目的 观察脑死亡患者的脑血流频谱演变过程.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检测脑死亡患者双侧大脑中动脉(MCA)的血流情况.结果 20例临床诊断脑死亡患者的MCA血流速度6～37 cm/s,平均(12.13 ±3.15) cm/s.频谱变化有振荡波(舒张期反向波)、钉子波(收缩期尖小波形)、无血流信号三种TCD特征性频谱,并随病情进展依次出现.20例患者均在出现振荡波频谱后8d内出现心跳不可逆停止,其中有90％(18例)的患者血流频谱出现振荡波-钉子波-无血流信号的演变过程.结论 振荡波、钉子波及血流信号消失这三种规律性演变的特征性TCD血流频谱能辅助脑死亡的诊断.
作者：王玉珍；何奕涛 刊期： 2012年第21期
目的 探讨胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将54例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合比阿培南治疗组26例(A组)和比阿培南治疗组28例(B组),疗程均为7～14d.比较两组临床疗效、比阿培南使用时间、细菌清除率及不良反应情况.结果 A、B两组的临床有效率分别为84.6％、82.1％,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组治疗时间(8.2±3.4)d,优于B组的(13.2±3.6)d(P＜0.05)；A、B两组细菌清除率86.7％、80.7％ (P ＞0.05).结论 胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染比阿培南单用治疗时间短,且安全,有效,值得临床推广.
作者：卢相俭；高李鹏；张传国 刊期： 2012年第21期
目的 探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、S100B蛋白与神经功能的相关性.方法 86例急性脑梗死患者作为观察组,85例健康人作为对照组,观察所有人血Hcy和S100B蛋白的含量,并且探讨观察组Hcy、S100B蛋白与患者神经功能缺损评分的关系.结果 观察组Hcy、S100B蛋白均高于对照组(均P＜0.01)；急性脑梗死患者神经功能缺损评分为(19.29±10.27)分,与Hcy呈正相关关系(r=0.2793,P ＜0.05),与S100B蛋白呈正相关关系(r=0.4017,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血Hcy和S100B蛋白可以作为判断患者病情严重程度的标志物.
作者：马春燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.
作者：郑智鑫；陈创坤；许诚贵 刊期： 2012年第21期
目的 测定巴天酸模水提取物中蒽醌类成分的含量.方法 运用比色法,以1,8-二羟基蒽醌为对照品,用0.8％乙酸镁甲醇溶液显色；在510 nm波长处测定巴天酸模水提取物中蒽醌类成分含量.结果 巴天酸模水提取物中蒽醌类成分含量达到31.07 mg/g,以结合型蒽醌为主.结论 比色法简便、精确、重现性好,可以作为巴天酸模水提取物中蒽醌类成分的含量测定方法.
作者：艾克拜尔·安扎尔；斯拉甫·艾白 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同类型恶性肿瘤患者血清水平变化同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(CysC)水平变化.方法 120例恶性肿瘤患者按照疾病类型分成A组(胃癌)、B组(食管癌)、C组(肝癌)和D组(鼻咽癌),以25例健康志愿者为对照组.采用酶联免疫(ELISA)法检测四组患者血清Hcy及CysC水平.结果 A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清Hcy浓度分别为(19.71±3.40) μmol/L、(23.27±9.57) μmol/L、(21.37±0.38) μmol/L和(16.27±1.24)μmol/L,均显著高于对照组(均P＜0.05)；A组、B组、C组和D组恶性肿瘤患者血清中CysC浓度分别为(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L、(19.71±3.40) mg/L和(19.71±3.40) mg/L,均显著高于对照组(均P＜0.05).胃癌血清Hcy及CysC水平与癌胚抗原(CEA)水平具有正相关性(r =0.9643、0.9842),食管癌、肝癌和鼻咽癌患者血清Hcy及CysC水平与胃癌患者血清CEA水平无相关性.结论 血清Hcy及CysC检测在恶性肿瘤诊断上具有潜在的临床价值.
作者：李洪林；李洪猛；李波 刊期： 2012年第21期
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及可能的机制.方法 60只雄性SD大鼠随机均分为三组:假手术组,缺血再灌注损伤(I/RI)组和EPO+L/RI组.采用开胸结扎LAD 30 min、再灌注150 min的方法建立大鼠MIRI模型,模型制备前给予EPO腹腔注射5000 u/kg,其余两组大鼠腹腔注射等量0.9％氯化钠注射液.采用硫代巴比妥(TBA)法测定血清丙二醛(MDA)含量,采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法测定心肌损伤标志物(cTn Ⅰ、CK、CK-MB)含量.结果 L/RI组大鼠血清MDA、MPO水平显著高于假手术组(t=10.445、9.848,均P＜0.05)；经EPO干预后,EPO+I/RI组大鼠血清MDA、MPO水平显著低于I/RI组(t=5.087、6.683,均P＜0.05).I/RI组大鼠血清cTn Ⅰ、CK、CK-MB水平显著高于假手术组(t =8.153、5.411、3.729,均P＜0.05)；经EPO干预后,EPO+ I/RI组大鼠血清cTn Ⅰ、CK、CK-MB水平显著低于I/RI组(t=4.808、4.089、3.002,均P＜0.05).结论 EPO对MIRI有保护作用,其保护作用可能是通过其抗氧化、抗炎以及对心肌细胞的保护效应来实现的.
作者：吕传君；邹延新；杨磊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨创伤性肝破裂肝破裂的临床诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析60例创伤性肝破裂患者的临床资料.结果 45例开放性损伤患者,均结合患者病史、体征及影像学检查确诊,15例闭合性损伤患者,5例采用上述方法确诊,10例采用诊断性腹腔穿刺均为阳性确诊.28例进行肝左叶部分切除术,20例进行肝右叶部分切除术,12例分别进行肝左叶和肝右叶部分切除术.60例患者中,5例(8.33％)死亡,余55例患者中,8例发生术后并发症,经对症处理后,均治愈出院,平均住院时间(15.6±3.5)d.结论 创伤性肝破裂是一种危重急症,术前进行迅速正确的诊断,并正确选择手术方式,注重合并伤及术后并发症的处理,可提高救治成功率.
作者：高靖；邓贇斌；王亭 刊期： 2012年第21期
目的 探讨免疫性粒细胞减少症的诊断及治疗.方法 收集150例住院及门诊免疫性中性粒细胞减少症患者临床资料.利用SPSS 13.0进行数据的统计分析.结果 150例患者中,男性35例(23.3％),女性115例(76.7％),男女之比为1∶3.3.依据中性粒细胞抗体产生方式不同分为新生儿同种免疫性中性粒细胞减少症9例(6.0％)；药物性免疫粒细胞减少症28例(18.7％)；原发性自身免疫性中性粒细胞减少症22例(14.6％)；继发性免疫性粒细胞减少症91例(60.7％):包括系统性红斑狼疮39例、类风湿关节炎21例、免役性溶血伴粒细胞减少2例、免疫性血小板减少症伴粒细胞减少6例、免疫性肝炎3例、免疫性甲状腺炎16例、干燥综合征4例.结论 免疫性中性粒细胞减少症以女性居多,常继发于某些自身免疫性疾病.原发性自身免疫性中性粒细胞减少症诊断较为复杂,需长时间临床观察和随访.免疫性中性粒细胞减少症患者的中性粒细胞抗体以IgG为主,有的表现两种或三种抗体同时升高.
作者：银广悦；王文红；龚庆辉；张继领 刊期： 2012年第21期
目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.
作者：方成；王怀波；李一奇 刊期： 2012年第21期
目的 探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)在乳腺浸润性导管癌(乳腺导管癌)患者血清中的表达,及其在乳腺导管癌侵袭转移过程中的作用.方法 回顾性分析行手术治疗的60例乳腺导管癌患者的临床资料,选择健康体检者为对照组,采用化学发光结合斑点杂交技术检测其血清TK1水平.结果 乳腺癌组TK1阳性表达率为75.0％,显著高于对照组的6.7％(x2=23.155,P＜0.05).患者肿瘤直径≥5 cm 、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移组患者血清TK1阳性表达率显著高于肿瘤直径＜5 cm、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移组(P＜0.05).而TK1阳性表达率与性别、分化程度无明显相关性(P＞0.05).结论 血清TK1在乳腺导管癌中呈高表达,血清TK1水平与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移有关,高水平的TK1表明乳腺导管癌的侵袭和进展.
作者：刘道同 刊期： 2012年第21期
目的 探讨改良B-lynch缝合术加钙剂在防治宫缩乏力性产后出血中的作用.方法 有产后出血危险因素拟行剖宫产分娩的孕妇63例,随机分为研究组32例和对照组31例.研究组术前10 min静脉注射葡萄糖酸钙10 ml,术中实施改良式B-lynch缝合术.对照组术中只使用和研究组同样剂量的缩宫素.结果 研究组术中及术后24 h出血量[分别为(182.6±47.7)ml和(214.1 ±63.8)ml]、术中子宫收缩所用时间[(3.8±1.3) min]、术后24 h血红蛋白下降程度[(9.2±2.0) min]均少于对照组(=7.26、2.97、2.39、4.01,P＜0.05).两组产褥病率和新生儿窒息率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 改良式B-lynch缝合术加钙剂,能有效防治宫缩乏力性产后出血,并且不增加新生儿窒息率和产褥病率.
