学术投稿
淮海医药杂志

淮海医药杂志

省级期刊

  • 主管单位:安徽省卫生厅
  • 主办单位:蚌埠市医学科学情报站 《淮海医药》编辑部
  • 国际刊号:1008-7044
  • 国内刊号:34-1189/R
  • 影响因子:0.58
  • 创刊:1983
  • 周期:双月刊
  • 发行:安徽
  • 语言:中文
  • 邮发:26-152
  • 全年订价:177.00
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淮海医药杂志   2014年3期文献
  • 彩色多普勒超声检查对急诊睾丸扭转诊断价值评价

    目的:评价彩色多普勒超声对于急症睾丸扭转患者的诊断价值。方法回顾性分析我院门诊睾丸扭转的超声表现。结果手术证实17例,其中2例手术中手法复位后血供有所恢复,保留睾丸。结论彩色多普勒超声对急症睾丸扭转诊断符合率高,对该病的临床诊治有重要的指导意义。

    作者:仲华;裴蓓;金桃 刊期: 2014年第03期

  • 高速涡轮机与常规劈凿法拔除下颌阻生齿临床疗效分析

    目的:观察比较高速涡轮钻与常规劈凿法拔除下颌阻生齿的临床疗效。方法对230颗下颌第三磨牙阻生齿随机选用高速涡轮钻拔除(观察组)110颗和常规劈凿法拔除(对照组)120颗。观察分析2组在手术时间、术后疼痛肿胀水平,张口受限程度及干槽症发生率。结果观察组在手术时间,术后疼痛肿胀水平,张口受限程度及干槽症发生率上明显低于对照组(P值均<0.05)。结论高速涡轮钻用于拔除下颌阻生齿手术时间短,术后并发症轻,干槽症发生率低。

    作者:张文翰 刊期: 2014年第03期

  • 输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析

    目的:探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术;2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术;8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流,其余患者在解除梗阻后1~3个月肾周积液均自行吸收。结论输尿管梗阻导致肾周积液少见,一旦发现有肾周积液在查明梗阻原因、解除梗阻后肾周积液一般可自行吸收,若肾周积液量较大时可先在B超定位下穿刺引流。

    作者:张庆礼 刊期: 2014年第03期

  • 微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折10例体会

    目的:探讨微创经皮钢板内固定( MIPPO)技术治疗胫骨骨折。方法对10例采用MIPPO技术治疗胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例患者经MIPPO治疗后,均为I期愈合,无深部感染及骨髓炎发生;骨折均骨性愈合。按Johner-Wruhs评分标准:优8例;良1例;中1例。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折具有微创、疗效可靠的特点,更易为患者及家属接受。

    作者:华长城;王小合;路磊;廖中亚 刊期: 2014年第03期

  • HIV 感染者/AIDS患者38例临床及治疗分析

    目的:探讨HIV感染者及AIDS病例的传播途径、临床特点及治疗结果,为本地区艾滋病防治提供参考依据。方法对本地区2006年10月以来确认的艾滋病病毒感染者及患者38例资料进行回顾性临床分析。结果38例中HIV感染者27例,AIDS患者11例。异性传播31例(4例为夫妻间传播),同性恋传播7例。4例合并肺结核,1例合并淋巴结核。死亡4例,现存活34例。累计抗病毒治疗者23例,死亡3例,因副作用退出治疗1例,现治疗19例,明显好转者18例,治疗失败1例;治疗时间1年以上有17例,治疗前后CD4+T计数分别为(166.88±111.72)和(330.76±148.64)个/μl。结论本地区HIV感染以异性传播为主,经过正规的抗病毒治疗,可有效提高艾滋病患者的生活质量及生存率。

    作者:周稳兰;刘明水;曹素珍;陆春芬;朱蔚岗 刊期: 2014年第03期

  • 血细胞涂片镜检的结果分析与临床意义

    目的:血细胞涂片镜检在临床工作中的重要性。方法对符合镜检标准的1568例本院住院和门诊患者进行外周血细胞涂片镜检。结果白细胞形态异常占197例,其中中性粒细胞毒性变化67例,核象变化(核左移+核右移)69例,异型淋巴细胞36例,异常细胞25例。红细胞异常占158例,其中大细胞性贫血25例,小细胞低色素性贫血97例,有核红细胞35例,血小板异常47例,其中计数异常39例,形态异常8例。同时含两项及以上内容只计数临床意义较大的一项。结论血细胞分析仪出现数值异常、分类异常、图形异常及其它报警提示,临床上有发热、出血、贫血、黄疸或淋巴结肿大疑似造血系统疾病时,均需要进行镜下血细胞涂片镜检观察。

    作者:张礼杏;李标 刊期: 2014年第03期

  • 无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并 II型呼吸衰竭的疗效分析

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果。方法将慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭且行无创机械通气治疗的34例患者为观察组,另选择同期行常规对症支持治疗的32例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的患者设立为对照组,比较2组治疗前及治疗后72 h pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化。结果观察组和对照组患者治疗后的PaCO2、RR、HR均较治疗前明显降低,PaO2、pH值均较治疗前明显升高,但观察组较对照组显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗疗效确切、易操作、避免气管插管或气管切开以及其相应并发症,保护了气道的防御功能。

    作者:陈永;孙军;贺芸 刊期: 2014年第03期

  • 椎管麻醉硬膜外腔出血临床处理(附10例报告)

    目的:观察硬膜外麻醉时血凝酶对硬膜外腔出血的作用。方法本组10例均采用硬膜外麻醉,ASA I~Ⅱ级,根据硬膜外腔出血的出血量于硬膜外腔注射血凝酶0.3~1.0 U,观察止血效果和副作用。结果血凝酶小剂量分次注入硬膜外腔,对治疗硬膜外腔出血有较好止血效果。结论硬膜外腔出血小剂量分次注入血凝酶疗效果显著,且无副作用。

