目的总结肋缘下小切口胆囊切除术120例临床经验.方法对我院普外科1998年1月～2003年12月120例使用超声刀经肋缘下小切口胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组小切口完成手术114例,因各种原因术中延长切口6例,患者中无胆管损伤、胆瘘等严重并发症发生,无1例死亡.结论使用超声刀肋缘下小切口胆囊切除安全可行,具有一定临床实用价值.
作者：程凯；马红丽；李培生；宋文华 刊期： 2004年第06期
目的探讨犬咬伤的危害及预防措施.方法对10 552例犬咬伤患者职业、性别、年龄分布、咬伤部位等资料进行回顾分析.结果所有全程接种疫苗咬伤者无1例发病,咬伤人群分布农民占54.32%,学生占33.20%,儿童占12.48%,男性高于女性,各年度月份中,均以9～10月份为高.结论建议降低犬只密度、消灭犬害、犬咬伤者及时全程接种疫苗.
作者：唐爱花 刊期： 2004年第06期
1故障现象开机,自动进入CHECKUP对话框,点击CHECKUP,进入质控检测,按照程序依次进行,并显示信息如下:showing controller tests;XRS FILOI test started;loading mode……press START key to start the scan;按下控制盒START键,显示信息scanning……;Measurement started;please wait until system is ready again，system is ready again;然后是ERROR in scan,for further information，view event log and／or tube history.
作者：全力 刊期： 2004年第06期
目的探讨颈前疼痛综合征的发病机理及治疗措施.方法对46例颈前疼痛综合征患者门诊行得宝松局部注射治疗,随访半年,并对结果进行分析.结果治愈38例,有效8例,2例分别于初次治疗后3个月和6个月复发,经再次注射后治愈.结论得宝松局部注射是治疗颈前疼痛综合征的一种有效方法.
作者：潘龙军 刊期： 2004年第06期
偏头痛是小儿神经科常见病之一,儿童偏头痛发病率大约为2%～5%[1].随着社会发展,中小学生来自学校、社会和家庭的压力增大,儿童偏头痛的发病率增高.脑电图描记法(EEG)及经颅多普勒(TCD)技术的应用,对儿童偏头痛的诊断起到了一定的作用.本文参考国内外文献,结合32例小儿偏头痛患者跟踪检测资料进行探讨,报告如下.
作者：顾滢如 刊期： 2004年第06期
RhD阴性患者手术用血时难以及时找到同型血源,为避免异体输血产生的诸多不良反应.我院开展11例择期手术RhD阴性患者采用自体输血.效果满意,报告如下.
作者：黎劲；覃玉荣；韦柳红 刊期： 2004年第06期
目的探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的疗效.方法采用腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗+MTX注射术,同时探查子宫及其附件,对有盆腔粘连者行松解术,对输卵管伞端闭锁者行输卵管造口术,对卵巢囊肿者行囊肿剥除术,对子宫肌瘤者行子宫肌瘤挖除术.结果腹腔镜治疗异位妊娠31例,其中26例行输卵管切除术;5例行保守性手术,成功4例,失败1例,改行进腹手术.对子宫及附件有病变者均成功实施手术治疗.结论腹腔镜治疗异位妊娠损伤小、恢复快、疗效好,值得推广应用.
作者：冒福云；刘建忠；胥红斌 刊期： 2004年第06期
目的探讨胎儿电子监护对预测胎儿宫内窘迫的临床价值.方法对85例胎儿电子监护异常以胎儿宫内窘迫为指征行剖宫产者进行回顾性分析.结果胎儿电子监护异常中羊水污染明显较高达43.5%,新生儿窒息率仅为25.9%.NST无反应和OCT(CST)阳性两组数据中羊水污染、脐带异常、羊水过少及新生儿窒息差异无显著性(P＞0.05).结论胎儿电子监护能较准确判定胎儿宫内的安危状况,临床上胎儿电子监护的常规应用可以降低新生儿窒息率.
作者：马铟；任秀萍；程昱 刊期： 2004年第06期
目的分析和探讨表皮样囊肿的诊断和治疗.方法对收治的15例表皮样囊肿的临床特点和治疗效果进行了回顾性分析.结果 10例肿瘤获得全切,5例因与脑干、神经粘连而次全切.结论采用CT或MRI进行诊断,应用显微手术治疗表皮样囊肿是首选方法.
作者：陈伟强；温振东 刊期： 2004年第06期
目的分析基层医院子痫的诱发因素,预防措施,治疗,终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法回顾分析我院1993年11月～2003年11月收住孕产妇中发生12例子痫患者的临床资料.结果本组子痫患者发病年龄20～33岁,平均年龄24.8岁.初孕妇11例,经产妇1例,其中3例未婚先孕,产前子痫入院;1例产时子痫入院;8例因入院时未发现妊高征,入院后监测血压不到位致产时子痫6例,产前子痫1例,产后子痫1例.以上患者经治疗后,均未再次抽搐.结论定期产前检查,加强孕产妇管理,避免未婚先孕,重视临产后血压监测和产后监护,加强医护人员的责任心,可以有效地防止子痫发生.
作者：汪芬 刊期： 2004年第06期
目的了解育龄妇女宫颈糜烂及宫颈细胞学检查的现状,为积极干预提供依据.方法对2003年度广州市番禺区妇科病查治工作年报表的相关项目数据进行统计、分析.结果 2003年度广州市番禺区市桥地区(包括城市、农村)妇女病普查5 236人,检出妇女病1 022人,其中宫颈糜烂246人,占24.07%,宫颈涂片细胞学检查873人,巴氏Ⅲ级7人,占0.80%,经阴道镜检查、并在异常部位行活检病理均为宫颈上皮内瘤样病变(CIN1).结论鉴于我国国情,定期、规范的妇科普查对宫颈糜烂的防治对宫颈癌的早期筛查继续降低宫颈癌发生仍具有积极作用.
