目的 探讨巨大儿发生的相关危险因素及生长发育特点.方法 回顾性分析208例巨大儿的临床资料,通过Logistic回归分析方法筛选与巨大儿发生相关的危险因素；选择同期出生的体质量正常的208例新生儿为对照组,并随访记录两组婴幼儿3、6、9、12、18、24、30、36个月等各监测点的两组体质量、身长,采用CDCC测试并计算两组婴幼儿智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI),通过统计学分析进行比较.结果 Logistic回归分析显示孕妇年龄、孕前身高、孕前体质量、孕期增重、营养状况、活动情况、家族肥胖及父亲体质量是巨大儿发生的危险因素.巨大儿组体质量和身长在30个月以内均大于对照组(均P＜0.05),但到36个月时,巨大儿组与对照组之间身长差异无统计学意义(P＞0.05).巨大儿组MDI、PDI值分别为(107.33±7.29)、(104.71±6.93),与对照组的(112.58±7.61)、(109.09±7.14)比较,差异均有统计学意义(t =4.28、5.33,均P＜0.01).结论 巨大儿发生与遗传、环境等多种因素相关；在婴幼儿期巨大儿的体质量大于正常出生体质量儿；巨大儿智力和运动发育均落后于正常出生体质量儿.
作者：赵枫；雷莉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨干扰素联合更昔洛韦治疗儿童EB病毒相关传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效.方法 45例EB病毒相关IM患儿在知情同意下随机分为观察组25例和对照组20例,两组均采用常规治疗及干扰素治疗,观察组在此基础上加用更昔洛韦,连用5～7d.观察比较两组临床症状转归及临床疗效等.结果 观察组患儿住院、恢复正常体温、淋巴结缩小、脾脏回缩、肝脏回缩、咽峡炎缓解和异淋恢复的时间[(10.2±3.6)d、(3.2±1.4)d、(6.7±2.2)d、(10.2±3.3)d、(8.3±2.7)d、(8.2±3.4)d、(9.4±3.2)d]均明显短于对照组[(13.4±3.9)d、(5.6±2.3)d、(11.2±2.8)d、(12.1 ±3.2)d、(10.0±1.8)d、(11.1±3.8)d、(12.1±3.5)d](均P ＜0.05)；观察组患儿的治疗有效率达96％,明显高于对照组80％(P ＜0.05).结论 更昔洛韦联合干扰素对儿童EB病毒相关传染性单核细胞增多症能够提高有效率.
作者：李广金；巩桂丽 刊期： 2011年第23期
目的 探讨膀胱尿路上皮癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)及临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法对54例原发性膀胱尿路上皮癌组织中VEGF进行染色,同时计数肿瘤内的MVD,观察VEGF的表达与MVD的关系.结果 54例原发性膀胱尿路上皮癌组织中VEGF阳性表达率为61.1％(33例),在正常膀胱黏膜组织中未见表达.VEGF阳性组的MVD计数显著高于VEGF阴性组(P＜0.05),而且随着VEGF阳性表达的增强,MVD计数显著增加(P＜0.05)；VEGF在癌组织中的表达随着肿瘤病理分级、TNM分期的增加和淋巴结转移的出现而显著增强(P＜0.05).结论 VEGF的异常表达与膀胱尿路上皮癌MVD增加及恶性进程有关,是判断膀胱癌预后有价值的指标.
作者：李旭东 刊期： 2011年第23期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测对呼吸道感染患儿EB病毒DNA(EBV-DNA)的诊断价值.方法 采用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测127例呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中EBVDNA.结果 EBV-DNA阳性68例(53.5％),其中～l岁12例,～3岁23例,～5岁18例,～7岁10例,～9岁3例(,～13岁2例.外周血白细胞计数＞10.0×109/L 21例,白细胞计数＜10.0×109/L8例,单核细胞计数＞ 10％9例,异淋巴细胞＞10％ 10例,血小板减少症4例,肝功能异常5例,心肌酶异常8例.结论 采用荧光定量PCR技术检测呼吸道感染患儿EB-DNA有较高的临床诊断价值.
作者：王蕾 刊期： 2011年第23期
目的 探讨骨水泥强化椎弓根钉固定在骨质疏松脊柱手术中的临床应用价值.方法 将48例脊柱退变患者随机分成治疗组、对照组各24例,均行常规椎弓根钉固定术,治疗组在植入螺钉前于椎弓根钉道注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥.观察比较两组疼痛状况(VAS)评分、脊柱稳定性、神经症状(JOA)评分等.结果 治疗组VAS评分:术前(7.21±1.01)分、术后1个月(3.12±1.65)分、术后6个月(3.08±1.10)分、术后12个月(3.09±1.25)分,对照组分别为(7.23±1.98)分、(4.31±2.13)分、(4.22±1.48)分、(4.12±1.34),两组在术后1个月、6个月、12个月VAS评分差异均有统计学意义(t=2.15、2.08、1.97,均P＜0.05).治疗组脊柱稳定23例、不稳定1例,对照组分别为19例、5例,两组差异有统计学意义(x2 =5.031,P＜0.05).治疗组JOA评分:术前(14.12±2.65)分、术后1个月(26.76±4.36)分、术后6个月(26.78±2.10)分、术后12个月(26.96±1.89)分,对照组分别为(14.41±2.13)分、(24.13±5.28)分、(24.32±1.68)分、(24.32±1.99)分,两组术前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1个月、6个月、12个月JOA评分差异均有统计学意义(t=3.54、3.39、3.56,均P＜0.05).结论 骨水泥强化椎弓根钉固定在骨质疏松脊柱手术中可明显改善疼痛及神经症状,增强脊柱稳定性,提高临床疗效.
作者：陈亮清；白龙；解志波；周景 刊期： 2011年第23期
目的 探讨2型糖尿病患者血清高密度脂蛋白(HDL)水平与糖尿病血管并发症的相关性.方法 对524例2型糖尿病患者空腹血脂、血糖、糖化血红蛋白等结果进行统计,并分析血脂异常组与血管动脉粥样硬化的相关性.结果 524例2型糖尿病患者中,58.4％患者存脂代谢紊乱；动脉粥样硬化组血清HDL水平(0.80±0.26)mmoL/L,明显低于与非动脉粥样硬化组的(0.95±0.43)mmol/L(t=1.648,P＜0.05).结论 高密度脂蛋白的降低与2型糖尿病动脉粥样硬化有相关性.
作者：张鹏；尹国平；胡蕴；马建华；毛晓明 刊期： 2011年第23期
目的 观察采用脑功能电磁治疗仪辅助治疗神经症的临床疗效.方法 100例各类神经症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯药物治疗,观察组采用脑功能电磁治疗仪配合药物治疗,两组分别于治疗前及治疗第30天采用症状自评量表(SCL-90)与匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定.结果 治疗后观察组SCL-90量表的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、强迫、偏执与精神病性等因子分均较治疗前降低(均P＜0.05)；与对照组相比,躯体化和焦虑因子分显著降低(均P＜0.05).治疗后观察组PSQI量表总得分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、使用睡眠药物及睡眠紊乱等因子分均较治疗前降低(均P＜0.01)；与对照组相比,观察组治疗后PSQI量表各因子分降低更明显(均P＜0.05).结论 采用脑功能电磁治疗仪治疗神经症患者的睡眠改善、缓解焦虑与减轻躯体化症状方面有显著疗效.
作者：钟秋园；钟兰香 刊期： 2011年第23期
目的 探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2.5 mg/d,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5～10mg/d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化.结果 84例患者中,心功能:Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为:(112.56±14.79)ng/L、(242.69±37.35)ng/L、(452.57±49.66)ng/L、(882.75±163.27)ng/L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义(t=4.241、4.573、4.074、7.328,均P＜0.01).经治疗后,显效28例(33.3％),有效41例(48.8％),无效15例(17.9％),有效率82.1％；治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高(t =3.585、3.245、3.347,均P＜0.05),治疗后BNP水平明显降低((t =4.876,P＜0.01).结论 BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平.
作者：孙虹；李兆芝；李鹤勋 刊期： 2011年第23期
目的 探讨眼眶多层螺旋CT低剂量扫描技术对图像质量及眼晶状体所受辐射剂量的影响.方法 对60例受检者设置不同扫描条件进行轴位CT扫描,A组采用120 kV、120 mA,B组采用120 kV、50 mA,C组采用120 kV、30 mA进行扫描,评价三组图像质量和受检者眼晶状体所受的辐射剂量(CTDIvol).结果 A组图像评质量分为(11.2±0.7)分,高于C组的(4.9±.1.8)分(t=12.634,P＜0.05),与B组的(10.6±1.1)评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组CTDIvol分别为18.32 mGy、7.63 mGy和4.58 mGy,B组和C组与A组差异有统计学意义(t=15.625、14.037,均P＜0.05)；B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 眼眶多层螺旋CT低剂量(120kV、50 mA)扫描既可保证眼眶部病变的影像质量,又可降低患者的辐射剂量.
作者：冯丰吟；郑兆华；邓家秀 刊期： 2011年第23期
目的 观察CT引导下经皮穿刺瘤体内植入125Ⅰ粒子治疗老年人非小细胞肺癌的临床疗效.方法 18例老年非小细胞肺癌患者,在CT定位下,通过穿刺将125Ⅰ粒子植入到肺癌病灶内,经影像学检查评价疗效,并观察其并发症.结果 术后1个月临床疗效:Ⅰ级0例、Ⅱ级7例、Ⅲ级14例、Ⅳ级0例、有效率33.3％,术后2个月临床疗效分别为3例、8例、10例、0例、52.4％,术后6个月临床疗效分别为6例、14例、1例、0例、96.2％.并发症:气胸3例,少量咯血17例,未见胸膜腔内明显出血,粒子脱入胸膜腔1例.结论 经皮穿刺瘤体内植入125Ⅰ粒子治疗老年人非小细胞肺癌有效率高,不良反应少.
