目的 总结和探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的发生、临床特点和处理方法.方法 对33例剖宫产后瘢痕处妊娠患者的资料进行回顾性分析.结果 10例刮宫术后阴道大量出血,9例行急诊子宫次全切除,1例加用甲氨蝶呤化疗治疗成功,13例用药物化疗后再行清宫术,保守治疗成功,10例行子宫病灶切除并修补子宫,保留子宫成功.结论 阴道B超是诊断剖宫产后瘢痕部位妊娠的重要手段,根据阴道B超分级诊断、选择合适的个体治疗方案是成功治疗的关键.
作者：陈艳红；邓珍娇 刊期： 2012年第01期
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂单用及联合应用对扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法 将95例DCM患者随机分为ARB组(A组)32例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/d,无不良反应,渐增量300 mg；β受体阻滞剂组(B组)30例,给予比索洛尔1.25 mg,1次/d,无不良反应,每1～2周剂量倍增至患者能耐受；ARB和β受体阻滞剂联合组(AB组)33例,以上两药联合应用至患者能耐受的大剂量.三组均长期维持治疗,疗程12个月.结果 A、B、AB三组总有效率分别为84.37％、80.40％、93.93％,AB组与A、B组差异均有统计学意义(x2=4.95、3.95,均P＜0.05),三组治疗后6 min步行距离、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05),AB组与A组及B组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 ARB与β受体阻滞剂联合治疗DCM疗效优于单用ARB或β受体阻滞剂,且耐受好.
作者：冉瑞明；陈平；史光东；康忠明；邓大河 刊期： 2012年第01期
目的 探讨小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对经小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析.结果 平均手术时间为(55.34±15.29) min,平均出血量为(67.30±29.36)ml,平均住院时间为(14.3±1.2)d.术后随访患者自主评分好转率均＞70％,疼痛明显减轻；JOA评分术后明显优于术前(P＜0.01).结论 小切口椎板开窗髓核摘除术与传统手术方法相比,具有操作简单,医源性破坏较少,手术时间短,术后恢复快,费用低等优点,值得临床推广.
作者：许福山 刊期： 2012年第01期
目的 对秦皇岛市企事业单位参加体检人员进行鼻中隔偏曲调查,分析鼻中隔偏曲的患病率及相关临床症状.方法 采用横断面问卷调查及常规体检的方法,选择参加体检人员2604例,记录鼻中隔偏曲的例数及伴随症状.结果 鼻中隔偏曲患病率为17.6％,男性高于女性.结论 鼻中隔偏曲患病率较高,伴随症状以鼻塞为主.
作者：李欣；李媛；杨长东；付志强；田晓斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨异氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 120例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下行鞘状突高位结扎术,随机将患儿分为A、B、C三组,A组为单纯异氟烷吸入麻醉组,B组为单纯罗哌卡因骶管阻滞麻醉组,C组为异氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉组,观察并记录患儿术中血流动力学变化( MAP、HR、SpO2),比较三组患儿术中麻醉效果、术后苏醒时间、麻醉药用量及麻醉不良反应发生情况.结果 异氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉组患儿术中血流动力学稳定,手术麻醉效果满意,均优于A组和B组患儿(均P＜0.05)；术后苏醒时间、麻醉药用量及麻醉不良反应事件与A组和B组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 异氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉应用于小儿腹股沟斜疝高位结扎术,有利于呼吸、循环的管理及术后苏醒,是小儿下腹部手术较为理想的麻醉方法.
作者：柏小军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 腹股沟疝患者98例,随机分为观察组与对照组,每组49例.观察组给予填充式无张力疝修补术,对照组采用传统疝修补术,进行术后随访,比较两组临床疗效及复发情况.结果 观察组与对照组有效率、术后疼痛持续时间、手术时间及患者的康复时间分别为93.9％ (46/49)与81.6％ (40/49)( x2=2.645,P＜0.01),(45.2 ±7.2) min与(51.4±6.4)min(P＜0.05),(60.8±5.4) min与(71.4±6.7)min(P ＜0.05),(2.0±2.1)min与(4.9±1.8)d(P ＜0.05).两组患者的复发率差异有统计学意义(x2=3.279,P＜0.01).结论 无张力疝修补与传统疝修补术比较更适合腹股沟疝,手术时间及康复时间短,降低腹股沟疝患者复发率,是治疗腹股沟疝的有效手段.
作者：尹会义；刘瑾琨 刊期： 2012年第01期
目的 了解保定市社区2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)达标率及影响因素.方法 随机整群抽取保定市3个社区,应用横断面研究方法调查45岁以上居民中已经确诊的2型糖尿病患者HbA1c控制情况.结果 社区内糖尿病HbA1c达标者87例,占18.6％.经过百分率的趋势性检验,糖尿病并发大血管和微血管病变与HbA1c水平呈正趋势,随着HbA1c升高,大血管病变患病率和微血管病变患病率均增加(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,治疗措施和对防治知识的了解程度是影响达标的主要因素.结论 社区糖尿病HbA1c控制达标率低,理解并接受胰岛素治疗可能是降低HbA1c的主要方式之一.
作者：郭淑芹；李志红；张云良；马文彬；肖艳新；王翯；白广芹；提素芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨汉族、哈萨克族乙型肝炎患者乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测270例乙肝患者血清HBV-LP、乙肝标志物(HBV-M)和荧光定量PCR方法检测HBV DNA.结果 HBeAg(+)模式的HBV-LP与HBV DNA的检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),且不受族别的影响.HBeAg(-)模式的HBV-LP与HBV DNA的检测结果差异有统计学意义(P＜0.05),汉族和哈萨克族HBV-LP阳性率均高于HBV DNA(P ＜0.05),HBV DNA拷贝数的对数值与HBV-LP表达具有相关关系(r =0.986,P＜0.05).结论 HBeAg(+)模式HBV-LP与HBV DNA检测结果有较高的符合率,HBeAg(-)模式HBV-LP阳性率高于HBV DNA阳性率,且均不受族别的影响.HBV-LP是反映HBV病毒复制的可靠指标.
作者：王丽；吴桂玲；纵瑞美 刊期： 2012年第01期
目的 探讨年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压术后临床结局的影响.方法 总结大面积脑梗死去大骨瓣减压术103例患者的临床资料,并根据年龄分为观察组(≥60岁,48例)和对照组(＜60岁,55例).对比两组患者病死率和术后并发症发生率,并对术前并存疾病的情况进行分析.结果 观察组有较高的病死率以及术后并发症发生率,术前大多并存多种疾病(x2 =11.097,24.915,14.404,均P＜0.01)；且其预后较好的患者所占比率明显低(x2 =9.821,P＜0.01).结论 脑梗死患者年龄对大面积脑梗死去大骨瓣减压手术治疗后的临床结局有重要影响.
作者：王兆岭；翟乃池；马鹏飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨整形外科原则在糖尿病足溃疡患者修复手术中的应用,提高糖尿病足溃疡患者的一期愈合率,从而保留肢体、减少伤残.方法 对51例行手术治疗的糖尿病足溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行游离植皮术26例,局部皮瓣移植术11例,截趾术11例,高位截肢术3例,创面一期愈合率为91.4％.结论 在整形外科学原则指导下选择修复糖尿病足溃疡创面的手术方式,可提高溃疡愈合率,减少截肢率,改善患者生活质量.
作者：张雪；宁淑华；张文涛 刊期： 2012年第01期
目的 研究抵抗素在过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR-γ)激动剂(罗格列酮)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)及其合并肺损伤防治中的作用及其作用机制.方法 用ELISA法检测大鼠血清淀粉酶(AMY)、抵抗素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和C.反应蛋白(CRP)的水平变化,检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)、肺湿/干重比值、胰腺/体质量比值、胰腺和肺组织病理变化；免疫组化检测胰腺组织中抵抗素的表达；实时定量PCR法检测胰腺组织中抵抗素mRNA的水平.结果 罗格列酮预防组和治疗组大鼠血清AMY、抵抗素、TNF-α、IL-1B和CRP水平较SAP组均明显下降(均P＜0.01),预防组和治疗组与对照组相比均有明显升高(均P＜0.01),预防组和治疗组之间相比较有所变化,但两者之间无统计学意义；罗格列酮预防和治疗组胰腺/体质量比、胰腺病理评分、肺组织MPO含量和肺的病理评分较SAP组均明显降低(均P＜0.01)；对照组、SAP组、预防组和治疗组大鼠的胰腺组织抵抗素mRNA相对表达量(RQ值)较SAP组明显降低(均P＜0.01),而与对照组相比较均明显升高(P＜0.01),但预防组与治疗组之间差异无统计学意义.结论 罗格列酮对SAP及合并肺损伤有明显的预防和治疗作用.
