下肢深静脉瓣膜功能不全者一旦伴有小腿静脉交通支的倒流，皮肤将迅速发生营养性变化，脱屑、变薄、增硬，有色素沉着、溃疡形成等［1］。下肢静脉交通支结扎术是治疗静脉溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一。早在1938年Linton阐述了应用下肢静脉交通支结扎术成功治疗静脉溃疡以来，越来越多的外科医生认识到静脉交通支的重要性，但由于手术切口往往处于病变的皮肤，因此术后切口坏死感染率较高。1998年国内首次报道应用内镜技术断离交通支静脉，有效地解决了术后切口并发症的难题［2］。我院2006年10月-2011年6月对下肢静脉曲张合并交通支瓣膜不全的病例，采用电视内镜下交通支静脉断离术及大隐静脉高位结扎加电凝术，取得满意的疗效，现报告如下。
作者：李鸿宝；赵广锋；崔北喜；张伟 刊期： 2014年第01期
目的：介绍桡骨小头半脱位诊治体会。方法对2011年7月-2013年7月门诊诊断23例小儿桡骨小头半脱位患儿，均采用手法复位治疗。结果本组患儿均经手法复位成功，患儿关节X线片均无明显骨骼和关节结构改变。结论小儿桡骨小头半脱位诊断明确后，在无麻醉下手法复位效果满意确切。
作者：邵祥；纪敏；王宇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ LC）治疗急性胆囊炎的可行性。方法对2005年1月-2012年12月127例急性胆囊炎施行LC。 CO2气体建立气腹，常规四孔法和冲吸钝性解剖法。结果本组127例患者中120例（94．5％）成功完成LC；7例（5．5％）中转开腹，其中3例（2．3％）因胆囊粘连致密，2例（1．1％）因出血较多，2例（1.1％）因Mirizzi综合征。术中无胆管损伤，术后无腹腔出血、胆漏等并发症。127例术后随访3～30个月，平均18个月，无并发症，无死亡病例。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是可行的，但需要严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的时机和适应证，规范腹腔镜操作技术，适时中转开腹，合理放置引流，是保证手术成功的关键。
作者：曹家团；范晓黎 刊期： 2014年第01期
目的：评价非冲洗钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析我院从1996-2003年106例慢性硬膜下血肿患者资料，治疗方法分：非冲洗组（ A组）钻孔单纯引流52例，冲洗组（ B组）钻孔术中冲洗后引流54例。结果 A组在全麻使用率、手术时间、术后颅内大量积气、术后临床症状（主要为头痛、呕吐）方面明显优于B组（P＜0．05），复发率、死亡率等无明显差异。结论相比较冲洗引流，单纯引流不冲洗，更安全有效，可减少术后并发症。慢性硬膜下血肿的复发与冲洗无明显关系。
作者：常奎；徐敬斌；马思贤 刊期： 2014年第01期
尾蚴皮炎是指由血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起以瘙痒性丘疹为主要特征的急性炎性皮肤病，包括人血吸虫尾蚴皮炎和动物血吸虫尾蚴皮炎两大类。人血吸虫在我国仅有日本血吸虫，主要流行于长江流域及以南地区。人血吸虫尾蚴在体内继续发育为成虫，引起血吸虫病。动物血吸虫尾蚴则在人体皮肤内死亡［1］，它不会再继续发育寄生人体。临床上，对于来自日本血吸虫病疫区皮疹患者，除进行皮肤科治疗，还应结合当地流行病资料，进行日本血吸虫病病原检查治疗。现将我科2009年5月-2013年4月期间门诊诊治15例尾蚴皮炎情况和体会报告如下。
作者：戴峰；廖辉；王慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进误诊原因，以提高本病早期诊断水平。方法通过对1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊治经过的回顾性分析，结合有关文献，探讨原发性甲状旁腺功能亢进的误诊原因和诊断思路。结果本例患者误诊时间达1月以上，误诊病种达3种之多；后结合高钙、低磷、影像学、血清甲状旁腺激素水平、术后病理等确诊；术后患者相关症状消失，血钙渐降至正常水平。结论临床医生对本病认识不足，诊治经验缺乏，思维局限是导致本例误诊的主要原因，提示临床医生应开阔诊断思路以避免误诊误治的发生。
作者：郭城；张学武；胡国啟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨凝血酶原时间（ PT），活化部分凝血活酶时间（ APTT），D-二聚体（ D-D）检测在判断临产孕妇凝血情况、产中及产后是否具有出血危险性的临床意义。方法将207例研究对象设为观察组及对照组，观察组为158例住院临产妇，对照组为49例健康体检者。用SysmexCA1500全自动血凝仪分别对2组进行PT、APTT和D-D检测，并作相关统计学分析。结果观察组PT、APTT指标与对照组比较，差异均无统计学意义（ P值均＞0．05）；D-D与对照组比较明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临产孕妇产前进行PT、APTT及D-D检测，对临床掌握孕妇产前凝血情况，预测产程出血危险性具有重要的临床意义。
作者：雷婷；刘雪荣；梁影 刊期： 2014年第01期
目的：讨论使用改良式空气灌肠法治疗小儿肠套叠的疗效。方法2010-2011年的20例为A组，2012-2013年6月的30例为B组。 A组采用单纯式空气灌肠复位，压力约10～14 kPa；B组先采用单纯空气灌肠法，如整复不成功则采用间歇注气灌肠配合手法按摩及肠道注入生理盐水的改良方法，压力约为10～12 kPa。结果 A组整复成功率为85％，B组成功率为93．3％。结论改良式空气灌肠法较明显提高了整复成功率，同时减低了整复时的压力，降低了肠破裂穿孔的危险。
作者：徐家玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察针刺腰夹脊穴、动力灸并用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法按照随机原则，将符合诊断标准的60例腰椎间盘突出症患者分为2组：治疗组30例，采用针刺腰夹脊穴结合动力灸治疗；对照组30例，采用常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，2组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺腰夹脊穴配合动力灸治疗腰椎间盘突出症总有效率优于单纯针刺治疗。