作者：张耀；周冬梅；罗小东 刊期： 2011年第23期
目的 分析涡轮钻法和凿劈法用于拔除下颌阻生第三磨牙临床效果及并发症.方法 中、低位下颌阻生牙共486例随机分成两组,分别采用涡轮钻法(199例)和凿劈法(287例)拔除阻生牙,比较两种方法拔牙花费时间及术后并发症发生情况.结果 涡轮机钻法拔除阻生牙时间10～45 min,凿劈法拔除阻生牙时间12 ～90 min,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；涡轮机钻法和凿劈法拔除下颌阻生牙并发症发生率分别为28.8％及55.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 涡轮钻法拔除下颌阻生牙较凿劈法时间短,术后并发症减少.
作者：李建民；汪莉；曾雨新；谢伟珍 刊期： 2011年第23期
目的 观察曲美他嗪(TMZ)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 70例CHF患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用TMZ,20 mg/次,3次/d.8周后观察比较两组心功能改善情况.结果 治疗组治疗前左室射血分数(LVEF)(38.0±2.4)％,治疗后LVEF(48.0±2.3)％；对照组治疗前LVEF(38.2±2.2)％,治疗后LVEF(42.0±2.5)％；两组LVEF治疗前后差异均有统计学意义(t=6.9419、2.8482,均P＜0.05)；治疗组治疗后较对照组改善更明显(t =4.3147,P＜0.05).对照组再住院10例(28.5％),治疗组再住院3例(8.5％),两组再住院率差异有统计学意义(x2=4.629,P＜0.05).两组均未见死亡病例,均未发生严重不良反应.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用TMZ可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再住院率.
作者：陈翔；陀有明 刊期： 2011年第23期
目的 研究尼莫地平对脑出血后脑损害的保护作用.方法 62例脑出血后脑损伤患者随机分成两组,每组31例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上采用尼莫地平治疗,疗程为l0 d.比较治疗前后两组患者的神经功能缺损评分、血肿体积、临床有效率.结果 治疗后,两组患者神经缺损评分均显著降低,治疗组下降更明显(P＜0.05)；两组患者血肿体积明显缩小,治疗组更明显(P＜0.05)；对照组总有效率为51.6％,治疗组总有效率为77.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平对脑出血后脑损伤具有明显的保护作用,可改善神经功能,缩小血肿体积.
作者：江明庆 刊期： 2011年第23期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 回顾性分析124例OSAS伴高血压患者的临床资料,并按低氧血症的程度分为三组,监测夜间7h的多导睡眠图,比较各组睡前、醒后血压变化.结果 124例OSAS合并高血压临床表现:打鼾124例(100.0％),白天嗜睡74例(59.7％),夜间憋醒49例(39.5％),夜间呼吸暂停39例(31.5％),醒后憋闷26例(21.0％),晨起头痛19例(15.3％).OSAS合并高血压患者中,轻、中、重度低氧血症组间睡前血压、醒后血压变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低氧血症与高血压有明显相关.
作者：韩伟；蔡丽萍；刘少壮 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的影像学表现、病理学特点及诊断方法.方法 回顾性分析14例经手术及病理证实的GIST患者临床、病理及影像学资料.结果 l4例GIST均为单发,位于胃10例,小肠4例.肿瘤多为圆形、类圆形,少数为分叶状不规则形.免疫组化检查:CD117(+)12例,CD34(+)9例.结论 影像学检查对CIST的诊断及定位有重要价值,但后确诊有赖于病理组织学检查.
作者：王勤；王欢欢；张淮民 刊期： 2011年第23期
目的 探讨北京市宣武区中老年人非酒精性脂肪肝(NAFL)流行病学特征及与社区主要慢性病的关系.方法 对北京市宣武区6 779名中老年人进行健康体检,采用统一的健康问卷调查、体格检查、测量体质量指数、血压、空腹血糖、肝功能、血脂、腹部B超检查、计算NAFL患病率,并对其相关因素进行分析.结果 NAFL患病率为38.7％,NAFL组超重、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常者明显高于对照组(均P＜0.01).结论 NAFL患病率高,且与代谢综合征关系密切,应将其置于社区主要慢性病防控范畴.
作者：柴英娟；王劲松；邓兰兰；张燕；刘铂颖 刊期： 2011年第23期
目的 探讨社区规范化管理对糖尿病临床治疗效果的影响.方法 80例糖尿病患者随机分为社区管理组和常规管理组,分别给予糖尿病社区强化管理和常规管理,连续进行3个月,观察比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及3个月药品费用.结果 管理3个月后,社区管理组FBG(6.82±1.23)mmol/L、2hPG(9.51 ±2.18)mmol/L、HbA1c(7.52±1.31)％、药费(621.5±204.5)元均明显低于常规管理组[(8.65±2.31)mmol/L、(12.22±3.11)mmol/L、(10.32±3.51)％、(796.5±240.6)元](t=3.12、3.25、3.56、3.69,均P＜0.05).结论 社区规范化管理有利于糖尿病患者控制血糖,降低医疗费用.
作者：倪海霞 刊期： 2011年第23期
目的 检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃癌及癌前病变组织中的表达情况,探讨bFGF的表达与胃癌发生、发展的关系.方法 采用SP免疫组化法检测慢性浅表性胃炎(CSG组)、慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生(IM组)、慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生(Dys组)各30例、胃癌(GC组)40例组织中bFGF的表达情况,观察四组间差异.结果 经检测,CSG组、IM组、Dys组及GC组bFGF表达情况分别为46.67％(14/30)、53.33％(16/30)、60.00％(18/30)及77.50％(31/40),四组间bFGF表达情况差异有统计学意义(P=0.0480);bFGF的阳性表达位于大部分上皮和腺体,可见棕黄色颗粒沉着,主要位于细胞浆.结论 bFGF表达在胃癌发生、发展过程中起一定作用.
作者：黄亚平；余海英；张凌云；朱庆茹 刊期： 2011年第23期
目的 比较结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治术与术中大肠灌洗Ⅰ期切除吻合术的临床效果.方法 选择32例左半结肠癌并发肠梗阻患者,遵照患者意愿行结肠内支架解除肠梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术(支架组)14例和术中大肠灌洗Ⅰ期切除吻合术(Ⅰ期吻合组)18例,观察比较两组手术时间、术后并发症发生率、术后引流量、住院时间等.结果 支架组均一次性成功放置结肠内支架,Ⅱ期结肠癌根治吻合术顺利,未发生吻合口漏和腹腔感染等,并发切口感染1例；手术时间(115±26)min,术后3d内引流量(127±66)ml,住院时间(12.5±3.2)d.Ⅰ期吻合组手术时间(210±39)min,术后引流量(175±57)ml,住院时间(14.8±2.6)d,并发吻合口漏2例、切口感染12例,死亡7例.两组手术时间、术后引流量、住院时间、吻合口漏及切口感染发生率等差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 结肠内支架解除梗阻后Ⅱ期结肠癌根治手术与术中灌洗Ⅰ期切除吻合术相比较,术后恢愎快,并发症少.
作者：陈永年；罗光辉；苏兴桂；杨冠宁；张玉松 刊期： 2011年第23期
目的 观察曲美布汀、谷维素、山茛菪碱联合治疗老年人肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 80例IBS患者随机分为对照组32例和观察组48例,对照组采用曲美布汀治疗,观察组采用曲美布汀、谷维素、山茛菪碱等联合治疗,比较两组治疗效果及治疗后症状评分.结果 经治疗后,观察组症状显著改善31例(64.6％)、症状有效改善13例(27.1％)、症状无改善者4例(8.3％)、症状总改善率为91.7％；对照组分别为9例(28.1％)、12例(37.5％)、11例(34.4％)、65.6％.两组症状显著改善率及症状总改善率差异有统计学意义(x2=10.21、8.54,均P＜0.05).观察组症状程度评分(1.52±0.45)分、症状频率评分(1.75±0.55)分,对照组分别为(2.57±0.58)分、(2.55±0.35)分,两组差异有统计学意义(t=9.10、7.29,均P＜0.05).结论 曲美布汀、谷维素及山茛菪碱联合治疗IBS效果好,且较为安全.
作者：张伟；李晋平；杜滨 刊期： 2011年第23期
目的 探讨早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值.方法 回顾分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臀内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况.结果 62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院.观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常例(1 0.9％),明显低于对照组的16例(100.0％)(x2=19.27,P＜0.05).平均随访1年,观察组中上臂皮感党异常患者5例,在术后1～3个月内恢复；对照组感觉异常均未恢复正常；两组均未发现肿瘤局部复发远处转移.结论 在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量.
作者：苏民富；孙长辉；邹成银 刊期： 2011年第23期
目的 观察泛影葡胺治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法 60例突发性聋患者按入院顺序随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用泛影葡胺治疗,观察比较两组治疗前后听力水平变化及耳鸣、眩晕改善情况.结果 经治疗1个疗程后,观察组显效15例、有效10例、无效5例；对照组显效10例、有效5例、无效15例,两组临床疗效差异有统计学意义(U=2.635,P＜0.05).两组治疗后听力、耳鸣、眩晕等症状均较治疗前明显改善(t=2.720、2.824、2.936,x2=2.795、2.948、2.954,均P＜0.05),观察组治疗后较对照组改善更明显(t=2.682、2.715、2.719,均P＜0.05).结论 泛影葡胺治疗突发性聋效果确切,听力恢复满意.
作者：宋玉红 刊期： 2011年第23期
目的 分析老年慢性心力衰竭患者贫血相关指标变化情况.方法 对比分析48例老年慢性心力衰竭患者(观察组)和48例健康人(对照组)的外周血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)等贫血相关指标.结果 观察组RBC、Hb、Hct分别为(3.37±0.49)× 1012/L、(103.64±14.33)g/L、(0.31±0.08),对照组分别为(4.64 ±0.51)×1012/L、(121.33±17.69)g/L、(0.37±0.07),两组差异均有统计学意义(t =4.46、3.06、4.18,P=0.02、0.04、0.04)；治疗后,观察组心力衰竭症状缓解,RBC为(3.76±0.58)×1012/L,与对照组差异有统计学意义(t=0.48,P=0.03)；观察组Hb、Hct分别为(123.77±17.26)g/L、(0.37±0.05),与对照组差异均无统计学意义(P=0.06、0.11).结论 老年心力衰竭患者贫血相关指标均低于健康人,心力衰竭与贫血之间存在明显的相关性.