作者：薛乐宁；谭勇；林敏；龚燕芳；吴洪玉；金晶；徐克群 刊期： 2012年第01期
目的 评价比阿培南在经皮肾镜取石术(PCNL)中防治感染的疗效.方法 收集68例PCNL并使用比阿培南防治感染患者的临床资料,评价比阿培南在PCNL中防治感染的治疗效果.结果 57例PC-NL围术期使用注射用比阿培南每次0.3g,每天2次静脉滴注7～14d,能有效防治术后感染；11例PCNL后出现泌尿系感染并全身炎性反应综合征,改用注射用比阿培南每次0.3g,每8小时1次静脉滴注7～14d,均能够有效治疗术后感染.结论 比阿培南在PCNL中防治感染的疗效确切.
作者：徐友明；刘进；李方；王书龙；陈侃 刊期： 2012年第01期
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组各60例,两组均采取常规治疗,对照组采用川穹嗪注射液治疗,观察组采用依达拉奉联合疏血通治疗,比较两组患者的临床疗效、日常生活活动能力(ADL)及神经缺损评分.结果 观察组基本痊愈25例,显著进步18例,进步12例,总有效率为91.7％；对照组总有效率为75.0％,两组差异有统计学意义(x2=6.86,P＜0.05).观察组的ADL、神经功能缺损评分均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上采用依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的可显著促进患者神经功能恢复,值得临床推广.
作者：刘玮；曹燕滔 刊期： 2012年第01期
目的 比较腹腔镜与传统胃十二指肠穿孔修补术的效果,探讨腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的可行性与优越性.方法 将68例胃十二指肠穿孔患者分成两组,分别行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)及开腹修补术(传统组),对比两组的治疗效果.结果 两组手术均成功.手术时间腔镜组为(65.30±3.1)min,传统组为(55.2±3.6)min;术中出血量腔镜组为(11.5±8.4) ml,传统组为(38.2±10.7) ml;术后3 d引流量腔镜组为(32±1.3)ml,传统组为(81±2.5) ml;瘢痕长度腔镜组为(1.6±0.2)cm,传统组为(12.3±3.1)cm；住院时间腔镜组为(5±2)d,传统组为(9±2)d.差异均有统计学意义.结论 相对传统开腹手术而言,腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、疗效高及美容效果好等优势.
作者：陈永年；罗光辉；何军强；吴赛芬；张玉松 刊期： 2012年第01期
目的 探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的临床疗效.方法 对38例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对肿瘤的切除情况及术后患者功能改变情况进行总结.结果 38例中17例室管膜瘤均显微镜下全切除；13例星形细胞瘤全切除5例,近全切除4例,部分切除4例；5例脂肪瘤均大部分切除；3例血管母细胞瘤均全切除.32例术前有不同程度运动障碍的患者出院时29例有不同程度的改善,1例无变化,2例较术前减退；29例患者术前有不同程度感觉障碍,出院时21例患者有改善,5例无变化,3例加重；14例出现括约肌功能障碍的患者,12例较术前减轻或缓解,2例无变化.结论 早期诊断并采取显微手术治疗是脊髓髓内肿瘤首选的治疗方法,值得在临床推广应用.
作者：朱国刚；郭之通；蓝佛琳；陈文远 刊期： 2012年第01期
目的 观察耳石复位联合药物治疗良性阵发性位置性眩晕( BPPV)的疗效.方法 40例BPPV患者随机分为两组,对照组20例应用西药及中药治疗,治疗组20例在应用西药及中药的同时结合耳石复位法治疗.治疗7d后进行疗效评定,3个月后电话随诊,观察复发情况.结果 治疗组痊愈率90％,总有效率100％,均高于对照组的50％、95％(x2=6.483、4.326,均P＜0.001)；经电话随诊治疗组20例3个月内未复发,对照组有1例复发,予耳石复位法配合药物治疗后症状好转.结论 耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全,可作为BPPV首选治疗方法,配合中西药物综合治疗可明显缓解患者症状,减少复发.
作者：王展航；蔡汉潮；鲁新华 刊期： 2012年第01期
目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.
作者：杨海；李南方；周玲；洪静；郭艳英；胡燕荣；高莉；王红梅；严志涛；康永安；赵素芳；邢卫红；欧阳伟琏；成秋燕；邹波 刊期： 2012年第01期
目的 探讨如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者200例,按照就诊顺序分为两组,各100例.对照组予以口服盐酸氨基葡萄糖,每次1粒,3次/d,6周为1个疗程,每年2个疗程.治疗组在对照组口服盐酸氨基葡萄糖基础上外敷如意金黄膏,隔日更换1次,14 d为1个疗程,每年2个疗程.结果 两组患者均随访1年,治疗组治疗有效率(85.0％)明显高于对照组(73.0％)(x2=4.34,P＜0.05).结论 如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的盐酸氨基葡萄糖口服治疗.
作者：张宵宵；黄香妹；王庆来；吕存贤；张帆；张里援 刊期： 2012年第01期
目的 分析某院β-内酰胺类抗生素的使用及病原菌耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 统计分析某院2008年1月至2009年12月β-内酰胺类抗生素的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用(DDC)和病原菌耐药率.结果 调查期内β-内酰胺类抗生素中头孢菌素类抗生素使用为广泛；青霉素钠的日治疗费用低,序号比大；大多数抗生素在调查期内耐药率的差异不显著,但均产生不同程度的耐药率.结论 某院β-内酰胺类抗生素应用存在不合理现象,应加强抗生素的监管及用药前的药敏监测以减少抗生素不合理使用.
作者：黄玉宇；沈夕坤；张露蓉 刊期： 2012年第01期
目的 观察长期口服氯沙坦对高血压伴心房纤颤(房颤)患者脑卒中一级预防的效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将180例高血压伴房颤患者随机分为观察组和对照组,每组90例,分别予以口服氯沙坦和美托洛尔治疗,治疗时间均为3年.观察血压、脉压变化以及脑卒中发生率和因心血管事件的病死率.结果 治疗3年后,两组患者血压均显著下降(均P＜0.01).但治疗组血压波动幅度、脉压均明显降低(均P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05).观察组脑卒中发生率、心肌梗死发生率以及因心血管事件病死率分别为22.2％、10.0％和13.3％,与对照组的70.0％、40.0％和44.4％相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 氯沙坦与美托洛尔比较,降压效果相同,但对脑卒中一级预防的效果明显优于美托洛尔.
作者：张顺开；池丽芬；易兴阳；叶向阳；吴锡新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血乳酸的动态变化在病毒性心肌炎(VMC)诊断中的意义.方法 回顾性分析急性病毒性心肌炎患者(VMC组,n=54)和急性上呼吸道感染(上感)患者(上感组,n =34)共88例,动态监测两组cTnI 、hs-CRP和血乳酸水平,并对比VMC轻症患者(n=39)与重症患者(n=15)的cTnI水平.结果 VMC组入院24h内所测得的cTnI水平[(0.59±0.10) ng/L]较上感组[(0.10±0.08)ng/L]明显升高(t=2.79,P＜0.05),其血乳酸(t=2.71,P＜0.05)及hs-CRP水平(t=2.48,P＜0.05)在不同时段也有升高的表现.结论 cTnI对诊断病毒性心肌炎有重要的意义,其水平高低与患者病情严重程度相关,hs-CRP及血乳酸与病毒性心肌炎的炎症损伤也有一定相关性.
作者：杨贞文；刘和录；江勇；潘小华；杨诚；刘萍 刊期： 2012年第01期
目的 比较经阴式子宫次全切除术与开腹子宫次全切除术治疗良性子宫病变的临床疗效.方法 176例良性子宫病变患者随机分为两组,其中改良阴式次全子宫切除术组(改良阴式)89例,开腹子宫次全切除术组(开腹式)87例,比较两组手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较.结果 阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、早下床活动时间、术后3d平均高体温、术后胃肠运动恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳(P＜0.05)；心理和性生活调查结果显示阴式手术组较开腹手术组好(P＜0.05).结论 阴式手术组较开腹手术组术后身体恢复较快,心理及性生活质量较高,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规术式,应当推广应用.
作者：蓝柳冰；李利平；侯涛；余艳；洪平香 刊期： 2012年第01期
急性重症颅脑损伤多是暴力作用于头颅引起的损伤.包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤[1-2].急性重症颅脑损伤的患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗压难,病死率高.本研究探讨纳洛酮对急性重症颅脑损伤患者的临床疗效.
作者：连玉峰 刊期： 2012年第01期
原发性高血压(EH)是常见的心血管疾病,严重危害人类健康.自主神经系统失衡在EH的发生和发展中作用是研究的热点[1].而心率变异性(HRV)是预测心血管疾病患者预后、死亡的一个独立危险因子[2].本研究以轻、中度高血压患者为研究对象,观察厄贝沙坦治疗原发性高血压患者的疗效及对HRV的影响,现报告如下.