作者：历秀云；刘强；崔兆芹；张文静；王延敏；崔惠芹 刊期： 2012年第21期
目的 探讨经阴道三维超声对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值.方法 对经阴道二维超声疑间质部或宫角妊娠患者常规行经阴道三维超声检查,并与其手术病理结果对比分析.结果 经手术后病理证实为输卵管间质部妊娠或宫角妊娠病例58例,其中输卵管间质部妊娠20例,宫角妊娠38例.经阴道二维超声和三维超声对间质部妊娠的诊断准确率分别为70.00％(14/20)、90.00％ (18/20),对宫角妊娠的诊断准确率分别为73.68％ (28/38)、94.74％ (36/38).结论 经阴道三维超声对诊断间质部妊娠与宫角妊娠具有较高的临床应用价值,是提高诊断水平的一个可靠技术手段.
作者：金昕；张璟璟；朱玲艳；何春智 刊期： 2012年第21期
目的 探讨免疫功能正常的马尔尼菲青霉病的临床特点.方法 分析总结4例免疫功能正常的马尔尼菲青霉病患者的临床资料.结果 患者临床表现主要有间歇性低-中热、淋巴结肿大、皮损、溶骨性破坏、贫血及白细胞升高.血液、脓液等标本培养马尔尼菲青霉菌阳性率较高.两性霉素B、伊曲康唑治疗效果较好.结论 马尔尼菲青霉菌可感染免疫功能正常的人群,临床表现无特异性,及时、有效的抗真菌治疗可改善患者的预后.
作者：李无名；蒙志好；唐秀文；刘存旭；陈敬捷 刊期： 2012年第21期
目的 总结甲状腺结节的外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的352例甲状腺结节患者的临床资料.结果 术后病理提示甲状腺腺瘤182例,结节性甲状腺肿75例,结节性甲状腺肿伴腺瘤形成38例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎16例,甲状腺乳头状癌40例,滤泡癌1例.并发单侧喉返神经损伤4例,喉上神经损伤1例,淋巴漏1例,皮下出血2例,皮下气肿1例,伤口感染2例,术后暂时性手足抽搐1例,气管塌陷1例,死亡1例.术后复发9例.结论 应规范甲状腺结节的术前评估,严格甲状腺结节的手术指征.选择合理的手术方式,并提高手术技巧,是减少甲状腺手术并发症和防止术后复发的关键.
作者：陈亚军；刘海龙 刊期： 2012年第21期
目的 探讨程式化训练在慢性精神分裂症患者治疗中的作用.方法 将88例慢性精神分裂症患者随机分成家属参与训练组和对照组各44例,对训练组进行8周的程式化训练,然后全部随访44周.选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、Morningside康复状态量表(MRSS)进行评估.结果 训练组的PANSS总分、阴性症状分和一般精神病理分在第20、32、44周末均较对照组显著为低(t =2.42～11.19,均P＜0.01),而阳性症状分在44周末两组差异有统计学意义(t=3.19,P＜0.01)；训练组的ITAQ评分在第20、32、44周末均明显高于对照组(t=3.13 ～8.32,均P＜0.01)；训练组MRSS评定中依赖性活动、能力缺乏、社交能力及目前症状和异常行为平均分在20周均明显低于对照组(t=1.67～4.31;2.374＞t ＞1.664,P＜0.05；t＞2.374,P＜0.01).随访1年,训练组复发2例(5.13％)少于对照组5例(14,71％)(x2 =0.87,P＜0.05).结论 程式化训练可明显提高住院慢性精神分裂症的康复效果,明显降低慢性精神分裂症的复发率.
作者：张敏；李俊亚 刊期： 2012年第21期
目的 探讨导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺部真菌感染的风险因素及针对性的治疗方法.方法 选取83例COPD急性加重期肺部真菌感染住院患者为观察对象(COPD真菌感染组),按照时间顺序逐月随机抽取住院的COPD急性加重无继发真菌感染的住院患者80例作为对照组,分析导致真菌感染的风险因素.结果 两组年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平、机械通气人次、合并糖尿病、合并肺源性心脏病差异有统计学意义(P＜0.05)；非条件性的Logstic多因素分析,患者年龄、住ICU时间、抗生素使用时间、激素使用时间、白蛋白水平等因素是COPD急性加重肺部真菌感染的独立风险因素(P＜0.01)；真菌感染患者加用抗真菌药物治疗,治愈69例(83.13％),好转12例(14.46％),无变化l例(1.20％),死亡1例(1.20％).结论 患者高龄、住ICU时间长、长时间抗生素及激素及白蛋白水平低下是COPD急性加重期肺部真菌感染的独立风险因素,及时确诊并且抗真菌治疗患者预后较好.
作者：于学勇；姚树娈；王瑞玲；杨光霞；张成 刊期： 2012年第21期
目的 探讨妊娠早期患者血孕酮(P)及雌二醇(E2)水平与胚胎停止发育的关系.方法 妊娠早期存在先兆流产症状患者118例,依据胚胎发育情况分为:研究组58例,胚胎停止发育；对照组60例,比较两组血P及E2水平差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析两项指标用于诊断妊娠早期胚胎停止发育的敏感度及特异度.结果 与对照组比较,研究组血P及E2水平明显较低(P＜0.05).以P为118.4 nmol/L及E2为1110 pmol/L为诊断阈值,诊断敏感度分别为93.9％、95.6％,特异度分别为87.3％、90.7％.结论 血P及E2水平对于诊断妊娠早期胚胎停止发育有一定的临床价值,且血E2水平意义更大.
作者：王晓红 刊期： 2012年第21期
目的 探讨微创减黄治疗用于改善老年胃癌术后恶性梗阻性黄疸患者生存质量的价值.方法 对12例老年胃癌术后恶性梗阻性黄疸患者采用经皮经肝胆管穿刺引流胆道金属支架放置行微创减黄治疗.结果 12例胆管穿刺及金属支架放置均获成功,术后黄疸逐渐消退、肝功能好转至正常,生存质量明显提高,除1例术后1周因心衰死亡外,余均获缓解,1年生存率为25％ (3/12),2年生存率为8.3％ (1/12).并发症发生率为25％(3/12),其中胆道出血1例,胆道感染2例.结论 微创减黄治疗经皮经肝胆管穿刺引流胆道金属支架放置实为安全有效的治疗方法.
作者：汤旻；刘海龙；陈亚军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨保肛根治术治疗直肠癌的临床疗效.方法 直肠癌患者35例,均经病理组织学检查确诊.所有患者均采用腹腔镜下直肠癌保肛根治术,术后常规化疗.随访时间3年,观察患者手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况、死亡情况等.结果 患者手术均顺利完成,切除肠管边缘均未发现肿瘤细胞.手术时间(171.74±58.24) min,术中出血量(85.74±68.32) ml,均未发生感染、出血、吻合口破裂及狭窄等并发症.经2～3年随访,1例患者于术后5月出现肝脏转移,其余患者均健在,无原位复发,无大便失禁,无死亡病例.结论 保肛根治术治疗直肠癌具有较好的疗效,并能够改善患者生活质量.
作者：王兆春；侍立志 刊期： 2012年第21期
目的 研究药物洗脱支架(DES)术后长期联用氯吡格雷和阿司匹林的临床疗效.方法 将经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入DES的患者114例,随机分为观察组64例和对照组50例.观察组在PCI术后1个月至1年间发生了胸痛、心力衰竭、恶性心律失常等主要心血管不良事件,随机分为15个月联合用药组(A组,n =32)和12个月联合用药组(B组,n=32)两个亚组.对照组(C组)在PCI术后1个月至1年之间未发生主要心血管不良事件,观察三组远期主要心血管事件及抗血小板药物副作用的发生率.结果 发生主要心血管事件A、B、C组各为11例(34.4％)、21例(65.7％)、3例(6％)；再发心绞痛A、B、C组各为7例(21.8％)、15例(46.9％)、2例(4％),A组、B组与对照组(C组)比较,主要心血管事件及心绞痛再发生率增加(P＜0.05)；A组与B比较,A组主要心血管事件及心绞痛再发生率均低于B组(P＜0.05)；三组间出现抗血小板并发症A、B、C组各为6例(18.8％)、4例(12.5％)、4例(8.0％),发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DES支架内高风险患者PCI术后15个月联合使用氯吡格雷和阿司匹林可减少心血管事件的发生率,出血并发症无明显增加.
作者：吴强；谢阳；王楚林；徐名伟；林宇鹏；沈宁；俞晓立 刊期： 2012年第21期
目的 探讨快速康复外科在直肠癌根治术中的应用效果.方法 选取90例直肠癌手术患者随机分为两组,45例患者采用常规的围手术期治疗措施作为对照组,45例患者将快速康复外科技术应用于患者围手术期治疗中作为观察组,观察两组患者术后恢复情况与并发症发生情况等.结果 观察组首次排便时间为(2.2±0.5)d,首次排气时间为(1.5±0.4)d,住院时间为(6.2±1.8)d,住院费用为(1.25±0.21)万元,对照组分别为(3.8±0.6)d,(3.5±0.8)d,(9.2 ±2.5)d,(1.98±0.32)万元,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组发生并发症1例(2.22％),显著低于对照组的7例(15.56％)(P＜0.05).结论 在直肠癌根治术中应用快速康复外科技术可促进患者术后康复,降低并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗费用.
