近几年来受各种因素影响,不典型肺结核患者逐渐增多,本院1998年1月～2002年12月共收治肺结核患者123例,其中37例患者初次就诊时诊断为非肺结核性疾病,现就这37例病例作一回顾性分析.
作者：盛波 刊期： 2004年第02期
目的对糖尿病合并急性心肌梗死、缺血性脑梗塞患者的血脂水平进行临床观察.方法根据是否合并有急性心肌梗死(AMI)、缺血性脑梗塞(CI),把118例糖尿病组患者分为三组:糖尿病合并急性心肌梗死组、糖尿病合并缺血性脑梗塞组、单纯糖尿病组,分析总胆固醇(TC)、血清甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白质(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化.结果糖尿病合并AMI组及糖尿病合并CI组的TC、TG、HDL-C、LDL-C与健康对照组差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).单纯糖尿病组TC、TG与健康对照组差异有显著性,与糖尿病合并AMI组差异无显著性,与糖尿病合并脑梗死组的HDL-C、LDL-C差异有显著性.结论糖尿病患者LDL-C明显升高,降低LDL-C对防治大血管并发症致关重要.
作者：伍华 刊期： 2004年第02期
成年人正常心电图V1导联正向波较小,负向波较大,呈rS型,R波振幅不大于6 mm,S波深度不小于3 mm.V1导联QRS时间0.06～0.1 s,VAT小于0.03 s,在临床工作中,常可见到V1导联的QRS波群呈多种形态改变,现将其发生的常见因素作以分述.
作者：亓建哲 刊期： 2004年第02期
目的探讨测定金黄色葡萄球菌抗体在临床中的意义.方法用血清做试管定量凝集反应测定其效价.结果以1∶80以上作为阳性,测定120例阳性标本中阳性率,细菌诊断组为93.3%.正常对照组82例金黄色葡萄球菌抗体检测,阳性率为9.33%.结论金黄色葡萄球菌抗体测定具有快速、检出率高,有较好的病原学辅助诊断作用.
作者：钮博；王敏 刊期： 2004年第02期
目的探讨总结老年人脑脓肿的诊治方法.方法回顾性分析我科1990年2月～2003年4月收治15例老年人脑脓肿的临床资料.结果开颅脓肿切除+术后抗生素治疗5例;CT定位立体定向穿刺抽脓、冲洗、引流,术后抗生素治疗8例;单纯抗生素治疗2例.开颅手术组,治愈3例,好转2例;CT下立体定向穿刺组,治愈6例,好转2例;单纯药物治疗组,好转2例.结论老年人脑脓肿常易误诊,治疗方法也多种多样,要根据病人的具体情况选择不同的治疗方法.
作者：王光绿；陈琨 刊期： 2004年第02期
目的观察肾母细胞瘤的超声声像图改变,并分析其诊断价值.方法收集1992年以来经超声检查后又经手术或肾穿刺活检病理证实的肾母细胞瘤8例,总结其超声声像图表现.结果肾母细胞瘤超声声像图改变较有特征性,本组实质性肿块6例、囊实性肿块2例,实质性肿块声像图呈低或中等回声团块,多数表现为回声杂乱、强弱不等、分布不均的斑片状或粗点状不均质回声,肿块囊性变表现为肿块内间以不规则囊性无回声区;肾组织与肿块分界清楚;彩超示其血供丰富,均呈树枝状或棒状分布.结论超声检查对肾母细胞瘤具有较高的敏感性和特异性.
作者：李清 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声诊断输尿管结石的临床价值.方法患者取仰卧位、俯卧位、侧卧位对输尿管进行切面扫查,观察结石部位,测量结石大小.结果输尿管上段及下段结石易于显示,中段结石显示率差.结论充盈膀胱,多体位、双侧对比扫查有利于超声显示输尿管结石.
作者：许潮萍 刊期： 2004年第02期
蚌埠铁路分局辖区多年来通过开展以计划免疫为主导的综合性防治措施,麻疹发病有了显著下降.本文通过对蚌埠铁路辖区1953年～2002年麻疹疫情资料进行整理分析,以期探讨麻疹的流行规律和特点,为制定有效预防控制措施提供依据.
作者：贾璐 刊期： 2004年第02期
目的了解徐州市儿童铅中毒现状,提出干预措施.方法对铅污染较少地区2～6岁儿童用微分电位溶出法测定血铅,并对其家长和教师进行问卷调查.结果 637名儿童中血铅≥0.483 μmol/L者155名.检出率24.33%;男女性别检出率差异无显著性(P＞0.05),各年龄组检出率差异明显,其中4岁组(33.81%)高,3岁组(18.63%)低,差异有显著性(P＜0.05);血铅总均值男童明显大于女童(P＜0.01);引起儿童铅中毒原因有多种.结论儿童铅中毒现状不容乐观,应引起全社会重视,采取综合措施防治儿童铅中毒.
