目的通过对我院新组建重症监测治疗室(ICU)内下呼吸道感染细菌分布的分析,指导临床选用合理的经验性抗生素治疗.方法选择2000年10月～2001年5月住我科行气管插管或气管切开插管患者64例,采用严格无菌操作经气管导管行下呼吸道吸痰,作需氧菌培养+药敏.结果 37培养阳性,其中G-杆菌占70.3%,G+球菌占27%,真菌2.7%,前3位的细菌为大肠埃希氏菌占35.1%,金黄色葡萄球菌21.6%,铜绿假单孢菌8.1%.结论我院新组建综合ICU内下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对碳青烯类抗生素(泰能)及头孢哌酮/舒巴坦敏感.
作者：吴彬；陈安彬；王兵；李伯恩；刘莉 刊期： 2002年第06期
目的观察急性脑出血患者动脉血气的变化.方法 30例患者(死亡病例除外)在入院后48 h内抽取动脉血2 ml测定pH、PaO2、PaCO2、SO2、ABE、HCO3-、TCO2,与30例正常人作对照.结果急性脑出血患者TCO2、PaCO2及HCO3-均见降低,而TCO2的下降有统计学意义,酸碱失衡以呼碱及呼碱合并代酸多见.结论急性脑出血患者常伴有呼吸性碱中毒而单纯代酸少见,呼酸未见.
作者：齐保龙；吴龙云 刊期： 2002年第06期
病毒性肝炎后肝硬化已成为我国的常见病,对肝硬化的早期诊断与适宜治疗,对于稳定病情,延长患者的生命年限具有积极的意义.为此,我们探讨了适合各级医院开展的血清单胺氧化酶(MAO)和白蛋白(Alb)联合测定对肝硬化早期诊断的价值.
作者：张顺斌 刊期： 2002年第06期
目的探讨血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-8(IL-8)在性病患者血清中水平及临床意义.方法应用双抗体夹心EliSA法检测了58例性病患者血清中IL-2、IL-6和IL-8水平.结果 58例性病患者血清中,IL-2、IL-6、IL-8水平分别为(6.4±3.2) ng/ml、(0.15±0.06) ng/ml、(0.34±0.13) ng/ml、而IL-8则显著高于正常人组(P＜0.01),其中IL-2、IL-6则明显低于正常人组(P＜0.01).结论性病患者的发生与发展与IL-2、IL-6降低和IL-8升高密切相关,检测IL-2、IL-6和IL-8血清水平有助于性病的判断和治疗的选择.
作者：高英举 刊期： 2002年第06期
异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,近年来其发病率有明显增加趋势[1],误诊可导致误治,轻者给患者带来痛苦,重者可危及生命.现就我院1994年～2001年7年间收治的615例异位妊娠中的89例误诊病例作回顾分析,探讨误诊原因,以求降低误诊率.
作者：李咏梅；明平云 刊期： 2002年第06期
慢性泪囊炎是眼科的常见病、多发病之一.一般以药物治疗无效,多数患者以手术治疗为准,我科采用鼻腔泪囊单瓣吻合术[1]治疗慢性泪囊炎,将手术方法简化,手术时间缩短,手术后疗效肯定,成功率较高,现报道如下.
作者：冯卫东；刘秀明 刊期： 2002年第06期
目的探索对胆囊切除术切口方法改进与术后并发症的关系.方法对224例胆囊结石合并慢性胆囊炎患者随机分成A、B两组,其中A组患者手术时不切断腹壁肌肉;B组患者手术时切断腹壁肌肉.结果 A组患者在减轻术后疼痛程度、减少切口疝发生率等术后并发症方面明显优于B组.结论胆囊切除术时不切断腹壁肌群可有效减轻术后并发症.
作者：邢峰；冯振红 刊期： 2002年第06期
我县自被确定为联合国儿童基金会与卫生部妇幼卫生项目县5年来,依靠政策支持和部门协作,加大宣传教育和产科建设,狠抓管理和人员培训,规范服务行为,使多年居高不下的孕产妇死亡率有了明显的下降.1996年～2000年孕产妇死亡共24例,现将死亡情况分析如下.
作者：王爱芹 刊期： 2002年第06期
目的探讨细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)检测对肺癌的诊断价值.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定肺癌患者血清及胸水中CYFRA21-1和NSE的含量,并与健康人及肺部良性疾病作对照.结果肺癌患者在治疗前血清CYFRA21-1和NSE水平明显高于肺部良性疾病组及正常对照组(P＜0.01).非小细胞肺癌(NSCLC)组血清CYFRA21-1,高于小细胞肺癌(SCLC)组(P＜0.01),NSCLC组血清CYFRA21-1与肿瘤分期呈正相关.SCLC血清NSE高于NSCLC组(P＜0.01).结论血清CYFRA21-1对NSCLC有较高的敏感性和特异性,血清NSE对SCLC有较高的敏感性和特异性,二者联检有助于肺癌的鉴别诊断.
作者：胡亚民 刊期： 2002年第06期
目的分析本地区无偿献血状况及发展方向,推进无偿献血工作.方法通过对无偿献血人员组成及血液质量分析,了解献血状况及发展方向.结果无偿献血主要集中在有一定知识结构的中青年人群中,无偿献血的血液质量有明显提高.结论大力提倡和实行无偿献血,农村地区是无偿献血的方向.
