目的体现以病人为中心,做到病员对医院满意,提高医院的社会效益和经济效益.方法对某医院门诊就诊人员问卷调查242人,对各项病员接触的服务进行调查.结果对医生技术满意度较高,窗口态度满意度低于临床,而对护士满意度基本无变化.结论医院要采取综合性、多方面、多渠道改善就医环境,提高各个环节的服务.
作者：芈静；张玉媛；韩慧 刊期： 2004年第05期
心律失常是临床常见病.我院2002年12月～2003年12月采用本院制剂宁心方(宁心胶囊)配合针刺内关穴治疗心律失常并与西药治疗组进行对照,疗效满意,现将观察结果报告如下.
作者：王笑梅；王天鹏；刘群；李正兰；曹赫基 刊期： 2004年第05期
目的观察气管插管全麻在支撑喉镜下声带手术中的应用效果.方法对42例声带手术患者全部采用经口气管插管全身麻醉技术.结果所有病例麻醉诱导平稳,气管插管顺利,无并发症发生.结论在支撑喉镜下声带手术中采用气管插管全麻,操作简单、安全易掌握,且不受时间限制,值得在临床中推广.
作者：赵汝有 刊期： 2004年第05期
老年肥胖者多对胰岛素敏感性下降,腹内脂肪增加是胰岛素抵抗(IR)的主要原因[1],但肥胖者如何导致IR,一直存在很多假说,有人认为是免疫炎症导致;C反应蛋白(CRP)作为一种非特异炎症标志物,由肝细胞合成,受白细胞介素(IL)-6等细胞因子调控.本研究通过测定老年肥胖者血中CRP浓度来观察炎症与IR的关系.
作者：张丽萍；王超强；孔令文；张伟；赵海山；时慧；闫丽妲；邓芳；郭蕾 刊期： 2004年第05期
为不影响术后病人的康复和生活质量,缓解或消除术后疼痛,许多学者对术后疼痛机理及治疗进行了卓有成效的研究.但是,对因各种创伤所致而又暂不需要手术的患者的疼痛研究甚少.本文应用静脉自控镇痛(PCIA)技术对创伤后疼痛进行治疗,收到良好效果,现报道如下.
作者：毛尚平 刊期： 2004年第05期
目的利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg,对弱阳性及可疑结果进行分析探讨.方法按说明书操作测定待测样本HBsAg,对弱阳性及可疑结果加做乙肝五项指标,并进行HBsAg滴度测定.结果在55例弱阳性中检出18例假阳性,误诊率为0.14%;57例可疑结果中检出22例假阴性,漏诊率为1.72%.结论 ELISA法检测HBsAg,在弱阳性结果中,真弱阳性占5.45%;前带现象占62.82%;假阳性占32.72%.可疑结果中,前带现象占38.60%;阴性占61.40%.
作者：郭富起 刊期： 2004年第05期
目的分析几种不同的治疗方法治疗乳腺增生症的临床疗效,探索一种有效的治疗方案.方法对普查中发现的219例乳腺增生症患者进行随机分为口服药物治疗组(61例)、美迪克乳腺病治疗仪治疗组(82例)、口服药物配合美迪克乳腺病治疗仪治疗组(76例).治疗3个月后进行比较.结果单纯口服药物治疗组、美迪克治疗组和口服药物配合美迪克治疗仪治疗组的治疗3个月后的有效率分别为70.49%、86.59%、97.37%.结论口服药物配合美迪克乳腺病治疗仪治疗组治疗效果更佳,值得临床推广应用.
作者：葛德云 刊期： 2004年第05期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血气分析的特点和临床意义.方法对205例HIE患儿和95例正常新生儿进行血气分析检测,分析其特点和临床意义.结果 HIE组与正常对照组相比各血气分析数值间差异均有显著性(P＜0.01),轻、中度HIE组间除SaO2外(P＞0.05),各参数间差异亦有显著性(P＜0.01),中、重度HIE组间除HCO3外(P＞0.05)各参数间差异亦均有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论 HIE可导致血气分析发生明显改变,血气分析可做为判断HIE病情轻重程度的指标.
作者：石佑根 刊期： 2004年第05期
特发性肺纤维化(idiopalhic pulmonary fibrosis,IPF),又称Hamman-Rich综合征、隐源性致纤维化肺泡炎、特发性肺间质性肺炎等.病因未明,不少学者认为可能为过敏反应所致,但近年来则认为系自身免疫性疾病,可能与遗传有关.该病少数病例属急性型,进展急剧,很快发生肺源性心脏病;多数属慢性,病程长达数十年.本文分析了我院2000～2004年收治特发性肺纤维化13例患者的影像学资料,旨在学习其影像学征象.
作者：刘为林；袁自力；孙曙辉 刊期： 2004年第05期
临床上常可见到许多患者进行X线检查时,仅示颈椎生理弧度不同程度的改变(如反弓、变直、变浅),而无明显的唇样增生,患者年龄多在18～36岁.颈椎生理弧度异常不同于颈椎病,落枕,2000年6月～2003年6月,我们对68例颈椎生理弧度异常患者进行了综合治疗,取得了一定的疗效,现总结报告如下.
