目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响.方法 选择2014年1月-2017年1月该院收治的老年急性胆囊炎患者60例,随机分为对照组及研究组,对照组使用开腹胆囊切除术,研究组使用腹腔镜胆囊切除术.结果 研究组手术基本情况及住院时间明显优于对照组;研究组并发症发生率较低;肠道功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量方面,治疗前两组患者生活质量各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量各项指标明显优于对照组(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,手术创口小、愈合速度快,能及时改善肠道营养功能,是老年急性胆囊炎患者首选手术方式,但是因老年个体因素各异,均应在保证患者安全前提下,依照自身情况选择手术方式.
作者：许良；许明友；杨先芬 刊期： 2018年第04期
目的 观察在新生儿急性泪囊炎早期行泪道抽吸+泪道探通的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2014年2月就诊于该院泪道专科门诊的所有急性泪囊炎新生儿共23例23眼,其中8例为外院经过全身及局部抗生素治疗后疗效欠佳转诊该院的患儿,15例为患病后首诊该院并早期行泪道抽吸+探通的患儿,所有患儿均早期采用泪道抽吸联合泪道探通治疗,治疗后追踪随访半年,统计患儿总治疗时间、探通次数及并发症.结果 转诊患儿的平均治疗时间(17.00 ±4.66)d,平均探通次数为3.75次,并发症2例,首诊患儿的平均治疗时间(9.93 ±3.79)d,平均探通次数为1.8次,并发症0例.结论 新生儿急性泪囊炎早期行泪道抽吸+探通可缩短患儿的治疗时间,防止病情恶化.
作者：卢江；刘溢；郑莉芳 刊期： 2018年第04期
目的 通过对安徽省某地区确诊的203例肺结核患者的生命质量现状展开调查,了解影响肺结核患者生命质量的相关因素.方法 该调查统一使用自制的调查问卷,对确诊的203例肺结核患者开展了问卷调查,采用方差分析和多元回归分析等方法进行统计学分析.结果 肺结核患者生命质量得分高分为29分,低得分为10分,平均得分(18.77 ±6.5)分.生命质量得分的单因素分析显示不同的年龄分组、居住地点、文化程度、家庭经济状况、婚姻状况、是否患高血压和是否饮酒方面差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、不同营养状况、是否患糖尿病和是否吸烟间差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析发现,婚姻状况、是否患糖尿病、居住地点和是否饮酒与肺结核患者生命质量相关且差异有统计学意义.结论肺结核患者的生命质量相对较低,并且同时受到多种因素的共同影响.
作者：钱素平；王峰；伍敬庭；单昕 刊期： 2018年第04期
目的 观察前列腺钬激光解剖性剜除术(HoLEP)与前列腺电切术(TURP)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 选取2105年11月-2016年11月在遵义医学院附属贵航300医院收治小体积良性前列腺增生患者80例,随机分为两组,HoLEP组实施HoLEP治疗,TURP组实施TURP治疗.分别记录两组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织重量、术后留置尿管时间、术后并发症发生率以评估手术疗效.结果 HoLEP组平均手术时间、术中出血量、切除前列腺增生组织重量、术后留置尿管时间分别为(32 ±5.2)min、(19.4 ±9.1)mL、(7.1 ±1.4)g、(3.0 ±1.1)d,TURP组相应依次为(28.1 ± 7.7)min、(32.5 ±6.5)mL、(6.4 ±1.5)g、(7.0 ±0.6)d,均差异有统计学意义(均P<0.05),且HoLEP组术后并发症较少.结论 HoLEP治疗小体积BPH的疗效更好,恢复更快,并发症较少.
作者：彭俊雄；李永光；赵涛 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急诊子宫切除的高危因素及防治措施.方法 选择该院2013年8月-2016年12月收治的13例因产后出血,紧急情况行子宫切除术的产妇作为研究对象,回顾性分析产后出血致子宫切除术的高危因素.结果 产后出血致子宫切除的高危因素多种多样,其中羊水栓塞4例(30.77%),子宫收缩乏力3例(23.08%),胎盘因素共3例(23.08%),子宫下段裂伤1例(7.69%),子宫内翻1例(7.69%),子宫破裂1例(7.69%).结论 产后出血是分娩时的严重并发症,积极明确病因,抗休克治疗.紧急情况下及时行子宫切除术,才能挽救产妇生命.针对各种高危因素,分析原因,做好防治措施,降低孕产妇病死率.
作者：马莹莹；李丽 刊期： 2018年第04期
目的 分析胃癌患者血清中E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平及其与临床病理特征间的相关性.方法 纳入该院肿瘤科收治的胃癌患者96例,收集同期在该院体检健康者60例作为对照组.检测两组研究对象血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平;分析胃癌组患者血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平与胃癌临床病理特征间的相关性;比较随访期间存活组与死亡组患者间血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7表达.结果 与对照组比较,胃癌组患者血清E-钙黏蛋白显著降低而膜联蛋白A7显著增高(P<0.01).胃癌患者的年龄、性别以及胃癌的大小、位置对血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平的影响差异无统计学意义(P>0.05),不同分化程度、TNM 分期、淋巴结转移的血清E-钙黏蛋白和膜联蛋白A7水平差异有统计学意义(P<0.01).1年期随访发现30例死亡,66例存活;死亡组患者入院时血清E-钙黏蛋白水平明显低于存活组,膜联蛋白A7水平显著高于存活组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 胃癌患者血清E-钙黏蛋白水平明显降低而膜联蛋白A7水平明显增高,与胃癌的分化、临床分期及淋巴转移联系密切,对胃癌患者的预后有重要评价作用.
作者：王静；王亚明；田云霄；吴士茜；孙颖；袁艳龙；张桂东；王海红；王杰；霍双 刊期： 2018年第04期
目的 研究介入治疗对肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果与安全性.方法 采用数字随机表法将85例肺结核合并糖尿病患者随机分为对照组(45例)与观察组(40例),所有患者均出现大咯血症状,对照组给予控制血糖+抗结核+内科用药控制咯血,观察组给予控制血糖+抗结核+支气管动脉栓塞术介入治疗控制咯血,比较两组治疗效果、症状改善及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组治疗第3、5、7天后的咯血量均明显减少,但观察组降低幅度相比对照组更为显著(P<0.01),且不良反应发生率明显少于对照组(P<0.01).结论 采用支气管动脉栓塞术介入治疗肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果确切,能有效控制患者的咯血症状,减少咯血量,同时无严重不良反应发生,安全可靠,值得临床推荐应用.