作者：朱红军 刊期： 2012年第21期
目的 探讨血清血管生成素-2(Ang-2)检测对胃癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测108例胃癌患者、50例慢性胃炎患者和50名健康体检者血清Ang-2水平.结果 胃癌患者血清Ang-2水平[(1539.0±449.3) ng/L]显著高于胃炎患者[(1044.6±246.1) ng/L,P＜0.01]和健康体检者[(1075.6 ±228.2) ng/L,P＜0.01].胃炎患者与健康体检者血清Ang-2水平差异无统计学意义.有淋巴结转移患者显著高于无转移患者(P＜0.01).血清Ang-2水平诊断胃癌的ROC曲线下面积为0.819.结论 血清Ang-2水平可以作为胃癌诊断的有价值指标之一.
作者：郑辉 刊期： 2012年第21期
哮喘的规范化治疗包括吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,但在儿童有其局限性和依从性差等问题[1].近年来随着对哮喘病因与发病机制的深入研究,逐渐认识到白三烯在哮喘的发病过程中起着重要作用.孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,治疗哮喘患儿安全有效,具有减少哮喘复发作用[2].近年来我院采用孟鲁司特治疗和预防儿童哮喘急性发作,疗效满意.现报告如下.
作者：王爱飞 刊期： 2012年第21期
随着小儿肺炎病原学发生变迁,由肺炎支原体(MP)感染引起的支原体肺炎(MPP)已成为小儿下呼吸道感染的主要疾病之一,约占小儿肺炎的30％[1].小儿MPP病程较长,常伴有其它脏器病变,如心肌炎、脑炎、免疫溶血性贫血、肾炎、肝炎等,甚至可造成患儿死亡[1-2].近年来,MPP的临床特征不明显,还出现了一些耐药菌株,因而对MPP的正确诊断的治疗显得尤为重要[3-4].笔者采用炎琥宁、阿奇霉素联合疗法治疗167例MPP患儿,现报告如下.
作者：王晓艳 刊期： 2012年第21期
椎基底动脉供血不足(VBI)为临床多发病,以中年以上患者多见,女性多于男性.我们采用脉络通联合尼莫地平片(尼膜同)治疗椎基底动脉供血不足性眩晕患者64例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择苏州市中医医院2011年10月至2012年3月神经内科门诊椎基底动脉供血不足性眩晕患者96例,随机分为治疗组和对照组.治疗组64例,男26例,女38例,年龄40～72岁,平均58岁,其中有颈椎病史42例,高血压病史38例,高脂血症病史14例,糖尿病病史12例;对照组32例,男14例,女18例;年龄41～ 74岁,平均57岁,其中有颈椎病史19例,高血压病史14例,高脂血症病史8例,糖尿病病史7例.两组年龄,性别,主要症状,病史等资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：蒋文军 刊期： 2012年第21期
下肢动脉粥样硬化是糖尿病、心脑血管疾病的高危因素之一,近年来随着糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病下肢动脉粥样硬化也逐渐引起临床的广泛重视[1-2].本研究对我院糖尿病下肢动脉粥样硬化患者临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 兰溪市中医院2009年3月至2012年3月诊治糖尿病下肢动脉粥样硬化患者80例,其中男性52例,女性28例,年龄(75.2±9.3)岁,单侧下肢发病43例,双侧下肢发病37例.参照WHO糖尿病诊断标准,确诊为糖尿病病例,临床表现:下肢酸软53例,下肢麻木50例,间歇性跛行41例,下肢胀痛29例.病程6～28年.80例糖尿病下肢动脉粥样硬化患者均在知情同意的情况下参与本项调查.
作者：王蓓 刊期： 2012年第21期
目的 探讨口腔内幽门螺杆菌(Hp)对儿童龋齿和口腔卫生的影响.方法 对某幼儿园203名儿童龋齿和口腔卫生状况进行调查,并采用1 min尿素酶试剂盒检测所有研究对象口腔Hp感染情况.结果 儿童Hp总检出率为60.10％,男性检出率为33.00％,女性检出率为27.09％；各年龄段口腔内Hp阳性和阴性男女构成比以及Hp总检出率差异无统计学意义(P＞0.05).龋齿总患病率为50.25％；口腔Hp阳性者和阴性者龋齿患病率分别为56.56％和40.74％,两者龋齿患病率差异有统计学意义(P＜0.05).口腔Hp阳性者和阴性者牙菌斑指数的中位数分别为3.84和3.43,两者口腔卫生状况间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 口腔内Hp与儿童龋齿患病率和口腔卫生状况有关,口腔内感染Hp是儿童儿童龋齿患病率升高和口腔卫生状况差的可能因素.
作者：周莹；王忠；万敏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨星状神经节阻滞(SGB)对急性肺损伤(ALI)家兔炎性反应的影响,从免疫调节角度阐明SGB的肺保护作用.方法 30只健康成年家兔随机分成三组(n=10):盐水对照组(A组)、盐酸模型组(B组)和SGB干预组(C组).A组气管内给1.5 ml/kg0.9％氯化钠注射液；B组气管内给予盐酸1.5 ml/kg建立吸入性肺损伤模型；C组模型建立后给予0.25％布比卡因行右侧星状神经节阻滞.测定建模后6h外周血中IL-2、IL-4、IL-6及IL-10含量；取肺组织测湿干重比(G/T).结果 与A组比较,B组血清中IL-2和IL-6含量显著升高(P =0.037,P=0.043)；与B组比较,C组血清中IL-2和IL-6含量降低(P =0.035,P=0.043)；与A组比较,B组血清中IL-4和IL-10含量显著降低(P =0.032,P=0.045)；与B组比较,C组血清中IL-4和IL-10含量增加(P =0.033,P=0.046)；与A组比较,B组G/T值显著升高(P=0.045)；与B组比较,C组G/T值显著降低(P =0.048).结论 星状神经节阻滞可调节盐酸致家兔急性肺损伤外周血中细胞因子蛋白表达,减轻炎性反应,发挥肺保护作用.
作者：张雪松；王利；张莹 刊期： 2012年第21期
国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.
作者：周薇 刊期： 2012年第21期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1].在临床上表现为下尿路症状(LUTS)逐渐加重,严重影响老年人生活质量和健康状况.为了寻求更有效的临床治疗效果,笔者对40例前列腺增生伴下尿路症状患者采用索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗,现将结果报告如下.
作者：项先和；王京丽；方继红；李倩 刊期： 2012年第21期
白内障在各类致盲性眼病中居于第一位.超声乳化的白内障治疗属闭合式手术,具有创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快、并发症少等优点,近年来得到临床的广泛应用[1-2].本研究旨在探讨研究两种不同手术方法对硬核白内障治疗的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择盐城市中医院2009年4月至2011年4月期间收治的白内障患者124例(189眼).其中,男性65例(99眼),女性59例(90眼);年龄(65.7±6.9)岁;病程1周至6年.所有患者在术前进行了血常规、空腹血糖、心电图、肝肾功能检查.均无造血系统的疾病,无药物过敏史、严重的酗酒史、吸毒史.晶状体的核硬度按照LOCSⅡ分级:核硬度Ⅳ级130眼,Ⅴ级59眼.
作者：吴加亮；刘正立；尹霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者的临床疗效.方法 选取化疗后老年晚期肺腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例.在镇痛、营养等对症支持处理的基础上,观察组予以口服吉非替尼片0.25 g/d,对照组予以GP方案,直至肿瘤进展或死亡或出现不能耐受的不良反应而终止治疗.参照RECIST标准评价近期疗效,记录无进展生存期(PFS)与总生存期(ST)及治疗过程中的不良反应.结果 观察组客观缓解率(ORR)达51.16％,疾病控制率(DCR)达74.42％,分别高于对照组的32.56％和58.14％；观察组中位PFS为8.6个月,中位ST为15.5个月,均长于对照组；观察组不良反应发生率9.30％,显著低于对照组的25.58％ (P＜0.01).结论 吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者具有较高的客观缓解率和疾病控制率,在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用,且具有较高的安全性.
作者：陈银巧；朱佩祯；马敏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨泮托拉唑联合奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果.方法 食管胃底静脉曲张破裂出血的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,观察组给予泮托拉唑联合奥曲肽治疗,对照组仅给予奥曲肽治疗.结果 观察组患者的总有效率为96.88％,明显高于对照组的87.50％(x2=6.897,P＜0.05).观察组的复发率为3.12％,明显低于对照组的15.63％(x2=7.456,P＜0.05).观察组止血时间(7.12±1.89)h,明显短于对照组的(13.78±2.41)h(t =7.315,P＜0.05),观察组输血量(381.00 ±32.35) ml,明显少于对照组的(608.00±44.07) ml(t =8.426,P＜0.05).结论 泮托拉唑联合奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果明显,值得推广.
作者：周帆；焦柳英 刊期： 2012年第21期
肺源性心脏病是临床常见的心脏病,心电图是其诊断方法之一.本研究通过回顾性分析肺源性心脏病患者心电图对肺源性心脏病的特异性改变,以期提高肺源性心脏病的早期诊断和预防预后的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2000年5月至2011年5月在新安江街道公共卫生所建档就诊肺源性心脏病患者的心电图56例作为治疗组,其中男27例,女29例,年龄(52.6±6.8)岁,病程(6.2±3.8)年.所有入选患者均符合1977年全国第二次肺源性心脏病会议制定的标准[1-2],均行超声心动图检查并经上级医院确诊为诊断,所有患者在病程晚期均出现心脏功能减退者,心电图行右胸导联检查保存清晰,且资料完整者.同时选取56例正常健康体检人群作为观察对照组,其中男30例,女26例,年龄(55.6±6.2)岁.两组入选人群一般资料比较差异均无统计学意义.
