目的 分析儿重重症胰腺炎的临床表现、治疗方法.方法 回顾性分析12例重症胰腺炎患儿的临床资料.结果 12例患儿均急性起病,以腹痛发热为主要表现10例,血糖升高6例,有消化道出血症状2例,所有患者均有血、尿淀粉酶升高及肝功能损害;血白细胞升高9例,血钙降低3例,胰腺彩超示胰腺水肿、炎症改变的12例,其中2例并发胰腺外损害,如肝脏,肠道及胆道结石.12例均为内科保守治疗,存活11例,死亡1例.结论 重症胰腺炎早期症状、体征不明显,易发生休克和多脏器损害或衰竭,应高度警惕.
作者：曹洋洋；史宝海；杨新利；张秀珍 刊期： 2012年第24期
目的 分析眼部恶性黑色素瘤的临床病理特征.方法 对40例眼部恶性黑色素瘤患者的肿瘤组织标本进行HMB-45、S-100鼠抗人单克隆抗体HE和免疫组化染色,并对患者一般资料、肿瘤发生部位、病理类型及预后进行统计分析.结果 40例患者中,发生在葡萄膜25例、眼表组织8例、眼眶继发性肿瘤4例、眼睑皮肤2例、泪囊1例.病理分型:梭A细胞型13例、梭B细胞型12例、混合细胞型10例、上皮细胞型2例、其他类型3例.40例患者S-100均呈强阳性.HMB-45呈强阳性20例,中等阳性18例,弱阳性2例.所有患者随访2年,各病理学类型扩散率或复发率:梭A细胞型7.7％(1/13)、梭B细胞型0.0％、混合细胞型10.0％(1/10)、上皮细胞型50.0％(1/2)、其他类型33.3％(1/3),其他型及上皮细胞型的肿瘤扩散率或复发率明显高于其他病理类型(x2=12.46,P＜0.05).＜50岁组28例,≥50岁12例,两组差异有统计学意义(x2=12.80,P＜0.05);男性22例,女性18例,两者差异无统计学意义(x2=0.80,P＞0.05).结论 眼部恶性黑色素瘤好发于葡萄膜和眼表组织,以梭形细胞型常见,其他型及上皮细胞型黑色素瘤扩散率或复发率较高,该病恶性程度高,应重视其早期诊断和治疗.
作者：郭胜；芦佳娜 刊期： 2012年第24期
目的 观察呼吸机辅助呼吸治疗脑干出血并发呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析29例脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料,在给予常规对症治疗的基础上,予以呼吸机辅助呼吸治疗,分析呼吸机辅助治疗前后呼吸指标的变化.结果 治疗后,29例患者中好转出院11例(37.9％),自动出院10例(34.5％),死亡8例(27.5％);呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等均较治疗前明显改善(t=4.932、4.393、3.784、3.297,均P＜0.05);血浆白蛋白水平、Glasgow评分等均较治疗前明显改善(t=2.675、4.947,均P＜0.05),治疗前后血糖水平、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(t=1.037、0.852,均P＞0.05).结论 采用呼吸机辅助呼吸治疗脑干出血并发呼吸衰竭能显著改善各项呼吸指标,提高患者的生存率.
作者：蒋树军 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同角度洞缘斜面对复合树脂充填后微渗漏的影响.方法 30颗离体磨牙随机分为三组,每组10颗牙,分别制备1 mm长的洞缘斜面及45°、70°、90°的洞缘角,并用Prime&Bond NT粘结剂及复合树脂直接进行树脂充填修复.经500次冷热循环后行印度墨水染色1周,体视显微镜下观测各充填体边缘微渗漏的长度.结果 70°洞缘角染料渗入少,与45°、90°洞缘角差异均有统计学意义(t=3.530、4.179,均P＜0.05).结论 为了预防树脂微渗漏的发生,应该将洞缘角设计成70°的短斜面.
作者：杜礼安；张立亮；马莉；王敬红 刊期： 2012年第24期
目的 分析川崎病并发冠状动脉病变的高危因素.方法 回顾性分析60例川崎病患儿的临床资料.结果 60例川崎病患儿中27例并发冠状动脉病变,其中1岁以内9例并发冠状动脉病变;男16例、女11例并发冠状动脉病变,WBC＞20×109/L 6例、WBC≤20×109/L 21例并发冠状动脉病变;PLT＞300×109/L 17例、PLT≤300×109/L 10例并发冠状动脉病变;ESR＞100 mm/1 h 9例、ESR≤100 mm/1 h 15例并发冠状动脉病变;发热天数＞10 d使用IVIG 5例、发热天数≤10 d使用IVIG 22例并发冠状动脉病变;CRP＞100 mg/L 9例、CRP≤100 mg/L 18例并发冠状动脉病变.结论 川崎病并发冠状动脉病变患儿无性别差异,年龄＜1岁、CRP＞100 mg/L是川崎病并发冠状动脉病变的高危因素.
作者：郑礼林；潘家华 刊期： 2012年第24期
目的 探讨改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗后半规管-良性发作性位置性眩晕(PC-BP-PV)的疗效.方法 单侧PC-BPPV患者78例,随机分为手法复位组39例和联合治疗组39例;手法复位组采用改良Epley手法复位,联合治疗组采用改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗,每次6 mg,每天3次,连服用1个月.比较两组临床疗效.结果 78例患者经过1次治疗,治愈56例,其中手法组28例,联合治疗组28例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月后,手法复位组治愈30例,有效3例,无效6例;联合治疗组治愈37例,有效1例,无效1例;联合治疗组治愈率94.9％,明显高于手法组的76.9％(x2=4.3365,P＜0.05).结论 改良Epley手法复位联合倍他司汀治疗PC-BPPV疗效显著,值得推广应用.
作者：曲海英 刊期： 2012年第24期
目的 观察中西药联合治疗痛风性肾病(GN)的临床疗效.方法 200例CN患者随机分为中西药联合治疗(治疗组,100例)和别嘌呤醇治疗(对照组,100例),观察两组疗效、两组治疗前后肾功能改善情况.结果 经治疗后,治疗组总有效率为88.0％,明显高于对照组的76.0％(x2=5.90,P＜0.05);治疗组治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于对照组(t=5.26、4.27、6.01,均P＜0.05).结论 中西药联合治疗GN能有效延缓病程,并有较好的疗效.
作者：李立新；申建柯 刊期： 2012年第24期
目的 探讨术前评估方法在胰腺癌治疗过程中的应用价值.方法 将90例胰腺癌患者随机分为对照组45例(常规方法)、观察组45例(术前评估方法),观察比较两组手术切除率、术中大出血病死率、生存时间等.结果 经治疗及随访,观察组手术切除率77.8％、大出血病死率4.4％(2/45)、误诊率2.2％(1/45)、生存时间(290±50)d,对照组分别为44.4％、11.1％(5/45)、13.3％(6/45)、(180±40)d,观察组各项观察指标均明显优于对照组(x2=5.56、4.62、4.34、5.21,t=5.89,均P＜0.05).结论 有效应用胰腺癌术前评估方法可以减少术中严重并发症发生、延长患者生命、减少手术失误的发生.
作者：梁鸣来 刊期： 2012年第24期
目的 观察子痫前期产妇的妊娠结局.方法 选择子痫前期产妇120例作为观察组,另选择同期正常产妇120作对照组,观察比较两组新生儿窒息、肺透明膜病及缺氧缺血性的脑病发生情况.结果 两组早产、肺透明膜病发生率差异均有统计学意义(x2=65.24、18.73,均P＜0.05);两组缺氧缺血性脑病、新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组轻度脑损伤、脑发育不良等发生率分别为35.0％(42/120)、29.2％(35/120),对照组分别为25.0％(30/120)、17.5％(21/120),两组差异均有统计学意义(x2=2.86、4.57,均P＜0.05);两组中度脑损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组发生胎儿窘迫20例、围生儿死亡7例,对照组分别为6例、2例,两组差异均有统计学意义(x2=8.45、1.85,均P＜0.05).结论 子痫前期能影响新生儿发育,有早产倾向,新生儿发病率较高.
作者：冯灵芝 刊期： 2012年第24期
目的 观察经十二指肠置管减压术联合经空肠造瘘插管十二指肠减压术治疗十二指肠创伤的临床效果.方法 60例十二指肠创伤患者随机分为两组,30例患者采用单纯十二指肠置管减压术作为对照组,30例患者采用经十二指肠置管减压术联合经空肠造瘘插管十二指肠减压术作为观察组,观察两组患者手术一般情况及术后并发症发生情况,同时在手术当天及术后7d评价患者营养状态.结果 两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组术后无1例发生十二指肠瘘,对照组4例(13.33％)发生十二指肠瘘,两组差异有统计学意义(x2=4.286,P＜0.05);两组术后并发腹腔脓肿、肺部感染、切口感染等差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组术后7d体质量及右上臂周径稳定率均明显高于对照组(x2=7.519、9.868,均P＜0.05).结论 经十二指肠置管减压术联合经空肠造瘘插管十二指肠减压术治疗十二指肠创伤手术减压效果显著,可明显降低十二指肠瘘的发生,改善患者营养状况,促进十二指肠创口的愈合.
作者：王维帅；刘舒亚；李永康 刊期： 2012年第24期
目的 探讨不同手术时机行全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者对术后髋关节功能的影响.方法 回顾性分析随访资料完整的全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者90例,将其分为急诊手术组和延期手术组各45例,统计不同手术时机对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后早期并发症及髋关节功能恢复的影响.结果 延期手术组的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(3.8±1.0)h、(317.3±33.8)ml、(493.8±65.7)ml,急诊手术组分别为(2.1±0.4)h、(184.5±24.2)ml、(287.3±43.6)ml,两组差异有统计学意义(t=2.37、15.38、22.73,均P＜0.05).术后1个月,急诊手术组髋关节功能Harris评分(62.8±14.2)分,与延期手术组的(43.1±11.8)分差异有统计学意义(t=2.76,P＜0.05);两组术后并发症发生率、术后3个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 急诊手术治疗老年人股骨颈骨折能有效缩短手术时间,降低术中出血量及术后引流量,更有利于患者早期髋关节功能的恢复,可以更早减轻疾病给患者所带来的痛苦,但对终髋关节的功能并无影响.
作者：尹虎 刊期： 2012年第24期
目的 探讨多层螺旋CT检查对小肠肿瘤的诊断价值.方法 对36例小肠肿瘤患者采用多层螺旋CT检查,并对影像结果进行回顾性分析.结果 采用多层螺旋CT检查敏感性为94.4％,准确性为88.9％.结论 多层螺旋CT检查对小肠肿瘤有较高的检出率.