作者：韩平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨妇科盆腔手术后深静脉血栓形成(DVT)的发生率、高危因素、临床特点及预防.方法 选择2015年8月-2017年7月间妇科住院接受手术的患者,其中以36例妇科盆腔手术术后发生深静脉血栓的患者作为研究对象(血栓组),同时选择同期行妇科盆腔手术未发生血栓的145例患者作为对照组,对两组患者年龄、疾病类型、是否有合并症、手术方式、手术时间、术中出血量等进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 妇科住院接受手术患者共8180例,妇科术后DVT发生率为0.44%,恶性肿瘤患者及非恶性肿瘤患者术后发生血栓的概率分别为3.35%及0.21%.单因素分析结果显示,妇科术后DVT的发生与高龄、肥胖、手术时间长、术中失血量多、经腹手术、恶性肿瘤、术前D-二聚体数值高、术前凝血酶原时间数值高、术前纤维蛋白原数值高、高血糖有关;多因素Logistic回归分析显示手术时间长、术前D-二聚体高、高血糖、有合并症、经腹手术方式是术后DVT发生的危险因素,与经腹手术比较,腹腔镜手术及经阴道手术方式是保护因素(P<0.05).结论 患者年龄、体质量指数、恶性肿瘤、手术方式、手术时间、术中失血量、术前D-二聚体值、术前血糖水平对妇科术后DVT发生有影响,临床实施手术前,应对相应危险因素采取预防措施,减少术后血栓形成.
作者：饶婕；张向宁 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA19-9)联合检测在直肠癌诊断中的作用.方法 回顾性分析该院2014年1月-2016年12月52例手术切除且经术后病理证实的直肠癌患者临床病理资料.通过独立样本t检验、ROC曲线等数据分析方法,评估各个指标在直肠癌诊断中的诊断价值.结果 直肠癌患者术前血清CEA和肿瘤大小、临床分期(TNM分期)、淋巴结转移相关(P<0.05);血清CA19-9与临床资料及肿瘤各项特征无关(P>0.05);NLR和肿瘤大小、淋巴结转移相关(P<0.05).依据ROC曲线按照Youden指数确定NLR、CEA的临界值.并依此临界值进行进一步分组比较ROC曲线下面积.血清CEA、NLR检测肿瘤大小情况的AUC值分别为0.758和0.804;血清CEA、NLR检测肿瘤淋巴结转移情况的AUC值分别为0.801和0.741;两者联合检测的AUC值均高于单独检测.结论 直肠癌患者术前检测血清CEA、NLR对判断肿瘤大小、有无淋巴结转移有一定帮助,两者联合检测更有临床诊断意义.血清CA19-9对判断肿瘤特征意义不大.
作者：朱广玉；曾永庆；程元光；王家米 刊期： 2018年第04期
目的 探讨早发冠心病患者危险因素及冠状动脉病变特点.方法 入选该院2014年6月-2016年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者103例,根据年龄(男≤55岁,女≤65岁)分为早发组(49例)和对照组(54例),对两组患者的一般资料、生化指标、吸烟饮酒史、早发家族史、高血压、糖尿病病史及冠状动脉病变情况进行统计学分析.结果 两组患者在吸烟史及早发冠心病家族史方面,早发组高于对照组,而早发组高血压患者比例小于对照组(P<0.05);早发组三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸明显高于对照组;早发组单支病变明显多于对照组,而三支病变、回旋支及右冠脉病变明显低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,早发冠心病家族史、吸烟、高血压是早发冠心病的独立危险因素.结论 早发家族史、吸烟、高血压、脂质代谢紊乱、尿酸、纤维蛋白原及同型半胱氨酸是早发冠心病主要危险因素,早发冠心病冠脉病变以单支病变为主,早期干预对减少早发冠心病发病率意义重大.
作者：孙丽娜；范新俊 刊期： 2018年第04期
目的 观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值.方法 从2015年4月-2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果.结果 颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05).结论 针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值.
作者：梁雄飞；林燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨神经内镜微创与开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择2013年5月-2016年4月在潍坊医学院附属医院神经外科住院行颅内血肿清除术的符合入选标准的脑出血患者86例,按照手术治疗方式的不同,分为神经内镜微创治疗组(内镜组)以及开颅微创血肿清除术组(开颅组),比较两组患者的围手术期情况以及术后半年的GOS预后评分.结果 内镜组的手术时间以及术中出血量显著少于开颅组(P<0.05).内镜组的血肿清除率显著高于开颅组(P<0.05).内镜组的术后再出血率低于开颅组.两组患者消化道出血、尿路感染以及下肢深静脉血栓形成等术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),内镜组的术后肺部感染发生例数显著低于开颅组(P<0.05).内镜组半年后GOS预后评分显著优于开颅组(P<0.05).结论 神经内镜微创治疗能显著减少高血压脑出血患者手术时间、术中出血量以及术后并发症,提高血肿清除率,有助于患者的预后.
作者：邱翔；刘伟；刘冰；杨廷舰 刊期： 2018年第04期
目的 分析血清白细胞介素(IL)-2和IL-4在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法 选取DN患者60例(DN组)、糖尿病患者60例(DM组)和健康体检者60例(对照组),检测其血清IL-2和IL-4水平.结果 各组在性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)上比较,均差异无统计学意义(P>0.05).DN组患者尿肌酐(UCr)、血肌酐(SCr)均高于其他两组,均差异有统计学意义(P<0.05).DN组患者IL-2水平明显低于DM组和对照组,而IL-4水平却高于DM组和对照组.IL-2和IL-4单独作为标记物诊断急性肾衰竭(AKI)时,ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833和0.952(P<0.01),二者联合诊断时,诊断率为100%.结论 临床中应用单一的生物学标志物进行诊断DN诊断价值较低.但是,联合各项生物学标志物进行检测可以相互弥补,提高DN的诊断准确率,有助于临床工作者早期发现DN,提供有效的干预措施,减少病死率.
作者：刘静；雷艳君；丁凤娇；刘婕；荆成宝 刊期： 2018年第04期
目的 探讨焦虑障碍患者睡眠状况的一般特点以及与临床症状之间的关系.方法 运用病例对照研究方法分析32例焦虑障碍患者和30例健康对照人群的整夜多导睡眠图差异,并与临床症状进行相关分析.结果 与正常对照组比较,焦虑障碍患者表现为睡眠效率下降(P<0.05),睡眠潜伏期时间延长(P<0.05),非快动眼睡眠阶段百分比增加(P<0.01),快动眼睡眠阶段时限减少(P<0.01),以及快动眼睡眠阶段百分比下降(P<0.01).非快眼动睡眠第Ⅱ期睡眠百分比与汉密尔顿焦虑量表总分成正相关(r=0.356,P<0.05),与精神焦虑因子分成正相关(r=0.448,P<0.05).结论 焦虑障碍存在多项客观睡眠指标异常,且临床焦虑症状程度与客观睡眠指标具有相关性.因此,进一步结合神经生化、神经影像学等深入研究,对于探讨该病的病理机制具有一定价值.
