目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关危险因素.方法 选择行手术治疗的270例高血压脑出血患者为临床研究病例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨术后再出血发生的危险因素.结果 高血压脑出血术后再出血发生率为9.63％,经CT检查均为原出血部位再出血,且患者病死率61.54％.高血压脑出血患者术后再出血与患者发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动等有关(P＜0.05);而与患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、手术方式、出血部位无关(P＞0.05).将单因素分析有统计学意义的变量引入Logistic回归方程,分析得出发病至手术时间、凝血机制、术前血肿量、术后收缩压及术后躁动是高血压脑出血术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血压脑出血术后再出血与发病至手术之间时间、术前血肿量、血肿形态、术后血压控制、凝血功能及术后躁动情况有显著相关性,临床应给予高度重视并积极处理,以降低术后再出血发生率,提高手术疗效,改善预后.
作者：邓明；邸方；肖小华；袁海涛；李国亮；童端 刊期： 2018年第03期
目的 分析滁州市2012-2015年历年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征,为滁州市有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据.方法 首先滁州市疾病预防控制中心通过“艾滋病网络直报系统”进行艾滋病疫情的汇总和核实,本次研究的资料直接来源于滁州市疾病预防控制中心,然后利用Excel和SPSS软件对疾病进行“三间分布”的描述性分析.结果 2012-2015年,滁州市新报告HIV/AIDS病例数总共为383例,并且呈逐年增长趋势;男女性别比为4.2∶1,20～＜40岁年龄组病例占58.2％;30.8％的新报告HIV/AIDS病例为农民,其次家政服务行业占19.6％;病例主要集中在凤阳县、明光市,定远县、琅琊区及天长市,占76.0％;异性性传播为主要传播途径;同性传播所致的感染呈逐年上升趋势.结论 滁州市艾滋病疫情具有明显的时间、地区和人群分布特征.异性传播为滁州市艾滋病流行的主要传播途径,因此需要加强广大人民群众的安全性行为意识教育以及对特定人群的重点监测,开展有针对性的防控工作,探索适合的防控模式,有效遏制艾滋病在滁州市的传播和流行.
作者：陈婧；王蒙蒙；潘发明 刊期： 2018年第03期
目的 观察FOLFIRI联合高频热疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效、毒性反应和生活质量.方法 共入组55例晚期结直肠癌患者,观察组(24例)采用FOLFIRI化疗联合高频热疗,共4个周期.对照组(31例)采用FOLFIRI化疗,共4个周期.治疗结束后评价疗效、毒性反应和生活质量.结果 两组的近期疗效分别为50.0％和38.7％,毒性反应相近,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组的生活质量较对照组显著提高(P＜0.05).结论 FOLFIRI联合高频热疗治疗晚期结直肠癌生活质量明显改善,毒副反应可耐受.
作者：周翡；张海燕；王静珏；朱怡雯；董笑；李宁；李琦 刊期： 2018年第03期
目的 探讨宫颈癌患者术后化疗时机对临床预后的影响.方法 回顾性收集Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者167例,所有患者均行“PiverⅢ型广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术”,术后进行化疗,根据患者术后至化疗时间,将分为早期化疗组(术后至化疗时间≤3周)和晚期化疗组(术后至化疗时间＞3周),其中早期化疗组89例,晚期化疗组78例,主要观察指标包括:术后并发症、无进展生存期、复发率、病死率、健康相关的生存质量(SF-36).结果 与晚期化疗组相比,早期化疗组患者术后复发率显著降低(12.36％vs 24.36％,P＜0.05);术后1年SF-36明显提高[(76.82±8.57)vs (70.75±9.12),P＜0.05];无进展生存期显著延长(P＜0.05).两组患者死亡率和术后并发症等均差异无统计学意义.结论 Ⅰ B2～ⅡA期宫颈癌患者术后早期化疗有助于改善临床预后.
作者：王利霞；韩利伟；任少达 刊期： 2018年第03期
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿初诊时血清乳酸脱氢酶(S-LDH)水平与危险度分层的关系.方法 分析100例初治急性淋巴细胞白血病患儿高危组、中危组、低危组S-LDH水平,并将初治急性淋巴细胞白血病患儿按S-LDH水平分成三组,分别观察其化疗后3年总无事件生存(EFS)率.结果 100例患儿中低危组18例,中危组56例,高危组26例,三组S-LDH水平分别为(1 293.6±863.4)、(410.38±151.66)、(233.00±42.34)U·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).早期疗效不佳组和早期疗效良好组S-LDH水平分别为(1146.33±689.77)、(491.56±301.86)U·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).LHD低值组、中值组、高值组3年EFS率分别为95.0％、90.0％、85.0％,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S-LDH可以客观地反映儿童急性淋巴细胞白血病的危险度分层.
作者：苏学成；王宁玲；刘亢亢 刊期： 2018年第03期
目的 研究乳腺癌及癌旁组织中RASSF1A的表达情况,并探讨其与临床、病理资料的相关性.方法 收集60例乳腺癌及相应癌旁组织,通过免疫组化染色检测RASSF1A的表达情况;统计60例临床病例的各项临床、病理资料,并分析其相关性.结果 RASSF1A在乳腺癌组织中的表达阳性率为35％ (21/60),而在癌旁组织中86.7％ (52/60),癌旁组织中RASSF1A的表达明显高于乳腺癌组织(P＜0.05);RASSF1A的表达与淋巴结转移有无、组织学分级、脉管侵犯、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达有关;TMN分期中的Ⅰ期、Ⅱ期以及部分ⅢA期(T3N1MO)患者RASSF1A表达48.4％(15/31)高于Ⅲ期(除T3N1MO外)患者20.7％ (6/29)(x2=5.053,P=0.025).结论 相较于癌旁组织,乳腺癌组织中存在RASSF1A表达缺失的情况,其缺失表达与和淋巴结转移有无、组织学分级、脉管侵犯、HER-2、Ki-67、TMN分期密切相关.