作者：范文安 刊期： 2002年第06期
胚胎时期,Muller管发育障碍所致的先天性阴道缺如,是先天性无阴道常见原因,国外报道发病率为1/4000～1/5000[1].腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一,1991年1月～1999年12月,我院对12例先天性无阴道患者施腹膜代阴道成形术,获得满意效果,报道如下.
作者：马静波 刊期： 2002年第06期
近年来,我国性传播疾病(STD)发病人数逐年增多,据全国性病、麻风病控制中心资料,全国29个省市自治区1996年报告性病例数为398 512例,发病率34.60/10万,专家估计实际病人数可能是此数的5～10倍,不少地区的发病率在传染病的顺序中名列第2、3位[1].面对如此高的发病率及流行趋势,做好STD的防治工作是每个医务工作者义不容辞的职责.然而,做好此项工作,决非易事,它所面临着许多问题需要解决,是一个需全社会共同努力的综合性的社会问题.
作者：朱秋亚 刊期： 2002年第06期
目的利用TTM技术监测患者3 231例,根据接收心电信号16 532次的心电结果,探讨其临床应用价值.方法采用珠海中立电子公司生产的YJ-1000B型智能式循环记忆心电发送器(俗称心脏BB机)和中央监测系统,直拔电话1台.院外心电信号通过电话传输,院内心电信号通过红外线接收.结果发现心电异常13 390次,占80.99%,与常规心电图对照,差异有非常显著性(P＜0.01).结论 TTM监测为高危心脏病患者提供可靠的临床资料,是防治各种心脏病的重要手段,也为院内外病人提供方便.
作者：黄秀华 刊期： 2002年第06期
牙痛是牙体病变的主要症状之一.一般情况下疼痛仅存在于患牙处,患者可准确地说出病牙所在位置.但是,临床上亦可见到患牙本身无症状,而感觉同颌牙或对颌牙疼痛.这种错觉定位现象有时易给诊断及治疗带来困难.本文收集1992年～1996年期间23例典型牙痛错定位病例,总结报道如下.
作者：姜汉波 刊期： 2002年第06期
目的研究CT仿真支气管镜(CTVB)容积扫描的检查方法、成像技术、镜下表现及临床应用价值.方法用螺旋CT对21例患者进行肺部容积扫描,利用Narigator软件对容积扫描数据进行三维重建,形成CTVB的影像,应用Fly Through软件多角度观察支气管树.结果 CTVB诊断气管内隆起样异常6例、凹陷型改变3例、气管壁外压迫变形4例、支气管闭塞或阻塞3例、正常7例.结论 CTVB对支气管及邻近组织疾病的诊断与治疗在临床上具有积极指导意义.
作者：袁自力；龙军 刊期： 2002年第06期
目的探讨肢体深静脉血栓形成的治疗方法.方法回顾性分析32例急性肢体深静脉血栓形成的患者综合性治疗体会.结果 20例患者完全康复,11例好转,1例发生肺栓塞.结论采用尿激酶、肝素、中药、取栓术等综合性方法治疗32例急性肢体深静脉血栓形成效果满意.
作者：卞栋 刊期： 2002年第06期
淋病奈瑟菌耐药问题已引起人们的高度重视.1991年WHO建议对淋病奈瑟菌耐药菌株进行全球监测[1].监测淋病奈瑟菌临床分离株药物敏感性可了解现行治疗方案的有效性,为选择用药提供指导.本文报道我院2001年1～10月335例培养分离的79株淋病奈瑟菌药敏试验结果.
作者：江文云；江兴梅 刊期： 2002年第06期
目的通过对313例胃镜及病理报告进行回顾性分析,探讨幽门螺杆菌(HP)与上消化道疾病之间的相互联系.方法按胃镜及病理报告根据胃炎程度与伴随的HP感染和胃及十二指肠溃疡分组分析.结果 313例患者HP感染总阳性率(54.31%).中度慢性胃炎HP感染率高,萎缩性胃炎HP感染率低,两组间差异有显著性P＜0.05.胃及十二指肠溃疡137例,患病率(43.77%).结论 (1)HP感染与胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡与消化道肿瘤的关系密切.(2)HP感染率男女间无明显差别.(3)HP感染高发平均年龄43岁,中度慢性胃炎中HP感染率高,且有随年龄增高而下降趋势.(4)萎缩性胃炎发病平均年龄在60岁,明显高于其它胃炎组.
作者：费小强；刘易之 刊期： 2002年第06期
面对艾滋病(AIDS)日益上升的流行趋势,青少年成为艾滋病预防教育的重点对象,如何有效地加强青年学生艾滋病健康教育成为全社会关注的重点问题.在开展健康教育工作以前,必须对青年学生掌握艾滋病知识现状进行了解.因此,此次调查主要以获取我市青年学生掌握艾滋病知识的基线资料,了解他们的预防艾滋病健康教育的现状和需求,为健康教育计划的实施和提高提供依据,使之更有针对性和有效性.