作者：张丽；孔晓明；陈领；王晨；葛秀娟；洪青 刊期： 2018年第04期
目的 观察非手术治疗脊髓型颈椎病患者的远期疗效.方法 选取2012年8月-2014年6月该院康复医学科收治的100例住院行综合康复治疗的脊髓型颈椎病患者及56例吴毅文教授门诊推拿治疗的脊髓型颈椎病患者,在治疗前后分别进行JOA评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并于1年后对上述患者进行疗效随访观察及部分患者复查磁共振(MRI)的前后对比.结果 156例患者治疗后,颈脊髓功能、疼痛症状均较治疗前有明显改善(P<0.01);脊髓型颈椎病患者非手术治疗效果与患者的年龄(r=-0.305,P<0.01)、颈椎间盘突出程度(r=-0.292,P<0.01)、黄韧带增厚(r=-0.161,P<0.05)存在负相关关系;1年后对患者进行随访,结果显示非手术治疗的远期有效率为90%,颈椎MRI结果前后对比提示椎间盘突出所致的脊髓受压患者疗效较为明显.结论 非手术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效较为满意.
作者：汪敏；高晓平；吴毅文 刊期： 2018年第04期
目的 观察及评价经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析该院自2015年3-11月收治的腰椎间盘突出症患者75例,所有患者均在数字减影血管造影机(DSA)引导下进行手术操作,根据具体情况分别采用YESS、TESSYS及BEIS技术行经皮椎间孔镜手术(PTED),通过观察患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、改良MacNab标准以及直腿抬高试验角度等指标评价其疗效.结果 所有患者手术均取得成功,技术成功率100%,均未发生术中神经根损伤、皮下血肿及椎间盘感染等严重并发症,其中1例患者因第一次PTED术后出现再突出,而再次行PTED手术,后取得满意疗效.VAS评分由术前的(7.2 ±1.3)分降至(2.1 ±0.4)分(t=32.255,P<0.001),ODI指数则由术前的(79.37 ±12.58)%降至末次随访的(15.83 ±3.13)%(t=42.164,P<0.001),直腿抬高试验则由术前的(34.71 ±8.52)°提升至(68.29 ±3.31)°(t=31.603,P<0.001),上述指标术前与术后比较均差异有统计学意义(P<0.05).根据改良MacNab标准:优52例,良19例,可3例,差1例,优良率为94.7%,其中有3例患者术后出现下肢神经感觉功能改变,经对症治疗后均恢复正常.结论 PTED治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广.
作者：项廷淼；殷世武；潘升权；王元 刊期： 2018年第04期
目的 探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎(简称单绒毛膜双胎)选择性胎儿生长受限(简称sFGR)的围生儿结局、临床处理及围生儿死亡的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月-2016年8月在该院产科分娩的30例单绒毛膜双胎sFGR的临床资料,根据脐动脉舒张期血流频谱分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.结果 30例单绒毛膜双胎sFGR中,Ⅰ型患者13例,围生儿均存活;Ⅱ型患者10例,发生一胎胎死宫内4例,3例存活胎围生期均死亡,1例孕中期引产,出生后放弃抢救死亡1例,2例围生儿均死亡;Ⅲ型患者7例,发生一胎胎死宫内2例,1例存活胎围生期死亡,1例孕中期引产,出生后放弃抢救死亡1例,2例围生儿均死亡.Ⅰ型大胎体质量明显大于Ⅱ、Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ型小胎体质量明显小于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型胎儿体质量差值明显大于Ⅰ、Ⅲ型(P<0.05).Ⅱ、Ⅲ型围生儿死亡率明显高于Ⅰ型(P<0.05),静脉导管血流频谱异常者围生儿死亡率明显高于静脉导管血流频谱正常者(P<0.05),发生sFGR<26周者围生儿死亡率明显高于发生sFGR≥26周者(P<0.05).结论 Ⅰ型围生儿预后好,Ⅱ、Ⅲ型围生儿预后较差.Ⅱ型和Ⅲ型、静脉导管血流频谱异常及发生sFGR<26周是导致单绒毛膜双胎sFGR围生儿死亡的危险因素.
作者：汪敏；赵敏 刊期： 2018年第04期
目的 评价常规超声成像与超声弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值.方法 2013年6月-2015年6月,该院对80例甲状腺结节患者,于结节切除术前进行常规超声及超声弹性成像检查.并以病理诊断为对照,评估常规超声成像及超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 术后组织标本经病理诊断共106个甲状腺结节,其中79个良性结节,27个恶性结节.常规超声检查准确诊断甲状腺结节72个,其中良性结节有55个,恶性结节有17个;超声弹性成像检查准确诊断甲状腺结节102个,其中良性结节有74个,恶性结节有28个.常规超声检查对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为62.96%、69.62%、41.46%、84.61%、67.92%,明显低于超声弹性成像检查的92.59%、91.14%、78.13%、97.30%、96.22%(均P<0.05).结论 与常规超声成像检查比较,超声弹性成像检查对甲状腺结节的诊断率高,且超声弹性成像能更准确诊断甲状腺结节良恶性状态.
作者：刘丽；杨美玉；匡莉；赵洁；赵小兰 刊期： 2018年第04期
目的 通过对ALL-on-4种植即刻修复并发症的追踪分析探讨其可能的原因及预防措施.方法 选取2014年3月-2016年6月收治的5例患者,共30颗种植体,半口缺失3例,全口缺失2例.患者均在术后24~48 h内带上临时修复体,6个月后完成终修复体,平均追踪18个月.结果 30颗种植体有29颗至后一次复查时稳定,有1颗在术后1个月松动后取出重新植入,种植体存活率为96.7%.术后有3例患者曾患有并发症,发生率为60%.结论 牙列缺失患者在完成ALL-on-4种植修复后存在较高的机械性并发症和生物性并发症的可能,作为医生应从其发生的原因着手通过主动地实施预防措施来降低并发症的发生.