作者：岳建兴；陈莉秋；张春侠；刘立飞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者下肢及髋部骨折继发深静脉血栓形成的治疗体会。方法本组16例患者均以手术治疗为主，给予卧床休息；抬高患肢；硫酸镁热敷；应用低分子肝素钙皮下注射等治疗。结果经2-4周后全部病例均症状缓解，彩超检查血栓消失4例，明显缩小12例。血栓部位血流量增加，肢体肿胀消失，疼痛勝以，无肺栓塞发生。结论应用药物及物理的方法治疗和预防老年患者髋部及下肢骨折继发深静脉血栓形成的疗效确切，并发症少。
作者：李永刚 刊期： 2014年第01期
目的：根据国际血液学协作组制定的41条复检规则，结合本院仪器特性与临床要求，制定本院血涂片复检规则，并对其进行评估。方法采用日本希森美康公司生产的XS-1000i五分类血细胞分析仪，利用双盲规则对我院2013年5月1日-10日10 d内1332例住院及门诊血常规进行规则的逐项评估。结果1332份血标本复检率为25．74％，真阳性率为11．02％，假阳性率为14．72％，假阴性率为1．05％。结论我室制定的针对XS-1000i血液分析仪的复检规则，能够有效地筛选出真正异常样本，使操作人员在有限的时间内对真正异常标本进行复检，达到提高工作效率，保证血常规准确性的目的。
作者：杨连成 刊期： 2014年第01期
目的：了解胎头吸引术及产钳术在第二产程阴道助产应用时各自的优缺点，以利在第二产程助产时合理选择利用。方法本院产钳助产术及胎吸助产术共89例，对2种手术的操作时间及母婴损伤作比较。结果产钳助产术的母体损伤，包括会阴切口延伸，阴道壁血肿，宫颈裂伤、盆底组织损伤高于胎头吸引助产术，胎头吸引助产术的新生儿头皮血肿及新生儿黄疸的发病率高于产钳助产术。结论胎头吸引术较适合于基层或产钳经验不足的医师使用，安全性高，产钳术更适合紧急情况下由有操作经验的医师使用，合理选择利用可降低剖宫产率，减少母婴损伤。
作者：方瑶 刊期： 2014年第01期
目的：观察维生素B族、依帕司他、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组：A组30例予维生素B1、B12联合依帕司他；B组30例予依帕司他联合硫辛酸治疗；疗程2周。观察2组临床疗效及神经传导速度。结果 B组总有效率为86．7％，明显高于A组的70．3％；2组患者的神经病变自觉症状明显改善；B组较A组神经传导速度有显著提高。结论依帕司他联合硫辛酸治疗DPN临床疗效明显优于维生素B1、B12联合依帕司他。
作者：李勤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法随机选择我院2010年4月-2013年4月的复发性腹股沟疝患者经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者100例，随机分为2组：腹腔镜疝修补术组50例，开放性疝修补术组50例。通过回顾性分析，术后探视、随访，对2组患者住院天数，手术时间，伤口感染情况，术后并发症等方面进行比较，分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。结果手术均获得成功，无神经障碍，无腹腔内脏及血管神经损伤。腹腔镜疝修补术组住院时间及并发症发生率明显低于开放性疝修补术组，但手术时间长于开放疝修补术组（均P＜0.05）；伤口感染率2组比较均无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜疝修补术后患者发生手术并发症经对症治疗均在6 d消失，部分术后患者术后回访，腹腔镜疝修补术组随访率为83.7％，复发1例；开放疝修补术组随访率为83.2％，复发1例，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜疝修补术具有恢复快，并发症少，创伤少，远期复发率与开放疝修补术无差异的优点。
作者：黄广荣；温广毅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经后路RF椎弓根螺钉系统内固定，自体髂骨椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法对16例腰椎滑脱症经后路采用RF椎弓根螺钉系统进行复位固定，椎管减压，自体髂骨椎间植骨融合。结果本组16例随访均超过12个月，优良率93．8％，7～12个月后复查X线均显示椎间骨性融合，症状缓解。结论 RF椎弓根螺钉系统是治疗腰椎滑脱的理想内固定系统，自体髂骨椎间植骨，脊柱融合率高，临床效果满意，比较适用于基层医院。
作者：袁彬；王海洋；王洪灵 刊期： 2014年第01期
腹痛是临床科室，尤其是消化内科常见的症状之一，其病因多种多样，有些诊断非常困难，临床上常因忽视腹痛的少见病因而贻误治疗者不在少数。肠系膜静脉血栓形成（ mes-enteric venous thrombosis ，MVT）为一引起腹痛的少见病因，由于其诊断困难，不易早期发现，常出现严重并发症［1］。本文通过对12例MVT所致腹痛病例的诊疗经过进行回顾性分析总结，旨在探讨其临床特点，以便有助于MVT的早期明确诊断和及时治疗。
作者：马力；杨鸿梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨医院初开展经内镜逆行胰胆造影术（ERCP）在胆胰管疾病治疗中的疗效及安全情况。方法对2012年1月-2013年1月就诊我院并进行ERCP治疗的72例胆胰疾病患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP操作成功率为93．1％（67/72）；胆总管结石38例（52．8％），恶性胆道梗阻27例（37．5％），良性胆道狭窄3例；并发症：术后胰腺炎3例（4．2％），高淀粉酶血症14例（19．4％），胆道感染1例（1．2％）。结论 ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、有效的，插管困难、操作时间过长可能是发生相关并发症的影响因素。