作者：褚英；王文洁；朱瑞江；王健 刊期： 2004年第02期
目的探讨影响金属烤瓷牙颈缘修复的因素.方法临床直接检查,辅以X光牙片.结果 150只颈缘设计不当病例中,龈炎占100%,继发性龋齿占25.3%.结论金属烤瓷牙的边缘设计是质量的重要指标之一,设计不当是导致修复体失败的常见因素.
作者：李慧敏 刊期： 2004年第02期
由于口腔科的特点,临床使用的医疗器械的消毒,一般采用高压灭菌消毒(如外科手术器械)、干热消毒(如临床治疗器械)和消毒液浸泡(如口镜、探针、镊子、扩大针、牙挺、拔牙钳等),但这些方法对牙钻手机的消毒均不适用,以前只是用碘酒和酒精擦拭牙钻手机来消毒,现将北京四环卫生药械厂研制的SHY型牙钻手机消毒器[批准文号:(2000)京卫消字第3021号]的临床使用情况报道如下.
作者：汪国栋；邵宏 刊期： 2004年第02期
近年来随着我国经济发展、生活水平的提高,心脑血管病的发病率和病死率呈逐年增高的趋势.高粘滞血症是导致心脑血管事件增加的主要危险因素,因此,防治高粘滞血症可有效控制动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病的发病率及提高该类疾病患者的生存率.
作者：杨玲 刊期： 2004年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症之一,发病率高达住院糖尿病患者的11.1%～14.6%,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的5%～15%降至1%以下[1].我院1997年1月～2002年12月共收治糖尿病患者615例,并发DKA 57例(9.3%),其中13例死亡,病死率为22.8%.本文对此进行总结分析,探讨DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键.
作者：苏会璇 刊期： 2004年第02期
目的观察利凡诺引产加用米索前列醇终止14～24周妊娠临床效果.方法引产对象随机分为利凡诺引产组(不用药组)和利凡诺引产加用米索前列醇组(用药组),每组200例.用药组除与不用药组行羊膜腔内注入利凡诺100 mg外,另于24 h内在阴道后穹窿放入米索前列醇600 μg.加药后平卧1 h,观察宫缩出现时间及产程情况.结果术后30 h出现宫缩加药组192例(96%),不加药组46例(23%),两组差异有显著性(P＜0.05);产程5 h以内加药组178例(89%),不加药组58例(29%).两组差异有显著性(P＜0.05).结论利凡诺引产术后24 h内加用米索前列醇,可使宫缩时间提前,缩短产程,减少孕妇体力消耗及术后并发症,是一种安全、有效的引产方法.
作者：李文萍；韩敏 刊期： 2004年第02期
目的评价碘仿纱条预防四肢挫伤、污染严重伤口的感染.方法 150例四肢挫伤污染严重的伤口清创后外用碘仿纱条,102例上述伤口常规酒精纱条外用,比较两组伤口.结果外用碘仿纱条的四肢挫伤、污染严重的伤口感染率明显低于常规包扎的伤口(P＜0.05).结论碘仿纱条外用四肢挫伤、污染严重的伤口确能预防感染,缩短病程,减轻伤者痛苦.
作者：潘金卫；常峰 刊期： 2004年第02期
目的探讨不同年龄段男女性血脂水平的差异及意义.方法采用全自动生化分析仪检测血TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)的水平.结果男性血TC、TG水平50岁前高于女性,50岁后低于女性;HDL-C、ApoA1水平任何年龄段女性均高于或与男性无差异;LDL-C、ApoB水平男性20～50岁之间高于女性,50岁后基本一致,70岁年龄组LDL-C、ApoB水平女性高于男性组;Lp(a)排除年龄因素女性高于男性;TC/HDL-C值60岁以前男性大于女性,60岁以后女性大于男性.结论 50岁以前与CHD呈正相关的TC、TG、LDL-C、ApoB水平男性比女性均高,50岁后女性逐渐升高并超过男性.对CHD起负相关作用的HDL-C、ApoA1水平在任何年龄段女性都不低于男性,Lp(a)是否为致CHD的独立危险因素,还有待研究.
作者：王涛；黄晓静 刊期： 2004年第02期
颅脑外伤后尿崩症临床上较为少见.我院从2000年1月～2002年12月共收治颅脑外伤后尿崩症患者12例,取得了良好效果.现报告如下.