作者：吴长明；陈群；徐尚志 刊期： 2011年第23期
目的 探讨高频彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎的诊断价值.方法 选取急性阑尾炎患者98例,术前应用Logiq9彩色多普勒超声诊断仪检查,探头频率7.0～10.0 MHz,结合彩色多普勒血流显像了解血流情况,将组织病理学终诊断结果与超声诊断结果进行对照.结果 经与手术探查病理学诊断结果相对照,全部98例患者中,彩色超声检查确诊95例,确诊率为96.9％；漏诊1例,漏诊率为1.0％；误诊2例,误诊率为2.0％.结论 高频彩色超声检查对急性阑尾炎的诊断确诊率高,具有临床实用价值.
作者：孙丽；张守林 刊期： 2011年第23期
目的 探讨64排128层螺旋容积CT(VCT)成像技术在双下肢动脉血管造影术中的应用价值.方法 对60例患者进行下肢多层螺旋CT血管造影检查,平扫后静脉团注对比剂进行CT血管造影,图像采用大密度投影、曲面重建、容积再现技术等后处理技术重建血管,观察病变血管显示情况.结果 60例患者经VCT血管重建成像均能清晰下肢动脉病血管不规则钙化、扭曲、囊袋样扩张、管壁僵硬、迂曲等,能清晰显示术后金属支架及人工血管全貌.VCT扫描时间为22 s、25 s、28 s,扫描间隔时间3s,通过后处理软件,均能显示下肢动脉及主要分支,使下肢动脉能完整显示,无任何骨骼干扰,完全符合临床诊断.结论 64排128层螺旋VCT血管成像技术能清晰地显示下肢动脉及其病变,可以作为下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法.
作者：周全红；温志勇；康群凤；毕冬梅；赵建华；刘炎；高爽；陈世光 刊期： 2011年第23期
目的 观察羟乙基淀粉对重症急性胰腺炎(SAP)患者微循环及组织灌注的改善作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 60例保守治疗的SAP患者,在知情同意情况下,按入院单双号随机单盲方法分成V组和L组各30例,两组均给予常规治疗,V组每天给予羟乙基淀粉15ml/kg静脉滴注,疗程5 d;L组每天给予复方氯化钠注射液20 ml/kg静脉滴注,疗程5 d.监测入院后患者血流动力学参数、组织灌注指标及入院后0、12、24、48、96h的TNF-α、IL-6、IL-8的水平.结果 与L组相比,V组可以更快提高患者平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、胃黏膜pH值,降低心率、红细胞比容(t =2.785、3.126、4.132、3.168、2.218,均P＜0.05)；治疗48 h后,V组TNF-α、IL-6水平分别为(1.68±0.42)ng/L、(32.5.±3.57)ng/L,均明显低于L组的(2.65±0.56)ng/L、(65.3±4.81)ng/L(t=2.412、2.798,均P＜0.05)；治疗后96h,V组IL-8水平为(24.3±2.48)ng/L,明显低于L组的(66.9±5.67)ng/L,(t=5.326,P＜0.05).结论 羟乙基淀粉能快速有效地稳定血流动力学,改善血液流变及组织灌注,抑制炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8等释放,对SPA有良好的治疗作用.
作者：高金亭；齐柯；缪丁丁；程新生；王甫誉；郑永彬 刊期： 2011年第23期
目的 观察比阿培南治疗肝衰竭并发细菌感染的临床疗效.方法 30例肝衰竭并发细菌感染患者随机分成两组,分别给予比阿培南(观察组)、头孢哌酮/他唑巴坦钠(对照组)治疗,治疗1周后比较两组疗效.结果 观察组有效率86.67％、治愈率73.33％,优于对照组(53.33％、33.33％,均P＜0.05).结论 比阿培南治疗肝衰竭并发细菌感染疗效确切,不良反应轻微.
作者：盖晓冬；陶晨；杜建霞 刊期： 2011年第23期
肝硬化患者肠道屏障会发生不同程度的障碍,预防肠黏膜通透性增高,阻断肠道菌群移位是目前临床医生面临的重要课题之一[1].近年来研究发现,微生态制剂具有改善肝硬化患者的肠道屏障功能,改善肝功能,辅助治疗肝硬化的作用[2].本研究对肝硬化患者在常规保肝治疗的基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,现报告如下.
作者：应晓剑 刊期： 2011年第23期
目的 比较非甾体类抗炎镇痛药联合甲氨蝶呤与联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床效果及安全性.方法 72例强直性脊柱炎患者随机分成观察组和对照组各36例,两组均给予非甾体类抗炎镇痛药(美洛昔康)治疗,观察组加用甲氨蝶呤,对照组加用柳氮磺吡啶,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,观察组显效6例、有效15例、好转13例、无效2例,对照组分别为5例、13例、14例、4例,两组临床治疗效果差异无统计学意义(Z=-0.808,P=0.419).发生药物不良反应:观察组发生恶心、呕吐、腹痛等症状2例(5.5％),对照组发生恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状9例(25.0％),两组药物不良反应发生率差异有统计学意义(x2 =5.258,P=0.022).结论 非甾体类抗炎镇痛药联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎疗效确切,不良反应较少,是治疗强直性脊柱炎的理想方法.
作者：张卫 刊期： 2011年第23期
随着药品不良反应(ADR)监测制度在我国不断深入实施,ADR给人类健康和生命安全带来的危害已日益受到广大医务工作者的重视[1].为了掌握浙江省杭州市余杭区ADR发生特点,寻求避免或减少ADR的有效措施,切实保障临床用药安全、合理、有效.笔者对余杭区6家医院2010年上报的277例ADR报告进行统计、分析.现报告如下.
作者：王争鸣；吴琪嘉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨研制疗效确切、无副作用、使用方便又有效的外用复方苦参乳膏制剂.方法 采用现代制剂技术研制复方苦参乳膏的处方组成、制备工艺,采用薄层色谱及高效液相色谱技术确定质量标准,观察临床应用的有效性、安全性.结果 该制剂处方组成合理,制剂质量稳定,保湿性良好,质量标准可靠,临床应用治疗湿疹总有效率为83.75％.结论 本制剂制备工艺简单,临床疗效确切,无不良反应.
作者：张新民；顾建明；俞建芬；凌新民 刊期： 2011年第23期
目的 探讨无张力修补术治疗腹外疝的临床效果.方法 回顾性分析570例采用无张力修补术治疗腹外疝患者的临床资料.结果 570例中,手术时间40～120 min,住院时间4～45 d；并发症:阴囊血肿10例、术后腹股沟异物感65例、感染后窦道形成2例、复发9例,其中5例患者再次行无张力疝修补手术后治愈,4例外院治疗失访.无死亡病例.结论 无张力修补术治疗腹外疝是一种符合生理解剖、创伤小、恢复快、复发低等手术方法.
作者：张磊；李安全；代锐；张健；滕浩鹏 刊期： 2011年第23期
乳腺增生症既不是炎症又不是肿瘤的一种增生性疾病,约有2％～4％癌变的可能.临床治疗效果多不理想.为了探讨其有效的治疗方法,笔者采用消结安联合托瑞米芬治疗,并与单用托瑞米芬治疗效果相比较,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月至2011年4月台州市温岭中医院收治的乳腺增生症患者260例,入选标准:均符合乳腺增生症诊断标准;无药物过敏史.排除:严重心肾功能衰竭患者.在知情同意下按就诊顺序分成两组.对照组120例,年龄35～55岁,平均41.2岁;病程2个月至6年,平均3.5年.治疗组140例,年龄33 ～58岁,平均42岁;病程4个月至9年,平均3.8年.两组的年龄、病程、症状、体征等差异均无统计学意义(匀P＞0.05).
作者：汪光云 刊期： 2011年第23期
目的 分析阴道不规则出血的发生原因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析327例阴道不规则出血患者的临床资料,并按绝经与否分为绝经组和非绝经组,分析两组病因构成及病理检查情况.结果 327例患者中,处于绝经后的患者152例,病因分析:单纯阴道不规则出血73例(48.02％)、使用激素补充治疗23例(15.13％)、子宫肌瘤16例(10.52％)、宫颈息肉14例(9.21％)、宫腔占位11例(7.34％)、功能失调性子宫出血7(4.61％)、宫内节育器6例(3.95％)、高血压2例(1.32％).非绝经患者175例,病因分析:单纯阴道不规则出血108例(61.71％),子宫肌瘤29例(16.57％),宫内节育器18例(10.29％),功能失调性子宫出血10例(5.71％),宫颈息肉5例(2.86％),激素补充治疗2例(1.14％),宫腔占位2例(1.14％),流产1例(0.57％).病理检查诊断:绝经组152例:良性病变59例(38.82％),萎缩性内膜47例(30.92％),内膜分泌不佳28例(18.42％),子恶性肿瘤18例(11.84％)；非绝经组175例:增殖期内膜79例(45.14％),分泌期内膜50例(28.57％),单纯性增生33例(18.86％),子宫内膜癌13例(7.43％).结论 阴道不规则出血病因复杂,应早期进行病理检查以明确诊断.
作者：黄旭军 刊期： 2011年第23期
目的 探讨2型糖尿病患者并发无症状性脑梗死(SCI)的危险因素.方法 对58例2型糖尿病患者进行头颅CT检测,根据有无脑部梗死灶分为SCI阳性组和SCI阴性组,然后采用Logistic回归法对2型糖尿病患者伴无症状性脑梗死的各种危险因素进行分析.结果 2型糖尿病患者中SCI的发生率为39.7％,单变量分析显示两组年龄、收缩压(SBP)、颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析终进入模型的危险因素有三个,分别是年龄(X2)、收缩压(X3)和CCA-IMT(X5).结论 年龄、收缩压、CCA-IMT是2型糖尿病患者并发SCI的显著危险因素.
作者：王智平；徐鹏鹏 刊期： 2011年第23期
目的 探讨综合干预对改善儿童白内障手术后随访率的价值.方法 收集2001-2008年白内障摘除术患儿152例,以2001-2004年为对照组(70例),2005-2008年为观察组(82例),对照组采用常规术后随访方法,观察组采用综合干预方法进行随访,比较两组术后2周、10周随访率.结果 观察组术后2周随访率91.2％(75/82)明显高于对照组的64.3％(45/70)(x2=12.41,P＜0.01)；观察组距医院距离近者随访率95.0％明显高于距离远者的85.7％(x2=12.12,P＜0.05)；对照组距医院距离近者随访率77.1％明显高于距离远者的51.4％(x2 =9.23,P＜0.05).观察组术后10周随访率85.4％(70/82)明显高于对照组的50.0％(35/70)(x2=17.33,P＜0.05).结论 综合干预可提高白内障患儿术后随访率,提高患儿视力.