作者：蒋灵 刊期： 2004年第06期
目的研究血尿酸和冠状动脉病变支数之间的关系.方法将61例经冠状动脉造影证实(诊断)为冠心病患者分为多支病变(3支及以上、冠脉狭窄≥50%)组和单支、两支病变(任何1支或2支冠脉直径狭窄≥50%)组,以尿酸酶法检测其血尿酸值及其它生物化学指标,分析血尿酸与冠状动脉病变支数两因素之间的相关性.结果冠状动脉多支病变组血清尿酸水平显著高于单支、两支病变组(P＜0.01),血清尿酸水平和冠脉病变支数呈显著相关性.结论血清尿酸水平与冠脉病变支数显著相关,血尿酸升高将可能加重冠状动脉病变.
作者：李晶晶；陆江辉 刊期： 2004年第06期
目的探讨联合应用ZT胶及明胶海绵治疗脾撕裂伤的临床价值.方法采用ZT胶及明胶海绵,对19例由于手术操作所致脾中、下极撕裂伤进行粘合止血治疗.结果本组19例脾包膜撕裂伤,经ZT胶及明胶海绵止血后,均取的良好的止血效果.结论 ZT胶及明胶海绵治疗脾包膜撕裂伤出血是一种可靠、可行的方法,在临床上值得推广应用.
作者：王卫理；周士福；邱东民；费伯健；蒋晖 刊期： 2004年第06期
终末期扩张性心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病等原因导致不可逆性心衰,以及心脏手术不能脱离体外循环时,心脏移植是唯一有效的治疗方法.
作者：唐淑蕙；刘正美；高华群 刊期： 2004年第06期
目的了解城市不同地段公用电话细菌和致病菌分布,为采取切实可行的措施减少疾病的传播提供准确的依据.方法检测了医院、学校、居民点附近公用电话共80部.应用粘贴法,分别对话筒处25 cm2和手把外49 cm2进行取样,常规法分离鉴定病原菌.结果 (1)医院、学校、居民点附近公用电话共80部,细菌总数的平均分布依次是:99.35、78.12、57.55;(2)五种主要致病菌在电话上都有携带;(3)医院附近的则明显高于学校和居民点.结论城市公用电话携带大量细菌,病原体,应定期对公共电话进行清洗和消毒.
作者：张美华 刊期： 2004年第06期
在临床工作中,当产妇经阴道分娩时,为了缩短第二产程,加速分娩,防止自然分娩及手术产所造成的严重会阴裂伤,避免产后盆底松弛.常常采用会阴左侧切开或正中切开.以往采用传统经皮间断缝合,缝合时间长,术后疼痛难忍.2003年我科同时采用了可吸收缝线皮内缝合及会阴切口竖8字缝合法[1].现将临床观察介绍如下.
作者：杨惠军 刊期： 2004年第06期
急性阑尾炎是多见的外科急腹症.部分病例临床上常常由于症状不典型或合并其他疾病而容易误诊.笔者就9例急性阑尾炎误诊原因分析报道如下.
作者：孙景洋；唐先淮；马强 刊期： 2004年第06期
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术与剖腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法回顾性分析比较腹腔镜子宫肌瘤切除术81例和剖腹子宫肌瘤切除术80例患者的手术及术后情况.结果腹腔镜组手术时间(65.2±28.5) min,术中出血量(50.5±42.3) ml,术后镇痛用药率2.9%,术后肛门排气时间(7.6±3.2) h,术后病率0,术后住院日(4.6±0.5) d.而剖腹组手术时间(61.3±23.4) min,术中出血量(90.6±53.7) ml,术后镇痛用药率87.1%,术后肛门排气时间(42.5±2.9) h,术后病率38.6%,术后住院日(7.2±1.3) d.腹腔镜组手术时间较剖腹组略短,但差异无显著性(P＞0.05).术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院日腹腔镜组明显低于剖腹组,差异有显著性(P＜0.01).结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有手术效果好,创伤小,并发症低,术后住院时间短等优点.随着腹腔镜手术操作技巧的提高和器械更新改进,该手术无疑是一种保留器官的理想术式.
作者：沈桂红 刊期： 2004年第06期
在日常工作中,笔者常常会遇到一些鼻部外伤的患者.因外鼻位于面部中央,且较突出,易遭外伤.外鼻骨架系一对较薄的梯形鼻骨及部分上颌骨额突组成,遭受外力后,极易引起骨折错位[1].鼻骨骨折或错位如得不到及时正确的诊断与治疗,就会留下后遗畸形,不仅妨碍美观,而且还会影响鼻的呼吸功能.鼻骨X线摄片可以帮助我们诊断.笔者多年的实践经验发现摄鼻骨左右侧位辅以轴位可大大提高鼻骨骨折及错位的正确诊断率.
作者：李梅 刊期： 2004年第06期
医源性胰腺损伤是除胰腺手术、胰腺损伤和胰腺疾病外胰瘘的另一主要因素,一旦发生如不及时处理将带来严重后果.我院1993年8月～2003年8月共发生医源性胰腺损伤伴胰瘘12例,本文分析其发生原因和防治方法.
作者：范彬 刊期： 2004年第06期
为了解我市白马地区白马乡乙型肝炎病毒(乙肝)携带情况,现将2002年3月～5月来自我市白马乡的村民检测乙肝结果报告如下.