作者：杜旺；汤铜；钱波；李佳；郑璐；童婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 研究对比Bio-Oss&PerioGlas在上颌前牙区种植体周围骨缺损中的成骨能力及成骨效果.方法 选取上颌前牙区种植体周围骨缺损患者20例,共植入32枚种植体,分别植入Bio-Oss和PerioGlas两种骨替代材料,于术后6个月行种植体上部永久冠修复.手术完成后随访1年,统计种植体存留率.通过红色美学指数(PES)、边缘骨水平(MBL)、唇腭侧骨板宽度、患者满意度,评价种植修复后成骨能力及效果.结果 种植体存留率均为100％.软组织情况较好,PES差异无统计学意义.两种骨替代材料术后与术后6个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异有统计学意义,术后6个月与术后12个月的唇腭侧骨板宽度改变量差异无统计学意义.两种骨替代材料的术后6～12个月的边缘骨水平改变量差异无统计学意义.结论 在上颌前牙区种植体周围骨缺损中,Bio-Oss和PerioGlas均具有良好的成骨能力及成骨效果,通过比较发现Bio-Oss吸收较慢,有利于唇侧骨壁宽度的维持,具有较好的美学效果.
作者：王鸣照；何家才 刊期： 2018年第03期
目的 评价Straumann种植系统的软组织水平种植体和骨水平种植体应用于后牙缺失区的临床效果.方法 选取接受后牙区单颗种植修复的108例患者,分别植入58颗Straumann软组织水平种植体和50颗骨水平种植体.随访2年,统计两组种植成功率、种植体周围骨吸收高度、牙周探诊软组织情况和患者的满意程度.结果 术后2年内软组织水平种植体周围骨呈递减式吸收,骨水平种植体周围骨缓慢均匀吸收,骨水平种植体骨高度优于软组织水平种植体.牙周探诊检查两组牙周软组织健康相当,患者反馈满意度差异无统计学意义.种植体成功率均为100％.结论 在后牙区,骨水平种植体周围骨吸收优于软组织水平种植体.
作者：郁璐；何家才 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜引导斜肋下入路腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除手术全麻患者40例,用随机数字表法均分为两组,斜肋下腹横肌平面阻滞组(A组)与静脉镇痛组(B组).A组于术后行腹腔镜引导斜肋下入路双侧腹横肌平面阻滞,分别注射0.25％罗哌卡因(含5 mg·L-1肾上腺素)30 mL同时静脉泵注生理盐水2mL·h-1.B组同样行腹腔镜引导斜肋下入路双侧腹横肌平面穿刺注射30 mL生理盐水而静脉泵注舒芬太尼1 mg·L-1,2mL h-1.当视觉模拟(VAS)评分≥4分或患者需要时单次静注吗啡1 mg作镇痛补救.比较两组术后1、4、8、12和24h的VAS评分;Ramsay镇静评分;首次吗啡使用时间,记录术后24h单次静注吗啡次数、吗啡的总用量、镇痛满意度、观察并记录术后注药完毕、1、4、8、12、24 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及不良反应发生率.结果 A组术后1、4、8、12 h的VAS评分均低于B组(P＜0.01),而24 h及Ramsay镇静评分差异无统计学意义.术后24 h吗啡的使用情况:A组和B组首次注射时间分别为(7.0±0.5)h和(3.0±0.9)h(P＜0.01);补充次数分别为(1.6±0.6)次和(3.2±0.7)次(P＜0.01);总用量分别为(1.6±0.6) mg和(3.2±0.7) mg(P＜0.01).镇痛满意度B组97分高于A组93分;两组生命体征平稳,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组发生恶心、呕吐等不良反应2例,A组则无不良反应发生;两组均无穿刺部位血肿、感染及皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生.结论 腹腔镜引导斜肋下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术后能提供有效的镇痛,减少术后静脉镇痛药的需要量及不良反应发生率.
作者：王晓霞；黄太满；郭志鹏；陈素红 刊期： 2018年第03期
目的 探究重症肺炎患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D二聚体及炎症因子水平变化及其临床意义.方法 自2011年6月-2015年3月收集该院呼吸科治疗并符合标准的65例重症肺炎患者,依据预后的不同将患者分为好转组与死亡组,两组患者一般资料差异无统计学意义,测定重症肺炎病程第1、3、7天转科或死亡前血清CRP、PCT、D二聚体、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评估患者血清CRP、PCT、D二聚体、IL-6、TNF-α水平与患者预后之间关系.结果 好转组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐下降(P＜0.05),死亡组患者血清CRP、PCT及D二聚体水平逐渐上升(P＜0.05),两组患者第1天血清CRP、PCT及D二聚体水平差异无统计学意义(P＞0.05),好转组第3、7天及转出或死亡前血清CRP、PCT及D二聚体水平明显低于同时段死亡组(P＜0.05),好转组与死亡组患者血清TNF-α与IL-6水平均逐渐下降(P＜0.05),好转组第1、3、7天及转出或死亡前血清TNF-α与IL-6水平明显低于同时段死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT、CRP、D二聚体、TNF-α与IL-6均可作为重症肺炎的病情评估及预后判断的指标,联合定期监测不仅可以了解病情的进展,而且可以评估治疗的有效性.
作者：黄朋；方恋；陈波；陆贞；金志强；魏莉 刊期： 2018年第03期
目的 观察单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年高血压患者腹腔镜全子宫切除术应激反应的影响.方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除术的老年高血压手术患者100例按随机数字法分为两组,每组50例.Ⅰ组采用全身麻醉方式,Ⅱ组采用硬膜外复合全身麻醉方式.分别于入室后(T1)、插管即刻(T2)、建立气腹即刻(T3)、拔管即刻(T4)、术后2 h(T5)采集患者外周静脉血,测定促肾上腺素皮质激素(ACTH)、内皮素(ET)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)水平,并记录各时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化值.结果 (1)血流动力学变化:T1时两组患者MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).与T1相比,Ⅰ组患者MAP、HR在T2～T4时显著升高(P＜0.05或P＜0.01);Ⅱ组患者仅在T3、T4时HR明显升高(P＜0.05).与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者MAP、HR在T2～T4时点显著增高(P＜0.05或P＜0.01).(2)应激激素变化:T1时两组患者血清ACTH、ET、COR、NE水平差异无统计学意义(P＞0.05).与T1相比,Ⅰ组各激素水平在T2～T4时均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);Ⅱ组仅在T4时升高(P＜0.05).与Ⅱ组相比,Ⅰ组各激素水平在T2～ T4时刻均明显增高,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 硬膜外复合全身麻醉可有效降低老年高血压患者腹腔镜手术应激反应,维持术中血流动力学稳定.