作者：陈昌瑞；刚香平 刊期： 2004年第02期
儿童的口腔不良习惯,如吮指、咬硬物等,对处于快速发育时期的儿童颜面部常造成早期损害,易形成错牙合畸形.在错牙合畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错牙合畸形继续发展,将颌面部发育异常转向正常称阻断性矫治[1].用该方法制作的矫治器称为阻断性矫治器,如前牙平导,腭刺等.笔者1997年1月～2002年9月在我院门诊共完成185例,均为口腔不良习惯所导致的儿童早期错牙合畸形,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：张茂富 刊期： 2004年第02期
目的分别以CD105、CD34作为血管生成的标记物,对照研究大肠腺癌组织中血管生成与肿瘤细胞凋亡的关系.方法应用免疫组化S-P法,对62例大肠腺癌组织中血管内皮细胞的CD105、CD34抗原进行染色,检测肿瘤内微血管密度;对肿瘤细胞增殖核抗原(PCNA)染色检测增殖指数.应用TUNEL法检测凋亡细胞,并计算凋亡指数.结果以CD34作为血管生成的标记物,平均凋亡指数在有较低微血管密度的患者和有较高微血管密度的患者间差异无显著性(分别为4.67±2.07和4.16±1.85,P＝0.315).相反,以CD105作标记物,平均凋亡指数在较低微血管密度的患者显著高于有较高微血管密度的患者(分别为5.03±2.10和3.85±1.67,P＝0.017).CD34或CD105与肿瘤细胞增殖活性无显著相关性.结论结果表明血管生成的减少可引起肿瘤细胞凋亡的增加而不影响其增殖.
作者：张健；周士福；吴玉玉 刊期： 2004年第02期
目的研究拉咪呋啶在治疗乙型肝炎过程中乙型肝炎病毒基因突变与耐药的关系.方法选择149例服用拉咪呋啶用药1年后,且HBV DNA含量持续维持在较高水平或DNA含量有反跳现象的乙型肝炎患者,留取服药前和服药1年后的两份血清,分别作YVDD、YIDD、HBV M的检测,同时设置20例未服用拉咪呋啶乙型肝炎患者为对照组.结果在实验组149例中有70%YVDD或YIDD阳性,对照组无1例阳性.HBV M,在149例中有12%发生了三种模式的转化.结论乙型肝炎病毒P基因C区YMDD的突变与耐拉咪呋啶有直接关系.
作者：杜琼；郭晋蓉；张玲英；杨明清；赵珊；朱燕；邓君；张丁丁 刊期： 2004年第02期
目的探讨某些细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的作用,为血清学无创伤早期诊断CHB患者的肝纤维化提供新指标.方法分别用ELISA法检测129例慢性乙型肝炎患者(其中轻度49例,中度57例,重度23例)血清IL-6、IL-10、IL-18水平,RIA法检测HA、PCⅢ浓度,并分析它们之间的相关关系.结果 129例慢性乙型肝炎患者(轻度、中度、重度)血清IL-6(pg/ml)、IL-10(pg/ml)、IL-18(pg/ml)、HA(ng/ml)、PCⅢ(μg/ml)浓度分别是13.6±4.75、19.8±8.76、42.5±13.5(分别与正常组比较P＜0.01,组间比较P＜0.05);44.2±16.4、35.6±17.8、28.5±10.2(分别与正常组比较P＜0.05,组间比较P＜0.05);89.4±24.4、174.5±77.3、265.8±104.3(分别与正常组比较P＜0.01,组间比较P＜0.05);180.4±85.2、236.2±136.6、325.4±156.4,113.1±75.3、159.3±108.9、235.1±125.7.32例正常对照上述血清指标则分别为5.4±3.7、21.4±8.1、46.8±12.5、57.4±28.6、90.2±36.1.相关分析表明慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ水平与IL-6、IL-10、IL-18浓度的相关系数r分别是0.636(P＜0.01)、-0.303(P＜0.05)、0.679(P＜0.01);0.273(P＜0.05)、-0.132(P＞0.05)、0.282(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL-10、IL-18在慢性乙肝患者中可能通过对TH1/TH2细胞活性的调节,进而在肝纤维化形成中发挥重要作用,作为诊断肝纤维化的指标有一定的临床意义;临床上抑制IL-6、IL-18的活性,加强IL-10的作用,可能是防止慢性乙肝肝纤维化的有效途径和手段.
作者：田小平；朱崇尧；何浩明；庄慧琴 刊期： 2004年第02期
目的探讨腰池持续引流对重度外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的治疗效果.方法对照组78例,行腰穿放液;治疗组69例,行腰池脑脊液(CSF)持续引流.结果对照组和治疗组患者CSF中红细胞(RBC)＜100×106/L的时间分别为伤后(9.0±3.5)d和(5.7±2.4)d(P＜0.001),两组CSF中总蛋白(TP)＜0.8 g/L时间分别为伤后(12.1±4.1) d和(8.9±3.1) d(P＜0.001),治疗组伤后平均颅内压(ICP)、甘露醇用量显著低于对照组,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组.结论腰池持续引流可快速廓清重度tSAH患者的CSF,患者并发症明显减少,预后改善.