作者：王维娟；吴胜芳 刊期： 2012年第01期
分析前质量控制是保障临床检验结果的前提[1-2],如果未抓好分析前质量控制,临床检验的结果也许会毫无任何价值.样本处理及存储条件是分析前质量控制的重要内容之一,本研究通过比较不同处理方法与参考方法之间,临床生化常用项目结果的差异,旨在探讨样本处理及存储条件对生化检验结果的影响.
作者：蔡灵英 刊期： 2012年第01期
目的 评价综合治疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 将126例经病理学证实为NSCLC患者分为三组,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗的方法进行治疗,观察三组疗效.结果 综合治疗组近期疗效(73.8％)明显优于单纯放疗组(50.0％)和单纯化疗组(54.8％)(均P＜0.05)；1、2、3年生存率单纯放疗组与单纯化疗组差异无统计学意义(P＞0.05),两组与综合治疗组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对晚期非小细胞肺癌患者综合治疗较单纯放、化疗是一种更为积极有效的方法.
作者：齐拥军 刊期： 2012年第01期
急性脑梗死常见于老年人,是由于脑部供血障碍,导致部分脑组织缺血、缺氧而坏死或软化[1],该病起病突然,发病率高、病死率高,严重危害患者的工作和生活[2],也给家庭和社会带来严重负担.早期治疗方式、方法的正确及时与否,影响者患者的预后情况.中医药在治疗急性脑梗死具有很大优势,尤其对减轻后遗症和并发症更为突出[3].我院在常规治疗的基础上采用益气活血通络法治疗急性脑梗死患者60例,现报告如下.
作者：钟如春；胡庆华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨6％羟乙基淀粉在预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的效果.方法 200例腰硬联合麻醉下剖宫产患者随即分为两组,分别在腰硬联合麻醉操作前(组Ⅰ)和在腰硬联合麻醉操作完平卧后(组Ⅱ)输注6％羟乙基淀粉,观察不同时机输注6％羟乙基淀粉在预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生率.结果 组Ⅱ收缩压明显低于组Ⅰ (P＜0.05),组Ⅰ给麻黄碱5例、组Ⅱ给麻黄碱35例.结论 6％羟乙基淀粉预输注确能预防腰硬联合麻醉剖宫产低血压,在麻醉操作前输注6％羟乙基淀粉预防效果更佳.
作者：张瑞平；王小桃 刊期： 2012年第01期
目的 探讨干扰素α-2b栓两种给药方法治疗宫颈糜烂的临床疗效和安全性.方法 选择宫颈糜烂患者110例,随机分为治疗组与对照组.治疗组(55例)采用干扰素α-2b栓10万u塞阴道,1次/d,30 d为1个疗程,共2个疗程.对照组(55例)采用干扰素α-2b栓10万u塞阴道,隔天1次,30d为1个疗程,共2个疗程.比较两种给药方法治疗宫颈糜烂的疗效和不良反应.结果 治疗组1个月、2个月治愈率分别为61.8％、78.1％,明显高于对照组的40.0％、60.0％,差异均有统计学意义(x2=5.24、4.26,P＜0.05).结论 两种给药方法均能有效治疗宫颈糜烂,干扰素α-2b栓每天1次用法治疗宫颈糜烂治愈率更高,值得临床推广使用.
作者：陈蓉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨提高急重症孕产妇抢救成功率,降低孕产妇病死率及不良妊娠结局发生的有效途径.方法 回顾性分析854例次出诊及孕产妇的孕周、产次、合并症、并发症、妊娠结局结果.结果 出诊记录共854例次,其中接回701例次,自行转入153例次；就地抢救79例次,转上级医院28例次.出诊原因主要为先兆早产,胎膜早破,产前出血,产后出血,妊娠期高血压疾病,瘢痕子宫,妊娠合并心脏病、肝病、甲状腺功能亢进等.结论 区级救治中心是三级网络中的重要部分,通过急救网络的建设、先进抢救设备及专业技术人员的合理配置,是成功抢救重症孕产妇的基础.
作者：杨承东；王砾；朝葵；杨林 刊期： 2012年第01期
妊娠期糖代谢异常是指妊娠期发生的不同程度糖代谢异常,包括妊娠期糖耐量受损( GIGI)及妊娠期糖尿病(GDM).妊娠期糖代谢异常可导致母儿出现一系列妊娠期并发症及新生儿并发症[1-3].本研究回顾性分析179例孕妇的临床资料,评价妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响.
作者：章惠琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 收集急性发作期的COPD患者(观察组)40例和健康体检者(对照组)30例,采用双抗夹心酶链免疫吸附(ELISA)法测定血浆IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平.结果 观察组血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =6.33,11.09,7.09,7.70,均P＜0.01).结论 血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α参与了COPD发病过程.通过调节血浆炎性细胞因子的水平,降低炎性细胞因子所引起的气道炎性反应,有望为COPD发病机制的进一步探讨和防治提供新的思路.
作者：李锦华；黄晨瑛 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种具有气流受限特征的慢性呼吸系统疾病.COPD患者合并冠心病(CHD)多见于老年人.且COPD是CHD的一个危险因素,两者具有相关性[1].本研究选取老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并CHD住院患者,以及年龄、性别相对应的同期住院单纯AECOPD患者,对两组患者心律失常、电图ST段改变、生化指标、血气分析结果进行对照研究.
作者：赵亚光；沈英华 刊期： 2012年第01期
毛细支气管炎与支气管哮喘是儿科常见病、多发病.两者均以喘憋、气促和呼吸困难为主要临床特点.毛细支气管炎反复发作可发展成支气管哮喘[1].本研究对164例毛细支气管炎的预后转归进行5年追踪随访,对发生哮喘的63例进行相关因素的回顾性分析,探讨发生哮喘的高危因素,旨在为预防新生儿毛细支气管炎发展成哮喘提出干预措施.
作者：肖华志；于艳丽 刊期： 2012年第01期
目的 观察阴道镜联合高频电波刀(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果.方法 选择阴道镜下病理活检为CIN的患者69例,于阴道镜下行LEEP治疗,术后行病理检查并与阴道镜下病理活检结果对照.结果 LEEP治疗CIN的手术时间为(6.7±11.2)min,术中出血量为(10.6±8.7)ml,术后无并发症发生.阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理诊断相符52例(75.36％),升级5例(7.25％),降级12例(17.39％).术后2个月复检,3例(4.35％)病变残留,经第2次LEEP手术后痊愈.术后随访10个月,1例(1.45％)复发,经物理治疗恢复正常,65例一次性治愈(94.20％).结论 阴道镜联合LEEP可提高CIN的检出率和治愈率,可作为安全有效的治疗方法在临床推广.
作者：姜迎春 刊期： 2012年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂和血浆基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 70例ACS患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各35例,均按照ACS治疗方案治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,连用12周.结果 阿托伐他汀组治疗12周后,患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显下降(均P＜0.05),高密脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显上升(P＜0.05).而对照组治疗前后均无明显变化(均P＞0.05).同时患者血浆MMP-2和MMP-9水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组下降幅度更明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀除降脂作用外,还有利于动脉粥样硬化斑块的稳定,具有良好的心血管保护作用,是治疗ACS的理想药物.
作者：冯雅君；郭锦丽 刊期： 2012年第01期
脑梗死具有复发率高、致残率高、致死率高等特点[1],因此,预防措施无论对脑梗死患者或脑梗死高发危险人群都十分必要.脑梗死二级预防,就是指对已经发生了脑梗死的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止脑梗死复发.
作者：骆霞；白淑霞 刊期： 2012年第01期
上消化道钡餐是以往诊断胃癌的常用影像学检查方法,检出率较低,尤其是早期胃癌.电子胃镜虽可明确诊断,但因部分患者难以耐受而不愿接受检查,而且胃镜仅能观察胃黏膜情况,无法评价癌肿局部浸润情况及有无远处的转移[1-4].但胃作为空腔脏器,尤其是禁食后常潴留大量气体,以往CT检查使用阳性对比剂充盈胃腔,容易形成伪影,而且干扰对胃黏膜的观察.本研究采用低张阴性造影剂充盈胃腔进行CT检查,现报告如下.
作者：郭克裕；童铁军 刊期： 2012年第01期
胎膜早破(PROM)可导致早产率升高,新生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高[1-8].为探讨孕周未足月胎膜早破保胎时间对母儿的结局影响,本研究对42例孕周未足月胎膜早破的产妇的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：严康珍 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌诊断及治疗中的临床意义.方法 选取60例前列腺增生(BPH)和30例前列腺癌(PCA)患者为研究对象,测定两组患者的血清PSA水平,并与同期健康体检的40例对照组进行比较.30例PCA患者均采用手术治疗,测定其术后3个月、6个月、9个月时的血清PSA水平.结果 PCA组血清PSA为(11.62±1.45)μg/L,显著高于BPH组的(8.43±0.78) μg/L和对照组的(2.64±0.24) μg/L(F=3.356,P=0.023).PCA组治疗后9个月的血清PSA水平(3.76±0.47)μg/L显著高于对照组的(2.64±0.24) μg/L(t=4.276,P=0.031).结论 PSA可作为PCA诊断、疗效评估的一项首选生化指标.
