目的 探讨磁共振灌注成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的价值.方法 选择经磁共振灌注成像诊断为乳腺病变患者68例,将诊断结果与病理检查对照分析.结果 经磁共振灌注成像行并行手术治疗,68例乳腺病变患者中,经病理证实良性肿瘤32例及恶性肿瘤36例；良性肿瘤Ⅰ型(流入型)、Ⅱ型(平台型)和Ⅲ型(廓清型)分别为78.1％ (25/32)、18.7％ (6/32)、3.2％ (1/32),恶性肿瘤分别为2.8％(1/36)、33.3％(12/36)、63.9％(23/36),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振T1灌注成像对乳腺良恶性肿瘤鉴别有较高应用价值,且具有操作简单、无创的优点.
作者：李莉；李洪福 刊期： 2012年第19期
目的 研究1～3岁健康幼儿肺功能状况.方法 将115例1～3岁健康幼儿分组:＜2岁组和2～3岁组,观察婴幼儿肺功能的潮气量、大小气道指标和呼吸系统静态顺应性(Crs)、总气道阻力(Rrs)、功能残气量(FRC).结果 1～3岁健康幼儿各项功能测定值男、女间差异均无统计学意义(均P＞0.05).＜2岁组与2～3岁组呼吸频率(RR)差异无统计学意义(27次/min与26次/min,t=1.512,P＞0.05).2～3岁组潮气量(TV)水平显著高于＜2岁组(0.123 L与0.091 L,t=8.586,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.0091与0.0087,t=1.958,P＞0.05).2～3岁组潮气呼气峰流速(PTEF)水平显著高于＜2岁组(0.159与0.135,t=3.788,P＜0.01).呼气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、呼出气量/潮气量(％V-PF)、呼出75％潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)等,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05),而＜2岁组潮气呼气峰流速/潮气量(PF/Ve)水平显著高于2～3岁组(1.257与1.095,t =2.099,P＜0.05).＜2岁组Rrs水平显著高于2～3岁组(2.698与2.071,t=3.762,P＜0.01);2～3岁组Crs水平显著高于＜2岁组(0.353与0.254,t =4.296,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.026与0.024,t=1.051,P＞0.05)；2～3岁组FRC水平显著高于＜2岁组(0.272与0.212,t=8.469,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意(0.0198与0.0198,t=0.000,P＞0.05).TV、FRC、Crs和PTEF随年龄增大而增大,尤与体质量密切相关,两组间差异有统计学意义(γ=0.572、0.849、0.457、0.319,均P＜0.01).结论 健康幼儿TV、FRC、Crs和PTFF与体质量呈正相关,符合幼儿生长发育的规律.
作者：黄旭强；何春卉；邓力；陈晨 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 应用免疫荧光法定量法检测60例呼吸系统感染患儿PCT,同时与患儿的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 细菌感染组PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P＜0.01).细菌感染组中PCT阳性率与CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而高于WBC阳性率(P＜0.05)；非细菌感染组中PCT阳性率明显低于CRP和WBC阳性率(均P＜0.01).结论 在儿童下呼吸道细菌感染疾病中,PCT对细菌感染的诊断价值优于WBC及CRP等传统炎症指标.
作者：郑秀霞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨丙泊酚复合小剂量酒石酸布托啡诺注射液用于无痛人工流产术(人流术)的麻醉效果及其意义.方法 回顾分析2145例丙泊酚复合小剂量布托啡诺用于无痛人流术的麻醉效果、不良反应、麻醉药用量、手术时间、术毕清醒时间、离院时间、性价比等情况.结果 麻醉镇痛效果优良率99.9％,孕妇满意率100.0％；不良反应发生率4.5％,主要是肢动和过敏；药物平均用量丙泊酚(95±15) mg,布托啡诺0.6 mg;手术时间(5.4±1.6)min,术毕(1.8±0.6)min孕妇清醒,术后0.5～1 h离院.结论 丙泊酚复合小剂量布托啡诺用于无痛人流术麻醉效果确切、安全,不良反应发生率低.
作者：汪国海；罗女 刊期： 2012年第19期
目的 探讨管状胃联合机械吻合治疗对食管癌患者生活质量的影响.方法 70例食管癌患者均行手术治疗,术中采用管状胃联合机械吻合.术后随访6个月,评价生活质量.结果 手术时间平均120 min,术中出血量平均291.3 ml.手术后6个月患者在情感、活动、睡眠和进食方面较手术前有明显提高(P＜0.05).结论 管状胃联合机械吻合治疗食管癌可以明显改善患者的生活质量.
作者：赵瑞刚；孙志岗 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胃癌患者手术前后生存质量的变化情况及其影响因素.方法 选取住院经确诊的胃癌患者202例,通过QLQ-C30量表对手术前后行生存质量调查,以及多变量(条件Logistic回归)方法筛选出胃癌患者的生存质量相关性因素.结果 与治疗前比较,术后1个月患者QLQ-C30各项生存质量指标基线状态相比基本恢复,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后l周QLQ-C30各项生存质量指标与治疗前差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 影响胃癌患者手术前后生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,社会支持、男性、手术方式和医疗费用,应加强患者心理和社会功能的改善.
作者：杨振；张谢夫 刊期： 2012年第19期
目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒再激活与血T淋巴细胞亚群变化的关系.方法 使用流式细胞仪(流式细胞EPICS XL)检测40例慢性乙肝病毒携带者与35例乙肝病毒再激活患者T淋巴细胞亚群( CD3、CD4、CDs、CD4/CDs)水平.结果 乙肝病毒再激活患者CD3 、CD4及CD4/CDs均显著低于慢性乙肝病毒携带者[(71.31±5.20)％与(68.57±6.10)％、(37.82±4.90)％与(32.12±5.93)％、(1.37±0.28)与(1.18±0.43),均P＜0.05].结论 CD3、CD4低水平及CD4/CDs比例的明显下降可能是引起乙肝病毒再激活的重要原因之一.
作者：庄见齐；郑晓丹；郑晓辉；王光丽；黄可青 刊期： 2012年第19期
目的 观察穴位磁疗治疗稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择符合条件的稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位磁疗.观察两组患者治疗前后心绞痛改善及中医证候疗效情况.结果 治疗后观察组与对照组中医证候改善总有效率(90.0％与72.5％)、中医临床症状积分[(13.25±3.68)分与(15.18±4.16)分]差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 穴位磁疗对稳定型心绞痛有较好的治疗效果.
作者：李忠华；段金凤；张沛森；陈婉珊；王炳南 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胸部损伤的临床诊治要点.方法 分析778例胸部损伤的临床资料,受伤原因主要包括:交通事故、工伤、纠纷斗殴等,脏器损伤情况主要包括:胸部软组织挫裂伤、肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、心脏损伤等.结果 全组治愈774例(99.35％),死亡5例(0.65％).死亡病例包括心脏裂伤1例、大血管裂伤1例、合并颅脑损伤2例、合并脾破裂1例.结论 交通事故、工伤、纠纷斗殴为胸部损伤主要病因；多数伤者经及时诊治可治愈；心脏、大血管、脾破裂致出血休克以及合并重度颅脑损伤是主要的死亡原因.
作者：郑育举；李绍金；彭学宏；徐敬立；赵小建；郑邦希 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸( Hcy)水平、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoAl)比值与颅内外血管狭窄的相关性.方法 对行数字减影血管造影术(DSA)检查的184例脑梗死患者进行分组,颅内外血管狭窄组(狭窄组)158例、颅内外血管正常组(对照组)26例；按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组48例(颅内组)、单纯颅外血管狭窄组60例(颅外组)及颅内外血管狭窄组50例(颅内外组).检测血浆Hcy与载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并计算比值,比较其与颅内外血管狭窄的相关性.结果 (1)狭窄组血清Hcy、ApoB、ApoB/ApoAl值和高Hcy发生率分别为(16.9±8.1) μmol/L、( 1.02±0.25)g/L、(0.94±0.50)g/L、40％,对照组分别为(8.6±4.6) μmol/L、(0.86±0.22) g/L、(0.64±0.21) g/L和0,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)颅内组、颅外组、颅内外组血清Hcy、ApoB/ApoA1水平组间差异无统计学意义.(3)多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高(OR=1.146,95％ CI:1.021 ～1.287；P =0.021),ApoB/ApoA1比值升高(OR =4.71,95％ CI为1.70～14.20,P=0.005),ApoB水平升高(OR=4.50,95％ CI为1.62 ～12.80,P=0.007),HDL降低(OR =0.089,95CI:0.014 ～0.551.P=0.017),Cho水平升高(OR =2.406;95％ CI:1.145 ～5.055:P=0.023)是颅内外血管狭窄的危险因素.结论 血清同型半胱氨酸水平升高及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素.