作者：杨士毅；熊际文；唐媛媛 刊期： 2018年第04期
目的 观察经筋关刺法配合郑氏手法治疗老年膝骨性关节炎疼痛程度和运动功能的影响.方法 将68例老年膝骨性关节炎患者随机分为实验组(经筋关刺及郑氏手法组)与对照组(普通电针组).以临床疗效、Lysholm评分、膝HSS评分为观察指标,比较两组治疗方法对膝关节疼痛程度和运动功能的影响.结果 疗效评估:实验组有效率94.1%,优于对照组.Ly-sholm评分项目:闭锁感、肿胀度、楼梯攀爬得分均得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).膝HSS评分项目:疼痛、功能、活动度得到较大程度的改善,且实验组优于对照组(P<0.05).结论 经筋关刺法配合郑氏手法发挥了良好的协同效应,恢复膝关节周围力学的平衡,能更有效的改善老年患者的膝关节疼痛程度及运动功能,适合老年患者,对老年膝骨性关节炎有显著疗效.
作者：岳建兴；洪文军；陈莉秋；胡正喜；李艳霞；张春侠 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清血小板衍生生长因子-B(PDGF-BB)、胎盘生长因子(PIGF)和可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)水平检测在预测子痫前期发生中的意义.方法 选取138例子痫前期患者,根据病情分为轻度组(n=75)和重度组(n=63),同期选取正常孕妇58例作为对照组,收集临床资料,检测血清PDGF-BB、PIGF和sFlt-1水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和二元Logistic回归模型对血清PDGF-BB、PIGF和sFlt-1水平在预测子痫前期发生中的价值进行分析.结果 重度组患者血清PDGF-BB、sFlt-1和sFlt-1/PIGF比值均高于轻度组和对照组,且轻度组均高于对照组,重度组患者血清PIGF水平低于轻度组和对照组,且轻度组低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清PDGF-BB水平在预测子痫前期发生中曲线下面积0.845(95%CI:0.791~0.899),取截点值71.50 ng· L-1时,灵敏度72.5%,特异度91.4%;血清PIGF水平在预测子痫前期发生中曲线下面积0.844(95%CI:0.777~0.911),取截点值1.56 μg· L-1时,灵敏度67.2%,特异度94.2%;血清sFlt-1水平在预测子痫前期发生中曲线下面积0.844(95%CI:0.789~0.900),取截点值25.53 μg· L-1时,灵敏度67.4%,特异度86.2%;sFlt-1/PIGF比值在预测子痫前期发生中曲线下面积0.918(95%CI:0.880 ~0.956),取截点值16.32,灵敏度80.4%,特异度100.0%;血清PDGF-BB和sFlt-1/PIGF比值联合时,曲线下面积0.948(95%CI:0.919~0.977),灵敏度98.3%,特异度84.5%.结论 子痫前期患者血清PDGF-BB、sFlt-1水平和sFlt-1/PIGF比值升高,而PIGF水平降低,血清PDGF-BB水平联合sFlt-1/PIGF比值在预测子痫前期发病中具有较好的价值.
作者：贾冬丽；方丽丽；司晓辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)与自体掌长肌腱移植结合骨隧道重建开放性指伸肌腱止点断裂,为临床治疗伸肌腱止点断裂提供一种安全有效的选择.方法 取5 cm自体掌长肌腱组织,腱粗2 mm.用2.0 mm钻头于末节指骨近端钻一横孔,再用3.0 mm钻头于指骨背侧钻一单皮质垂直孔,肌腱穿过横孔并从垂直孔抽出形成3束,与伸肌腱近侧断端吻合,骨道处置入BMP 2 mg,指伸位铝板外固定制动4周后去除铝板康复锻炼.结果 术后随访6~12个月,平均8个月,23例患者中21例患者获得术后随访,按手指总主动活动度(TAM)评定法评定:优13例,良6例,可2例,优良率为90%.结论 该术式对伸肌腱止点行解剖重建,达到腱骨愈合,疗效满意,为伸肌腱止点重建提供了一种可靠的选择,值得临床推广应用.
作者：刘和风；李业海；唐浩然；李晓天；王春 刊期： 2018年第04期
目的 对膝关节痛风性关节炎患者使用微创针刀镜手术诊治价值进行探究,并对其安全性进行分析.方法 回顾性分析41例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料,全部患者均应用微创针刀镜手术进行治疗,评估其诊治过程,对比手术前后患者膝关节功能评分、VAS评分变化情况.结果 41例患者中,镜下均可见尿酸盐结晶.18例患者行滑膜病理检查,17例符合痛风典型病理表现.41例患者中痊愈20例,显效11例,有效7例,3例患者治疗无效,临床有效率为92.68%;41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后Lysholm评分为(96.21 ±1.32)分,明显高于治疗前的(54.51 ±1.26)分,差异有统计学意义(P<0. 05);41例膝关节痛风性关节炎患者治疗后VAS评分为(3.51 ±0.96)分,明显低于治疗前的(8.05 ±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05).41例患者中无严重并发症发生,且术后的恢复较好.结论 应用微创针刀镜诊治膝关节痛风性关节炎患者,不仅可作为诊断膝关节痛风性关节炎的重要辅助手段,同时疗效显著,并发症少,且可明显改善患者膝关节功能评分与VAS评分,值得临床给予应用与推广.
作者：谢悦胜；张晓；罗日强；张光峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨手术衔接流程重组在中华健康快车白内障手术中的应用价值.方法 依据手术衔接流程是否优化,将纳入研究的对象分为对照组和观察组,对照组采用常规手术衔接流程,观察组采用重组手术衔接流程,将两组的平均衔接时间、平均手术时间进行对比,评估重组衔接流程对于健康快车白内障手术的重要性.结果 对照组平均衔接时间(10.33 ±1.69) min,平均手术时间(7.58 ±1.46)min;观察组平均衔接时间缩短为(6.52 ±1.26)min,平均手术时间为(7.74 ±1.88)min.两组比较平均衔接时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术衔接流程重组能明显提高工作效率,缩短工作时间,满足医患双方需要的同时取得合理效益,提高医疗服务质量,对于健康快车项目以及各级防盲工作均具有重要的临床应用价值.
作者：万灵；唐小涵；曹勍；杨绍伟 刊期： 2018年第04期
目的 研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效,为临床诊疗提供依据.方法 选取2015年12月-2017年3月该院收治的胆囊结石并胆总管结石患者140例,根据手术方式将患者分为研究组和对照组,对照组给予开腹胆囊切除联合胆总管取石,研究组给予腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查,比较两组手术情况和并发症发生情况.结果研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胆漏、胆道感染、胰腺炎及结石复发的发生率明显低于对照组,部分差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石效果较好,手术并发症较少.
作者：陈武 刊期： 2018年第04期
目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.