作者：郭建榕；蔡美花 刊期： 2012年第24期
目的 探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果.方法 40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率.结果 观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为(3.0±0.2)个月、5.0％(1/20),明显少于对照组的(4.0±0.3)个月、35.0％(t=12.40,x2=3.91,均P＜0.05).经随访,观察组优良率95.0％明显高于对照组的65.0％(x2=4.37,P＜0.05).结论 经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：邓颂波；张耀强；徐火荣 刊期： 2012年第24期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑利钠肽水平的影响.方法 200例AMI患者按治疗方法不同分为给予PCI治疗的观察组和溶栓治疗的对照组,检测治疗后6h、12 h、24 h和48 h时外周血脑利钠肽水平以及心脏功能相关指标.结果 观察组治疗后6h开始BNP水平明显低于治疗前(t=5.382、9.493、12.482,均P＜0.05);对照组治疗后12 h开始BNP水平明显低于治疗前(t=7.831、12.184,均P＜0.05);治疗前和治疗后48 h时,两组BNP水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组中BNP＜100 ng/L组ST段抬高程度明显低于≥100 ng/L组(t=9.472,P＜0.05)、左心室舒张末期直径、左室射血分数明显高于≥100 ng/L组(t=6.932、5.532,均P＜0.05).结论 采用PCI治疗AMI患者,能够在较短时间内降低BNP水平、改善心脏功能,具有积极的治疗意义.
作者：王倩 刊期： 2012年第24期
目的 探讨依达拉奉对雄性缺血再灌注后大鼠脑组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 选用雄性SD大鼠45只,随机分为三组:假手术组(SO组)、缺血再灌注组(I/R组)和依达拉奉组(ED组),每组15只.应用免疫组化法测定各组大鼠大脑皮质ICAM-1、TNF-α表达情况.结果 缺血再灌注后3h、6h、12 h各时间点,I/R组和ED组ICAM-1、TNF-α表达明显高于SO组(t=21.919、27.758、26.576、17.395、32.821、43.021、14.195、31.828、21.201、10.195、25.768、17.900,均 P＜0.05);I/R组在缺血再灌注后6h、12h时ICAM-1、TNF-α表达明显高于ED组(t=9.623、13.845、7.201、11.313,均P＜0.05).结论 依达拉奉可能通过减少ICAM-1的表达、抑制TNF-α的激活起到脑保护的作用,这一过程可能是通过抑制自由基生成实现的.
作者：薛新宏；赵小明；王淑珍；张江；彭延波；王大力 刊期： 2012年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值.方法 收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率.结果 5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例.通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100.00％.通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5.66％.观察组发生先天性畸形46例,发生率2.89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0.17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义(x2=8.12,P＜0.05).结论 产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法.
作者：董愉 刊期： 2012年第24期
目的 观察微波联合硫酸镁治疗中心静脉置管致机悈性静脉炎的临床效果.方法 将75例机械性静脉炎患者随机分为两组,观察组(40例)采用微波治疗+50％硫酸镁溶液湿热敷1～2d后,50％硫酸镁纱布浸湿后加温平铺于炎症区域,2～3次/d,30 min/次,连续使用2～3d.结果 观察组治愈37例(92.5％)、显效2例(5.0％)、有效1例(2.5％)、无效0例(0.0％),对照组分别为18例(51.4％)、4例(11.4％)、8例(22.8％)、5例(14.3％),两组治愈率差异有统计学意义(x2=17.224,P＜0.05).结论 微波联合硫酸镁治疗机械性静脉炎临床效果显著.
作者：马点玉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨激光心肌血运重建术联合微创小切口冠状动脉搭桥术(简称杂交术)治疗冠心病的临床疗效.方法 90例冠心病患者按治疗方法不同分为采用常规冠状动脉搭桥术的对照组(45例)、采用杂交术的观察组(45例),观察比较两组术后肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(MYOG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,术后随访出现心衰、心绞痛、再次狭窄率.结果 两组cTn、MYOG、CK-MB水平差异均有统计学意义(t=6.12、5.21、6.22,均P＜0.01);术后随访,两组心力衰竭、心绞痛、再次狭窄发生率差异均有统计学意义(x2=6.15、5.11、5.65、均P＜0.05).结论 杂交术治疗冠心病可明显改善心功能,减少并发症发生,远期预后较好.
作者：照日格吐 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血清前降钙素(PCT)检测在新生儿败血症诊疗中的应用价值.方法 75例新生儿败血症患儿为观察组,74例无感染征象的新生儿为对照组,入院时进行PCT、C-反应蛋白(CRP)、血常规和血培养检查,其中观察组在治疗1周后复查PTC和CRP.并对结果进行分析.结果 观察组入院时血CRP、PTC水平分别为(23.26±5.68)mg/L、(7.61±4.53)ng/L,明显高于对照组的(6.42±4.54)mg/L、(0.45±0.16)ng/L(t=19.97、14.08,均P＜0.01);治疗1周后,观察组CRP、PTC水平分别为(4.09±1.09)mg/L、(1.95±0.25)ng/L,治疗前后差异均有统计学意义(t=28.71、12.92,均P＜0.01).观察组入院时PTC阳性率82.7％、CRP阳性率48.0％、血培养阳性率28.0％,PTC与CRP阳性率差异有统计学意义(x2=5.64,P＜0.05),PTC与血培养阳性率差异有统计学意义(x2=10.40,P＜0.01).PTC检测以2.5 μg/L为临界点,对败血症的诊断敏感度是82.7％,特异度是80.3％.CRP检测以8 mg/L为临界点,对败血症诊断的敏感度是48.7％,特异度是78.4％.结论 PTC可作为新生儿败血症早期诊断有价值的指标.
作者：林琳；林楚鹏；陈佩莹 刊期： 2012年第24期
目的 观察蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热的治疗效果.方法 130例病毒性上呼吸道感染发热患者,其中包括甲型H1N1流感确诊病例20例,疑似病例8例,临床诊断病例41例,予蓝芩口服液治疗3d,随访1d,观察退热效果和退热时间.结果 治疗后,4h内退热39例(30.0％),72 h退热118例(90.8％),平均退热时间为(23.7±14.9)h.结论 蓝芩口服液治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效确切.
作者：刘禧玲 刊期： 2012年第24期
目的 观察谷胱甘肽(GSH)对他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的预防作用.方法 采用他汀类药物治疗的乙型肝炎标志物阳性患者164例随机分为治疗组(82例)和对照组(82例),在应用他汀类药物治疗原发病的同时,对照组采用基础护肝治疗(给予肌苷、维生素C等治疗),治疗组采用还原型谷胱甘肽静脉滴注(1.2g/次,1次/d).分别于治疗前、治疗后12周检测患者肝功能指标.结果 对照组治疗后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平较治疗前明显升高(t=2.66、1.98、2.13,均P＜0.05);治疗组治疗前后各项观察指标水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶超过正常值12例(14.6％)、＞3倍正常值上限0例,对照组分别为23例(28.1％)、3例(3.7％),两组差异均有统计学意义(x2=4.672,5.304,均P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽可明显减少他汀类药物致乙型肝炎标志物阳性患者肝损害的发生.
作者：戎建辉 刊期： 2012年第24期
目的 探讨沿海农村居民高血压状况与代谢综合征(MS)患病率的关系.方法 对连云港市沿海农村居民11089人进行原发性高血压流行病学研究,年龄限定为45～75周岁,测量身高、体质量、腰围、血压、血脂、空腹血糖,分别按照国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病分会(CDS)的MS诊断标准计算患病率,并对性别、年龄、高血压水平(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)等影响因素进行相关分析.结果 11089人(男3985人,女7104人)中IDF标准MS总患病率为44.3％(男、女MS患病率分别为25.4％、54.9％),CDS标准MS总患病率为37.0％,两种诊断标准的符合率为79.9％;除血糖外,女性居民腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等指标异常发生率明显高于男性(x2=1399.198、554.801、652.110,均P＜0.01).结论 连云港市沿海农村地区MS患病率高于我国一般中老年人群的平均水平;女性高血压合并肥胖患者是MS的极高危人群;高血压病程较长者,MS患病率较高.
作者：赵长新；周彦；温江涛；邢厚恂 刊期： 2012年第24期
目的 观察放疗、化疗粒子联合植入法治疗复发性甲状腺癌的疗效.方法 选取16例经过放疗治疗和手术后均再次复发的甲状腺癌患者,随机分成观察组与对照组各8例,观察组患者采用放疗、化疗粒子联合植入法进行治疗,在B超引导下将氟尿嘧啶缓释化疗粒子和125(I)粒子以交替的方式植入;对照组单纯进行放化疗治疗.观察比较两组临床治疗效果.结果 两组均顺利完成治疗计划,未发生任何并发症状及神经损伤或气管损伤.治疗后X线平片检查:观察组所植入的放射粒子的位置均未发生任何变化.治疗后6个月对肿瘤进行CT检查,两组肿瘤体积均在一定程度上有所减小.观察组:完全缓解2例,部分缓解5例,无明显变化1例;对照组:完全缓解1例,部分缓解5例,无明显变化2例;两组临床治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年,观察组无1例患者死亡,对照组死亡1例.结论 采用放疗、化疗粒子联合植入法治疗复发性甲状腺癌,临床效果好,值得临床推广应用.
作者：马德寿 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自拟中药方剂治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 118例手足口病患儿随机平均分为两组,对照组(59例)给予常规西药治疗,观察组(59例)在此基础上给予自拟中药方剂治疗.观察比较两组的临床疗效.结果 经治疗,观察组发热消退时间(2.0±0.7)d、皮疹消退时间为(3.9±0.9)d、住院时间为(3.5±1.3)d,均明显短于对照组的(3.6±1.3)d、(5.9±1.6)d、(5.7±1.4)d(t=3.21、3.81、4.02,均P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.9％,明显高于对照组的81.4％(x2=4.02,P＜0.05).结论 自拟中药方剂治疗儿童手足口病疗效确切、安全,值得临床推广应用.
作者：李新房；巩晓峰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,动态检测两项指标,分析其在诊断乙型肝炎和临床治疗中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量聚合酶链反应技术对230例乙型肝炎患者血清标本进行HBV-LP和HBV-DNA平行检测.结果 乙型肝炎病毒感染患者血清HBV-LP含量与HBV-DNA拷贝数间呈正相关(r=0.84,P＜0.01),230例乙肝病毒感染患者血清标本中,HBV-LP阳性率为84.78％,HBV-DNA阳性率为84.35％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).55例HBeAg阴性血清标本中,HBV-LP与HBV-DNA的阳性检出率分别为63.63％(35/55)、58.18％(32/55),两者差异无统计学意义(P＞0.05).HBV-DNA阳性194例中,HBV-LP阳性率(82.47％)明显高于HBeAg阳性率(52.06％)(x2=80.3,P＜0.01).结论 HBV-LP及HBV-DNA是判断乙型肝炎病毒感染患者体内病毒复制程度的重要指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断有价值的血清学检测指标,为临床诊断及治疗提供可靠的实验室数据.