作者：陈达 刊期： 2012年第01期
无创机械通气是指在不建立人工气道的条件下,通过使用面罩或者鼻罩来进行机械通气的一项技术,主要起到辅助通气泵的作用,可以在很大程度上使患者呼吸肌疲劳得到缓解.血浆脑钠肽(BNP)是一种主要由心室肌细胞合成分泌的一种激素,对于人体正常心血管系统的自身稳定起着重要的作用,主要对容量和压力的变化较敏感[1].本研究观察无创机械通气对肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的变化,现将结果报告如下.
作者：胡月圣 刊期： 2012年第01期
胃癌为消化道常见肿瘤之一,占恶性肿瘤第1位[1].但早期胃癌无特异性,易与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相混淆.胃癌的早期发现和治疗将大大提高患者的5年生存率.因此,充分了解各年龄阶段胃癌患者的预警症状、发病特点及临床特征,提高胃癌的诊断率,尽早采取相应措施治疗有重要意义.
作者：劳征虹 刊期： 2012年第01期
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的严重并发症之一,其发病率迅速上升,由于下肢动脉硬化和血栓形成导致管腔狭窄或阻塞、患者肢体发凉、疼痛、间歇性跛行、坏疽等,因此预防和早期诊断糖尿病下肢血管病(lower extremity arterial disease,LEAD)是治疗的关键.笔者分折了踝肱指数(ABI)与年龄、身高、体质量、糖尿病史、微量白蛋排泄率、高血压史、高密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、尿微量白蛋白、体质量指数、低密度脂蛋白、尿酸的相关性.现报告如下.
作者：孙秀芹 刊期： 2012年第01期
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效.方法 回顾性分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝45例患者的临床资料.结果 45例患者全部治愈.手术时间42～87 min.2例患者术后出现阴囊积液,予以穿刺抽液和抬高阴囊后痊愈,1例患者出现切口充血、水肿,经酒精外敷后好转.全组无切口化脓感染、补片排斥反应和缺血性睾丸炎等并发症的发生,术后随访6～72个月,未发现疝复发.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全有效,具有恢复快、并发症少及复发率低等优点.
作者：王荣 刊期： 2012年第01期
目的 探讨保守治疗上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用内科药物保守治疗的45例上消化道出血患者的临床资料.结果 45例上消化道出血患者中35例4d内止血,9例6d内止血,1例内科治疗无效后转外科手术治疗.结论 凝血酶、去甲肾上腺素、奥美拉唑或泮托拉唑等药物联合应用是内科保守治疗上消化道出血的有效方法.
作者：王文坤；陈建洪；黄世琴；郑育钦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效.方法 87例乳腺纤维腺瘤患者分为两组,治疗组37例采用环乳晕切口手术治疗,对照组40例采用传统的放射状切口手术治疗.对比分析两组患者术后伤口愈合情况、乳房对称情况、患者满意情况及术后复发情况.结果 治疗组术后切口均甲级愈合,35例患者术后乳房较为对称,33例患者术后对自身形体美观较为满意,37例患者术后仅1例复发.对照组38例切口甲级愈合,31例患者术后乳房较为对称,27例患者术后对自身形体美观较为满意,40例患者术后3例复发.结论 环乳晕切口用于乳腺纤维腺瘤手术具有切口小、瘢痕隐蔽、美容效果显著等优点,值得在适合的患者群中推广.
作者：史美清 刊期： 2012年第01期
目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法.方法 对桡骨远端不稳定性骨折采用钢板内固定结合外固定支架治疗,评定治疗效果.结果 全组病例随访3 ～36个月,平均18个月,患者腕关节功能根据Cooney腕关节功能评分系统,评价结果为优31例,良2例,差2例,优良率90.1％.术后发生腕管综合征1例,3个月后自行缓解；2例桡骨关节面塌陷.结论 内固定可以较好恢复腕关节面的平整,外固定支架可维持桡骨远端关节内骨折的稳定；二者结合治疗桡骨远端不稳定性骨折,即可保持骨折良好的对线、对位,能进行早期功能锻炼,又可预防骨折的再次移位和畸形愈合.
作者：卢则陈 刊期： 2012年第01期
目的 观察和评价微创抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果.方法 32例高血压性大量脑出血患者,采取微创抽吸血肿,置双管引流,并注入大剂量尿激酶溶解的方法治疗,观察患者血肿清除速度、并发症以及功能恢复情况.结果 32例患者良好恢复2例,中度致残14例,重度致残8例,植物生存2例,死亡6例,病死率18.75％,2～4d血肿基本消失,术区无再出血,无逆行性颅内感染.结论 微创抽吸联合尿激酶治疗高血压性大量脑出血能明显降低患者病死率,血肿清除快,并发症少,治疗效果肯定,值得推广.
作者：崔杰；王启华；李树祥；黄春刚；鲁大双；崔双友 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经腹腔镜穿刺剥离术治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值.方法 对78例巧克力囊肿患者行电视腹腔镜下卵巢囊肿穿刺、剥离术；术后盆腔内放置透明脂酸纳防止粘连.结果 术后所有患者疼痛均消失或明显缓解；治愈率80.2％,复发率19.2％.结论 经腹腔镜穿刺剥离术对于巧克力囊肿是一种有价值的治疗方法,可以明显的缓解或消除症状、降低复发率.
作者：张雪萍；向玲；汪选斌；白淑霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析28例70岁以上老年人行PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折的临床资料,观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 28例患者随访时间1～5年,骨折愈合时间为12 ～20周,愈合率92.9％,功能优良率为89.3％.结论 PFNA固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：朱敬珍；王美霞；张梅；陈绍春；高琳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年人晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 对38例老年晚期胃癌,采用紫杉醇150 mg/m2静脉滴注3h,第1天；亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注2h,第1天；氟尿嘧啶400 mg/m2静脉滴注后,再以2400 mg/m2经输液泵持续滴注46h,每3周重复,2周期评价疗效.结果 38例患者中完全缓解3例(7.9％),部分缓解15例(39.5％),病变稳定11例(28.9％),病变进展9例(23.7％),患者受益率76.3％,治疗到进展时间4.2个月,中位生存11.6个月.不良反应主要表现为中性粒细胞减少,其他反应多为Ⅰ～Ⅱ级的消化道反应及肌肉关节酸痛、脱发.结论 应用紫杉醇联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年人晚期胃癌,疗效肯定,不良反应可以耐受.
作者：王雷 刊期： 2012年第01期
目的 探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 182例十二指肠溃疡患者随机分为两组,观察组应用埃索美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗,对照组采用埃索美拉唑联合克拉霉素、左氧氟沙星治疗,1周为1个疗程,停药4周后观察并比较两组临床疗效及药物不良反应.结果 观察组治愈率68.1％,总有效率为94.5％,对照组分别为67.0％,92.3％,两组治愈率及总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Hp根除率为90.1％,对照组为89.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组均出现恶心、呕吐、头晕、食欲减退、便秘等轻度不良反应,患者均能耐受.结论 两种用药方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡,疗效均显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：徐雪华 刊期： 2012年第01期
2型糖尿病早期肾病患者是否已存在骨量减少或骨质疏松,目前尚无统一的看法.尿白蛋白排泄率(UAER)是公认诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,本研究通过观察男性2型糖尿病患者在不同尿蛋白排泄率状态的骨密度变化,分析2型糖尿病尿微量白蛋白与骨密度的关系.
作者：张慧；陈建堂 刊期： 2012年第01期
下呼吸道感染是老年患者呼吸系统的常见病,严重影响老年患者的身体健康,严重者并发呼吸衰竭、心衰,危及生命安全[1-2].随着抗生素的频繁使用,耐药性下呼吸道感染的发生率逐渐增多,选择有效的治疗方式和对细菌敏感药物是研究的热点问题[3-4].本研究对我院80例下呼吸道感染患者的临床资料进行分析,现报告如下.
作者：陈燕萍 刊期： 2012年第01期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的身心健康[1].为探讨早期乳腺癌保乳手术治疗与改良根治术的临床疗效,笔者对62例早期乳腺癌患者进行分析.1资料与方法1.1临床资料选择江阴市中医院2007年3月至2009年3月住院治疗的62例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者,其中30例行保乳手术+综合治疗者为观察组,32例行改良根治术+综合治疗者为对照组.
作者：蒋立新 刊期： 2012年第01期
乳腺癌为女性患者为常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的生活质量和生命安全[1-2].本研究对我院收治的乳腺癌患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择宁波市中医院2005年1月至2010年1月收治的乳腺癌患者90例为观察对象,年龄25～48岁,平均(32.6±10.4)岁.发病位置:单侧89例,双侧1例.内下象限25例,内下象限30例,外上象限21例,外下象限14例.