作者：齐一龙；季学满；赵汉卫；周国庆；王前进 刊期： 2004年第02期
目的优选一种适宜于献血员梅毒筛查的试验方法.方法采用检测梅毒特异性抗体的双抗原夹心(ELISA)法对献血员进行抗体检测,并与RPR法检测结果进行比较,对两种方法检测结果不一致的标本,再用TPHA法进行确证.结果 ELISA法阳性检出率0.37%(32/8 462)、RPR法阳性检出率0.27%(23/8 462).ELISA法与TPHA总符合率96.87%(31/32)、RPR法与TPHA总符合率65.62%(21/32),两者差异具有非常显著性(χ2＝8.30,P＜0.01).结论 ELISA法优于RPR法,具有较高的灵敏度和特异性,适宜于献血员的筛查,有利于控制和减少梅毒的输血传播.
作者：孟宪军；史志旭 刊期： 2004年第02期
目的探讨了卵巢癌患者化疗前后血清TNF、SIL-2R水平的变化.方法分别应用放免法和酶法对32例卵巢癌患者进行了血清TNF和SIL-2R水平检测,并与35个正常健康人作对照.结果卵巢癌患者化疗前血清TNF、SIL-2R水平高于正常人组(P＜0.010)、化疗后有明显的下降(P＜0.05),SIL-2R和TNF与CA125水平呈正相关(r值分别为0.6018、0.6237,P值均小于0.01),机理不明.结论血清SIL-2R和TNF可以作为卵巢癌患者的免疫功能监测指标之一,并可作为疗效判断的参考.
作者：贺晓梅 刊期： 2004年第02期
目的探讨尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、IV型胶原(IV-C)对糖尿病肾病早期诊断价值.方法分别应用免疫比浊法、酶动力法、ELISA法对糖尿病无肾病组35例、早期糖尿病肾病组36例、糖尿病明显肾病组28例患者进行尿mALB/Cr、NAG/Cr、IV-C含量检测,并与30名正常健康人作对照.结果早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、NAG/Cr、IV-C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P＜0.01).糖尿病无肾病组尿中NAG/Cr、IV-C含量也高于正常对照组(P＜0.05).糖尿病无肾病组mALB/Cr,虽高于正常对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论尿中mALB、NAG、IV-C含量的检测是糖尿病肾功能早期损伤敏感指标.
作者：崔全永 刊期： 2004年第02期
目的观察一种简便、易行、效果好的适形微创吸引术治疗特大量高血压性脑出血的新方法.方法根据患者术前CT片上的血肿形状采用简易立体定向多靶点径路微创颅内血肿清除术和术后残余血肿尿激酶溶解引流及对血肿破入脑室者配合腰穿脑脊液净化治疗特大量高血压性脑出血31例.并与同期单径路微创颅内血肿清除术治疗特大量高血压性脑出血29例进行比较.结果血肿腔内置管准确率100%.术中血肿清除率和术后残余血肿清除时间均值:多靶点径路为54.6%和3.5 d,单靶点径路为32.2%和5.6 d,两方法比较有显著意义.治疗组术后血压下降及2周后出现的并发症及愈后与对照组比较,差异有显著意义.结论适形微创吸引术治疗特大量高血压性脑出血是一种定位准确,方法简易,创伤微小,清除血肿率较高,疗效确切,易于推广普及的新技术.
作者：王玉祥；李伯恩 刊期： 2004年第02期
目的观察多潘立酮对功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法 70例FD患者随机分为治疗组36例,对照组34例.治疗组予多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产)10 mg,3次/d,对照组予胃复安10 mg,3次/d,每月为1疗程.治疗中每周门诊复诊1次,记录上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、纳差6大症状变化及不良反应.结果有效率:治疗组为80.6%,对照组为58.8%,差异有显著性(P＜0.05).不良反应的发生率:治疗组为5.6%,对照组为26.5%,差异有显著性(P＜0.05).复发率:治疗组为16.1%,对照组32.0%,差异无显著性(P＞0.05).结论多潘立酮治疗FD安全有效,依从性好,无严重不良反应.
作者：秦玉侠；詹鹏涛；龚明辉；王苏淮 刊期： 2004年第02期
目的了解公共场所从业人员对艾滋病基本知识掌握情况及其对在宾馆中放置安全套的看法,为在宾馆中推广使用安全套预防艾滋病提供依据.方法采用自行设计的调查问卷,由调查者现场发放,被调查者匿名填写后,调查者当场收回.结果公共场所从业人员对艾滋病传播途径有较好的掌握,正确回答率在92.0%以上,但是,在非传播途径的了解方面存在一些模糊认识.在不同的人群中,艾滋病知识和态度存在差异.66.5%的人认为安全套可以预防艾滋病,80.6%的人愿意帮助宣传安全套的作用,58.4%的人赞成在宾馆中放置安全套.16.4%的人认为在宾馆中存在商业性活动.结论应进一步加强公共场所从业人员的艾滋病教育,使其对艾滋病基本知识有一个全面的了解.在宾馆中推广使用安全套有一定的认识基础和现实要求.但是,应加强预防艾滋病措施的宣传,出台相关的政策.