作者：张夏青；张玉勤；杨宗林；陆卫红；童博 刊期： 2018年第03期
目的 研究骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.方法 选取骨创伤125例住院患者作为观察组,选取同时段进行健康体检的130例体检者作为对照组.比较对照组的血浆D-二聚体水平和观察组患者伤后不同时间点(第1、3、5、10天)的血浆D-二聚体水平.将观察组125例住院患者按照创伤程度的不同分为轻伤组、重伤组、严重伤组,统计不同创伤程度的各组各个检测时间点的血浆D-二聚体水平,分析骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度的相关性.结果 观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平均高于对照组(P＜0.05),且随着骨创伤后时间的延长,观察组血浆D-二聚体水平有逐渐下降的趋势(F=53.2,P=0.02):观察组各个检测时间点血浆D-二聚体水平严重伤组＞重伤组＞轻伤组(P＜0.05);Person相关分析显示,骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关(r=0.61,P=0.03).结论 骨创伤后患者血浆D-二聚体水平快速升高,之后逐渐下降;骨创伤患者创伤后血浆D-二聚体水平与创伤程度呈正相关,临床上可将血浆D-二聚体水平作为辅助判断骨创伤患者病情轻重及预后的重要指标.
作者：杨映雄 刊期： 2018年第03期
目的 探讨老年胆总管结石伴乳头旁憩室的临床特点及内镜治疗效果.方法 回顾分析117例老年患者(＞60岁)的临床资料.结果 117例患者,憩室组术前经磁共振胰胆管成像考虑有胆总管结石48例,术中经内镜逆行胰胆管造影未发现结石5例,误诊率10.42％;确诊的43例胆总管结石患者有39例(90.70％)均一次性成功取石.非憩室组术前经磁共振胰胆管成像考虑有胆总管结石69例,术中经内镜逆行胰胆管造影造影未发现结石1例,误诊率1.45％.确诊的68例胆总管结石有65例(95.59％)均一次性成功取石.结论 对于老年胆总管结石伴乳头旁憩室患者临床更易误诊,内镜下诊疗是一种效果肯定、创伤小的方法,值得临床推广.
作者：张罕生；杜四清 刊期： 2018年第03期
目的 了解9种呼吸道病原体在鄂东地区不同年龄段住院儿童中的分布特征,为临床精准性治疗提供病原学依据.方法 检测呼吸道感染住院儿童2015年6月-2016年5月1440例静脉采集血液,采用间接免疫荧光法(IFA)检测9种病原体抗体免疫球蛋白M(IgM),记录结果并行统计学分析比较.结果 肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIV)、嗜肺军团菌(LP)检出率依次为22.71％、15.56％、5.07％、4.38％、3.13％、2.99％,Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)偶见;阳性率主要年龄特征为:MP:3.0～ ＜6.0岁占39.45％、1.0～ ＜3.0岁占35.47％,INFB:3.0～＜6.0岁占48.22％、1.0～＜3.0岁占40.18％,RSV:1.0～ ＜3.0岁31.51％、0.5～＜1.0岁28.77％,ADV:1.0～＜3.0岁33.33％、0.5～＜1.0岁及3.0～＜6.0岁均为25.40％,PIV:1.0～ ＜3.0岁53.33％、3.0～＜6.0岁26.67％,LP:3.0～＜6.0岁60.47％、1.0～＜3.0岁27.91％;混合感染占总阳性率的33.28％,多为MP参与的组合感染.结论 MP和INFB是鄂东地区住院儿童呼吸道感染的主要病原体;3.0～＜6.0岁年龄段住院儿童中MP、INFB、LP阳性比例高,其次为1.0～ ＜3.0岁;RSV、ADV、PIV在1.0～＜3.0岁住院呼吸道儿童中阳性比例高;MP是鄂东地区住院儿童感染主要非典型病原体.
作者：汪洪；章杰；王涤宇；李敏；张丽；李涛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义.方法 选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200 μm或365 μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况.结果 三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P＜0.001).A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P＜0.05).结论 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用.
作者：朱陈辉；黄海文；杨水华；许健斌；吕王华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 报道2例发生于肝脏的PEComa,对2例少见部位PEComa行HE、免疫组化染色,并进行相关文献复习.结果 2例肝脏PEComa均发生于中年女性,45～53岁,临床均无特异性症状.CT分别显示肝右叶后下段和左顶叶部界限清楚的类圆形肿块,初诊考虑肝恶性肿瘤.镜下肿瘤主要由上皮样细胞和丰富血窦组成,1例无脂肪细胞成分,另1例伴多灶性脂肪细胞分化成分.免疫表型:肿瘤细胞均Melan-A、HMB45、SMA阳性.结论 发生于肝脏的PEComa临床较少见,组织起源仍然不清,临床需与原发性肝癌及转移性恶性黑色素瘤鉴别,大多生物学行为偏良性,诊断恶性需足够的证据支持和长期的随访观察.
作者：龙卫国；郑芳；李梅；陈凯；张云兴；吴建农 刊期： 2018年第03期
目的 探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)测定抗原培养滤液蛋白10(CFP10)对于早期诊断结核性胸腔积液的临床价值.方法 选择106例结核性胸腔积液病例与40例非结核性胸腔积液病例的胸腔积液标本.建立TRFIA法检测胸腔积液中CFP10抗原,并与酶联免疫吸附法(ELISA)的检测结果比较.结果 TRFIA法对CFP10抗原的平均回收率为96.87％,标准曲线相关系数r2=0.998,平均批内变异系数(CV)与批间CV分别为2.98％及4.20％,TRFIA法检测观察组CFP10的Log浓度为(1.924±0.57) μg·L-1,对照组为(0.108±0.03) μg·L-1,两组比较差异有统计学意义(t=24.72,P＜0.01).观察组ROC曲线的AUC=0.923.取临界值为11.86μg·L-1时,灵敏度与特异度分别为95.28％与92.50％,均高于ELISA法.结论 TRFIA法测定结核性胸腔积液中CFP10蛋白具有很高的灵敏度与特异度,有利于早期诊断结核性胸腔积液.