作者：戴春山 刊期： 2012年第01期
目的 探讨改良AO张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 70例髌骨骨折患者随机分为观察组36例和对照组34例,分别采用改良AO张力带内固定和钢丝环扎内固定治疗,观察两组疗效.结果 两组患者手术均取得成功,术后均随访6～ 12个月.观察组术后6个月临床疗效明显优于对照组(优良率分别为91.7％、67.6％,x2=6.31,P＜0.05).结论 改良AO张力带固定治疗髌骨骨折符合生物力学要求,疗效好,并发症少,可作为治疗髌骨骨折的首选方法.
作者：汪涛；叶长青 刊期： 2012年第01期
笔者对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用包括镇静技术、镇痛技术、肌松剂等辅助治疗在内的麻醉技术,成功救治14例患者,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在奉化市人民医院接受治疗的重症肺炎合并ARDS患者18例,其重症肺炎的诊断符合2007年美国感染病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)共同发布的成人社区获得性肺炎(CAP)诊治指南[1],ARDS的诊断标准符合中华医学会重症医学分会颁布的急性肺损伤/ARDS诊断治疗指南(2006)[2].
作者：杨伟 刊期： 2012年第01期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍,严重时导致功能丧失.其中以膝骨关节炎发病率高,达3％～9％[1].骨关节炎的发病机制不清,关节软骨的病理改变是OA早期和突出的变化.氨基葡萄糖通过刺激软骨母细胞合成蛋白多糖来保护与修复软骨基质,同时抑制金属蛋白酶的活性,从而防止OA的进一步发展,目前已广泛应用于临床治疗膝关节骨性关节炎.我们采用口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎76例,取得满意疗效,报告如下.
作者：王金成；吕佳音；高宏伟 刊期： 2012年第01期
目的 了解早产儿暂时性低甲状腺素血症(THOP)的影响因素和危险因素.方法 选择67例早产儿,筛查三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),计算THOP的发生率,分析产生THOP的影响因素.结果 67例早产儿男性33例,其中THOP患儿23例,发生率69.7％；女性34例,其中THOP患儿25例,发生率73.5％,两者差异无统计学意义(x2=0.12,P＞0.05).出生体质量≤1500 g患儿30例,其中THOP患儿26例,发生率86.7％；出生体质量＞1500 g患儿37例,其中THOP患儿22例,发生率59.5％,两者差异有统计学意义(x2 =6.04,P＜0.05).胎龄≤32周患儿27例,其中THOP患儿24例,发生率88.9％；胎龄＞32周患儿40例,其中THOP患儿24例,发生率60.0％,两者差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.05).THOP组48例出现20例早产儿疾病,对照组19例仅出现3例早产儿疾病,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.04,P＜0.05).结论 THOP与早产儿的胎龄及出生体质量有关,THOP易导致早产儿疾病的发生,应早期进行干预治疗.
作者：卢立党；郭爱红；王华 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,发病率和病死率极高[1].目前认为,吸烟是导致COPD重要的危险因素,约80％～90％的COPD患者是吸烟者,COPD的主要病变特征目前普遍认为是气道的慢性炎症,而细胞因子在COPD气道炎症中发挥着重要作用[2].为探讨吸烟与COPD患者气道炎症的关系,本研究对不同吸烟指数的COPD患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平进行了测定,现报告如下.
作者：李明生；卢友明；史利亚 刊期： 2012年第01期
目的 观察N-乙酰半胱氨酸对长烟龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用.方法 选取烟龄10年以上老年COPD患者58例,随机分为两组,对照组29例给予β受体和胆碱受体阻滞剂、广谱抗生素等常规治疗.治疗组29例在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,口服每次600 mg,2次/d,疗程8周.结果 治疗组治疗前后第一秒用力呼吸量(FEV1)(t=2.72,P＜0.05)、用力肺活量(FVC)(t =2.36,P＜0.05)以及治疗组治疗后与对照组组间FEV1(t=2.24,P＜0.05)、FVC(t =2.37,P＜0.05)差异均有统计学意义；治疗组治疗前后痰液干/湿重(t =3.42,P＜0.05)、痰液黏度(t=2.68,P＜0.05)以及治疗组治疗后与对照组组间痰液干/湿重(t =2.24,P＜0.05)、痰液黏度(t=2.18,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 N-乙酰半胱氨酸对长烟龄老年COPD患者肺功能改善显著,具有强力黏液溶解特性.
作者：包小华；王琦；高永彩；周耀政；谢灿果；张静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自拟活血化瘀胸痹汤治疗胸痹的临床疗效.方法 56例胸痹患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组.对照组30例采用口服硝酸异山梨酯治疗,观察组26例在此基础上加用自拟活血化瘀胸痹汤治疗,连续治疗30 d,比较两组临床疗效.结果 治疗后两组患者的临床症状和心电图等指标较治疗前明显改善,观察组患者临床症状改善(96.7％)和心电图改善(90.0％)明显优于对照组(69.2％、61.5％),差异均有统计学意义(x2=11.658、6.856,均P＜0.05).结论 活血化瘀胸痹汤治疗胸痹有较好疗效,能明显改善患者临床症状,可以推广使用.
作者：彭萍云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨损伤控制性手术(DCO)在肝胆外科的应用效果.方法 选择肝胆外科创伤患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组实施损伤控制性手术,对照组实施常规Ⅰ期手术治疗,对比两组病死率、术后粘连性肠梗阻及肺部感染情况.结果 观察组病死率为22％,显著低于对照组的54％(x2=10.8659,P＜0.01)；观察组发生粘连性肠梗阻5例,显著低于对照组的8例(x2=4.2111,P＜0.05)；观察组肺部感染6例,显著低于对照组的9例(x2 =4.5868,P＜0.05).结论 在肝胆外科对严重创伤患者实施DCO技术进行救治,可显著降低患者病死率,降低肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率.
作者：张翀；樊小伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨根尖刮治术联合维塔派克斯一次性根管充填治疗窦道型根尖周炎的疗效.方法 对108例(120个牙)窦道型根尖周炎患牙联合运用根尖刮治术和维塔派克斯一次性根管充填的临床资料进行分析.结果 术后1周复查无自觉症状,窦道消失116个,占96.66％；6个月复查成功110个,成功率91.82％.结论 联合运用根尖刮治术和维塔派克斯一次性根管充填治疗窦道型根尖周炎切实可行,可以缩短疗程,是比较理想的方法.
作者：常忠福 刊期： 2012年第01期
糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,已成为导致终末期肾衰竭的主要疾病[1].糖尿病肾病的早期诊断和治疗极为重要,本研究对86例早期糖尿病肾病采用缬沙坦与缬沙坦联合百令胶囊治疗,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料人选86例早期糖尿病肾病为2005年11月至2010年11月德清县人民医院门诊及住院患者,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准及糖尿病肾病分期诊断标准(Ⅲ期)[2],即6个月内至少连续2次以上尿白蛋白排泄率(UAER)在20～200 μg/min,24h尿蛋白定量介于30～300 mg/d.
作者：沈生妹 刊期： 2012年第01期
目的 观察骨瓜提取物注射液对促进骨折愈合的临床疗效.方法 将134例四肢闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各67例.治疗组采用骨瓜提取物注射液辅助治疗,对照组不采用任何促进骨折愈合的药物,观察两组临床疗效.结果 治疗组功能恢复有效率85.07％,对照组为44.77％,差异有统计学意义(x2 =28.91,P＜0.05).结论 骨瓜提取物注射液辅助治疗骨折,可促进骨折愈合,加快骨折愈合速度,是骨伤科临床辅助治疗骨折的理想药物.
作者：杨晓 刊期： 2012年第01期
目的 观察控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对母婴结局的影响.方法 根据血糖控制情况将80例妊娠期糖尿病孕妇分成血糖控制理想组(Ⅰ组,58例)与血糖控制不理想组(Ⅱ组,22例),选择60例正常孕妇作为对照,观察母婴并发症方面的差异.结果 Ⅰ组妊娠期高血压疾病发生率(20.6％)高于对照组(5.0％)(x2=7.977,P＜0.05),Ⅱ组妊娠期高血压疾病(40.9％)、羊水过多(31.8％)、巨大儿(36.3％)、早产(35.3％)及新生儿窒息(31.8％)等方面发生率均高于对照组(5.0％、3.3％、3.3％、3.3％、1.6％)(x2=25.680、19.583、25.697、21.913、19.566,均P＜0.05).结论 重视血糖筛查,重视对妊娠期合并糖尿病的早期诊断和治疗,控制血糖是减少母婴并发症的关键.