作者：薛敏；马云辉；张梅；余传庆 刊期： 2012年第19期
目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后ST段回落程度、T波早期倒置与心功能及预后的关系.方法 ST段抬高型前壁AMI接受PCI患者62例,其中男40例,女22例.按PCI术后1hST段回落程度分两组:ST段回落≥50％组(A组,n=52),ST段回落＜50％组(B组,n=10)；按术后24hT波是否倒置再分为两组:倒置组(C组,n=47),未倒置组(D组,n=15).观察A、B及C、D组6个月内左心功能改善的差异.结果 A组、C组患者6个月内左心功能恢复优于B组、D组(P＜0.05).结论 AMI患者PCI再灌注治疗后对ST段和T波的分析是一种简便、实用的预测心功能的方法.
作者：张云；黄文珠；许端敏；陈畅 刊期： 2012年第19期
目的 观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 将68例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,观察组34例在常规治疗的基础上给予生长抑素治疗,连续应用5～7d.观察两组的临床疗效及临床指标的变化.结果 观察组治疗后第3天血清TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05),且观察组患者恢复较快；观察组治疗后血淀粉酶恢复时间、肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率、病死率均明显少于对照组(均P＜0.05).结论 生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效确切,能明显降低患者血清TNF-α水平,缩短病程,明显改善患者预后.
作者：王旭升；郝志明 刊期： 2012年第19期
目的 探讨临床路径对控制小儿轮状病毒肠炎患儿住院时间以及医疗费用的影响.方法 将245例小儿轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,109例实施临床路径的患儿作为观察组,与136例既往常规治疗患者作对照组比较.比较两组平均住院日、治愈率以及费用、药费和检查费用比例.结果 观察组平均住院日、药费低于对照组,治愈率高于对照组(均P＜0.05),检查费用比例增加(P＜0.05).结论 临床路径应用于小儿轮状病毒肠炎患儿能提高治愈率,减少住院时间,降低住院费用和药费,且能提高健康教育的效果和患者满意度.
作者：张旭光；王强；苏红；胡淑华；赵仁海；张莉；朱春婵；卢仕仰；许丽丽 刊期： 2012年第19期
目的 对比注射型半水硫酸钙填充植骨固定与单纯固定胫骨平台骨折的生物力学差异.方法 建立兔骨质疏松胫骨平台塌陷骨折模型,用硫酸钙填充植骨,克氏针固定,定期取材进行一般观察、大体X线、骨密度(BMD)分析、非脱钙切片检查、力学承载试验.结果 普通X线观察提示骨折区填充的硫酸钙逐渐降解吸收,被新生的骨组织替代.硫酸钙填充后1、2、3、4、6、8、12周骨折处样本BMD、轴向载荷承载能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨质疏松兔胫骨平台骨折填充硫酸钙早期能增加骨密度,提高轴向载荷承载能力.
作者：周望者；余可和；洪如康 刊期： 2012年第19期
目的 比较经阴道超声引导下甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效. 方法 子宫瘢痕妊娠患者22例分为两组,A组(n=12)经阴道彩超引导下穿刺介入治疗；B组(n=10)用甲氨蝶呤肌内注射治疗,比较术前和术后4d、7d及1个月包块大小变化及血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化.结果 甲氨蝶呤介入治疗与肌内注射治疗子宫瘢痕妊娠的治愈率分别为83.3％和40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超引导下介入注射甲氨蝶呤较肌内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠疗效更好.
作者：陈绍琦；郑宝群；沈伶 刊期： 2012年第19期
目的 探讨关节镜辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)手术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 33例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower分型,采用关节镜辅助下MIPPO手术治疗,术后随访时间12～84个月.结果 优22例,良8例,可3例,优良率为90.9％.结论 关节镜辅助下MIPPO手术治疗Pilon骨折是一种有效方法,具有愈合好、创伤小、并发症少等优点.
作者：吴杰；罗绍伟；邱开封；曾润铭；林镇荣；吴盛荣；苏剑；马焕林 刊期： 2012年第19期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,为AMI早期诊断提供较合理的临床依据和检测指标.方法 选择AMI患者66例,以开始发作胸痛到就诊时间为分组依据,将胸痛0～4h作为E组(39例),胸痛4～8h作为F组(27例).另选择同期健康体检者59例作为对照组.即时采集血清样本.进行IMA、cTnI以及hs-CRP的浓度水平检测.结果 E组血清IMA、cTnI以及hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.001),但除IMA浓度高于正常参考值外,cTnI和hs-CRP的浓度均在正常参考值范围内.F组血清IMA、cTnI以及hs-CRP水平显著高于对照组(均P＜0.05),且均高于正常参考值.结论 IMA、cTnI以及hs-CRP可作为AMI早期诊断的有效指标,联合检测有助于AMI早期确诊,为病情治疗和发展提供可靠依据.
作者：占伟海；毛建英 刊期： 2012年第19期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 35例确诊为晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天；卡培他滨2500 mg/m2,分2次口服,第1 ～14 d,21 d为1个周期,2个周期后评价疗效.结果 全组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 17例,稳定(SD) 10例,进展(PD)6例,总有效率(CR+ PR)54.3％,肿瘤控制率(CR+PR+SD)82.9％,中位生存时间11.5个月,1年生存率40.0％.主要不良反应有骨髓抑制、外周神经毒性、胃肠道反应、手足综合征等.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有一定疗效,患者耐受性良好,值得推广.
作者：张英辉 刊期： 2012年第19期
目的 探讨应用两种不同胰岛素给药方式治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2型糖尿病患者118例,数字表法随机分为胰岛素泵组(CSⅡ组)59例和皮下注射胰岛素组(MDⅡ组)59例,分别采用胰岛素泵和皮下注射给药方式治疗,观察其治疗效果.结果 两组患者经治疗后血糖均明显下降,CSII组控制血糖达标时间(4.5±1.3)d,短于MDII组的(7.2±2.3)d,胰岛素用量显著减少,低血糖发生率低(均P＜0.05).结论 胰岛素泵给药治疗2型糖尿病较皮下注射胰岛素更安全有效,且无明显不良反应.
作者：陈卫红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨定期尿激酶封管对血液透析(HD)患者带涤纶环中心静脉留置导管(CVC)功能不良的作用.方法 对带涤纶环CVC行HD 132例患者进行前瞻性随机对照研究,不使用尿激酶封管(非尿激酶组)52例,定期使用尿激酶(尿激酶组)80例,分析尿激酶对患者导管功能不良、血流量、透析充分性、贫血及血浆白蛋白的影响.根据置管后3个月内是否出现导管功能不良,计算出3个月内功能不良发生率.记录患者一般临床指标、血流量,计算尿素清除指数( Kt/V)等.结果 尿激酶组导管功能不良发生率显著减低(26.3％)显著低于非尿激酶组(32.7％)(x2=32.727,P＜0.01),血流量、Kt/V、血红蛋白及血浆白蛋白水平显著高于非尿激酶组(P＜0.01).结论 定期使用尿激酶可减少患者导管功能不良、提高血流量、提高患者透析充分性、使患者贫血减轻、白蛋白升高.
作者：曹礼应；蔡纯清；余月明；韩敬；张勇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘的效果.方法 分析咳嗽变100例异型哮喘患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各50例.结果 观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量( FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)均优于对照组(t=4.59、4.94、4.80、6.44,均P＜0.05),观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组(x2=22.22,P＜0.05).结论 丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异型哮喘肺功能改善明显,临床疗效良好,值得临床推广应用.
作者：孙碧霞 刊期： 2012年第19期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinust hrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,由于发病率低,病因复杂,临床表现复杂多样而无特异性,故临床诊断较为困难[1].随着影像诊断技术的发展,对本病认识逐渐提高,在治疗上也取得了一定进展.现就本院收治的经头颅CT、增强磁共振静脉成像(CEMRV)或全脑血管造影(DSA)确诊的CVST 20例,进行回顾性分析,探讨CVST的早期临床特征及治疗方法.
作者：张志华；陈剑锋；胡满棉；徐胜军 刊期： 2012年第19期
颅骨缺损常见于颅骨粉碎性骨折、减压术后患者,因骨缺损可导致外观变化和骨性防御功能缺陷,常需要进行颅骨修补术.我院采用数字化三维成形钛网修补颅骨缺损患者48例,现在总结如下.