作者：王雪梅；周松林；熊国亮 刊期： 2018年第03期
目的 探讨贝那普利联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响.方法 将符合诊断条件的CHF患者85例,按随机数字法将患者分为对照组41例和观察组44例.两组给予常规治疗,对照组给予贝那普利每次5 ～10 mg,每天1次;观察组在对照组基础上采取丹红注射液每次40 mL,每天2次.两组患者连续治疗4周.比较两组6 min步行实验(6 MWT)、生活质量评分、心功能和临床疗效.检测两组血清TGF-β1和HMGB1水平.结果 治疗后,观察组的6 MWT、左心射血分数(LVEF)和E峰与A峰比值(E/A)显著高于对照组,生活质量评分、左室收缩末径(LVSEd)和左室舒张末径(LVDEd)明显低于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97.73％,明显高于对照组80.49％ (P ＜0.05).治疗后,观察组血清TGF-β1和HMGB1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 贝那普利联合丹红注射液治疗CHF患者疗效显著,降低患者血清中TGF-β1和HMGB1水平可能与上述疗效相关.
作者：刘祖霞；张斌；汪伟；张康林；左凡凡；黄军利 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的血流动力学和机体免疫功能的影响.方法 收集行ERCP的100例老年患者的资料,将所有患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行ERCP麻醉,观察组使用羟考酮注射液联合丙泊酚进行ERCP麻醉,分析比较两种方法对血流动力学和机体免疫功能的影响.结果 两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧动脉饱和度等指标,仅部分指标若干时间点的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉后白细胞介素-10(IL-10)均明显降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后干扰素-γ(INF-γ)均升高(P＜0.05),麻醉后观察组INF-γ低于对照组(P＜0.05);两组患者麻醉前的CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平相近,麻醉后CD4+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者CD8+均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者的CD4 +/CD8+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮复合丙泊酚用于老年患者的ERCP,血流动力学稳定,能够缓解围手术期的免疫功能紊乱,值得在更大范围内进行临床推广.
作者：杜鹃；亢留玉；龚璇；夏瑞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨预防性皮下注射阿托品对静脉瑞芬太尼在分娩镇痛中产生不良反应的预防作用.方法 选择单胎足月初产妇70例,所有产妇按随机数字表法均分为阿托品组和常规组,比较两组无创血压、心率、血氧饱和度、胎心率和基线变异率、新生儿Apgar评分及产程时间.结果 两组孕妇年龄、体质量、孕周等一般资料比较差异无统计学意义.阿托品组孕妇血压、心率、血氧饱和度均高于常规组,胎心率、胎心变异系数减少均高于常规组,差异有统计学意义.阿托品组产程中紧急事件发生较常规组减少,差异无统计学意义;产后满意度较常规组增加,但差异无统计学意义.阿托品组第一、二、三产程均短于常规组,差异有统计学意义.两组新生儿双顶径,新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义.结论 预防性皮下注射阿托品可显著改善瑞芬太尼的不良反应,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：鲍静影；张俊；汪洋；洪啸天；陶翠萍 刊期： 2018年第03期
目的 观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的临床疗效及其对内分泌的影响.方法 选取PCOS合并不孕的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例患者.观察组患者采用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,对照组患者采用克罗米芬进行治疗.观察比较两组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR);内分泌指标:血清中的促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HONA-IR)变化情况;治疗后排卵率、妊娠率、早孕流产率及子宫内膜厚度.结果(1)两组患者治疗后体质量、BMI及子宫内膜厚度与治疗前比较均显著下降(P＜0.05);腰臀比与治疗前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)内分泌指标:与治疗前相比:观察组患者血清中LH 、PRL、T、E2、FIN、FPG水平及HOMA-IR均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者血清中LH、PRL、T、E2水平显著改善(P＜0.05),FIN、FPG水平及HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者LH 、PRL、T、FIN水平显著降低、E2水平显著升高(P＜0.05).(3)治疗后观察组患者妊娠率、排卵率均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者早孕流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS导致不孕症,能够有效改善患者的临床症状体征以及内分泌情况,提高患者妊娠率,疗效显著,值得讲行临床推广.
作者：孙培培；王桂花；高丹 刊期： 2018年第03期
目的 分析导致患者发生过度抗凝的可能原因,并指导临床用药.方法 回顾病例资料,从遗传因素、环境因素等角度出发,查阅相关文献报道,探讨各因素与过度抗凝之间的相关性.结果 患者VKORC1基因型为突变纯合型,华法林抗凝期间合并使用苯溴马隆、注射用头孢尼西钠、阿托伐他汀钙片,维生素K摄入量减少,合并肝功能异常、心力衰竭两种疾病状态,且存在华法林给药方案调整欠妥当的问题,以上因素均可能在一定程度上导致患者的过度抗凝治疗.结论 临床药师应从遗传因素、环境因素各个角度出发,筛查发生过度抗凝的高危人群,及时给医生提出建议,减少过度抗凝的发生,促进临床用药安全.
作者：韩晓娟；刘易慧；张静；赵莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨长期使用质子泵抑制剂对老年患者骨代谢和骨密度的影响.方法 连续收集因反流性食管炎需要长期服用质子泵抑制剂的老年患者50例作为观察组,同期收集50例健康老年人作为对照组.比较两组的骨密度和骨代谢情况.结果 入组时,两组患者股骨颈骨密度差异无统计学意义(0.80 ±0.10 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.708).3个月和6个月时,观察组股骨颈骨密度均显著低于对照组[(0.73±0.10 vs 0.82±0.09 g·cm-2,P =0.000)和(0.68±0.11 vs 0.79 ±0.09 g·cm-2,P=0.000)].两组研究对象入组时降钙素、骨钙素、碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原羧基末端肽均差异无统计学意义(P＞0.05).6个月时,观察组降钙素、骨钙素和碱性磷酸酶均显著低于对照组[(221.87 ±68.82 vs 251.53 ±58.72 ng·L-1,P=0.023)、(9.82 ±2.56 vs 11.66 ±2.88μg·L-1,P =0.001)、(10.47 ±2.18 vs 12.66 ±1.75μg·L-1,P =0.000)],Ⅰ型胶原羧基末端肽显著高于对照组(253.85 ±51.66 vs 225.39 ±52.88 ng·L-1,P=0.008).结论 长期使用质子泵抑制剂可导致骨破坏增加,进而导致骨质疏松.