作者：王征桦；汪玉华；殷胜高；陈天旺 刊期： 2002年第06期
环状混合痔在痔疮手术中一直是难度较高的手术,多年来围绕减少手术后遗症,保证肛门功能等,大家均在不断地探索.环切术治疗环状混合痔起源于西方,但因后遗症较多,如肛门感觉性失禁、直肠粘膜外翻、肛门潮湿、肛门狭窄等,现已不用.在1982年,丁氏发明分段齿形结扎法治疗环状混合痔,解决了肛门感觉性失禁、直肠粘膜外翻及肛门狭窄等后遗症.但术后保留的粘膜桥山于两侧结扎后的张力而隆起,可形成残留的内痔.而皮肤段,由于皮下痔组织未切除而隆起形成残留的外痔,致肛门不平等,给患者带来诸多痛苦.在此情况下,我科采用了分段齿形结扎加肛管塑形术治疗环状混合痔,避免了以上的缺点,临床疗效满意,现总结如下.
作者：韦平；陆建良 刊期： 2002年第06期
目的研究闭合性膀胱破裂诊治和手术治疗、临床特点,指导临床诊治和提高诊断率.方法总结对1995年6月～2001年3月共收治闭合性膀胱破裂18例进行回顾性分析,对膀胱破裂诊断方法及手术治疗原则探讨.结果 18例患者行膀胱修补术,术后进行抗感染等治疗,均治愈出院.结论早期诊断、手术治疗是降低感染及死亡率,防止并发症的重要因素.
作者：刘远见；任俊丽 刊期： 2002年第06期
目的对尿液淋球菌快速检测效果进行评价.方法应用尿液淋球菌快速检测试剂盒对120例拟诊为淋病患者或感染者进行检测.结果检出阳性55例(45.8%),其阳性率高出分泌物直接涂片法(38.3%),两法相比总符合率为85.8%.结论该法具有较高的敏感度,是一种无创伤性的淋病快速检测方法,对淋病的初诊和筛选具有一定的实用价值.
作者：孙敦可 刊期： 2002年第06期
实验室信息系统lis(laboratory information system)是西方90年代初兴起的一种智能化网络管理系统[1],它把实验室的各种检验仪器设备通过计算机连成局域网,再与医院的his(hosptial information system)系统连接,his系统是负责医院财务,人事、临床用药,住院患者管理等的计算机网络系统.lis也可单成体系完成实验室医院网络化管理[2].近2年国内开始引入这一体系,因为医疗运转体制的不同和时代的局限,必须结合国情采用拿来主义重新设计,笔者有幸亲自参加了这个项目的设计,愿将对这个系统的理解与同行共享,以便将来有条件使用该系统的同志能更好的掌握它.
作者：孙安修；刘刚 刊期： 2002年第06期
目的了解老年肺心病急性发作期出现精神症状的原因.方法所有病例均常规做血气分析及同步血电解质检查.结果从本组56例患者的分析可以看出:肺性脑病占73.2%,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占12.5%,低渗性脑病占8.93%,感染中毒性脑病占3.57%,由呼吸兴奋剂药物治疗引起者占1.79%.结论老年肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病,还可由其他多种情况引起.临床医生在治疗该病的过程中要结合临床,及时做有关化验检查,以免误诊造成严重后果.
作者：张栋才 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法. 方法回顾性分析1995年～2002年三年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料.全组32例,Ⅰ期行右半结肠切除7例,Ⅰ期左半切除吻合6例,前切除1例,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例.结果吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院.结论重视围手术的处理,根据急性梗阻性结肠癌患者全身情况和局部条件合理选择手术方式.
作者：谢方利；崔经建；张晓建；胡宗宇；张书民 刊期： 2002年第06期
目的探讨沙眼衣原体(CT)感染对男性附属腺功能的影响.方法应用化学法分别检测40例正常生育男性(正常对照组)和62例CT感染不育男性(CT感染组)的精浆中酸性磷酸酶(ACP)、果糖(Fru)和α-葡萄糖苷酶(α-Glu)含量.结果 CT感染组中精浆ACP和α-Glu含量明显低于正常对照组,两组之间差异存在显著性(P＜0.05),而Fru两组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 CT感染对前列腺和附睾功能具有干扰作用,测定精浆中ACP、Fru和α-Glu含量可帮助判断CT感染所致男性不育者的状态,指导临床对其进行有效的治疗.
作者：万长春；汪泓；郝宝金；阮长华 刊期： 2002年第06期
目的了解新生儿性别对产妇身心健康的影响.方法参照症状自评量表,采用自制的问卷调查表对600例产妇进行评定,按照产妇对新生儿性别的理想要求和所分娩的新生儿的实际性别分为三组(A组:顺其自然组;B组:期盼男婴并如愿组;C组:期盼男婴未如愿组).对产程时间,产后2 h出血量、泌乳量、产后宫缩情况进行了分析研究.结果 A组产程时间较B、C组明显缩短(P＜0.01);A组和B组产后2 h出血量较C组减少(P＜0.01;泌乳量较C组显著增加(P＜0.05);产后宫缩较C组好(P＜0.01).结论期盼男婴的心理状态严重地影响了产妇的身心健康,医务人员应对产妇及配偶进行心理疏导,有必要对产程和产后可能出现的情况提前进行干预性处理.
作者：陈倩 刊期： 2002年第06期
目的分析乙肝病毒感染后乙肝标志物(HBVM)的常见典型模式及非典型模式,并探讨其临床意义.方法用放射性免疫方法(RIA)对送检的1 150份血清标本进行乙肝病毒标志物的检测.结果归纳总结出常见的典型模式9种(987例,占总数的85.83%),不常见的非典型模式7种(163例,占总数的14.17%),同时也分析了各模式中HBcAg的阳性率.结论通过检测血清乙肝病毒标志物来确定HBV的感染状态有一定的局限性.