作者：纪新梅；李海珠；杜辉；仇思武；赵柏良 刊期： 2012年第24期
目的 探讨术前服用非那雄胺对经尿道前列腺等离子电切除术(TUPKVP)患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流速(Qmax)、残余尿量(PVR)、术中出血、手术时间、冲洗液量等指标的影响.方法 180例前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各90例,观察组和对照组均采用常规治疗,观察组术前1周开始每天服用非那雄胺5 mg;对照组术前未服用非那雄胺.术后随访1个月,比较两组TUPKVP患者IPSS、QOL、Qmax、PVR、术中失血量、手术时间、冲洗液量等指标变化.结果 治疗后,两组均较治疗前有显著改善(t=5.11、7.01、3.06、6.17、11.82、4.13、4.52、5.17,均P＜0.05);其中IPSS、Qmax、PVR 治疗后观察组显著优于对照组(t=11.35、5.26、3.12,均P＜0.05),QOL治疗后两组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治愈率87.8％,明显高于对照组(x2=14.56,P＜0.05);观察组术中出血、手术时间、冲洗液量均优于对照组(t=21.15、43.12、5.33,均P＜0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前服用非那雄胺能够减少TUPKVP术中出血及冲洗液量,缩短手术时间,有效提高经尿道等离子电切前列腺术的临床效果.
作者：辛健；高霞 刊期： 2012年第24期
目的 观察孟鲁司特联合布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及安全性.方法 76例咳嗽变异性哮喘息儿随机分为两组,两组患儿均采用特布他林治疗,患儿症状缓解后停药,其中38例患儿加用孟鲁司特联合布地奈德治疗作为观察组,38例患儿加用布地奈德治疗作为对照组,均治疗3个月,观察比较两组患儿临床疗效,不良反应发生率,并随访两组患儿半年,观察比较其复发情况.结果 观察组患儿治疗总有效率为97.37％,对照组患儿治疗总有效率为86.84％,观察组临床疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=6.341,P＜0.05).观察组2例(5.26％)出现药物不良反应,对照组5例(13.16％)出现药物不良反应,观察组药物不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组复发1例(2.63％),对照组复发2例(5.26％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻微,复发率低.
作者：石新惠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行多层螺旋CT扫描的适宜剂量.方法 选取90例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组,分别进行常规剂量和低剂量扫描,对照分析其影像学质量.结果 90例受检查患者,两种扫描方法均能使影像图质量达到满意要求,且低剂量组辐射剂量明显低于常规剂量组(t=5.01、6.82,均P＜0.05).结论 COPD患者行多层螺旋CT扫描时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显减少对患者的辐射剂量.
作者：齐志民 刊期： 2012年第24期
目的 比较三种宫内节育器(IUD)在人工流产术后即时放置的临床效果.方法 对120例人工流产术后即时放置IUD患者进行随访,按放置IUD的类型分为TCu3s0AIUD组40例、活性γ型IUD组40例、宫铜ZooIUD组40例,随访12个月,比较三组临床效果.结果 三组均无带IUD妊娠.IUD终止使用率:宫铜ZooIUD组27.5％、活性γ型IUD组7.5％、TCu3s0AIUD组15.0％,三组终止使用率差异有统计学意义(F=5.88,P＜0.05);三组间IUD并发症发生情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访12个月,宫铜ZooIUD组月经增多发生率42.5％,明显高于其他两组的15.0％、20.0％(F=8.96,P＜0.05);不规则出血三组间差异有统计学意义(F=17.77,P＜0.01).结论 三种IUD均具有良好的避孕效果,其中活性y型IUD不良反应较小,继续使用率较高.
作者：邵洪兰；步宝坤 刊期： 2012年第24期
目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜的有效治疗方法.方法 回顾性分析54例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料,并按治疗方法的不同分为三组:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各18例,在常规治疗基础上,Ⅰ组应用大剂量甲泼尼龙治疗,Ⅱ组应用雷尼替丁治疗,Ⅲ组应用西咪替丁治疗,分析三组疗效及不良反应等.结果 Ⅰ组、Ⅱ组皮疹消失时间、粪潜血阴性时间、腹痛消失时间等均明显短于Ⅲ组(t=11.775、8.901、7.613、5.786、10.105、12.347,均P＜0.05),Ⅰ组与Ⅱ组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅰ组不良反应发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组(x2=4.500、5.017,均P＜0.05).结论 甲泼尼龙治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效明显,但不良反应发生率较高.
作者：韩琴；潘颖 刊期： 2012年第24期
目的 比较伴与不伴自杀行为的抑郁症患者临床症状及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平差异.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法测定抑郁症自杀未遂患者(n=36)和无自杀行为抑郁症患者(n=55)血清BDNF水平,并以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁严重程度.结果 自杀未遂组HAMD总分高于无自杀行为组(t=3.632,P=0.000),自杀未遂组HAMD因子认识障碍(t=-2.339,P=0.019)和绝望感(t=-2.812,P=0.005)高于无自杀行为组,两组因子焦虑/躯体化、体质量、日夜变化、阻滞和睡眠障碍等评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).自杀未遂组血清BDNF水平低于无自杀行为组(t=-2.122,P=0.037);不同性别间血清BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴自杀行为的抑郁症患者临床症状有一定特征性,血清BDNF水平低对评估抑郁症自杀风险有重要意义.
作者：吕永良；周振祥；朱宏亮；钱志平；张荣生；徐晓雯；朱雄伟 刊期： 2012年第24期
目的 观察输尿管镜下钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析80例URL疗输尿管结石患者的临床资料.结果 80例患者中,上段结石13例,其中8例嵌顿、炎性息肉包裹、结石不能移动,碎石成功6例(46.2％);另1例进镜困难放弃操作、4例结石均返入肾盂,这5例术后放置双J管均在2周后行ESWL;中下段67例(其中13例嵌顿),有2例在碎石过程中穿孔而中转开放手术、2例在进镜过程中穿孔而中转开放手术、3例显示狭窄进镜困难而放弃操作,余60例89.6％成功碎石.80例中有9例进镜困难,4例显示狭窄、进镜困难,放弃操作;5例中上段结石进镜困难改双节段硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉后进镜顺利,遂成功碎石.80例患者手术时间35～210 min,平均82.5 min;术后无1例并发感染.结论 URL可治疗各段结石,尤其对中、下段结石疗效明确;上段结石以嵌顿碎石成功率高.
作者：王兆光；孙桂明；刘国林 刊期： 2012年第24期
目的 比较Ionosit-Baseliner与氢氧化钙用于间接盖髓术的临床疗效.方法 选择168例(180牙)深龋患牙(80颗)和楔状缺损患牙(100颗)患者,按就诊顺序随机分为Ionosit-Baseliner组和氢氧化钙组,各90个颗牙,其中40颗为深龋患牙,50颗为楔状缺损患牙,分别使用Ionosit-Baseliner和氢氧化钙行间接盖髓术.于术后6个月、12个月复查,记录并比较两组的疗效.结果 术后6个月,Ionosit-Baseliner组成功87牙,失败3牙,成功率为96.7％;氢氧化钙组成功84牙,失败6牙,成功率为93.3％,两组成功率差异无统计学意义(x2=0.468,P＞0.05).术后12个月,Ionosit-Baseliner组成功85牙,失败2牙,成功率为97.7％;氢氧化钙组成功80牙,失败4牙,成功率为95.2％,两组成功率差异无统计学意义(x2=0.211,P＞0.05).失败的患牙均行根管治疗.结论 Ionosit-Baseliner和氢氧化钙作为盖髓剂应用于临床间接盖髓术,成功率高.
作者：潘玲斐 刊期： 2012年第24期
阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)是多见的两类老年性痴呆,有研究表明,AD患者脑内存在强烈的局灶性炎症反应,老年斑附近有激活的小胶质细胞和星形胶质细胞,这些激活的胶质细胞可以表达白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等多种炎前细胞因子和补体分子[1-3].VD患者脑内亦有TNF-α和白细胞介素-6(IL-6)等炎性细胞因子的表达上调[4-5].本研究通过对两组老年性痴呆患者血清炎性细胞因子浓度和基因表达与认知功能损害相关性研究,进一步揭示细胞因子在老年性痴呆发病机制.
作者：张洁；邬烈铭；瞿正万；王豪；倪培华；裴瑜；朱莉娜；王强；王勇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腺样体与扁桃体联合切除术治疗儿童鼾症的临床效果.方法 对112例鼾症患儿实施腺样体与扁桃体联合切除术,观察患儿手术前、后多导睡眠监测(PSG)指标、血气指标及血生长激素的变化.结果 手术治疗后,患儿PSG监测指标及血气分析指标均较手术前明显改善(均P＜0.01),术后GH明显增高(P＜0.05),且在术后1个月时即增高到正常水平.结论 腺样体与扁桃体联合切除术对儿童鼾症的疗效确切,可减轻疾病对患儿生长发育的不良影响.
作者：皮文 刊期： 2012年第24期
产后出血发病原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血,以子宫收缩乏力为主要因素[1],发病率占分娩孕妇2％～3％,其中产后2h出血的产妇占84.2％,第三产程出血量约占产后24 h总出血量的69.3％[2-3].笔者采用卡前列甲酯栓、缩宫素、米索前列腺醇联合治疗产后出血取得良好临床疗效,现报告如下.
作者：景运花 刊期： 2012年第24期
目的 探讨布地奈德早期干预毛细支气管炎对预防哮喘的作用.方法 分析164例毛细支气管炎患儿临床资料,依据治疗方式不同分为对照组64例和观察组100例.结果 观察组显效58例、有效42例、无效0例、总有效率100.0％,对照组分别为28例、30例、6例、90.6％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=9.86,P＜0.05).观察组再次喘息发作率0.0％、哮喘发生率0.0％,对照组分别为6.3％、4.7％,两组差异均有统计学意义(x2=6.50、4.81,均P＜0.05).结论 布地奈德早期干预毛细支气管炎可预防哮喘发作.
作者：何超 刊期： 2012年第24期
目的 比较采用锁定钢板结合微创接骨板与交锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的临床疗效.方法 46例胫骨下段骨折患者采用锁定钢板的微创置入术,对53例胫骨下段骨折患者采用交锁髓内钉治疗.观察两种手术方法的手术时间、术中出血量、切口长度、术中X线暴露时间、骨折复位评分、骨折愈合时间、功能评价等.结果 观察组手术时间(55.3±11.7)min、术中出血量(120.3±14.1)ml、术中X线暴露时间(8.7±6.1)min、骨折复位评分(84.4±6.1)分,均明显优于对照组的(77.2±20.7)min、(160.4±20.7)ml、(17.9±5.6)min、(80.2±5.2)分(t=20.1、19.3、4.3、9.3,均P＜0.01);两组骨折愈合率差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).观察组优良率87.0％,明显高于对照组的79.2％(x2=5.97,P＜0.05).结论 采用交髓内钉和锁定钢板是治疗胫骨下段骨折的有效方法,采用锁定钢板治疗胫骨骨折更具有优势.