    作者:周庆九 刊期: 2014年第03期

  • 腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除临床应用体会

    目的:探讨腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺肿块切除的临床效果。方法选取2011年7月-2013年12月我科收治的甲状腺肿块患者34例,随机分为2组,其中治疗组12例,行腔镜辅助颈部小切口手术;对照组22例,行传统开放性手术,对比分析2组患者临床疗效和术后并发症等指标。结果2组患者手术均获成功,在手术时间、术中出血量、留置引流率、术后并发症发生率、术后颈部不适感、平均住院时间及患者对术后美容效果的满意度方面,治疗组优于对照对(P值均<0.05),2组在手术时间差异无显著性(P>0.05)。结论腔镜辅助下利用超声刀颈前小切口甲状腺手术是安全有效的,相对传统开放性手术而言,术后并发症发生率更低、术后美容效果更确切。

    作者:李从军;李三石 刊期: 2014年第03期

  • 基层医院应用国产一次性管状吻合器124例临床体会

    目的:探讨国产一次性管状吻合器在基层医院的应用。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月我院使用了一次性吻合器的124例胃肠道手术的临床资料,共计138只(国产三联星海一次性管状吻合器25~31 mm)。结果2例胃肠毕式术后出现吻合口梗阻,经保守治疗好转。3例直肠Dixon术后出现梗阻,胃癌术后胃瘫1例。吻合口出血1例,为全胃切除术食管空肠吻合口出血,保守治愈。吻合口漏4例,另1例1年后出现梗阻行剖腹探查,证实为慢性吻合口漏。结论吻合器吻合较手缝法有多个优点,并发症主要是吻合口出血,梗阻和吻合口漏。

    作者:芮军;陈冠宇 刊期: 2014年第03期

  • 彩色多普勒超声多探头联合应用诊断腺性膀胱炎的临床价值

    目的:探讨彩色多普勒超声多种探头联合应用诊断腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析经膀胱镜检、手术病理证实的我院34例腺性膀胱炎患者,全部病例根据需要选择凸阵探头、高频探头、阴式探头联合应用进行彩色多普勒超声检查,检查途径为经腹、经直肠或经阴道。结果34例患者中乳头型7例,结节型21例,弥漫增厚型6例,误诊2例。结论超声多探头联合应用,大大提高了图像分辨率及血流显示率,可作为腺性膀胱炎初诊和随访的首选检查方法。

    作者:王晓娟 刊期: 2014年第03期

  • Hem-O-lock 结扎锁用于腹腔镜阑尾切除术的临床体会

    目的:探讨Hem-O-lock结扎锁在腹腔镜阑尾切除术( LA)的临床应用价值。方法回顾2011年1月~2013年6月所完成的60例阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组60例,1例中转开腹,59例顺利完成LA。结论 Hem-O-lock结扎夹运用于LA操作简单易行,具有临床运用推广价值。

    作者:陈奎;孟昕;陈家来 刊期: 2014年第03期

  • 甲状腺结节高频超声波检查临床分析

    目的:探讨高频超声波用于良、恶性甲状腺结节诊断的临床价值。方法将我院收治的甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用多普勒超声高频探头进行检查,探讨良、恶性甲状腺结节的数量、属性及其血流分布情况。结果甲状腺良性结节数明显多于恶性结节数( P<0.01);良、恶性结节在形态、边界、病变范围、回声等具体属性方面比较,差异有统计学意义( P<0.05)。甲状腺良性结节内部及周边血流分布以0、1级为主,而甲状腺恶性结节腺瘤内部及周边血流分布以Ⅰ、Ⅱ级为主,良、恶性结节的血流分布差异有统计学意义( P<0.05)。结论高频超声波检查对甲状腺结节的良、恶性判断有较高的准确率和临床应用价值,通过结节数量及其属性情况可准确判断和区分。

    作者:张娟 刊期: 2014年第03期

  • 糖尿病与骨密度的相关性研究(附95例报告)

    目的:了解糖尿病患者骨密度状况。方法收集了95例住院糖尿病患者资料,分析骨密度与糖尿病患者年龄、病程、血糖水平及并发症等相关因素之间的关系。结果糖尿病患者骨密度(包括骨量减低和骨质疏松)发生率为73.7%,骨量减少、骨质疏松与患者年龄、糖尿病病程、血糖控制不佳、并发糖尿病肾病等因素呈正相关。结论糖尿病患者普遍存在骨代谢异常,应引起高度关注。

    作者:卜东明 刊期: 2014年第03期

  • 中暑35例临床分析

    目的:总结分析中暑治疗的临床经验。方法选择2010-2012年我院收治的35例中暑患者,所有患者符合中暑分型标准。患者于入院后完善临床相关资料、病史及检查。结果本组35例中暑患者全部抢救成功,无死亡病例。随访1~2年,随访期间,患者各项指标均恢复良好,无反跳现象,无后遗症发生。结论对中暑患者需及时正确的采取有效的降温、大量补液等综合治疗措施,可取得较好的疗效。

    作者:刘凯;张勤 刊期: 2014年第03期

  • 输尿管镜钬激光碎石术治疗 ESWL失败后输尿管结石24例

    泌尿系结石是泌尿外科常见病之一, ESWL 是治疗尿路结石的重要手段,但临床常遇到ESWL治疗失败的病例。现将我院2011年9月-2013年5月24例输尿管结石ESWL治疗失败、改行输尿管镜钬激光治疗的病例治疗体会报告如下。

    作者:刘文清;晁海鹏;耿磊 刊期: 2014年第03期

  • PDCA 循环规范三种清洁手术抗菌药物预防使用的研究

    目的:采用科学管理方法,加强清洁手术,预防用抗菌药物应用管理,促进抗菌药物的合理使用。方法运用PDCA循环理论进行现状评估、找出原因、确定目标、制定对策,选取PDCA实施前后2011年1-7月和2012年1-7月我院普外科甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝手术三种清洁手术出院病例,对其围手术期预防用抗菌药物使用情况进行调查,评价PDCA法实施的效果。结果经过PDCA循环后,抗菌药物使用率由100%下降为16.38%,人均抗菌药物费用由1021.99元下降268.24元,临床抗菌药物的合理应用水平明显提高。结论 PDCA循环管理有效降低了普外科清洁手术抗菌药物使用率,提高围术期预防用抗菌药物的合理使用水平,可在抗菌药物管理中推广应用。