作者：吴伟；王海浪；吴学勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因，提出预防建议，减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料，观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中，因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例，占52.78％；因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例，占16.67％；因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例，占8.33％；因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例，占16.67％；因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5.56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关，临床可加大糖尿病知识宣传，做好预防措施，从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。
作者：高强胜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL-18、TNFα测定的临床意义。方法采用鲎试验，酶联法和RIA法对32例慢性丙型肝炎患者血清内毒素IL-6、IL-18、TNFα水平测定，并与35名正常人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL-18、TNFα水平均非常显著地高于正常人组（P＜0．01）且血清内毒素水平与Il-6、Il-18、TNFα水平显著正相关（r＝0．6018、0．4982、0．5011、P＜0．01）。结论检测慢性丙型肝炎患者血清内毒素和IL-6、IL-18、TNFα水平的变化对了解病情、观察疗效均具有重要的临床价值。
作者：乔以凤 刊期： 2014年第01期
目的：观察老年结直肠癌伴肠梗阻的临床特点，探讨其治疗方案。方法回顾性分析2011年4月-2013年4月在我院就诊的33例结直肠癌伴肠梗阻患者的临床资料，观察手术方法及治疗前后患者生活质量改善情况。结果本组33例患者手术均顺利完成，术中及住院期间未见死亡病例。术后生活质量总优良率为96．97％，明显高于术前的45．46％（P＜0．05）。33例患者中，术后发生切口感染1例、吻合口漏1例，经对症治疗后治愈。结论手术治疗老年结直肠癌伴肠梗阻安全、有效。
作者：徐兵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法选取我院2011年8月-2012年7月经手术后病理证实的294例急性阑尾炎，术前均进行过超声诊断，术后回顾性分析。结果294例急性阑尾炎中，手术病理诊断急性单纯性阑尾炎15例，超声诊断13例，诊断符合率86．67％，漏诊2例；手术病理诊断急性蜂窝织炎性阑尾炎151例，超声诊断142例，诊断符合率94．04％，漏诊9例，其中12例并发粪石或粪石嵌顿；手术病理诊断急性坏疽性及穿孔性阑尾炎121例，超声诊断119例，诊断符合率98．35％，漏诊2例；手术病理诊断阑尾周围脓肿7例，超声诊断7例，诊断符合率100％。结论超声检查作为一种操作简单、快捷、重复好的辅助诊断技术，对急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值。
作者：刘兴斌；周冬梅；梁玉玲；陈奇辉 刊期： 2014年第01期
目的：通过对比肝肾囊肿两种硬化法的疗效和不良反应，探讨冲洗置换法硬化的优势。方法对235例肝肾囊肿分为2组，分别采用置换硬化和直接硬化的方法治疗，观察不良反应和疗效。结果使用置换法硬化囊肿治愈率高于直接硬化法，同时不良反应率较低。结论无水酒精冲洗置换法囊肿硬化治疗具有优势，可以简单有效地减低不良反应和并发症的出现几率，提高较大囊肿的治愈率。
作者：王志松；李泉娣；翟雪利 刊期： 2014年第01期
目的：探讨内镜下放置鼻肠营养管的方法。方法给23例患者放置鼻肠营养管，20例患者在胃镜下用异物钳钳夹胃腔内鼻肠营养管，推送胃镜将其送至Treitz韧带以下；3例经鼻放管置导丝后，再经导丝放入鼻肠营养管。结果2种鼻肠营养管放置方法成功率均为100％，且无严重并发症发生。结论胃镜下鼻肠营养管放置方法成功率高，不良反应小，操作简单，安全性好。
作者：翟艳清；李正兰；王笑梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察高压氧结合微创钻颅治疗丘脑出血的治疗效果。方法选取2011年9月-2013年6月期间100例丘脑出血患者，随机分为2组。观察组患者接受高压氧结合微创钻颅治疗；对照组患者接受单纯的微创钻颅治疗。对2组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的总有效率为84％，明显高于对照组的62％，2组比较差异有显著性（P＜0．05）；观察组患者的死亡率为6％，明显低于对照组的24％（P＜0．05）。神经功能评分观察组为（19．8±0．81），对照组为（8．9±0．96），2组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论在微创钻颅清除内血肿手术的基础上，另行高压氧治疗是治疗丘脑出血的一种有效治疗手段，能够进一步提升疗效，防止致残，提升患者的生活质量。
作者：王汉春；杨世泉；夏添；余本松 刊期： 2014年第01期