作者：高继君；杨清扬 刊期： 2002年第06期
目的观察慢性肺心病患者急性加重期及治疗后缓解期的血清甲状腺激素变化.方法对39例肺心病急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清T3、FT3、T4、FT4,并与对照组相比较.结果入院时肺心病组血清中T3、FT3、T4较对照组显著下降(P＜0.01),治疗2周后36例病情缓解者上述参数明显上升,病情加重的3例无回升.结论动态观察血清甲状腺激素的变化,对肺心病急性加重期患者的病情判断及其预后,具有一定的临床参考价值.
作者：王汉平；纪成 刊期： 2002年第06期
目的探讨苯那普利对老年高血压病伴糖耐量低减患者的作用.方法用苯那普利10～30 mg/d治疗35例老年高血压病伴糖耐量低减患者,连续8周.分析治疗前后血压、空腹血糖和餐后2 h血糖的变化.结果治疗前后相比较,治疗后患者的收缩压显著下降,P＜0.01,舒张压、空腹血糖和餐后2 h血糖明显下降(P＜0.05).结论苯那普利在有效降压的同时,还能明显改善糖耐量低减患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平.
作者：宋长祥 刊期： 2002年第06期
目的通过287例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素.方法选择287例巨大胎儿(出生体重≥4000 g)及同期分娩的287例出生体重＜4000 g的正常足月儿,比较孕妇年龄、身高、体重、分娩方式、合并症及新生儿有关情况.结果巨大胎儿组母亲身高、孕期体重增长、合并糖尿病率均高于对照组,并有统计学差异.巨大儿男婴多于女婴.巨大儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率53.7%,高于对照组(31.7%).结论产妇身高、体重及宫高腹围是产前诊断巨大儿的相关因素.巨大儿以剖宫产为相对安全.
作者：陈蓓玲；任秀萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的变化.方法应用放免法测定瘦素、胰岛素和C肽含量,生化法测定血糖.结果 2型糖尿病患者女性瘦素水平高于男性,老年人瘦素水平高于中青年人,肥胖组高于非肥胖组,与血糖、C肽浓度呈正相关,与胰岛素浓度呈负相关.结论血清瘦素水平存在有性别、年龄及体型等方面差异,其变化是否与性激素的调控和瘦素基因表达的下游环节障碍有关尚待研究.
作者：黄慧建 刊期： 2002年第06期
目的报道不开腹、不用腹腔镜,在微创操作下实现对小婴儿先天性巨结肠的根治术式.方法采用经肛门斜行切断直肠,处理直肠、结肠系膜,拖出病变肠管并予以切除,结、直肠I期斜面吻合的方法,治疗普通型巨结肠5例.结果所有病例手术获得成功.随访1～8个月,未发生不良并发症.结论经肛门I期拖出根治术治疗小婴儿普通型先天性巨结肠,手术创伤小、操作简单、近期疗效好.
作者：刘董胜；赵旌晖；包平 刊期： 2002年第06期
目的观察拉米夫定联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及安全性.方法将78例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定(100 mg/d)联合猪苓多糖(20 mg/d)治疗为治疗组;单独服用拉米夫定(100 mg/d)为对照组,6个月为1疗程,疗程结束后继续随访1年.结果治疗组与对照组在8周时HBeAg阴转,HBV-DNA阴转率差异不显著(P＞0.05),而在24周、40周时差异有显著性(P＜0.05).结论拉米夫定虽然快速抑制HBV-DNA复制,但不能彻底清除肝内外cccDNA,联合免疫调节剂,如猪苓多糖可提高HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率,降低耐药性,缩短拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗程.
作者：杜爱玲；吴永义 刊期： 2002年第06期
目的观察腹水浓缩后腹腔回输治疗肝硬化腹水的疗效.方法选择40例肝硬化腹水患者,通过腹水浓缩后腹腔回输,观察治疗前后的症状、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(A)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿钠(UNa)改变.结果治疗后患者的临床症状明显改善,TP、A、Ccr、UNa明显增加,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05).结论腹水浓缩后腹腔回输治疗肝硬化腹水有较好的临床疗效.
作者：侯彦亭；魏连军；陈月侠 刊期： 2002年第06期
目的回顾性总结11例心脏围手术期患者施行辅助循环的经验.方法左心辅助2例、右心辅助1例、双心辅助3例、体外膜肺氧合1例、左心辅助+主动脉内球囊反搏(IABP)3例、单纯IABP 1例.辅助时间3～135 h,平均(24.4±37.3) h.结果全组患者在应用辅助循环早期循环功能均有改善,5例脱离辅助循环,4例存活出院.死亡原因为顽固性不可逆心衰、多脏器功能衰竭、出血等.结论及早地应用辅助循环并加强辅助循环中的维持和处理,严密监测,将副作用减低到小程度,是辅助循环成败的关键.