作者：刘绪娟；彭艳 刊期： 2012年第01期
目的 观察复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的效果.方法 将96例患者随机分为两组,治疗组使用复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗,对照组仅使用氯雷他定治疗,余治疗两组相同.治疗4周为1个疗程,1个疗程后比较治疗效果.结果 治疗组总有效率(77.08％)优于对照组(58.33％) (x2=12.59,P＜0.05),不良反应少,患者易于接受.结论 复方甘草酸苷注射液联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹有很好的效果.
作者：焦云霞；王晓艳 刊期： 2012年第01期
功能性消化不良(Functional dyspepsia.FD)是临床上较常见的一种上消化道功能性疾病,占消化内科门诊患者的20％ ～40％[1 ].FD患者常表现为持续性或反复发作性消化不良证候群,如上腹胀满、餐后饱胀、厌食、呕吐及腹痛等[2],其发病原因与消化道动力障碍有关之外,还与患者焦虑、抑郁及失眼眠等精神因素存在着密切的关系[3].我们对28例FD患者在采取抗消化不良药物治疗的同时加用氟哌噻吨/美利曲辛治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：虞东民；朱春海 刊期： 2012年第01期
目的 比较重建钢板与克氏针两种不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效.方法 选取手术治疗的100例锁骨骨折患者,其中克氏针内固定40例,重建钢板内固定60例,观察比较两种内固定方法术中出 血量、手术时间、住院时间、临床疗效以及术后并发症等方面指标的差异.结果 重建钢板组手术时间及住院时间明显要长于克氏针组,差异有统计学意义(t=12.81、2.79,均P＜0.01).重建钢板组优良率为93.3％,明显高于克氏针组的57.5％,差异有统计学意义(x2=18.58,P＜0.01).重建钢板术后并发症发生率(6.67％)明显低于克氏针组(27.5％),差异有统计学意义(x2 =8.17,P＜0.01).结论 克氏针内固定治疗锁骨骨折的优点在于手术时间及术后住院时间短,可用于简单骨折；而重建钢板的优点在于治疗效果好,术后并发症少,多用于复杂的、粉碎性骨折.
作者：陈亮；易明杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉的临床效果.方法 46例鼻窦炎、鼻息肉患者,均在局部麻醉或全身麻醉下实施鼻内镜下Messerklinger术式,术后随访12个月,观察临床疗效.结果 46例患者中33例(71.7％)治愈,9例(19.6％)好转,4例(8.7％)无效,总有效率为91.3％；3例(6.5％)在术后出现并发症,包括术腔粘连、上颌窦开口狭窄、眶内血肿各1例,均在内镜下分离或扩大窦口开放治愈,血肿经止血治疗治愈.结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉疗效确切,安全可行.
作者：陆伟明 刊期： 2012年第01期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病[1],常反复发作,久治不愈,给妇女的工作和生活带来很多困扰,严重者可影响生育功能.单纯西药治疗疗效差[2-3].本研究对180例患者分别采用中西医结合治疗及单纯西药治疗,现报告如下.
作者：屈成芳 刊期： 2012年第01期
目的 建立用高效液相色谱(HPLC)法测定复方苦参结肠定位胶囊中氧化苦参碱的方法.方法 色谱柱为Shim-pack C18(4.6mm×250 mm,5μm),流动相:乙腈-0.1％磷酸溶液(10:90)；流速:1.0 ml/min;柱温:30C;检测波长为212 nm,进样量:10μl.结果 氧化苦参碱在4.4～22.0μg范围内线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为98.94％,相对标准偏差=1.75％.结论 该方法简便,可靠,准确,可用于复方苦参结肠定位胶囊的质量控制.
作者：高峰；孙传铎；魏国义；颜耀东 刊期： 2012年第01期
胸外伤尤其是胸腹联合伤,无论是开放性损伤还是闭合性损伤,均可造成创伤性膈疝,且多位于左侧[1-2].其往往因合并伤而被忽略或掩盖,故极易漏诊及误诊.2004年1月至2010年12月,我院共收治创伤性膈疝患者17例,其中误诊5例.现结合文献,对误诊原因进行回顾分析.
作者：周成伟；赵晓东；朱勇刚；周银杰 刊期： 2012年第01期
极低出生体质量早产儿贫血是临床常见疾病,早产儿出生后短期内血红蛋白易下降,在4～6周达低值.促红细胞生成素(EPO)是刺激红细胞晚期祖细胞的存活、增值和分化的主要生长因子,EPO通过结合细胞表面特异的红细胞受体(EPO-R)而发挥功能[1].早产儿贫血是导致早产儿疾病和死亡的重要原因,极大的影响了早产儿的生存质量,对早产儿的智力及免疫功能均有影响[2].胎龄越小、体质量越低,贫血程度越严重,持续时间越长,后果也就越发严重[3].
作者：刘璟 刊期： 2012年第01期
乳管瘘为一种良性疾病,如果得不到及时有效的诊治,会给患者带来极大的痛苦和心理上的打击.本院2010年以来收治乳管瘘患者28例,均采取手术治疗,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 28例为2010年1月到2011年6月廊坊市第四人民医院收治的乳管瘘患者,均为女性,年龄16～47岁,平均28.5岁.
作者：乔国庆；朱春青 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测45例观察组和45例对照组血清TNF-α、IL-6术平；同时检测观察组治疗前后血清TNF-α、IL-6水平.结果 观察组血清TNF-α[ (13.11±1.93) ng/L]、IL-6[(0.34±0.32) ng/L]水平与对照组[分别为(2.23±1.22) ng/L、(0.04±0.01) ng/L]差异均有统计学意义(t=4.367、3.582,均P＜0.05)；观察组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平变化差异均有统计学意义(t=4.351、3.826,均P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6与脑出血患者发生、发展及预后密切相关,外周血TNF-α、IL-6可作为病情变化的重要指标之一.
作者：邢丽菲 刊期： 2012年第01期
手术、麻醉等可抑制肿瘤患者的细胞免疫功能,给机体带来严重危害[1-2].笔者对行择期胃癌根治术的90例患者采用不同的麻醉方法,测定围手术期外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子,旨在探讨适合胃癌手术患者的理想麻醉方法.
作者：李宇；吴柳青；姜海英 刊期： 2012年第01期
化脓性膝关节炎是常见的关节内感染,属临床常见病,但治疗较棘手、易复发、对关节功能影响大.我院对18例急性化脓性膝关节炎利用关节镜技术加置管冲洗引流,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组18例为长兴县中医院2004年7月至2009年10月收治的急性化脓性膝关节炎患者,男12例,女6例;年龄14～68岁,平均35.3岁.
作者：王敏；施翔；吴争鸣；敖新华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨曲马朵预防术后早期疼痛的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析择期手术患者300例临床资料,依据术后镇痛方式不同,分为曲马朵组150例和常规组150例,比较两组疼痛缓解情况.结果 曲马朵组患者疼痛缓解总有效率明显高于常规组(x2 =14.25,P＜0.05),曲马朵组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显低于常规组(x2 =6.93,6.93,2.02,2.02,均P＜0.05).结论 曲马朵预防术后早期疼痛的效果明显,安全性好,值得临床应用.
作者：叶永青；王钰；牟婉兰 刊期： 2012年第01期
目的 观察阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 128例急性缺血性脑卒中患者分为观察组和对照组.对照组(64例)应用常规治疗,观察组(64例)在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗.观察两组患者的疗效、治疗前和治疗后血清hs-CRP的变化.结果 观察组总有效率为95.3％,高于对照组的81.3％(x2=6.1168,P＜0.05),两组治疗后血清hs-CRP均下降,但观察组治疗后hs-CRP的下降值明显大于对照组.结论 阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒患者疗效明显,并能降低血清中hs-CRP水平.
作者：金东旰；应慧兰 刊期： 2012年第01期
子宫内膜异位症为临床育龄妇女的常见病及多发病,以盆腔内病灶占绝大多数,发生在腹壁切口的较少.但近年来,随着剖宫产及腹部手术的增加,腹壁子宫内膜异位症的发生率逐渐增多.本研究对16例经手术及病理证实的腹壁子宫内膜异位症的高频二维及彩色多普勒超声表现进行分析,探讨其诊断价值.
作者：代晓捷；潘丽汀；刘陈；曹志莉 刊期： 2012年第01期
目的 评价比阿培南治疗重症下呼吸道感染(LRT)的临床疗效和安全性.方法 87例LRT患者随机分为两组,观察组42例应用比阿培南治疗,对照组45例应用美罗培南治疗,疗程7～14d.连续检测C-反应蛋白(CRP)水平,计算CRP下降50％者所占比例；疗程结束时判定疗效及细菌清除率.结果 治疗第3天观察组30例CRP下降50％,对照组32例CRP下降50％；观察组临床有效率为86％,细菌清除率为84％；对照组临床有效率为84％,细菌清除率为80.0％；均无严重不良反应.观察组CRP下降50％者所占比例、痊愈率、有效率及细菌清除率均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 比阿培南治疗重症下呼吸道感染临床疗效可靠,安全性好.