作者：卢宁；许庆 刊期： 2004年第06期
包皮环切术是泌尿外科门诊的常见手术.我院2000年9月～2003年9月应用阴茎背浅静脉麻醉行包皮环切术169例,效果满意,现介绍如下.
作者：张志远；刘远见 刊期： 2004年第06期
近年来由于环境,社会因素及个体原因,异位妊娠发病率呈上升的趋势,如延误诊断则危及生命,因此,正确、快速、可靠、灵敏的诊断方法则显得尤其重要.异位妊娠的诊断在临床上除依靠B超诊断外,其早期诊断还需根据后穹窿穿刺液HCG和尿HCG的检测来鉴定.本文对84例异位妊娠的后穹窿穿刺液HCG和尿HCG的检测结果进行了分析,报告如下.
作者：李桂英 刊期： 2004年第06期
肱骨髁间骨折,为关节内严重损害,常需手术治疗,本文结合病历资料对影响骨折手术疗效的因素分析如下.
作者：韩冠生 刊期： 2004年第06期
目的探讨B超检测羊水量过多与胎儿生长发育等的关系.方法对我院2003年1月～2003年12月晚期妊娠3 700例孕妇资料进行回顾性分析,其中羊水过多29例,占0.78%.结果羊水过多29例中,胎儿畸形8例,妊娠合并症4例,巨大儿4例,双胎妊娠、脐带缠绕各3例,无明显原因7例,羊水过多与宫内胎儿畸形等关系密切.结论 B超检测羊水过多有重要的临床价值,应反复检查以指导临床.
作者：蔡菊芳；朱晔；黄明龙 刊期： 2004年第06期
气钡双对比造影已成为常规胃肠道检查的重要部分,它对胃小沟,胃小区等细微结构和早期胃癌等浅表病变的显示具有重要的作用,而流动法胃双对比能更好地暴露病变,提高诊断正确率.本文收集24例经胃镜和/或手术病理证实的浅表病变,由于正确运用了此方法,从而避免了微小病变的漏诊.
作者：薛松 刊期： 2004年第06期
目的通过对1995年～1999年婴儿死亡原因及死亡率的分析,制定相应的干预措施.方法对1995年～1999年婴儿死亡原因逐一进行严格的回顾性调查.结果找出了婴儿死亡的主要原因及死因顺位,制定干预措施.结论婴儿死亡的主要原因是出生窒息、新生儿肺炎、早产和低体重.
作者：武素英 刊期： 2004年第06期
目的综合评价AF系统治疗腰胸段骨折的疗效.方法回顾性分析45例应用AF系统治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤患者手术前后的临床表现、X线片和CT资料.结果 45例患者平均椎体前缘高度由60%恢复到96%,中柱高度由术前74%恢复到92%,平均Cobb's角由术前15°恢复到4.5°.椎管内移位骨块复位率92%.平均随访18个月,瘫痪恢复按Frankel分级:A级中3例无变化,其余42例均提高1～2级.结论 AF系统内固定能达到精确复位及恢复椎管容积,是一种治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效方法.
作者：武进；程银树；汤瑞新；凌荣 刊期： 2004年第06期
脂质代谢异常是各类肾小球疾病及慢性肾衰患者的共同生化特征.肾脏不仅受到脂质异常的影响,同时也参与脂质代谢异常的发生、发展.并发心血管疾病是肾脏病患者死亡的主要原因.血浆脂质水平,特别是富含甘油三酯(TG)的低密度脂蛋白(LDL)对动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)发生起促进作用.本文通过测定肾脏病患者的血清脂质及各脂蛋白组分中的TG、胆固醇(CH)水平,来分析肾脏病患者的脂质及其在各脂蛋白中的脂质分布特征,探讨肾脏病患者并发心血管疾病的机理.
作者：孙翠平；汪俊军 刊期： 2004年第06期
目的通过对腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科手术的经验总结,寻求一种更为完善的妇科手术的麻醉方法.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的60例患者进行总结.结果 58例成功,另外2例腰麻失败,辅以其它麻醉方法完成手术.结论腰麻联合硬膜外麻醉为妇科手术提供了一种较好的麻醉方法,值得推广应用.
作者：殷伟 刊期： 2004年第06期
目的选择灵敏度和特异性较好的金标HBsAg试纸条做筛选试验.方法选择不同厂家的金标试纸条对同一份标本做检测,对检测结果进行比较.结果两种金标试剂盒检测结果与ELISA法有显著性差异,另两种与ELISA法无显著性差异.结论快速法检测HBsAg作为筛选试剂,有其方法学的缺陷,灵敏度较低,每个厂家的试剂质量参差不齐,实验室在选择试剂时,要把好质量关,预实验合格后,方可使用.
作者：陈鸿明；李泳；余加宏 刊期： 2004年第06期
目的探讨闭合性及开放性肝脾创伤的CT表现及诊断价值.方法回顾性分析48例经手术和临床证实的肝脾创伤患者的CT资料.结果撕裂伤肝4例,脾19例;实质内血肿肝5例,脾6例;包膜血肿肝6例,脾9例;断裂或碎裂伤3例;腹腔内积血,肝周7例,脾周5例,肝肾隐窝1例,肝脾复合伤4例.结论肝脾创伤CT表现类型相似,CT能明确创伤的部位、性质、程度,敏感性和特异性高,为临床治疗提供重要信息,为腹部创伤重要的检查方法之一.
作者：王建芳 刊期： 2004年第06期
目的探讨小儿巨大腹壁疝的修补方法.方法 1998年来共施行3例小儿巨大腹壁疝修补术,2例分别为巨大脐膨出二期修补术后、巨大脐膨出保守治愈术后.巨大腹壁疝1例为先天性腹肌发育不良巨大腹壁疝,均采用自体腹壁皮片加强修补法.结果术后随访4.5～6年患儿生长、发育良好,腹部外形恢复正常.结论利用自体腹壁皮片修补小儿巨大腹壁疝方法简单,疗效确实.