作者：杨蓉；童玲；王慧琴 刊期： 2018年第04期
目的 分析该院确诊的艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(PSM)患者临床资料,提高对该病的认识.方法 回顾性分析16例AIDS合并PSM住院患者临床资料.结果 患者常见的临床表现包括:发热,咳嗽,咳痰,腹痛伴腹泻,肝脾肿大,腹水,淋巴结肿大,皮肤损害主要表现为颜面及躯干散在丘疹;CD4 +T淋巴细胞计数2~32 mm-3;13例患者中5例患者1,3-β-D葡聚糖检测(G实验)与半乳甘露聚糖抗原检测(GM实验)均为阳性,7例上述检查中有一项为阳性,1例上述检查均为阴性;16例患者均行抗真菌治疗,其中4例患者同时给予联合抗逆转录病毒(cART)治疗.2例患者因其它机会性感染死亡,其余14例好转出院.结论 PSM是AIDS常见的机会性感染,G实验与GM实验可能有助于PSM的早期诊断.
作者：于艳华；陈铭；丁秀荣；赵艳；娄金丽 刊期： 2018年第04期
目的 比较普萘洛尔与平阳霉素在婴儿血管瘤治疗上的疗效.方法 将143例婴儿血管瘤患者分为平阳霉素组和普萘洛尔组,其中,平阳霉素组患者80例,给予局部定期注射平阳霉素治疗血管瘤,普萘洛尔组患者63例,给予规律口服普萘洛尔治疗血管瘤,观察比较两组患者血管瘤治疗效果.结果 两组患者在性别分布(χ2=1.13,P=0.26)、病灶部位分布(χ2=1.23,P=0.54)以及年龄分布(Z=-0.665,P=0.51)上均差异无统计学意义(P>0.05);平阳霉素组患者有效率88.75%,瘤体缩小超过一半的患者占61.25%,普萘洛尔组患者有效率95.24%,瘤体缩小超过一半的患者占84.13%.两组有效率及瘤体面积缩小超过一半比例的差异有统计学意义(P<0.05).两组均有不同程度和比例的不良反应发生,程度较轻,经对症处理后均好转.结论 普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效,不良反应轻,值得作为婴儿血管瘤临床一线治疗来推广.
作者：龚伟；余强；程继文；王怀杰；吴宣林 刊期： 2018年第04期
目的 比较重症急性胰腺炎经鼻空肠管肠内营养和全肠外营养治疗的临床效果.方法 回顾该院2015年1月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者资料,共64例,根据采用的营养支持方式将其分为对照组(n=34)采用肠外营养,试验组(n=30)采用肠内营养,比较两组的治疗效果.结果 试验组血清白蛋白的增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);胰腺感染发生率、导管相关感染发生率、多器官衰竭及肺部感染的发生率及病死率两组比较有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与鼻饲误吸的风险有关.结论采用经鼻空肠管对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持,可以更好地改善患者的营养状况.
作者：王文；吴仕平 刊期： 2018年第04期
目的 分析环磷酰胺(CTX)导致系统性红斑狼疮(SLE)女性患者卵巢功能受损及闭经情况.方法 取2013年10月-2015年10月在该院治疗的SLE女性患者98例,均接受CTX治疗,观察患者卵巢功能受损及闭经发生的情况.结果 98例患者中有51.02%出现卵巢功能受损,出现闭经者18.37%;患者治疗后雌二醇(E2)为(19.33 ±1.54)ng· L-1,明显较治疗前降低(P<0.05);患者治疗后血清促卵泡刺激素(FSH)、补体C3和补体C4分别为(21.50 ±2.41)IU· L-1、(0.60 ±0.15)g· L-1和(0.16 ±0.10)g· L-1,明显高于治疗前(P<0.05);>30~40岁组和>20~30岁组卵巢功能受损发生率分别为72.22%和52.38%,明显高于15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组闭经发生率为38.89%,明显高于>20~30岁组和15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组出现卵巢功能受损和闭经时CTX累积剂量分别为(14.30 ±0.83)g和(20.34 ±1.43)g,明显低于>20~30组(P<0.05).结论 CTX治疗SLE对卵巢功能有一定的损害作用,卵巢功能受损发生与患者年龄有一定关系,年龄大的患者出现卵巢功能受损时CTX累积剂量较低.
作者：何雪春；张科；李文根；何春媚 刊期： 2018年第04期
目的 研究超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术中的作用,为临床诊疗提供依据.方法 选取2014年4月-2016年4月该院收治的腹股沟疝患儿124例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组62例,两组均给予静脉全麻诱导,观察组应用超声引导下双侧腹横肌阻滞,两侧各注射0.25%罗哌卡因0.5 mL· kg-1,对照组给予等量生理盐水,手术中以芬太尼和七氟醚维持麻醉,应用Cravero评分法评价患者躁动情况,应用FLACC法评价患儿术后疼痛情况,比较两组患儿手术时间、苏醒时间、苏醒躁动发生率、Cravero评分、家长满意度、术后FLACC评分和追加镇痛药发生率.结果 两组苏醒时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组躁动发生率、Cravero评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时,术后2、4、8 h FLACC评分分别为(2.01 ±0.02)、(1.92 ±0.31)、(1.63 ±0.53)、(0.83 ±0.29)分显著低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后12 h FLACC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长满意度为88.71%显著高于对照组的72.58%,追加镇痛药发生率为4.84%显著低于对照组的30.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿腹腔镜下腹股沟疝手术具有较好效果,能有效降低患儿躁动,减轻术后疼痛.
作者：杜鹃；陈伟；亢留玉；夏瑞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨大黄、芒硝中药贴敷治疗对经剖宫产术后产妇腹部切口的愈合和疼痛的影响.方法 选取2014年11月-2015年11月期间该院妇产科采取剖宫产术进行分娩的产妇96例,应用区组随机分组法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组实施常规术后治疗,观察组在对照组的基础上实施中药贴敷,在经中药贴敷治疗前后采用温哥华瘢痕评估表对其切口愈合程度进行评估,采用视觉模拟评价量表对两组产妇切口疼痛感进行评估,并观察记录两组产妇切口处发生感染、液化等术后并发症情况.结果 两组产妇术后经护理后,观察组VSS量表评分为(3.8 ±1.6)分,显著低于对照组的(5.5 ±2.7)分,且2周内观察组切口为甲级愈合例数多于对照组;观察组的愈合不良结局总例数要显著低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分为(3.7 ±2.4)分,显著低于对照组的(5.8 ±3.0)分(P<0.05).另外,对照组住院时间明显长于观察组,观察组产妇的满意率显著高于对照组(P<0.05).结论 采用大黄、芒硝中药贴敷治疗的方法可以促进经剖宫产术后腹部切口的愈合,减少术后切口愈合不良情况的发生,减缓愈合过程所带来的疼痛感,提高舒适度.