    作者:程军;叶云;张士勇 刊期: 2014年第03期

  • 恙虫病合并上消化道大出血2例

    恙虫病自2008年在阜阳地区出现流行以来,合并多个系统的损害病例比较多见[1-2],合并消化出血的病例报告较少,王晟报告500例中仅有1例消化道出血[3],合并上消化道大出血病例更为罕见。笔者近收治2例恙虫病合并上消化道大出血的病例,现报告如下。

    作者:张彦;郭城;胡国启;刘朋;刘标;张学武 刊期: 2014年第03期

  • 无创体外尿检诊断泌尿系统结石成分

    肾结石是一种常见的疾病,而肾结石的成因也非常多,其中一个重要的因素就是饮水较少、溶质多。泌尿系统结石对患者来说是良性疾病,但是结石的发作依然是非常痛苦的,同时也可以带来严重的并发症。结石的成分分析对患者的诊断、治疗和预防有重要的作用。结石的成分分析通常是在结石排出体外后,经过检验可以得到结石成分的报告。但是不仅费事费力,而且时间滞后。我们采用非常简单而且有效地方法,在治疗前无创地知道结石的成分,这对于结石的治疗与预防有重要意义。现报告如下。

    作者:王秀芳;江滔 刊期: 2014年第03期

  • 新生儿入院时咽拭子细菌培养的必要性探讨

    目的:探讨新生儿入院24 h内取咽拭子做细菌培养,进行细菌学监测的重要意义。方法回顾分析入院24 h内的新生儿咽部拭子进行细菌培养结果。结果新生儿入院时感染性患儿检出菌为74.70%,非感染性患儿检出菌为59.80%。菌种多样,以大肠埃希菌为主(36.55%),其次为肺炎克雷伯菌(26.35%)和金黄色葡萄球菌(15.09%),其他菌(13.01%)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感率较高。葡萄球菌对青霉素、红霉素等耐药率较高。万古霉素、头孢唑啉对葡萄球菌具有良好的抗菌活性。结论对新入院新生儿24h内采取咽拭子做细菌培养,进行细菌学监测及药敏,是非常必要的,对预防和控制新生儿室的医院感染,早期采取消毒隔离措施和指导临床合理用药具有重要意义。

    作者:闫莉梅 刊期: 2014年第03期

  • 蚌埠市冬季餐馆内 PM 2.5浓度监测结果分析

    目的:对2012年蚌埠市冬季餐馆内细颗粒物PM2.5浓度进行检测,为更好的开展公共场所日常性卫生监督提供科学依据。方法整群随机抽取蚌埠市6区90家餐馆作为采样点,使用便携式气溶胶检测仪对其室内PM2.5检测,测得数据使用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果蚌埠市各区餐馆室内PM2.5浓度水平均在正常值范围,其中有24家餐馆浓度水平接近限值。结论政府联合卫生监督部门、环保部门对餐饮业加强监管并制定切实可行的治理方案,为进一步实现宜业蚌埠宜居宜游的现代化城市奠定坚实基础。

    作者:陈鸿明;张鹏 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗糖尿病足38例临床分析

    目的:探索糖尿病足中西医结合治疗的临床疗效。方法对入住我科38例糖尿病足病人,采用以内科为主的中西医结合、外科及营养支持等综合治疗,并对结果进行临床分析。结果临床痊愈34例,占89.5%,临床好转4例,占10.5%;治疗时间为25~56 d,平均41.8 d。结论中西医结合治疗糖尿病足不失为一种有效的治疗方法。

    作者:岳玉;王驭;赵春苗;刘秀秀;汪升早;马文淑 刊期: 2014年第03期

  • 成人麻疹40例临床特点分析

    麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染疾病,常见于学龄前儿童,但由于麻疹疫苗的广泛应用及麻疹抗体水平的下降,学龄前儿童麻疹的发病率及数量大幅度下降,而成人麻疹病例呈上升趋势,症状较重。为了解成人麻疹临床特点,现将我科近年来收治的40例成人麻疹病例作回顾性分析,报告如下。

    作者:陈晓东 刊期: 2014年第03期

  • 老年肱骨近端骨折微创治疗(附21例报告)

    目的:探讨经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法对21例老年肱骨近端骨折采用经皮微创技术结合锁定板内固定治疗。结果经随访4~18个月,21例骨折均愈合。依Neer标准评分,优15例,良4例,可2例。结论经皮微创技术结合锁定板内固定的治疗老年肱骨近端骨折,是一种安全有效的方法,能够获得良好的早期疗效。

    作者:魏令 刊期: 2014年第03期

  • 美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病性皮肤溃疡10例体会

    目的:观察美宝湿润烧伤膏( MEBO)对糖尿病患皮肤溃疡治疗效果。方法应用MEBO治疗糖尿病性皮肤溃疡,共10例。结果10例患者皮肤溃疡均于4周内治愈,未发生不良反应。结论 MEBO能促进糖尿病患皮肤溃疡创面愈合。

    作者:王文礼 刊期: 2014年第03期

  • 闭合复位锁定板内固定治疗AO-A2型股骨粗隆间骨折疗效分析

    目的:探讨闭合复位近端锁定板内固定技术治疗AO-A2型老年股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法选择28例均属AO分型A2型老年股骨粗隆间骨折患者,男17例,女11例,平均年龄73岁。全部采用闭合复位锁定板内固定治疗。手术均与伤后7 d内完成。结果28例患者均获得临床随访,随访率100%,随访8~15个月,平均13个月。骨折无延迟愈合及畸形愈合,骨折平均愈合时间4.5个月。按Edwar疗效评价标准评估手术疗效:优19例、良7例、可2例,无失败病例,优良率92.8%。结论闭合复位近端锁定板内固定术治疗AO-A2型老年股骨粗隆间骨折,创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗此型骨折的有效方法。

    作者:黄建;纪敏 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜胆道镜联合钬激光胆道探查取石治疗体会

    目的:探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆道结石的疗效及应用价值。方法用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗肝内外胆管结石24例,经胆总管胆道镜取石。6例术后6~8周经T管窦道再次探查钬激光碎石取石。结果顺利完成24例,无中转开腹,经T管窦道探查取石6例,多次探查取石1例。术后胆道镜探查无胆道残留结石,1例术后胆漏。结论腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆道结石有确切的手术安全性和广泛的临床市场,适于基层医院开展。