作者：杜绣琳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨进食燕麦控制对2型糖尿患者血糖、血脂等生化数值的影响,确定其饮食治疗的作用.方法 选择来保定市第一中心医院门诊就诊的糖尿病患者98例,按随机数字表法分为两组,燕麦组(49例)采取进食燕麦基础治疗方式,即每天早上食用燕麦50 ～ 100 g;对照组(49例)采取普通饮食控制方式.两组患者在无明显并发症发生的情况下,活动量不变.检测两组患者治疗前、治疗后第8周的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG),第8周时检测空腹胰岛素(F-INS)、餐后2h胰岛素(P-INS)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)等指标.结果 经进食燕麦和饮食控制后,两组较治疗前的FBG和PBG都有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).但是组间比较结果显示,进食燕麦第8周的FBG和PBG显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).进食燕麦组8周后,血清胰岛素水平和血脂较治疗前都有所降低,P-INS和TC和治疗前相比,有显著下降,差异有统计意义(P＜0.05).对照组治疗8周后,血清胰岛素和血脂较治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).进食燕麦组8周后组间比较结果显示,P-INS和TC显著低于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论 进食燕麦可明显降低2型糖尿病患者的FBG、P-INS和高胆固醇患者的血脂水平,燕麦可作为糖尿病患者的首选食物.
作者：徐曼；杨兰兰 刊期： 2018年第03期
目的 研究中药内服与综合外用治疗阿拉伯国家慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取阿拉伯国家CKD患者189例,按照随机数字表法将患者分为A组(95例)和B组(94例),两组均给予常规西医治疗,A组给予中药内服治疗,B组给予综合外用治疗,两组均治疗半年,比较两组临床疗效,治疗前、治疗后肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量、白蛋白、血液流变学指标及中医症状积分.结果 A组总有效率64.2％ (61/95)高于B组的40.4％ (38/94),差异有统计学意义(x2=10.716,P ＜0.05);两组患者经过治疗后,Scr、BUN、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、24 h尿蛋白定量的数值均出现了降低,A组患者降低的幅度大于B组患者,均差异有统计学意义(tscr=19.298,tBUN=22.205,t全血高切黏度=26.548,t全血低切黏度=24.096,t血浆黏度=107.240,t24 h尿蛋白定量=107.240,P＜0.05),两组患者经过治疗后,GFR、白蛋白的数值均出现了增高,A组患者增高的幅度大于B组患者,均差异有统计学意义(tGFR=19.313,t白蛋白=25.288,P＜0.05),两组患者经过治疗后,各项中医证候评分均出现了降低,A组患者降低的幅度大于B组患者,均差异有统计学意义(t倦怠乏力=22.998,t气短懒言=22.426,t食少纳呆=19.184,t腰酸膝软=16.693,P ＜0.05).结论 中药内服治疗阿拉伯国家CKD具有较好的临床疗效,能明显改善患者中医症状评分,改善临床指标.
作者：刘盼；董冲霄；王春寒；蔡京涛；杨启超；贾英辉；吕海燕；张灵芝；冯秀香 刊期： 2018年第03期
目的 开发制备型高压液相色谱分离杆菌肽各组分的方法.方法 根据杆菌肽各组分化学结构性质,采用纳微UnisilC1s柱,通过改变流动相pH和流动相配比,以及不同的上样量,探索杆菌肽各组分分离的方法.收集分离得到的不同组分,经脱盐-冷冻干燥,得到相应杆菌肽组分冻干粉.结果 纳微Unisil C18柱可以用于杆菌肽各组分的分离,流动相配比为甲醇(A)∶[1.54‰乙酸铵水溶液(乙酸调pH至5.0)-乙腈(9∶1,V/V)] (B)=9.0∶ 11.0(V/V),总流速40 mL· min-1,上样量200mg,检测波长为254 nm.制备得到的杆菌肽各组分纯度均大于95％.结论 该方法上样量大,稳定性好,收集到的各组分纯度高,为杆菌肽各组分的分离制备提供了借鉴.
作者：仲伟潭；宋盼；彭亮；郭月玲；王崔岩；张雪霞 刊期： 2018年第03期
目的 对到手香水提液镇咳祛痰作用研究.方法 采用水蒸气蒸馏法对到手香水提液进行提取,采用到手香水提液对小鼠进行氨水引咳法的镇咳实验,采用到手香水提液对小鼠进行气管酚红排泄量影响的祛痰实验.结果 到手香水提液6、12、24 g·kg-1剂量组对小鼠的镇咳、祛痰作用与对照组比较,差异有统计学意义.结论 到手香水提液有显著的镇咳祛痰作用,具有医药开发利用价值.
作者：王玲；管淑玉；梁颖 刊期： 2018年第03期
目的 优选盆腔炎灌肠合剂提取工艺.方法 以收膏率和总酚酸作为评价指标,通过正交试验优选盆腔炎灌肠合剂的提取工艺条件.结果 佳水提取工艺条件为A2B1C2,即提取2次,料液比1∶12,每次提取1h.结论 优选出的提取工艺稳定,主要有效成分转移率高,为盆腔炎灌肠合剂的成型工艺研究奠定了基础.
作者：张华妮；李文芳；朱少铭；郑金红 刊期： 2018年第03期
目的 观察不同剂量重组人血管内皮抑素(恩度)对腹水瘤小鼠腹水疗效的差异.方法 建立腹水瘤小鼠模型.将160只小鼠随机分成5组,每组32只,依次给予相同体积的生理盐水(Control组)、12.5 mg·kg-1恩度、25 mg·kg-恩度、50 mg·kg-恩度、100 mg·kg-1恩度,隔天给药.记录各组小鼠的体质量、腹围及生存期,观察腹水的性状,检测腹膜通透性.结果 (1)第7天各组随机解剖13只小鼠检测腹膜通透性,观察到小鼠腹水发生率为80％;(2)体质量方面,仅100 mg·kg-1剂量组与Control组的差异有统计学意义(P＜0.05),余剂量组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);(3)腹围方面,对比Control组,50 mg·kg-1和100 mg·kg-1剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05),余剂量组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);(4)随着恩度剂量增加,血性积液程度整体上呈减少趋势;(5)与Control组相比,各恩度剂量组的生存期、540 nm波长处Evan蓝的吸光度(OD540)值的比较均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度对血性积液的效果与剂量相关.50、100 mg·kg-1剂量组相对其余剂量组腹水抑制作用明显,为恩度腔内治疗的有效剂量.