作者：袁志峰；石姗；曾景平；邵斌 刊期： 2012年第24期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 采用高度特异性的抗原抗体反应及免疫层析技术,测定84例AMI早期(1～8 h)入院患者和45例健康人血清cTnI水平,同时检测心肌酶(CK-MB),以探讨cTnI、CK-MB对AMI的诊断价值.结果 观察组cTnI阳性49例,cTnI阳性率为92.4％,对照组cTnI阳性0例,两组cTnI阳性率差异有统计学意义(x2=83.21,P＜0.01).AMI发病12h内,CK-MB阳性率75.5％(40/53),cTnI阳性率90.6％(48/53),两者差异有统计学意义(x2=4.28,P＜0.05).AMI发病3d内,CK-MB与cTnI阳性率分别为66.0％(35/53)、86.8％(46/53),两者差异有统计学意义(x2=6.33,P＜0.05).结论 cTnI测定对AMI的诊断具有重要的临床价值.
作者：高伟聪 刊期： 2012年第24期
目的 探讨短期阿托伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用及可能的机制.方法 将80只雄性SD大鼠随机等分成四组:假手术组(A组,给予0.9％氯化钠注射液5 ml/d)、缺血再灌注组(B组,给予0.9％氯化钠注射液5 ml/d)、阿托伐他汀标准剂量预处理组(C组,阿托伐他汀20 mg·kg-1·d-1)和阿托伐他汀强化剂量预处理组(D组,阿托伐他汀40 mg·kg-1·d-1).灌胃3d后,第4天制作大鼠在体心肌缺血/再灌注模型,结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min后测定血清心肌酶天门冬氨酸氨基转换酶(AST)、心肌肌酸激酶同功酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)活性及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Bcl-2在心肌组织的表达.结果 与A组比较,B组大鼠AST、LDH及CK-MB明显升高(t=2.4、9.5、3.2,均P＜0.05);与B组比较,C组AST、LDH及CK-MB活性明显降低(t=3.1、4.5、3.7,均P＜0.05);与C组比较,D组AST、LDH及CK-MB活性明显降低(t=1.4、4.2、2.2,均P＜0.05).A组iNOS含量(2.3±0.2)U/L,明显低于B组的(18.2±2.6)U/L(t=11.3,P＜0.05);C组iNOS含量(11.4±1.3)U/L,明显低于B组(t=7.2,P＜0.05);D组iNOS含量(6.7±1.4)U/L,明显低于C组(t=4.5,P＜0.05).B组Bax含量(17.5±2.6)U/L,明显高于C组的(11.2±1.5)(t=2.1,P＜0.05);C组Bax含量明显高于D组(t=3.2,P＜0.05);D组Bax含量明显高于A组(t=8.9,P＜0.05).与A组比较,B组Bcl-2含量明显低于C组(t=3.1,P＜0.05);C组Bcl-2含量明显低于D组(t=4.5,P＜0.05);D组Bcl-2含量明显低于A组(t=1.6,P＜0.05).结论 阿托伐他汀预处理能降低大鼠心肌细胞凋亡,减轻I/R损伤,阿托伐他汀强化预处表现出更加明显的心肌保护作用,其机制可能与增加血浆iNOS含量有关.
作者：高凤敏；吕恒娟；王媛媛；郝志英；杨骄霞；乔智力 刊期： 2012年第24期
目的 探讨谷胱甘肽滴眼液治疗老年人白内障的临床疗效及注意事项.方法 108例老年白内障患者随机分为观察组54例和对照组54例.观察组患者均给予谷胱甘肽滴眼液治疗,对照组患者均给予莎普爱思滴眼液治疗,治疗2个月后对比分析两组的临床疗效.结果 治疗2个月后,观察组明显好转41例,显效13例,总有效率为100.0％,对照组明显好转30例,显效18例,无效6例,总有效率为88.9％,观察组的总有效率明显高于对照组(x2=2.152,P＜0.05);观察组的不良反应率明显低于对照组(x2=4.117,P＜0.05).结论 谷胱甘肽滴眼液可以有效的治疗老年白内障,不良反应少,安全性高.
作者：李湘波 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效.方法 86例甲状腺良性肿瘤患者随机分为观察组与对照组,每组43例,观察组经胸乳入路腔镜手术,对照组给予常规开放性手术,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药使用、切口美容评分、引流量、总住院时间及术后并发症情况.结果 观察组手术时间(122.3±33.4)min、术中出血量(29.1±9.8)ml、术后疼痛评分(2.4±1.1)分、术后引流量(78.4±21.3)ml、切口美容评分(8.2±1.6)分、术后镇痛药物使用7例,对照组分别为(96.7±32.8)ml、(36.7±l0.4)ml、(4.6±1.4)分、(54.2±20.6)ml、(17.2±2.4)分、19例,两组差异均有统计学意义(t=3.586、3.4875、8.1027、5.3554、6.2091,x2=7.9385,P=0.0006、0.0008、0.0000、0.0000、0.0000、0.0048);两组住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤可缩小手术瘢痕,且术中出血少,术后恢复快,同时未增加并发症发生率.
作者：顾懿帆；周鸣；刘微薇 刊期： 2012年第24期
股骨颈骨折约占人体全部骨折总发生率的3.58％[1-2].股骨颈骨折所在部位较为特殊,病程时间长,股骨头坏死、骨折不愈合多,并发症较多.为此,笔者对收治的老年人股骨颈骨折患者分别采用人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗,以比较其临床效果.现报告如下.
作者：施绒舟；胡奇哲；裘情密；陆文杰 刊期： 2012年第24期
咳嗽变异性哮喘反复迁延发作,成为长期慢性咳嗽的疾病之一[1-2].为此,笔者分别采用布地奈德气雾剂和沙美特罗/氟替卡松气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘,以探讨有效的治疗方法.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年1月永康市第一人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例,均符合2003年全国《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》咳嗽变异性哮喘的诊断标准.其中男61例,女39例,年龄(5.8±3.1)岁,病程(1.6±0.7)个月.在知情同意下依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组50例和治疗Ⅱ组50例,两组性别构成、年龄分布、病程、症状等差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：陈开玉；胡晓红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨经皮穿刺腔内室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的经验.方法 对24例HOCM患者,进行PTSMA并随访6个月.结果 24例患者共闭塞26支靶血管.左心室流出道压差(LVOTPG)术后6个月为21.4(14.0～39.5)mm Hg,与术前61.2(52.3～83.0)mm Hg差异有统计学意义(Z=-4.632,P＜0.01);左室流出道宽度,术前及术后6个月分别为(6.4±2.4)mm、(11.3±3.3)mm,差异有统计学意义(t=4.632,P＜0.01).心功能分级由术前(3.2±0.5)级改善到(1.4±0.6)级.结论 PTSMA治疗HOCM安全有效;初步开展时应量力而行,谨慎操作.
作者：徐庆国；曹万才；赵伟；董兆强；王营 刊期： 2012年第24期
目的 探讨中西医结合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 102例原发性三叉神经痛患者按就诊顺序随机分为A、B、C三组,A组采用卡马西平治疗,B组采用中药治疗,C组采用中药联合西药治疗;根据简式McGill疼痛问卷评定三组患者治疗前后疼痛等级,同时观察三组患者治疗后的临床疗效.结果 治疗后,三组重度疼痛发生率分别为19.35％、11.76％和2.70％,三组疼痛症状均得到缓解,其中C疼痛缓解明显,三组在疼痛等级上差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组和C组的临床有效率分别为64.52％、73.53％和86.49％,三组临床效果差异有统计学意义(x2=8.565,P＜0.05).结论 三种治疗方法均可缓解原发性三叉神经痛,其中中药联合西药组临床疗效好.
作者：周莹 刊期： 2012年第24期
目的 探讨反流性食管炎(RE)胃镜检查表现及特点.方法 对9677例患者行胃镜检查,观察是否合并食管裂孔疝(HH),并行幽门螺杆菌(Hp)感染检测,进行对比分析.结果 9677例受检者经胃镜检查诊断为RE患者300例(3.1％);≤35岁者RE检出率为3.4％,36～45岁者1.7％,46～55岁者2.3％,56～65岁者3.8％,＞65岁者4.7％,呈现出随着年龄的增长,RE检出率逐渐增高趋势,但≤35岁年龄段患者检出率相对较高.RE组Hp阳性率为25.6％(77/300),非RE的正常组Hp阳性率为36.3％(3404/9377),明显高于RE组(x2=14.2751,P＜0.05).9677例患者中,检出HH 22例,其中合并RE者19例,HH患者RE检出率(86.4％)显著高于健康人群的3.1％(x2=478.4166,P＜0.01).结论 胃镜对于RE的诊断中以A、B级为常见,与患者年龄有关,Hp感染并未增加RE发病率,HH是RE的高危因素.
作者：周雪峰 刊期： 2012年第24期
近年来传染性疾病发生率有明显增高趋势,结核性胸膜炎作为结核病中的第Ⅳ型,其发生率也明显增高[1-2].结核性胸膜炎是胸腔积液常见的原因之一,选择合适的、快速的、有效的诊断方式,做到及早诊断、及早治疗、预防传染具有重要的临床意义[3-4].本研究通过对疑似结核性胸膜炎患者临床资料分析,以探讨结核胸膜炎的CT诊断.现报告如下.
作者：林平 刊期： 2012年第24期
腹腔镜手术创伤小、痛苦少、恢复快、疗效好等优点已被人们普遍接受[1].然而,其对麻醉的要求越来越高.笔者采用异氟烷复合阿曲库铵用于妇科腹腔镜手术麻醉,以观察其效果,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2010年6月至2012年3月在平阳县中医院行妇科腹腔镜手术患者52例,年龄(30.2±3.3)岁,体质量40～66 kg;其中妊娠腹腔镜下探查术38例,卵巢囊肿腹腔镜下切除术14例;美国麻醉协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均未发现心血管、呼吸系统及肝肾等脏器疾病、辅助检查未见明显异常.
作者：丁仁勇 刊期： 2012年第24期
目的 比较红霉素与阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染的临床效果.方法 将确诊儿童肺炎支原体感染患者176例分为观察组和对照组各88例,分别采用阿奇霉素和红霉索进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组总治愈率86.4％,明显高于对照组的72.7％(x2=5.0286,P＜0.05);观察组不良反应发生率6.8％,低于对照组的17.0％(x2=4.3797,P＜0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、平喘时间、啰音吸收时间、住院时间等均短于对照组(t=4.4469、10.2553、5.8606、6.4148、8.2628,均P＜0.05).结论 阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体感染的临床效果优于红霉素,应作为支原体感染的首选用药.