作者：李卫芬 刊期： 2012年第21期
抗生素是临床上一种常用的药,它在预防控制各种感染性疾病的过程中起到了至关重要的作用,临床上多药合用常发生.但是抗生素不合理使用,耐药菌株急剧增多;在正常剂量下,也可引起毒性反应和二重感染;感染对人类健康威胁也逐渐加剧,三者互为因果,被当今医务界视为抗生素危机[1].因此,笔者就目前基层中心卫生院抗生素应用情况的调查,帮助医生发现抗生素使用存在的问题,以做到在以后的工作中能安全、合理、有效的应用抗生素.
作者：孙支芳；周健康 刊期： 2012年第21期
恶性肿瘤患者会出现一些比较常见的肾脏疾病,发生机制还不是十分清晰[1].相关研究结果显示,膜性肾病为导致成人发生肾病综合征的一个比较常见的发病因素,应在临床治疗的过程中予以多加关注[2].本研究对在过去一段时间里收治的恶性肿瘤合并肾脏疾病的患者病例资料展开回顾性分析.报告如下.
作者：杨玉凤 刊期： 2012年第21期
目的 探讨X线、CT及消化道内镜联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值,以提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析28例弥漫浸润性胃癌患者的X线钡餐、CT及胃镜检查表现,并与手术或病理结果进行比较.结果 联合诊断的符合率为92.9％,显著高于单独应用X线钡餐、CT、胃镜的符合率60.7％、71.4％、46.4％(x2=8.11、4.38、14.27,均P＜0.05).对于直径＜5 cm的病灶,联合诊断的准确率显著高于单用X线钡餐、CT、胃镜(P＜0.05),而对于直径＞5 cm的病灶,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 X线、CT及消化道内镜检查各具优势,联合应用能明显提高弥漫浸润性胃癌的早期诊断率.
作者：庞富梅 刊期： 2012年第21期
早期诊断、及时处理是改善母婴预后的关键,但由于胎盘早剥的诊断难度较大,且胎盘早剥的发病机制目前尚未完全明确[1].现回顾性分析住院分娩时发生胎盘早剥的患者的临床资料,以期采取有效的措施,积极预防和治疗.1 资料与方法1.1 一般资料 盐城市第三人民医院2008年3月至2012年3月住院分娩7936例产妇,其中50例发生胎盘早剥(观察组),所有病例均符合乐杰第六版《妇产科学》的诊断标准[2]并根据胎盘剥离面积,将胎盘早剥分为三度[2].年龄(27.4 ±3.5)岁,孕周为28 ～ 41周,经产妇8例,初产妇42例.
作者：周红干 刊期： 2012年第21期
青光眼是一种严重的进行性致盲眼病,尽管手术与激光治疗已取得一定的进展,但滤过性手术成功率不高,术后仍有大量患者眼压难以控制[1].单一药物治疗,往往不能够达到个体化的靶眼压.本研究采用曲伏前列素(苏为坦)联合噻吗洛尔对48例(55只眼)手术或药物治疗控制不理想的青光眼或高眼压患者进行治疗,现报告如下.
作者：张博；张洪文 刊期： 2012年第21期
目的 比较卤米松乳膏不同方法治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.方法 选取慢性湿疹及神经性皮炎患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例.观察比较卤米松乳膏不同方法治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效.结果 观察组的总有效率为93.75％,明显高于对照组的83.33％(x2=7.657,P＜0.05).观察组患者的起效时间为(2.7±1.1)d,明显短于对照组的(4.3±1.8)d(t=5.897,P＜0.05).结论 卤米松乳膏采用包封方法治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效显著,起效时间快,值得推广.
作者：张苗 刊期： 2012年第21期
股骨干骨折股骨干尤其是下段骨折、膝关节损伤如韧带损伤、关节骨折脱位、关节手术等均可发生膝关节伸直性强直,其发生率高达30％,给患者生活带来极大痛苦.我院共收治创伤后膝关节僵硬患者33例,笔者采取中药熏洗联合功能锻炼治疗,取得了较好疗效.
作者：徐平；白岩 刊期： 2012年第21期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一[1],为妊娠期的严重并发症[2].处理不当能危及母儿生命安全.面对前置胎盘患者,病情紧急,需抓住要点准确判断,超声检查因其诊断明确,无创、操作简单、费用低,是前置胎盘首选的检查方法[3-5].我们对收治的前置胎盘患者36例,均行经腹、经会阴部、经阴道超声检查,现总结如下.
作者：杨小汉；高霞 刊期： 2012年第21期
微波治疗配合药物可以迅速改善盆腔炎患者症状,但对于广大基层医院来说,由于资金和硬件等方面的限制,目前的普及程度还不高,所以单纯的药物治疗还是具有相当高的实用价值和普遍性[1-2].有临床研究表明,不同方式给药,对于治疗效果有重要影响[3-4].为了探讨静脉给药和后穹窿穿刺注药对患者的临床影响,我们回顾性分析92例盆腔炎患者的临床治疗,现报告如下.
作者：潘敏珠 刊期： 2012年第21期
目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机及治疗效果.方法 对住院治疗的25例资料进行回顾性分析.结果 25例宫颈环扎术中有12例妊娠足月(其中4例行剖宫产,术中予拆除缝线,8例孕37～38周拆除缝线后自然临产,阴道分娩),18例孕34周后临产分娩,3例因孕22～ 24周胎膜早破或缝线切割宫颈,保胎失败流产.流产率为12％(3/25),早产率为52％(13/25),新生儿存活率为84.0％ (21/25).预防性宫颈环扎在孕28周后与孕34周后的分娩率分别为100.0％及84.2％,两组差异有统计学意义(P =0.010及P=0.016).但对于孕37周后分娩差异无统计学意义(P=0.078),新生儿存活率两组差异有统计学意义(P=0.009).结论 宫颈环扎术可延长孕周,能有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.
作者：陈琪瑛 刊期： 2012年第21期
目的 探讨髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损的临床疗效.方法 对13例多指皮肤缺损患者,采用髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复,术后18 ～28 d断蒂.结果 所有病例皮瓣成活,创面一期愈合.随访5～24个月,皮瓣质地柔软,弹性良好,均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要,手功能恢复优良率达84.6％.结论 髂腹股沟单蒂分叶皮瓣修复多指皮肤缺损具有操作简单、不需吻合血管、手术风险低、皮瓣成活率高、供区损伤小,是修复多指皮肤缺损一种较理想的方法,适合在基层医院推广.
作者：邓小元；柳晓峰；余立煌；巫俊；周华辉；甘振良；郭共卫；欧阳振华 刊期： 2012年第21期
哮喘是一种临床较常见的呼吸系统慢性炎症性疾病,病情常反复发作,迁延不愈,严重影响患者的生活质量[1].舒利迭是沙美特罗与丙酸氟替卡松的复方制剂,具有抗炎和解除支气管痉挛的作用,治疗哮喘的疗效肯定,副作用较少[2].孟鲁司特是常用的白三烯受体阻滞剂,治疗哮喘的疗效肯定[3].本研究通过观察孟鲁司特联合舒利迭对哮喘患者肺功能和疗效观察,现报告如下.
作者：江雪慧 刊期： 2012年第21期
目的 旨在研究妊娠期高血压疾病(HDCP)孕晚期胎儿心脏Tei指数测定对胎儿心功能的评定价值.方法 HDCP孕妇38例作为研究对象(HDCP组),同期门诊产检无异常正常孕妇40例为对照组,测量胎儿左、右心室流出道的频谱,流入道频谱记录为A,表示房室瓣频谱的A峰终止处至下一个心动周期E峰的起始处的时间间隔,流出道频率记录为B,表示为主动脉瓣口血流开始至终止时间(心室射血时间),连续记录三个心动周期检测结果,分析Tei指数测定结果.结果 (1)HDCP组及其对照组孕32～ 36周与孕36+1～38周胎儿的左心室、右心室的A-B、B、Tei指数在不同孕周差异无统计学意义(均P＞0.05)；(2)HD-CP组与对照组孕32～36周胎儿右心室Tei指数(0.36±0.03)、(0.33±0.04),在组间差异有统计学意义(P＜0.05),左心室A-B、B、Tei指数、右心室A-B、B在组间差异无统计学意义(均P＞0.05).(3) HDCP组与对照组孕36+1 ～38周胎儿左、右心室A-B在组间差异有统计学意义(P＜0.05),左、右心室Tei指数HD-CP组为(0.35±0.03)、(0.36±0.04),对照组为(0.32±0.04)、(0.32±0.04),在组间差异有统计学意义(均P＜0.05)；左、右心室B在组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDCP孕妇孕晚期胎儿心脏会受到一定程度累及,胎儿Tei指数变化提示胎儿心功能可能存在异常,Tei指数变化与胎儿胎龄有关.
作者：龙凌云；刘艳华；刘雪梅；杜明帧；陈俊卯 刊期： 2012年第21期
目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P＜0.05),但下降值＜30％；A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前；B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P＜0.05),但不高于麻醉前；BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管.