目的：了解2012年蚌埠市饮用水质监测状况，为饮用水的卫生管理提供基础资料。方法分析2012年各类饮用水水样的指标检测结果。结果2012年5月、9月、12月共采集水样105份，合格103份，总合格率为98．10％。各月份的合格率分别为100％、94．29％、100％；在各类被检测的水质样品中市政供水末梢水、市政供水出厂水和自建集中式供水末梢水合格率高，为100％；其次是二次供水合格率为97．22％；自建集中式供水出厂水合格率低，仅为66．67％。市政供水与二次供水合格率间比较，差异无显著性（ P＝0.364，P﹥0．05）。市政供水与自建集中式供水合格率间比较，差异有显著性（P＝0.048，P﹤0．05）。结论2012年蚌埠市城市饮用水水质消毒总体很好，市政供水的水质很好，但二次供水和自建集中式供水还需进一步加强水质消毒工作，规范管理。
作者：董永超；沈洁；葛磊；潘阳 刊期： 2014年第01期
目的：观察老年水肿患者应用利尿剂治疗的疗效。方法回顾性分析63例老年住院水肿患者应用利尿剂治疗的过程。结果不同原因水肿老年患者应用静脉利尿剂治疗后均可收到较好疗效，临床症状改善，其中尤以体重减轻为明显。结论老年水肿患者均应给予利尿剂治疗，并依据病情，出院后间断口服利尿剂维持；同时兼顾监测电解质、肌酐水平。
作者：吴昱；刘娜 刊期： 2014年第01期
目的：提高对肌活检病理及电镜的认识，讨论其在临床诊断中的意义。方法收集我院2005年3月-2012年6月资料完整的肌肉活检病理及电镜病例共58例，回顾其病理及电镜诊断结果，对照临床诊断进行分析。结果58例骨骼肌活检标本，病理取材失败者1例，电镜取材失败者3例。病理改变有异常者52例（89．7％），电镜改变有异常者39例（67．2％）。临床、病理、电镜诊断一致者16例（27．6％），临床与病理一致而与电镜不一致者33例（63．5％）。临床与电镜一致而与病理不一致者21例（36．2％）。结论骨骼肌活检组织的病理及电镜检查能提高肌肉病的诊断水平。病理对肌营养不良症、炎症性肌病的诊断意义较大，电镜对代谢性肌病的诊断意义较大。
作者：梁颖茵；朱建忠；周香雪；徐雪；朱荣兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨基质金属蛋白酶-9（ MMP-9）、Collagen III在胎膜组织中的表达及其与胎膜早破之间的关系。方法应用免疫组化分别检测20例足月胎膜早破（tPROM）、20例未足月胎膜早破（pPROM）、10例早产和10例正常足月分娩患者胎膜组织标本中MMP-9、Collagen III 的表达，分析其相关性及其与胎膜早破的关系。结果胎膜早破组胎膜组织中，MMP-9的阳性表达率为90％，高于对照组（P＜0．01）。胎膜早破组CLO-Ⅲ的阳性表达率为30％，低于对照组P＜0．05），MMP-9的表达与Collagen III的表达呈负相关（r＝-0.612，P＜0．05）。结论 MMP-9的高表达及Collagen III的减少可能与胎膜早破的发生有关。
作者：王倩 刊期： 2014年第01期
目的：了解孕妇在正常妊娠期间血清总胆汁酸（ TBA）含量变化，探讨TBA在妊娠期的临床意义。方法采用循环酶速率法检测孕妇在妊娠不同阶段和未孕妇女血清中TBA含量。结果妊娠组妇女血清中TBA比非妊娠组高，并且妊娠后期TBA的升高比早期更为明显。结论在正常妊娠过程中，TBA含量会生理性升高，而其异常升高的孕妇就会潜在发生妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）的危险。因此，妊娠期TBA的定期检测有利于ICP的早期诊断及治疗。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌中MMP-9、uPAR和VEGF-C蛋白的表达与临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测57例乳腺浸润性微乳头状癌中MMP-9、uPAR和VEGF-C蛋白的表达情况。结果MMP-9、uPAR和VEGF-C蛋白的表达率分别是84．2％（48/57）、77．2％（44/57）和80．7％（46/57），相互之间表达差异无显著性（P＞0．05）。 MMP-9、uPAR和VEGF-C蛋白的表达与年龄、肿瘤所占比例无相关性（P＞0．05），其在Ⅱ-Ⅲ级IMPC中表达显著高于Ⅰ级（P＜0．05），在超过3个淋巴结转移的IMPC中的表达显著高于不超过3个淋巴结转移的IMPC（P＜0．05）。结论 MMP-9、uPAR和VEGF-C蛋白在IMPC中高表达，组织学级别越高，淋巴结转移数越多，表达越高。
作者：吴礼高；朱清；于东红；承泽农 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人血清同型半胱氨酸（Hcy）与脂蛋白a[Lp（a）]在高血压临床应用的相关性。方法测定50例健康体检组和261例高血压患者血清中Hcy和Lp（a）水平，进行统计学分析。结果2组Hcy、Lp（a）比较，差异有显著性。 Hcy和Lp（a）不存在相关性（P＜0．05）。 Hcy和Lp（a）分别检测的阳性率为48．9％和51．4％，两者联合检测的阳性率为60．8％，显著高于单个指标的阳性率（P＜0．05）。结论 HCY和Lpa异常代谢均与高血压有关，两者联合测定，可提高对高血压诊断的阳性率，有助于临床对疾病的诊断和判断预后，但两种指标对疾病的诊断没有相关性。
作者：孙昌瑞；黄文芳；袁红；饶绍琴；传良敏；洪华；邓君 刊期： 2014年第01期
目的：加强对高龄老年高血压的认识，提高高龄老年高血压的诊治水平。方法对89例≥80岁的老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄老年高血压中单纯收缩期高血压多见；常见合并疾病包括冠心病，脑血管病和高尿酸血症；实验室检查结果和影像学检查提示易出现血脂异常，超敏C反应蛋白升高、尿酸升高，脑血管意外、心律失常、左室肥厚以及颈动脉斑块形成。结论高龄老年高血压患者更易发生心脑血管疾病，增加病死率；临床医生要加强对高龄老年高血压的重视程度，掌握高龄老年高血压的临床特点，积极适当的干预，从而降低致残率和致死率。
作者：姚光辉 刊期： 2014年第01期
目的：降低餐饮具集中消毒单位监督管理成本，提高执法效率。方法对蚌埠市餐饮具集中消毒单位将量化分级管理前后的执法成本及执法效果进行对比。结果根据不同级别进行监督检查，每年能够节约监管成本340200元，提高执法效率。结论将量化分级管理应用到餐饮具集中消毒单位，既提高了执法效率，又节约了行政执法成本。