作者：王鸿生；秦洪 刊期： 2012年第19期
根据临床分型及病情变化,青光眼的治疗分为药物保守治疗和手术治疗,但是经过长期的临床观察发现,单纯药物治疗不能彻底解决问题[1].为了进一步研究药物与手术联合治疗青光眼的临床疗效,本研究进行了临床统计学分析,现报告如下.
作者：王亚军 刊期： 2012年第19期
真菌感染发生率日益增加,已成为危及恶性血液病患者生命的主要危险因素之一.研究[1]报道,伏立康唑治疗恶性血液病患者真菌感染疗效可靠.本研究中,笔者分别采用国产伏立康唑和进口伏立康唑治疗了恶性血液病患者真菌感染,并作疗效和经济比较.
作者：康鸣 刊期： 2012年第19期
真菌性鼻-鼻窦炎是鼻腔鼻窦特有的真菌感染性疾病,临床表现无特异性,类似慢性鼻窦炎、尤以黏浓涕、鼻腔异味、涕中带血及鼻塞等症状为主.近10年来发病率有增加的趋势[1].随着对疾病认识的不断提高及诊断技术的改进,特别是鼻内镜技术的广泛开展和CT的广泛应用,真菌性鼻-鼻窦炎的诊治有了新的进展[2].
作者：余苏平 刊期： 2012年第19期
腋淋巴结清扫(axilary lymph node dissection,ALND)一直被作为是乳腺癌根治或改良根治的金标准[1-3].但术后出现上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症,常影响患者的生活质量.随着早期乳腺癌诊断技术的提高和前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的开展,ALND的传统地位受到挑战,笔者针对国内外对乳腺癌前哨淋巴结的研究成果,即前哨淋巴结为乳腺癌癌细胞转移的第1站淋巴结[4],在理论上腋窝前哨淋巴结阴性的患者不会出现其区域的淋巴结转移.
作者：潘琦；鲍军；武百强；薛洁皓；陈福春 刊期： 2012年第19期
目的 探讨卵巢早衰的相关危险因素.方法 将66例卵巢早衰患者设为观察组,将同期健康体检的34例正常绝经5年内的妇女设为对照组,回顾性分析两组临床资料.结果 两组年龄、腰围及臀围、月经初潮年龄、盆腔手术史、腮腺炎史、家族史、吸烟史、减肥导致营养不良、精神压力大等差异有统计学意义(均P＜0.05).而身高、体质量、体质量指数、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等检测指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 卵巢早衰是导致闭经、不孕的首要危险因素,需要积极预防,以保障妇女健康.
作者：李丽；赵玉红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同麻醉方法对自发性气胸疾病患者手术中血清生长激素(GH)、催乳素(PRL)、白细胞介素8(IL-8)的影响.方法 60例自发性气胸患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采用全凭静脉麻醉,治疗组采用全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞,两组患者均在麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术30 min(T3),手术1 h(T4)测定血清GH、PRL、IL-8含量.结果 两组血清PRL含量从T1开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高,在T3时间点达到高峰,随后逐渐下降.治疗组T2～T5时间点PRL含量少于对照组,其中T2时间点[(66.36±15.36) mmol/L]明显少于对照组[(98.52±20.36) mmol/L] (P ＜0.05).两组血清GH含量从T1开始随着麻醉和手术的进行逐渐升高,在T4时间点达到高峰.治疗组T3～T4时间点GH血清含量均高于对照组(均P ＜0.05).两组血清IL-8含量从T1时间点开始随着麻醉和手术的进行逐渐降低.治疗组T2～T4时间点IL-8含量明显少于对照组(均P＜0.05).结论 全身麻醉联合胸段硬膜外阻滞可明显减轻自发性气胸疾病术中应激反应,保持术中血清GH、PRL、IL-8平衡,是一种在胸外临床上值得推广的麻醉方法.
作者：赵欣；罗振国 刊期： 2012年第19期
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病、多发病,是新生儿感染性疾病中常见的疾病之一[1];新生儿肺炎致病原复杂多样,可由细菌、病毒或病原虫等引起,为致其死亡的重要原因之一[2].为了能够充分了解新生儿肺炎的有关病原学、流行病学以及具体的临床表现特征,本研究对近3年来263例新生儿肺炎的住院患者进行回顾性分析.
作者：石世云 刊期： 2012年第19期
妊娠合并卵巢囊肿属于育龄期妇女常见病.卵巢囊肿与妊娠同时存在大大增加了孕妇孕期的危害,及时发现、正确恰当的处理对母儿均有利[1].原则上中、晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿应尽早手术治疗.随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、手术及住院时间短、术后并发症发生率低的优点,因此,近年来腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤逐渐增多.
作者：王伯红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨舒张期频谱室间隔组织多普勒对缩窄性心包炎的诊断价值.方法 选择45例通过手术病理证实的缩窄性心包炎患者作为观察组,45例同期健康人作为对照组,两组均完成超声心动图检查和心脏MRI检查及室间隔的组织多普勒显像.对两组在舒张期的室间隔组织多普勒频谱特征进行分析.结果 观察组符合典型超声表现者有45例,对照组0例,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组42例符合MRI显像上心包厚度大于3mm,对照组0例心包增厚,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者室间隔组织多普勒频谱含有更多波形的多相波,对照组均无此波形出现.结论 缩窄性心包炎患者室间隔组织多普勒舒张期有特征性的多相波,可用于准确诊断缩窄性心包炎.
作者：吴美龄；周敏敏；苏长英 刊期： 2012年第19期
慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)可同时并发各种心律失常,导致血流动力学障碍,是CHF患者心源性猝死的主要原因[1].因此,有效控制心律失常,降低心源性猝死发生率成为治疗关键.近年来,CHF合并心律失常的治疗有了较大改进,胺碘酮及β受体阻滞剂在临床的应用取得了较好的效果[2].笔者联合使用胺碘酮与美托洛尔治疗CHF合并心律失常患者43例,现报告如下.
作者：侯焕成；林敏川；丁海峰 刊期： 2012年第19期
早期诊断是治疗乳腺癌的关键所在[1-2].超声引导下细针穿刺活检术是诊断乳腺肿块性质的常用方法.近年来,麦默通微创活检系统广泛应用于临床,显示出了一定的优势.本研究选择107例乳腺肿块患者分别采用超声引导下麦默通活检与超声引导下细针穿刺活检,对检查结果进行比较分析,现报告如下.
作者：方燕春；王俊；金轶 刊期： 2012年第19期
原发性高脂血症是由体内脂肪代谢或运转出现异常导致的血浆脂质偏高的疾病[1],是导致动脉粥样硬化、冠心病以及脑血管疾病的重要因素[2].因此调节血浆脂质可以预防或延缓动脉粥样硬化发生及发展,他汀类药物能够减慢、甚至逆转动脉粥样硬化板块的进展[3],本研究通过比较阿托伐他汀与辛伐他汀的疗效,为临床治疗原发性高脂血症提供参考.
作者：郑洪鲁；郑树慧 刊期： 2012年第19期
目的 探讨内镜下射频结合瑞巴派特治疗成熟型疣状胃炎的疗效.方法 74例幽门螺杆菌阴性疣状胃炎患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在内镜下予疣状病灶射频烧灼,继而予瑞巴派特100 mg/次,3次/d,口服4周.对照组予瑞巴派特100 mg/次,3次/d,口服4周,疗程结束后2周复查胃镜.结果 治疗组总有效率100％,治愈率80％；对照组总有效率40％,未见治愈者.两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内镜下射频配合瑞巴派特治疗成熟型疣状胃炎具有安全、有效、操作简单的优点.
作者：周立刚 刊期： 2012年第19期
新生儿由于免疫低下等原因,常由病毒、细菌等感染引起新生儿感染性肺炎,其也是导致新生儿死亡的主要原因之一[1].为明确本地区新生儿社区获得性肺炎细菌学及药敏特点,本研究对156例新生儿社区获得性肺炎患儿临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：寿文祥 刊期： 2012年第19期
目的 观察盆底肌锻炼对子宫肌瘤切除术后盆底功能恢复的效果.方法 将180例子宫肌瘤切除患者随机分为对照组和观察组各90例.对照组患者在子宫肌瘤切除术后给予常规护理和出院指导.观察组患者在子宫肌瘤切除术后出院前1d由专科护理人员教会盆底肌锻炼的方法.比较两组患者出院半年后盆底肌肉的肌力情况和压力性尿失禁发生率.结果 观察组盆底耻骨、尾骨肌收缩力达到Ⅱ度、Ⅲ度比率明显高于对照组(均P＜0.01).对照组压力性尿失禁发生率为78.9％,观察组为35.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化盆底肌锻炼对子宫肌瘤切除后患者盆底功能恢复具有良好的效果,可降低尿失禁发生率.