    作者:李兴;朱永;易鹏 刊期: 2014年第03期

  • 骨髓病性贫血72例临床分析

    骨髓病性贫血是由恶性肿瘤细胞骨髓浸润引起的贫血,是以进行性贫血、消瘦及逐渐加重的骨痛为特点的临床综合征,临床诊断不易。现将我院近5年来(2008-2012年)经骨髓穿刺证实恶性肿瘤骨髓浸润引起的贫血72例患者的临床资料进行分析报告如下。

    作者:何艳芬;王建屏;万云艳;黄丽峰;方安平 刊期: 2014年第03期

  • 自制切口保护器在预防化脓性阑尾炎手术切口感染的应用

    目的:探讨化脓性阑尾炎术中应用切口保护器后对预防切口感染的作用。方法将急性化脓性阑尾炎患者50例随机分为2组:对照组(术中不放置切口保护器)和观察组(术中放置切口保护器)各25例,观察2组术后并发切口感染的发生率以及切口愈合情况。结果观察组切口感染2例,占8.0%(2/25),对照组感染9例,占36.0%(9/25),2组比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。对照组切口愈合时间为(11.4±4.64)d,观察组切口愈合时间为(7.19±2.45)d,2组比较,观察组较对照组明显缩短(P<0.05)。结论术中应用切口保护器对预防化脓性阑尾炎术后切口感染效果显著,降低切口感染的发生率。

    作者:江涛;王荣寅;葛杰;丁德胜 刊期: 2014年第03期

  • 百草枯中毒患者预后的影响因素分析及护理对策

    目的:分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨百草枯中毒治疗及护理方法。方法对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果服毒量越小、洗胃时间越早、首次血液灌流时间越早,预后越好。结论百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是服毒量、洗胃时间、首次血液灌流时间。因此,百草枯中毒应强调早期急救,积极采取综合治疗方法,以降低死亡率,提高患者的生存率。

    作者:音冬梅;音帮凤 刊期: 2014年第03期

  • 超声引导下 PICC 置管术在肿瘤患者中的临床应用

    目的:比较运用超声引导下上臂经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)与传统PICC并发症情况。方法将2012年7月-2013年5月期间121例拟实施PICC置管化疗的肿瘤患者随机分为观察组60例和对照组61例,观察组采用超声引导下穿刺置管,对照组采用传统方法置管。比较置管一次成功率,以及并发静脉炎及其他并发症的发生率以及患者不舒适率。结果观察组和对照组的一次性穿刺成功率、机械性静脉炎和血栓形成、置管舒适度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PICC置管成功率高、并发症少,在肿瘤患者化疗中有广泛运用推广价值。

    作者:罗培 刊期: 2014年第03期

  • 康惠尔透明贴在5-FU 持续泵入中应用效果调查

    目的:探讨康惠尔透明帖在5-FU持续泵入中降低静脉炎发生率及提高患者满意度的作用。方法将95例晚期结、直肠癌采用FOLFOX4或者FOLFOX6方案进行化疗的患者按照意愿分为2组:观察组45例为浅静脉留置针配合康惠尔透明帖使用患者,对照组50例为只使用浅静脉留置针患者,比较2组患者在使用5-FU持续泵入中静脉炎发生率及患者满意度。结果观察组静脉炎的发生率(8.89%)明显低于对照组(40%)(P<0.01),观察组患者满意度(97.78)高于对照组(74%)(P<0.01)。结论在使用全自动注药泵进行5-FU持续泵入中,康惠尔透明帖的使用降低了静脉炎的发生率,对患者日常生活影响小,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。

    作者:董寒玉;魏少美;彭可勤 刊期: 2014年第03期

  • 健康教育对异位妊娠复发患者的影响

    目的:探讨健康教育在预防异位妊娠复发中的方法及影响。方法将286例异位妊娠患者随机分成对照组(143例)和观察组(143例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予健康教育。结果随访1年,对照组异位妊娠复发率为10%,观察组为1.4%,2组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理健康教育有效降低异位妊娠复发率,提高患者生活质量。

    作者:柏雪;朱慧琼 刊期: 2014年第03期

  • 医院消毒供应中心与临床科室协作性满意度调查与分析

    目的:探讨消毒供应中心与临床科室协作中存在的问题,并分析其原因,提出整改措施。方法通过各种有效方法增强消毒供应中心与临床科室的协作性。结果消毒供应中心与临床科室协作性得到增强,并建立起良好关系,相关问题得到妥善解决。2013年全年与临床科室协作满意度调查中,满意率从一季度的93%提高到四季度的100%。结论消毒供应中心和临床科室只有增进沟通,建立互信,才能建立起良好的关系,消毒供应中心才能更好有效的服务于临床。

    作者:陈媛 刊期: 2014年第03期

  • 颈椎前路手术治疗颈椎伤病的围手术期评估和护理

    目的:探讨颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗颈椎伤病患者围手术期护理效果。方法对16例颈椎伤病患者术前认真收集资料,评估患者的身体和心理状况,有针对性地进行心理护理、加强呼吸、气管食管推移训练等呼吸道准备,术后体位的摆放、生命体征的监测、呼吸道的管理、伤口情况的观察和护理、饮食指导、康复训练指导等全面、细致的护理。结果通过护理,无1例患者出现并发症,均顺利出院。结论术前全面的评估、术后有效的护理干预措施能有效预防颈椎伤病前路减压术患者术后并发症的发生,促进患者康复。

    作者:陈莉 刊期: 2014年第03期

  • 细节护理法在婴幼儿手术患者中的应用

    目的:探讨细节护理法在婴幼儿手术中的应用效果。方法术前给予患儿表扬和鼓励性语言,增强情感交流,术中正确摆放手术体位、保护手术患儿皮肤完整性、保持呼吸道通畅、保证静脉穿刺的成功率及确定手术部位,密切观察病情,术后仔细观察并及时随访。结果本组共实施40例婴幼儿手术,未出现接错患者、开错部位的情况,未出现由于护理方法失误给患者造成如皮肤烫伤或者压伤等手术并发症,所有患儿均顺利完成手术。结论在整个手术护理过程中,采取以患儿为中心,制订严密的多套护理计划,密切的医护配合,随时调整系统的护理,及时妥善处理术中意外情况,提高了手术室护理质量,确保了手术安全。