作者：周庆云；刘洋；朱鲲；鞠龙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血脂异常与冠心病的相关性。方法选择我院心内科2010年1月-2012年12月行冠脉造影术的532例住院患者，其中：男293例，女239例。分为冠心病组426例、非冠心病组106例。分析其临床资料，用统一方法、统一试剂及标准方法检测血脂水平，分析总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果冠心病患者TC升高者128例（30．1％）， TG升高者180例（42．3％），LDL-C 升高150例（35．2％），均显著高于非冠心病组 TC 升高16例（15．2％），TG 升高28例（26.4％），LDL-C升高21例（19．8％）。冠心病组HDL升高22例（5．2％）明显低于非冠心病组15例（14．2％）。结论高TC 、TG、LDL-C与低HDL-C是冠心病的重要危险因素，因此积极预防和控制血脂异常是冠心病防治的重要措施。
作者：梅廷方 刊期： 2014年第01期
目的：评价双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月-2013年5月的46例（其中18例嗜睡、1例浅昏迷）老年AECOPD合并II型呼吸衰竭患者资料，在常规治疗基础上，所有患者接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗6 h、治疗3 d的血气分析值（ PH、PaCO2、PaO2、SaO2）、呼吸频率、血压（收缩压、舒张压），并统计分析以上数据。结果经BiPAP无创机械通气治疗后患者病情明显改善，动脉血pH值较治疗前改善、氧分压（ PaO2）高于治疗前、二氧化碳分压（ PaCO2）低于治疗前水平，两者具有统计学意义；3 d疗效优于6 h疗效。无创机械通气对血压无明显影响。结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗老年COPD急性加重合并II型呼吸衰竭患者的一种安全有效的方法。
作者：曾石生；李晓红；张瑞侠；方贤勤；夏珊珊；朱坤 刊期： 2014年第01期
目的：分析女性生殖道支原体感染情况及耐药趋势，为临床合理规范使用抗生素提供帮助。方法对我院妇科门诊311例患者的生殖道分泌物标本进行支原体培养，并同时进行10种抗生素的药敏试验。结果女性生殖道分泌物支原体感染阳性190例（61．1％），其中解脲支原体感染175例（56．3％），解脲和人型混合感染11例（3.5％），人型支原体感染4例（1．3％）；解脲支原体感染的药物敏感率以交沙霉素和克拉霉素高（100％），其次是美满霉素和强力霉素（98．9％），再次是四环素（85．2％），敏感率低于50％的药物分别是左氧氟沙星、司巴沙星、阿奇霉素和氧氟沙星。结论对妇科就诊患者应根据临床症状尽早进行支原体培养和药敏试验，以便尽早快速确定病因，为合理用药和准确确定诊疗方案提供依据。
作者：方四倍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨显微外科手术对镰旁脑膜瘤的治疗方法，提高镰旁脑膜瘤的治疗效果。方法对利用显微手术镜直视下切除大脑镰旁脑膜瘤32例资料进行回顾性分析。结果按Simpson 标准评价脑膜瘤切除程度，达到Simpson I级切除28例，达到SimpsonⅡ级切除4例，无手术死亡病例。所有病例有效随访平均24个月，无复发病例。结论利用显微外科技术切除镰旁脑膜瘤，可大限度地减少对相邻脑组织及血管的损伤，提高全切除率，避免手术死亡，提高临床效果。
作者：王淮；朱成 刊期： 2014年第01期
目的：探讨曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响。方法将126例舒张功能不全的老年冠心病合并糖尿病患者，随机分成常规口服药物组60例（对照组）和曲美他嗪组66例（治疗组）。2组患者均给予降糖、冠心病二级预防用药，治疗组在运用上述药物治疗的基础上加用曲美他嗪口服，每次20 mg，每日3次。治疗3个月观察患者血糖水平及超声心动图指标的变化。结果治疗组治疗后心脏舒张功能、左心室射血分数与治疗前相比较均有改善，差异有统计学意义（P＜0．01）；而对照组治疗前后心脏舒张功能、左心室射血分数差异无统计学意义（P＞0．05）；2组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论曲美他嗪能改善老年冠心病合并糖尿病患者的心脏舒张功能及收缩功能，并且安全性较好。
作者：王晓焕；张云坤；傅薇；曹鸿鹍 刊期： 2014年第01期
目的：评价锥形束CT（ CBCT）和光固化粘接技术在上颌埋伏前牙正畸矫治中的应用效果。方法选择2006年3月-2012年10月在我院正畸科诊治的上前牙埋伏阻生患者28例，根据患者埋伏阻生牙检查定位方法分为传统X线片组和CBCT组，传统X线片组采用37％磷酸酸蚀剂和津京牙釉质粘接剂严格按照使用说明进行埋伏牙托槽的直接粘接和脱落后再粘接；CBCT 组采用3M公司生产的TransbondTM PLUS MIP耐湿性处理液和TransbondTM PLUS光固化粘接剂严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接。分别记录2组患者埋伏牙牵引至正常位置所需时间及牵引过程中埋伏牙托槽的脱落情况，比较其差异。结果 CBCT组埋伏牙托槽脱落次数及矫治时间均少于传统X线片组（ P＜0．05）。结论 CBCT和光固化粘接技术的结合在上颌前部埋伏阻生牙的正畸矫治过程中发挥了积极有效的作用。
作者：陈慧霞；沈云娟；秦燕军；曹寅 刊期： 2014年第01期
目的：分析结节性甲状腺肿的CT诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2004-2012年来有完整临床资料并经手术病理证实的结节性甲状腺肿30例。结果结节性甲状腺肿的CT主要表现为：（1）受累甲状腺增大，其中普大型8例，结节型20例；平扫时受累甲状腺密度减低。（2）甲状腺内结节，单发结节5例，多发结节25例。结节大小不一，平扫时结节多呈低密度，强化后多种强化方式的结节病灶共存于同一受累甲状腺内。结论 CT对于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断有重大价值。