作者：李瑞珠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年脑血管疾病患者伴发异常心理的有效治疗措施.方法 选择老年脑血管疾病患者150例(疾病组),健康体检老年人150例(对照组),均采用SCL-90症状自评量表进行心理健康状况评估,给予疾病组相应治疗,观察治疗前后的心理障碍改善情况.结果 疾病组人选时躯体化症状、人际关系敏感、抑郁症状、焦虑症状、敌对症状、恐怖因子、精神病症状评分明显高于对照组(均P＜0.05).经过积极治疗与护理后,疾病组躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病症状均有所改善,与治疗前差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年脑血管疾病患者存在不同程度的心理障碍,给予针对性观察及治疗能够明显改善其心理障碍,有利于提高临床治疗及康复效果,改善生活质量.
作者：张小河 刊期： 2012年第19期
目的 比较国产与进口氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌病的疗效并作经济学评价.方法 80例外耳道真菌病患者分为观察组和对照组.对照组采用进口氟康唑氯化钠注射液治疗,观察组采用国产氟康唑氯化钠注射液治疗.结果 观察组总有效率97.50％,与对照组的97.50％差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见不良反应.观察组成本/总有效率比(C/E)为4.88,低于对照组的52.84.结论 国产与进口氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌病患者均疗效可靠、安全,但是国产药更经济.
作者：王大力 刊期： 2012年第19期
目前关于球麻痹药物治疗的研究甚少,缺乏有效的治疗药物,并且随着人口老龄化时代的到来,中风、脑外伤患者显著增多.近两年来,我科开展了苯海索治疗球麻痹的研究,获得了一些经验,现报告如下.1 资料与方法1.1研究对象 选择2010年1月至2011年12月嘉兴市康慈医院老年科住院球麻痹患者共60例,均存在吞咽障碍、咽反射减低或消失、饮水试验＞Ⅲ级[1]、生命体征平稳、无肺部感染.随机将患者分成苯海索治疗组(治疗组)和常规内科药物治疗组(对照组).
作者：沈震；林勇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨妊娠期血小板计数与血小板平均体积(MPV)测定的临床意义.方法 选择孕检发现血小板减少孕妇共58例,同期健康体检和门诊就诊的非妊娠血小板减少患者35例的临床资料进行回顾性分析.结果 血小板减少孕妇MPV明显高于非妊娠血小板减少患者,两组差异有统计学意义(t=11.17,p＜0.01).结论 妊娠期血小板减少者MPV显著高于非妊娠妇女的血小板减少者,MPV的变化在一定程度上可以反映孕妇外周血血小板的破坏情况和骨髓代偿性增生情况,为预防产后出血提供指导.
作者：吴寅 刊期： 2012年第19期
二氧化锆应用于全瓷冠修复技术中,因其美观、不易损耗及异物感低等诸多优点,在临床口腔科的工作中被广为应用[1-2].但患者天然牙的色差较大,种族、地域、性别或年龄存在差异的情况下,颜色都会有所差异,甚至是不同侧的同名牙齿.
作者：杨宇 刊期： 2012年第19期
胰岛素泵是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗的重要手段.但部分患者胰岛素使用剂量较大,加重患者胰岛素抵抗、体质量增加,并容易出现低血糖[1].格列美脲具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用,可促进尚存部分胰岛β细胞分泌功能患者胰岛素分泌,减少胰岛素剂量[2],本研究就格列美脲在胰岛素泵治疗中的作用进行了临床观察和分析.
作者：陶凯 刊期： 2012年第19期
股骨转子间骨折早期手术治疗已被人们广泛接受,不仅降低病死率,而且可以下床早期活动,减少因长期卧床引起的各种并发症[1].常用的手术方式有人工股骨头置换和内固定,但对于行人工股骨头置换还是内固定治疗,各家意见不一.作者采用人工股骨头置换结合中药治疗高龄股骨转子间骨折患者20例,术后患肢功能恢复良好,现报告如下.
作者：黄新稿；吴正球；梁自乾；郭超 刊期： 2012年第19期
新生儿高胆红素血症患儿如血清未结合胆红素异常升高,通过血脑屏障进入脑组织引起不可逆的脑细胞损伤,严重时会出现胆红素脑病并留有神经系统后遗症[1].近年来随着微生态学的临床应用,已发现微生态制剂具有一定辅助退黄的作用,对预防及治疗高胆红素血症也有一定疗效[2].近年来笔者采用微生态制剂布拉氏酵母菌散剂联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症,疗效满意.
作者：俞涟芳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨细菌性痢疾儿童心理行为特征、家庭环境因素及其相关性.方法 随机选取细菌性痢疾患儿180例,采用《Conners儿童行为问卷》和《家庭功能评定问卷》进行心理行为特征和家庭环境因素评定.结果 Conners儿童行为问卷四个量表得分在性别、年龄与城乡间差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因变量方差分析显示城乡组别的家庭功能得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌性痢疾儿童自身性别、年龄与城乡关系能够影响其行为特点,而家庭环境与城乡关系有明显相关性,两者互相影响,为此要根据上述因素进行合理预防与处理.
作者：崔琪瑛 刊期： 2012年第19期
手术创伤可引起神经内分泌等一系列变化、产生疼痛及炎性反应,良好的术后镇痛可减轻上述反应,促进术后恢复.阿片类药物由于镇痛效果确切而仍为术后镇痛的主要药物,但会引起恶心呕吐呼吸抑制等不良反应.目前的研究结果显示,术后疼痛的机制复杂,多模式镇痛可能具有更好的镇痛效果.本研究观察评价了硬膜外单次注入吗啡及静脉联合应用瑞芬太尼及酮咯酸氨丁三醇(尼松)用于术后镇痛的效果.
作者：唐桂萍；王向兵；刘炜 刊期： 2012年第19期
随着剖宫产技术的实施和计划生育的实施,同时由于产科的高风险,产科医生顺应患者的要求选择剖宫产,因此剖宫产率呈逐年上升趋势.阴道分娩如产钳助产却逐渐被产科医生所忽视.本研究采用回顾性对照研究的方法,探讨第二产程异常时选择产钳助产与剖宫产的临床效果.
作者：董伟君 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血必净急诊治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害的疗效以及对血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(CTnT)的影响.方法 选择急性有机磷农药中毒合并心肌损害患者72例,随机平均分为两组,对照组(36例)给予常规解毒治疗,研究组(36例)在常规解毒治疗的基础上给予血必净注射液静脉滴注治疗.观察两组治疗效果及治疗前后血浆CK-MB和CTnT水平变化.结果 研究组病死率为5.6％,显著低于对照组的22.2％；研究组心力衰竭发生率为8.3％,显著低于对照组的47.2％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组治疗后血浆CK-MB和CTnT水平均较治疗前明显下降,研究组下降幅度更明显,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血必净治疗急性有机磷农药中毒合并心肌损害疗效确切,能显著降低病死率和心力衰竭发生率,并能减轻心肌损害.
作者：林松梅；高玉明；丁宏举 刊期： 2012年第19期
自2005年以来我们开展各类腹腔镜肾脏手术478例,取得满意疗效.本研究就此进行分析,以探讨后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 2005年6月至2011年12月江苏大学附属武进人民医院开展各类腹腔镜肾脏手术478例,男276例,女202例,年龄19～76岁,平均58岁.
作者：吕忠；莫乃新 刊期： 2012年第19期
纤维支气管镜(以下简称:纤支镜)在临床上应用广泛,不仅为术前证实中央型肺癌的诊断及确定组织学上的分类,为手术医生的手术方式提供指导意见,而且对于肺癌术后肺不张患者的治疗提供一个有效的治疗手段,使肺癌手术患者术后顺利恢复.
作者：丁伟；秦旭东；姚祖仁 刊期： 2012年第19期
目的 探讨复方雪莲烧伤膏治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 将190例以深Ⅱ度烧伤创面为主的患者随机分为两组,两组给予常规输液、抗感染治疗.对照组90例,创面以磺胺嘧啶银霜外敷换药；治疗组100例,创面以复方雪莲烧伤膏换药治疗.观察两组创面基底变化、坏死组织脱腐及上皮生长情况、平均住院日4个指标.结果 治疗组总有效率(86.0％)明显高于对照组(71.1％)(Z=-30112,P＜0.05).结论 复方雪莲烧伤膏能改善深Ⅱ度烧伤创面血循环,加速创面坏死组织腐烂,抑制创面细菌生长,促进创面上皮生长,缩短住院时间.