作者：王哲；崔心明；董红 刊期： 2011年第23期
目的 观察口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的疗效及安全性.方法 326例自愿行中期妊娠引产的孕妇随机分为A组(218例,口服米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射)和B组(108例,单纯给予依沙吖啶羊膜腔内注射),观察比较两引产有效率、出血量及并发症发生情况.结果 A组引产有效率100.0％明显高于B组的93.5％(x2=3.13,P＜0.05)；A组产程发动至胎儿娩出时间(6.1±3.2)h明显短于B组的(13.3±5.5)h(t=13.17,P＜0.01),A组产后胎盘及胎膜残留132例(59.9％)明显低于B组69例(63.9％)(x2=3.28,P＜0.05)；A组子宫出血量(62.4±56.1)ml明显B组的(106.4±31.4)ml(t=1.63,P＜0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于中期引产能提高引产率,缩短产程,减少并发症的发生.
作者：吴小江 刊期： 2011年第23期
目的 比较无痛人工流产术前口服与阴道放置米索前列醇的临床效果.方法 100例无痛人工流产术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组术前空腹口服米索前列醇200μg,观察组术前阴道后穹隆放置米索前列醇200 μg.比较两组宫颈软化、手术时间、术中出血、宫缩及药物不良反应情况.结果 观察组患者用7.5号扩宫器扩宫无阻力率高于对照组(x2 =4.64,P＜0.05)；两组手术时间、术中出血量、宫缩等方面差异均无统计学意义(均P ＞0.05)；观察组药物不良反应发生率明显低于对照组(x2=27.33,P＜0.01).结论 米索前列醇用于无痛人流术中,术前阴道放药的给药方式优于口服用药.
作者：王雅红 刊期： 2011年第23期
多重耐药菌(MDR)不动杆菌感染病死率极高,成为临床医师在工作中面临的难题.美罗培南联合胸腺肽α1治疗MDR鲍曼不动杆菌感染,寻找疗效更加安全、有效和经济的治疗方法.1资料与方法1.1临床资料收集2009年1月至2011年9月在成都市第六人民医院期间不同病因导致MDR鲍曼不动杆菌感染的医院获得性肺炎的患者60例,选择≥18岁,符合医院获得性肺炎感染的诊断标准[1],经规范深部留取患者痰标本并经培养及药敏试验2次,明确为MDR鲍曼不动杆菌感染,而且药敏试验对美罗培南等碳青酶希类抗菌素有效的患者为观察对象,排除其他基础疾病并发MDR鲍曼不动杆菌感染的患者.随机分为对照组和联合组,对照组30例(男22,女8),年龄42～78岁.联合组30例(男20,女10),年龄40～75岁.两组在年龄、基础疾病、并发症及病情的严重程度等方面差异均无统计学意义.
作者：唐兵 刊期： 2011年第23期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性.方法 80例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,选择同期妊娠行单纯性剖宫产术的产妇80例作为对照组,对两组手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较.结果 观察组手术时间(59.9±22.3)min,明显长于对照组的(42.7±18.5)min(t =4.028,P＜0.01).观察组术中出血量与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).合并子宫肌瘤直径≥5 cm者平均术中出血量为(295.2±93.5)ml,合并子宫肌瘤直径＜5 cm者平均术中出血量为(242.0±82.4)ml,两者差异有统计学意义(t=3.158,P＜0.01)；观察组术中缩宫素用量(30.5±2.3)u明显高于对照组的(20.6 ±2.5)u(t =3.821,P＜0.05).两组术后肛门排气时间、体温恢复时间、恶露持续时间、子宫复旧速度、术后住院天数及并发症发生率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,不增加术后出血及并发症发生率.
作者：陈香兰；郭玉琴 刊期： 2011年第23期
由于医源性损伤、牙周病变、外伤、严重龋齿等原因导致的多个磨牙的多个或一个牙根病损,而且需要进行分根拔除,剩余的残根如何恰当地修复,使残根能够良好地行使其功能,又能使残根长期保持健康状态,目前仅有少量的临床研究报告[1-3].由于修复时残留的牙体相对较少,所以修复的材料也就决定了修复后的牙齿寿命和效果.笔者分别采铸瓷桩核冠和镍铬桩核冠修复下颌第一磨牙,以观察其应力的变化,现报告如下.
作者：李崴嵬；王扬 刊期： 2011年第23期
目的 探讨保留髂嵴的髂内侧进路制取髂骨修复口腔颌面部骨缺损的临床应用价值.方法 对31例颌骨缺损患者进行的髂骨游离移植、保留髂嵴的髂内侧进路制取髂骨修复口腔颌面部骨缺损,观察术后对供区并发症的感觉、运动功能进行评价.结果 本组31例患者术中剥离容易,出血较少,术后伤口均为一期愈合,术后第1天患者均能下床活动,无步态障碍,术后疼痛轻,有轻微疼痛患者3例,抬腿运动无障碍；局部轻度淤血4例,髂嵴术后形态完好.结论 保留髂嵴的髂内侧进路是游离制取髂骨避免术后并发症发生的有效手术方法.
作者：杨艺农；魏桂；王超 刊期： 2011年第23期
目的 分析围生期子宫切除的原因、手术指征、手术方式及预防措施.方法 回顾性分析37例围生期子宫切除患者的临床资料,分析其子宫切除的原因、手术指征、手术方式、术后并发症及母婴结局情况,并观察与孕产史的关系.结果 37例围生期子宫切除术手术指征:子宫破裂3例,子宫收缩乏力11例,胎盘早剥7例,前置胎盘5例,弥漫性血管内凝血3例,子宫高度水肿2例,宫腔严重感染2例,妊娠合并子宫肌瘤2例,妊娠合并血液病2例.初产妇子宫切除率(0.25％)明显低于经产妇(0.89％)(x2 =13.18,P＜0.01),有剖宫产史子宫切除率(3.16％)明显高于有阴道分娩史(0.53％)(x2 =38.95,P＜0.01).术后并发失血性休克8例、腹膜炎1例、贫血10例、重度子痫前期2例、切口感染1例；死胎5例,活婴32例.结论 围生期子宫切除术的手术指征多为胎盘因素,孕产史可影响围生期子宫切除率.
作者：生启芳；徐承康 刊期： 2011年第23期
创伤性骨髓炎是一种长期的感染,以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的形成为主要特征[1].笔者自2005年6月以来,应用腓(胫后)动脉穿支供血的逆行岛状肌皮瓣治疗踝关节周围创伤性慢性骨髓炎35例,取得满意效果,现报告如下.
作者：郭峭峰；张春；沈立锋；张晓文；张展 刊期： 2011年第23期
目的 了解广东省深圳市文锦中学学生口腔健康状况,为有效开展中学生口腔保健工作提供依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样方法,选取该校1846例12 ～ 16岁学生,进行口腔疾病患病状况、口腔保健知识、态度行为等流行病学调查、综合干预措施分析.结果 学生龋齿患病率为30.4％,龋齿填充率为23.2％,口腔保健知识知晓率57.14％.结论 要提高全民口腔健康水平,关键的是应加强师生、家长口腔保健知识的普及教育.
作者：方平 刊期： 2011年第23期
目的 探讨检测血清前白蛋白对初诊2型糖尿病老年患者营养状况评估的临床价值.方法 对216例初诊2型糖尿病老年患者(观察组)及48例健康志愿者(对照组)分别检测血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB),其结果进行统计学分析.结果 观察组PA与ALB水平明显低于对照组(均P＜0.01),观察组PA降低率51.9％,明显高于ALB降低率17.1％(x2 =56.1015,P＜0.01),而PA与FBG明显负相关(r=-0.142,P＜0.05).结论 PA检测可作为早期评价2型糖尿病老年患者营养状况的可靠而敏感指标.
作者：杨丽琴；张才英；阮建凤；徐学燕 刊期： 2011年第23期
目的 观察中西医联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 96例慢性盆腔炎患者随机分为三组,每组32例,其中A组采用抗生素、自拟中药汤剂灌肠、温针炎等三联疗法；B组:采用抗生素联合自拟中药汤剂灌肠治疗；C组单纯采用抗生素治疗.观察比较三组治疗前后临床症状评分、临床疗效及血清CRP水平变化情况.结果 治疗7d后,治疗前后临床症状评分分别为:A组(10.6±3.3)分、(2.6±4.2)分,B组(10.7±3.0)分、(5.9±3.9)分,C组(10.7±3.5)分、(7.4±4.1)分,三组治疗后均较治疗前明显降低(t =3.646、3.321、2.850,均P＜0.05),A组临床症状改善明显,症状评分与B组和C组差异均有统计学意义(t =3.496、3.477,均P＜0.05)；A组总有效率96.9％,B组为81.3％,C组为65.6％,A组总有效率明显高于B组和C组(x2=3.496、3.477,均P＜0.5),B组与C组总有效率差异有统计学意义(x2 =2.042,P＜0.05).A组治疗后CRP水平为(2.33±1.79)mg/L,B组为(4.11±1.28)mg/L,C组为(6.61±2.32)mg/L,A组降低明显,与其他两组间差异具有统计学意义(t=3.496、3.477,均P＜0.01).结论 采用抗生素、自拟中药汤剂保留灌肠及温针灸三联疗法治疗慢性盆腔炎,可有效改善患者临床症状和体征,改善患者机体的炎症状态.
作者：戴晓菊 刊期： 2011年第23期
目的 探讨不同部位子宫内膜异位症患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化情况.方法 回顾性分析89例子宫内膜异位症患者的临床资料,分析比较单发异位卵巢囊肿、多发异位卵巢囊肿及子宫腺肌症伴异位卵巢囊肿患者血清bFGF水平及阳性率差异.结果 单发异位卵巢囊肿患者血清bFGF阳性率(52.2％)低于多发异位卵巢囊肿患者(83.8％)(x2 =6.98,P=0.0089),低于子宫腺肌症伴异位卵巢囊肿患者(89.7％)(x2 =9.16,P=0.0071)；单发异位卵巢囊肿阳性患者血清bFGF水平(2.11±0.82)pg/L低于多发异位卵巢囊肿阳性患者(4.32 ±0.78)pg/L和子宫腺肌症伴异位卵巢囊肿阳性患者(4.41±0.84)pg/L(t =2.78、2.91,P=0.0076、0.0053),多发异位卵巢囊肿阳性患者与子宫腺肌症伴异位卵巢囊肿阳性患者血清bFGF水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清bFGF阳性率及水平与子宫异位内膜的部位有关.