作者：张旭 刊期： 2014年第01期
目的：观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水，给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗，紫杉醇135 mg/m2静滴，第1天；洛铂30 mg/m2腹腔灌注，第2天；每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应，完全缓解（CR）10例，缓解率31．3％，部分缓解（PR）20例，缓解率为62．5％，总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制，消化道反应轻，未见肝肾功能损害等毒副反应，无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻，在短时间内显著控制腹水，改善患者生存质量，值得临床进一步观察和应用。
作者：殷晓颖 刊期： 2014年第01期
目的：了解纵隔气肿的解剖基础，探讨纵隔气肿的形成机制及潜在通道，提高纵隔气肿的诊断水平。方法回顾性分析33例纵隔气肿的X线及CT表现。结果本组33例纵隔气肿的原因多种多样，如颈胸部的外伤、气管插管、咽部及气管异物、胸部手术后、肺部炎症、慢支肺气肿，间质性肺气肿等。结论颈部、纵隔、腹腔、肺间质之间存在潜在的间隙，进入任何间隙内的积气可沿着结缔组织的分布于各间隙间蔓延分布。
作者：邓琳；方华盛 刊期： 2014年第01期
目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定，奥施康定起始剂量10 mg/12 h，在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量，所有患者均连续用药4周，分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定小剂量10 mg q12 h，大剂量60 mg q12 h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20/20），重度疼痛患者的显效率为90．9％（40/44），全部患者总的显效率为93．8％（60/64）。常见的不良反应为便秘，发生率为21．9％，给予对症处理后．症状得到明显改善，患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切，有效率高，不良反应轻，能显著改善癌症者的生活质量。
作者：何世保；方国全；王义平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的效果及优越性。方法将2009年1月-2012年12月本院孕16～24周要求终止妊娠的健康妇女随机分为2组，每组各49例。 A组予米非司酮150 mg口服，阴道后穹隆置入米索前列醇2片；B组予依沙吖啶100 mg羊膜腔注射。结果米非司酮配伍米索前列醇在引发规律宫缩至分娩时间，产时产后阴道出血量，胎盘胎膜残留情况及宫颈管成熟情况方面均优于依沙吖啶，差异有统计学意义（P＜0．05），终止妊娠的成功率2组间差异无显著性（P＞0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠效果优于依沙吖啶羊膜腔内引产，是一种安全、有效、经济、可靠、痛苦小的引产方法，值得临床推广。
作者：顾雪 刊期： 2014年第01期
目的：根据内镜下不同分型，分析结节性胃炎（nodular gastritis，NG）的临床特征。方法选择2011年5月～2013年5月我院内镜中心诊断明确的结节性胃炎96例，根据内镜下表现分两型：I型为颗粒型（ granular，G）为细小隆起的结节；II型结节型（nodular，N）为较粗大的隆起结节，结节的数目远少于颗粒型。将两型的临床特征进行对比观察。结果（1）I型（n＝43）男女比为11：32，年龄19～44岁，平均年龄32岁，II型（n＝53）男女比为17：36，年龄22～48岁，平均年龄37岁；两型均为中青年，性别比较无差异。（2）I型临床上有26例（60．5％）无上腹部主诉，II型几乎均有不同程度的腹痛、腹胀、早饱等症状。（3）两型快速尿素酶实验阳性率均为100％（＋＋～＋＋＋＋）。（4）病理改变I型均有淋巴滤泡增生，无腺体萎缩和肠上皮化生，II型46例（86．7％）可见淋巴滤泡增生，少见有腺体萎缩和肠上皮化生。结论两型结节性胃炎均有明显的幽门螺杆菌感染，病理以淋巴滤泡增生为主要改变，颗粒型无腺体萎缩和肠化，临床上颗粒型可无上消化道症状而结节型几乎均有症状。
作者：刘充；张文仙；丁百静；曹中保；胡莹；李勇 刊期： 2014年第01期
目的：观察低剂量DNA甲基化抑制剂地西他滨（decitabine，DAC）用于骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效，药物安全性和针对毒副作用所采取的相应措施及反应。方法应用小剂量地西他滨治疗10例骨髓增生异常综合征（ MDS），剂量为25 mg/次，持续静脉滴注1 h以上，每天1次，共5 d；4周1个周期。结果完成2个疗程治疗后，患者均有程度不同的治疗反应，其中2例患者达到完全缓解（ CR）20％。完成4个疗程治疗后，4例患者达到完全缓解（CR）40％，2例达到部分缓解（PR）20％，1例患者达到骨髓缓解（mCR 10％），总有效率60％。治疗期间均出现不同程度的骨髓抑制，但不良反应轻微，经对症支持治疗后患者均可耐受。结论地西他滨作为DNA甲基化的有效抑制剂用于MDS，尤其是对于不能耐受强化疗的高危老年患者，能够使患者病情稳定，减轻输血依赖，是具有一定疗效的治疗手段之一。