作者：季华 刊期： 2018年第04期
目的 观察思美泰联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效及骨钙素(BGP)水平的影响.方法 选取该院收治酒精性肝硬化患者102例,随机分为对照组51例与观察组51例.对照组给予复方甘草酸苷注射液60 mL,静滴,1次/天.观察组在对照组基础上予思美泰500 mg,2次/天.两组连续治疗4周.比较两组肝功能、肝纤维化水平及临床疗效.检测两组血清BGP水平.结果 治疗后,观察组患者血清中丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)、Ⅳ胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)明显低于对照组,白蛋白(ALB)明显高于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.16%,对照组为74.51%,观察组显著高于对照组(P<0.05).治疗后4周和8周,观察组患者血清中BGP水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 思美泰联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的疗效显著,上调患者血清中BGP水平可能与其治疗效果联系密切.
作者：谭慧珍；刘恩；司徒树标 刊期： 2018年第04期
目的 探讨卡介菌多糖核酸联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清中白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6 (IL-6)的影响.方法 将慢性荨麻疹患者90例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组口服地氯雷他定片,1片/次,1次/天;卡介菌多糖核酸注射液,肌内注射,每次1 mL,2~3次/周.治疗组采取卡介菌多糖核酸注射液,肌内注射,每次1 mL,2~3次/周;玉屏风颗粒,开水冲服,每次5 g,3次/天.两组患者连续治疗8周.比较两组患者的症状评分、临床疗效及复发率.检测两组血清IL-2及IL-6水平.结果 治疗组治疗后患者的瘙痒程度、风团数目、风团持续时间、每日风团发作次数及风团大直径评分显著低于对照组同期(P<0.01).治疗组患者的愈显率为91.11%,显著高于对照组为71.11%(P<0.05).治疗组复发率13.33%,明显低于对照组复发率33.33%(P<0.05).治疗组治疗后患者血清中IL-2及IL-6水平明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.01).结论 卡介菌多糖核酸联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效明显,上调患者血清中IL-2及IL-6水平可能是其作用机制之一.
作者：刘婷；杨雪；颜红炜 刊期： 2018年第04期
目的 分析布地奈德对毛细支气管炎患儿炎性因子的调节作用及临床疗效.方法 选取该院2009-2014年期间收治的300例毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各150例.对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入持续治疗1周,比较两组毛细支气管炎患儿炎性因子的水平变化,并分析临床疗效.结果 与对照组比较,观察组的治疗效果较明显,观察组患儿治疗总有效率98.00%明显高于对照组的76.67%,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后临床症状恢复时间较短,且经8周治疗后,观察组患儿的炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平较低,分别为(159.3 ±26.8)、(148.3 ±30.6)、(350.1 ±69.2)ng· L-1,而干扰素-γ(INF-γ)的水平较高(P<0.05);观察组患儿治疗1 h后的呼吸频率(30.26 ±7.64)次/分钟和心率(127.96 ±10.64)次/分钟水平明显低于对照组的(38.04 ±9.73)次/分钟、(132.79 ±11.42)次/分钟,而血氧饱和度(96.13 ±3.07)%明显高于对照组的(89.75 ±2.43)%(P<0.05).结论 布地奈德可有效调节毛细支气管炎患儿的炎性因子水平,且治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈运旺；辜德明 刊期： 2018年第04期
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭(RHF)合并肺动脉高压(PAH)患者的近期疗效.方法 选取2015年9月-2017年3月在潍坊市人民医院心内一科监护室接受抗心衰合并PAH治疗的65例患者,按照治疗方案分为观察组(n=35)和对照组(n=30).记录两组患者的临床基线资料、治疗前后呼吸困难改善情况、心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及肺动脉收缩压(PASP)和全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及治疗后第1、2、3天24 h尿量情况.结果 观察组和对照组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后呼吸困难改善情况及24 h尿量情况相比差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标,观察组LVEF治疗后较治疗前明显增加,LVEDd及PASP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);各组患者治疗前后NT-proBNP峰值浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率(14.29% vs 23.33%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能改善RHF合并PAH患者的呼吸困难症状,提高射血分数,降低肺动脉高压,延缓心室重构,增加心衰患者的24 h尿量,值得在临床治疗RHF合并PAH患者中的应用.
作者：赵丽智；王飞；王曙光；张爱元 刊期： 2018年第04期
目的 观察碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效和安全性.方法 368例双相情感障碍患者随机分为对照组180例和观察组188例.对照组给予碳酸锂和喹硫平安慰剂治疗;观察组给予碳酸锂联合喹硫平治疗,每天2次,两组患者疗程均为8周.治疗1、2、4、8周后,用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分和阳性与阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的恢复情况,同时在治疗前和治疗8周后检测患者血液中白细胞介素(IL)-1,IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度并比较.采用药物不良反应量表(TESS)评估药物引起的副作用.结果 两组患者治疗8周后,临床症状明显改善(P<0.05);并且观察组HAMD评分和PANSS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗后显效率为73.9%,显著高于对照组的50.5%(P<0.05).两组患者血液中IL-1,IL-10和TNF-α较治疗前均有所改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸锂联合喹硫平治疗双相情感障碍临床疗效显著,且不增加不良反应的发生率.
作者：段海水；吕贝；黄超 刊期： 2018年第04期
目的 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 选取2014年3月-2016年3月在该院治疗的CVA患儿110例,将患儿随机分为观察组(n=59)和对照组(n=51),观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对照组给予布地奈德治疗,观察两组治疗效果,以及血清TNF-α和IgE变化等.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),其总有效率为96.61%;观察组咳嗽消失时间和喘憋消失时间分别为(7.20 ±1.59)d和(8.12 ±1.22)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α和IgE分别为(520.05 ±98.92)ng· L-1和(610.01 ±101.29)U· mL-1,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1)分别为(3.97 ±0.62)L和(3.01 ±0.50)L,明显高于对照组(P<0.05).结论 鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童CVA有较好的效果,能明显降低血清TNF-α和IgE水平,改善患儿肺功能.