作者：黄业清；甘斌；翁羡吾；谢桥；罗红伟；边建民；陈昌枝；潘向荣 刊期： 2012年第01期
目的 研究GSS-Ⅱ型椎弓根钉内固定系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效.方法 选取胸腰椎爆裂性骨折患者97例,以病椎为中心作后正中切口,行GSS-Ⅱ型椎弓根内固定,矫正骨折后凸畸形,然后轴向撑开、复位、锁紧、固定,恢复压缩椎体高度和椎间隙.取髂后上棘处髂骨,粉碎成细粒状,用直径6.5mm椎弓根螺钉扩孔取出螺钉,植入碎骨粒.结果 术后椎体高度较术前有明显恢复,其中椎体前缘高度、cobb角术前[(46.9±6.9)％、(36.2±6.9).]术后[(94.8±3.8)％、(4.8±2.9)°]差异均有统计学意义(=3.88、3.62,均P＜0.01)；椎体后缘高度术前、术后比较[(64.7±3.17)％与(94.3±2.4)％]差异有统计学意义(t =2.71,P＜0.05)；神经功能恢复依据Frankel分级标准,术后显著优于术前.结论 GSS-Ⅱ型椎弓根钉内固定系统对于胸腰椎爆裂性骨折的治疗,椎体高度及神经功能恢复较佳.
作者：张宪成 刊期： 2012年第01期
苏芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛强度是芬太尼的5～10倍,具有起效快、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点[1].丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短、不良反应少等优点,已广泛应用于临床麻醉[ 2].本研究观察苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术中患者血流动力学和麻醉后苏醒情况的影响.
作者：陈健 刊期： 2012年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响.方法 AMI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,连用12周.比较两组治疗前后BNP水平和心功能指标变化.结果 治疗后两组BNP水平明显改善(均P ＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后两组左心室重量(LVMI)、左心室舒张未期内径(LVDd)均明显下降(均P＜0.05),E/A、左心室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05)；且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够有效降低AMI后的BNP水平,逆转心室重构,改善心功能.
作者：应显星 刊期： 2012年第01期
目的 探讨妇科腹部手术后血清钾水平改变的原因及治疗方法.方法 分析321例患者的临床资料.结果 择期手术269例,术后第2天出现低钾血症234例,发生率86.99％,其中轻度低钾血症224例,发生率83.27％；中度低钾血症9例,发生率3.35％；重度低钾血症1例,发生率0.37％.全部病例经静脉补钾及口服补钾后纠正.结论 引起妇科腹部手术后血清钾改变的病因主要是经胃肠道的体液丢失、摄入不足、经肾的排泄丢失.及时静脉及口服补钾可纠正.
作者：黄美霞；郑瑛瑛；温梅梅；陈秋鸳；杨金花 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是进行性、不完全可逆性气流受限的疾病[1].沙美特罗替卡松是吸入型B-受体激动剂沙美特罗与糖皮质激素丙酸氟替卡松的复方制剂,两者在控制炎症和支气管痉挛方面有明显的互补作用,具有强效的抗炎和持续的支气管扩张作用,从而缓解COPD患者的临床症状,改善肺功能[2].本研究观察沙美特罗替卡松治疗COPD急性发作期的疗效,现报告如下.
作者：陈明 刊期： 2012年第01期
阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速性心率失常,起病突然,持续时间长,发作时相当顽固,难以控制,严重时可危及生命,需紧急处理[1].静脉注射三磷酸腺苷(ATP)是终止PSVT的有效药物,但其不良反应随剂量增大而增加,佳有效剂量和安全性仍存在争议,使其应用受到限制.本研究探讨静脉注射ATP终止PSVT的佳有效剂量及安全性,为临床合理使用ATP提供依据.
作者：叶晓云；徐小燕 刊期： 2012年第01期
左旋布比卡因的药理特点与布比卡因相似,但其心脏和神经毒性较布比卡因低[1-2].本研究旨在观察左旋布比卡因复合不同浓度苏芬太尼用于开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月至2010年6月温州市第三人民医院择期行开胸手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄34～74岁,体质量48 ～75 kg.数字表法随机分为四组,每组20例,病例组3组,对照组1组.各组年龄、性别、手术种类及手术时间无差异.
作者：马黎阳；吴艳琴；熊俊成；李和；虞慧畅；温新意；郑艳雅；缪项慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨鼠神经生长因子肌内注射联合葛根素治疗突发性聋的疗效和机制.方法 242例突发性聋患者随机分为鼠神经生长因子组(A组)58例,葛根素治疗组(B组)58例,神经生长因子联合葛根素组(C组)62例以及对照组(D组)64例.对照组采用常规治疗(三磷酸腺苷、辅酶A静脉滴注,辅以高压氧治疗).在常规治疗基础上,A组采用鼠神经生长因子肌内注射,B组采用葛根素注射液静脉滴注,C组采用鼠神经生长因子和葛根素联合应用,连续10 d为1个疗程.比较各组疗效.结果 对照组总有效率68.8％,A、B、C组有效率分别为82.8％、86.2％、96.8％,与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合葛根素治疗突发性聋疗效好,安全可靠,早期治疗效果更显著,值得推广.
作者：张明智；王以仁；王正中 刊期： 2012年第01期
目的 探讨糖尿病前期胰岛素抵抗与微量白蛋白尿是否具有相关性.方法 无糖尿病病史40岁以上人群通过口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病前期人群,根据尿微量白蛋白水平分为正常组及增高组,计算其腰围、臀围、体质量指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数.结果 尿微量白蛋白增高组,胰岛素抵抗明显,两组差异有统计学意义.结论 胰岛素抵抗与尿微量白蛋白显著相关,胰岛素抵抗是糖尿病血管病变的基础.
作者：王旭红；赵冬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血小板计数变化在评估支气管肺炎患儿病情发展中的临床意义.方法 收集支气管肺炎患儿65例,于就诊后第1天采集清晨空腹静脉血进行血小板计数检测.按血小板计数分组,以血小板计数＞400×109/L为血小板升高组,血小板计数(100～300)×109/L为血小板正常组.观察记录患儿性别、年龄、治疗天数、临床表现、病情程度、并发症发生及死亡情况.结果 血小板升高组和血小板正常组患儿的年龄、治疗天数、喘息和呼吸困难发生比例、病情程度、并发症发生率及病死率间比较,差异均有统计学意义(t =6.83、t =10.x2、x2=5.46、x2=7.95、x2=11.79、x2=10.x2、x2=9.38、x2=8.75,P＜0.05或0.01).结论 血小板计数变化在评估支气管肺炎患儿病情发展中具有重要的临床意义,观察血小板计数变化可能有助于患儿的病情监测与预后判断.
作者：郭国威；陈锦文；况琳；许坚锋 刊期： 2012年第01期
光照疗法(光疗)能使未结合胆红素发生变化,经胆汁排泄到肠腔,使血清胆红素浓度降低[1].本研究观察不同方式光疗联合药物疗法综合治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效及安全性,为合理选择光疗方式及药物提供参考.
作者：岳优 刊期： 2012年第01期
老年人糖尿病作为一个特殊群体有其特点,如对低血糖反应差、依从性相对较差等等,都决定了老年人糖尿病治疗方案选择需要考其有效性、安全性和方便性等.我们观察了重组甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的有效性和安全性,现报告如下.
作者：江永平；吴兵；储慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对手足口病的临床指导价值.方法 对32例手足口病患儿心肌酶谱CK-MB的浓度与健康儿童进行比较,并对患儿治疗前后进行比较分析.结果 治疗前观察组CK-MB浓度为(28.13±3.99) U/L,对照组为(12.61±1.32) U/L,两组差异有统计学意义(t=12.064,P＜0.05).观察组治疗后CK-MB浓度为(11.61±2.32) U/L,显著低于治疗前(t=11.638,P＜0.05).结论 手足口病患儿易合并心肌的损害,伴有血清CK-MB升高,对早期诊断手足口病心肌损害有重要意义.
作者：蔡利华；沈艳萌 刊期： 2012年第01期
原发性肝细胞癌(PHC)是恶性程度高的肿瘤之一,单一治疗方法不能使患者获得较好的长期生存.笔者采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合利卡汀并序贯给予DC/CIK细胞治疗取得较好的疗效,现报告如下.
作者：武贵存；卞晓山；魏长宏；郝明华；王作志；宋智兴；徐铠臻 刊期： 2012年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素(ET)的影响.方法 选择90例ACS患者,随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组各45例.在治疗前及治疗后4周分别测定血清IL-6、TNF-α和ET水平并进行比较.结果 两组治疗前IL-6、TNF-α和ET水平无明显差异(P＞0.05),两组治疗后IL-6、TNF-α和ET水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS的发生发展与炎性反应有关；阿托伐他汀能够降低炎性因子水平并改善血管内皮功能,在ACS的治疗中具有重要作用.