    作者:赵丽;韩中国;刘军虎 刊期: 2014年第03期

  • 骨折患者50例便秘原因分析及护理对策

    目的:探讨骨折患者便秘的发生因素,以便采取有效措施,减少便秘的发生,减轻患者的痛苦。方法对我院2012年6月-2013年6月入院的骨科卧床患者资料进行回顾性分析。结果骨科卧床患者因年龄、饮食、使用药物等因素影响排便。结论针对影响排便的原因采取对策,加强护理,可有效减少便秘的发生。

    作者:季明娟 刊期: 2014年第03期

  • 住院患者烫伤2例原因分析及护理对策

    烫伤是临床上常见的护理不良事件,住院患者发生烫伤,不仅延长住院时间,增加患者痛苦及家庭经济负担,也增加护理工作量,甚至可能引发一些护理纠纷。2012年8月-2012年11月我科收治住院患者中发生2例烫伤事件,现总结分析报告如下。

    作者:张美萍;李玉仙;蒋丽清 刊期: 2014年第03期

  • 护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性影响分析

    目的:探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响。方法将我科2009年1月-2013年6月间收治的64例经临床确诊的老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组2组,每组各32例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预。对2组患者治疗依从性进行分析评价。结果观察组患者治疗总依从率为96.9%,显著高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论护理干预能够提高老年慢性心力衰竭患者治疗依从性,保证临床治疗效果。

    作者:田敏 刊期: 2014年第03期

  • 更正

    作者:《淮海医药》编辑部 刊期: 2014年第03期

  • 预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肠道手术的影响

    目的:观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)对肠道手术时电解质的影响。方法选择20例在静吸复合全麻下行择期肠道手术患者,手术前输注高渗氯化钠羟乙淀粉40注射液4 ml/kg,观察手术前( T1)后(T2)的电解质、血细胞比容(Hct)的变化。结果与T1时相比,T2时K+、Ca2+、乳酸稍减低,但差异无统计学意义(P>0.05));与T1时相比,T2时Na+,血糖升高有统计学意义(P<0.05)。 Hct (P<0.05)降低有统计学意义。结论采用预注高渗氯化钠羟乙基粉40注射液(霍姆)能有效地维持血流动力学的稳定,提高血Na水平,不会导致电解质絮乱。

    作者:洪李萍;朱莉敏 刊期: 2014年第03期

  • 阿昔洛韦致急性肾功能不全治疗体会

    近年来,阿昔洛韦导致的急性肾功能不全呈上升趋势,我院内科2012年8月-2013年8月共收治13例患者,均治疗好转后出院。现将治疗体会总结报告如下。

    作者:田胤纯;王小兵 刊期: 2014年第03期

  • 锡类散与蜂胶联合治疗复发性口腔溃疡30例

    复发性口腔溃疡( RAU)是口腔黏膜病中常见的一种病损,由于病因不详、致病机制不明确,因此在临床上还没有确切的根治药物及治疗方法。笔者通过用锡类散和蜂胶联合治疗RAU取得了良好的效果,现报告如下。

    作者:杨雪 刊期: 2014年第03期

  • 低分子右旋糖酐联合丹参治疗缺血性结肠炎疗效观察

    目的:观察低分子右旋糖酐联合丹参滴注液治疗缺血性结肠炎的疗效。方法选择我院消化内科2008年1月-2013年1月60例缺血性结肠炎住院患者为研究对象,除常规治疗外,应用低分子右旋糖酐联合丹参滴注液治疗的30例为治疗组,仅用丹参治疗的30例为对照组。结果治疗组治愈22例,有效6例,总有效率为93.3%(28/30);对照组治愈16例,有效8例,总有效率为80.0%(24/30),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论低分子右旋糖酐能明显改善血流状态,增加微循环灌注,促进肠黏膜的恢复,与丹参联用治疗缺血性结肠炎效果较好。

    作者:关玉龙;张旭;张乐;江泳;张群超 刊期: 2014年第03期

  • 曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔糜烂型扁平苔癣36例

    口腔扁平苔癣(oral lichem planus,OLP)为口腔一种较常见的黏膜性炎性疾病,其发病率较高。研究[1]已证明OLP为T淋巴细胞介导为主的细胞免疫性疾病,临床治疗尚无有效的办法。目前,国内外医生多采用激素类药物行口腔局部治疗,但复发率较高且疗效不稳定。自2009年以来我科采用曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔糜烂型扁平苔癣36例患者,取得较满意的效果,现报告如下。

    作者:常城 刊期: 2014年第03期

  • 前列地尔降低尿微量白蛋白疗效观察(附35例报告)

    目的:观察前列地尔药物降低尿微量白蛋白的疗效特点。方法将糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎导致的尿微量白蛋白升高70例患者随机分为2组,治疗组除应用前列地尔外,其余治疗与对照组相同。结果治疗组25例降至正常,10例有不同程度下降,平均降幅81.20%;对照组5例降至正常,10例有不同程度下降,20例未下降,平均降幅43.25%;2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论应用前列地尔降低尿微量白蛋白疗效确切。

    作者:汪升早;岳玉;刘秀秀 刊期: 2014年第03期

  • 甘麦大枣汤治疗男性患者心脏神经官能症52例

    心脏神经官能症( Cardiac Neurosis )是由于神经功能失调,引起心脏血管功能紊乱所产生的综合征,又称神经性血循环衰弱症、DaCosta 综合征、高动力心脏综合征[1],发病率较高,约占心血管疾患的10%。随着人类社会的进步和发展,现代人们工作生活压力逐渐增大,男性患者发病率有逐年增加的趋势,已成为影响人们生活质量的重要疾病之一。西医对此类疾病的疗效不甚满意,而中医药在此方面具有明显的优势,本研究通过对甘麦大枣汤治疗男性患者心脏神经官能症的疗效的研究分析以期提高其生活质量及应对社会的能力。