作者：蒋芬；白小莉 刊期： 2012年第24期
术后疼痛是一种强烈的有害应激反应,是导致术后免疫功能障碍的主要因素之一[1].本研究比较酒石酸布托啡诺与吗啡术后镇痛对胃癌患者围术期免疫功能的影响,为临床应用提供参考.
作者：朱航彤 刊期： 2012年第24期
目的 探讨恩替卡韦联合乙型肝炎疫苗治疗e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予恩替卡韦(A组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗20 μg(B组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗40μg(C组)、恩替卡韦+重组乙型肝炎疫苗60μg(D组)治疗,共48周.结果 治疗48周,A组HBV DNA低于低检测限的比例60.0％(9/15),B组、C组、D组HBV DNA阴转率分别是67.7％、73.3％、73.3％,两两比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);HBeAg阴转率和血清转换率在A、B、C三组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);D组治疗48周HBeA阴转率40.0％、HbeAg血清转换率33.3％,与A、B、C三组差异均有统计学意义(x2=3.86、4.15、4.61、6.79、4.89、6.58,均P＜0.05).D组HbeAg水平从(874.7±98.1)PEIU/ml,治疗12周下降到(433.1±45.6)PEIU/ml,治疗24周下降到(312.0±25.3)PEIU/ml,治疗36周下降到(233.0±55.4)PEIU/ml,治疗48周下降到(178.0±72.6)PEIU/ml,均较A、B、C三组同期下降更明显(t=3.69、6.54、5.23、7.15、7.64、5.48、6.17、4.86、4.97、5.86、6.47、5.76,均P＜0.05).结论 恩替卡韦联合大剂量乙型肝炎疫苗能明显提高HbeAg阴转率和血清转换率.
作者：宋伟泉；徐尧江；张要栋；杨益大 刊期： 2012年第24期
目的 观察硫酸镁联合氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗儿童喘息性疾病的临床效果.方法 对66例有喘息症状患儿,分别诊断为喘息支气管炎、喘憋性肺炎、支气管哮喘伴感染、支气管肺炎(喘息型),随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规抗感染、布地奈德混悬液及沙丁胺醇溶液雾化、口服氨茶碱或沙丁胺醇缓释胶囊等治疗,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上给予硫酸镁静脉滴注.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组治愈12例、好转22例、无效1例,总有效率97.1％,对照组分别为11例、15例、5例、83.1％;治疗组总有效率明显高于对照组(x2=4.05,P＜0.05).两组均无不良反应.结论 硫酸镁联合氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗儿童喘息性疾病可提高临床治疗效果,不良反应少.
作者：刘燕 刊期： 2012年第24期
目的 分析新生儿细菌性脑膜炎(NBM)的病原学及其主要临床特征.方法 回顾性分析31例NBM患儿的临床资料,比较日龄＜7d和≥7 d的NBM患儿临床症状及特点、血培养和脑脊液培养结果.结果 31例患儿中,男20例(64.5％),女11例(35.5％),平均胎龄(37.95±1.56)周,出生时体质量(3.32±0.88)kg,患病日龄(10.65±6.55)d.新生儿日龄＜7d组12例(38.7％),新生儿日龄≥7d组19例(61.3％).31例NBM患儿中,发热25例(80.6％)、少吃少哭少动13例(41.9％);反应能力低下10例(32.3％)、前囱隆起/紧张9例(29.0％),肌张力增强8例(25.8％),抽搐5例(16.1％),肌张力减弱3例(9.7％)等.经CSF培养和血培养而确诊的致病菌居首位的均为大肠埃希菌,其次是无乳链球菌、金黄色葡萄球菌和李斯特菌等.结论 NBM患儿的日龄越小,其临床表现越不明显;CSF培养和血培养对NBM的诊断具有重要意义.
作者：石炼丽 刊期： 2012年第24期
目的 探讨无症状心肌缺血冠心病患者预后的相关因素.方法 142例无症状心肌缺血冠心病患者,3个月内出现心肌缺血症状的患者50例设为观察组,其余未发病患者92例为对照组.分析比较两组相关因素.结果 观察组并发高血压24.0％、高血脂4.0％、嗜酒12.0％,均低于对照组的29.3％、12.0％、22.8％(x2=6.25、9.30、11.29,P＜0.05、P＜0.01);两组并发糖尿病、嗜烟、冠状动脉狭窄程度等无明显差异(均P＞0.05).结论 高血压、高血脂、嗜酒是影响无症状心肌缺血冠心病患者预后的主要因素.
作者：冯年福 刊期： 2012年第24期
阴道念珠菌感染是生育年龄妇女常见的生殖道疾病[1],但是常常由于不能及时和规范治疗而反复发作[2],因此早期诊断和早期治疗有助于患者的康复.笔者采用10％氢氧化钾溶液(B液)涂片镜检法对阴道念珠菌感染患者阴道分泌物进行了检测,取得满意效果.现报告如下.
作者：蒋晓颖 刊期： 2012年第24期
目的 探讨口腔科急诊疾病的种类和治疗.方法 回顾性分析150例口腔科急诊患者的临床资料,总结急诊疾病的分类和治疗.结果 疾病的分类:第一位是口腔颌面外伤82例(54.67％),第二位是急性牙髓炎41例(27.33％),儿童牙病22例(14.66％),修复科5例(3.33％).治疗:150例患者经急诊处理后,有13例需继续住院治疗,其他病例临床疗效均满意.结论 口腔科急诊主要以口腔颌面部的外伤为主,还有一些急性牙髓炎症.
作者：赵晓军；张玉杰 刊期： 2012年第24期
目的 探讨学龄儿童视疲劳症状与视轴矫正的相关性.方法 选取82例有视疲劳症状的小学生,根据出现症状情况分为眼部症状组(A组,45例)和全身症状组(B组,37例),进行全面的眼科及视轴矫正检查后,根据自身的情况予以个体化的综合治疗措施.屈光不正者配戴合适的球镜、柱镜及棱镜;集合功能不足者进行3个月的视轴矫正训练,根据情况决定是否加戴眼镜.结果 B组散光的发生率(16.2％)显著高于A组(2.2％)(x2=5.093,P=0.024).经视轴矫正治疗后,A组患者与B组视力改变相当;但B组屈光度减少的有效率(91.9％)显著优于A组(73.3％),两组差异有统计学意义(x2=4.679,P=0.031).结论 调节功能异常是学龄期儿童视疲劳局部症状发生的主要因素,而屈光不正则与全身症状的发生相关.
作者：李旭东 刊期： 2012年第24期
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的感染的病毒性皮肤病,部分患者在疱疹消退几个月后仍然存在神经痛,引起失眠,食欲不振,严重影响了生活和工作.目前,临床对于带状疱疹的疼痛治疗方式较多,但效果不一,且部分具有较大的副作,笔者应用泼尼松联合阿昔洛韦治疗头面部带状疱疹并神经痛,现报告如下.
作者：朱斌 刊期： 2012年第24期
三十多年来垂体后叶素广泛应用于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血,止血率仅达50％～70％,不良反应较大[1];近年来,生长抑素及其类似物用于临床,止血率达70％～87％[2],又因价格较高,推广应用受限.笔者应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂及门脉高压性胃病出血48例,效果满意,且可有效降低肝性脑病的发生率,现报告如下.
作者：林丽花；林秉滔 刊期： 2012年第24期
目的 分析急性粘连性肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析经手术治疗的42例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 42例中40例治愈;1例因年龄高,术后水电解质紊乱多器官衰竭而死亡;1例发生切口感染,保守治愈.结论 急性粘连性肠梗阻在非手术治疗时应动态观察病情,准确把握手术时机,手术指征宜宽勿严.
作者：李卫芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨C型臂X线机在髋臼骨折手术中的应用价值.方法 37例髋臼骨折手术中用C型臂X线机透视髋关节正侧位、闭孔斜位、髂骨斜位,对术中复位、钢板固定情况进行评估,术后复查骨折复位和钢板固定情况.结果 术中透视显示:解剖复位23例,满意复位12例,不满意复位2例;3例术中透视发现螺钉突入关节,调整后钢板螺钉位置满意.术后X线平片显示解剖复位22例,满意复位13例,不满意复位2例,复位优良率为94.6％(35/37);17例术后CT扫描示解剖复位9例,满意复位7例,不满意复位1例,钢板螺钉固定在位.术中透视复位及内固定情况的符合率为97.3％(36/37).随访5～18个月,所有患者骨折均愈合;术后依据Harris髋关节功能评价:优13例,较好15例,良好7例,差2例,髋关节功能恢复满意率94.6％;治疗后Harris髋关节功能评分较手术前明显降低(t=18.587,P＜0.01).结论 C型臂X线机在髋臼骨折手术中对复位情况判断、钢板螺钉的放置等有重要指导价值.
作者：唐刚 刊期： 2012年第24期
新生儿黄疸是指因胆红索代谢异常引起的血中胆红素水平增高,是儿科常见的症状之一[1].在众多的治疗方法中,蓝光治疗是一种常用的有效方法,枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒对新生儿黄疸也有一定的治疗作用[2].笔者采用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒联合蓝光照射治疗早期新生儿黄疸,疗效显著,现报告如下.
作者：蓝建梅 刊期： 2012年第24期
目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压疗效及对肾脏保护作用.方法 120例高血压患者随机分成缬沙坦联合氨氯地平治疗组(观察组,60例)、缬沙坦治疗组(对照组,60例),两组均治疗12周,观察比较两组治疗前、后血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白(Alb)及N-乙酰基-P葡萄糖苷酶(NAG)等水平变化.结果 治疗12周后,观察组显效44例、有效14例、无效2例、有效率96.7％,对照组显效28例、有效18例、无效14例、有效率60.0％,两组治疗有效率差异有统计学意义(x2=21.27,P＜0.05).治疗后,两组BUN、Alb和NAG较治疗前明显降低(t=3.14、4.28、6.03,均P＜0.05);治疗后Scr也降低,但差异无统计学意义(t=0.291,P＞0.05).观察组治疗后NAG与对照组差异有统计学意义(t=8.12,P＜0.05).全部患者均能够耐受药物的治疗,治疗1d后出现头痛3例,约10d后症状消失;全部患者均未出现咳嗽、水肿、无力、高血钾等不良反应.结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗对高血压具有明显的肾脏保护作用.