作者：张建军；龚庆春；孔繁祥；朱明军；董永超；杨茂发；乔国维 刊期： 2004年第02期
目的探讨血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿肺炎治疗前后中的含量变化.方法应用放射免疫分析法测定32例新生儿肺炎和30例正常新生儿血浆中ET、CGRP含量.结果新生儿肺炎患儿急性期血浆中ET水平显著高于正常新生儿组(P＜0.01),恢复期较急性期明显降低(P＜0.01),但仍高于正常新生儿组(P＜0.05).急性期血浆CGRP含量较正常组明显降低(P＜0.05).结论检测新生儿血浆中ET、CGRP含量的变化可能与新生儿肺炎的发生、发展有关.
作者：李海英；秦继宝 刊期： 2004年第02期
目的了解增强液(改进稀释液)是否优于DH2O(原法稀释液),从而提高实验的灵敏度.方法通过改进反应介质,选择抗原抗体反应适浓度.患者样本采用两种方法进行随机对比分析.结果经STAT医学统计软件包处理,其χ2＝67.28,P＜0.05,显示两法的检验效能不一致.结论采用增强液做抗原抗体反应介质检测大便隐血优于用DH2O作介质.
作者：滕飞鹏；黄建军；王友良 刊期： 2004年第02期
目的总结鞍区肿瘤眼部病变的特点,以利于鞍区肿瘤的早期诊断和早期治疗.方法回顾性分析我院收治的16例鞍区肿瘤患者视力、视野、眼底的变化资料.结果鞍区肿瘤患者早期可出现视力减退、视野缺损、眼底改变等眼部发现,在眼科可能引起误诊.结论鞍区肿瘤如能早期发现、早期治疗,能有效改善视功能.对有视力和视野障碍的患者,在除外眼科疾病的基础上,要有全身疾病的概念,及时行头颅MRI检查.
作者：姚淑玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值.方法分析总结经手术病理证实的12例血管平滑肌脂肪瘤的临及CT表现.结果肾血管平滑肌脂肪瘤既可单侧单发(占66.7%),也可单侧多发(占8.3%)或双侧发病(占25%),部分可伴发神经皮肤综合征(占16.7%),肿瘤大小不一,可发生瘤体出血(占33.3%),部分病例可无临床症状.12例肾血管平滑肌脂肪瘤中11例CT诊断正确,1例误诊.结论 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有特征性,肾的单发或多发的软组织肿块内有脂肪密度是诊断血管平滑肌脂肪瘤的关键,必要时可结合其他检查以协助诊断.
作者：相龙彬 刊期： 2004年第02期
慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病,病程长、预后差、严重影响患者人身健康及生活质量.近年来,肺减容术作为治疗慢性阻塞性肺气肿的一种新方法,取得了较满意的效果,该手术通过切除无功能肺组织,从而解除对正常有功能的肺组织的压迫,从而改善肺功能[1].我院1998年～2002年共对6例慢性阻塞性肺气肿病人实施肺减容手术,取得了较好的近期效果,现将手术配合及体会总结如下:
作者：任彦 刊期： 2004年第02期
经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是前列腺增生症(BPH)新腔内治疗方法,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,扩大了传统手术的适应证,高龄患者增多明显,由于高龄患者组织器官储备和调节代偿能力差,易出现体液紊乱,肺部感染、心衰、下肢深静脉血栓形成.我院自1998年开展此项手术1 690例,取得了满意的效果,现介绍如下:
作者：周玉玲 刊期： 2004年第02期
人工肝脏是通过一个体外的机械或理论装置,担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏功能,排除体内各种有毒物质,代偿肝脏的代谢功能直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植[1].重型肝炎患者肝脏的合成解毒功能丧失,体内维持生命必须的物质如白蛋白,各种凝血因子、补体、调理素等严重缺乏,而有毒物质大量积聚,这种状况既可抑制肝细胞的再生(尽管肝细胞有强大的再生能力)又可造成恶性循环.人工肝脏治疗的目的就在于阻断这种恶性循环,促进肝细胞再生,改善肝功能、降低重型肝炎、肝功能衰竭患者的病死率.临床研究证明,经人工肝脏治疗,重型肝炎的一些主要肝功能指标都得到显著改善.现将2002年10月～2003年5月间我科的6例重型肝炎行13次HA-树脂吸附+透析治疗的护理体会报道如下:
作者：马贤会 刊期： 2004年第02期
低血糖是糖尿病治疗中常见的问题,如不加以注意,会导致昏迷,甚至死亡.我科2001年6月～2002年6月共收治糖尿病患者53例,其中在治疗过程中11例发生低血糖,占20%左右.现将对糖尿病患者及家属的健康教育的体会报告如下.