作者：李静；姚伟；周薇薇；殷献录 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理行为干预在高血压性鼻出血患者中的应用方法及效果。方法将符合条件的86例高血压性鼻出血患者随机分成干预组44例和对照组42例，2组患者均采用一次性气囊尿管行后鼻孔填塞后凡士林纱条填塞固定。对照组实施鼻出血常规护理措施，干预组在常规护理基础上实施积极心理行为干预。并采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）、自我护理能力测定量表（ESCA）对干预效果进行评定。结果2组治疗效果、血压控制情况、自我护理能力总分及各维度得分、焦虑发生率之间比较，差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。结论积极的心理行为护理干预可以有效的缓解患者焦虑情绪，保持血压稳定，降低再次鼻出血的风险，提高自我护理能力。
作者：余陆华；杨从艳；周英；马士崟；姚二玲；赵梅君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的作用。方法将我科2012年8月-2013年6月实施腹腔镜胆囊切除术的118例患者随机分成2组：对照组采用传统的方法进行健康教育；观察组实施健康教育路径。结果观察组健康教育知晓率明显高于对照组（P＜0．05），对护士工作的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者实施健康教育能明显提升对疾病的认识程度和护士工作的满意度，充实了护理工作的服务内涵，提升了社会对医院的满意度。
作者：尤本松 刊期： 2014年第01期
突发呼吸心跳骤停是ICU工作中常见的急症之一。在ICU中入住的患者都是病情危重、随时会发生病情变化。本文对13例ICU患者突发呼吸心跳骤停的原因进行了分析，并提出相应的护理对策。
作者：马银瑞；王洁；宋长春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理对策，提高临床护理水平。方法回顾性分析我科2010年3月-2012年10月收治的34例老年肺心病合并呼吸衰竭患者的临床资料，总结临床护理经验。结果本组34例老年肺心病合并呼吸衰竭患者经有效护理后，显效28例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为94．1％。住院过程中未出现肺部感染、压疮等并发症，无死亡病例。结论通过对老年肺心病合并呼吸衰竭患者实施有效的护理，能够使患者保持良好的心态，提高临床治疗效果，降低并发症的发生率。
作者：田敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨五指护患协同按压法在临床输液拔针中的应用。方法符合入选标准的100例患者采用自身对照法，即同一患者的2次输液后分别采用五指按压法和拇指按压法拔针，拔针后观察患者的穿刺局部疼痛程度，观察穿刺局部出血、淤血情况。结果2组患者疼痛程度、穿刺局部出血淤血情况比较，五指按压法穿刺局部疼痛的程度及例数、穿刺局部出血淤血的例数明显少于拇指按压法，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论使用五指护患协同按压法可有效减轻患者疼痛，降低穿刺局部出血和淤血的发生率，值得临床推广使用。
作者：陈玲 刊期： 2014年第01期
目的：加强手术室高值耗材的科学管理。方法针对手术室高值耗材传统管理方法的弊端，采取科学的管理手段，从而减少耗材的发放差错。结果达到了耗材的规范统一、使用安全、服务专业、收支同步的目标。结论通过对高值耗材的管理，既保证了手术的正常使用，又节约了成本，使耗材管理更科学，更专业，更精确。
作者：王从方；路斌；孙慧敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产妇浅静脉留置针引发静脉炎的护理措施。方法对我科2012年1月-12月500例使用留置针的产妇资料进行回顾性分析。结果使用浅静脉留置针能有效减少产妇反复穿刺带来的痛苦，在定时给药和抢救过程中都起了重大作用。结论熟练地掌握留置针穿刺技术，缩短留置时间，严格无菌操作及合理选择静脉，能够有效减少静脉炎的发生。
作者：张广兰；巨永 刊期： 2014年第01期
目的：通过对处方点评结果的分析，提高处方质量，促进合理用药。方法对2012年12月的门急诊处方进行抽查并进行点评分析。结果合理处方的百分率为86％，处方不合理的情况主要为：处方书写不规范，药物用法用量不适宜，处方用药不适宜，联合用药不适宜以及超常处方。结论针对存在的问题，应该继续加强合理用药知识培训、制定相应的规章制度、加强与临床医生的沟通等措施来解决不合理用药问题。
作者：谢皑君 刊期： 2014年第01期
目的：探讨河车大造胶囊对放疗导致食管癌患者白细胞减低的治疗作用。方法将食管癌放疗患者78例随机分成观察组及对照组。观察组放疗期间口服河车大造胶囊，对照组放疗期间口服利可君。观察白细胞的变化情况及患者不适症状的改善情况，并对结果进行统计学分析。结果观察组治疗白细胞降低疗效优于对照组，差异有显著性（P＜0.05），在改善虚弱症状有效率观察组为85％，对照组为38％，差异有显著性（P＜0.05）。且2组在服药前后均未见明显肝肾功能损害，服药物治疗中均未出现明显不适症状。结论河车大造胶囊对食管癌患者放疗导致白细胞减低治疗作用及对改善放疗过程中出现的虚弱症状均优于利可君；且应用过程中未见到明显毒副作用，临床值得推广应用。
作者：吕凤娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法自2012年8月～2012年12月对59例91膝膝关节骨关节炎患者进行臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射，每周1次，连续5周，对其临床疗效进行分析。结果本组病例均获随访，时间3～6月。按改良Macnab疗效评定标准：术后1个月优良率为88．1％，术后3个月优良率为81．4％。结论臭氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
作者：童迅；宋一平；彭文娟；秦小虎；孙凌梅；吕客 刊期： 2014年第01期
目的：探讨我院门急诊退药原因，提出相应措施，以减少退药，促进合理用药。方法选择我院2012年5月-2013年3门急诊西药房退药处方，对总体退药处方原因构成比、不合理用药处理退药科室构成比及数量变化趋势、不良反应处方变化趋势及各类药品所占比例等情况进行统计分析。结果退药原因中不良反应比重大；各科室合理处方中儿科与皮肤科高；不合理处方数随时间呈下降趋势；不良反应处方数随时间变化平稳；不良反应药品分类中以抗生素和抗菌药数目多。结论退药现象虽然难以避免，但只要强化服务意识，提高服务质量，加强与患者的沟通交流，减少和降低退药发生率是完全可行的。