作者：李晓静；石洪光；陈勇 刊期： 2004年第05期
目的探讨中晚期贲门癌灌注化疗的疗效,影响疗效的因素和并发症.方法本组45例,男25例,女20例,年龄54～67岁,平均62岁.均经上消化道钡餐检查或胃镜检查,病理组织学检查证实为腺癌患者40例,鳞癌5例.全部病例均采用Seldinger技术行供血动脉选择性插管和造影.结果 45例贲门癌近期临床疗效总有效率(完全缓解+部分缓解)为88.9%,1,2,3年生存率分别为71%、40%、22%.本组严重并发症有上消化道出血3例,经治疗恢复.结论贲门癌动脉灌注化疗疗效显著,副作用小,可作为贲门癌综合治疗的重要方法.
作者：潘玉才 刊期： 2004年第05期
目的总结高血压脑血手术治疗经验.方法根据头颅CT图像确定出血部位大小,根据病情,掌握好适应症尽可能早期手术开颅清除血肿并去骨瓣减压治疗.结果本组25例,死亡4例,重残3例,中残4例,生活自理4例,经半年随访3例重残中2例死亡,中残4例无加重.结论高血压脑出血早期手术治疗,能降低死亡率,减少致残率,提高病人生存质量,可使脑组织发生损害降低到小程度,对神经功能的恢复有重要作用,且效果明显方法可行.
作者：宿红伟 刊期： 2004年第05期
献血员男,我市某院校大三学生.2003年7月来我站街头采血车无偿献血,血型鉴定时,正定型O型,后经检验科反定型发现正反定型不符,再经实验室进一步鉴定,血型血清学检查发现为罕见的Bm亚型,现报告如下.
作者：王照军；苏义林；曹海莲；于华美 刊期： 2004年第05期
目的对外科手术治疗肺大皮包的方法进行分析.方法回顾性分析我院12年来24例肺大皮包的临床资料.结果 24例肺大皮包病人均进行手术治疗且痊愈出院.随访了3～12年未再复发.结论采用外科手术治疗肺大皮包安全、有效.
作者：石安林 刊期： 2004年第05期
目的观察脂肪肝患者胰岛素抵抗情况.方法测定16例单纯脂肪肝患者、20例2型糖尿病合并脂肪肝及19例2型糖尿病不合并脂肪肝患者空腹C肽及服糖后1 h、2 h、3 h C肽浓度,并与对照组(14例)比较.结果 2型糖尿病合并脂肪肝患者、单纯脂肪肝患者空腹及服75 g葡萄糖后2 h C肽值明显高于2型糖尿病不合并脂肪肝患者和对照组(P＜0.01).结论脂肪肝患者确实存在显著胰岛素抵抗.
作者：邹玲梅 刊期： 2004年第05期
我院于1986年8月～1997年4月分别收治了3例食管贲门癌术后膈疝致肠梗阻的患者,实施手术治疗,均痊愈出院.现报道如下.
作者：孙仲涛；肖民 刊期： 2004年第05期
目的观察中西医结合方法治疗小儿重型细菌性痢疾中的临床疗效.方法将126例患儿随机分为2组,治疗组67例,在抗生素治疗的基础上加用芍药汤口服;对照组59例,采用抗生素治疗.结果治疗组显效率52.2%、有效率95.5%,对照组显效率27.1%、有效率84.7%,组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组和对照组平均退热时间比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论辅用芍药汤中西医结合治疗小儿重型细菌性痢疾较单纯西医治疗,在有效率、退热效果方面均具有明显优势.
作者：崔北勇；刘志远；席康明 刊期： 2004年第05期
重型肝炎病情凶险,并发症多,死亡率高,内科综合治疗,预后极差.为寻求有效治疗手段,人们进行了各种尝试,人工肝支持系统应运而生,该治疗不仅能清除因肝衰竭而产生的各种有害物质,同时又能补充人体有益物质,部分替代肝脏功能,使病变肝脏能通过肝细胞再生而恢复其原有结构和功能,帮助病人渡过肝衰竭难关而获得生存.
作者：齐峰；马晓玉 刊期： 2004年第05期
Q-T离散度(QTd)是近年来检测心脏事件的无创性有价值的指标.本文通过对不同等级高血压患者的QTd检测、分析,旨在提高临床医生对高血压病患者预后的认识和重视.
作者：陆丽萍 刊期： 2004年第05期
目的探讨我市近两年学龄前儿童单纯肥胖症发病趋势及有效对策.方法采用WHO推荐标准,按同性别同身高标准体重计算肥胖度作为单纯肥胖症诊断标准.结果 2001年、2002年单纯肥胖检出率分别为7.21%和6.24%(P＜0.05);男童患病率明显高于女童(P＜0.05);肥胖随着年龄的增长而递增.结论儿童单纯性肥胖症的防治应该采取:从孕期、婴幼儿期抓起,加强健康教育,改变生活模式,行为治疗,家长和托幼机构给幼儿提供平衡膳食等综合措施.
作者：盛志华；王文洁 刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,是影响新生儿生命质量的主要原因,惊厥是较重的HIE患儿的主要表现之一,多见于生后3 d.近年我们应用苯巴比妥预防新生儿临床惊厥,疗效明显,现报告如下.
作者：魏然；胡永红；徐菊芬 刊期： 2004年第05期
透明质酸(HA)系由肝间质细胞的储脂细胞合成的高聚长链化合物.有关透明质酸的肝纤维化的检测应用已有不少报道[1～3].笔者为探讨HA在慢性肝病中的诊断价值,应用RIA法,对本院79例住院患者进行了血清HA定量分析,并对其临床意义进行分析.