作者：李林；魏建民；黄岭竹 刊期： 2004年第06期
目的探讨硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用在早产治疗中的作用.方法对硫酸镁、硫酸舒喘灵交替使用组(21例)及单独使用硫酸镁对照组(21例)进行疗效观察.结果两组显效时间分别为(30.06±15.76) min及(35.26±17.32) min;保胎成功率分别为90.5%(19/21)例及66.7%(14/21例),前者比后者效果显著(P＜0.05);硫酸镁小剂量使用保胎效果较差,剂量过大可引起呼吸停止,心脏骤停;硫酸舒喘灵可引起心动过速,甚至心肌缺血、肺水肿等.本组引起不良反应前者为2例(9.5%),后者为10例(47.6%),两者差异有显著性(P＜0.05);新生儿分娩时孕周、体重、Apgar评分差异也有显著性(P＜0.05).结论硫酸镁和硫酸舒喘灵交替使用治疗早产效果显著,副作用少,可作为首选保胎药物使用.
作者：江雪华 刊期： 2004年第06期
目的探讨冠心病频发室性早搏的更有效治疗方法.方法冠心病合并频发室性早搏84例病例随机分为治疗组42例(慢心律+银可叶胶片组)和对照组42例(慢心律组),治疗3周后行Holter检查进行比较早搏被控制的程度.结果治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的总有效率54.9%(P＜0.01).结论慢心律联合银杏叶治疗冠心病频发室性早搏较单用慢心律更有效,是一个值得推荐的治疗方法.
作者：吴晓光 刊期： 2004年第06期
目的探讨特异性神经元抗-Hu抗体对小细胞肺癌(SCLC)早期诊断的价值.方法采用亲合免疫细胞组织化学ABC法、蛋白免疫印迹法(Western blot)对68例SCLC患者的血清进行检测,分析其临床意义.结果 (1)亲合免疫细胞组织化学ABC法在约40%不伴神经系统副肿瘤综合征(PNSNS)的SCLC患者血清中检测出特异性神经元抗体,滴度为1∶1000至1∶6000;在约83%伴PNSNS的SCLC患者血清中检测出特异性神经元抗体,滴度为1∶1000至1∶64000;(2)Western blot在不伴PNSNS的SCLC患者血清中检测出1例可识别正常人大脑神经元细胞核提取物中分子量为35～40 KD蛋白和40 KD的HuD克隆纯化蛋白抗原;在伴PNSNS的SCLC患者血清中检测出5例可识别上述蛋白抗原;(3)正常人血清中未检测出特异性神经元抗体.结论特异性神经元抗-Hu抗体对小细胞肺癌的早期诊断具有重要意义.可以作为早期筛选小细胞肺癌的一项指标.
作者：屈洪党；陈齐鸣 刊期： 2004年第06期
目的为了解蚌埠市市售调味品卫生质量,对副食品市场卫生监督管理提供科学依据.方法随机采集蚌埠市场上销售的各地各品种的调味品;微生物指标按中华人民共和国国家标准GB4789.2-94,GB4789.3-94进行;理化指标按GB/T5009.12-1996进行;产品检验项目按相应的国家标准要求进行.结果 44份样品中标签标识的合格率为88.6%;索证率为54.5%;检测合格率为77.3%.结论进一步加大市场监督力度,提高食品经营单位的索证意识,加强对调味品市场的监督检测,发现不合格产品及时处理,并向社会公布监测结果,督促各生产经营单位自觉把好质量关,提高调味品的合格率.
作者：陈道丽；田磊 刊期： 2004年第06期
目的观察内镜下局部化疗对胃癌的疗效.方法对32例不能手术或不愿手术的晚期胃癌患者内镜下局部注射化疗药物(5-Fu+IL-2),每周1次,4周为1疗程,记录观察并比较治疗(2个疗程)前后肿瘤的大小及患者症状缓解情况.结果肿瘤有不同程度的缩小和局限化,临床症状得到部分的缓解,无明显副作用.结论经内镜瘤体内联合注射化疗药物是姑息性治疗晚期胃癌的一种简单、易行的方法.
作者：蔡彦 刊期： 2004年第06期
目的探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对大剂量顺铂(HD-DDP)肾毒性的早期诊断价值.方法动态检测54例接受HD-DDP(80～110 mg/m2)化疗76周期患者的血、尿β2-MG及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.结果化疗后前3天(d1～3)血、尿β2-MG值逐渐升高,第5天开始逐渐下降,其中以尿β2-MG异常为主(P＜0.01).血清BUN、Cr异常在化疗后第5、7、14 d明显升高,滞后于血、尿β2-MG异常改变.结论血、尿β2-MG,尤其是后者,对DDP肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值.
作者：孙杰；董萍；季杰；胡树坤；郭风保 刊期： 2004年第06期
目的探讨右室流出道起搏螺旋电极导线的临床应用疗效.方法对6例患者进行了螺旋电极右室流出道永久起搏术.结果所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症.结论右室流出道起搏比右室心尖部起搏明显改善血流动力学,改善心力衰竭患者的心功能;急性和慢性起搏参数均良好,起搏安全可靠.