作者：吴恒 刊期： 2014年第01期
半夏为天南星科植物半夏［pienllia ternate（thunb） breit］的干燥块茎，首载于《神农本草经》，其辛温，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的作用［1］。半夏虽然有毒，但经过炮制后，其毒性明显降低，或者经过特殊的炮制，也能起到制约其毒性，更好地发挥其药理作用，为临床医生使用。笔者对半夏的各种炮制方法及其临床药用进行了整理归纳，现报告如下。
作者：王文化；张颖；张杰 刊期： 2014年第01期
曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致。曼陀罗主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M-胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，心率快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及呼吸衰竭而死亡。笔者于2010年8月-2013年4月临床工作中共接诊曼陀罗中毒10例，经治疗后治愈出院，现将治疗体会总结如下。
作者：田胤纯 刊期： 2014年第01期
血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的纤溶酶降解产物，是继发性纤溶的特异性指标，它与病程进展有关，与肿瘤的分期、转移密切相关。其增高可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物；血浆纤维蛋白原是一种糖蛋白，主要生理功能是作为凝血因子Ⅰ直接参与体内凝血过程。同时其与细胞粘附、伸展移动、增殖和分化密切相关。许多恶性肿瘤患者的凝血功能都不同程序的存在异常，表现为血液呈高凝状态，容易并发血栓性疾病。β2-微球蛋白是人类主要组织相溶性复合体（ HLA）Ⅰ类抗原分子的β轻链，广泛分布在有核细胞（包括正常组织细胞和肿瘤细胞）的表面，恶性肿瘤患者，一是β2-微球蛋白合成增多，其次参与肿瘤免疫的淋巴细胞、单核细胞破裂后释放β2-微球蛋白增多，是导致血液中β2-微球蛋白水平升高机制。因此近年来有关恶性肿瘤患者D-二聚体、纤维蛋白原、β2-微球蛋白的水平变化引起了研究者的关注，本文就此相关内容综述如下。
作者：钟春生；郑岚；郑浩 刊期： 2014年第01期
胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占消化系统肿瘤的第五位，恶性程度高，早期不易发现，一旦发现多属中晚期或进展期，预后差，5年总存活率＜15％［1］。近年来，随着对胆囊癌转移方式及生物学行为的研究，现代外科手术技术的进展及放、化疗方案的改进，使得手术切除率和5年生存时间明显提高［2-5］。现就国内外在胆囊癌综合治疗方面的相关进展予以综述。
作者：石亿；于浩；辛怀丽 刊期： 2014年第01期
心内直视手术由于体外循环、低温、肝素化等因素对患者凝血系统、血小板功能等造成损害，导致患者术中及术后血液的大量丢失。术中及术后异体输血可能会带来一系列血液传播疾病及输血相关并发症，而且血液制品在临床依然紧缺。因此保护患者凝血功能，减少术中及术后出血，避免大量异体输血越来越得到临床重视。近年来，心脏手术围术期血液保护的研究取得了很大进展，以下就取得的进展予以综述。
作者：王威；杨超 刊期： 2014年第01期
近年来，医疗纠纷一直是社会关注的焦点。政府关注，因为医患矛盾频发和激化严重影响社会安定！医院关注，因为医院是患者不得不去的地方，与个人的切身利益息息相关。随着《侵权责任法》的实施和民众的自我保护意识、法律意识、比较意识的不断增强，民众对医疗服务的要求不断发生变化，医疗行为本身更多地受到各方因素制约，导致医疗纠纷的成因和处理越来越复杂，因此防范和处理医疗纠纷已成为各医院日常工作的重要组成部分［1］。
作者：李瑞斌；张子谦 刊期： 2014年第01期
随着我国医学领域的不断发展，人们生活水平的日益提高，现代医学对于医疗卫生人员提出了更高的要求。因此，如何培养出符合现代医学要求的医学人才成为一个重要问题。除了扎实的基础知识和精湛的实践技术，良好的医德以及综合能力也是当代优秀医学生的必备条件，更是医学教育的核心问题。世界医学教育联合会（ WFME）的《本科医学教育国际标准》和国际医学教育专门委员会（ IIME）的《全球医学教育低基本要求》（ GMER）强调了医学生沟通技能、信息管理能力和批判性思维的培养［1-2］，对于这些标准来说，现有的教学模式很难培养出具备这些能力的医学生，这使得我们不得不去反思探索一种更适应这种发展趋势的有效教学模式。目前国际上流行的教学法是以问题为导向的教学（ problem-based learning，PBL），本文就PBL研究近况综述如下。
作者：张丽雪；许红；胡红云；高玉青；于娟；周瑾 刊期： 2014年第01期
目的：探讨口腔内科学临床教学思路的改革。方法对口腔临床教学面临的问题进行分析。结果口腔实习生存在理论知识不扎实、动手能力差、医患关系紧张等问题，应积极激励学生的学习能动性，合理利用实习时间，通过医患交流改善医患关系，改革学生准出准入制度及改革考核制度等措施。结论口腔教学过程中应改革教学思路，更新理论知识和实践技能操作方法，以适应社会发展的需要。
作者：何静；周劭丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨提高麻醉医学生临床实践教学效果的方法。方法采用理论与临床相结合、多种带教、PBL教学法等的方式，以及多媒体计算机辅助教学、临床技能实验法、模拟人演练法相结合等多模式教学实践。结果多模式教学实践能加强学生动手技能培养，促进临床思维的养成，是基础理论课到临床实践阶段重要的过渡桥梁，对培养麻醉学专业学生的临床实践能力和提高临床实习教学质量起到了较好效果。结论麻醉医学生临床实践教学，是医学生由实习生向职业医师过渡的关键阶段教学，多模式教学实践强调理论与临床实践有机结合，为以后工作打下了良好的基础。
作者：梁启胜；尹华崔；陶静；陈菲菲；张进；凌云志 刊期： 2014年第01期