作者：吴家明 刊期： 2004年第05期
目的观察内给氧治疗重症急性胰腺炎的效果.方法我院2002年10月～2003年10月的32例住院患者经B超、CT证实为重症急性胰腺炎后,随机分为治疗组和对照组,治疗组予碳酸酰胺过氧化氢加5-Fu、抗生素及基础性支持治疗;对照组予5-Fu加抗菌素及基础性支持治疗.结果治疗组在腹痛缓解时间,淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组,差异有非常显著性(P＜0.01).结论内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎是有较好疗效,具有费用低,实用性强的优点.
作者：谢亨银 刊期： 2004年第05期
目的探讨咪唑安定顺行性遗忘作用在老年病人区域麻醉下的应用.方法将40例择期手术ASAⅠ～Ⅱ级的老年病人随即分为两组:A组(n＝20)在区域麻醉下辅以小剂量咪唑安定镇静,B组(n＝20)只单纯用区域麻醉,而不使用镇静药;比较两组病人术前、术中、术后的血压、心率、氧饱和度的变化以及术后的遗忘满意率.结果 A组在心血管反应、舒适性都明显优于B组(P＜0.01).检查术前、术中、术后的氧饱和度无明显差异(P＞0.05).结论小剂量咪唑安定在老年病人中应用既安全可靠又起到镇静、遗忘、舒适的作用,且无明显不良反应.
作者：黄永刚 刊期： 2004年第05期
为了加强公共浴室卫生监督管理工作,为广大消费者提供一个安全放心的洗浴场所,保障消费者健康,2001年～2003年我们对蚌埠市内中、高档公共浴室进行了卫生监督监测,现对卫生监督监测结果进行分析,找出存在的问题,提出相应的对策.
作者：龚庆春；张建军；孔繁祥；董永超 刊期： 2004年第05期
目的报告6例重症肌无力的围手术期经验和预后评价.方法对6例重症肌无力患者,采用前胸正中切口全胸骨劈开,行胸腺肿瘤完整切除及胸腺组织切除,进一步廓清纵隔脂肪组织.通过加强围手术期处理,提高手术的安全性和治疗效果.结果本组6例患者无手术死亡,除1例出现诸多并发症,其余均恢复顺利.据Monden标准评价,缓解5例,改善1例.结论重症肌无力外科治疗效果肯定,加强围手术期的处理和术后的综合治疗,可提高其手术的安全性和预后疗效.
作者：王树军；刘金山；陈苏峰；张道忠；李杰；刘刚 刊期： 2004年第05期
目的探讨输血相关病毒(TTV)在肝脏疾病中的感染情况.方法采用ELISA法检测抗-TTV、抗-HAV-IgM、抗-HBsAg、抗-HCV、抗-HDV-IgM和抗-HEV-IgG及抗HGV,速率法和重氮法分别检测血清ALT、TBIL.结果 207例肝病患者中TTV阳性率17.87%(37/207).其中TTV合并其他肝脏病毒感染阳性率12.14%(21/173),非甲-庚型肝炎抗TTV阳性率47.06%(16/34).TTV合并感染的其它肝炎病毒主要为HBV、HCV和HGV.曾接受输血和/或血制品的肝病患者抗-TTV阳性率42.31%(11/26).临床分型可见TTV感染阳性率在慢性和重型肝炎中较高.单纯TTV感染和重叠感染的患者血清ALT及TBIL异常率差异无显著性(P＞0.05),但单纯TTV感染的病人肝损伤较轻.结论肝病中存在TTV感染.ELISA法检测抗-TTV具有一定的临床价值.
作者：郭政新；施彪；何岐林 刊期： 2004年第05期
目的探讨成人早期股骨头缺血坏死的CT、MRI表现.方法回顾性阅读具有典型CT、MRI表现并经随访证实的30例早期股骨头缺血坏死的CT、MRI片,分析其CT、MRI表现.结果全部患者均诊断为早期股骨头缺血性坏死,共30例40髋,其中单侧20例,双侧10例.CT发现早期股骨头缺血坏死25个部位,主要表现为正常的星芒结构变形扭曲和骨硬化.MRI发现早期股骨头缺血坏死36个部位,主要表现为股骨头信号不均,T1加权像表现为头内见低信号区或无明显异常信号改变,T2加权脂肪抑制序列显示头内可见局限性或广泛性斑片状、条状、不规则形高信号区.结论 CT可显示早期股骨头缺血性坏死,MRI检查早期股骨头缺血坏死的敏感性较高,其中MRI的T2加权脂肪抑制像是检出早期股骨头缺血坏死的敏感序列,可在患者尚未有自觉症状并且X线、CT检查为阴性时做出早期诊断.
作者：高蕾 刊期： 2004年第05期
2003年7月在某垃圾场,因拾荒者哄抢由某农药厂刚卸下还未来得及处理的曾装过对氯苯胺的蛇皮袋,导致多人在接触30～120 min后,相继出现头昏、头痛、乏力、胸闷、面色青紫等症状和体征,其中64例送入我院急诊.现将诊治体会报告如下.