作者：丁坤；王和平 刊期： 2004年第06期
目的研究硬膜外腔穿刺前应用小剂量氯氨酮和咪唑安定,观察其镇静和有无预先镇痛的效果及安全性.方法 60例择期行硬膜外腔麻醉(复合全身麻醉)的上腹部手术病人,随机分为两组:氯氨酮和咪唑安定组(TM组)30例,手术前15 min静脉给予氯氨酮0.3 mg/kg和咪唑安定1 mg,用药5 min后施行硬膜外腔穿刺,继之持续静脉输注氯按酮3 μg*kg-1*min-1和咪唑安定0.1μg*kg-1*min-1至手术结束前15 min;对照组(NS组)30例静脉注射同等容量的生理盐水.患者术后均采用自控硬膜外镇痛(PCEA),观察两组用药后1 min、3 min和5 min时的镇静程度(Ramsay分级评分),血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度和术后3、6、12、24、48 h随访PCEA用量、视觉模拟镇痛评分(VAS)及患者有无精神异常.结果 TM组术后3 h和6 h PECA用量显著少于NS组,VAS评分明显低于NS组,Ramsay氏评分明显高于NS组,其它监测指标均在正常范围,两组未有精神异常发生.结论硬膜外腔穿刺前,预先静脉注射小剂量氯氨酮和咪唑安定,可明显减轻硬膜外穿刺痛,提高术后早期PCEA镇痛质量,安全可靠.
作者：李杰 刊期： 2004年第06期
目的探讨儿童过敏性紫癜的治疗方法以利早日缓解症状,减少和延缓肾脏损害的发生.方法对96例住院病人随机分组,采用强力宁合并西米替丁治疗56例,40例作对照,治疗2～3周,继而药物减量,随访,观察.结果治疗组临床症状缓解早,治愈率明显高于对照组,且有显著性差异(P＜0.05).结论强力宁合并西米替丁在治疗过敏性紫癜中,能早期缓解症状,减少肾损害的发生,且方法简便,易于推广.
作者：杨惠泉；黄玉柱；王秀华 刊期： 2004年第06期
目的探讨外伤性小肠破裂的诊断方法和治疗.方法回顾性分析76例外伤性小肠破裂患者临床资料.结果全部行探查手术76例,死亡2例.行单纯缝合修补60例,部分小肠切除加吻合术16例,合并结肠损伤者,依损伤的不同部位选择手术方式,同时处理其他合并伤.结论外伤性小肠破裂缺乏特异症状,术前确诊尚有一定难度,诊断性腹腔穿刺有助于诊断,诊断不明时,密切注意腹痛、腹部体征变化,掌握剖腹探查时机.伴有合并伤时,要注意小肠的探查,防止漏诊、误诊.早期确诊、及时治疗是降低病死率的关键.
作者：王海涛；李成华 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点及手术时机.方法回顾性分析38例老年ACST患者的治疗及预后情况.结果手术治疗31例,治愈27例,死亡4例.非手术治疗7例,病情好转2例,死亡5例.结论治疗老年ACST应在积极抗休克、抗感染的同时,尽早手术减压,重视合并症的治疗,加强围手术期的处理,以提高救治效果,降低病死率.
作者：余化标；张伟 刊期： 2004年第06期
目的调查固镇县城镇机关、事业单位人群糖尿病及其前期患病率.方法选择多行业单位人群969人,空腹血糖≥6.1 mmol/L者做OGTT试验,并测量空腹身高、体重.结果按WHO1999年标准,DM、IGT、IFG患病率分别为4.85%、4.85%、2.58%.DM患病率40岁以上明显升高,60岁以上更高.IGT患病率随年龄段提高逐步上升.DM、IGT患病率与BMI高低呈正相关系.单纯IFG患病率与年龄、BMI高低无明显正相关关系.结论城镇机关、事业单位人群DM与IGT患病率明显高于其他人群.控制营养过剩可降低患病率.
作者：安峰；梅杰；陈先锋；王永新；杨艳秋 刊期： 2004年第06期
目的了解血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、前列环素(PGF1a)在高血压病中的作用.方法应用放射免疫分析法测定55例高血压患者、38例正常人血浆中ET、TXB2、PGF1a含量.结果高血压患者血浆中ET、TXB2水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而PGF1a水平则显著地低于正常人组(P＜0.01),与血压的高低密切有关.结论高血压患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱、ET合成释放增加,PGF1a水平降低,两者反馈调控失衡,在高血压的发病中具有重要的临床价值.
作者：纪树岚；徐惠民；王玉平；秦继宝 刊期： 2004年第06期
目的探讨支气管哮喘患儿血清超歧过氧化物酶(SOD)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化.方法分别应用放免法和化学法检测36例支气管哮喘患儿血清SOD、ET和NO水平,并与35例正常健康儿作比较.结果支气管哮喘患儿血清SOD水平显著低于正常儿(P＜0.01),而ET、NO水平则明显地高于正常儿童(P＜0.01).结论血清SOD、ET、NO参与了支气管哮喘的发病过程,与发病机理有密切关系.
作者：高长龙 刊期： 2004年第06期
目的探索健康教育在高血压防治中的干预重点和适宜的方法.方法选取两个居民小区,采用自拟的调查表入户调查,资料采用Microsoft Access数据库分析.结果 (1)两个居民小区人群的性别、年龄、文化程度构成具有可比性;(2)两组人群吸烟率分别为25.64%和29.52%,戒烟原因主要是因认识到吸烟有害健康和家人反对,知识来源主要是通过电视和他人告知.(3)两组人群饮酒率分别为22.56%和32.60%,戒酒原因主要是因认识到酗酒有害健康和患病,知识来源主要是通过电视和他人告知.(4)饮食情况:近1年中常吃的食物是新鲜蔬菜,饮食习惯选择较咸的分别占21.53%、31.27%;喜欢高脂肪饮食的分别占13.85%、13.66%;(5)两组人群经常参加运动的比例分别为61.54%、54.63%;运动强度达到中等以上的均超过一半;(6)近1/8的调查对象经常失眠.结论应用健康教育手段对高血压防治的干预重点是行为干预.知识的传播方式应采用大众传媒中的电视和人际传播方式;行为干预过程中,注重良好的卫生习惯培养,科学的生活方式的选择,如控烟、限酒、合理膳食、适度运动等是干预重点.