作者：施培玲 刊期： 2004年第02期
骨盆骨折多由车祸、房塌或矿坑塌方所致,其损伤类型复杂,并发症多,尤其是并发出血性休克时,常危及患者的生命,护理工作不当,则有可能使病情进一步加重,所以护理难度大,对护理工作要求高.我院于1998年～2002年共收治20例,现将其急救护理体会报告如下.
作者：陆彩萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨在产程中改变产妇体位矫正胎方位的临床效果.方法在第一产程中取宫口开大5 cm以后诊断为枕横位而无明显头盆不称的产妇60例,随机分为2组,每组30例,在产程中指导实验组产妇取仰卧位,髋、膝关节屈曲,双手抱膝,双腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,呈充分外展姿式,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位自然分娩;与未做体位护理组对照.结果实验组24例经阴道自然分娩,对照组仅11例,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01),且实验组的第一产程平均时间和第二产程平均时间均短于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论在产程中,指导产妇改变体位矫正胎方位有效,可以提高自然分娩率,降低手术发生率.
作者：李广荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨冠心病患者介入诊疗术前做好教育和指导以预防并发症的发生的重要性.方法对120例冠心病患者行介入治疗,随机分为2组,对照组58例,实验组62例.结果实验组术后并发症明显少于对照组.结论系统的术前教育和详细具体的术前指导是一种重要且有效的护理手段,是保证手术成功,减少并发症的关键.
作者：史玉萍 刊期： 2004年第02期
目的监测酸化电解水自动消毒机对胃镜及附件的消毒效果.方法用HbsAg和三种菌株污染胃镜及其附件,然后用酸化电解水及2%戊二醛消毒,分别收集清洗前、消毒前和消毒后标本.结果被HbsAg及致病菌污染后的胃镜及附件经过酸化电解水及2%戊二醛消毒后,均可杀灭细菌和HbsAg.结论酸化电解水消毒内镜与2%戊二醛消毒法有同样效果,但更安全、更简便.
作者：朱惠娟；姜华；邓聚辉；黄健云 刊期： 2004年第02期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病,胆道排泄减少及铜蓝蛋白合成障碍是形成本病的主要原因[1].体内铜代谢异常引起大量铜在肝、脑等全身组织中沉积,造成沉积部位产生程度不等的功能与结构损害,临床主要表现为黄疸、腹水、肝硬变等肝症状或/及震颤、肌僵直、扭转痉挛、发音不清、吞咽困难等锥体外系症状.严重影响生活能力,若未能及时给予恰当治疗,患者多于发病后2～6年内死亡,严重者仅能存活数周[1].我院肝病中心收治肝豆状核变性患者1例,我们运用护理程序对该患者进行康复护理,取得了较好的效果.
作者：孟宁 刊期： 2004年第02期
分娩疼痛可以对母儿产生不良影响,产程中强烈的疼痛不仅使产妇焦虑烦躁,身心疲惫,而且可以导致宫缩不协调,产程延长以及胎儿宫内窘迫,母儿酸碱平衡失调等.我院从2000年8月至今用布比卡因持续硬膜外麻醉用于分娩镇痛,取得了良好的效果,报道如下.
作者：杨惠军 刊期： 2004年第02期
近年来,由于肥胖人口的增加,患有阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)的病人逐渐增多.此病的特征是在睡眠吸气时上呼吸道间歇性塌陷引起的呼吸障碍.多见于成年肥胖男性,其发病原因很多,严重者可引起许多并发症,是一种潜在性致死性疾病.悬雍垂腭咽成形术(UPPP术)是目前治疗因口咽部阻塞引起的OSAS为有效的方法,其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的间隙,减少上呼吸道阻力.我院耳鼻咽喉科1999年以来,对5例OSAS病人施行了UPPP术,取得良好效果,现将手术配合介绍如下.
作者：张辉 刊期： 2004年第02期
我院自从开展血液透析以来,血管通道一直是血液净化专科医护人员需要解决的问题.对于长期维持性血透病人一般是先制作内瘘建立永久性的血管通道,而对于那些需长期血透已多次造瘘,自身已没有适宜血管制作内瘘病人和尿毒症急诊需要紧急血透的病人,我室采取了颈内静脉留置双腔导管建立血管通路的方法进行血液透析,取得了满意的效果,同时也积累了一些经验,现将我们具体应用中的护理与体会报告如下.
作者：徐晓玲 刊期： 2004年第02期
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,对于失去手术机会的患者,经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗仍具有重要的临床意义.TACE集影像诊断与微创性治疗为一体的治疗手段,充分地显示了自身优点.为了更好地提高TACE的治疗效果,护理配合非常重要,现将护理体会介绍如下.
