ADR）发生的规律和特点，为临床安全合理用药提供参考。方法采用回顾性和描述性研究方法，对医院2012—2014年收集的263例 ADR 报告进行统计分析。结果263例 ADR 报告中，静脉滴注（85．00％）是引起 ADR 的主要给药途径；抗结核药物是引发 ADR 的主要药物，其次是抗菌药物和中药注射剂；ADR 的临床表现以全身性损害和胃肠道损害为主；严重的 ADR 29例（11．03％）；与2012年和2013年相比，2014年药师和护师上报 ADR 例数明显增加。结论医师、护师、药师要共同努力，加强药品不良反应的监测和知识宣传，尽可能减少和避免药品不良反应的反生，保障患者用药安全。
作者：张云玲；贺思勋；洪健；程秀琴；吴欣俐 刊期： 2016年第06期
目的：探讨注射用七叶皂苷钠不良反应／事件（ADR／ADE）发生的特点和规律。方法采用回顾性研究方法，对国家药品不良反应监测系统安徽省数据库中2015年1月至2015年12月的675例注射用七叶皂苷钠不良反应报告，按患者性别与年龄、用药剂量、发生时间、ADR 累及系统－器官及不良反应转归等资料进行统计分析。结果675份药品不良反应报告中，86例（12．7％）存在超大推荐剂量用药；74．22％不良反应发生在用药30 min 内；不良反应表现主要为过敏反应，累及系统－器官主要为皮肤及其附件损害（28．16％）、全身性损害（19．16％）和用药部位损害（18．59％）；不良反应转归好转与痊愈占99．85％。结论临床应重视注射用七叶皂苷钠的不良反应，加强用药监测，确保安全用药。
作者：吴迪；黄萍 刊期： 2016年第06期
目的：回顾性分析某三甲医院859例药品不良反应，了解不良反应发生特点及相关因素，为临床安全合理用药提供依据。方法对该院2013年7月至2015年6月期间的859例药品不良反应（adverse drug reactions，ADR）报告进行回顾性分析，按药品不良反应报告类型、来源、患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及的器官或系统及临床表现等进行统计和分析。结果859例 ADR 报告中，男性发生 ADR 的概率为女性的1．2倍；61～70岁的老年患者发生 ADR 的比例高（23．40％）；肿瘤用药引起的 ADR 多（39．23％）；静脉滴注为引发 ADR 为主要的给药途径（72．76％）；ADR 累及器官或系统以消化系统损害多（33．48％）。结论临床用药应加强不良反应监测，尤其针对老年患者加强用药监护，规范肿瘤用药，尽可能选择口服给药途径，减少或避免不良反应发生。
作者：张群卫；金镭；吴新安；刘梅 刊期： 2016年第06期