    作者:高斌;彭杰 刊期: 2014年第03期

  • 经皮肾镜取石术并发症及防治

    近年来,随着泌尿外科腔镜技术的不断发展,经皮肾镜技术得到迅速普及,经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolitho-tripsy,PCNL)已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的主要手段。与开放手术相比较,PCNL具有创伤小、痛苦轻和恢复快等优点。但PCNL也存在一定风险,如出血,全身炎症反应综合征及感染、尿外渗和水中毒、肾集合系统损伤、周围脏器损伤等,及时认知这些并发症并作出适当处理可以将并发症的影响降到低。本文就PCNL的常见并发症及其预防和治疗进行综述。

    作者:赵军 刊期: 2014年第03期

  • 不宁腿综合征和周期性肢体运动的研究进展

    不宁腿综合征( restless legs syndrome , RLS )和周期性肢体运动( periodic limb movement ,PLM)同属临床上常见的睡眠障碍性疾患,其临床症状相似,以休息时下肢出现感觉异常,夜间症状明显,活动后症状暂时缓解为主要表现,这两种疾病临床上极为容易误诊、漏诊。现综述如下。

    作者:赵伟 刊期: 2014年第03期

  • 临床检验诊断学专业学位硕士研究生培养体会

    1998年,国务院学位委员会正式颁布了《临床医学专业学位试行办法》,确立了我国临床医学专业学位研究生的培养制度。随着教育改革的进一步深入,教育部决定从2009年开始,面向应届毕业生招收临床医学专业学位研究生,实行全日制培养。我院于2010年开始招收临床检验诊断学专业学位硕士研究生,首届现已毕业,现在读10名。临床实验诊断学专业学位研究生培养是我国医学研究生教育的一种新尝试,需要我们在实践中不断探索和总结经验。作为该专业导师,通过近几年对临床实验诊断学专业学位研究生的培养带教实践,现从导师队伍建设、培养方案制定、研究生职业道德教育、临床技能培养、创新思维及科研能力的培养、考核和督导等方面谈谈体会。

    作者:王凤超;朱安友;胡建国;梅传忠;李玉云 刊期: 2014年第03期

  • 我院339例抗肿瘤药物及辅助治疗药物不良反应报告分析

    目的:了解我院抗肿瘤药物的使用情况和抗肿瘤药物不良反应( ADR)发生的规律及特点,促进临床安全使用抗肿瘤药物。方法采用回顾性分析方法,对我院2011-2013年各种途径收集的抗肿瘤药物不良反应报表,分别从资料的来源,患者的性别,年龄,给药途径,所涉及的药品种类,不良反应的临床表现等进行分析。结果339例ADR中男性195例,女性144例;40岁以上300例;细胞毒类药物的发生率居首,占60.18%;ADR的临床表现以消化系统反应为主,其次为骨髓抑制。结论通过进行相关的分析,可促进抗肿瘤药物合理、有效的应用。同时加强临床医生对抗肿瘤药物不良反应的重视程度。

    作者:王儒强 刊期: 2014年第03期

  • 胫骨远端锁定钢板治疗胫骨 Pilon 骨折

    目的:探讨应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法应用胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折33例,35侧。采用切开复位内固定术式。结果33例均获得随访,随访时间8~26个月,采用Mazur踝关节症状和功能评分系统进行评估,优22侧(>92分),良9侧(87~92分),可4侧(65~86分)。优良率88.6%,骨折愈合时间4~10个月。结论胫骨远端锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折,固定牢固,愈合率高,术后可早期功能锻炼,是目前治疗胫骨Pilon骨折的较好方法。

    作者:李玉春;陈英桓;汪亮 刊期: 2014年第03期

  • 钢针经皮撬拨复位与开放复位钢板内固定治疗 SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

    目的:比较钢针经皮撬拨复位内固定和开放复位钢板内固定治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法分析我院2007年12月-2012年12月收治SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折30例,分别接受钢针经皮撬拨复位内固定15例(撬拨组),开放复位钢板内固定15例(切开组),观察2组的疗效及手术前后相关角度复位情况并进行比较。结果本组30例患者均获得随访,随访6月~54个月(平均18.5个月),按照Maryland足部评分系统评价术后功能,切开组明显优于撬拨组。表现在Bohler角、Gissane角和足部功能的恢复具有显著性差异(P<0.05)。结论开放复位钢板内固定能更好地恢复跟骨的解剖结构,如能较好掌握手术适应症,精细操作,开放复位内固定不失为一种治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的更好方法。

    作者:杨军;王恒;鲁成;刘永俊 刊期: 2014年第03期

  • Graves'眼病患者治疗前后血清 IL-2、IL-18、SOD、LPO 和 GSH-PX 检测的临床评价

    目的:探讨Graves'眼病患者治疗前后血清IL-2,IL-18,SOD,LPO和GSH-PX水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法,酶联法和生化法对36例Graves'眼病患者进行了治疗前后血清IL-2,IL-18,SOD,LPO和GSH-PX检测,并与35名健康人做比较。结果 Graves'眼病患者在治疗前血清IL-2,SOD和GSH-PX水平非常显著地低于正常人组(P<0.01),而IL-18 LPO水平又非常显著地高于正常人组(P<0.01)。经综合治疗6个月后与正常人比较差异无显著性(P>0.05),血清IL-2水平与SOD、GSH-PX水平呈正相关(r=0.4986,0.5184,P<0.01),而与IL-18、LPO水平呈显著负相关(r值分别为-0.5012,-0.6014,P值均小于0.01)。结论检测Graves'眼病患者血清IL-2,IL-18,SOD,LPO和GSH-PX水平的变化,对了解病情,观察疗效均有一定的临床价值。

    作者:张云;王斌;胡俊贵 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石效果分析

    目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2007年1月-2011年1月在我院行输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者42例资料,根据手术方式分为2组:对照组接受传统的开放术式,观察组给予后腹腔镜手术治疗。术后随访6~12个月,比较2组患者的近期临床疗效。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量显著降低( P<0.05)。治疗组术后平均住院时间、手术医疗费用、下床活动时间显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的体质量和卡氏评分显著提高(P<0.05),但观察组术后评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.9%显著低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论与传统的开放术式相比,腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,近期疗效显著,结石清除率高,不良反应少。