作者：韦婕；陈建；胡冰；季楚舒 刊期： 2018年第03期
目的 探讨术前特色护理干预对健康快车白内障手术患者的影响.方法 选取2016年4-5月阜阳站中临泉县及颍上县上车白内障患者277例,分为观察组与对照组.观察组术前进行特色护理干预,对照组术前按照白内障一般常规护理,对比分析两种护理方法对上车白内障患者的焦虑状态、手术时间及医生对患者手术配合满意度评价.结果 两组间所观察的指标均差异有统计学意义(P＜0.05);其中观察组焦虑状态得分(54.36±6.23)分,对照组焦虑状态得分(58.27±5.73)分,观察组焦虑状态得分低于对照组;观察组的平均手术时间(10.35±3.76) min,对照组的平均手术时间(13.23±4.25) min,观察组手术时间明显少于对照组;手术医生对患者手术配合的满意度,观察组为(87.35±3.16)分,对照组为(73.56±10.25)分,观察组明显高于对照组.结论 术前特色护理干预可有效缓解患者焦虑,让患者更好的与手术医生配合,从而缩短手术时间,减少术后并发症,提高患者的满意度.
作者：唐小涵；万灵；曹勍；杨绍伟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期护理干预对应用封闭式负压引流(VSD)技术联合腓肠神经营养血管皮瓣带蒂转移修复足踝部软组织缺损的效果.方法 收治的32例外伤性足踝部软组织缺损患者,均采用VSD技术联合带腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行皮瓣移植修复,根据皮瓣移植情况予以量化制定循序渐进、系统的、全面的标准化护理干预,包括全面病情评估、VSD负压引流术护理、围手术期心理护理、健康教育与康复指导和术后皮瓣血运及血管危象的监测,以及院外延续功能护理干预.以结合规范护理干预模式,评估术后皮瓣血管危象发生率及踝关节功能恢复情况.结果 术后皮瓣全部成活,受区及供区切口均Ⅰ期愈合.32例患者均获随访,随访时间1 ～13个月,平均10.5个月.皮瓣外形良好,质地耐磨;皮瓣两点辨别觉为6～10 mm.术后行走踝关节功能良好,负重区无皮肤破损.结论 应用VSD技术联合腓肠神经营养血管皮瓣移植转位修复足踝部软组织缺损,予以标准、规范的早期护理干预模式,贯穿于整个治疗护理全过程,可有效避免血管危象的发生,指导配合康复锻炼,以利于踝关节远期功能恢复.
作者：姚清秀；张晓；吴晓静；刑婷婷 刊期： 2018年第03期
目的 分析市级三级甲等综合医院住院患者压疮现患率及预防措施落实现况,并以此采取针对性护理对策.方法 通过对伤口造口学组成员培训,采用欧洲和美国的调研工具,分别于2015年12月、2016年6月对年龄≥18岁的住院患者实施现患率调查,统计压疮现患率及医院获得性压疮(HAPU)发生率,并从Braden评分、减压工具的使用及翻身计划分析压疮预防情况.结果压疮现患率、HAPU发生率分别为0.945％、0.293％;高危科室依次为重症监护室、内科、外科;高危部位主要为股骨大转子、骶尾部;高危患者及压疮患者减压工具使用率分别为59.32％、62.07％;翻身落实率分别为75.33％、86.21％;且临床护士和调研护士对患者的Braden评分存在差异.结论 股骨大转子、骶尾部是压疮重点防护部位;重症监护室是压疮防范重点科室.该院压疮风险评分及预防措施均未达指南要求,需要健全压疮督查指导制度、规范压疮预防标准化作业及强化压疮预防知识培训.
作者：张平平；沈厚梅；徐久云；周海晏；袁幸 刊期： 2018年第03期
目的 评价改良口腔护理方法在经口气管插管患者中的临床应用效果.方法 将神经外科收治的73例经口气管插管患者采用随机数字表法随机分为研究组(38例)和对照组(35例),研究组采用改良口腔护理法,即使用棉球擦拭口腔后再用新型口腔冲洗器进行口腔冲洗,对照组采用传统棉球擦拭法,比较两组患者的牙菌斑指数、发生口臭和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数.结果 两组患者牙菌斑指数、口臭和VAP的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良口腔护理法能提高口腔护理效果.
作者：方丹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨护理干预对预防胺碘酮所致静脉炎的效果.方法 选取168例外周静脉应用胺碘酮注射液的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,对观察组的患者采取护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者静脉炎的发生率.结果 护理干预组静脉炎的发生率为35.4％,对照组静脉炎的发生率为69.8％,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 对静脉点滴胺碘酮的患者进行针对性的护理干预可以降低静脉炎的发生率.
作者：姜天香 刊期： 2018年第03期
目的 探讨精细化护理干预在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭中的效果.方法 选择符合入选标准诊断的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例,按照入院时采用的护理方式的不同,分为对照组以及观察组.两组均予以解痉平喘、化痰、抗感染、纠正酸碱失衡、维持内环境稳定、营养支持以及使用BiPAP呼吸机,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理干预.比较两组患者的治疗前后的动脉血气指标,治疗期间的不良反应发生情况以及呼吸机治疗的耐受情况等.结果 两组患者治疗后酸碱度(pH)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[P(CO2)]、氧饱和度(SaO2)等各项动脉血气指标均较治疗前改善(P＜0.05).观察组治疗后动脉血p(O2)及SaO2治疗后均较对照组治疗后升高(P＜0.05),而p(CO2)显著降低(P＜0.05).观察组呼吸机治疗总耐受率为94.29％高于对照组84.38％的总耐受率(P＜0.05).观察组在呼吸机治疗期间,误吸、吸入性肺炎以及口咽不适的发生例数发生率低于对照组(P＜0.05).结论 精细化护理干预能显著改善BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的通气功能,提高呼吸机耐受率,降低治疗期间的不良反应发生,有助于疾病的恢复.