作者：孙均 刊期： 2004年第05期
目的探讨绝经后阴道出血(PMB)的病因、诊断及与恶性肿瘤的关系.方法对198例生理性绝经1年以上的阴道出血病人进行妇科普查、超声检查、宫颈刮片及宫颈、子宫内膜活检病理作出诊断.结果生殖器官炎症占61.61%,恶性肿瘤占9.09%,其中子宫内膜癌占恶性肿瘤的57.89%;子宫内膜厚度≥5 mm者,子宫内膜病理性改变占86.36%.结论引起PMB的主要原因是生殖器官炎性,随着年龄的增长,绝经时间的延长,恶性肿瘤发病率明显增多,对子宫内膜厚度≥5 mm及高危患者应常规诊刮,行病理检查明确诊断.
作者：樊虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部外伤的治疗水平.方法回顾分析58例腹部闭合性损伤的诊断方法和治疗结果.结果腹腔穿刺、CT和B超是较重要的诊断方法.本组治愈56例、死亡2例.死亡原因主要是脑挫伤、严重的出血性休克.结论早期明确诊断是提高治愈率的前提,积极复苏、尽快探查、合理术式及充分引流是提高治愈率的关键.
作者：张鹏；李克付 刊期： 2004年第05期
目的通过菌血症血标本中的细菌种类鉴定及药敏结果分析,了解引起菌血症细菌的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性,给临床用药提供依据.方法采用MINVITEK血培养仪对血标本进行培养,用VITEK-32全自动微生物分析仪对血标本中分离的细菌进行鉴定及药敏试验.结果血标本中分离出99株细菌,它们的种类分别为12属27种,其中真菌3株.血中主要细菌药敏结果显示:亚胺培南对肠杆菌科细菌的敏感率为100%,对非发酵菌的耐药率低.万古霉素对血中分离出的革兰阳性球菌敏感率为100%.结论血标本中细菌种类分布广,革兰阴性杆菌引起的菌血症在未得到药敏结果时,可首选亚胺培南进行治疗.革兰阳性球菌引起的菌血症可首选万古霉素.
作者：周忠华；刘华；杨静 刊期： 2004年第05期
目的研究丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性的变化,探讨其与肝功能损伤程度的相关性.方法采用红细胞天然免疫功能试验对58例丙型肝炎患者进行了红细胞CR1粘附活性测定,并与35名正常健康人作比较.结果丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性显著低于正常人组(P＜0.01),红细胞CR1粘附活性的变化与ALT密切相关.结论丙型肝炎患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤严重程度密切相关,对判断病情的严重程度、病情的发展均有重要的临床参考价值.
作者：郑洁 刊期： 2004年第05期
目的探讨UF-100尿沉渣分析与干化学分析、显微镜检查联合检测尿液的应用价值.方法用UF-100型尿沉渣分析仪、尿自动分析装置US-2100R、常规尿沉渣镜检分别对530例随机尿液标本进行检测.结果以镜检结果为标准,UF-100与常规镜检相比,检测红细胞阳性符合率为89%,假阳性为15.12%,假阴性率为11%;测定白细胞阳性符合率为92.31%,假阳性率为8.23%,假阴性率为7.69%;检测上皮细胞、小园上皮细胞、管型、结晶和类酵母菌阳性符合率较低,分别为80.6%、50%、66.7%、68.89%、57.12%.530例尿标本中干化学法白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐均阴性的267例标本中,UF-100检测红细胞阳性22例,白细胞阳性25例,常规检查法检出红细胞阳性7例,白细胞阳性19例.干化学法与镜检法相比,测定红细胞阳性符合率为93%,假阳性为15.12%,假阴性为7%;测定白细胞阳性符合率为50.43%,假阳性为3.11%,假阴性为49.57%.结论 UF-100型尿沉渣分析仪与干化学分析、显微镜检查联合应用能弥补干化学法不足,减少漏检和误检,UF-100尿沉渣分析仪还可以满足尿液检测标准化,而且通过对干化学与UF-100结果进行交叉核对会大大降低劳动强度,有利于对异常标本进行认真仔细镜检复核使结果更加可靠.
作者：李玉芹；杨明清；钟亚玲 刊期： 2004年第05期
目的评价高压氧(hyper baric oxygen,HBO)对持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者的治疗效果,为PVS患者的康复探索更有效的治疗措施.方法将48例脑损伤后呈PVS的患者随机分为常规治疗组和常规加HBO治疗组,通过治疗前后局部脑血流断层显像(regional cerebral blood flow,rCBF)半定量测定及疗效评分比较.结果 PVS患者经常规加HBO治疗比单纯常规治疗rCBF有更显著改善(P＜0.01),临床疗效评分与上述结果呈正相关.结论 HBO对PVS患者有良好的治疗效果,建议在患者条件许可的情况下尽早实施HBO治疗.
作者：潘平；鲍永峰；支宏；俞祥夏 刊期： 2004年第05期
目的探讨颅脑外伤患者血清和脑脊液肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其临床意义.方法应用生化法对56例颅脑外伤患者血清和脑脊液cTnT、CK、CK-MB、ST、LDH进行了测定.结果颅脑外伤患者血清和脑脊液酶活性水平均显著地升高,尤以重型组为甚.结论测定颅脑外伤患者血清和脑脊液酶活性水平对了解病情、并有助于判断预后.