作者：袁芳 刊期： 2004年第02期
目的观察阿莫西林、甲硝唑联用思密达治疗儿童幽门螺杆菌胃炎的疗效.方法随机将满足诊断条件的82个患儿分为观察组和对照组,观察组给予阿莫西林30～50 mg·kg-1·d-1,甲硝唑10～15 mg·kg-1·d-1,思密达200～400 mg·kg-1·d-1,分2次口服;对照组除给予同上述剂量的阿莫西林外,另给予克拉霉素15～25 mg·kg-1·d-1、枸椽酸铋钾10 mg·kg-1·d-1,分2次口服.结果观察组总有效率达90%,对照组总有效率达92.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论阿莫西林、甲硝唑联用思密达治疗幽门螺杆菌胃炎疗效近似于阿莫西林、克拉霉素与枸椽酸铋钾联用.
作者：李建德 刊期： 2004年第02期
目的了解不合理用药的现状,指导临床合理用药.方法通过对本院2002年18.2万张门诊处方随机抽取,描述不合理用药处方现状,分析其不合理用药原因.结果发现不合理用药处方1 360张,占7.46%.结论不合理用药现象比较严重,应引起广大医务工作者的重视,要尽量减少不合理用药的发生,确保病人用药安全.
作者：李亚铭 刊期： 2004年第02期
目的从木瓜中提取总黄酮,并测定其含量.方法用比色法测定木瓜中总黄酮含量.结果测得木瓜中总黄酮含量1.64%,RSD=3.72%,平均回收率为98.2%,RSD=0.971%(n=3).结论首次从木瓜中提取出总黄酮,实验结果令人满意.
作者：薛梅；黄国强；陈宏伟 刊期： 2004年第02期
目的探讨腹部手术后硫普罗宁(凯西莱)对胃粘膜损伤的保护作用.方法对普外科大手术后行胃肠减压管,观察在应用硫普罗宁(凯西莱)后减压管引流胃液量、隐血、胃液pH值.结果第2天胃液稳血试验转阴,其余患者在术后第3天转为正常胃液,胃液pH值及胃液引流量均没有影响.结论腹部大手术后许多患者较易出现胃出血,表现在胃肠减压管引流出咖啡样胃液.应用硫普罗宁(凯西莱)后可明显减少胃出血的时间.它具有保护胃粘膜的作用,可能与在腹部大手术后清除术后应激后产生氧自由基有关.
作者：姜从桥；刘瑞林；刘牧林 刊期： 2004年第02期
目的研究西尼地平含量测定的方法,为修订标准提供依据.方法用西尼地平对照品制成标准溶液,在230～250 nm波段内扫描,找出λmax然后在五台不同型号的紫外光光度计上测定λmax处的吸收系数.结果西尼地平在240 nm波长处的吸收系数平均为796(RSD＝1%),溶液浓度在3.5～10.17 μg/ml呈良好的线性关系,r＝0.9993,平均回收率为99.98%(n＝5),RSD＝0.3%,溶液的稳定性好.结论本法简便、准确,可用于西尼地平片的含量测定,尤适用于生产过程中的快速分析.
作者：王文洁；陈文婕 刊期： 2004年第02期
高血压病的发病率位居心血管疾病之首,而原发性高血压病是脑卒中和冠心病的主要危险因素,选用适当治疗可减少并发症.近几十年来研究发现血浆内皮素(ET)参与其病理生理过程.本研究通过运用开博通(CPT)治疗并观察患者血浆ET水平的变化,以了解该药对血浆ET水平的影响.
作者：顾亚明；诸葛留珍 刊期： 2004年第02期
目的研究呼吸衰竭并下呼吸道感染的病原菌及其药物敏感率.方法对1995年1月～2002年12月收治的呼吸衰竭并下呼吸道感染患者84例取合格痰标本作细菌培养并分离病原菌,行药物敏感试验.结果 84例患者痰培养出致病菌11种,菌株100株,其中革兰阴性杆菌8种共68株,占68%;革兰阳性球菌2种共20株,占20%,霉菌12株,占12%;革兰阴性杆菌中假单胞菌属多见尤以铜绿假单胞菌感染率高(28%).药物敏感试验显示革兰阴性杆菌组对氨基糖甙类、喹诺酮类、第三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南、特美汀有较高的敏感率,对氨苄青霉素及第一、二代头孢菌素敏感率极低;革兰阳性球菌组对万古霉素、氨基糖甙类、喹诺酮类、第二、三代头孢菌素、氯林可霉素、特美汀、优立新敏感率较高,对青霉素不敏感,大部分菌株耐苯唑青霉素(16/20).结论呼吸衰竭并下呼吸道感染患者其病原菌以革兰阴性杆菌为主,以假单胞菌属多见(尤铜绿假单胞菌).病原菌对传统第一线抗生菌素敏感率低,而对氨基糖甙类、喹诺酮类有较高的敏感率.经验治疗可选择喹诺酮类药物.