作者：王浩 刊期： 2011年第23期
笔者对30例因颅脑外伤术后颅骨缺损患者在术后1～3个月内实施早期颅骨修补术疗效满意,并与之前完成在术后3～6个月后传统颅骨修补手术组的病例30例对比分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2008年3月至2010年6月在仙居县人民医院因颅脑外伤行去骨瓣减压术后颅骨缺损患者60例,男32例,女28例,年龄18 ～65岁,颅骨缺损面积35～190 cm2.其中在术后1～3个实施早期颅骨修补术患者30例(A组),颅骨缺损面积(95±7)cm2,缺损部位:右额4例、左额4例、左颞顶4例、右颞顶3例、左额顶颞大骨瓣7例、右额顶颞大骨瓣8例.在术后3～6个月实施早期颅骨修补术患者30例(B组),颅骨缺损面积(103±8)cm2,缺损部位:右额3例、左额4例、左颞顶4例、右颞顶4例、左额顶颞大骨瓣8例、右额顶颞大骨瓣7例.两组的年龄、性别、颅骨缺损面积、缺损部位等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：娄伟宏；郭洪彬；陈晋 刊期： 2011年第23期
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将86例急性胰腺炎患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予传统治疗,包括禁食、胃肠减压、营养支持、抑酸、补液、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染等综合治疗；观察组在对照组的基础上,给予奥曲肽和乌司他丁治疗,比较两组总有效率、症状缓解时间、平均住院时间等.结果 观察组总有效率为95.35％明显对照组总有效率的79.07％(x2=6.45,P＜0.05),观察组腹痛腹胀缓解时间、首次通便时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、肠鸣消失时间、平均住院时间均较对照组明显缩短(均P＜0.01).结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效确切,且安全性好.
作者：匡大鹏 刊期： 2011年第23期
目的 建立剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局方程,探讨影响剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局的相关因素.方法 202例剖宫产术后再次妊娠产妇,根据阴道试产结果分成阴道试产成功组(n=113)以及阴道试产失败组(n=89),收集所有产妇的相关临床资料,现采用Fisher以及Bayes判别分析法构建试产结局方程.结果 运用Fisher判别分析法筛选出4个影响阴道试产成功与否的协变量,它们分别为X1(年龄)、X3(距上次剖宫产时间)、X7(产妇子宫下段厚度)、X9(妊娠期高血压疾病),Fisher判别方程为:Y=0.193X1-0.019X3-0.564X7+0.729X9-3.105.阴道试产成功组以及阴道试产失败组的Bayes判别函数分别为Y试产成功组=1.396X1-0.004X3 +8.402X7 +4.025X9-39.153;Y试产失败组=1.722X1-0.047X3+ 7.405X7+ 5.348X9-42.735.Bayes判别函数的敏感性、特异性、总符合率分别为90.3％、85.4％、88.1％.结论 年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、妊娠期高血压疾病与剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局显著相关,应用Bayes判别函数筛查阴道试产产妇有较高的敏感性、特异性以及总符合率.
作者：谢红仙；韩东红 刊期： 2011年第23期
目的 观察氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 150例慢性支气管炎急性发作患者采用随机数字法分成对照组和治疗组各75例,两组均采用常规治疗,治疗组加用氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组加用糜蛋白酶和地塞米松雾化吸入治疗,1～2次/d,7d为1个疗程.比较两组临床治疗效果.结果 治疗组显效68例、有效6例、无效1例、总有效率98.7％,对照组分别为26例、38例、11例、85.3％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=19.625,P=0.016).结论 氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：熊永良 刊期： 2011年第23期
目的 探讨外耳道脂瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析19例外耳道脂瘤患者的临床资料.结果 19例患者,一次清除干净14例,两次清除干净5例；听力恢复正常6例,听力改善11例,轻度听力下降2例.随访2～7年,3例复发,需再次清理.结论 耳内镜检查和颞骨CT扫描对外耳道脂瘤诊断有重要意义；外耳道脂瘤的治疗原则是彻底清除胆脂瘤.
作者：任玉华 刊期： 2011年第23期
目的 探讨腹部手术后急性结肠假性梗阻的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析30例腹部手术后急性结肠假性梗阻患者临床资料.结果 30例患者中,保守治疗14例,治愈14例,无死亡病例；纤维结肠镜治疗10例,盲肠造瘘术6例,治愈14例,死亡2例,死亡原因1例为酮症酸中毒,1例为急性心肌梗死.结论 根据急性结肠假性梗阻临床特点,选择合适有效的治疗措施,可获得较好的临床疗效.
作者：王冬旭 刊期： 2011年第23期
目的 探讨医院肺部真菌感染原因、菌株分布及预防措施.方法 回顾性分析40例医院肺部真菌感染患者的临床资料.结果 全部患者均有抗生素使用史,使用3种以上抗生素22例(55.0％),使用7种以上抗生素者有5例.使用时间7～65 d,平均25.3d.住院期间全程使用抗生素24例(60.0％).在40例痰培养中分离出真菌59株(白色念珠菌32株、热带念球菌9株、曲霉菌7株、隐球菌2株、毛霉菌2株、放线菌2株、未分型5株).治愈18例、好转20例、无效2例,有效率95.0％.结论医院肺部真菌感染发病率较高,不合理使用抗生素是其主要原因,有效抗真菌治疗可获得较好的预后.
作者：万彩凤 刊期： 2011年第23期
目的 探讨桂哌齐特治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的调节作用.方法 120例经CT/MRI确诊的急性脑梗死患者,按入院顺序随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用桂哌齐特进行治疗,均治疗2周.同时检测治疗前、治疗后患者血清hs-CRP水平的变化情况.结果 观察组总有效率91.7％明显高于对照组的78.3％(x2 =4.183,P＜0.05).两组治疗后hs-CRP水平均较治疗前明显降低(f=42.040、18.001,均P＜0.01),观察组比对照组降低更明显(t=13.836,P＜0.01).结论 桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果明显,并能有效下调血清hs-CRP水平,值得临床推广应用.
作者：史晶晶 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肢体骨折并发筋膜间隔综合征的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析48例肢体骨折并发筋膜间隔综合征患者的临床资料,分析其治疗方法及治疗效果.结果 48例患者中,治愈45例,因病情严重进行截肢3例,无死亡病例.临床症状消失时间(10.2±2.1)d、平均住院时间(41.7±13.2)d;后遗症发生率8.3％(4/48).结论 早期诊断、及时治疗有利于提高治愈率,改善患者预后.
作者：蒋毅；徐利明；朱炳斌；付小军；余海平 刊期： 2011年第23期
目的 探讨植入性胎盘的临床特点、诊治方法.方法 回顾性分析28例植入性胎盘患者的临床资料.结果 采用药物保守治疗成功11例,保守性手术加药物治疗9例,3例转上级医院血管介入治疗成功；1例子宫全切,4例次全切术；前置胎盘11例,其中2例凶险性前置胎盘合并植入；所有病例均痊愈.结论 植入性胎盘多由于子宫蜕膜缺乏或发育不全所致,重视植入性胎盘的高危因素,彩色多普勒超声可提高诊断的准确率,对有生育要求者尽量保守,有条件医院采取血管介入治疗,对出血危及生命者应及时手术治疗.
作者：杨晓琴 刊期： 2011年第23期
胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的1％[1],老年人骨折的8％[2].笔者采用内固定治疗胫骨平台骨折58例,取得满意的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组58例常州市第七人民医院2004年4月至2008年12月收治的患者,其中男46例,女12例,年龄19 ～62岁,平均41岁,骨折按Schatzker[3]分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型39例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型4例,Ⅵ型3例.合并前交叉韧带损伤3例,半月板损伤2例,内侧副韧带损伤1例.致伤原因:车祸伤36例,高处坠落伤16例,摔伤6例.
作者：吉林 刊期： 2011年第23期
目的 比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果.方法 128例1～10岁择期手术患儿,随机分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组).观察两组诱导时间、苏醒时间、对循环、呼吸功能以及相关不良反应的影响.结果 与K组相比,S组在麻醉诱导后5、10min,HR明显降低、呼吸频率增快(t =4.97、3.68,均P＜0.05)；两组患儿术中PETC02均在正常范围内,但K组在诱导后10 min较S组明显升高(t=5.13,P＜0.05)；S组麻醉诱导时间、苏醒时间均明显缩短(均P＜0.05),术中体动、术后精神症状的发生率显著降低(均P＜0.05).结论 与氯胺酮静脉麻醉相比,七氟烷吸入麻醉诱导迅速、术中呼吸和血流动力学平稳、苏醒快且不良反应少,是儿童手术的一个比较理想的麻醉方法.
作者：邓雪峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨多层螺旋GT在小肝癌射频消融治疗后随访观察中的价值.方法 选择32例小肝癌患者均行射频消融治疗,于治疗后1个月、3个月、6个月行多层螺旋CT随访观察,并根据病灶的位置进行分组比较.结果 术后1个月随访,CT检查显示肝癌完全坏死29例(90.6％),其中门脉期与动脉期均无强化25例,门脉期无强化动脉期边缘薄层强化3例,门脉期无强化动脉期边缘结节状强化1例.完全坏死的29例患者中:A组消融率91.7％(11/12),B组消融率84.6％(11/13),C组消融率100.0％(14/14).C组与A组、B组消融率差异有统计学意义(x2 =3.913,P＜0.05).术后3个月、6个月CT检查随访显示,完全坏死29例者均较术后1个月明显缩小；3例于6个月复查发现肝内异位复发,其中A组2例(6.9％,2/29),B组1例(3.4％,1/29)；C组0例.C组与A组、B组复发率差异均有统计学意义(x2=3.205,均P＜0.05).结论 多层螺旋CT检查是肝癌射频消融术后较为有效的影像学检查方法.