作者：薛平云；张广宇；胡超；王绪山；齐华国 刊期： 2004年第05期
目的探讨各种深度创面修复的方法.方法 68例各种创伤所致的72处深度创面,利用邻位皮瓣40个,带蒂皮瓣23个,岛状皮瓣4个,肌皮瓣2个,游离皮瓣3个,在早期扩创,清除坏死组织后一期修复创面.结果 72个皮瓣中除1个游离皮瓣远端皮缘部分坏死外,余皮瓣全部成活.结论皮瓣是一期修复各种深度创面有效方法之一.
作者：袁振奋；杨蔚；章祥洲；李方奇 刊期： 2004年第05期
目的分析淮北市实施消灭脊髓灰质炎(脊灰)的策略与效果,为消灭及控制其它疫苗相关疾病提供经验.方法采用淮北市疾病预防控制中心疫情报表及急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统报告资料,以及各区县常规预防接种、强化免疫报告资料.结果常规免疫接种率始终保持在90%以上,如期完成了三个85%的目标,每轮强化免疫的服苗率均在95%以上.AFP报告率一直保持在1/10万以上,主要监测指标均达到了WHO的要求.结论全市儿童免疫接种率持续保持较高水平;通过实施消灭脊灰免疫策略,达到了消灭脊灰的目的,且效益显著,为控制其它疫苗相关疾病提供了宝贵的经验.
作者：刘素芹；张清华；李哲 刊期： 2004年第05期
目的探讨胰腺囊腺癌的诊断及治疗.方法对1993年～2002年7例胰腺囊腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 7例中施行胰腺体尾部加脾切除4例,胰十二指肠切除2例,1例单纯剖腹探查,肿瘤活检.无手术死亡,3例生存≤1年,2例3年,2例至今.结论胰腺囊腺癌常被误诊,确诊需要对此类疾病有充分的认识,依据超声及CT可提高诊断率.早期诊断,外科手术治疗使预后较好.
作者：杨惊雷；庄严 刊期： 2004年第05期
目的观察不同分期及病程银屑病患者体内微量元素铜、锌比值的变化.方法采集120例银屑病患者血清,火焰法测定患者血清酮、锌含量并计算出其比值.结果银屑病患者铜、锌比值的失衡与病期无关,而随病程变化.结论银屑病患者血清铜、锌比值的变化可能是一种继发性改变,而不是银屑病的可能病因.
作者：严正东 刊期： 2004年第05期
目的介绍下睑袋整形术的一种新的切口设计法和改善内眦处皮肤堆积的有效措施.方法本组127例患者均采用距下睑缘2 mm,水平切至离泪点2 mm处,以155°+10°,夹角向内下延长2 mm,外眦处切口距外眦角2 mm处水平切开.采用睁闭目定点法观测切除皮肤.结果本组所有患者,术后下睑外形良好,未见内眦处皮肤堆积及下睑外翻,效果满意.结论采用此种切口设计,避免了内眦皮肤皱折或皮肤堆积成袋形的缺点.睁闭目定点法让下睑切除皮肤更准确,减少了下睑外翻和下睑袋残留现象,是一种设计更合理、安全,操作简单的新方法.
作者：徐宇红 刊期： 2004年第05期
目的探讨机械通气在低氧血症的老年患者术后应用的效果.方法将40例腹部手术的老年患者随机分为两组:Ⅰ组为术后给予继续机械通气组;Ⅱ组为术后拔除气管导管给予常规治疗组.观察两组患者术后一段时间内的动脉血气的变化.结果Ⅰ组患者24 h后PaO2明显高于Ⅱ组,PaCO2明显低于Ⅱ组.Ⅱ组患者中,4例再次气管插管(20%),3例出现ARDS(15%).1例死亡.结论术后短时间给予有低氧血症的老年患者应用机械通气可以改善低氧状况,有利于预防ARDS的发生.
作者：葛春林；胡新华；黄志豪 刊期： 2004年第05期
目的探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-Methotrexate,MTX3～5 g/m2)连续24 h静脉静注,第36小时甲酰四氢叶酸钙(CF)解救治疗(HD-MTX-CF-R)急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)的护理效果.方法分别对8例行16疗程HD-MTX-CF-R疗法治疗的ALL患者,在治疗中实施相应护理措施,观察其护理效果.结果一般出现1～2级恶心呕吐、中性粒细胞减少和一过性转氨酶升高,1～3级口腔粘膜毒性,无严重毒性反应发生.结论严格执行化疗计划,强化化疗护理,可提高患者耐受性,减轻毒性反应,安全可行等优点,从而减轻了患者的痛苦,保证了化疗的进行.
作者：马敏 刊期： 2004年第05期
目的探讨了新生儿缺氧缺血性脑病患者血清NO/NOS和TNF含量及其临床意义.方法应用生化法和放射免疫分析法对38例新生儿缺氧缺血性脑病患者进行了血清NO/NOS和TNF含量检测,并与35名正常新生儿作比较.结果血清患儿组血清NO水平低于正常人组(P＜0.01),而NOS和TNF水平则显著高于正常人组(P＜0.01).结论测定血清NO/NOS和TNF含量与患儿的危重程度发生发展、预后有关.
作者：潘坚伟；史建青 刊期： 2004年第05期
目的探讨了可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与食管癌的关系及临床意义.方法分别应用ELISA法及RIA法测定38例食管癌患者血清中SIL-2R和TNF-α水平,并与35名正常健康人作比较.结果食管癌患者血清SIL-2R水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01)而TNF-α水平则于正常人组比较差异无显著性(P＞0.05).结论测定SIL-2R对了解食管癌患者的免疫状态具有十分重要的临床价值.