作者：曾彤华 刊期： 2004年第02期
目的观察金纳多注射液治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择脑梗塞患者80例,随机分为金纳多注射液组(治疗组)和复方丹参注射液组(对照组)各40例进行临床观察.结果治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率77.5%,两组总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论金纳多注射液治疗急性脑梗塞有良好的疗效.
作者：张西军 刊期： 2004年第02期
端粒(telomere)是真核细胞染色体末端的特殊结构,具有保护染色体、维持染色体稳定性的重要作用.端粒的不断缩短或丢失,可阻止细胞的增殖,活化的端粒酶则以自身RNA为模板,不断合成端粒.通常正常体细胞无端粒酶活性,端粒酶的活化与细胞衰老、永生化和癌变密切相关.本文就端粒、端粒酶的结构、功能及皮肤肿瘤的关系作一综述.
作者：许筱云；方方 刊期： 2004年第02期
近年来,随着我国教育改革的不断深化,大学毕业生的择业观念也在不断变化,为作好大学生毕业前的就业指导工作,对他们的思想状况和就业态度进行了解是必要的.为此,对蚌埠医学院2003年临床医学应届本科毕业生进行了调查.
作者：戴中齐 刊期： 2004年第02期
中等卫生学校在教学改革的进程中,由过去重视理论教学逐步转化为理论教学和实践教学同步发展的指导思想上,这也是坚持素质教育为先导,能力培养为主线的指导理念所决定的.所以,近年来在预防医学的授课中,对于实践课无论从内容上还是形式上,都有了明显的变化和提高.但由于中等卫生学校在专业设置、素质来源、学历要求、学时安排、经费来源等方面的原因,决定了不能象大学生那样在固定时间走出校园或走进实验室进行实验课的实习.针对这一矛盾的存在,笔者在实践课的形式内容上作了以下几点尝试,取得了较好的实习效果.
作者：解萍 刊期： 2004年第02期
医学是一门实践性很强的学科,随着社会进步,技术发展,专科规模不断扩大,专业分工趋向细化.从医科毕业生到一名成熟的医师,尤其是成为一名合格的专科医生,不仅需要在长期的临床实践中阅读大量的专业文献,更重要的是必须接受严格的专科化培训,在大量的临床实践磨练中,逐渐具备专科医生的素质,成为一名合格的专科医师.如何培养一名有能力、高素质的专科医师,目前国内尚无现成的经验,世界各国也均在作有益的探索.
作者：邱东民；张婷；朱洪斌 刊期： 2004年第02期
目前,我们面临着一个科学技术飞速发展变化,国际竞争日趋激烈的时代.国家的综合国力和国防竞争力越来越取决于教育发展、科技进步和知识创新,教育在经济和社会发展过程中出现越来越突出的作用.要想使本单位、本学科率先达到国际先进水平,就需大力发展研究生教育.下面就临床医学专业硕士研究生的培养谈谈我们的体会.
作者：杨立明；宋鄂；杨春梅；常乐；张敏 刊期： 2004年第02期
目的加强医院感染的信息收集与反馈,预防医院感染发生.方法每月查房考核,及时收集医院感染病例卡,汇总当月医院感染监测结果,原因分析及处理措施.结果管理层及各科室对全院医院感染控制现状及时了解,对薄弱环节及时改进,提高各级医务人员对医院感染工作重要性的认识.结论医院感染的信息与反馈的及时性,是提高医院管理水平的有效措施,对降低医院感染起到了重要作用.
作者：刘萍；倪翠兰 刊期： 2004年第02期
患者男,66岁.有哮喘发作史10余年,有止痛药物过敏史,一直服用止喘药物、类固醇药物及中药,但仍有哮喘发作.近1年来患者出现发作性打喷嚏,双侧鼻塞及流涕,经常服用感冒药物.于1月前患者因受凉后出现持续性鼻塞,流脓涕伴头痛,双眼不适,服用感冒药物未见缓解,来院住院治疗.鼻部检查见双侧中鼻道多发性息肉,副鼻窦CT示双侧鼻窦炎、鼻息肉.入院诊断为常年性变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎和支气管哮喘.入院后经常规术前准备后全麻下行内窥镜下鼻腔鼻窦手术(ESS).
作者：林君；王丽双；李海峰 刊期： 2004年第02期
患者女,68岁.因自服敌敌畏约150 ml 2 h于2003年5月27日下午3点入院.
作者：董西刚；周银生 刊期： 2004年第02期
2002年1月～12月,我们对60例冠心病患者(CHD)采用生脉注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：韩同众；王淑世；贾秋萍 刊期： 2004年第02期