作者：陈巍；叶萍仙；傅路红 刊期： 2012年第24期
目的 探讨重建钢板前置内固定术治疗老年人锁骨骨折的临床疗效.方法 92例老年锁骨骨折患者随机分为观察组与对照组每组各46例,观察组给予重建钢板前置内固定术治疗,对照组则给予重建钢板上置内固定术治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应情况.结果 观察组手术时间、骨折愈合时间及术中出血量均少于对照组(t=4.5035、4.8504、2.2947,P=0.0000、0.0000、0.0241);术后随访半年,观察组肩关节功能恢复优良率为95.7％,明显高于对照组的74.9％(x2=8.4249,P=0.0037);两组患者术后均未发生严重并发症.结论 重建钢板前置内同定术治疗老年人锁骨骨折疗效确切,能够大程度的保存肩关节功能.
作者：张东；许燕 刊期： 2012年第24期
目的 探讨丙泊酚复合七氟烷用于儿童纤维支气管镜检查术中的麻醉效果.方法 60例患儿随机分为对照组(静脉麻醉)和观察组(丙泊酚复合七氟烷麻醉)各30例,对麻醉前后血压、心率、血氧饱和度、术中并发症及苏醒时间进行观察和比较.结果 观察组术后SBP明显低于对照组(t=6.21,P＜0.05);与术前相比,观察组患者术后SpO2没有明显变化(P＞0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(p＞0.05);与对照组相比(18/30,60.0％),观察组一次置镜成功率明显升高(25/30,83.3％)(x2=4.02,P＜0.05);观察组苏醒时间(10.0±3.0)min,明显短于对照组(45.0±4.0)min(t=8.17,P＜0.05).结论 丙泊酚复合七氟烷麻醉应用于儿童纤维支气管镜术,可提高一次置镜成功率,增强麻醉效果.
作者：蒋国荣；王金忠；裘宝玉 刊期： 2012年第24期
目的 比较三种手术方法治疗自发性脑出血的临床效果.方法 99例自发性脑出血患者分成去大骨瓣组31例、小骨窗组38例和锥颅引流组30例,术后24 h内定时CT监测,比较三组术后残余血肿量和治疗结果.结果 术后不同时间段内,大骨瓣组与小骨窗组术后残余血肿量差异均无统计学意义(均P＞0.05);锥颅引流组与其他两组差异均有统计学意义(t=-14.764、-18.852、-13.657、-16.310、-12.875、-14.203,均P＜0.05).小骨窗组ADL分级1～Ⅳ级、Ⅴ级、病死率均明显优于大骨瓣组和小骨窗组(x2=3.8237、4.1115,均P＜0.05).结论 显微镜下小骨窗开颅术具有创伤小、术中出血少、病死率低等优点.
作者：陈彦飞；李常伟；周斌；罗晨；鲍欢；徐垠 刊期： 2012年第24期
目的 探讨腹腔镜手订治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 150例精索静脉曲张患者随机分为对照组75例(传统开放式手术方法)、观察组75例(腹腔镜手术)比较两组术后附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、腹股沟区疼痛的发生率及住院天数.结果 观察组术后并发附睾炎1例(1.3％)、阴囊水肿0例(0.0％)、睾丸鞘膜积液0例(0.0％)、腹股沟区疼痛2例(2.7％)、住院时间(5.0±0.5)d,对照组分别为5例(6.7％)、3例(4.0％)、2例(2.7％)、6例(8.0％)、(10.0±1.2)d,两组术后总并发症比较,观察组与对照组差异具有统计学意义(x2=8.68,P＜0.01).两组住院天数比较,观察组与对照组差异具有统计学意义(t=2.23,P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗精索静脉曲张并发症少、住院时间短、效果可靠.
作者：焦安怀；申永璋 刊期： 2012年第24期
目的 探讨化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 80例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组单独给予放射治疗,观察组给予顺铂联合放疗治疗.观察比较两组近期疗效、不良反应及治疗后的生活质量.结果 治疗后,观察组总有效率87.5％,明显高于对照组67.5％(x2=5.327,P＜0.05).观察组主要不良反应:消化道反应28例(70.0％)、骨髓抑制23例(57.5％)、肝肾功能损害6例(15.0％),对照组分别为30例(75.0％)、24例(60.0％)、5例(12.5％),两组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组(均P＜0.05).结论 放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌治疗效果较好,可以提高患者近期疗效和生活质量,且不增加不良反应.
作者：彭佳；杨英；范炜 刊期： 2012年第24期
目的 观察芪骨胶囊联合依降钙素治疗原发性老年骨质疏松症的疗效.方法 180例原发性老年骨质疏松症患者随机均分为治疗组和对照组各90例,治疗组予口服芪骨胶囊加用肌内注射依降钙素;对照组给予口服钙尔奇D加肌内注射依降钙素;两组均治疗6个月;根据患者疼痛缓解程度和骨密度(BMD)的改变来观察疗效;并观察并发症发生情况.结果 治疗6个月后,治疗组痊愈11例、显效55例、有效24例、无效2例、总有效率97.8％,对照组分别为2例、47例、22例、19例、78.9％,两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.76,P＜0.05).两组治疗前后的血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图检查等均在正常范围,均无明显不良反应发生.结论 芪骨胶囊联合依降钙素用药能安全有效治疗原发性老年骨质疏松症.
作者：陈红；陈晓宏；庞辉群 刊期： 2012年第24期
口腔癌前病变是指机体组织中可能演变为癌的一种病理变化,主要有:白斑、红斑、扁平苔藓等,在受到长期慢性的刺激因素持续作用下,有一部分将转化成为癌症[1-2].笔者采用中西医结合治疗方法,效果较为满意,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选取2009年1月至2011年8月在黔西南布依族苗族自治州人民医院接受治疗的喉白斑患者和64例口腔扁平苔藓患者49例,喉白斑患者:男38例,女性11例;年龄(54.3±8.3)岁,病程(5.3±1.1)个月;口腔扁平苔藓患者:男34例,女30例;年龄(38.2±4.3)岁,病程(3.7±1.0)个月.
作者：王忠 刊期： 2012年第24期
胃瘫发生机制目前尚未明确,引起胃瘫的主要是腹部手术,尤其多见于胃大部切除术患者[1].临床表现为上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等[2].在临床上极易被误认为发生吻合口狭窄或输出袢出现机械性梗阻而进行二次手术,给患者造成巨大的经济损伤和身心痛苦[3].本研究旨在探讨中医和西医联合治疗胃大部切除术后胃瘫的临床疗效.
作者：陈伦宽；黄文彬；朱立峰；杜舟；陈忠；陈笑雷；薛继可 刊期： 2012年第24期
目的 观察股骨干骨折合并糖尿病患者的中西医结合疗法及其临床疗效.方法 26例股骨干骨折合并糖尿病患者予以中西医结合治疗,以观察其临床疗效.结果 经治疗后1年随访,26例患者中,显效11例、有效13例、无效2例,总有效率92.3％;治疗后患者糖尿病临床症状、症候积分均较治疗前有显著改善.结论 中西医结合疗法对股骨干骨折伴糖尿病患者疗效显著、安全性高,且能有效防止骨折及糖尿病相关并发症的发生风险,具有较高的临床推广应用前景.
作者：李继川 刊期： 2012年第24期
食管梗阻是晚期食管恶性肿瘤常见的并发症之一,经内镜食管支架置入术是除外科手术与放疗外解决上述问题的有效途径.采用尼龙圈对新生肉芽或肿瘤组织进行套扎以解除食管支架置入术后的再狭窄,效果较好.为此,笔者将该种治疗方法与传统的氩离子凝固术、再次食管支架置入术进行比较,现报告如下.
作者：张云；彭玄杰；张兴 刊期： 2012年第24期
目的 观察采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 30例微创手术治疗的老年肱骨近端骨折(不稳定型)的患者,根据Neer分型:二部分骨折10例,三部分骨折12例,四部分骨折8例.所有患者接受肩峰下前外侧经三角肌间隙入路锁定钢板内固定术.随访12～24个月,评价其Neer评分.结果 手术时间为(39.5±l0.3)min,出血量(100.0±12.2)ml.2例患者肱骨小结节轻度移位,终获愈合.肩关节功能的Neer评分优良率80％.结论 微创手术治疗老年人肱骨近端骨折具有较好的疗效.
作者：楼雪芬；吴怀钜；麻国荛 刊期： 2012年第24期
目的 评估术前应用地佐辛对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后疼痛的影响.方法 ASA Ⅰ或者Ⅱ级患者80例随机分为D组和C组各40例,麻醉诱导前10 min两组分别肌内注射地佐辛和等体积的0.9％氯化钠注射液,术后分别评估术后疼痛的程度、芬太尼的需要量、使用频率等.结果 术后0、4、8、12、24h时,安静状态下及咳嗽状态时D组VAS评分明显低于C组(均P＜0.05).D组芬太尼用量(460.3±88.6)μg明显低于C组的(880.2±100.2)μg(=9.18,P＜0.01).两组术后镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前单次肌内注射地佐辛对预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛、减少麻醉药物用量有明显效果.
作者：杨定清；李国君；钱红娣 刊期： 2012年第24期
目的 探讨肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核的治疗效果.方法 68例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组及对照组各34例,两组均给于标准化疗方案(2HREZ/4HR),观察组在此基础上给予肺泰胶囊辅助治疗(5粒/次,3次/d),观察其临床效果.结果 治疗2个月后,观察组疗效指数为(65.4±11.4),对照组治疗指数为(49.6±9.2),两组治疗指数差异有统计学意义(=6.28,P＜0.05);观察组病灶吸收总有效率为91.2％,显著高于对照组的61.8％(x2=8.17,P＜0.05).结论 肺泰胶囊用于初治菌阳肺结核患者可显著缓解临床症状,提高临床治疗效果,促进病灶吸收.
作者：高卫红；雷涛；邵伟杰；张力 刊期： 2012年第24期
目的 观察腧穴艾灸治疗大隐静脉曲张术后尿潴留的临床疗效.方法 将84例大隐静脉曲张术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组各42例,治疗组采用腧穴艾灸方法(对准气海、关元穴一起灸,双侧三阴交穴各放单孔艾灸盒并固定,以患者有温热感而无灼痛感为宜,四穴同时施灸约10 min)治疗,对照组用湿热毛巾腹部热敷按摩.结果 治疗后,治疗组治愈28例、好转9例、无效5例、治愈率66.7％、总有效率88.0％,对照组分别为7例、12例、23例、16.7％、45.2％,治疗组总有效率明显高于对照组(x2=17.4,P＜0.05).结论 腧穴艾灸是治疗大隐静脉曲张术后尿潴留的有效方法.