作者：齐华国 刊期： 2004年第05期
目的观察重比重利多卡因用于腰椎麻醉的临床效果和安全性.方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行外科手术的患者100例,选择L2～L3或L3～L4做腰麻穿刺点,局麻药液为5%重比重利多卡因100 mg,观察并记录感觉神经阻滞效果,运动神经阻滞程度(改良Bromage评分),血压、脉搏、血氧饱和度的下降程度及副作用的发生情况.结果除5例因年龄较大合并心血管系统的疾病,给药后5 min血压下降明显(MAP＜70 mmHg),心动过缓(HR＜60 mmHg),其余所有患者麻醉效果良好,恶心、呕吐、头疼的发生率低(P＜0.01),呼吸循环系统功能稳定.结论蛛网膜下腔给予5%重比重利多卡因,起效迅速、用药量少、阻滞完善、肌肉松弛且并发症少,是较好的麻醉及镇痛方法.
作者：朱明 刊期： 2004年第05期
目的观察罗哌卡因与布比卡因重比重溶液用于腰麻时对心电图的影响.方法 60例下腹、盆腔、髋关节、下肢手术患者均采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合穿刺针行L2～L3穿刺,蛛网膜下腔注入重比重溶液0.5%罗哌卡因30例,0.5%布比卡因30例后硬膜外腔置管.患者随机分为两组(n＝30):A组(n＝30),0.5%罗哌卡因重比重溶液2.5 ml,B组(n＝30)0.5%布比卡因重比重溶液2.5 ml.观察两组蛛网膜下腔穿刺成功注药后的心电图,P-R、QRS波间期的变化,同时观察麻醉范围,效果及不良反应.结果两组患者P-R、QRS波间期均在正常范围内(P＞0.05).麻醉范围、效果及不良反应差异亦无显著性.结论罗哌卡因、布比卡因重比重溶液用于腰麻时,对心电图的影响不明显.
作者：田丰；张坤全；何卓文 刊期： 2004年第05期
目的对比研究静脉留置针与传统的头皮针在输液操作应用中安全性、实用性.方法选择常用的小儿头部静脉中的前额正中静脉、颞浅静脉.四肢静脉选:手背静脉,前臂中下段静脉,大隐静脉.结果 750例中新生儿555例,穿刺失败30例,占5.4%;1～6个月婴儿105例,穿刺失败3例,占2.8%,3～13岁儿童90例,穿刺失败2例,占2.2%.结论应用静脉留置针输液,减轻了患儿痛苦与护士的工作量,保护了浅表静脉,临床应用效果好.
作者：刘延文 刊期： 2004年第05期
严重胸部创伤合并呼吸衰竭,行气管切开插管,配合机械通气,能增加通气量,提高血氧分压,有效扭转呼吸衰竭症状.对气管切开插管后行机械通气病人护理的好坏,直接影响到病人是否安全、有效以及早期拔管效果的评价.我科1999年～2002年收治胸部重度损伤合并呼吸衰竭31例,均行气管切开后机械通气,现将护理体会报告如下.
作者：仇银红 刊期： 2004年第05期
我院自1993年以来,对脊髓型颈椎病及颈椎外伤病人行前经路或后经路减压植骨融合术治疗78例,在围手术期对病人进行呼吸指导及管理,提高了手术疗效,降低了呼吸道感染发生率,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：王新美 刊期： 2004年第05期
心脏起搏治疗对心脏停搏和缓慢性心律失常是一种有效、安全的治疗手段,该项技术自问世以来得到迅速发展.我院近年来,对安置永久性心脏起搏器患者加强了手术前、中、后护理,更新护理观念,探索新的护理及健康指导方法,对于手术的成功和减少并发症及术后恢复起到了重要作用,现报告如下.
作者：任为文 刊期： 2004年第05期
成人斯蒂尔病(adult onset stlls sisease,AOSD)是病因未明的以高热、一过性多形皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,并伴有周围血粒细胞增高,肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种综合征[1].早期缺乏特异性,易造成误诊.为了提高内科护理工作者对本病的认识,现将我科2000年1月～2002年12月收治的4例成年女性期蒂尔病患者的临床观察与护理报告如下.
作者：鞠红兰 刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischmid encephal lo-pcthy,HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病,也是新生儿死亡和致残的主要原因.我科2000年～2002年共收治41例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.现将临床观察及护理报告如下.
作者：周红 刊期： 2004年第05期
宫腔镜是近年来开展的一种新技术,它是通过全程录像系统直接记录手术过程,在彩色屏幕显示下直示病变部位及手术操作全过程.我院2001年7月～2003年9月开展宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切除术22例,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
作者：周会云 刊期： 2004年第05期
鼻衄是耳鼻喉科常见的急症之一,每次出血量不等,也会突然出现严重出血,甚至失血性休克.在积极治疗的同时,实施确切有效的护理亦非常重要.我科2000年1月～2003年10月共收治鼻衄患者96例,经积极治疗、护理,均取得良好的疗效.现将有关护理体会报告如下.