作者：张琦婉；吴林柯 刊期： 2018年第03期
目的 观察老年糖尿病视网膜病变(DR)患者健康信念及家庭功能与血糖控制水平的相关性.方法 选取老年DR患者221例,根据糖化血红蛋白(HbA1C)水平分为HbA1 C≤7.0％组70例、7.0％＜HbA1C≤9.0％组81例及HbA1C＞9.0％组70例.收集各组的临床资料,采用Champion健康信念量表(CHBMS)和家庭功能量表(FAD)评估各组的健康信念和家庭功能.采用Spearman相关性分析健康信念和家庭功能与血糖控制水平的相关性.结果 (1)HbA1C＞9.0％组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于7.0％＜HbA1C≤9.0％组和HbA1C≤7.0％组,且7.0％＜HbA1C≤9.0％组高于HbA1 C≤7.0％组(P＜0.01);(2)随着HbA1C水平的升高,CHBMS各条目评分和总分均降低,FAD各条目评分和总分均升高(均P＜0.01);(3)Spearman相关分析显示,CHBMS评分与血糖控制水平均呈正相关(P＜0.05);FAD评分与血糖控制水平均呈负相关(P＜0.05).结论 随着HbA1C水平升高,老年DR患者的健康信念降低,家庭功能升高,健康信念和家庭功能与血糖控制水平密切相关.
作者：杨林 刊期： 2018年第03期
目的 分析县级医院护士工作授能和离职意愿现状及影响因素,并探讨两者间的相关性.方法 选取安徽省12家县级公立医院的临床护士作为研究对象,通过发放一般资料调查表、工作授能量表和离职意愿量表进行调查,昕得数据采用SPSS20.0进行统计分析.分析临床护士离职意愿和工作授能现况及其影响因素,探讨临床护士工作授能与离职意愿的相关性.结果 715例临床护士的离职意愿平均分为(10.53±3.23)分,处于较低水平;年龄、教育程度、职称、劳动关系和收入是影响临床护士离职意愿的主要因素;工作授能平均分为(17.73±4.26)分;所在科室是影响临床护士工作授能的主要因素;临床护士离职意愿总分与工作授能总分、机会、信息等维度得分负相关.结论 县级医院临床护士的离职意愿较低,且与工作授能密切相关,可为护理管理者提供指导.
作者：张会；王珩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医护一体化会诊管理对老年髋部骨折手术时机的影响.方法 选取老年髋部骨折手术患者共60例,随机分为观察组30例和对照组30例.观察组采用医护一体化理念,医生开具会诊医嘱后第一时间通知责任护士,由责任护士联系并与会诊医生进行沟通,根据会诊情况可再次电话沟通.会诊后第一时间通知主管医生或者值班医生,做到早期执行会诊意见.对照组执行原有模式.记录两组会诊时间、会诊执行时间以及入院后手术实施时间.结果 观察组会诊时间(4.13±1.59)h、会诊执行时间(1.67 ±0.80)h、入院后手术实施时间为(2.73 ±0.83)d;对照组会诊时间(14.97±6.59)h、会诊执行时间(3.40±2.19)h、入院后手术实施时间为(4.07±1.05)d;经统计学分析,两组在会诊时间、执行时间、手术实施时间均差异有统计学意义(P＜0.001).结论 通过医护一体化的实施可有效缩短老年髋部骨折的会诊时间及其执行时间,可以早期开展手术、有效缩短住院时间,减少并发症,获得较好的预后.
作者：侯继光；张楠；高姗；汪琦；张胜华；田永利；杨坤；罗仕；臧宏伟；张涛 刊期： 2018年第03期
目的 探讨开展品管圈活动对降低输注甘露醇致静脉炎发生率的影响.方法 成立品管圈,确立“降低输注甘露醇致静脉炎的发生率”课题,通过对该科输注甘露醇致静脉炎病例的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施,比较品管圈管理前后输注甘露醇致静脉炎发生情况.结果 品管圈管理后输注甘露醇致静脉炎的发生率由19.3％降至6.4％.结论 品管圈活动有助于降低输注甘露醇致静脉炎的发生率.
作者：丁丽丽；谢玉环；王天舒；高光云 刊期： 2018年第03期
目的 应用蒙特卡洛模拟评价万古霉素鞘内注射治疗成人开颅术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)颅内感染的给药方案.方法 查阅有关成都地区万古霉素对MRSA菌株的低抑菌浓度值(MIC)及其分布频率与中国成人开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学资料,Crystal Ball软件模拟5 000例次后得到相应目标获得概率(PTA)和累计反应分数(CFR).结果 当MIC值分别为0.03、0.06、0.12、0.25、0.50、1、2 mg·L-1时,万古霉素对MRSA的MIC分布频率分别为12.79％、12.79％、12.79％、12.79％、12.79％、29.07％和6.98％.当MIC分别为≤0.25、0.05、1、2mg·L-1时,分别予2.5、5、10、20 mg·d-1即可达到满意的抗菌活性(PTA=100％);鞘内注射10 mg·d-1的给药方案,其CFR大于90％.结论 结合各MIC分布频率与达满意抗菌活性的低剂量可知,大多数成人开颅术后MRSA颅内感染的患者鞘内注射万古霉素10 mg·d-1时均可达到满意的治疗效果,经验性鞘内注射万古霉素时可考虑10 mg·d-1的给药剂量方案.
作者：刘晓蓉；崔容海；张李华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨病区智能电子药柜对病区临时医嘱药品的管理作用,并解决应用中的问题.方法 深入剖析病区智能药柜的使用情况.结果 在智能电子药柜的使用过程中确实出现了一些人为因素及药柜本身的问题,从而导致智能电子药柜的不正常使用.结论 希望病区在使用时能够认真操作,仔细拿取,更希望病区、药房、厂家三方面相互配合,确保药柜的正常使用,更好的为患者提供服务.
作者：郝言；李毅；刘泽；汪晓军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨风险管理技术——失效模式和影响分析(FMEA)方法在分析和干预医院制剂配制过程中发生的偏差事件的可行性.方法 运用FMEA系统地分析导致医院制剂复方硼砂溶液中微生物限度超标偏差事件的可能因素,并对此拟出对策依据.结果 通过FMEA方法采取相应风险降低措施,复方硼砂溶液配制过程中发生的偏差得到有效控制.结论 FMEA方法适用于分析和干预制剂配制过程中发生的偏差事件.