作者：朱道文；李杭建；陈军；王小虎 刊期： 2004年第06期
目的探讨术后换药对内镜鼻窦手术疗效的影响.方法采用Messerkinger方式鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉212例(509例),术后换药.结果随访3个月以上,其中治愈150例(70.83%),好转45例(21.25%),无效17例(8.02%).结论认真仔细换药,提高内镜鼻窦手术疗效.
作者：高惠敏；葛莉 刊期： 2004年第06期
骨不连系骨折部位的愈合机制已处于停止状态,骨折之间仅有纤维和软骨组织,断端已封闭,需手术植骨处理[1].尽管目前多种植骨材料已被成功应用,但自体髂骨仍是骨科好的移植材料[2].在条件许可的情况下,一般都采用髂骨瓣植骨术,带血管蒂髂骨瓣血运可靠,骨愈合可能性更大.2003年9月我院为1例左尺骨上段陈旧性骨折、骨不连,合并左尺骨鹰嘴骨折患者,成功实施了带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,效果满意.现将手术配合及体会介绍如下.
作者：王海燕 刊期： 2004年第06期
老年性白内障是常见的眼病和主要致盲原因之一,多见于50岁以上患者,它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变.随着年龄增长发病率增高.目前,理想的治疗方法是手术.我科2002年1月～2003年5月共收治老年性白内障患者165例、180眼,均实行白内障囊外摘除加人工晶体植入术.现将护理体会报告如下.
作者：司从先 刊期： 2004年第06期
剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热.患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[1].我院于2002年4月收治1例药物过敏严重剥脱性皮炎患者,通过20余天的精心治疗和护理,效果满意,现将此患者的护理体会报告如下.
作者：张艳丽；张红 刊期： 2004年第06期
骨盆骨折合并尿道损伤者较多见,我院2000年～2003年共收治此类患者14例,均行一期尿道会师加膀胱造瘘术,效果良好,现将护理体会总结如下.
作者：曲涛 刊期： 2004年第06期
随着医学模式的转变和我国医疗体制的改革、医疗事业法律法规的逐步建立健全,儿科护理工作也步入了一个新的发展阶段.小儿是具有特殊需要和独特性质的人,而不成人的缩影[1].他们处于不断的生长发育过程中,在生理、心理、解剖、免疫、代谢、疾病的预防、治疗和护理方面均与成人不同.因此要求儿科护士必须具备与众不同的良好素质,否则将难以胜任儿科特殊的护理工作.
作者：张梅桂 刊期： 2004年第06期
目的探讨整体护理理念在护生进教中的应用.方法根据护理程序中评估、诊断、计划、实施、评价的五个步骤对学生进行系统的、有针对性、有目的标的带教,解决护生进入临床后所面临的问题.结果融洽师生关系,提高学生临床操作技能、沟通技巧,激发了护生的主观能动性,达到教学互长的目的.结论应用整体护理观有利于提高护生整体素质,提高带教水平.
作者：陈友燕 刊期： 2004年第06期
目的探讨子宫颈环型电切除术(LEEP)治疗宫颈良性病变的疗效、价值及护理配合.方法选取门诊就诊69例重度宫颈炎患者,配合医生用(LEEP)环型切除宫颈,切除组织全部送病检,术后随访半年.结果术后1个月宫颈上皮覆盖约80%,术后两个月宫颈上皮覆盖约100%,宫颈光滑,一次性治愈率达97.1%,有效率达100%,85.5%患者宫颈恢复正常大小,平均手术时间5 min,术后出血约2～10 ml.结论 LEEP治疗慢性宫颈炎治愈率高,安全可靠,操作简单,病人痛苦少,易接受.
作者：李社香；陈光明；王雪 刊期： 2004年第06期
亚硝酸盐进入人体达到一定量时即可引起全身多脏器中毒反应.亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常血红蛋白氧化生成高铁血红蛋白,失去携氧的能力,致使人体组织缺氧,患者首先表现为皮肤粘膜发绀、呼吸抑制、惊厥或循环障碍等[1].我院急诊科于2002年1月～2003年12月共抢救急性亚硝酸盐中毒病例8例,取得满意效果,现总结介绍如下.
作者：汪朝华 刊期： 2004年第06期
Ⅱ型呼吸衰竭多由支气管、肺部疾病引起,肺功能逐渐下降,终导致机体缺氧伴二氧化碳潴留.其血气分析特点是PaCO2《60 mm Hg、PaO2》50 mm Hg.由于长期缺氧伴二氧化碳潴留可导致多系统、多脏器功能障碍[1].氧疗是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种方法,是增加吸入氧的浓度,纠正缺氧状态,改善二氧化碳潴留.但是给氧的特点不同于急性呼吸衰竭,一般需要采取持续低流量吸氧,即氧流量1～2 L/min,氧浓度不大于30%,吸氧时间较长,操作中存在一定的问题影响氧疗效果,甚至由于用氧不当,引起呼吸抑制或加重二氧化碳潴留使病情加重.针对氧疗实施中存在的问题,提出护理对策如下.