作者：祝伟建；陈文美；徐溪 刊期： 2012年第19期
妇科腹腔镜为融合妇科手术和腔镜技术为一体的微创外科,妇科腹腔镜的出现开创了妇科诊断与治疗的新纪元[1],使妇产科技术发生了前所未有的深刻变化,但传统腹腔镜手术所必需的气腹、电器械在临床中所致的并发症也不可忽视[2-3].为发挥腔镜技术的优势,降低并发症的发生率,有学者探索出了悬吊式腹腔镜手术.本组资料以悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的优点及临床特征为研究点进行临床观察,现将研究的情况报告如下.
作者：张利玲；张香玲；孙文涛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨骨科外固定支架相关感染的危险因素,提出相对应的防治方案.方法 对98例应用外固定支架治疗严重开放性骨折患者资料进行回顾性分析,对针道分泌物或渗出物细菌培养结果、感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析.结果 发生针道感染9例,感染率9.18％.针道感染主要危险因素是固定时间、伤情、固定部位、外固定支架稳定性和有无伴有糖尿病.结论 针道感染的高危因素为固定时间、伤情、固定部位和有无伴有糖尿病,对有高危因素存在的支架固定治疗者固定针的针道要监测各项感染指标,减弱高危因素,避免针道感染的发生.
作者：张知博；许杰；姜永冲；严宏践 刊期： 2012年第19期
米非司酮配伍米索前列醇(简称双米)流产用于早孕流产在临床广泛开展,而10～18周妊娠流产在临床上较难处理,此时胎儿较大,负压吸宫术难以吸出;而又囚手膜腔尚小,经腹羊膜腔内穿刺注药引产也有困难.尚存在出血时间长、出血量大等问题,我科采取中药联合双米终止10～18周妊娠,取得良好疗效,现告如下.
作者：田亚丽；白晓霞；白志玲 刊期： 2012年第19期
目的 探讨1型糖尿病大鼠心肌病理改变和心肌中环氧化酶-2 (COx-2)的表达.方法 30只SD大鼠随机分为糖尿病模型组和正常对照组,糖尿病模型组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) (60 mg/kg)和枸橼酸钠溶液,正常对照组腹腔注射枸橼酸钠溶液.8周后观察两组大鼠的体质量和平均血糖浓度,并切取大鼠心室肌组织,进行组织切片和免疫组织化学实验观察.结果 以STZ注射后3d血糖浓度≥16.7 mmol/L为糖尿病大鼠,模型组共有15只,其中有2只大鼠死亡.成模后大鼠出现明显多饮、多食、多尿和体质量下降,HE染色显示糖尿病组心肌细胞肿胀肥大,变性,核明显增大,心肌纤维断裂、溶解,收缩呈波浪状,排列紊乱.免疫组化糖尿病大鼠心肌见明显COX-2的表达,而对照组大鼠心肌偶见COX-2的表达.结论 STZ诱导的1型糖尿病大鼠模型制作方法成功率高,血糖值稳定,8周后出现明显的心肌病变.COX-2在糖尿病大鼠心肌组织中表达活性明显增强.
作者：郭明皓；施超；陆颖理 刊期： 2012年第19期
疝腹股沟疝是小儿外科常见的疾病之一,早期手术干预是主要的治疗手段[1].小儿手术多采用骶管阻滞,它具有止痛完善、肌松满意等优点,但是小儿在麻醉的过程中存在不配合,因此在麻醉的过程常辅助镇静药或进行全身麻醉[2].氯胺酮[3]为一种具有镇痛作用的全麻药,具有钱镇静、显著镇痛的作用;丙泊酚[4]是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,通常患者能从麻醉中复苏迅速.本研究旨在探讨丙泊酚复合氯胺酮复合骶管阻滞在腹股沟疝手术中的临床应用.
作者：龚云敏 刊期： 2012年第19期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)早期与动脉粥样硬化可能具有相同的发生机制,内皮功能障碍和内皮损伤、动脉粥样硬化可能为AD的血管性危险因素.胆固醇代谢在AD的发病机制中可能起着重要作用[1-2].为明确阿尔茨海默病与血脂之间的关系,进而探索不同痴呆程度之间血脂水平是否存在差异,作者开展这方面的研究.1 资料与方法1.1 研究对象 AD患者符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版制定的诊断标准.
作者：林勇；朱婉儿；沈震；费玉娥；蔡忠全；江红霞；王莲娥 刊期： 2012年第19期
急性阑尾炎是普外科常见的疾病,常会出现切口感染[1-2].切口感染是急性阑尾炎切除术后常见的并发症,术后切口感染率会严重影响患者的术后恢复和生活质量[3-4].本研究对急性阑尾炎患者临床资料进行分析如下.1 资料与方法1.1临床资料 选取永康市第一人民医院2010年1月至2011年12月收治的急性阑尾炎患者200例进行分析,其中男性111例,女性89例,年龄20 ～55岁,平均(33.6±12.0)岁.临床症状:右下腹部压痛175例,反跳痛阳性150例,发热130例,恶心呕吐90例,腹肌紧张80例.发病时间8 ～70 h.200例急性阑尾炎患者中有16例出现切口感染.
作者：李宁 刊期： 2012年第19期
股骨转子间骨折是老年人常见的髋部骨折类型,由于患者年龄大、骨质疏松,粉碎性骨折的发生率相对较高,给临床治疗带来了较大的难度[1-2].选择有效的固定方式是巩固股骨转子间骨折复位,提高预后及功能恢复的重要环节.本研究就股骨转子间骨折患者临床资料分析如下.
作者：潘李德 刊期： 2012年第19期
甲状腺功能减退症(甲减)可出现继发性心血管系统损害[1-3],文献[4]报道约有70％的甲减患者合并心血管损害,如心肌酶谱改变、高脂血症、心力衰竭或心包积液等.为了解原发性甲减患者在治疗前后的心肌酶谱变化情况,本研究对127例原发性甲减患者进行心肌酶谱检测,对比起治疗前后的变化,现报告如下.
作者：王红霞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨低分子肝素和降纤酶治疗进展型脑梗死临床疗效对比.方法 选取进展型脑梗死患者120例,随机分为对照组、降纤酶组、低分子肝素组各40例.对照组进行常规治疗,降纤酶组在常规治疗的基础上加用降纤酶治疗,低分子肝素组在常规治疗的基础加用低分子肝素组治疗,连续用药7d.治疗前、治疗后7d、14 d进行神经功能缺损评分及临床疗效评价,并检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原含量.结果 治疗后7d、14 d神经功能缺损评分降纤酶组和低分子肝素组低于对照组,低分子肝素组优于降纤酶组(均P＜0.05).临床总有效率对照组为72.5％、降纤酶组为82.5％、低分子肝素组为90.0％.治疗14 d后,与对照组和降纤酶组比较,低分子肝素组纤维蛋白原含量显著下降(P＜0.05)、凝血酶原时间明显延长(P＜0.05).结论 低分子肝素治疗进展型脑梗死效果优于降纤酶,能更有效中止病情进展,改善神经功能缺损程度,提高治疗有效率.
作者：高俊丽 刊期： 2012年第19期
主动脉瘤腔内隔绝术是近年来以介入手段治疗主动脉瘤或夹层的新型手术方法,该手术对循环系统影响明显,对麻醉工作者术中管理带来更大的挑战.本研究选取手术40例患者临床资料进行临床分析,比较七氟烷与丙泊酚在该手术麻醉中应用情况,为临床提供参考.1 资料与方法
作者：陈刚；杨毅；喻红彪；徐桂萍；伍湘伊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨女性面、手部皮炎患者的接触性致敏原及特点.方法 对80例女性面、手部皮炎患者进行斑贴试验,并对其结果进行分析.结果 80例女性面、手部皮炎患者中斑贴试验阳性56例(阳性率70％)(不包括胶布过敏及可疑阳性者).阳性变应原前7位从高到低依次为:重铬酸钾28例(35.0％)、氯化钴24例(30.0％)、甲醛与硫酸镍各18例(22.5％)、芳香混合物14例(17.5％)、对苯二胺基质与卡巴混合物各11例(13.7％).结论 女性面、手部皮炎患者斑贴试验阳性率较高,符合斑贴条件者,应尽早做斑贴试验,及时找出致敏原.