    作者:焦常宝;吴齐;曾显奎;许晓东;季金峰 刊期: 2014年第03期

  • Bentall 术治疗主动脉根部瘤21例临床分析

    目的:总结Bentall手术治疗主动脉根部瘤的临床经验。方法采用Bentall手术治疗主动脉根部瘤21例,其中主动脉瓣中-重度关闭不全伴主动脉根部瘤样扩张14例,主动脉瓣中-重度狭窄伴主动脉根部瘤样扩张1例,马凡综合征3例,DeBakeyII型主动脉夹层3例。术前心功能分级( NYHA) I级2例,II级14例,III级5例。结果全组死亡1例,其余无术后并发症(低心排综合征、严重心律失常、二次开胸止血)。术后随访20例恢复良好,心功能I~Ⅱ级。结论 Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的首选方法。改善吻合技术、缩短体外循环及深低温停循环时间、保证移植后冠状动脉通畅是提高手术成功率的关键因素。

    作者:孙炜琪;刘锦屏;秦良光;张怀军 刊期: 2014年第03期

  • ICU 危重症伴休克患者诊疗中血乳酸监测的临床意义分析

    目的:分析危重症患者伴休克检测血乳酸、6h乳酸清除率在病情的诊治及评估预后中的临床价值。方法选取在ICU住院的危重症伴休克患者45例为研究对象,入科时测定动脉血乳酸,经过复苏、抗休克治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算6h乳酸清除率,将三组不同动脉血乳酸值、6h乳酸清除率及病死率列表,并按预后分为存活组及死亡组,研究分析它们之间的相关性。结果血乳酸值越高提示休克越严重,病死率随着其增高而增高,而乳酸清除率则相应下降,3组不同乳酸值相比较差异有显著性(P<0.05);存活组的乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01)。结论动脉血乳酸水平随着低灌注程度加重、持续的时间加长而增高,与休克的严重程度呈正相关;乳酸清除率除与休克的严重程度相关外,还与液体复苏是否及时、充分是密不可分的,它是对病情的早期预警、指导治疗及评价预后的可靠指标。

    作者:徐从军;张雯 刊期: 2014年第03期

  • 慢性阻塞性肺病患者治疗前后细胞因子水平检测的临床意义

    目的:探讨IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2在慢性阻塞性肺病( COPD)患者发病机制中的作用及意义。方法应用放射免疫法对40例COPD患者进行了血清IL-2、IL-1β、IL-10和TNF2水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果 COPD患者在治疗前血清IL-2、IL-10水平显著低于正常人组(P<0.01),而IL-1β、TNF2水平又显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗2周后与正常人的比较仍差异有显著性(P<0.05),血清IL-2水平与IL-10水平呈正相关(r值分别为0.4902,P值均小于0.01),与IL-1β、TNF2水平呈显著负相关(r值分别为-0.5184,-0.6028,P值均小于<0.01)。结论细胞因子参与COPD的气道炎症过程,观察细胞因子水平的变化可作为监测病情观测疗效和预后判定的重要指标之一。

    作者:杨义伟 刊期: 2014年第03期

  • 冠心病患者动态心电图心率变异性分析

    目的:分析冠心病患者心率变异性( HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN(连续24 h内正常R-R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5 min正常R-R间期平均值的标准差)、RMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R-R间期差值>50 ms百分比)等对200例健康者、501例冠心病患者的心率变异性进行对比研究,并比较2组患者心电图的频域指标总功率( TP)、低频功率( LF)、高频功率( HF)。结果冠心病患者的24 h HRV时域指标明显低于健康对照,其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。

    作者:谢春林;张松文 刊期: 2014年第03期

  • 参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效分析

    目的:分析参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效与安全性。方法选择室性期前收缩患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组口服参松养心胶囊每次3粒,每日3次;对照组口服心律平每次25~50 mg,每日3次。疗程均为4周。观察2组患者室性期前收缩减少的总有效率、临床症状改善率及安全性。结果治疗组室性期前收缩减少的总有效率为77.5%,临床症状改善率为82.5%;对照组室性期前收缩减少的总有效率为65.0%,临床症状改善率67.5%。治疗组室性期前收缩减少的总有效率及临床症状改善率均高于对照组,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊与心律平治疗室性期前收缩的作用相似,且用药安全性高于心律平。

    作者:王坤 刊期: 2014年第03期

  • 免疫色谱法(半定量)检测人血浆降钙素原173例分析

    目的:探讨免疫色谱法(半定量)检测人血浆降钙素原在临床的应用价值。方法对我院2012年5月-2013年5月临床送检的173例血液标本的检验结果及其临床情况进行回顾性分析。结果共检测173例标本,其中有76例(43.9%)标本检验结果≥0.5μg/L;临床诊断为肺部感染的病例阳性率为45.5%(≥0.5μg/L);未提供明确诊断的来源于呼吸内科的病例阳性率为48.5%;临床诊断为感染性发热的病例100%为阳性;短期内重复检测有动态变化的占58.8%。结论半定量免疫色谱法检测人血浆降钙素原的敏感性、特异性基本可以满足临床对相关感染性疾病的诊断和动态监测的需求。

    作者:夏修三;朱长东;汪娟;张林 刊期: 2014年第03期

  • 米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭临床疗效分析

    目的:观察米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法将48例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者分为2组:对照组予以氧疗、抗感染、化痰、平喘、利尿、维持电解质平衡等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用米力农10 mg于生理盐水250 ml,静脉滴注,于2~3 h内输完,1次/d,5 d为1疗程,观察临床疗效,治疗前后左室射血分数( LVEF)、每分心排血量( CO)、每搏量( SV)、肺动脉压( PAP)的变化及不良反应。结果治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为62.5%。2组疗效比较差异具有统计学意义。治疗组患者治疗后的心脏指数、左室射血分数、肺动脉压明显改善,与对照组患者相比差异具有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭是安全有效的,疗效肯定。

    作者:陈永;方陈;齐保龙 刊期: 2014年第03期

  • 我刊启用科技期刊学术不端文献检测系统(AMIC)