作者：王玉生；吕韬；石韦；刁文喻 刊期： 2002年第06期
目的评判10项入院时的临床及实验室指标(年龄＞60岁、脉搏＞100次/min、体温＞38℃、收缩压＜90 mm Hg、腹膜刺激征阳性、肠鸣音消失、血糖＞11.1 mmol/L、WBC＞20.0×109/L、血钙＜1.87 mmol/L、动脉氧分压＜60 mm Hg)对于急性胰腺炎严重程度的早期评估价值.方法对102例急性胰腺炎病例进行回顾性分析,以增强CT作为客观参照标准,比较轻重两组的10项入院时指标,并进行统计学分析后,组成一个新的评分系统,并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性.与APA CHEⅡ系统进行比较.结果两组的10项入院指标中9项差异均有显著性(P＜0.05).本评分系统当累计分≥4的早期评估价值与APACHEⅡ≥8相似.结论本文采用的评分系统与APACHEⅡ相比简单方便,更易于在临床上应用.
作者：杨帆 刊期： 2002年第06期
目的分析42例白血病患者化疗前后血清中SIL-2R和SA含量的变化.方法分别应用酶联法和化学法测定42例白血病患者化疗前后血清中SIL-2R和SA的含量,同时与35名正常健康人作对照.结果化疗前血清中SIL-2R和SA含量均显著地高于正常人组(P＜0.01),化疗后一个月均有的降低(P＜0.05),化疗后6个月复发者血清SIL-2R和SA持续异常,未复发者SIL-2R和SA恢复正常.结论检测白血病患者血清中SIL-2R和SA含量的变化可作为患者的免疫功能的监测指标之一,可作为疗效判断的参考.
作者：郑绍同；朱家斌 刊期： 2002年第06期
目的探讨在胆肠吻合术中加用抗返流术对防止返流性胆管炎的作用.方法 26例患者均行胆肠Roux-en-Y吻合术,并加用抗返流术,包括近端空肠与远端空肠行横口吻合,近端空肠与旷置袢并行同步浆肌层缝合(5 cm),旷置肠袢作抗返流套叠瓣.术后效果随访24例,随访时间为1～5年,随访率为92.3%.结果随访效果属优、良者占87.5%,无严重并发症及胆管炎发生.结论在行胆肠内引流术中加用抗返流术可有效地防止返流性胆管炎.
作者：马强；余浩；牛俊坚 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法检测肝硬化患者66例及正常对照组22例的血清总胆汁酸.结果肝硬化组TBA(49.6±47.8) μmol/L明显高于对照组(6.4±2.5) μmol/L,P＜0.01;且在肝功能Child-Pugh分级中,具有C级＞B级＞A级的规律.结论 TBA对判断肝硬化患者肝功能状态、Child-Pugh分级有一定参考价值.
作者：杜红缨 刊期： 2002年第06期
目的探讨大面积深度烧伤创面的处理方法.方法临床对74例烧伤体表总面积(TBSA)＞50% ,其中Ⅲ°TBSA＞30%的特重烧伤患者开展早期、分期切(削)痂植皮,用自体、异体或异种皮覆盖,力求尽早去除焦痂,创面得到有效覆盖.结果取得了良好的治疗效果.结论早期、分期切(削)痂植皮术是对大面积深度烧伤创面的有效处理.
作者：吴江群；刘军徽 刊期： 2002年第06期
目的探讨慢性肾病患者尿液SOD含量的变化.方法应用放射免疫分析法对32例慢性肾病患者进行了尿液SOD含量检测并与35名正常健康人作对照.结果慢性肾病患者尿SOD含量明显高于正常人组(P＜0.01),尿SOD含量与肌酐(cr)含量高低无相关.结论慢性肾病患者尿液SOD参与了疾病的发生与发展.
作者：魏清；滕月新 刊期： 2002年第06期
目的总结小儿房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)外科治疗的特点.方法统计分析30例小儿ASD临床资料和术前诊断、手术纠治及术后处理的体会.结果 30例小儿ASD:单纯继发孔ASD 15例(合并肺高压9例),ASD长径均在1 cm以上;合并其他畸形15例(50%),其中合并肺动脉瓣狭窄6例(20%)、肺静脉搏异位引流4例(13.3%)、原发孔ASD 4例(13.3%)、三房心1例(3.3%);术后并发症4例,其中心律紊乱3例(10%).结论临床小儿ASD有下列特点:(1)单纯继发孔ASD一般较大、分流量多、肺高压出现早;常合并有其他畸形,如肺静脉异位引流、肺动脉瓣狭窄、三房心或是原发孔ASD;(2)手术纠治是安全、可靠档
作者：裴少华；任启程 刊期： 2002年第06期
目的探讨血清TGF-α、TNF-α在卵巢癌患者中的变化.方法应用放射免疫分析法测定了32例卵巢癌患者血清中TGF-α、TNF-α含量,并与35名正常健康人作对照.结果卵巢癌患者血清中TGF-α、TNF-α含量,显著地高于正常人和卵巢良性肿瘤组(P＜0.01),后两组TGF-α、TNF-α差异无显著性(P＞0.05).结论血清TGF-α、TNF-α含量增高与卵巢癌相关.卵巢癌患者TGF-α增高而TNF-α降低提示预后较差.
作者：徐凤英；曹传蕴 刊期： 2002年第06期
目的探讨急性心肌梗死患者治疗前后血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平.方法应用放射免疫分析法对34例急性心肌梗死患者进行了治疗前后血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平并与35名正常健康人作比较.结果急性心肌梗死患者治疗前血浆GMP-140水平显著地高于正常人组(P＜0.01),治疗后2周则与正常人组比较差异无显著性(P＞0.05).结论血浆内GMP-140浓度能反映体内血小板的活化程度,可作为诊断急性心肌梗死治疗的一个有用检测指标.