作者：肖建军；沈勤；郭海龙；吴宣 刊期： 2012年第21期
随着激素、免疫抑制剂、广谱抗菌药物的广泛使用,细菌感染率和耐药性逐年上升,已成为当今医药卫生界的棘手难题[1-2],下呼吸道标本的细菌学检验对于其感染的诊断、治疗具有重要意义[3-5].对我院下呼吸道标本所检得的细菌分布及药敏试验结果进行分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 对平湖市第一人民医院2007年1月至2009年12月临床各科室送检的下呼吸道感染患者痰液及纤维支气管镜吸取支气管分泌物作细菌学检测,去除同一病例中重复菌株.
作者：朱杰 刊期： 2012年第21期
目的 观察剖宫产术预先硬膜外腔注入吗啡联合静脉术后镇痛效果及不良反应.方法 剖宫产患者180例,随机分为三组,每组60例.Ⅰ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg,于术毕保留硬膜外导管接0.15％罗哌卡因+芬太尼5 μ/kg用0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml;Ⅱ组硬膜外腔注入吗啡1.5 mg拔出硬膜外导管,于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼10 μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml)；Ⅲ组术毕拔除硬膜外导管于术毕接静脉镇痛泵(芬太尼20μ/kg加0.9％氯化钠注射液到100 ml).三组镇痛泵的持续剂量2 ml/h.PCA 0.5ml,锁定时间15 min.分别于术后4h、8h、12 h、24h、48 h进行随访,记录镇痛、镇静效果、血流动力学及不良反应.结果 三组患者血压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)均在正常范围；三组各时间点VAS评分均小于2.5分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅲ组术后8h、12 h、24 h、48 h RSS评分[(2.5±0.4)分、(2.5±0.4)分、(2.6±0.4)分、(2.4±0.6)分]高于Ⅰ组[(2.1±0.3)分、(2.0±0.3)分、(1.8±0.3)分(1.5±0.3)分]和Ⅱ组[(2.1±0.2)分、(2.1±0.2)分、(1.9±0.3)分、(1.7±0.6)分](t=7.81、8.84、10.13、11.5,均P＜0.05).恶心呕吐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为3例、5例、8例；皮肤瘙痒Ⅰ、Ⅱ组各4例,Ⅲ组2例；头晕Ⅲ组6例,Ⅰ、Ⅱ两组0例,组间比较差异有统计学意义(t=1.69、1.77、4.20,均P＜0.05).结论 硬膜外术后镇痛联合静脉术后镇痛用于剖宫产术后,镇痛效果确切,使用方便,是一种安全可行的镇痛方法.
作者：陈建敏；项雪琴 刊期： 2012年第21期
目的 探讨不同保守治疗方案干预异位妊娠的临床效果.方法 将78例异位妊娠患者随机分2组,即:米非司酮+甲氨蝶呤序贯治疗的观察组及单纯联合用药的对照组,7d后观察疗效、血β-HCG下降率以及不良反应情况.结果 观察组治愈率76.92％,优于对照组的74.36％ (P ＞0.05)；血β-HCG下降率高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后共出现不良反应6例(15.38％),对照组不良反应10例(25.64％)；两组不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯使用甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠疗效较好,安全性高.
作者：刘巧玲 刊期： 2012年第21期
目的 用节段性刺激正中神经观察其传导速度、潜伏期的动态变化,探讨在腕管综合征诊断中的实用价值.方法 取临床症状、体征符合腕管综合征的患者100例,排除其中的有糖尿病或有周围神经损伤(9例、10例),奇数号共41例作节段性检查正中神经运动及感觉支观察传导速度、潜伏期的动态变化,为观察组；偶数号40例作常规掌刺激法测定腕部正中神经运动传导速度和正向感觉检查法测定正中神经感觉传导速度为对照组.结果 用正中神经节段性检查法的异常率为100％,明显高于常规检测法9例(22.5％).结论 正中神经节段性检查法对腕管综合征患者的诊断有重要实用意义.
作者：王慧；王亚佩 刊期： 2012年第21期
目前疝修补术仍为腹股沟疝主要有效治疗方案.传统修补方式因破坏腹股沟原有解剖结构,存在缝合张力,致使术后疼痛持续时间较长、恢复慢,且有较高的复发率[1-2].随着聚丙烯作为疝修补材料的成熟应用,无张力疝修补术在临床中逐渐得以推广[2-4],其中的Lichtenstein术式与疝环充填式是为常用的两种.现将我们的应用情况报告如下.
作者：王永；郑海华 刊期： 2012年第21期
米非司酮配伍米索前列腺素抗早孕药物流产,以其简便、安全、无手术创伤已为广大妇女所接受,故临床普遍使用,但随之而来的并发症如流产不全,阴道流血量多,时间长,感染等也引起医患人员的关注.笔者采用自拟加味生化汤治疗药物流产后出血,取得满意效果.1 资料与方法1.1 病例选择 (1)一般停经天数在49 d以内的宫内妊娠;具有人工流产高危因素者,如剖宫产半年内,产后哺乳期妊娠;宫颈发育不全或坚硬而无法探子宫腔者;多次人流或对手术流产有恐惧心理者,自愿选择药物流产的所有早孕患者.(2)B超确诊为正常宫内妊娠,孕囊大小＜25 mm,不能单以停经天数来确定妊娠时间,应根据妇科检查、B超检查综合评价.
作者：沈玲女；黄小华 刊期： 2012年第21期
20世纪70年代初Gallhofer提出:精神分裂症除阳性症状和阴性症状外,还存在第三种症状成分,即认知功能损害[1].至少85％的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[2].执行功能障碍可能是精神分裂症患者主要的认知障碍.本研究探讨首发精神分裂症的执行功能及其与临床症状之间的关系,为精神分裂症合理治疗提供科学依据.
作者：谢蓓芳；方永年；王建林；王旭东；张敏涛 刊期： 2012年第21期
主动脉夹层(AD)临床表现多种多样,症状缺乏特异性,易误诊.本研究通过对37例AD患者的临床资料进行回顾性分析,以便提高对AD的认识,降低误诊率.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月至2011年6月确诊为AD入住安徽医科大学附属医院31例,潜山县医院6例.其中,男28例,女9例,年龄32 ～ 75岁,平均58岁,其中50岁以上28例、40～49岁7例、40岁以下2例.依据DeBakey分型法进行分型[1].本组中Ⅰ型15例,Ⅱ型3例,Ⅲ型19例.1.2 方法 对37例主动脉夹层患者的病因、临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗转归等进行回顾性分析.
作者：朱黎明；陈大年 刊期： 2012年第21期
甲状腺是人体大的内分泌腺、距离体表1 ～1.5 cm.虽然对甲状腺疾病的各种形态学检查方法很多[1-6],但高频超声诊断仪却是非常好的检查方法,有无创伤性、无X线辐射、操作时间短、可反复检查、可检出临床触诊和扫描遗漏的结节,可提供甲状腺和甲状腺疾患的血流信号、对术后患者可寻找不能触及的甲状腺癌复发等优点[7-9].现对24例甲状腺癌的超声诊断特点进行分析.
作者：李华荣 刊期： 2012年第21期
支原体肺炎(MPP)目前是儿童急性肺炎的主要病原体之一.具有患病率高、病死率高的特点,严重时可引起肺外多系统、多器官损害[1-5].近年来MPP发病率逐渐上升且症状有逐渐加重趋势,治疗方法首选大环内酯类抗生素[6-11],但疗效似有下降趋势.本研究回顾性分析对支原体肺炎患者96例的治疗效果,报告如下.
作者：刘晓敏 刊期： 2012年第21期
目的 评价小儿肺炎支原体(MP)肺炎伴心肌损害早期诊断监测指标的敏感度.方法 回顾分析60例小儿肺炎患儿的临床资料.细菌性肺炎患儿30例(细菌组),小儿支原体肺炎的患儿30例(MP组),对患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白三种不同指标的差异及其敏感度差异进行分析.结果 细菌性肺炎与支原体肺炎患儿的心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率差异有统计学意义(P＜0.05)；心电图异常率为46.67％,敏感度高.结论 小儿支原体肺炎患儿的心肌损害程度大于细菌性肺炎,常规筛查以心电图为主,综合心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白监测,可早期诊断MP致心肌损害.
作者：刘金保；徐华美 刊期： 2012年第21期
慢性扁桃体炎和腺样体肥大都是小儿常见病和多发病,对于它们的治疗主要是通过手术切除,但手术过程中多数患儿不能很好的配合,为了寻找适合小儿安全有效的麻醉方法,本研究采用不同麻醉方法用于扁桃体和腺样体切除术,并对麻醉效果进行评价,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择云南省中医院2009年1月至2011年10月ASAI级择期进行扁桃体和腺样体切除术的120例患儿,其中男68例,女52例,年龄(9.2±2.3)岁,体质量18～37 kg,平均体质量(24.3±4.9) kg,随机分为A组、B组、C组,每组40例.三组在年龄、性别、体质量等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：杨树春 刊期： 2012年第21期
随着人们生活水平提高,冠心病的发病率呈明显上升趋势,而我国已是老龄化的大国,老年冠心病心绞痛的患病情况不容乐观.笔者应用补阳还五汤加味联合奥扎格雷钠治疗40例,取得满意疗效,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自2010年4月至2012年2月苏州市中医医院住院或门诊患者80例,其中14例经冠脉造影证实,有8例经64排心脏CT证实,其余58例有明确的心电图ST-T缺血性改变.其中,男41例,女39例,年龄62～78岁,平均68.2岁,病程6～ 15年,平均9.2年.80例病例中,不稳定型心绞痛38例,稳定型心绞痛42例.随机分为治疗组及对照组各40例,两组患者的年龄、吸烟、性别、血脂水平、病程等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有病例都进行心电图、心肌酶谱等检查,排除急性心肌梗死.诊断标准参照《缺血性心脏病的命名及标准》[1].