作者：李燕奎 刊期： 2004年第05期
抑郁症是患者紧张、恐惧等心理因素造成的后果.产后抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化,引起心理及内分泌等方面的原因所致[1].它受知识、经验及心理变化过程的影响.发病者常见于初产妇,大都由于其无生育经验,缺乏妊娠分娩知识等原因造成.为了解产后抑郁症的心理障碍情况及产生的原因,以便进行针对性的健康教育和护理,培养良好的心理素质.为此对产妇开展此项调查,并采取相应的护理措施,取得了良好的效果,现将调查结果报告如下.
作者：姚夕翠 刊期： 2004年第05期
在临床护理工作中,为病人进行各种注射时,首先要从安瓿中吸取药物,而传统的吸药方法如小安瓿吸药法:首先用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,然后用左手的食指与中指夹住安瓿,大拇指与无名指则夹住注射器,然后用右手持活塞柄抽动活塞进行吸药.
作者：龙羽玲 刊期： 2004年第05期
有机磷农药中毒(AOIP)是临床常见急症,我院2000年5月～2003年5月采用阿托品大剂量、高浓度、快速度冲击治疗和维持静滴相结合的方法(新用法)收治了262例中、重度有机磷中毒患者,治愈出院241例,救治成功率为92%,其中阿托品的正确应用和阿托品化的准确把握是救治成功的关键.
作者：顾爱英 刊期： 2004年第05期
近年来,使用静脉留置针输液在临床上已逐渐引起人们的关注.它既减轻了患者因反复穿刺而造成的痛苦,又提高了护士的工作效率,而且置管方便、快捷.特别是在抢救危重患者中,选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液速度尤为重要.我科2002年～2003年共应用26例,现报告如下.
作者：韩宝荣；王磊 刊期： 2004年第05期
目的总结颈椎前路手术病人围手术期的护理体会.方法对21例病人术前做好心理护理,床上肢体功能锻炼床上排便训练,气管及食管推移训练.术后要密切观察生命体征的变化并及时发现有无血管、食管及喉返神经损伤,了解四肢感觉功能恢复情况,时刻保持颈部制动,施行轴向翻身,预防术后并发症.结果经过科学的围手术期护理,本组病例均获不同程度的恢复,未发生护理并发症.结论经前路进行颈椎手术,其手术复杂,风险极大,而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证
作者：陈晓云 刊期： 2004年第05期
在临床护理工作中,部分药物在其稀释和使用过程中需避光以避免其发生光合作用影响到药物效果.在平时临床工作中往往没有合理的避光用具.笔者根据临床需要(临床上使用对氯基水杨酸时)简单设计了输液瓶套和输液皮条套,现介绍如下.
作者：谈玉琴 刊期： 2004年第05期
慢性肝炎是由多种病因引起的炎症性肝病.自α-干扰素应用于临床,慢性乙肝临床治愈率及好转率有所不同程度提高,但其高发病率仍不容乐观.由于此类患者中更多地伴随着各种心理问题,因此心理护理显得特别重要.
作者：钱有芹 刊期： 2004年第05期
目的探讨拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎临床远期疗效.方法 120例患者按随机原则分为两组.对照组60例用拉米夫定加常规护肝药物治疗,治疗组60例在采用对照组治疗基础上加用胸腺肽注射液60 mg,每日静脉滴注1次,3个月为1个疗程,治疗1年.观察两组治疗前后症状体征及实验室相关指标.结果治疗组HBeAg、HBV DNA阴转后复阳转率较对照组低,优于对照组.结论胸腺肽能巩固和提高拉米夫定对慢性乙肝HBeAg、HBV DNA阴转率.
作者：刘玉斌；李军；宋鸿范 刊期： 2004年第05期
目的观察维生素C银翘片治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法将106例单纯疱疹性角膜炎患者分成两组,分别用维生素C银翘片及ABOB治疗,进行临床观察,判断其治疗效果.结果维生素C银翘片治疗组总有效率为100%,ABOB治疗对照组总有效率为81%,两组比较差异有显著性.结论维生素C银翘片有广谱抗菌、抗病毒作用,能促进病变组织修复,增强机体抵抗力,临床治疗单纯疱疹性角膜炎效果好.
作者：刘奇；宁玉兰 刊期： 2004年第05期
目的分析帕罗西丁及心理疏导对腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 112例腹泻型IBS随机分成治疗组(帕罗西丁、匹维溴胺及心理疏导)和对照组(匹维溴胺),分别观察治疗1周、1个月及治疗结束后3个月的疗效.结果治疗组治疗1周、1个月及治疗结果后3个月的总有效率分别为93.75%、73.45%、60.94%;对照组分别为77.09%、47.91%、22.91%.治疗1周两组疗效都好,治疗1个月及治疗结束后3个月治疗组的总有效率明显高于对照组.结论帕罗西丁、匹维溴胺结合心理疏导对腹泻型IBS疗效肯定.
作者：沈华丽 刊期： 2004年第05期
冬虫夏草为常用的名贵中药,其功能滋肺补肾,益精气,养血.用于治疗气血两亏的萎黄、消瘦乏力、肺肾两虚的久喘咳嗽及肾气虚,精血亏的不孕、遗精.其疗效显著,价值可观,故市场上出现了不少伪品,以牟取暴利,坑害病人.为保障人民用药安全有效,以维护消费者利益,现将其真伪鉴别要点分述如下.