作者：叶文海 刊期： 2011年第23期
目的 分析椎体成形术治疗椎体骨折的临床治疗效果.方法 回顾性分析69例行椎体成形术治疗椎体骨折患者的临床资料,观察术后患者骨痛、骨密度及再发骨折等情况.结果 69例中由于各种原因4例失访,其余65例平均随访时间2.6年；并发症:骨水泥外漏16例,均未见不良后果或神经损害症状,无肺栓塞积及感染等其他并发症.骨痛治疗效果根据WHO标准:疼痛完全缓解61例、部分缓解4例、轻度缓解和无效为0例,有效率100％.椎体骨密度(BMD)治疗后(-3.2±0.2)SD较治疗前(-3.6±0.3)SD有所升高.再发骨折3例,均为术后不进行正规抗骨质疏松治疗的患者,且手术中骨水泥注射量均大于4.0ml.结论 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有快速、止痛、微创等优点,值得推广.
作者：张晓文；张春；马苟平；郭峭峰；沈立锋 刊期： 2011年第23期
目的 分析儿童心率变异性的临床意义.方法 对344例患儿进行24h动态心电图分析,且按年龄分成六组(新生儿组9例,婴儿组27例,幼儿组26例,学龄前组41例,学龄组150例,青春期组91例),分析比较各组心电图时域参数.结果 经过分析,各组低于正常心率变异性:新生儿组9例(100.0％)、婴儿组24例(88.8％)、幼儿组18例(69.2％)、学龄前组15例(36.6％)、学龄组21例(14.0％)、青春期组12例(13.1％)；在心率变异性小于正常值的患儿中,幼儿期组房性心律失常1例,学龄前期组室性期前收缩2例、房性期前收缩1例；学龄期组室性期前收缩4例、室性心动过速2例、房性期前收缩1例、房性过速1例、心肌病3例、心肌炎2例、甲状腺功能亢进症3例、糖尿病2例；青春期组室性期前收缩1例、室性心动过速1例、心肌病2例、心肌炎1例、糖尿病2例、甲状腺功能亢进症1例.结论 儿童心率变异性多低于正常,年龄越小越明显,且易合并心脏病变.
作者：刘晓惠；张励兵；袁越；贾羽；汪丹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨康复新液治疗接触性皮炎的临床疗效.方法 60例接触性皮炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组内服氯苯吡胺,外用3％硼酸溶液和10％氧化锌软膏；治疗组内服氯苯吡胺,外用康复新液.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组痊愈率66.7％(20/30),总有效率83.3％(25/30),对照组痊愈率40.0％(12/30),总有效率60.0％(18/30),两组差异均有统计学意义(均P＜0.05)；两组治疗后皮损面积、皮损程度、瘙痒程度评分及总评分均明显下降(均P＜0.05),治疗组较对照组下降更为显著(均P＜0.05)；两组均未发生红肿、刺激等不良反应.结论 康复新液治疗接触性皮炎疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：钱中央；沈剑英 刊期： 2011年第23期
瘢痕子宫人工流产术不但增加了手术难度,同时也会增加子宫穿孔、术中出血、漏吸等并发症的发生[1-2].如何减少剖宫产术后再次妊娠行人工流产并发症的发生,成为临床研究的热点.为此,笔者对收治的66例剖宫产术后再次妊娠行人工流产术患者的临床资料进行分析,现报告如下.
作者：陈红莉；李朴敏 刊期： 2011年第23期
单纯疱疹性病毒性角膜炎(HSK)主要由单纯性疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)感染所致,易复发迁延不愈,且抗病毒药物使用时间长,对抗病毒药易耐受等特点,可导致角膜混浊,形成瘢痕,甚至致盲,是角膜病的首要致盲因素[1-2].本研究探讨干扰素α-2b联合无环鸟苷滴眼液治疗HSK的疗效及不良反应.现报告如下.
作者：厉天荣 刊期： 2011年第23期
目的 观察香丹注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 回顾性分析60例采用香丹注射液和甲钴按治疗的DPN患者的临床资料,统计分析临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 临床症状分级:治疗前:0级0例、Ⅰ级27例、Ⅱ级26例、Ⅲ级7例,治疗后分别为36例、14例、7例、3例,治疗前后临床症分级差异有统计学意义(U=19.28,P＜0.05).并发急性尿潴留3例,并发心率加快1例.结论 甲钴胺联合香丹注射液治疗DPN疗效显著,不良反应小.
作者：刘峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨消旋卡多曲联合蒙脱石治疗秋季腹泻婴幼儿的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 190例确诊为秋季腹泻的患儿,依入院顺序分为观察组(95例)与对照组(95例),观察组应用消旋卡多曲和蒙脱石进行治疗,对照组应用蒙脱石进行治疗,观察其治疗的效果及对血清中TNF-α的影响.结果 治疗后,观察组总有效率97.9％,高于对照组的90.5％(x2 =4.728,P=0.0297).两组治疗后TNF-α水平分别为(36.26±7.52)μg/L和(53.5±7.85)μg/L,差异有统计学意义(=5.47,P=0.043).结论 消旋卡多曲联合蒙脱石治疗秋季腹泻患儿的疗效明显,并能有效调节患儿血清中的TNF-α的水平,促进患儿康复.
作者：周晓 刊期： 2011年第23期
目的 分析新生儿上呼吸道梗阻的病因及诊治方法.方法 回顾性分析63例上呼吸道梗阻患儿的临床资料,探讨其病因、发病时间、严重程度、治疗效果及预后.结果 63例患儿中,发病时间在出生后72 h内者26例,病因:鼻腔分泌物阻塞致鼻塞7例、后鼻道狭窄4例、肺炎伴鼻塞3例、舌甲状舌管囊肿3例、鼻前庭囊肿2例、后鼻道囊肿2例、会厌囊肿2例、单纯性喉喘鸣2例、后鼻孔闭锁1例；发病时间在出生72 h后者37例,病因:上呼吸道感染致鼻塞16例、新生儿肺炎伴鼻塞12例、鼻腔分泌物致鼻塞7例、单纯性喉喘鸣2例.临床症状轻度患儿30例,中度患儿27例,重度患儿6例.经治疗后均治愈.结论 导致新生儿上呼吸道梗阻的病因多样,及时治疗可明显减轻症状,改善预后.
作者：董先英；姚奇红 刊期： 2011年第23期
胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、进展快,可危及母儿生命,有报道其发生率为0.4％～2.1％[1].为了探讨其发病的诱因、诊治方法,笔者对38例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年12月在平湖市第一人民医院妇产科分娩产妇5 703例,其中胎盘早剥38例(发生率0.67％),年龄19～38岁,平均27.1岁;初产妇17例,经产妇21例;发病孕周27+2 ～41+3周,平均35+6周,＜28周1例,28 ～36周15例,≥37周22例.
作者：金美萍；张敏；曹敏敏 刊期： 2011年第23期
腹腔镜阑尾切除术(LA)由于其损伤小、恢复快、术后肠粘连可能性小、手术切口鲜有感染等特点,近年来逐渐得到重视和认可;据2005-2008年美国统计,39 950例阑尾疾病患者有77％的阑尾患者接受腹腔镜阑尾切除手术[1].目前国内很多医院已经广泛开展腹腔镜阑尾切除术,并取得良好的效果.对于阑尾根部的处理,每个人有着自己的经验和体会.笔者在腹腔镜阑尾切除术中对阑尾根部的处理方法进行改进,取得良好效果,现报告如下.
作者：周连帮；万圣云；钱波；史加宁 刊期： 2011年第23期
目的 观察心可舒治疗冠心病的临床效果.方法 40例冠心病患者随机分为两组:对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予心可舒口服.观察比较两组临床治疗效果及治疗前后血清超敏C反应蛋白变化情况.结果 治疗组显效15例、有效4例、无效1例、总有效率95.0％,对照组分别为5例、10例、5例、75.1％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=12.14,P＜0.05).治疗前、后血清hs-CRP治疗组分别为(6.40±1.69)mg/L、(3.13 ±0.71)mg/L,对照组分别为(6.44±1.59)mg/L、(4.56±1.36)mg/L,两组治疗后都有明显下降(t =2.18、2.03,均P＜0.05),治疗组较对照组下降更明显(t=2.58,P＜0.05).结论 心可舒治疗冠心病可提高临床治疗效果,值得临床广泛应用.
作者：郜黎伟 刊期： 2011年第23期
目的 观察经尿道电切术治疗老年人膀胱肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析98例经尿道电切术治疗的老年人膀胱肿瘤患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后随访情况.结果 98例患者均采用经尿道电切术治疗,手术时间12～55 min,术中出血量5～150 ml,住院时间3～15 d.术中并发膀胱穿孔1例,术后出血3例,术后出现不稳定膀胱症状21例,尿道口狭窄6例.全部患者均得到随访,随访1～24个月,平均12个月,6个月内肿瘤复发1例,1年内肿瘤复发5例,2年内肿瘤复发5例.结论 经尿道电切治疗老年人膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点.
作者：王健 刊期： 2011年第23期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见、多发的急危重症之一.因此,正确合理应用解毒剂十分关键.笔者应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷中毒患者42例,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2007年5月至2010年5月梧州市红十字会医院收治的急性有机磷农药中毒患者84例,均参照《职业性AOPP诊断标准及处理原则》的诊断和分度标准[1],均为口服中毒,中毒至就诊时间0.5～3 h.按治疗方法不同随机分为两组,戊乙奎醚组42例,男28例,女14例,年龄16 ～70岁,平均32岁.阿托品组42例,男24例,女18例,年龄14 ～68岁,平均38岁.两组的年龄分布、性别构成、中毒程度等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：于晓钧 刊期： 2011年第23期
目的 探讨低频脉冲电穴位刺激治疗产褥期早期乳腺炎的临床疗效.方法 170例产褥期早期乳腺炎按随机数字表法分为观察组和对照组各85例,对照组给予乳腺炎常规疗法和母乳喂养指导,观察组在此基础上采用低频脉冲电穴位刺激.观察两组治愈率、治愈时间和复发率.结果 观察组治愈73例(85.9％),明显高于对照组的55例(64.7％)(x2 =10.25,P＜0.01)；观察组治愈时间(3.7±1.1)d,明显短于对照组的(7.3±1.6)d(t =4.35,P＜0.01)；观察组无1例复发,对照组复发5例,两组差异有统计学意义(x2=4.70,P＜0.05).结论 低频脉冲电穴位刺激治疗产褥期早期乳腺炎能提高疗效,减少复发.