作者：梁君妃；黄亚敏 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胎儿监护对妊娠期内胆汁淤积症(ICP)患者围生儿结局的影响.方法 200例ICP(ICP组)患者均行胎心无负荷试验(NST)、宫缩应激试验(CST)和用多普勒测定脐动脉血流速脐动脉血流测定;另选取该院同期收治的200例正常产妇为对照组,比较两组产妇的围产儿的胎内窘迫发生率、窒息率、低体质量率及死亡率.并分析胎儿电子监护、脐血流S/D与围生儿预后的关系.结果 ICP组围生儿的胎内窘迫发生率、窒息率、病死率均明显高于对照组(x2=6.41、5.11、4,82,均P＜0.05);CST阳性、脐动脉收缩期高血流速度(S)与舒张期低血流速度(D)之比(S/D值)≥3等均是ICP组围生儿预后不良的危险因素(x2=9.86,3.12,均P＜0.05).ICP组总胆汁酸＞50 μmol/L患者胎儿监护异常、S/D值≥3等发生率显著高于≤50 μmol/L患者(P＜0.05).结论 胎儿监护有利于预测ICP患者围产儿的预后,发现异常并给予及时处理.
作者：吴志琴 刊期： 2012年第24期
本研究将急性左心衰竭或房颤患者分为无心衰、有慢性房颤组、急性左心衰伴窦性心律组、无心衰无房颤和急性左心衰伴有慢性心房颤动组,比较各组入院时的血浆D-二聚体水平,并研究其与住院期间心血管事件发生率之间的关系,明确血浆D-二聚体水平对急性左心衰伴房颤患者近期预后的影响,为临床治疗奠定基础.
作者：牟雄能；郑春连 刊期： 2012年第24期
目的 探讨还原型谷胱甘肽及护肝片治疗抗结核药物所致肝损害疗效观察.方法 126例服用抗结核药物后致肝损害患者随机分为两组:重度损伤组48例、轻度损伤组78例,分别对两组进行如下治疗:治疗1组:继续抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗2组:停用抗结核治疗同时予以护肝片口服;治疗3组:停用抗结核治疗同时予以还原型谷胱甘肽治疗.观察各组治疗后肝功能改善情况.结果 治疗21 d后,轻度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为73.1％、76.9％、84.6％,三组差异无统计学意义(F=0.821,P＞0.05);重度肝损伤组的治疗1组、治疗2组、治疗3组的总有效率分别为31.3％、37.5％、81.3％,治疗1组、治疗2组总有效率明显低于治疗3组(x2=8.127、6.348,均P＜0.05),治疗2组总有效率与治疗1组差异无统计学意义(x2=0.139,P＞0.05).治疗3组各项肝功能指标明显优于治疗1组及治疗2组(t=11.04、17.27,均P＜0.01),治疗1组与治疗2组各项肝功能指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害有较好疗效,特别是对重度肝功能损害患者;在轻度肝功能损害的患者,可以继续服用抗结核药物的同时予以保肝治疗.
作者：李慧；姚建华；田芝奥；吴霞 刊期： 2012年第24期
目的 探讨左旋布比卡因复合苏芬太尼用于无痛分娩对产程的影响.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为左旋布比卡因硬外镇痛组(Ⅰ组),布比卡因镇痛组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组40例.Ⅰ两组采用0.125％左旋布比卡因复合5μg/ml苏芬太尼行硬外腔阻滞镇痛;Ⅱ两组采用0.075％布比卡因复合5μg/ml苏芬太尼,Ⅲ组为对照组,不予分娩镇痛.观察各组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢运动神经阻滞MBS评分、产程进展、缩宫素使用情分娩方式.结果 三组在活跃期、第二产程、第三产程的VAS疼痛评分经方差分析,差异均有统计学意义(F=309.13、153.25、9.08,均P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组活跃期时间均低于Ⅲ组(t=2.72、2.40,均P＜0.05),缩宫素使用率均高于Ⅲ组(x2=4.59、4.59,均P＜0.05).三组间第二、三产程差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅰ组、Ⅱ组剖宫产率明显低于Ⅲ组(x2=4.11、2.64,均P＜0.05),三组间阴道分娩率、产钳助娩率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 0.125％左旋布比卡因辅以4μg/ml苏芬太尼具有良好的硬膜外分娩镇痛效果,且运动神经毒性更小.
作者：张洪文；张博 刊期： 2012年第24期
研究显示血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)可能是缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1].大量的动物和临床实验证实丁苯酞对急慢性缺血性脑血管病有治疗及预防作用[2-4].本研究通过观察丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者血清同胱氨酸水平及神经功能的影响,以揭示丁苯酞对于缺血性脑卒中治疗的作用机制.
作者：周秋华 刊期： 2012年第24期
随着人们对中医药认识水平的提高,越来越多的月经不调患者尝试用中医、中药进行治疗,取得了较好的效果.为此,笔者对治疗月经不调的中药处方用药情况进行调查分析,以探求其规律,为临床合理用药提供帮助.1 资料与方法1.1 一般资料 从湖州市中医院门诊中药房信息系统中调出2011年12月至2012年2月所有月经不调患者的中药处方,系统随机抽出380张,获取的信息包括处方数、姓名、诊治医生、中药种类、用药剂量和价格等.
作者：徐惠平 刊期： 2012年第24期
目的 观察半夏泻心汤加味治疗化疗所致消化道反应疗效.方法 将132例恶性肿瘤接受化疗的患者随机分为三组,每组44例,A组选用半夏泻心汤治疗,B组选择兰索拉唑治疗,C组选择甲氧氯普胺治疗;观察比较三组的总有效率及不良反应发生率.结果 治疗后,A组呕吐缓解总有效率84.1％,明显高于B组63.6％(x2=4.79,P＜0.05),也明显高于C组的61.4％(x2=3.12,P＜0.05),B组和C组的总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).A组恶心缓解总有效率86.4％,明显高于B组的52.3％(x2=3.33,P＜0.05),明显高于C组的50.0％(x2=3.91,P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).三组不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 半夏泻心汤、兰索拉唑及胃复安均可防治化疗药物所引起的消化道反应,但半夏泻心汤效果更好且安全性更高,值得临床推广.
作者：沈君华 刊期： 2012年第24期
目的 比较两种以多西他赛+铂类为基础的化疗方案同步适形放疗治疗术后局部复发食管癌的疗效和不良反应.方法 手术后局部复发的食管癌患者52例,采用常规分割适形放疗,剂量54～64 Gy;同步化疗分两种不同方案:每周方案:多西他赛20 mg/m2及顺铂25 mg/m2(或卡铂AUC2),放疗期间每周1次,共5～6次.三周方案:多西他赛75 mg/m2及顺铂80 mg/m2(或卡铂AUC6),分别在放疗开始第1天和第2天使用,3周后重复.观察比较两种不同方案的临床疗效.结果 两种方案近期疗效(CR+PR)分别为:78％与85％,1、2、3年生存率分别为73.1％与69.2％、49.1％与57.4％、21.7％与23.0％;毒副反应:主要有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎,两种方案差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 适形放疗同步多西他赛+铂类两种化疗方案治疗术后局部复发食管癌疗效与毒副作用无明显差异.
作者：沈乐荣；王思本；严森祥 刊期： 2012年第24期
目的 比较高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的效果.方法 220例宫颈糜烂患者依据手术治疗方式不同分为对照组(100例,采用微波治疗)和观察组(120例,高频电波刀宫颈电圈切除术治疗)120例.比较两组手术时间、出血量、愈合时间等.结果 观察组手术时间、出血量、愈合时间明显优于对照组(t=15.27、10.90、12.01,均P＜0.05),观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(x2=19.78,P＜0.05).结论 高频电波刀宫颈电圈切除术治疗宫颈糜烂患者临床疗效明显,值得临床借鉴应用.
作者：马莉娟 刊期： 2012年第24期
目的 探讨自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 120例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用自拟宫外孕方联合米非司酮进行治疗;对照组采用口服米非司酮治疗.观察比较两组临床效果.结果 观察组有效率为96.7％,明显高于对照组的78.3％(x2=8.642,P＜0.05);观察组平均住院时间(13.7±2.1)d、血β-HG下降50％所需时间(6.7±2.6)d、B超提示盆腔内包块缩小≥30％例数为53例(88.3％),与对照组的(21.9±4.2)d、(12.3±3.3)d、37例(61.7％)差异均有统计学意义(t=6.763、8.361,x2=12.439,均P＜0.05).观察组药物不良反应率伟21.7％,明显低于对照组的36.7％(x2=5.893,P＜0.05).结论 自拟宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的安全、有效.
作者：郑红玲 刊期： 2012年第24期
儿童静脉输液是儿科疾病诊疗过程中常用方法之一.儿童疾病治疗的过程中,陪护扮演着重要的角色[1],对患儿的心理及其身体的康复发挥着极为重要的作用.陪护的焦虑、抑郁情绪会影响整个治疗过程[2-3].为此,笔者对120名门诊儿童静脉输液陪护进行调查分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2011年1～12月平阳县人民医院门诊输液室行静脉输液的儿童的陪护(每位患儿只调查1名)为研究对象,共120名,年龄21～51岁,其中患儿的父亲47名,母亲53名,爷爷8名,奶奶12名;文化程度情况:高中以上64名,初中以下56名;经济情况:较好41名,较差79名;地域情况:来自城镇34名,来自农村86名.
作者：肖敏 刊期： 2012年第24期
目的 探讨胃肠道肿瘤患者手术前后血清白蛋白(ALB)水平及细胞免疫指标变化.方法 检测162例胃肠道肿瘤患者(观察组)手术前后血清ALB水平的变化,并与157例健康人(对照组)相比较,同时检测观察组手术前后血清中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平的变化.结果 观察组ALB水平:术前(31.23±2.79)g/L、术后(26.04±2.21)g/L,对照组ALB水平为(39.25±2.37)g/L,观察组手术前后血清ALB水平差异有统计学意义(t=-7.61,P＜0.05),观察组手术前后血清ALB水平均明显低于对照组(t=3.99、10.49,均P＜0.05).观察组手术后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较手术前明显降低(t=7.05、7.12、6.54、4.66,均P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤患者血清ALB水平较低,手术可致血清ALB水平进一步下降,加强对胃肠道肿瘤患者低ALB血症的防治具有重要的意义.
作者：杨洪枢 刊期： 2012年第24期
哮喘是一种慢性病,以呼吸急促及喘息反复发作为特征的肺部慢性疾病[1].世界卫生组织估计,今后10年内哮喘死亡将增加几乎20％[2].所以哮喘患者必须接受如何实施有效的自我管理教育[3].1 资料与方法1.1一般资料 收集杭州市中医院2009年3月至2010年3月因支气管哮喘发作的住院的患者122例,男71例,女51例;年龄19～60岁;哮喘病史1个月至3年;所有患者均未接受过系统的自我管理教育.
作者：章海燕；张水霞 刊期： 2012年第24期
血液透析是肾功能衰竭的主要治疗手段,其治疗机制是利用半透膜通过弥散、对流、吸附等将患者体内有毒物质和多余的水分排出,从而达到净化血液和纠正酸碱平衡的目的[1].在透析治疗过程中,护理发挥着非常重要的临床作用[2].本研究旨在探讨行维持性血液透析患者的残余肾功能临床观察及护理.