作者：张玲 刊期： 2012年第21期
老年白内障是后天性白内障中发病率高的一类,其严重影响老年患者的视力及生存质量,手术是治疗本病的有效的方法,但是术后往往存在炎性反应等情况,此时合适滴眼药物对于改善这些情况就非常重要[1-2].现就双氯芬酸钠在老年白内障患者术后的治疗效果进行观察,分析如下.
作者：孙利萍；许春柳 刊期： 2012年第21期
目的 分析2型糖尿病并发青光眼临床特点.方法 选择2型糖尿病并发青光眼患者65例,从患者性别比例、年龄分布、病理类型、实验室检查及眼科检查等方面分析.结果 女性患者比例为60％,显著高于男性的40％.以闭角型青光眼比例高,占36.8％.61～80岁2型糖尿病并发青光眼患者比例高,为55.4％,≤40岁2型糖尿病并发青光眼患者比例低,为3.1％.65例患者中,空腹血糖＞7.0 mmol/L患者比例为72.3％(47/65),显著高于空腹血糖≤7.0 mmol/L患者的27.3％ (18/65) (P＜ 0.05).2型糖尿病并发闭角型青光眼、开角型青光眼、新生血管性青光眼及其它类型青光眼患者发生糖尿病视网膜病变的比例分别为8.3％、16.7％、90％和22.2％.结论 2型糖尿病与继发性青光眼有密切关系,患者具有一定的临床特征,应该采取积极的干预措施.
作者：蔡平福 刊期： 2012年第21期
轮状病毒是引起儿童腹泻的常见病原体[1-3],可引起急性消化道传染病轮状病毒性胃肠炎.轮状病毒性肠胃炎主要症状为急性发热,呕吐及腹泻,常发于6个月至2岁婴幼儿,对于婴幼儿的正常营养摄入和生长发育有很大影响[4-5].作者采用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：徐仁斌；戴兴龙 刊期： 2012年第21期
目的 观察年龄对上消化道出血内镜治疗效果的影响.方法 回顾性分析非静脉曲张性上消化道出血并经内镜治疗的患者资料,对比老年组(≥65周岁)和年轻组(＜65周岁)的临床特点以及治疗后效果.结果 与年轻组相比,老年组135例患者更常出现黑便(54％比31％,P=0.011)和其他伴随疾病(68％比54％,P＜0.01),抗血小板药的使用率亦较高(38％比11％,P=0.020).老年患者上消化道出血的首要原因是消化性溃疡.老年患者内镜治疗后住院时间和输血率和年轻组无差别.但老年患者内镜治疗后再次出血发生率以及术后1个月内的病死率较年轻组高.结论 老年患者上消化道出血的临床特点与年轻患者有差异,内镜治疗后再次出血发生率较高,术后30 d病死率较高.
作者：覃庆莉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨新辅助化疗方案应用于乳腺癌患者对其生活质量的影响.方法 76例乳腺癌患者分为观察组和对照组,观察组术前给予新辅助化疗方案,对照组不给予.结果 观察组患者均完成全程化疗,在保乳率33.3％,术后并发症率12.8％和两年生存率97.4％等方面均显著优于对照组(x2=4.33,x2=4.07,x2=4.91,均P＜0.05).结论 新辅助化疗方案应用于乳腺癌患者术前扩大了手术适应指征,降低了手术损伤,从而为患者术后生活质量的提高提供了良好的条件.
作者：叶辉 刊期： 2012年第21期
慢性根尖周炎是口腔科的常多病和多发病,根管治疗术是目前有效的治疗方法[1].氢氧化钙是临床常用的根管内封药,近年来广泛应用于各种根尖周病治疗中[2].本研究观察了氢氧化钙糊剂根管内封药治疗慢性根尖周炎的疗效,现报告如下.
作者：汪彩军 刊期： 2012年第21期
先兆流产是妊娠早期常见的并发症,孕妇往往出现不同程度的阴道流血,伴有下腹部疼痛,可能变为不全或者完全流产.严重影响孕妇的生活质量和妊娠结局[1-2].本研究对我院先兆流产孕妇临床资料进行分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取浙江萧山医院2010年3月至2012年1月收治的先兆流产孕妇60例临床资料进行观察和分析,年龄(30.2±5.0)岁,孕周(9.0±2.0)周,孕妇血清孕酮检测值＜ 15.0 nmol/L,通过B超可见宫内妊娠囊、胚芽和心管的搏动.孕妇孕前检查基础体温升高小于11d,上升幅度小于0.3℃,黄体期孕酮＜48 nmol/L.孕后β-HCG水平倍增较为缓慢,B超可见孕囊或者胚胎发育符合孕周的大小.60例先兆流产孕妇依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组30例和治疗Ⅱ组30例,两组孕妇一般资料差异无统计学意义.
作者：周燕媛 刊期： 2012年第21期
目的 探讨宫颈癌前病变患者感染人乳头瘤病毒(HBV)的分布情况.方法 接诊194例宫颈癌前病变患者,其中CIN Ⅰ 83例,CIN Ⅱ65例,CIN Ⅲ 46例,采集宫颈脱落细胞标本进行HPV检测.结果 (1)194例患者共检出HPV感染者77例(CIN Ⅰ 20例,CIN Ⅱ24例,CIN Ⅲ 33例),阳性率39.69％.(2)CIN Ⅰ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 33感染率高,分别为33.33％、20.83％、12.50％,CIN Ⅱ患者以HPV16、HPV 18、HPV 58感染率高,分别为27.59％、24.14％、17.24％,CIN Ⅲ患者以HPV 16、HPV 52、HPV 58感染率高,分别为35.90％、20.51％、20.51％.(3) HPV多重感染者12例,多重感染率10.81％ (12/111),宫颈癌前病变CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ多重感染发生率分别为15.00％(3/20)、16.67％ (4/24)、15.15％(5/33).结论 宫颈癌前病变患者以HPV 16、HPV 18、HPV 52、HPV 58感染率高.检测HPV感染对宫颈癌前病变的预防、控制及随访、预后评价有重要意义.
作者：罗春林 刊期： 2012年第21期
近年来心肺复苏(CPR)成功率逐步提高,但与再灌注有关的急性炎性反应综合征(SIRS)常导致MODS的发生,成为影响CPR成功率的独立危险因素之一[1-2].本研究用β-七叶皂苷钠治疗复苏后患者,并对患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素8(IL-8)及超氧化物歧化酶(SOD)进行检测,报告如下.
作者：刘永生；段莉 刊期： 2012年第21期
目的 探讨地佐辛用于超前镇痛的临床效果.方法 随机将80例行手术治疗患者分为观察组及对照组,各40例,术前30 min,分别肌注地佐辛10 mg(观察组)、0.9％氯化钠注射液4ml(对照组),比较两组患者超前镇痛效果.结果 两组患者术后24h内HR、RR、BP等差异均无统计学意义(均P＞0.05)；观察组有效镇痛率92.50％ (37/40),高于对照组的82.50％ (33/37) (P ＜0.05)；观察组患者不良反应发生率为5.00％ (2/40),显著低于对照组的12.50％ (5/40) (P ＜0.05)；术后6、12、24 h,观察组患者各时间点舒适度均高于对照组(均P＜0.05).结论 地佐辛具有良好的超前镇痛效果,且不良反应少、术后患者舒适度高、应用简便,应予以大力临床推广应用.
作者：张海清；韩田 刊期： 2012年第21期
临床常用彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤,而恶性睾丸肿瘤的及时诊断与治疗对患者预后生存率有重要意义.现回顾性分析本院经超声、手术及病理检查证实的49例睾丸恶性肿瘤患者临床资料,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 49例病例为2006年1月至2011年1月在建德市第一人民医院经手术或超声引导下穿刺活检并经病理、临床证实的睾丸肿瘤患者,年龄(46±2)岁.精原细胞癌36例,胚胎癌6例,恶性畸胎瘤3例,绒毛膜上皮癌1例,淋巴瘤3例;4例精原细胞瘤发生腹股沟淋巴结转移,1例绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结转移.
作者：方明；刘桂林 刊期： 2012年第21期
卵巢癌是一种发病率高的女性生殖癌,严重威胁患者健康.70％患者经确诊时多已到晚期,病死率高.因此,选择灵敏性高的理想肿瘤标志物对于卵巢癌的诊断具有重要意义.本研究测定了120例卵巢癌患者,64例卵巢良性肿瘤患者,71例健康人的空腹血清血清癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)的水平,评价了三种标志物的卵巢癌诊断价值,现报告如下.