作者：杨芝香 刊期： 2012年第19期
肛瘘好多发于青年男性,是常见的肛门直肠疾病,约占我国肛肠疾病的3％左右[1].肛瘘一般需要手术治疗,高位肛瘘由于其位置已超过肛管直肠环,病灶常较为隐蔽,病灶周围肌肉组织数量多,手术容易损伤肌肉,选择何种手术方式治疗高位肛瘘已经成为肛肠外科研究的热点[2].本研究对采用旷置挂线术与传统挂线术治疗的高位肛瘘患者资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：陈明媛 刊期： 2012年第19期
目的 探讨影响鼻窦炎鼻内镜手术疗效的相关因素.方法 对鼻内镜手术治疗的256例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析影响鼻窦炎鼻内镜手术疗效的相关因素.结果 该组治愈173例,49例显效,总有效率为86.7％(222/256).通过单因素分析发现:临床分型为Ⅲ型、有变应性鼻炎病史、未能坚持随访、是复发病例和局部长期应用缩血管剂是影响鼻窦炎鼻内镜手术疗效的危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析则显示:有变应性鼻炎病史、未能坚持随访和复发病例是影响术后疗效的独立危险因素.结论 影响鼻内镜手术疗效的主要危险因素是有变应性鼻炎病史、未能坚持随访和复发病例,临床应予以足够重视.
作者：王瑛 刊期： 2012年第19期
甲状腺功能亢进(甲亢)发病原因较多,往往与器官特异性自身免疫有关[1].甲亢患者多伴有焦虑、抑郁的负性情绪,这不仅影响了甲亢患者的心理健康,还会影响正常治疗的依从性和效果.但甲亢伴发抑郁及伴发焦虑的具体的作用机制并不清楚[2].本研究回顾性分析150例甲亢患者的临床资料,探讨甲亢并发抑郁、焦虑的危险因素,以期提早采取干预措施,提高患者的生活质量和治愈率.
作者：于璟 刊期： 2012年第19期
膝关节退行性骨性关节炎在临床上比较常见,多发于老年人,是一种慢性关节疾病,以骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨软化为特征[1].大量研究显示,中医药治疗骨关节炎的疗效确切,具有疗效好、副作用小的优势,显示出良好的应用价值[2-4].
作者：崔凤海 刊期： 2012年第19期
目的 研究压力支持加呼气末正压通气( PSV+ PEEP)治疗轻症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 分析15例早期使用PSV+ PEEP治疗轻症ARDS的临床疗效.结果 15例患者中存活8例,死亡7例,病死率46.7％.15例患者治疗过程中PaO2、PaO2/FiO2、呼吸频率等指标均有不同程度好转,且无一例发生气胸等并发症.结论 PSV+ PEEP较接近自然呼吸,较少发生气压伤,人机同步较好,并能改善愈后,可作为治疗轻症ARDS的主要通气方式.
作者：范洪起 刊期： 2012年第19期
手术治疗是甲状腺癌的重要且有效的治疗手段[1-3].但由于甲状腺癌早期症状不典型,不具有特异性,不易与良性结节鉴别,因此,给临床造成误诊致使不规范性手术切除机率较高,明显增加了临床上甲状腺癌手术后的二次手术机会.在进行甲状腺癌近期再手术时,术前详细了解并判断肿瘤残留及甲状腺的情况,是手术方式选择的关键,是手术成功的重要保证.本研究对35例甲状腺癌切除术的患者近期再手术前行CT检查,分析探讨其CT检查结果,并制定合理手术方案进行手术,取得了满意的效果.
作者：秦涛；黄咏梅 刊期： 2012年第19期
目的 分析儿童过敏性紫癜肾炎( HSPN)的危险因素.方法 对220例儿童过敏性紫癜(HSP)患者,根据临床表现、流行病学及肾炎等因素进行统计分析.结果 220例HSP患者有149例出现肾脏损害,发病率为67.7％,其中93.9％的HSPN患者尿检异常发生在病情出现1个月以内.79.1％的患者发病年龄集中在7 ～14岁,85.1％的患者发病时间为每年的9月到次年3月.经Logistic回归分析发现,HSPN发生率与年龄(≥7岁)相关(P＜0.05).结论 HSPN发生与患儿年龄、季节、感染等有密切的关系,应采取积极措施防止肾脏损害的发生.
作者：刘燕；王军屏 刊期： 2012年第19期
肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4％～5.9％[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.
作者：周琦；王生介；赵金坤；陆贝晨 刊期： 2012年第19期
目的 观察美松糊剂应用于一次性根管治疗的临床疗效.方法 选择190例共212颗急性牙髓炎的患者为研究对象,随机分为观察组(98例,110颗患牙)和对照组(92例,102颗患牙).观察组采用美松糊剂一次性根管治疗,对照组采用常规根管治疗.分别于根管充填术后1周和1年复诊,比较两组疗效.结果 治疗1周后,观察组急症发生率为2.7％,对照组为9.8％,两组差异具有统计学意义(P =0.032).1年后,观察组成功率为98.2％,对照组为97.1％,两组差异无统计学意义(P =0.673).结论 美松糊剂用于一次性根管治疗本后反应较少,成功率高.
作者：王永瑞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 分析60例乳腺纤维瘤患者临床资料,依据不同手术切口进行分组,环乳晕切口组、传统放射状切口组各30例.结果 环乳晕切口组美观效果评价优良率(100.0％)显著高于传统放射状切口组(76.7％) (x2 =26.37,P＜0.05),手术时间、术中出血量及皮下积液、切口感染发生率均低于传统放射状切口组(t=6.04、5.07,x2=1.22、3.36,均P＜0.05).结论 环乳晕切口切除乳腺纤维瘤创伤小、恢复快,美观效果较好,值得临床推广应用.
作者：方新军 刊期： 2012年第19期
早期复极综合征(ERS)是一种常见的心电图变异,近年来其临床意义、发生机制与众多ST段抬高心电图的鉴别诊断受到临床医师的重视.本研究就我院门诊中ERS病例进行回顾性分析,通过24h动态心电图对ERS的J波及ST段变化进行分析,探讨其诊断意义.
作者：周颖一；周丽娜；王强 刊期： 2012年第19期
笔者应用美国GreenlightPV绿激光系统(简称绿激光)联合注射用表柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎41例,疗效较好,未见复发,无出血,术后恢复快.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组41例均为大庆油田总医院集团龙南医院2006年1月至2010年9月收治患者,男6例,女35例,年龄35～72岁,平均56.6岁;术前均有不同程度尿频、尿急,排尿困难5例,血尿11例,均经膀胱镜取病理,确定诊断为腺性膀胱炎.
作者：王洪杰 刊期： 2012年第19期
腹腔镜手术由于其患者创伤小,痛苦少,恢复快,疗效好以及对机体内环境干扰小等优点已被人们普遍接受并广泛用于妇科、普外科及泌尿外科等领域[1-2],特别是对于妇科的临床诊断及治疗中发挥着至关重要的作用[3].然而,腹腔镜手术的大面积开展必然对麻醉的要求越来越高.笔者对42例腹腔镜手术患者采用腰麻-硬膜外联合麻醉( CSEA)取得了良好的麻醉效果.
作者：丁仁勇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨可冲洗气管套管及间断声门下滞留物吸引(SSD)技术的临床效果及应用成本.方法 对行气管切开患者按先后顺序交替选择可冲洗气管套管及普通气管套管,除气管切开前已有明显肺部感染及切开后48 h内死亡、转出、或放弃治疗者外,后进入可冲洗组27例,常规组31例.观察两组肺部感染发生率及发生时间、切口感染、迟发性切口出血等并发症的发生,同时记录每天气管切口换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等.结果 可冲洗组早期肺部感染易于控制(P＜0.05)；二次感染发生率低于对照组,发生时间迟于对照组(均P ＜0.05)；换药次数、吸痰次数、吸痰管用量等明显少于对照组(均P＜0.01).结论 SSD技术可明显减少气管切开并发症的发生,降低临床成本,提高机械通气的依从性.
作者：夏莹；甄文；徐绍莲 刊期： 2012年第19期
血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要手段,有效延长了慢性肾衰患者的生命时间,其中建立和维持一个可靠的血管通路是长期MHD患者进行血液净化的先决条件,维持适宜的血流量、长期的寿命和较低的并发症是理想的透析通路的几个重要要素,目前临床仍以自体血管动静脉内瘘作为理想的血管通路[1],但临床存在部分患者无法利用自身血管行内瘘手术,如表浅静脉栓塞、动脉硬化、内瘘管阻塞、肥胖、自体血管过细等或心脏功能差的患者.
作者：吴风雷 刊期： 2012年第19期
目的 观察米索前列醇在无痛人流术中的临床效果.方法 随机选取200例孕6～11周自愿要求无痛人工流产术的患者分为两组,A组100例术前舌下含服米索前列醇片,B组100例作为对照(不用药).结果 A组宫口松弛好,术中出血、手术时间与对照组差异均有统计学意义[(20.37±8.72)与(31.69±9.15)ml,(2.50±1.08)与(3.71 ±0.97) min,均P＜0.05].结论 无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇宫口松驰好,术中出血少,操作安全、简单,能够充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,无明显不良反应,应用安全有效.