作者：汤国兴 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑梗死患者治疗前后血浆生长抑素(SS)和P物质(SP)含量的变化.方法应用放射免疫分析法对33例脑梗死患者进行了治疗前后血浆SS、SP含量测定,并以35名正常健康人作对照.结果脑梗死患者在治疗前血浆SS水平高于正常人组(P＜0.01),治疗后2周则与正常人组差异无显著性(P＞0.05),SP在治疗前则显著地低于正常人组(P＜0.01),治疗后2周SP水平有所升高,但与正常人比较差异有显著性(P＜0.05).结论血浆SS、SP水平与脑梗死有关,可能参与脑梗死的发生与发展过程.
作者：李慧；何浩明；王蓓 刊期： 2002年第06期
目的观察老年人肺部感染时对抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及心功能不全的临床意义,指导临床治疗方法对50例老年人肺部感染患者进行血清电解质、24 h尿钠及血ADH测定.结果其中有13例患者伴有高渗尿,低血浆渗透压,低血钠,13例中有6位患者并发心功能不全,8例患者确诊为SIADH,另外有血电解质正常的5例心功能不全患者(此类患者不在本研究范围内).结论老年人肺部感染可导致抗利尿激素(ADH)分泌异常,同时易发生心功能不全,使病情更危重复杂,临床医师应注意鉴别.
作者：毛旻 刊期： 2002年第06期
目的建立ApoC-Ⅲ及E的速率散射比浊测定方法.方法采用速率散射比浊法.结果线性范围ApoC-Ⅲ0～208.0 mg/L,ApoE 0～68.0 mg/L;ApoC-Ⅲ和ApoE批内变异系数分别为1.67%、1.54%,回收率ApoC-Ⅲ98.6%～101.7%,平均为99.9%;ApoE 98.0%～102.1%,平均为100.1%;参考值男性ApoC-Ⅲ(107.0±17.3) mg/L;ApoE(38.66±8.24) mg/L,女性ApoC-Ⅲ(103.4±16.4) mg/L;ApoE(41.26±8.04) mg/L.结论该法结果稳定、可靠,可作为ApoC-Ⅲ和ApoE测定的常规方法.
作者：韩梅先；张颖 刊期： 2002年第06期
目的 分析眶区复杂性骨折的临床特征及评价用移位游离骨片修复眶区复杂性骨折的手术疗效.方法 对76例眶区复杂性骨折的患者采用移位游离骨片补片术进行整复,并进行回顾性研究.结果 76例患者术区软组织均I期愈合,张口受限、眼球内陷全部矫正,复视消失.结论 对眶区复杂性骨折,在早期处理软组织的同时,应采用移位的游离骨片修复眶区复杂性骨折,无需再取骨及采用其它异质材料进行修补,避免了形成后期难以修复的颌面及眼球的畸形,具有良好的临床效果.
作者：刘天晓；林先军；解放军第 刊期： 2002年第06期
目的防止手术中褥疮的发生,使患者早日康复.方法术前,对手术用药、患者皮肤的准备及对所需体位的固定;术中,受压部位的观察;术后,严格的交接班及护理措施.结果采用多种有效的预防措施,消除了手术室中各种诱发褥疮的因素,降低了院内褥疮发生率.结论手术室中褥疮的预防是提高手术成功的重要环节,能显著提高整体护理的质量.
作者：李玲；赵霖；曹爱凤 刊期： 2002年第06期
目的根据近年伤寒临床表现的改变,寻找正确的治疗和护理措施及预防并发症的发生.方法对1994年6月～2001年6月我科收治的128例伤寒患者的临床表现与以往伤寒临床表现进行分析比较.结果近年伤寒多以轻型及不典型为主,临床表现与以往有着不同程度的改变极易误诊.结论必须重视近年伤寒临床表现的变异,才能早诊断、早治疗及有效地预防并发症的发生.
作者：兰丽梅 刊期： 2002年第06期
中风失语症是中风病常见的症状和后遗症之一,有文献报道其发生率约为16.6%[1].因言语表达和理解困难,严重影响患者生活质量.我科在针刺治疗中风失语症方面积累了丰富的临床经验,并发现在针刺的同时配合系统而有针对性的语言功能康复训练可以提高疗效.现将护理体会报道如下.
作者：吴纯慧 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年腰椎间盘突出症围手术期护理特点.方法术前进行心理护理,检查心肺功能,治疗并发症,体位训练;术后密切观察病情,合理指导饮食,指导功能锻炼.结果本组78例患者采用上述方法,随访7个月～3年,优良率97.4%.结论做好围手术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率.