作者：杨八十；叶丽娟；郑辉辉；吴坤林；林再兴；陈锦珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨临床药师在冠心病患者进行抗血小板药物治疗中的作用.方法 临床药师参与1例急性冠脉综合征及1例心肌梗死患者的抗血小板药物治疗,查阅相关文献,探讨了如何在不能耐受阿司匹林的情况下进行替代治疗及替格瑞洛与氯吡格雷如何正确的桥接使用,为患者制定更有效的抗血小板药物治疗方案提供了建议.结果 医师采纳了临床药师的建议,患者通过治疗,情况好转出院.结论 临床药师参与临床药物治疗,促进了临床用药的合理、有效,也为如何制定个体化的抗血小板治疗方案提供了参考.
作者：潘姝；席宇飞；吴飞华 刊期： 2018年第03期
目的 通过参与参麦注射液上市后临床安全性监测的研究,为规范临床安全合理用药提供参考.方法 采用医院集中监测法对医院2013年7月-2014年12月所有使用参麦注射液的383例住院患者进行用药监测,填写参麦注射液上市后再评价监测表,对数据进行统计分析.结果 383例使用参麦注射液的住院患者中,8.16％的患者诊断和参麦注射液说明书上的适应证不符;47.26％的病例选用生理盐水作为溶媒,与说明书不尽相符;用药剂量、药物浓度、配伍用药、给药途径等方面符合说明书要求;2例患者发生不良反应,发生率为0.52％,无新发或严重不良反应发生.结论 参麦注射液不良反应的发生率低,临床使用相对安全,但仍需规范临床操作,合理使用.
作者：张云玲；阚晓宏；贺思勋；洪健；程秀琴；史清明 刊期： 2018年第03期
翻转课堂是一种新型教学模式,该文介绍了翻转课堂教学方法的背景及特点,探讨了其在牙体牙髓病学教学中的运用,为进一步提高牙体牙髓病学的教学质量提供新的思路.
作者：张菁；李午丽；胡晓燕；马丽琼；李颂 刊期： 2018年第03期
癫痫是神经系统的常见病并且危害较大,其发病机制不甚明确.当前治疗癫痫的重要手段是抗癫痫药物(AEDs)的应用.在现代医学快速发展的背景下,近年来各种新型AEDs投入使用并取得了良好的效果.然而,仍有部分患者呈药物难治性,对于这部分患者可以采用手术治疗的方式来达到控制癫痫的效果.该文现就癫痫外科手术过程中术前必要的评估、术式的选择、手术预后的评估以及术后用药等几个方面综述如下.
作者：周光勇；汪恩焕 刊期： 2018年第03期
二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物,除具有降糖作用外,还有抗肿瘤的作用.但是否可以降低2型糖尿病患者恶性肿瘤的发病率和病死率尚存在争议.二甲双胍抗肿瘤作用的机制目前发现可能包括激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)途径、诱导细胞周期停滞、促进细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭转移、抑制炎症反应及杀灭肿瘤干细胞等.该文就二甲双胍抗肿瘤作用的相关机制和临床研究予以综述.
作者：鲁良秀；秦侃 刊期： 2018年第03期
支气管哮喘是以反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气促、可逆性气流受限为主要临床表现,是一种慢性气道炎症的异质性疾病.支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,其患病率在世界范围内呈上升趋势,若得不到及时有效的治疗,常迁延至成年,严重影响患儿的身心健康.代谢组学是关于生物体系受刺激或扰动后其内源性代谢物质的变化及其变化规律的科学.该文就近年来代谢组学应用于支气管哮喘生物标志物研究的进展作一简单综述.
作者：孙益；万力生；李佳曦；陈争光 刊期： 2018年第03期
在发展中国家,新生儿败血症的发生率逐年增加,近年研究发现一种新的标记物,即Presepsin(可溶性CD14分子亚型,sCD14-T).其在成人脓毒症诊断与评价的研究中显示了良好的临床意义,因此在生物标记中,Presepsin很可能是反映机体脓毒症严重程度的好指标.该文就Presepsin本身及其在新生儿败血症领域的相关研究进行综述.
作者：康文芹；徐晓燕 刊期： 2018年第03期
类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,疾病晚期可出现关节畸形和功能障碍,严重危害人类健康.RA的确切发病机制目前尚未阐明,遗传、免疫及环境等因素均发挥了一定作用.白细胞介素-35(IL-35)是由人类疱疹病毒4型(HHV-4))又称EB病毒(EBv)诱导基因3(EBI3)和p35两个亚基所组成的异源二聚体蛋白,是白细胞介素-12(IL-12)家族细胞因子成员之一.IL-35由调节性T细胞(Treg)分泌,具有抑制效应T细胞活性的作用,参与多种自身免疫性疾病、炎症性疾病以及感染性疾病的发生和发展.研究发现IL-35与RA之间有重要关系.该文对IL-35在RA的作用方面进行综述.
作者：徐文俊；蔡辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨药物性肝损伤病例发生的特点.方法 收集2011年1月-2015年12月某医院消化内科病房的药物性肝损伤病例,每例患者填写药品不良反应报告表,详细记录患者性别、年龄、可疑药品使用情况、药物性肝损伤发生及处理情况,并进行临床分型,将所有数据使用Excel软件进行统计分析.结果 共收集药物性肝损伤病例40例,其中女性18例,男性22例;＞45岁的中老年患者占所有发病人数的70％;中草药和中成药导致的药物性肝损伤共有25例,高达62.5％,其他依次为抗感染药物、免疫系统用药、消化系统用药、抗痛风药、心血管系统用药、内分泌系统用药.33例(82.50％)患者用药开始到肝损伤发生的时间在5～90 d.39例患者从停药开始到肝损伤发生的时间≤15 d,只有1例肝血管损伤型超过30 d.32例患者对症治疗后好转,8例由土三七导致的肝小静脉闭塞症无法逆转,留下后遗症.结论 临床药师应积极推动药物性肝损伤的防治工作,协助医师制定合理的药物治疗方案,避免药物滥用,以减少药物性肝损伤的发生.
作者：汪燕燕；孙旭群；夏泉；许杜娟 刊期： 2018年第03期