作者：陈虹 刊期： 2004年第05期
<中国药典>注射液不溶性微粒检查法操作较繁,耗时过长.笔者在不改变试验结果的前提下,对其方法做了部分调整,报告如下.
作者：丛永壮；李爱群 刊期： 2004年第05期
佩兰又名兰草,为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的地上部分.入药始载于<神农本草经>,列为上品[3].味辛、性平,归脾、胃经.功能清暑化湿,醒脾和胃.佩兰与泽兰古代时经常混淆,但笔者近在工作中发现,有将菊科植物短舌紫菀混作佩兰使用者.短舌紫菀作为药材使用,古籍及现代文献均未见报道,其药理及毒副作用不明.为保障人体用药安全有效,维护人民身体健康,笔者对短舌紫菀和佩兰作了比较,现报告如下.
作者：张青云；杨涛 刊期： 2004年第05期
目的观察盐酸倍他司汀氯化钠注射液对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效.方法对66例VBI眩晕患者随即分为治疗组(倍他司汀)33例与对照组(低分子右旋糖酐)33例,对比观察疗效.治疗组应用盐酸倍他司汀氯化钠注射液500 ml,加复方丹参注射液20 ml,静脉点滴,每日1次,疗程14 d;对照组低右500 ml加复方丹参注射液20 ml,静脉点滴,每日1次,疗程14 d.其余对症支持疗法一致.结果治疗组基本痊愈率27.27%,对照组12.12%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组基本痊愈显效率为75.76%,对照组为36.36%;两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论盐酸倍他司汀氯化钠注射液治疗VBI眩晕疗效肯定.
作者：戚岳俊；李振泉 刊期： 2004年第05期
目的观察多潘立酮联合奥美拉唑治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效.方法经过胃镜检查证实为食管粘膜病变52例,并参照1999年烟台会议提出的反流性食管炎内镜诊断标准,诊断Ⅰ级的患者,给予多潘立酮(Dompenidone,阿拉伯联合酋长国Shiba pharma制药厂生产,商品名Motilin)10 mg,3次/d,奥美拉唑(Omepraiole,印度Aurobindo制药厂生产,商品名Zolcer)20 mg 1次/d;诊断Ⅱ～Ⅲ级患者,多潘立酮10 mg 3次/d,奥美拉唑20 mg 2次/d,早晚餐前30 min,均治疗4周.结果Ⅰ级显效20例,有效8例,显效率53.8%;Ⅱ级显效11例,有效3例,显效率27%;Ⅲ级显效6例,有效2例,无效2例,显效率15.3%.结论多潘立酮与奥美拉唑联合用药治疗RE,症状控制好,疗效好.
作者：丁新 刊期： 2004年第05期
笔者在药品监督检验工作中,发现枳实用药比较混乱.现鉴别如下,供同行们参考.
作者：袁明辉；谷梅华 刊期： 2004年第05期
静电由物体之间的接触、离开、摩擦、感应等产生[1].静电对医疗电子设备的危害很大,它直接关系到能否保障医疗过程中的安全运行.医疗设备是集光、机、电于一体的高技术产品,直接用于对人体的各种参数及状态的测试,因此,对医疗设备的静电防护显得尤为重要.本文介绍医疗设备保养和维修时对静电的防护以及合理选用防静电的产品.
作者：曹文涛 刊期： 2004年第05期
目的分析评价<淮海医药>的载文、引文质量,提示本刊作者掌握和利用科技文献的一般规律.方法使用文献计量法,选取2001～2003年<淮海医药>的1 326篇论文,重点从载文、作者、引文等方面统计和分析.结果统计期内载文量为1 326篇,引文量4 041条,其中期刊引文量为2 939条(72.73%),图书引文量为1 075条(26.60%),语种以中文多,英文其次,分别占77.73%和22.22%,普赖斯指数38.62%.结论 <淮海医药>引文量、英文语种的分布及普赖斯指数,均成遂年上升的趋势,说明该刊经过10多年的发展,逐步走向成熟.
作者：陈蓉蓉 刊期： 2004年第05期
国际功能、残疾和健康分类(international classification of function,disability and health,ICF)是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构.ICF的建立经过了十年的国际性努力,涉及包括中国在内的65个成员国,通过广泛的测试以及跨文化的比较研究,在术语和分类上达成了广泛的一致.在2001年世界卫生大会上,中国与其他190个成员国一致签署了协议,同意广泛应用ICF.
作者：张洁；孙巧云；乔松 刊期： 2004年第05期
孕妇21岁.因孕22周自感腹部膨隆程度与妊娠月份不符来我院行超声检查.超声检查所用的仪器为Acuson128xp/10彩超机,探头为V4c探头,探头频率为3.5 MHz.
作者：朱先存；左鲁生；南苏虹 刊期： 2004年第05期
患者男,38岁.因乏力、纳减、肝区不适10余天收住院治疗.诊断为:(1)原发性肝癌恶性肿瘤;(2)慢性乙型肝炎;(3)肝硬化.
作者：张国勇 刊期： 2004年第05期
在小儿导尿时,基层医疗单位常常缺乏小儿专用尿,为此,我院2000年9月～2003年9月试用一次性静脉输液器替代小儿尿管行急诊导尿97例,效果满意,经随访未发现明显并发症,报告如下.
作者：张志远；周丽 刊期： 2004年第05期