作者：赵桂平 刊期： 2004年第06期
很多专家认为自杀是生理、心理和社会的异常,因此应作为疾病处理.我院急诊科于2003年3月～12月门诊共收治49例自杀病人,通过在救治过程中,初步了解自杀原因,采取了心理救治护理,取得一定的成效,报告如下.
作者：曹丽梅 刊期： 2004年第06期
早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,尤其是脑发育.早产儿因吸吮能力差,难以摄入足够的奶量,而全肠道外营养价格比较贵,在经济比较落后的地区难以推广.因此,鼻饲是早产儿特别是极低体重儿喂养的一种主要手段.鼻胃管喂养极易引起返流,残留物误吸,还可能诱发呼吸暂停影响肺功能.而经十二指肠鼻饲喂养可减少胃膨胀及其不良反应,降低呕吐物吸入的可能性,增加营养物质的摄入,促进体格发育,我院新生儿病房首次将此种鼻饲应用于临床.现报道如下.
作者：嵇亚平 刊期： 2004年第06期
随着我国检验医学的飞速发展,检验设备已日趋电子化,血分析仪、尿分析仪、生化分析仪、酶标仪、细菌分析仪、发光分析仪的相继问世,检验医学已明显地朝着高理论、高科技和智能化的方向发展.为了进一步地提供医院检验质量,以防止人为因素造成的检验结果误差.因此,加强护理与检验的沟通十分必要.
作者：邵晴 刊期： 2004年第06期
随着处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理制度的实施和医疗体制的改革,医院药学面临着严重的挑战,服务主体由药品向病人转换,由被动配合临床转向药学监护的主动服务.医院药师应转变观点,提高服务的技术含量,加速医院药学的工作重心,从保障供给型向科技服务型转移,更好地为人民健康服务.
作者：周来基 刊期： 2004年第06期
目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎、肝硬化及乙肝病毒携带者的血清病原变化及疗效差分析.方法对168例慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者及乙肝病毒携带者服药治疗6～24月,每6个月测定其HBV DNA、HBeAg及anti-HBe.结果 HBV DNA阴转显著,HBeAg/anti-HBe血清转换率随时间延长而逐渐增高.结论拉米夫定可迅速抑制乙肝病毒复制,长期用药对慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者的疗效优于乙肝病毒携带者.
作者：马龙；宋在舜 刊期： 2004年第06期
益气养血口服液为卫生部部颁标准,WS3-B-3795-98,由人参、党参、淫羊藿等十三味药材制成,具有益气养血功效.其质量标准只有性状、鉴别、检查测定方法,为有效控制成品质量,经反复试验,采用HPLC法测定淫羊藿苷的含量,方法简单,结果准确,现报告如下.
作者：张保平；金灵华；刘敏 刊期： 2004年第06期
目的探讨甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗重症肌无力(MG)Ⅱa型的安全性.方法对104例MGⅡa型患者中的64例患者进行甲基强的松龙冲击疗法,1 000 mg/d,连用3 d,后改为强的松60 mg顿服,7 d后逐渐减量;记录治疗开始后20 d内的副作用,另40例患者予以安慰剂治疗20 d,记录病情变化.结果甲基强的松龙冲击治疗组中有8例患者出现呼吸肌麻痹,占14.06%.在冲击开始后第5天出现呼吸肌麻痹的可能性大.结论在MPPT治疗MGⅡa型的早期可能出现呼吸机麻痹的副作用.
作者：吕祥龙；张晓雷 刊期： 2004年第06期
目的了解我院中西药不合理联用处方状况,为规范管理提供依据.方法抽查我院2002年～2003年中西药联用处方2000张,对不合理处方进行分类、统计和分析.结果不合理用药处方占25.9%,其中重复用药处方为19.7%,联用有理化性配伍禁忌处方为2.0%,诱发药源性疾病的处方为2.9%,药理作用相拮抗处方为1.3%.结论中西药联用存在不合理用药.在加强门诊病历规范管理的同时,应加强医药人员中西药理论更新知识学习,不合理中西药联用的知识和危害性宣教,提高合理用药意识.
作者：张丽辉；李光；张华生；王宋浩；林俊平 刊期： 2004年第06期
目的报道低分子肝素海普宁对血液透析过程和效果的影响.方法将21例血液透析患者作为观察对象,随机分成治疗组与对照组,比较两组在血液透析过程中所表现的抗凝、凝血及出血等各方面指标的差异,从而判断低分子肝素海普宁的优越性.结果低分子肝素海普宁与普通肝素相比,出血少、透析器凝血者少、穿刺点压迫止血时间短、透析效果好.结论低分子肝素海普宁在血液透析中的抗凝效果、透析器凝血、机体出血副作用及穿刺点压迫止血时间等方面与普通肝素相比具有明显的优点,故而在临床应用中更有效、更安全、更方便.
作者：丁新志；吴邯；周黎明 刊期： 2004年第06期
目的观察β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭的疗效.方法 60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组常规使用洋地黄、利尿剂、扩血管、营养心肌的药物,治疗组加用β-受体阻滞剂,10周后观心功能改善情况.结果治疗组心功能改善总有效率较对照常规组明显.(P＜0.01).结论β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭远期效果较好、安全、方便.
作者：徐玉林；徐士文；潘菱芳 刊期： 2004年第06期
目的观察火把花根片与迪银片治疗寻常型银屑病的临床疗效、不良反应、复发情况.方法根据回顾性资料将100例寻常型银屑病患者分为火把花根片组(A组)52例,迪银片组(B组)48例,分别统计疗效、不良反应、复发情况,并进行比较.结果两组的痊愈率分别为26.9%、20.8%,经比较差异无显著意义(χ2＝1.07,P＞0.05),两组总有效率分别为75%、54.2%,经比较差异有显著意义(χ2＝4.77,P＜0.05).两组不良反应发生率分别为30.8%和37.5%,经比较差异无显著性意义(χ2＝0.50,P＞0.05).两组总复发率分别为21.3%和16.7%,总复发率比较差异无显著性意义(χ2＝0.65,P＞0.05).结论火把花根片组疗效优于迪根片组,两组都有不同程度的不良反应,疗后复发没有差别.