作者：乔玉宁 刊期： 2002年第06期
在ICU,气管切开置管或经喉插入气管导管,是抢救呼吸道梗阻及呼吸衰竭等危重病人的重要措施之一,同时也是手术后病人确保呼吸通畅,昏迷、痉挛病人预防性治疗或进行呼吸机辅助呼吸时常用的方法.由于ICU气管留置导管抢救方法的广泛应用,加之因救治需要留置导管时间的延长,以及呼吸机、雾化器的使用,增加了感染等并发症发生的机会.因此,对气管留置导管的护理,是ICU护理工作的一个重要内容.现将我科1999年1月～2000年3月对76例气管留置导管病人护理的体会报通如下:
作者：刘莉 刊期： 2002年第06期
血液灌流术是血液净化技术中的一种,近年来被广泛用于救治急性药物中毒的患者,其优点是:活性碳能与血浆蛋白竞争药物,吸附药物,从而有效、快速将药物从血液中清除.我科近2年来采用血液灌流术救治25例急性药物中毒患者,效果显著,治愈率高,较传统治疗方法缩短疗程.
作者：刘广兰 刊期： 2002年第06期
目的探讨不同剂量的拉贝洛尔(La)在围手术期的应用价值.方法通过应用5～10 mg、20～30 mg、50～300 mg三种剂量的La对79例血压高、心率快病例进行比较,并观察结果.结果心率较快血压正常的患者,小剂量的La可明显地降低心率而对血压影响不大;对血压较高心率偏快的患者,中等剂量的La可明显地降低血压,使心率稍有下降;对心率快、血压高的患者,大剂量的La既可降血压又可降心率.结论不同剂量的La可纠正血压高与心率快的不同状态.
作者：陈启国 刊期： 2002年第06期
消除椎管内麻酸术中不良记忆已日趋得到重视,咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用.
作者：路梅；郭锡恩 刊期： 2002年第06期
目的观察氟罗沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 30例患者(男17例,女13例;年龄51±21岁)采用氟罗沙星0.4 g/d,用7～10 d.结果临床有效率为86.7%,细菌清除率为86.4%.药物的副作用发生率为13.3%,且轻微.药敏试验示大多数临床检出的革兰阴性杆菌和阳性球菌对比药敏感.结论氟罗沙星是治疗呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：何勇；肖健；沈维国；包宗林 刊期： 2002年第06期
目的建立一种甘露醇注射液的含量测定方法.方法运用钼酸铵增旋法测定.结果浓度在5～15 mg/ml范围内与旋光度呈线性关系.平均回收率99.89%,RSD为0.2%.结论本法简便快捷准确,适用于该制剂的含量测定.
作者：林玉洪；解光永 刊期： 2002年第06期
临床上产后尿潴留较常见,多采用新斯的明肌肉注射治疗,但疗效不佳.我们采用足三里穴位注射酚妥拉明治疗产后尿潴留49例,疗效满意,现报道如下.
作者：燕凌云；马琳 刊期： 2002年第06期
爱诺喷漱液系采用国际上普遍应用的口腔表面活性剂-氯化十六烷基吡啶为原料,适当添加中药及氟化钠,配成的口腔消毒剂.其杀菌活性如何,国内尚未见报道.为评价该药的杀菌活性和杀菌速度,我们作了实验研究,现报道如下.
作者：王超英；童明庆 刊期： 2002年第06期
目的介绍干扰素治疗流行性腮素炎的疗效.方法对68例流行性腮腺炎患儿随机分为对照组和观察组,观察组给予干扰素针肌注,连用3 d;对照组给予病毒唑针肌注,连用3 d.结果对照组总有效率67.7%,观察组总有效率94.2%,差异有非常显著性(χ2＝7.72,P＜0.01).结论干扰素治疗流行性腮腺炎疗效明显.
作者：李建德 刊期： 2002年第06期
目的观察伊曲康唑治疗成人脓癣的临床疗效.方法采用多中心开放试验,不设对照,餐后口服伊曲康唑200 mg/d,连服7 d为1疗程,第1疗程间隔2周,第2疗程与第3疗程间隔3周,服药后分别于第7周末及第12周末观察疗效,并做真菌学检查.结果临床疗效经2个疗程(治疗后第7周末)痊愈11例,痊愈率73.3%,总有效率89.9%,经3个疗程治疗(治疗后第12周末)临床痊愈率100%,临床痊愈患者随访3月无复发.结论伊曲康唑治疗脓癣疗效确切,安全、副作用小,是一种治疗脓癣的理想药物.
作者：谈笑 刊期： 2002年第06期
目的探讨凯妮汀对念珠菌阴道炎的治疗效果.方法对我院92例已确诊为念珠菌阴道炎的患者,给予单次阴道放置凯妮汀栓剂,1周后复诊并查白带常规,连续观察4次;复发病例追踪3个月.结果治愈率91.3%,无效8.7%,复发5.4%,复发者检查性伴侣均有念珠菌感染,双方同时治疗后痊愈.随访3个月未见复发.结论凯妮汀治疗念珠菌阴道炎具有方便、快捷、安全、高效、价廉等优点.