作者：胡童；吕萍 刊期： 2011年第23期
生殖道疾病是已婚妇女的常见病、多发病,严重影响广大妇女的身心健康.为了实施卫生部“农村妇女‘两癌'检查重大公共卫生项目”,提高广大农村妇女对妇女常见病的防治意识,促进宫颈癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,减少农村妇女因宫颈癌引起的死亡率[1-2].2010年浙江省舟山市普陀区对辖区二个乡镇、四个街道30 121例已婚农村妇女进行了生殖道疾病和液基细胞学(TCT)免费检查,对异常病例行阴道镜及镜下活组织病理检查.现报告如下.
作者：戴亚君 刊期： 2011年第23期
目的 探讨测定D二聚体(D-D)、B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(TnI)、肌酸肌酶(CKMB)、肌红蛋白(Myoglobin)在不明原因急性呼吸困难诊断中的作用.方法 采用Biosite床边快速监测急性呼吸困难患者的生物学标志物组合(D-D、BNP、TnI、CKMB、Myoglobin)水平,综合分析2种或3种疾病同时存在时生物学标志物的存在规律.结果 不同心功能分级患者BNP水平差异有统计学意义(P＜0.01),BNP值≥100 ng/L诊断心源性呼吸困难的敏感性为91.7％,特异性为93.8％；D-D在辨别肺栓塞致呼吸困难具有显著作用(P＜0.01).结论 五种生物学标志物同时检测对于快速诊断急性呼吸困难的原因具有重要意义.
作者：刘军；苏曼侠；赵丕田 刊期： 2011年第23期
目的 探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法 120例妊娠期高血压疾病患者分为两组,对照组60例,采用硫酸镁治疗观察组60例,采用硫酸镁和硝苯地平联合治疗.比较两组治疗前后血压和妊娠结局.结果 治疗后,观察组平均动脉压为(108.32±8.25)mm Hg,明显低于对照组的(115.31±10.65)mm Hg(t =2.093,P=0.045)；观察组尿素氮(3.07±1.03)mmol/L明显低于对照组的(3.67±1.34)mmol/L(t =2.178,P=0.038),两组治疗后肌酐水平差异无统计学意义(P=0.723)；观察组终止妊娠6例(10.0％)、新生儿窒息1例(1.7％),明显低于对照组的15例(25.0％)、7例(11.7％)(x2=4.657 、4.713,P=0.031、0.030)；观察组并发产后出血18例(30.0％),与对照组的22例(36.7％)差异无统计学意义(P=0.439).结论 联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病能够取得良好的效果.
作者：陈晓丽 刊期： 2011年第23期
硫化氢是一种无色剧毒性无机化合物,具有“臭鸡蛋”特殊臭味的气体,预防措施不当,极易发生中毒.为了探讨其治疗方法,笔者回顾性分析26例急性硫化氢中毒患者的临床资料,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2006年4月至2010年4月象山县第一人民医院收治的渔民急性硫化氢中毒患者26例,均为男性,年龄(37.2±10.2)岁;入选患者均身体健康,无心、肺、脑、肝、肾等器质性疾病.
作者：周卫京 刊期： 2011年第23期
目的 比较胰岛素治疗初诊2型糖尿病与口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 初诊2型糖尿病患者121例为观察组,口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者132例为对照组,两组均根据血糖情况选用胰岛素泵持续皮下注射生物合成人胰岛素,连续治疗12周后观察两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)和餐后2hC肽(2 h CP)等变化情况.结果 经过12周治疗后,观察组治疗后HbA1c、FPG、2hPG水平及FCP、2hCP释放情况[(6.5±3.4)％、(6.2±3.0)mmol/L、(7.4±2.9)mmol/L、(381.7±91.3)pmol/L、(450.3±89.4)pmol/L]明显优于对照组的[(7.2±3.2)％、(7.7±3.1)mmol/L、(8.8±2.8)mmol/L、(330.4±81.2)pmol/L、(377.9±89.3)pmol/L](均P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗,患者血糖控制、胰腺功能恢复良好,且明显优于口服降糖药继发性失效后再行胰岛素治疗的患者.
作者：蒙雪兰；蒙碧辉 刊期： 2011年第23期
目的 探讨盐酸多奈哌齐在神经衰弱并认知障碍治疗中意义.方法 86例神经衰弱并认知障碍患者随机分为观察组和对照组两组,对照组应用治疗神经衰弱的常规方法进行治疗,而观察组在此基础上应用盐酸多奈哌齐治疗,应用简易精神状况检查、国人修订成人韦氏质量表、蒙特利尔认知评估量表在治疗前后分别疗效进行评价.结果 在MMSE、WAIS-RC、MoCA三方面,两组患者在治疗前后的组内比较及治疗后组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐在治疗神经衰弱方面具有显著的疗效,可以明显改善患者的记忆力、注意力及睡眠质量,对患者的病情恢复具有很好的帮助,值得在临床推广使用.
作者：李建川；朱守莲；李静 刊期： 2011年第23期
目的 探讨肝脏疾病患者血清生化指标检测的临床意义.方法 对120例肝脏疾病患者(急性黄疸性肝炎,慢性迁延性肝炎,重型肝炎,肝癌)和30例健康人血清采用自动生化分析仪进行总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷酸脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA)等生化指标检测,并进行对比分析.结果 CHE、PA在黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组、重型肝炎组、肝癌组表现出不同程度的降低(均P＜0.05),急性黄疸性肝炎组TBA、ALP、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT明显高于慢性迁延性肝炎组(t=5.667,P＜0.05),肝癌组5'-NT,AFU、ADA、γ-GT明显升高(均P＜0.05)；重炎肝炎组综合阳性率明显高于黄疸性肝炎组、迁延性肝炎组和肝癌组(均P＜0.05).结论 在进行肝脏疾病诊断时,对急性黄疸性肝炎应优先检查AFU、ADA、TBA等指标,对慢性迁延性肝炎应优先检查TBA、γ-GT,对重型肝炎应优先检查TBA、CHE、PA、ADA等指标,对肝癌应优先检查5'-NT、AFU、γ-GT等指标.
作者：蔡灵芝 刊期： 2011年第23期
无痛人工流产术中应用丙泊酚作为镇静药物[1],单独应用丙泊酚时镇痛作用差,增加药量可发生血压降低、苏醒慢等缺点.地佐辛是阿片类受体部分激动-拮抗药,具有镇痛作用强等优点,临床上多用于肿瘤患者的镇痛.笔者将地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术,以评价地佐辛的临床镇痛效果和不良反应,现报告如下.
作者：刘金虎；杨光 刊期： 2011年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为特征的慢性呼吸系统疾病,临床上表现为缓慢进行性发展,且反复多次急性发作,已成为一个重要的公共卫生问题[1].为了探讨其治疗效果,笔者对56例COPD患者采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,并与常规治疗相比较,现报告如下.
作者：李洁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨新生儿颅内出血对患儿远期智能的影响.方法 对新生儿颅内出血治愈出院的50例患儿进行远期智能随访,并与25例健康儿童进行对照.结果 50例随访时年龄1岁2个月至7岁6个月,6例有严重瘫痪、不会说话和站立、运动性失语、只稍能爬行；4例伴视力障碍,8例单个肢体瘫痪,6例继发性癫痫；8例已上小学,其中4例学习困难,4例学习成绩一般.MR 21例(42.0％),其中1～3.5岁组MR发生率36.4％；～6.5岁组MR发生率38.9％；～7.8岁组MR发生率60.0％.观察组与对照组在各年龄段智能测定结果差异均有统计学意义(均P＜0.01),智力低下患病率与父母文化程度无关(P＞0.05),早期干预对智力低下患病率有影响(x2 =3.9725,P＜0.05).结论 颅内出血患儿远期智能明显受损,早期干预对改善患儿智力有较好的疗效.
作者：潘燕玲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胃溃疡患者的循证护理方法和效果.方法 88例胃溃疡患者依据护理方式不同分为常规护理组和循证护理组,两组均采用胃溃疡常规护理方法,循证护理组加用循证护理方法,比较两组护理质量评分及满意度情况.结果 循证护理组基础护理质量、病房护理管理质量、病房消毒隔离工作质量、急救物品完好率、基本护理规章制度执行情况评分明显高于常规护理组(均P＜0.05),循证护理组患者投诉率和满意度情况明显优于常规护理组(均P＜0.05).结论 循证护理可以明显提高胃溃疡患者的护理质量.
作者：郑惠玉 刊期： 2011年第23期
临床护理路径是为已确诊某种疾病的一组患者制定的,可使护理人员有预见性、有计划的工作,也可使患者自觉参与到疾病护理过程,获得佳护理质量[1].笔者对下肢骨折患者深静脉血栓形成的预防实行临床护理路径管理,满意效果,现报告如下.
作者：何淑萍 刊期： 2011年第23期
慢性心力衰竭(CHF)好发于老年患者,病死率40％～50％[1].临床治疗上常采取综合性的治疗护理措施[2].近年来研究发现,合理护理干预可提高CHF患者的防病治病意识,使其积极配合治疗,使病情稳定,改善心功能,减少再住院率和病死率[3-4].笔者对收治的CHF患者采用综合护理干预,并与常规护理相比较,以探讨综合护理干预对CHF患者临床治疗效果的影响,现报告如下.
作者：冯琴芬 刊期： 2011年第23期
目的 探讨支气管肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿的护理方法.方法 60例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予全身敏感抗生素+体位引流等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加支气管肺泡灌洗术,并给予充分的护理配合,比较两组治疗效果.结果 治疗组30例全部治愈,总有效率为100％,对照组治愈15例、好转9例、无效6例、总有效率为80％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =10.06,P＜0.05)；治疗组平均住院时间(15.1±1.6)d明显短于对照组的(34.5±2.4)d(t=2.98,P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗术治疗急性肺脓肿疗效好,密切的护理配合可明显提高治疗效果.