作者：黄清平；高山；黄朝燕 刊期： 2004年第06期
本实验所研究的大黄、拳参对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多数革兰阳性菌及部分革兰阴性菌均有显著作用.临床应用较广泛,具有较好的抗菌、抗病毒作用,无明显毒副不良反应.制成注射剂时通常所用的精制方法是水提醇沉法,但该法的蒽醌损失率为85.16%[1].我们试用超滤法进行精制,以大黄酚含量为指标,通过一定的超滤方法对两者进行精制,结果有效成分的得率比水提醇沉法提高了很多,现报道如下.
作者：郑昆武；张彦 刊期： 2004年第06期
目的比较红霉素与头孢类、青霉素类治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎的疗效.方法对130例患儿随机分为治疗组(A组):50例,给予红霉素25～30 mg*kg-1*d-1,静脉滴注;对照组(B组)40例给予头孢塞肟钠50～100 mg*kg-1*d-1),分两次静脉滴注;C组40例给予益萨林50～100 mg*kg-1*d-1,分两次静脉滴注.结果用药7 d后A组总有效率为94%,B组总有效率为72.5%,C组总有效率为62.5%,A组与B、C两组相比有显著差异性及非常显著差异性(P＜0.05,P＜0.01),而且费用比较,A组与B、C两组相比差异有非常显著性(P＜0.01).结论红霉素治疗以痰鸣音为主的小儿肺炎疗效优于头孢类及青霉素类,而且费用低,见效快,疗效高.
作者：刁士燕；孟曙光；亢文敏；李玉萍；王广涛 刊期： 2004年第06期
中药调配工作是链接医生与病人之间的纽带,在疾病的治疗过程中,不仅要求医师临床诊断、处方用药精确,而且需要调配得当,才能更好地发挥药物的治疗作用.因此,该工作质量的高低直接影响着临床疗效.本文就调配工作中的几点问题分析如下.
作者：钱荣军 刊期： 2004年第06期
目的对我院药剂科药事纷争原因进行分析并提出相应的对策.方法对院1991年1月～2003年12月<药剂科差错事故登记本>中登记的89次纷争进行分析归纳.结果 (1)医生开处方字迹潦草不清,引起识别错误;(2)工作人员学历低,业务素质差;(3)管理不善、混乱;(4)工作人员经验不足,医德医风差;(5)责任心不强,思想不集中.此5种表现是引发药事纷争的重要因素.结论医院管理者和药剂工作者应加强管理,不断探讨减少药事纷争的措施,以提高医院的社会效益和经济效益.
作者：郭秀芳 刊期： 2004年第06期
苍耳子、吴茱萸、皂角为较常用药.苍耳子具有散风除湿,通鼻窍的功效;吴茱萸具有散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻的功效;皂角具有祛风痰,除湿寒,杀虫的功效.三者非正品较多,影响药材质量及用药安全有效.现将正品、非正品鉴别介绍如下.
作者：桑媛 刊期： 2004年第06期
我院2000年～2004年应用硝普钠或硝普钠多巴胺联合治疗重症心力衰竭,52例,疗效满意,报告如下.
作者：吴婷竹 刊期： 2004年第06期
为了推动我国医药商业质量管理的现代化、国际化以及保证人民用药安全有效,今年我国食品药品监督管理局发出《关于加快GSP认证步伐和推进监督实施GSP工作进程的通知》.通知中指出将原设想的5年内结束现有企业的GSP认证时间缩短到3年,对逾期仍不能符合GSP要求的药品经营企业,取消其经营资格.我国现有药品批发企业17000家,药品零售企业18万家,规范药品经营行为,保证流通领域药品质量,提高企业管理水平是对药品经营企业的基本要求,也是实施GSP认证的目的所在.
作者：赵喜平；董丽；杨悦 刊期： 2004年第06期
目的对我院丙戊酸钠血药浓度监测结果进行回顾分析.方法以高效液相法测定患者体内丙戊酸钠浓度.结果共146例次患者,血药浓度为＜40 μg/ml,有38例次(26.03%),其中有效13例次(34.21%),40～100 μg/ml之间有99例次(67.81%),＞100 μg/ml 9例次,有效8例次(88.89%).结论血药浓度监测在丙戊酸钠治疗中具有重要意义.
作者：张骞峰 刊期： 2004年第06期
以细胞因子为作用靶点的治疗措施是当前的研究热点[1,2].类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床表现为局部关节疼痛、功能障碍等,具体表现为慢性滑膜炎、滑膜增生和纤维化[3].在RA炎症局部细胞因子相互作用的网络中,白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)处于中心位置[4,5],近期还发现IL-17也参与了滑膜细胞的增生和诱导基质金属蛋白酶的产生,从而加重关节软骨的破坏[6,7].本文就部分与RA相关的主要细胞因子的研究现状做一简单综述.
作者：余宜龙；聂宇 刊期： 2004年第06期
患者,女,34岁.1992年因左肾结石伴肾积水,在外院行手术取石术,术后,左肾内留置一直径约2 mm硅胶管引流至体外,半月后拔管时不慎将硅胶管拔断,有6.5 cm导管残留于左肾内.
作者：孟庆云；孟凡龙；宫锦霞 刊期： 2004年第06期