作者：邱洁 刊期： 2002年第06期
患者女,41岁,农民.6 d前因右下腹疼痛,伴恶心、呕吐.在当地医院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中探查见回盲部有一肿块,直径约5 cm×6 cm×6 cm,未行处理,行阑尾切除术,术后经抗炎、输液治疗.术后2 d感腹痛,腹胀逐渐加重,为持续性,伴恶心、呕吐、腹泻水样血便、肛门未排气.术后第6 d转来我院,入院查体T 38℃、P 95次/min、R 26次/min、BP 130/80 mmHg.精神欠佳、表情痛苦、查体欠合作、担架抬入病房、腹部稍膨隆、腹胀、叩为鼓音、未见肠型、右下腹麦氏点见5 cm长切口疤痕、全腹均有压痛、以两下腹为明显、右下腹为甚.伴肌紧及反跳痛,右下腹可触及4 cm×8 cm条索状包块,质中、表面光滑、不活动、肠鸣活跃6～7次/min,可闻气过水声.血常规示RBC 4.41×1012/L、WBC 16.4×109/L、N 0.89、L 0.16.腹部立位片示:小肠见多个阶梯状液平、小肠显著充气、扩张、结肠未见充气.结论:小肠低位性梗阻.入院诊断为:机械性肠梗阻、升结肠肿瘤并梗阻.立即行术前准备、胃肠减压、补液、纠正电解质、抗炎对症.于2 h后在持续硬麻下行剖腹探查术,术中见近端小肠全部扩张水肿,直径约6 cm,肠腔大量积气积液,腹腔及肠间隙见大量炎性渗出液,回肠套入升结肠内,肠系膜压迫扭转,肠壁及系膜呈紫黑色坏死,血循环障碍,可闻臭味,且无法复位,决定行肠切除.于套叠肠管距坏死处5 cm分离系膜,钳夹切断肠管减压,吸出肠腔液约3 000 ml.近端肠管血循环可,剪开套叠环肠壁取出套入坏死回肠段约40 cm,切除坏死肠段.远端回肠距回盲瓣约5 cm,行端端吻合小肠.常规冲洗腹腔、置引流管、逐层关腹、术毕.术后给予抗炎、支持、对症治疗.术后2周痊愈出院,术后随访2月无不良反应.
作者：刘平静；官建；周传珠 刊期： 2002年第06期
患者女,32岁.因车祸后右膝关节肿痛、畸形1 h入院.查体:右膝关节肿胀畸形明显,膝关节横径增大,在外侧可扪及股骨髁下缘,在内侧可扪及胫骨平台内上缘,侧试验阳性,足背动脉搏动存在,右小腿及足趾无麻木感.X线片示:右膝关节向内侧脱位.处理:立即给予肌注度冷丁75 mg,床边给予手法复位:分别于右大腿及小腿做对抗牵引,用力即可复位.复位后查体:右膝关节畸形消失、肿胀明显,浮髌试验阳性.右小腿及足趾无麻木感、足背动脉搏动存在.右膝关节穿刺抽出血性液体约80 ml,穿刺后右膝关节弹性绷带加压包扎,给予长腿右膏托外固定制动,同时静滴止血、抗生素类药物治疗.
作者：方兴亮；王磊；宋恒平；解放军第 刊期： 2002年第06期
患者,女,38岁,农民.因发热、咳嗽、咳痰3月余入院.胸片检查示两肺中下肺野网织样阴影,经抗生素治疗无效.因发热咳嗽久治难愈,疑为艾滋病毒(HIV)感染,在当地检查血液HIV抗体阳性并经复查证实.患者否认性传播及输血传播的可能性,但当地曾流行卖血浆,考虑有可能经此途径感染.同时检查肺部感染原因,作支气管镜检查及肺泡灌洗.灌洗液离心沉淀涂片,Giemsa和Wright染色,查见簇状和散的弓形虫速殖子,明确肺部病变为弓形虫性肺炎.经磺胺嘧啶和乙胺嘧啶等治疗后,病情好转出院.
作者：刘德纯 刊期： 2002年第06期
患者,男,32岁.已婚.2001年5月中旬发现阴部皮肤有零生小红点,无不适感,未引起重视.1周后瘙痒加剧难忍,自查发现阴部皮肤小红点增多,阴毛根部有棕色点状物.主诉在外有不洁性行为,采样送检,鉴定为耻阴虱,灰色点状物为虫卵.治疗:用50%百部乙醇溶液擦洗阴部,每日3次,嘱家属如发现相同症状,可来院检查诊治,并烫洗或暴晒衣服、被褥,患者用药2 d后症状减缓.4 d后瘙痒基本消失,继续用药2 d后来院检查,未见虫体和虫卵,患者康复.
作者：邵宏 刊期： 2002年第06期
医院图书馆是医疗、预防、教学、科研技术文献信息的中心[1].县级医院一般都设有图书馆,藏书大多是以期刊为主,并有专人管理,如何更好地开发利用期刊信息,为医院临床一线的干部、职工服务,更大地发挥它的价值,促进医院的中心工作顺利完成,是医院图书室工作人员面临的主要问题.
作者：徐小凤 刊期： 2002年第06期
期刊由于发行快速、资料新颖、参考价值高等特点,已成为学者重要的信息资源[1].因此,学术性的图书馆均将期刊列为主要的搜集对象,购置期刊的经费远远比图书多.例如,我馆每年有70%以上的经费购置中、外文期刊.近来为使期刊能快速而有效的提供读者利用,图书馆界与其它资讯界的人士即尝试提供其它服务方式,电子期刊即为其中重要的一种类型.
作者：孙西美 刊期： 2002年第06期
基因芯片(Gene Chip)这个概念早是位于美国加利福尼亚州圣克拉拉的Affymetrix公司提出来的.目前,美国的Affymetrix、Hyseqt、Synteni公司、俄罗斯恩格尔哈特分子生物研究所等都在从事此项研究.
作者：徐秋节 刊期： 2002年第06期