作者：方坤；杨春；杨明 刊期： 2011年第23期
糖尿病的发病率在我国逐年上升,因糖尿病周围神经-血管性病变导致的下肢缺血性病变的患者也逐年增加.近年来,血管介入技术由于具有微创、安全、有效等特点,已广泛应用于糖尿病足大血管重建的治疗中[1].但长期以来,膝关节平面以下的胫前、胫后的小动脉硬化闭塞、狭窄仍是血管外科治疗的难点之一.笔者应用经皮腔内球囊扩张术(PTA)治疗糖尿病足患者28例,疗效满意,现将护理方法报告如下.
作者：陈雪英；王慧；应莲琴 刊期： 2011年第23期
舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”,是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,强调护理人员除目前的护理活动外,还应加强对舒适护理的研究并将研究成果应用于产妇[1].笔者对剖宫产围术期患者采用舒适护理,以观察其应用效果.1资料与方法1.1 一般资料选择2010年1～12月诸暨市妇幼保健院收治的行剖宫产术产妇340例(观察组),年龄(27.7±3.7)岁;同时选择2009年1 ～12月在该医院行剖宫产术产妇320例作为对照组,年龄(28.0±4.0)岁.两组在年龄、剖宫产原因、孕产次、手术医生、麻醉方式等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：方洁 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胃镜室内舒适护理的方法和效果.方法 对照组49例患者均行常规胃镜室内护理方法；观察组49例患者采用舒适护理方法,包括舒适程度评价、舒适胃镜室环境的营造、良好的服务态度和沟通方式、检查和治疗中的舒适护理.结果 经过调查,观察组很满意48例、一般1例、不满意0例,对照组分别为29例、20例、0例,两组差异有统计学意义(U=9.15,P＜0.05)；观察组满意度98.0％,高于对照组的61.2％(x2 =8.25,P＜0.05).结论 舒适护理在胃镜室内具有良好的应用价值和临床效果.
作者：倪嫣 刊期： 2011年第23期
目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔手术中应用价值.方法 118例妇科腹腔镜手术的患者分为观察组和对照组各59例,在常规治疗下,对照组给予术后常规护理,观察组采用临床护理路径标准进行护理.比较两组住院时间、住院费用和满意度等差异.结果 观察组住院时间(9.8±4.3)d、住院费用(7 435.9±3 433.6)元、满意率89.8％(53/59),对照组分别为(13.7±5.6)d、(7 928.6±4433.7)元、79.7％(47/59),两组差异均有统计学意义(t=12.365、4.625,x2=24.064,P=0.016、0.073、0.027).结论 临床护理路径应用于妇科腹腔手术中,可促进患者术后康复,增强医患沟通,提高护理质量.
作者：潘文英；潘伟毅 刊期： 2011年第23期
目的 探讨重症结核性脑膜炎(简称结脑)患者的综合护理方法和技术.方法 对结脑患者进行重点病情观察,做好环境、体位、皮肤、饮食、清洁等基础护理、患者及家属的心理疏导以及正确的用药和不良反应观察的综合护理方案.结果 32例结脑患者治愈好转29例,转科1例,死亡2例.结论 对重症结脑患者实施有效的综合护理是减少并发症,促进患者早日康复的关键.
作者：肖琳琳；盛莉；曹惠 刊期： 2011年第23期
椎管内阻滞镇痛已成为国内外分娩镇痛的佳选择[1-2].本研究采用左旋布比卡因复合芬太尼联合用于分娩镇痛,探讨其对分娩时母儿的影响.1资料与方法1.1病例选择选择舟山医院2006年1月至2009年1月分娩产妇160例,年龄在35岁以下、足月、单胎头位、无头盆不称、无妊娠合并症及并发症、无硬膜外麻醉禁忌证,有自然分娩条件的自愿接受左旋布比卡因联合芬太尼镇痛的初产妇80例作为镇痛组,另外80例未予任何镇痛措施、且无阴道分娩禁忌证的初产妇作为对照组.
作者：陈春飞；高宝斌 刊期： 2011年第23期
老年人心理和生理机能逐步衰退,各种疾病随之而来,越来越多的老年人面临的一个重要问题就是对疾病发生、发展无法预知和掌控的心理问题.因此,对老年患者的心理护理和临床护理有着重要的意义.1关心老年患者,帮助老年患者老年人都希望自己能尽早解除疾病的痛苦,安度晚年,所以,病情稍有变化就会情绪低落而加重病情.对这样的老年患者,应多关心他们的生活,提醒他们注意饮食起居,在不影响医疗和院规的情况下,尽量满足他们的要求,平时多与他们谈心,安慰他们.回答他们的提问时,态度要和蔼可亲,语言要清晰缓慢、不急不躁.如果老年患者听不懂时,要反复解释,直到听懂为止,使他们保持愉快的心情接受治疗和护理.
作者：刘艳滨 刊期： 2011年第23期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围[1].本研究通过对收治的826例上消化道出血患者回顾性调查发现,其中有68例患者发生再出血,且大多数再出血患者存在明确的引起再出血的危险因素.因此,对其危险因素分析如下,并制定出相应的护理措施.
作者：应志斌；杨河 刊期： 2011年第23期
肝硬化失代偿期因为食管胃底静脉曲张,易反复出血,单靠药物治疗预后差,且易反复.笔者对经内镜下行食管胃底静脉套扎术30例患者的护理方法进行总结,现报告如下.
作者：王玲；刘青；丁凌云 刊期： 2011年第23期
深静脉血栓形成(DVT)是脑外伤严重的并发症之一,好发于下肢,可引起血栓脱落,导致心、脑、肺等脏器栓塞,严重时危及患者的生命[1].近年来随着交通事故的增多,脑外伤的发病率上升,下肢DVT的发病率和病死率呈明显上升趋势[2].早期护理干预对预防下肢DVT的发生显得尤为重要[3].本研究对比分析了脑外伤患者分别予以常规护理及早期康复护理干预预防下肢DVT的临床效果,现报告如下.
作者：叶丽红 刊期： 2011年第23期
近年来,宫颈人类乳头瘤状病毒(HPV)感染的发病率呈增高趋势,且随着检测手段的改进,使其临床检出率也逐年增加[1].由于HPV感染主要经性生活传播,且可以导致宫颈癌的发生[2],因此患者确诊后存在着明显的负性心理,引起患者焦虑程度增加.笔者采用特定的护理方法对宫颈HPV感染患者进行干预,以探讨其临床效果.
作者：杨月毅 刊期： 2011年第23期
干细胞具有能够分化成不同的细胞类型,被认为是佳的治疗各种退化性疾病或器宫特异性疾病的方法,它给人类近代医学上带来革命性的改变.目前,干细胞疗法已用于临床上多种疾病的治疗,并进入临床实验和评价阶段.现就干细胞的研究及其临床应用进展简述如下.
作者：刘昕 刊期： 2011年第23期
近年来,支原体感染人群大有增加趋势,各地报道频繁,不仅见于眼科、泌尿系感染及青少年呼吸道感染,尤其是婴幼儿支原体肺炎的报道也屡见不鲜.中药治疗支原体肺炎多有报道,现综述如下.
作者：庞丽香 刊期： 2011年第23期
骨形成贯穿于人的整个生命过程中.成骨细胞(OB)是骨形成的效应细胞,也是促骨形成药物的主要作用靶点.OB主要由间充质干细胞分化而来,该过程受一系列细胞因子及信号通路的影响及其调控,对于这些信号通路的研究,对治疗及预防骨及与骨相关的疾病(尤其是骨质疏松)具有极其重要的指导意义.
作者：王婷梅；牛银波；孔祥鹤；梅其炳 刊期： 2011年第23期
慢性心力衰竭(简称心衰)作为一种进展性临床综合征[1],通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在.据我国五十家医院住院病例调查,心衰住院率占同期心血管病的20％,病死率却占40％,提示预后严重[2].心衰的危害不仅在于病程任何阶段都可能发生猝死,还表现为临床上常见的多种危险并发症如呼吸道感染、心源性肝硬化、形成血栓、电解质紊乱等[3].近20年,随着研究的不断深入,心衰步入了规范化和个体化的循证治疗时代.为了提高心衰的治疗技术水平,现简述其近年来的治疗新进展.
作者：钟灵 刊期： 2011年第23期
肺手术创伤大,手术疼痛与术后活动之间的矛盾突出;患者及家属对医护人员协助活动不理解,从而使健康教育事倍功半,并影响患者的恢复.持续质量改进(continuons quality improvement,CQI)是在质量控制(quality control,QC)和质量保证(quality assurance,QA)的基础上发展起来的[1],是指在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理[2].2010年7月起,笔者对肺部手术患者的健康教育中采用CQI,收到良好效果,现报告如下.
作者：邬笔玉 刊期： 2011年第23期
医学教育的目标是培养医学理论基础扎实、实践能力强、富有创新精神和高尚品格的高素质医学人才.基础医学实验教学是医学教育的重要组成部分,不仅培养学生的实验技能,而且培养学生的探索精神、科学思维、实践能力、创新能力.在医学人才培养的全过程,要将实验教学放在与理论教学同等重要的地位,使实验教学成为既与理论教学有机结合,又具独立职能、培养学生实践和创新能力的平台,使学生在医学知识、实践能力、综合素质等方面得到全面的协调发展.但长期以来,我国高等医学院校多是沿用20世纪50年代“以学科为中心”的实验教学模式,现有教学实验室是按学科分类,隶属于各相关教研室,实验课从属于理论课.由于实验教学仅仅是理论教学的辅助手段,实验内容大多侧重于对理论知识的重复性验证,忽视了学生实验理论的学习和操作技能的系统训练.实验教学内容陈旧,实验手段落后,实验方式老化,虽然人、财、物投入逐年增加,但实验教学实际效果的提高并不明显,严重影响了教学质量的提高.随着科学技术的综合化趋势加快,原有的体系已不适应从人才培养要求,急需对学生进行系统的科学实验能力培养,做到人尽其才,物尽其用,充分提高使用率.实现实验室从封闭到开放、从单一到多功能、从低效到高效,适应现代教育需要已势在必行.
作者：张超；王子健；霍震；陶慧慧；葛德永；王晓春；蒋红玲 刊期： 2011年第23期