作者：杜力蕴 刊期： 2012年第21期
大面积烧伤患者因为创面和体液大量丢失原因,绝大多数患者都有椎管内麻醉的禁忌,所以术后镇痛也只能选择静脉镇痛.静脉镇痛出现的镇痛不全及呕吐等不良反应,导致患者术后烦躁及血压波动,从而影响植皮存活率,这一问题一直困扰我们,笔者通过应用帕瑞昔布钠静脉自控镇痛(PCIA),成功的解决了这一问题.1 资料与方法1.1 一般资料 浙江衢化医院2009年1月至2011年12月收治90例大面积烧伤手术患者,男57例,女33例,年龄范围在20～55岁,体质量45 ～ 75 kg,ASAI或Ⅱ级.排除标准:严重肝肾及血液系统功能障碍、哮喘、严重药物过敏反应史、活动性消化道溃疡或胃肠道出血、充血性心力衰竭、处于妊娠或正在哺乳、炎症性肠病、不能有效沟通、合作的患者.
作者：郑卫国 刊期： 2012年第21期
目的 分析跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的高压氧治疗效果.方法 筛选跟骨骨折钢板固定术后切口发生血供障碍的患者116例,分成高压氧组与对照组.对照组予抗炎、抗凝、扩血管及换药治疗,高压氧组则在上述常规治疗上予高压氧治疗.经14 d治疗后分别评价两组切口血供改善情况.结果 高压氧组有效率95％,显著优于对照组的80％ (x2 =38.32,P＜0.01).结论 高压氧是治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的一种有效的临床治疗方法,应加以推广.
作者：邵海永；孙永明；苏朋 刊期： 2012年第21期
目的 观察并且比较左旋布比卡因与罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中效果及安全性.方法 择期妇科手术需采取硬膜外麻醉的134例患者随机分为左旋布比卡因组及罗哌卡因组各67例,左旋布比卡因组给予左旋布比卡因麻醉,罗哌卡因组给予罗哌卡因麻醉,观察麻醉起效时间(T0)、完全起效时间(T1)、麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)、双下肢Borage评分及麻醉药物使用总量,用药期间出现的麻醉并发症及药物不良反应.结果 左旋布比卡因组T0时间(4.32 ± 0.98) min、T1时间(12.87±4.46) min短于罗哌卡因组,T2 、T3时间分别为(102.22±17.74) min、(87.32±20.49) min、Borage评分(2.99±0.78)分长于(大于)罗哌卡因组,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉药物使用总量两组差异无统计学意义(P＞0.05)；左旋布比卡因组药物不良反应发生率4.48％(3/67)与罗哌卡因组的2.99％ (2/67)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋布比卡因用于妇科硬膜外麻醉效果优于罗哌卡因,安全,麻醉效果更强.
作者：魏智慧；何会珍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨肝硬化腹水合并低钠血症的临床意义和对策.方法 分析3例肝硬化腹水合并低钠血症的并发症、治疗过程、预后.结果 轻、中、重度低钠血症的病死率分别为7.7％、15.2％和78.6％,肝性脑病的发生率分别为3.8％、9.1％和42.9％,肝肾综合征的发生率分别为7.7％、24.2％和64.3％.结论 低钠血症在一定程度上反映预后恶劣,适当补钠有利于减少腹水和改善预后.
作者：林秉滔；林丽花；庄海珍；肖献洪；陈进；艾志文；曾台文 刊期： 2012年第21期
目的 探讨丙泊酚静脉麻醉用于小儿胃镜检查治疗临床实用性和安全性.方法 行胃镜检查治疗患儿240例,分为丙泊酚诱导下胃镜操作组(无痛组)和常规胃镜操作组(常规组),观察两组患儿丙泊酚诱导下睫毛反射消失或无反应时间、睁眼时间、应答时间、坐起时间,置镜反应,胃镜操作时间；并记录丙泊酚诱导前后心率、呼吸、血氧饱和度变化(诱导后即刻、镜入咽喉、贲门、幽门、活检、胃镜结束时和观察诱导后1 ～3 min的变化).结果 无痛组丙泊酚诱导后,血氧饱和度在诱导后即刻(96.9±0.7)％、镜入咽喉(96.1±0.8)％、贲门(96.1±0.8)％与诱导前(98.1±9.0)％、镜入幽门(98.0±0.8)％、活检时和胃镜结束时(98.0±0.8)％差异均有统计学意义(均P＜0.01).心率、呼吸在诱导后1 min为(83.8±3.8)次/min、(17.2±1.0)次/min,较诱导前的(95.5±6.6)次/min、(23.3±1.6)次/min和诱导后2 min的(88.9±3.1)次/min、(21.9±0.9)次/min均有明显降低(均P＜0.01).无痛组丙泊酚诱导后,30～ 40 s睫毛反射消失(或无反应)、胃镜操作时间(4.80±1.35) min,用药后(7.0±1.5)min即苏醒,平均用药(2.4±0.6)mg/kg.结论 丙泊酚作为全身麻醉具有作用快、时效短、苏醒快、干扰少、副作用小的特点,适合于小儿胃镜检查的需要.
作者：陈兆；邵玮 刊期： 2012年第21期
反流性食管炎是消化内科常见病症,在不同程度上影响到患者的身体健康[1-2].笔者采取盐酸依托比利和雷贝拉唑联合治疗方案,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 研究对象均为金华广福医院经内镜确诊反流性食管炎患者,统计时间为2009年7月至2010年8月,共150例.入选标准:(1)有食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变;(2)有明显烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状;(3)2个月内未服用任何改善胃肠功能的药物或抑酸剂及,无相关用药禁忌.男93例,女57例.年龄38～73岁,平均53.4岁.病程1～3年,平均2.1年.Savary-Miller分级:Ⅰ级63例,Ⅱ级51例,Ⅲ级36例.所有患者随机分为三组,每组均为50例,一般资料方面三组差异无统计学意义,具有可比性.
作者：胡艳艳；徐齐源；汤世伟 刊期： 2012年第21期
目的 了解不同核苷类抗病毒药物对不同类型慢性乙肝病毒(HBV)感染患者生活质量的影响.方法 将171例使用核苷类药物抗病毒治疗的慢性HBV感染者,分为重型肝炎组、肝硬化组、慢性乙型肝炎组；另按使用药物不同分为拉米夫定(LAM)组、恩替卡韦(ETV)组、替比夫定(LDT)组、阿德福韦酯(ADV)组及LAM+ADV组.分析不同病情的患者在不同时间点生活质量的变化,以及不同药物对生活质量影响的差异.结果 慢性乙型肝炎组患者生活质量在3个月时已得到改善(0个月与3个月)[AS:(16.20±3.26)分与(19.26±2.06)分,FA:(22.30±6.86)分与(30.75±3.62)分,SS:(29.04±3.80)分与(32.80±2.20)分,AC(16.22±3.96)分与(12.39±4.73)分,EF:(41.12±8.27)分与(48.86±5.92)分；WO:(23.78±5.81)分与(28.64±4.52)分],到6月时得分已接近总分高限[AS:(20.46±2.97)分,FA:(33.41±5.69)分,SS:(34.53±5.61)分,AC (20.78±3.38)分,EF:(53.53±9.31)分；WO:(33.01±5.94)分]；重型肝炎组需到6个月时生活质量才有明显改善,12个月时进一步改善；肝硬化组3个月、6个月时生活质量较前改善但治疗到12个月,系统症状、活动能力较前无进一步提高；不同药物之间对比,除6个月时ETV较ADV组在情感功能、焦虑维度改善明显外,在相同的疗程内,其余药物在其余维度对患者生活质量的影响效力相当.结论 对有治疗指证的患者尽早抗病毒治疗；不同的核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生存质量影响的差异不大.
作者：张倩华；张晓红；林国莉；崇雨田 刊期： 2012年第21期
随着人类文明社会的到来及患者追求的提高,分娩镇痛成为许多患者及临床产科的必需[1].笔者对60例产妇采用布托啡诺联合罗哌卡因进行自控硬膜外镇痛(PCEA)无痛分娩,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择自2011年1月至2012年2月在上虞市妇幼保健院住院待产的产妇120例,年龄(27.6±5.3)岁;体质量(60.5±4.8)kg;孕周40 ～41周;均为单胎头位,且具备阴道试产条件;排除胎位不正、合并胎儿宫内缺氧或原发性宫缩乏力的产妇[2].将120例产妇随机分为两组,60例产妇采用布托啡诺联合罗哌卡因进行无痛分娩作为观察组,60例产妇未实施分娩镇痛作为对照组,均取得产妇的知情同意,两组产妇临床资料差异无统计学意义,有可比性.
作者：姜金锦 刊期： 2012年第21期
目的 比较微创与传统手术方法治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果,探讨治疗基底节区高血压脑出血的佳术式.方法 基底节区HICH患者81例,随机分为治疗组和对照组；治疗组接受锥颅穿刺引流液化术,对照组接受传统大骨辩开颅血肿清除术,追踪随访临床效果.结果 治疗后治疗组功能评分明显好于对照组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组2周病死率、6个月病死率分别为10.26％、12.82％,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创手术在改善患者预后、提高生活质量等方面明显优于传统开颅术,是基底节区高血压性脑出血较理想的术式.