作者：武金银 刊期： 2018年第04期
目的 了解该地区女性泌尿生殖道解脲支原体药敏趋势,为临床针对性的用药提供依据.方法 记录2009-2015年1459例女性泌尿生殖道解脲支原体药敏结果,通过统计学分析规律并分析其变化趋势.结果 2009-2015年,女性泌尿生殖道解脲支原体对强力霉素(DOX)、米诺环素(MIN)药敏无变化(均P>0.05);对环丙沙星(CPF)、司帕沙星(SPA)、交沙霉素(JOS)耐药性变化差异无统计学意义(均P>0.05),但有些药敏变化有趋势;对氧氟沙星(OFL)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZI)、克拉霉素(CLA)、壮观霉素(SPE)、螺旋霉素(ASP)、左旋氧氟(LEV)耐药性变化差异有统计学意义(均P<0.05),有些药敏变化有趋势.结论 女性泌尿生殖道解脲支原体的药敏会产生变化,应根据药敏情况针对性的合理用药.
作者：汪洪；章杰；吴有才；王涤宇；陈圣军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的疗效.方法 选取该院2012年5月-2015年12月收治的特发性耳鸣患者130例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=60),其中对照组在基础治疗的基础上口服银杏叶制剂和金纳多口服片剂,观察组在对照组的基础上于耳迷根穴位注射利多卡因和天麻素.比较两组患者治疗前和治疗后耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、耳鸣响度、睡眠量表(SPIEGEL)评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级的变化,评价两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级较治疗前均明显降低,且治疗后观察组THI评分、VAS评分、耳鸣响度、SPIEGEL评分、焦虑量表评分、抑郁量表评分和耳鸣分级均低于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗的总有效率为58.3%,观察组治疗的总有效率为91.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.486,P<0.001).结论 耳迷根穴位注射天麻素和利多卡因可明显改善特发性耳鸣患者的生活质量,提高治疗特发性耳鸣患者的临床有效率.
作者：古金碧；何芸 刊期： 2018年第04期
目的 采用中药微性状鉴别法快速鉴别车前子真伪.方法 采用中药微性状鉴定法对21批车前子正品和7种车前子伪品进行观察比较.结果 车前子正品与伪品的微性状区别明显.结论 采用中药微性状鉴定法可以快速鉴别车前子真伪,该方法简便、直观、准确,可推广应用于中药材的快速检测.
作者：胡文璐；余俊；陈星 刊期： 2018年第04期
目的 分析比较了滁菊以及滁菊配方颗粒的挥发性成分.方法 制备滁菊配方颗粒,并采用顶空固相微萃取结合气相色谱-质谱联用技术对滁菊干花以及滁菊配方颗粒的挥发性成分进行鉴定比对,并用面积归一法测定成分相对含量.结果滁菊干花中共鉴定出40种挥发性化合物,滁菊颗粒中共鉴定出59种挥发性化合物,鉴定了30个共有峰.结论 该方法简单、准确,为滁菊品种配方颗粒提供了一定的鉴别依据.
作者：蒋敏；李会；史劲松；史亚东；许正宏 刊期： 2018年第04期
目的 采用超临界二氧化碳(CO2)流体制备拉帕替尼固体分散体,提高拉帕替尼的体外溶出度.方法 考察载体种类、药载比、工艺条件(压力、温度、制备时间)对固体分散体中拉帕替尼溶出情况的影响,筛选制备工艺.结果 工艺条件为45℃、20 MPa、2 h时,药载量为35%的拉帕替尼-Soluplus固体分散体的溶出速率较原料药显著提高,在pH=1.0介质中90 min溶出率约97%.由差示扫描量热法和粉末X射线衍射法分析可知,拉帕替尼以无定形状态和微晶态分散于载体中.结论采用超临界CO2法制备的拉帕替尼-Soluplus固体分散体的体外溶出度较拉帕替尼原料药明显提高,工艺简单,为其工业化生产提供了基础.
作者：孟晴；裴英；单冬媛；程泓波；礼彤 刊期： 2018年第04期
目的 研究三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织自由基的影响和病理组织学变化,探讨三磷酸腺苷二钠氯化镁对宫内窘迫胎鼠脑组织的保护作用.方法 成年雌性Sprague-Dawley大鼠15只,孕鼠随机分为 Sham组、I/R组和T/M组三组,每组各5只.于妊娠第19天以3.5%水合氯醛腹腔注射麻醉,通过无损伤动脉钳钳夹双侧子宫、卵巢血管20 min建立缺血缺氧宫内窘迫模型.T/M组缺血前30 min,45 mg· kg-1三磷酸腺苷二钠氯化镁腹腔注射,Sham组和I/R组于相同时间给予同等体积的0.9%氯化钠注射液.Sham组只进行开关腹手术,不钳夹子宫卵巢动脉.各组孕鼠缺氧20 min后拆除动脉夹以恢复血供,并逐层关腹.各组均于手术后24 h取标本.计算胎鼠死亡率.每组随机抽取10只胎鼠取脑组织制备标本,检测组织丙二醛水平;行HE染色高倍镜下观察胎鼠脑组织病理改变.结果 胎鼠死亡率:I/R组胎鼠死亡率明显高于Sham组(P<0.05);T/M治疗组胎鼠死亡率较I/R组显著降低(P<0.05).MDA含量:与Sham组比较,I/R组胎鼠脑组织MDA含量显著增高(P<0.05),但T/M组胎鼠脑组织MDA活性显著降低(P<0.05).结论 三磷酸腺苷二钠氯化镁能够减轻对宫内窘迫胎鼠脑组织细胞损伤,对缺血缺氧脑细胞有保护作用.
作者：张陈彦；都治香；祁美玉；赵敏英；张铭娜；张立新；安雪丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨专科护士专业自我概念及职业倦怠感的现状并分析两者的关系.方法 运用Arthur教授的护士专业自我概念量表中文版的Maslach工作倦怠感量表,对安徽省参加培训的277名专科护士进行面对面的问卷调查.结果 专科护士的专业自我概念得分(89.71 ±10.11)分,不同年龄、工作年限、职称、医院等级和有无编制的专科护士专业自我概念得分差异有统计学意义.相关分析显示,专科护士专业自我概念与情绪耗竭及去人格化呈负相关(r=-0.514、r=-0.380,P<0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.649,P<0.01).回归分析显示,情绪耗竭和个人成就感是专科护士专业自我概念的影响因素(t=-5.838、t=11.882,P<0.001).结论 专科护士的专业自我概念处于中等偏积极水平,有待于进一步提高,护理管理者及相关部门可以采取有效措施,降低专科护士的情绪耗竭,提高其个人成就感,进一步巩固和提升其专业自我概念水平,以稳定专科护士队伍.