作者：陈意儿 刊期： 2012年第19期
传统的质子泵抑制剂( PPI)三联疗法是治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的首选方案[1-3].随着抗生素的大量、不规则使用,Hp对抗生素耐药性的逐年增加,严重影响PPI三联疗法的疗效,导致Hp清除率降低,溃疡的复发率升高[4].近年来有关微生态制剂联合PPI三联疗法提高消化性溃疡Hp清除率的效果日益受到临床的重视,初步研究发现微生态制剂能减少Hp的细菌耐药性,提高Hp的清除率[5].近年来笔者采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合PPI三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者,疗效满意.
作者：陈坚强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨儿科产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染现状及耐药性.方法 对肺炎克雷伯菌感染的住院患儿进行调查,统计肺炎克雷伯菌感染情况,并对150株肺炎克雷伯菌行金属β-内酰胺酶表型筛选出产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌.结果 从标本中共分离到肺炎克雷伯菌150株,其中产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌64株,占42.6％.64株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌中,痰标本占绝大部分.肺炎克雷伯菌对酶复合制剂和氨基糖苷类药物耐药较低.结论 呼吸系统感染患儿中肺炎克雷伯菌检出率高,治疗中应严格掌握抗菌药物应用指征,并动态监测其耐药性,防止肺炎克雷伯菌的暴发感染.
作者：彭立新；龙一成；张茂好 刊期： 2012年第19期
目的 探讨原发性高血压患者动态血压变化与眼底改变的相关性.方法 选择原发性高血压患者124例,监测其24h动态血压,用直接检眼镜检查眼底小动脉变化,分别观察不同水平的24h舒张压、诊所舒张压、脉压与眼底小动脉改变的关系.结果 124例患者中眼底正常29例(23.39％),Ⅰ级眼底改变69例(55.65％),Ⅱ级眼底改变16例(12.90％),Ⅲ级眼底改变10例(8.06％).24 h舒张压≥90 mm Hg组与＜ 90 mm Hg组、诊所舒张压≥100 mm Hg组与＜100 mm Hg组、脉压≥50 mm Hg组与＜50 mm Hg组眼底改变差异均有统计学意义(P＜0.01或p＜0.05).结论 原发性高血压患者眼底病变程度与高血压病情密切相关,定期检测对预测心脑血管事件有重要意义.
作者：王安之；向阳 刊期： 2012年第19期
目的 寻求减少乳腺癌根治术后皮下积液发生的引流方法.方法 将172例行乳腺癌根治术患者分为A、B两组,各86例,A组放置裁剪成须条状引流管,B组放置裁剪成多侧孔状引流管；观测两组术后引流量及皮下积液发生率.结果 引流量A组(180±40)ml,B组(130±50) ml,两组差异有统计学意义(t =5.18,P＜0.01).皮下积液发生率A组4.7％,B组13.95％,差异有统计学意义(x2=4.41,P＜0.05).结论 将引流管裁剪成须条状对减少乳腺癌根治术后皮下积液的效果优于多侧孔状.
作者：赖万强；凌雪君；毛献双；杨剑波；贝云枫；黄剑 刊期： 2012年第19期
目的 观察比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择48例不稳定型心绞痛患者,随机分为两组,在常规服用阿司匹林、阿托伐他汀的基础上加服比索洛尔,观察患者心绞痛发生率、心电图改善情况、急性心肌梗死发生率及不良反应.结果 两组症状均改善,但观察组改善更明显(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加服比索洛尔,治疗效果明显且安全.
作者：贾艳彩 刊期： 2012年第19期
近年来,随着幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株的不断增加,传统的以质子泵抑制剂为基础的根治Hp三联疗法的治愈率逐年下降[1].因此,对常规三联疗法治疗失败患者的补救疗法越来越受到临床医师的重视.本研究采用回顾性对照的研究方法,探讨序贯疗法用于标准三联抗幽门螺杆菌失败患者的临床疗效.
作者：孙晟；朱敏；徐晓珍 刊期： 2012年第19期
老年患者尤其是年龄≥80岁的高龄患者多同时合并冠心病、慢性肺部疾病、前列腺疾病、糖尿病、高血压以及其他各系统退化性疾病等,不仅威胁高龄患者健康,同时为其手术增加了较大难度,且对预后不利,增加了麻醉管理难度及操作风险[1-2].近年来随着脊椎-硬膜外联合麻醉( Combined Spinal-Epidural Anesthesia,CSEA)技术在临床的广泛应用,使得麻醉质量及安全性大大提高[3-5].笔者采用CSEA对40例年龄≥80岁的高龄患者进行手术麻醉,现报告如下.
作者：刘志莲；唐韬 刊期： 2012年第19期
晚期食管癌患者常表现为进食困难及食管瘘等,而此类患者往往不能采取手术治疗,食管内支架置入术是针对此类患者采用的一种扩张食管的姑息治疗方法[1-2],以改善患者进食能力,修复食管瘘口,提高生活质量,延长生存时间.
作者：章建芳；章云芳 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)水平变化及护理措施.方法 依照CRP和ET是否升高,将130例患者分为二者均升高、二者之一升高、二者均不升高三组,并对三组进行必要的护理干预,采用Gemini积分定量分析各组冠脉病变程度.结果 CRP和ET均升高组中双支及三支冠脉病变比例和Gensini评分均明显高于另外两组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 UAP患者血浆CRP和ET水平与冠脉病变程度正相关；必要的护理干预有利于不稳定型心绞痛患者的预后,从而有效缩短患者的住院时间.
作者：朱小秋；吴赟；赵微燕 刊期： 2012年第19期
目的 探讨手术室围手术期舒适护理模式在择期手术中的应用价值及对护理质量的影响.方法 采用随机数字表法将195例择期手术患者分为观察组(n=97)和对照组(n=98).对照组给予手术室常规护理,观察组于围手术期采用舒适护理模式,评价两组护理前后的心理、心率和收缩压(SBP)的变化以及患者对护理的满意度和舒适度满意率.结果 两组术前均存在焦虑、抑郁情绪,麻醉前两组SAS和SDS评分均升高,但对照组显著高于观察组(P＜0.05).麻醉前和术后两组SBP和心率均升高,但对照组的变化明显高于观察组(P＜0.05).观察组患者对围手术期舒适护理的满意度及舒适度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 择期手术患者于围手术期采用舒适护理模式可明显缓解其焦虑、抑郁等不良心理,明显提高护理质量.
作者：姚丽珠 刊期： 2012年第19期
早产的预防关键在于对先兆早产的孕妇进行有效的治疗,以延长妊娠时间,正常分娩[1].目前盐酸利托君在早产的预防与先兆早产的治疗中应用较为广泛,本研究使用盐酸利托君治疗先兆早产孕妇80例,并给予相应护理,取得了良好效果.
作者：王美荣 刊期： 2012年第19期
经尿道前列腺电切除术(TURP)具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,恢复快等优点,是目前治疗良性前列腺增生(BPH)的“金标准”[1-3].但由于BPH患者年龄较大,病程较长,常伴有不同程度的抑郁、焦虑等情绪,从而影响患者手术的疗效,增加TURP术后并发症[4-5].近年来我院对TURP手术的患者进行了围手术期护理干预,疗效满意.
作者：王琼；周迎春 刊期： 2012年第19期
肾后性急性肾功能衰竭常见于各种原因引发的急性尿路梗阻[1].目前关于急性肾衰竭的治疗手段越来越多,但是其死亡率仍然相当高,然而如果能在进行治疗的同时,及早纠正引起急性肾衰竭的因素,那么不仅能防范急性肾衰竭的发生,而且可以使疾病的危害性降低,这就需要采取有效的护理措施[2].
作者：李莉；俞建军；董秀丽；郑建丽 刊期： 2012年第19期
护理风险是指在护理过程中存在的危险因素直接或间接的导致患者受到伤害或死亡结果的可能性[1].神经内科患者年龄高,病情急、危、重且变化快,康复期漫长,且多伴有瘫痪、痴呆、精神障碍等后遗症,护理风险存在于护理操作、配合、抢救等各个环节,这对临床护理提出了更高的要求.
作者：杨志琳 刊期： 2012年第19期
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤,目前主要采用根治性手术,患者需忍受疾病本身的痛苦,同时又要承受手术导致的形体缺陷带来的双重打击,由此造成患者情绪低落、抑郁、焦虑等一系列心理问题,导致病情恶化,生活质量降低[1].