作者：周立田；张源源；薛云峰；丁俊宏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期治疗方法.方法 90例睡眠打鼾患儿,经多导睡眠图监测为OSAHS.术前检查扁桃体肥大和(或)腺样体肥大,全部采用气管插管静脉复合麻醉,行扁桃体和(或)腺样体切除术.回顾术前、术中、术后的治疗方法和并发症的预防.结果 90例患儿手术成功安全出院.手术时间(35±10) min,拔管时间(15±10) min,出血量(20±10)ml,住院时间(6.5±1.5)d.术中气管插管脱落3例,3例拔管出现喉、支气管痉挛,2例出现喉水肿,5例术后早期出血,1例鼻腔出血,2例术后感染.结论 OSAHS全麻手术风险较大,围手术期各种治疗的正确和及时与否,不仅关系到手术的成败,甚至直接关系患儿的生命.
作者：田崇明；桂长俊；姚梅；姚兰刚 刊期： 2012年第21期
目的 探讨用免疫组织化学方法检测癌胚抗原(CEA)在不同上消化道疾病中的表达及临床意义.方法 对胃镜检查中发现上消化道黏膜有溃疡、糜烂、占位、隆起、息肉等病变580例,分别进行病理切片和免疫组织化学法检测CEA.结果 580例不同上消化道疾病中CEA阳性428例,阳性率达73.8％,阴性152例.阳性中胃腺癌(113/115),食管腺癌(5/5),萎缩性胃炎伴肠化(104/127),不典型增生(27/27),胃溃疡(15/27),炎性息肉(15/20),腺瘤性息肉(12/15),浅表性炎症伴糜烂(137/198).阴性中食管鳞癌(46/46).结论 CEA在上消化道腺癌,萎缩性胃炎,胃溃疡、糜烂,胃息肉中均有高表达而在食管鳞癌却无表达.因此,检测CEA不能作为上消化道良、恶性疾病的鉴别指标,但可作为食管腺癌与磷癌的鉴别指标.
作者：吴以龙；杨沱 刊期： 2012年第21期
慢性稳定型心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧而致,并且心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化[1].我院应用马来酸桂哌齐特注射液治疗慢性稳定型心绞痛,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2009年6月至2010年6月兰溪市人民医院收治的慢性稳定型心绞痛患者60例,男32例,女28例;年龄(46.2±10.3)岁;病程(6.2±1.3)个月;按加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级为Ⅰ级18例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例.将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病程、心绞痛分级等差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.
作者：徐小燕；叶晓云；吴军 刊期： 2012年第21期
本研究采用氟比洛芬酯联合黄体酮治疗肾绞痛,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年4月至2012年4月在平阳县第二人民医院接受治疗的肾绞痛患者122例,入选的患者均有典型肾绞痛发作,均结合病史、腹部平片、B超及静脉尿路造影检查证实排除其他急腹症后确诊;其中男65例,女57例;年龄(36.85±8.05)岁;发病时间(5.82±4.22)h;按照随机数字表法将122例肾绞痛患者随机分为研究组(n=41)、对照Ⅰ组(n=40)和对照Ⅱ组(n=41),三组患者的年龄、性别、疼痛部位及发病时间均差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).
作者：白洪祥；卢奇志 刊期： 2012年第21期
肝硬化是临床的常见病与多发病,是各种慢性肝病的终末阶段,临床上许多肝硬化患者都伴有有不同程度内毒素血症和肠功能紊乱[1].近年来研究发现微生态制剂能改善肝硬化患者肠道菌群紊乱,降低血氨和血浆内毒素水平,改善消化道功能紊乱的症状,减少并发症的发生[2].我院采用双歧三联活菌胶囊治疗肝硬化伴肠功能紊乱患者,疗效满意,现报告如下.
作者：吕继算 刊期： 2012年第21期
目的 分析外伤性肝破裂术后再出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析17例外伤性肝破裂术后再出血患者的临床资料.结果 17例患者,部分切除7例,修补3例,单侧肝动脉结扎5例,肝总动脉结扎1例,第二肝门裂伤缝合、下腔静脉破裂修补1例.所有患者首次均顺利完成手术,术中无死亡病例.15例患者经过治疗出血得到控制,痊愈出院；死亡2例,病死率为11.8％.结论 对于已经发生严重再出血的患者来说,应该尽早行手术治疗.
作者：刘庆文；周宾径；秦宏兴 刊期： 2012年第21期
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗联合呼气末正压通气治疗重症肺部感染的有效性和安全性.方法 56例重症肺炎患者作为研究对象,给予常规综合治疗,同时,在行纤维支气管镜肺泡灌洗后,给予呼气末正压通气治疗.结果 治疗前后pH,PaCO2,SaO2,PaO2等均有显著性改善(t=3.543,P＜0.05；t =28.951,P＜0.01;t =8.532,P＜0.01；t=17.364,P＜0.01).治疗痊愈率为73.2％,总有效率为91.1％,治疗期间未发生严重并发症和死亡病例.结论 在常规治疗的基础上,采用纤维支气管镜肺泡灌洗和呼气末正压通气联合治疗重症肺部感染,对于保证安全性,提高有效性具有重要意义.
作者：纪成；姚明枝；梁卫娟；黄乐华 刊期： 2012年第21期
重症监护病房(ICU)收治的均是急重危患者,护理人员往往不仅需要熟练的理论技术和护理操作,同时还要有较好的语言沟通能力[1-2].由于患者病情的严重性,使患者和家属均处于危机状态,心理上承受着巨大的压力[3-4].一旦护患关系处理不当,很容易引起护患纠纷发生,不仅影响护理质量,更重要影响患者的临床治疗效果.本研究通过对我院ICU临床护理情况进行分析,报告如下.
作者：陈燕红 刊期： 2012年第21期
后腹腔镜手术是采用腹腔镜技术经腹膜后间隙治疗腹膜后脏器疾病的手术,具有不干扰腹腔脏器、减轻肌肉损伤,术后患者痛苦少、出血少、恢复快,住院时间短等优点.本院采用后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤患者16例,均获得满意的疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2007年6月至2010年3月缙云县人民医院收治嗜铬细胞瘤患者16例,男11例,女5例,年龄35 ～64岁,平均45.2岁,术前检查均有不同程度的高血压、头痛、心悸、出汗等;尿中儿茶酚胺或其代谢产物香草苦杏仁酸(VMA)均呈阳性.
作者：张海英；翁晓美 刊期： 2012年第21期
临床护理路径是在临床路径上发展而来,指临床护理人员,根据某种疾病的诊断以及治疗特征,专门制定的关于这种疾病治疗和护理的模式,并以临床护理路径表的形式表现标准化的护理流程,从而规范患者从入院至出院的护理流程,从而达到优的护理效果[1-3].笔者对慢性心力衰竭患者采用临床护理路径进行护理,现报告如下.
作者：金霞；王南儿 刊期： 2012年第21期
目的 探讨脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症(PV)患者的护理措施.方法 对22例脑梗死为首发症状的PV患者采用心理护理、静脉放血及免疫抑制护理、皮肤护理、营养及便秘护理、体位和康复护理及出院指导等全面的护理措施.结果 22例患者症状较治疗前均明显好转,能坐起活动.患者治疗前NIHSS评分为(15.6±8.7)分,治疗后为(8.5±2.6)分；患者治疗前RBC为(7.58 ±2.62)×1012/L,Hb为(242.3 ±65.8)g/L,治疗后RBC为(3.87 ±2.21)×1012/L,Hb为(142.5±31.6) g/L,治疗前后均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死为首发症状的PV在治疗的同时配合全面精心的护理,可提高治疗效果,降低并发症的发生.
作者：沈红芳；沈勤琴；陈亚平 刊期： 2012年第21期
高血压是常见的心血管疾病,属于代谢综合征的临床表现,可引起冠心病、充血性心力衰竭等多种心脑血管疾病[1-3].有研究[4-5]表明,高血压病中为危险的类型是指短时间内血压重度升高,舒张压＞ 130 mm Hg和(或)收缩压＞ 200 mm Hg,并且伴有重要的器官功能障碍和不可逆性的损害,严重者危及生命的安全.本研究对我科收治的高血压患者临床护理资料汇总如下.
作者：陈倞倞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨健康教育干预在择期剖宫产初产妇中的效果.方法 选取择期剖宫产的96例初产妇为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预组)和观察组(加强健康教育干预组)每组各48例,将两组干预前后的母乳喂养自我效能、医院焦虑抑郁评定量表(HAD)评分及不良情况发生率进行比较.结果 观察组干预后的母乳喂养自我效能各指标评分、HAD评分≤7分比例均高于对照组,不良反应发生2.08％低于对照组的8.33％,两组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育干预可有效改善择期剖宫产初产妇的多个方面的评估指标,对于母婴均发挥着较佳的作用.
作者：田疄 刊期： 2012年第21期
颅内动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血常见的因素之一[1],手术夹闭动脉瘤是临床上常见的治疗方法,效果满意[2-5],经翼点入路是手术治疗大脑前循环动脉瘤的经典入路[6].笔者在显镜下夹闭动脉瘤19例,现将术中护士配合与护理体会报告如下.
作者：刘晓娣；汤璐怡 刊期： 2012年第21期
建立有效的血液循环通路是进行血液净化治疗的前提条件,稳定可靠的血管通路对于血液净化治疗的顺利进行至关重要.经皮深静脉留置导管是建立临时血管通路的主要方法之一,操作简便,在临床上应用广泛.导管相关感染是中心静脉留置导管常见的并发症,严重影响血液净化的过程和质量[1],因此,防治导管相关感染对于保证血液净化的顺利进行至关重要.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第21期