作者：王盈；李惠萍；沈琴；王惠雪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨静脉治疗质控小组(简称静脉治疗QC小组)在提高儿科病房静脉留置针输液安全管理中的效果.方法 成立静脉治疗QC小组,根据相关标准和文献制定静脉留置针穿刺、维护标准以及并发症预防和处理,并进行专项督查与管理,将实施前使用静脉留置针输液的患儿210例与实施后使用静脉留置针输液的患儿232例,在静脉留置针穿刺成功率、平均留置时间、相关并发症等几个方面进行比较与分析.结果 实施静脉治疗QC小组输液安全管理后,科室护理人员的静脉穿刺成功率提高,留置针平均留置时间延长,相关并发症发生率、非计划拔管率降低,患儿家长满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展静脉治疗QC小组输液安全管理能够有效的提高静脉穿刺成功率,延长静脉留置针使用时间,降低非计划拔管率,减少留置针相关并发症的发生,具有临床工作指导意义.
作者：方继红；武凤芹；杨媛媛；唐艳华；谢国萍 刊期： 2018年第04期
目的 了解内分泌科护士的核心能力水平,并分析其在一般资料上的差异,为制定针对性培训提供依据.方法 采用一般资料调查表,注册护士核心能力量表(CIRN)对五家三甲医院122名内分泌科护士进行调查分析.结果 内分泌科护士核心能力总分为(146.93 ±28.91)分,伦理与法律实践均分高,批判性思维和科研能力得分低.其核心能力总分在年龄、职称、工作年限方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 内分泌科护士核心能力有待加强,在批判性思维与科研能力上需加以重视提高,尤其要重视低年资、低职称护士核心能力的培养.
作者：王丹；毕清泉；汪静；叶建月；陈秀云；夏龙凤；马飞飞；王竹馨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨院内鲍曼不动杆菌(AB)感染患者的预后危险因素.方法 回顾性分析141例院内AB感染患者的病例资料,以随访患者确诊为AB感染后60 d临床结局为依据分为死亡组(53例)和存活组(88例),同时收集患者的相关临床病例资料,通过COX回归分析确定影响AB感染患者的预后独立危险因素.结果 单因素分析得出AB感染患者的预后危险因素包括:年龄、是否入住ICU、长期卧床、胃管、碳青霉烯类使用、糖肽类使用、合并革兰阳性(G+)菌感染、合并革兰阴性(G-)菌感染、器官功能不全、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)差值和序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)差值;多因素分析得出碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值是AB感染患者预后的独立危险因素.结论 院内AB感染患者预后的独立危险因素为碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值.
作者：旷南岳；漆新文；李文军 刊期： 2018年第04期
目的 为临床药师参与肝素诱导血小板减少症(HIT)治疗提供参考.方法 临床药师参与1例普通肝素诱导重度血小板减少患者的诊断与治疗,包括肝素相关的血小板减少的危急情况下急救处理、后续抗凝药物选择,并给予患者全程化的药学监护.结果 患者病情好转出院,出院时血小板已经恢复至正常值,住院期间患者未见明显出血.结论 临床药师可以协助医师处理药品严重不良反应,保证患者临床用药的安全、减少临床药品不良事件的发生.
作者：张倩；徐碧云；李文燕；陈瑾瑾 刊期： 2018年第04期
探讨临床放射肿瘤学教学实践经验,提高教学质量.通过加强教师队伍及教材建设,并针对课程设置、多媒体教学和实践教学等方面,探讨新的放射肿瘤学教学模式.不同的实践教学不仅有助于激发学生的积极性,还有助于加深学习放射肿瘤学的重要性的认识,提高教学的实效性.
作者：李墨；斯琴高娃 刊期： 2018年第04期
慢性肾脏病(CKD)患者是动脉粥样硬化(AS)疾病及心血管事件的高危人群.CKD患者普遍存在凝血功能紊乱和纤溶系统异常,后者在AS的起始和进展中起着重要作用.纤维蛋白原(FIB)是人体中一项重要的凝血因子,有研究认为,高纤维蛋白原血症可以作为心血管事件的独立危险因素.CKD、AS及心血管疾病(CVD)三者之间存在密切关联,与多种途径有关,而FIB途径相关报道较少,该文将进行相关总结.
作者：张莉；陈卫东；刘磊 刊期： 2018年第04期
肝门部胆管癌诊断困难,明确诊断时多已处于晚期,丧失手术机会,多采取保守治疗.近年来,内镜技术在肝门部胆管癌的诊断和治疗中逐渐扮演着越来越重要的作用.现就近期内镜在肝门部胆管癌的诊治手段作一综述.
作者：牛森森；金树；周玉保；张道权；詹翔；郝睿 刊期： 2018年第04期
帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病.但是其具体致病机制尚未完全明了.并且现今治疗仅能改善症状,并不能阻止病情发展.近些年,人们发现各种MicroRNAs尤其是MicroRNA-7在PD的发生进展和治疗中具有重大意义.因此,详细阐明MicroRNA-7在PD中的作用和意义,可帮助我们更透彻地了解PD的致病机制,为寻求新的治疗方法提供新的思路.
作者：何浩；杨文明；王晓旸；胡建鹏 刊期： 2018年第04期
食管癌是我国为常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均较高,严重威胁着人类的健康与生命.手术治疗仍是早期食管癌的首选治疗方法,但我国大多数患者在初诊时已处于中晚期,往往失去了根治性手术的机会;化疗作为一种全身性治疗手段,可应用于中晚期食管癌患者,但由于其作用有限、不能明显缓解患者进食梗阻症状,且化疗毒副作用较大,部分患者不能耐受;因此,放射治疗俨然成为食管癌治疗中不可或缺的重要措施之一.如何对食管癌TNM分期及治疗效果做出客观、科学的评价,是有关学者长期以来的研究热点之一.超声内镜检查不仅可以直观地显示食管黏膜病变,管腔有无狭窄及穿孔,还可以检测出癌灶浸润深度、层次及周围淋巴结转移情况,在判断食管癌的分期及治疗前后的疗效评比中具有独特的优势.
作者：孙斌；杨林 刊期： 2018年第04期
精神分裂症伴随的躯体疾病尤其是心血管疾病是近年来临床医生和研究人员逐渐关注的领域.了解精神分裂症与心血管疾病之间的关系,减轻精神分裂症患者的疾病负担,提高精神分裂症患者的生活质量,是精神科临床工作的重中之重.该综述的目的是概述精神分裂症患者心血管疾病的相关危险因素及潜在的早期诊断方法和预防措施,并讨论了早期发现和预防精神分裂症心血管疾病发生的潜在可行的方法.尽管精神分裂症患者是罹患心血管疾病的高危人群,但目前仍缺乏针对精神分裂症心血管疾病早期发现和预防的具有共识性的治疗指南.精神分裂症患者合并心血管疾病问题需要更多的临床医生和研究人员关注.
作者：赵帅；周晓琴 刊期： 2018年第04期