    为杜绝学术不端行为,净化学术研究环境,本刊将采用“科技期刊学术不端文献检测系统( AM-IC)”对作者来稿逐一进行检测。该系统是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导的以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对资源的智能系统,可检索抄袭、伪造、篡改及不当署名、一稿多投等多种形式的学术不端文献。如存在学术不端行为均按退稿处理。

    作者:《淮海医药》编辑部 刊期: 2014年第03期

  • 某院剖宫产率高居不降原因及剖宫产指征分析

    目的:通过对剖宫产指征分析,了解剖宫产的主要原因,探讨降低剖宫产率的措施。方法对某院2008年1月-2012年12月产科住院剖宫产病例进行分析。结果(1)剖宫产率逐渐增长,2008-2012年剖宫产率分别为58.31%(793/1360)、60.42%(884/1463)、59.64%(755/1266)、68.61%(953/1389)、66.85(1184/1771),2012年与2008年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)主要剖宫产指征:社会因素高居不下,妊娠合并症和疤痕子宫所占比例呈逐年上升趋势。2012年与2008年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产率高居不下的原因有社会因素也有医疗因素,降低剖宫产率,保障母儿健康,需要全社会积极努力、共同参与,以期达到预期目标。

    作者:胡疏枝 刊期: 2014年第03期

  • 血清髓鞘碱性蛋白对颅脑损伤程度及预后价值的判断

    目的:探讨急性颅脑损伤患者检测血清髓鞘碱性蛋白( MBP)的浓度及动态变化,对颅脑损伤的诊断分型、评估伤情和判断预后的临床价值。方法采用放射免法分析,对185例急性颅脑损伤患者病例组及50名健康体检人群对照组血清MBP浓度进行检测,于伤后24 h,3 d、7 d、10 d MBP的浓度进行动态检测和观察。结果患者组伤后24 h血清MBP浓度显著增高,与对照组差异有统计学意义(P<0.001),与GCS评分呈负相关关系(r=-0.6661,P<0.05),动态检测血清MBP浓度显示重度颅脑损伤患者虽经积极救治,血清MBP浓度持续升高,提示预后不佳,反之则预后相对较好。结论检测颅脑损伤后患者血清MBP浓度可以直接反映脑细胞损害程度,是一项较为敏感的生化指标,特别是动态检测血清MBP浓度对判断颅脑损伤后伤情评估、疗效观察及预后具有一定的临床意义。

    作者:朱成;王淮 刊期: 2014年第03期

  • PCNA 和 MMP-9在食管鳞癌中的表达及其意义

    目的:分析PCNA,MMP-9在食管鳞癌中的表达,探讨其在食管鳞癌发生发展中的意义。方法应用免疫组化方法检测PCNA,MMP-9在52例食管鳞癌和30例癌旁组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果 PCNA,MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中的表达率高于癌旁组织,差异具有统计学意义( P<0.05)。 PCNA的表达与食管鳞癌的分化程度,淋巴结转移有关;MMP-9的表达与食管鳞癌分化程度,肿瘤浸润程度,淋巴结转移及临床分期相关;PCNA和MMP-9表达呈正相关(P<0.05)。结论食管鳞癌组织中PCNA,MMP-9的高表达参与了肿瘤的发生发展,联合检测有助于食管鳞癌恶性生物学行为的判断和病程的评估。

    作者:程冕;韩敏辉;王宁燕 刊期: 2014年第03期

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化的再治疗分析

    目的:分析复发活动性乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯再治疗的临床疗效。方法选择108例停药后复发活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为3组进行再治疗;联合治疗组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;拉米夫定组,予以单用拉米夫定治疗;阿德福韦酯组,予以单用阿德福韦酯治疗。3组均为36例,疗程均为12个月。比较3组治疗后肝功能变化、Child-Pugh评分变化、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标差异,分析3组的临床疗效及不良反应发生率的差异。结果联合治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBeAb阳转率明显高于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05);而联合治疗组的AST、ALT与Child-Pugh评分显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。联合治疗组的完全应答率、总有效率明显高于其他2组(P<0.05),但不良反应发生率3组差异无显著性( P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化再治疗的临床疗效显著,安全性好。

    作者:黄启功 刊期: 2014年第03期

  • 外伤性脑梗塞28例临床诊治分析

    目的:研究探讨外伤性脑梗塞的诊断及治疗。方法回顾性分析2006年6月-2012年4月本院收治的28例外伤性脑梗塞患者的临床资料。结果本组治疗24 d~3个月,随访3个月~1年,平均6个月。28例患者中,14例恢复良好,中残5例,重残2例,死亡7例。结论外伤性脑梗塞机制复杂,并发症多,常引起比较严重的神经功能缺损,致残率和病死率高,应加强对外伤性脑梗塞的研究,以提高患者的生存质量。

    作者:张安庆 刊期: 2014年第03期

  • 血清亲环素 A与急性动脉粥样硬化性脑梗死关系研究

    目的:联合检测急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白( hs-CRP)表达,探讨三者在急性动脉粥样硬化性脑梗死中的作用。方法观察组为急性动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,选取我院同期体检证实为健康者60例为对照组。采用ELISA法检测2组患者血清中CyPA及MMP-9浓度,采用乳胶免疫比浊法检测2组血清中hs-CRP浓度,进行统计学分析。结果观察组血清中CyPA、MMP-9和hs-CRP浓度明显高于对照组(P<0.001)。观察组患者血清中CyPA 与MMP-9浓度呈正相关(r=0.64,P<0.001);观察组患者血清中CyPA与hs-CRP浓度呈正相关( r=0.71,P<0.001);观察组患者血清中MMP-9与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.61,P<0.001)。结论急性脑梗死患者血清CyPA、MMP-9和hs-CRP浓度显著升高,其可能与患者动脉粥样硬化斑块稳定性相关。

    作者:王茂林;汪恩焕;周钟阳;马骥;王宏伟;张妮娜 刊期: 2014年第03期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者病情与甲状腺素变化的关系

    目的:观察慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素( TSH)含量,并与对照组比较。结果急性加重期时,COPD组中血清T3、FT3、T4均较对照组显著下降( P<0.01)。缓解期时,44例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。

    作者:叶纯影;戚爱军 刊期: 2014年第03期