作者：牟春荣；陈勇；闫华峰 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病、多发病,由于病情反复发作并且逐渐加重,严重影响患者对于治愈疾病的信心[1-2].选择有效的护理方式应用于慢性阻塞性肺疾病患者,对于提高临床护理治疗,改善患者临床症状具有重要的临床意义[3-4].本研究对我科收治的慢性阻塞性肺疾病患者临床护理情况进行观察和分析,现报告如下.
作者：王幼君 刊期： 2012年第01期
紫杉醇加铂类治疗卵巢癌的有效率为60％～70％,因卡铂无顺铂的神经毒性,卡铂与紫杉醇的联合化疗正逐步广泛应用于临床[1].我院采用紫杉醇联合卡铂治疗16例卵巢癌患者疗效满意,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组18例为连云港市第一人民医院2009年1月至2011年1月收治的卵巢癌患者,年龄18～72岁,平均53.6岁.
作者：王秀英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肝癌切除联合脾切除患者围手术期的护理措施.方法 对接受肝癌切除联合脾切除手术的患者16例进行术前及术后护理观察.结果 所有患者手术均成功,手术时间(3.3±1.2)h；术中出血量(847.9±213.4)ml;肝功能于术后(7.3±2.1)d恢复正常；血细胞计数于术后(2.3±1.1)d恢复或略高于正常；住院时间(13.7±2.2)d；术后随访6个月无1例患者死亡.结论 术前准确护理评估、精心术前准备、适当手术方案、术后给予合理护理支持,对于提高治疗效果、改善患者预后均具有积极意义.
作者：李海英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预措施.方法 选择剖宫产术的孕足月产妇1800例,随机分为两组,对照组采用剖宫产术后常规传统护理方式进行护理,护理干预组采用术后体位和下肢活动相结合的护理干预措施.比较两组产妇术后10 d内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果 护理干预组产妇下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于对照组(X2=8.25、5.40,均P＜0.01).对照组发生肺栓塞2例,护理干预组未发生肺栓塞.两组产妇均无围手术期死亡.结论 采用术后体位和下肢活动相结合的护理干预措施能有效降低剖宫产术后深静脉血栓形成的发生率.
作者：杨根花 刊期： 2012年第01期
为了使患者安心,家属放心,我科对首次给予高压氧治疗的患者采取有针对性的心理护理措施,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月至2011年2月在慈溪市人民医院接受高压氧治疗的患者616例,其中男354例,女262例;年龄18 ～69岁,平均(35.87±12.45)岁;文化程度:文盲8例,初中以下259例,高中及中专250例,大专及以上学历99例.按照随机数字表法将616例患者随机分为观察组和对照组,每组各308例,两组患者的年龄、性别及文化程度差异均无统计学意义(均P ＞0.05),具有可比性.
作者：屠茶芬；高岚珍；黄央 刊期： 2012年第01期
目的 采用扣眼穿刺法降低动静脉内瘘的并发症.方法 前2个月固定一位护士,遵循三同原则,认真细致地进行穿刺前的评估与去痂,穿刺后妥善固定,观察并处理渗血情况,做好内瘘的维护与宣教.结果 26例均成功形成扣眼,3例出现穿刺点渗血,均未发生动脉瘤及血管狭窄等并发症.结论 扣眼穿刺是维持性血液透析患者动静脉内瘘较为理想的穿刺方式.
作者：胡美军 刊期： 2012年第01期
手足口病是肠道病毒感染引起的临床上以皮疹、发热为主要特征的急性传染性疾病[1],以婴幼儿为主.大多数患者症状轻微,少数患者(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1 ～5d左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等.我科于2010年5～7月收治212例手足口病患儿,经过精心治疗和护理,取得较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：王菊花 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心理护理对高血压伴焦虑抑郁老年患者治疗效果及心理的影响.方法 将老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者157例随机分成观察组(n=85)和对照组(n=72),两组均给予降压药物治疗及常规护理,观察组同时给予心理护理干预.2周后比较两组降压治疗效果,应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价对焦虑抑心理的影响.结果 观察组治疗后血压显著下降,总有效率为90.59％( 77/85),显著高于对照组的73.61％ (53/72),差异有统计学意义(x2=21.068,P＜0.05).观察组治疗前后SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(t=12.634、15.604,均P＜0.05)；观察组治疗后的SAS和SDS评分显著低于对照组(t =4.638、5.316,P＜0.05).结论 有效的心理护理干预施可显著改善老年高血压患者焦虑抑郁的不良心理,而且有助于提高降压药物的疗效.
作者：靳芹；宋月兰 刊期： 2012年第01期
腹泻是儿童常见病之一,因频繁的腹泻导致脱水或酸碱平衡紊乱,不进行及时有效的治疗,严重者会危及患儿生命.研究发现,治疗期间有效的护理是必不可少的环节[1].现将应用蒙脱石保留灌肠联合抗生素治疗小儿腹泻的护理体会报告如下.
作者：曹秀芳 刊期： 2012年第01期
胸腰椎段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位,当胸腰椎骨折时往往出现脊柱损伤,可能压迫脊髓或者马尾神经,严重影响患者的生活质量,给患者心理上造成巨大的心理压力[1-2].本研究对我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：张彩虹 刊期： 2012年第01期
随着内镜在外科各个领域的广泛使用和逐渐普及,手术室的内镜品种和数量亦愈来愈多,其中主要包括:腹腔镜、胆道镜、鼻内镜、宫腔镜及关节镜等[1],这些内镜和腔镜价格比较昂贵,材质各异,大都容易损坏,而且多不易清洗,尤其是对于管道细长的内镜,若长期不能彻底清洗,内镜的表面就会形成一种生物膜,轻者影响消毒效果,严重者甚至手术无法进行[2].常规的内镜清洗方法不可能将表明的生物膜彻底去除,从而造成消毒不严格,引起患者间的交叉感染,严重者引起爆发性医源性感染,后果不堪设想[3].为了保证各种腔镜和内镜手术的顺利开展,我院手术室严格落实执行《内镜清洁消毒技术操作规范》,对各种腔镜和内镜进行彻底清洗、严格消毒和精心保养.
作者：杨巧飞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早期心理干预对脑卒中后抑郁患者的影响.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅予常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预.连续观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定.结果 两组患者抑郁状态于护理后比较差异有统计学意义(P＜0.01),系统心理护理的患者躯体功能恢复快于常规护理组.结论 早期干预可以改善脑卒中后抑郁患者的病情,提高生活质量,促进疾病的康复.
作者：崔秋红；崔爽；张群；宋波 刊期： 2012年第01期
剖宫产术是产科常见的手术之一,对降低围生期母婴发病率和死亡率起着积极的作用[1].但近年社会因素剖宫产比例逐年上升[2],过度的剖宫产不但不能降低围生儿病死率,对新生儿的不良影响也日益增加,剖宫产对儿童的心理发展可能存在近期或远期的不良影响.儿童感觉统合失调(Sensory integration dysfunction,SID)是一类功能障碍,其发展直接关系儿童的学习能力和心理健康,至今病因未完全阐明.国内外学者[3]认为儿童SID与孕期、围生期、婴幼儿期等的不良因素有密切关系,目前关于剖宫产是否构成儿童感觉统合失调的危险因素之一仍然存在不同意见,有学者认为剖宫产作为产时因素亦是SID的危险因素之一[4].
作者：汪玉芳 刊期： 2012年第01期
研究发现,血液中高Hcy是冠状动脉疾病、脑血管及外周血管疾病的独立危险因素[1-5].理论上,血浆Hcy含量越低越健康,超过15 μmol/L就可诊断为高Hcy血症.Hcy浓度升高,可导致动脉粥样硬化发生[6].
作者：徐彦霞；于立杰；刘桂秀 刊期： 2012年第01期
磷酸肌醇-3激酶( phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)是生长因子超家族信号传导过程中的重要分子,可调节多种细胞功能,并在炎症、肿瘤和心血管疾病的发病机制中起重要作用.PI3K及其下游分子蛋白激酶B(AKT,PKB)所组成的信号通路参与增殖、凋亡等多种细胞功能的调节.近年PI3K/AKT信号通路在慢性炎症和肠道免疫中的研究日益增多[1-2],现将PI3 K/AKT信号通路在消化系统疾病发病机制中研究的新进展作一综述.
作者：王思；刘冬妍 刊期： 2012年第01期
在蔺草的加工过程中,蔺草作业工人可因长期吸入高浓度的染土粉尘而导致蔺草肺.在蔺草加工流程的各个环节中均有上述大量粉尘,这是导致蔺草肺的主要原因[1].开展健康教育是整体护理工作中重要环节,也是蔺草肺综合治疗的一项重要的措施.笔者对蔺草肺患者采用护理路径实施健康教育,收到较好效果,现报告如下.
作者：王丽英 刊期： 2012年第01期