作者：刘巧燕 刊期： 2012年第19期
胃食管反流病(GERD)GERD发病存在地域差别.舟山市作为海岛城市,由于居民常食用高盐腌制饮食等原因,消化道疾病特别是胃食管反流性疾病患病率较高,但是缺乏有关舟山海岛GRED方面的流行病学调查.
作者：戎燕；刘文琴；郑舟军 刊期： 2012年第19期
目的 探讨人性化护理在重症监护中的应用效果.方法 分析60例重症监护患者临床资料,依据护理方式不同分为人性化护理组30例和常规护理组30例.结果 人性化护理组护理人员职业素养、心理特点评分均优于常规护理组(P＜0.05).结论 人性化护理可以明显提高护理人员的职业素养和护理质量,也可以明显改善患者的心理状态和生活质量,值得临床借鉴应用.
作者：陈燕红 刊期： 2012年第19期
脑梗死是神经内科常见疾病,其致残率、致死率均较高,严重影响患者的临床疗效和预后恢复,甚至威胁患者的生命安全[1-2].脑梗死主要是指血流进入脑动脉造成血流阻塞,导致脑组织缺血、坏死,甚至可能出现偏瘫、失语、半侧身体感觉障碍及偏盲等症状[3-4].
作者：黄琴 刊期： 2012年第19期
良好的护理对提高临床治疗效果具有显著促进作用.本研究对40例重型颅脑损伤患者实施早期护理干预,取得良好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年1月至2011年1月舟山医院收治的80例重型颅脑损伤患者为研究对象,男45例,女35例;年龄21～65岁,平均(42.3±5.9)岁;伤后入院时间15 min至28 h,平均(3.1±1.2)h.
作者：钟美芳 刊期： 2012年第19期
腹腔镜下前列腺癌根治术是近几年发展起来的治疗早期前腺癌的微创手术.腹腔镜术与开放手术相比,具有创伤小、术后恢复快等优点.该手术分为经腹腔和经腹膜外两两术式,经腹膜外式相对于经腹腔术式,能减少因经腹途径引起的肠道损伤、术后肠梗阻及气腹引起的疼痛,患者较早恢复正常饮食,同时如发生术后漏尿,避免尿液漏入腹腔,即使有直肠损伤也在腹腔外[1].
作者：朱庆贤；周知婉；王亚娟 刊期： 2012年第19期
供应室为医院消毒供应机构,其职能是承担医疗器械用物的回收、清洗、消毒、灭菌、发放等[1].特殊的工作性质决定其护理人员常需接触各种病原体污染的物品,使用各种消毒剂进行消毒灭菌等,而临床研究发现[2],其中涉及的多个环节对工作人员都有风险隐患.
作者：陶亚杰；孙梅 刊期： 2012年第19期
目前放疗仍是鼻咽癌有效的治疗方法之一[1-3].但放疗在杀灭癌细胞的同时也很易引起周围正常组织的放射损伤,因此而引起炎性反应或退行性病变造成颞颌关节功能障碍,导致张口困难的发生.
作者：姜英惠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨护理干预对患儿静脉采血疼痛的影响.方法 将478例静脉采血患儿随机分为对照组和干预组.对照组按照常规采血操作进行,干预组在静脉采血前后给予护理干预,分别对两组采血后疼痛进行分析.结果 干预组静脉采血时和采血后疼痛程度[(3.57±1.02)分,(3.01±0.93)分]均明显优于对照组[(2.15±0.81)分,( 1.23±0.51)分](均P＜0.05).结论 护理干预可显著降低患儿静脉采血疼痛,值得临床推广使用.
作者：刘长明；辛莹；王莉 刊期： 2012年第19期
临床护理路径(CNP)是对某种疾病患者制定的以患者为中心的、从入院到出院一整套的医疗护理整体工作计划[1],体现了”以人为本”的护理理念,从心理、社会、人文等方面为每位患者制订全面的日程计划表[2],可使患者获得佳的护理服务.本研究就临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用进行探讨,以就正于同道.
作者：刘小靖 刊期： 2012年第19期
分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源,整个产程是否顺利,不仅受产妇自身生理机构的影响,还取决于胎儿的情况,除此以外,产妇分娩过程中的心理状态、应激反应等也对分娩过程和妊娠结局产生深远的影响[1].
作者：余玲 刊期： 2012年第19期
重症肺炎是呼吸科的常见病和多发病,多数患者病情危重,合并症多,死亡率高达30％以上[1].因此,选择有效的、规范化的治疗措施,及早干预,能挽救患者的生命,具有重要的临床意义.本研究对16例重症肺炎患者实施早期集束化治疗,取得了良好的效果.现将治疗和护理方法介绍如下.
作者：张惠霞；游庆军；张芳；孙仁娟 刊期： 2012年第19期
患者男,54岁.因活动后心慌、胸闷1个月,加重1周.于2011年7月18日入院.入院前心脏B超示:主肺动脉及左右肺动脉内见大量低密度回声,自肺动脉瓣开口一内径约4mm血流席通向左右肺动脉.左室射血分数0.57,右室射血分数0.23,估测肺动脉压82 mm Hg.
作者：杨军；娄德剑；史玉波；姜文升；张杰 刊期： 2012年第19期
患者1,男性,42岁,平素体健,快速游泳200 m后出现腰部酸痛,当天出现尿色发红,无皮肤出血点,无畏寒发热症状,尿检:棕红色,红细胞、蛋白(+1),潜血(++),余正常,血电解质、肾功能、自身抗体、泌尿系B超正常,肝功能:天冬氨酸氨基转移酶(AST) 120 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)203 U/L,碱性磷酸酶(AKP)114 IU/L,乳酸脱氢酶(LDH)230 IU/L,肌酸激酶(CK)20560 IU/L,肌酸激酶同工酶(CKMB) 864 IU/L,均明显升高,无血尿病史,无特殊药物服用史,予以休息,鼓励饮水,大量输液,碳酸氢钠碱化尿液后2d尿色转清,4d后复查尿常规正常,肝功能10d后完全正常,随访3个月未发现异常.
作者：徐晓榕；何红权 刊期： 2012年第19期
重组人生长激素( rhGH)是近年来利用重组DNA技术合成的生长激素(GH),与垂体内源性GH的作用及动力学无异.它能抑制分解代谢,促进机体蛋白质合成.改善烧、创伤后的负氮平衡,促进创面愈合.现在在国内烧伤学术界已普遍认可rhGH的治疗效果,并将其纳入烧伤诊疗指南中.GH在大面积烧伤中的应用价值已为大家所认识,并且在临床上逐渐被推广和应用.
作者：朱爱武 刊期： 2012年第19期
随着人类社会的进步,患者及社会对护理工作的要求和期望值越来越高.在日渐增加的医疗纠纷中,护理安全管理的问题日益突出,其中涉及护士在临床突发事件中应急应变能力方面的问题占了较大比例[1].紧急情况下,纠纷发生的原因多与护士总体素质、技术和管理水平密切相关,很大程度上取决于护士面对此类事件的态度以及相关知识掌握程度和应急能力的强弱[2].
作者：林少虹；刘素敏；叶海燕 刊期： 2012年第19期
医院品牌效应是指其所具有的潜力和应用价值,可分为对内效应和对外效应.对外效应是指基于品牌效应,社会公众对一所医院的价值取向,也即是当公众需要看病治病时,他们对医院品牌的选择[1].但由于医院本身价值标准多样性,患者作为顾客的特殊性以及医疗卫生服务行业的复杂性,导致医院品牌效应的影响因素多种多样.本研究分析论述基层中医院品牌效应的内外部战略影响因素,探讨中医医疗组织的各种可能性品牌战略.
作者：陈卫琴；王中越；冯全林 刊期： 2012年第19期
目的 探讨健康教育应用于手术室择期手术患者的临床效果.方法 将384例择期手术患者随机分为观察组和对照组各192例；对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上对患者实施系统的健康教育.观察比较两组患者实施手术前的焦虑程度、血压、心率的躯体应激情况以及手术配合和对手术护理的满意情况.结果 健康教育后,与对照组比较,观察组患者焦虑评分明显降低(P＜0.05),麻醉前收缩压降低、心率减慢(P＜0.05),主动配合手术率以及对手术护理满意度均显著提高(P＜0.05).结论 健康教育可使患者对手术形成完整、准确的认识,有效参与机体的整体调节,提高患者的整体手术耐受力、手术配合情况和对手术护理的满意程度.
作者：相亚美；周英 刊期： 2012年第19期