作者：季存珠；陈海燕 刊期： 2012年第24期
乳腺X线三维立体穿刺导丝定位活检术具有活检部位准确、手术创伤小、手术时间短、病理取材准确等优点,避免了可疑病灶的漏诊[1].笔者采用此种定位活检术对乳腺内微小病灶进行穿刺活检,并采用相应的护理,术后无血肿感染情况等并发症,现将护理体会报告如下.
作者：高芳玫；张建梅；刘薇；刘学红 刊期： 2012年第24期
剖宫产手术在临床上也是一种较为常用的手术方法[1].然而一些产妇产生了恐惧焦虑心理,出现了许多应激反应,对手术产生了干扰,产妇的一系列生理变化对手术效果和预后都有影响[2-3].为此,笔者对剖宫产患者实施干预护理,以观察其对患者术后疼痛的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年3月台州医院收治的行子宫下段剖宫产手术的产妇102例,均无产科相关并发症、肝肾功能正常.将其随机分成观察组与对照组各51例,观察组年龄(22.4±1.5)岁,孕36～42周;对照组年龄(23.1±1.6)岁,孕37～42周;两组的年龄、孕周、营养等差异方面均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：唐志红；杨政 刊期： 2012年第24期
随着医疗条件和医疗水平的不断提高,脑卒中病死率已明显降低,但是存活的患者多伴有程度不同的肢体运动功能障碍,严重影响了日常生活能力,使患者的生活质量下降,给患者和家属带来了极大痛苦.笔者对脑卒中患者给予综合康复护理,取得较好临床效果,现报告如下.
作者：沈雅舰 刊期： 2012年第24期
肝硬化并发上消化道出血病情极为凶险,常发生失血性休克或诱发肝功能衰竭、肝性脑病等,甚至危及患者生命[1-4].笔者通过回顾性分析476例肝硬化患者的临床资料,以探讨并发上消化道出血的高危因素及理干预对策.1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年3月至2012年3月温岭市第四人民医院收治的肝硬化食管静脉曲张患者476例,均符合肝硬化诊断标准.其中男384例,女92例,年龄(44.3±8.8)岁,病程1～28年;肝功能Child分级:A级174例,B级192例,C级110例;经胃镜检查确诊为食管静脉曲张,其中静脉曲张Grade分级轻度69例,中度146例,重度261例.
作者：梁雪君；陈慧平 刊期： 2012年第24期
儿童气管内异物可造成肺部感染、肺不张,甚至窒息死亡.取出异物是直接有效的治疗.但气管镜下取异物操作也会带来很大痛苦,患儿往往烦躁不安,配合困难.笔者对58例儿童静脉麻醉下取异物的护理配合经验进行总结,现报告如下.
作者：杨守玉；孙雅芳 刊期： 2012年第24期
舒适护理是近年来开展的一种新的护理方式,通过使个体身心处于轻松自在、无抑郁焦虑的健康安宁状态,使患者身心处于佳状态,从而更好地配合治疗护理,加快患者术后康复,减少术后并发症的发生[1-2].笔者对腹部手术后患者采用舒适护理干预,疗效显著,现报告如下.
作者：吴胜芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨综合护理对青春期原发性痛经治疗效果的影响.方法 将30例青春期原发性痛经患者随机平均分为对照组与观察组,所有患者均按照益气化瘀汤联合针刺治疗,对照组按照常规护理,观察组给予综合护理,观察比较两组患者治疗有效率及治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分情况.结果 经过3个月经周期的治疗及护理,观察组治疗总有效率93.3％,明显高于对照组的86.7％(x2=12.337,P＜0.05).对照组治疗前后HAMA总分、躯体症状评分及精神症状评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组治疗后HAMA总分、躯体症状评分及精神症状评分显著降低(t=2.434、1.306、3.038,均P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(=2.971、3.008、2.708,均P＜0.05).结论 在益气化瘀汤联合针刺治疗青春期原发性痛经基础上给予综合护理,可显著改善精神状态,提高治疗效果.
作者：黄占颖 刊期： 2012年第24期
冠心病是冠状动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾患.精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累、不合理的饮食等导致的冠状动脉痉挛、血压持续升高、心跳过速、心脏负荷过重,均为冠心病的发生提供了诱因,如果治疗护理不当可促使病情加重,严重者可导致死亡[1].笔者针对111例冠心病患者的不同特点实施心理护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：谌艳 刊期： 2012年第24期
近年来,大多数学者认为早期康复护理干预作为颅脑损伤后一种常规辅助治疗手段,对患者的神经、肢体运动功能恢复有着和手术或药物治疗同等的重要性[1-3].笔者采用早期康复护理用于颅脑损伤患者,以观察其对患者神经、肢体及认知功能恢复的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年2月到2011年11月在松阳县人民医院住院治疗的颅脑损伤患者80例,均经头颅CT或MRI检查确诊,均存在不同程度的神经、肢体和认知功能障碍;排除严重心、肝、肾等脏器疾病患者.采用随机数字表将患者分为观察组和对照组各40例,观察组男23例,女17例;年龄(39.7±5.4)岁.
作者：李欣怡 刊期： 2012年第24期
目的 探讨风险管理在手术室护理安全中的应用价值.方法 实施风险管理的择期手术患者150例设为观察组,另选取择期手术的150例患者为对照组,比较两组手术护理配合质量、护理质量评分、护理缺陷发生率、患者投诉率、患者及医生的满意度.结果 观察组器械准备评分、巡回护士配合技能评分、仪器设备管理及消毒隔离质量评分均显著高于对照组(t=13.94、10.18、11.23、20.54,均P＜0.05).观察组护理缺陷发生率显著低于对照组(x2=2.03,均P＜0.05),护理质量评分、患者及医生满意度显著高于对照组(t=15.23,x2=2.42、3.17,均P＜0.05).结论 风险管理能大限度的控制各种不安全因素,预防和减少风险事件的发生,提高手术配合质量,是护理质量持续改进的有效途径.
作者：吴福丽；雷璐敏；张敏 刊期： 2012年第24期
烟雾病又称Moyamoya病,是一种原因尚未完全明了,以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,出现脑底异常的小血管网为病理特点的脑血管病变[1],我国该病的发病率呈逐渐增高趁势[2].笔者对收治的出血型烟雾病患者实行个体化护理,效果满意.现就护理体会报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年9月至2011年11月诸暨市人民医院收治的出血型烟雾病患者30例,均经DSA检查确诊,其中男14例,女16例,年龄24～63岁,平均(42.1±9.4)岁;既往曾有过颅内出血史2例,高血压史3例,长期吸烟史4例,酗酒史2例.
作者：孙建红 刊期： 2012年第24期
在临床治疗中,气囊导尿管因为其操作简单、方便、安全、并发症少等特点得到了医生和患者的亲睐[1].老年患者导尿时发生漏尿率比较高,相关原因较多,可能与患者生理结构、生理功能、生活习惯和心理因素等相关[2].本研究旨在分析老年患者长期留置气囊导尿管发生漏尿的原因,并根据这些原因探讨有效的护理措施.
作者：任国飞；楼月惠；冯莉；张晶芳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨老年急性心肌梗死患者的护理干预措施.方法 61例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组(29例)和对照组(32例),对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组护理干预效果.结果 观察组不良反应发生率(6.9％)明显低于对照组(29.0％)(x2=7.16,P＜0.05),观察组患者满意度(98.2％)明显高于对照组(81.4％)(x2=6.32,P＜0.05).结论 采用整体护理干预措施能够降低不良反应发生率,提高患者满意度.
作者：戚正丰 刊期： 2012年第24期
慢性肾功能衰竭患者常会伴随着肾实质损害,氮质血症等一系列代谢物在体内出现潴留,影响患者的生活质量和心理情绪[1-2].笔者对收治的慢性肾衰竭患者进行心理护理,以观察其临床效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年5月至2012年3月杭州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例,均符合《内科学》中慢性肾功能衰竭的诊断标准.其中男32例,女28例,年龄(45.6±12.4)岁,病程(3.1±1.2)年.肌酐176～708 μmol/L,内生肌酐清除率10～50 ml/min.在知情同意下将其分为心理护理组30例和常规护理组30例,两组患者一般资料差异无统计学意义.
作者：倪玲娟 刊期： 2012年第24期
骨折多数是由于车祸或意外跌倒所致,早期创伤及治疗所致的疼痛常使患者产生负面情绪,表现为恐惧、焦虑及烦躁等[1-2];临床研究发现,患者出现的焦虑抑郁等负面情绪不但可引起心脑血管及循环系统等一系列病理变化,还会使患者的生活质量下降,进而影响到康复[3].笔者对骨折患者术后焦虑及抑郁状况采用相应的护理措施,以探讨其作用.
作者：周意维 刊期： 2012年第24期
剖宫产术中由于诸多因素存在[1],部分产妇常出现一过性血压升高,严重者危及产妇生命,造成不可挽回的后果.为此,笔者对剖宫产术中高血压的危险因素进行分析,并采用相应的护理对策,现报告如下.
作者：姜丽霄 刊期： 2012年第24期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨组织微细结构改变为特征,伴有骨脆性和骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病,是临床上常见的一种骨科疾病[1-2].近年来随着国内外学者对骨质疏松症相关基因研究的进展及研究的深入,大量的研究证实了骨质疏松症与基因存在着密切的关系,但是对于其相关基因及其机制尚未能完全明确.笔者通过参考大量国内外文献,现对骨质疏松几种研究多的相关基因作一综述.
作者：黄明炜；黄芳；田卫群 刊期： 2012年第24期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的慢性并发症之一,发病隐匿,早期DN一般无典型症状和体征,很大程度上依赖实验室检查.DN不仅累及肾小球,而且累及肾小管间质结构,所以早期DN的实验室诊断指标一般分为肾小球损伤和肾小管损伤两大类.
作者：徐晖；张英来 刊期： 2012年第24期
胆红素是人体内卟啉类化合物分解代谢的产物,主要在单核-巨噬细胞系统生成,经过血液转运至肝脏处理后,作为胆汁的组成成分经胆道系统排入肠腔.可通过肠黏膜上皮细胞的重吸收作用进行肠肝循环,后有70％～80％被排出体外.由于过去人们首先观察到有些疾病血清胆红素含量普遍偏高,传统观念一直认为胆红素是人体内的一种有害物质,临床上大多关注的是高胆红素血症对机体的危害,因此其浓度也被用来作为判断某些疾病的重要临床指标[1].
作者：张超 刊期： 2012年第24期
随着中医理论和中医药事业的不断发展,中药饮片在人们抵御疾病的过程中发挥着越来越重要的作用,已深受广大医师和患者的欢迎[1-2].笔者依据多年基层医院中药房的工作经验和实践,对目前基层医院中药房中药饮片质量控制现状以及对策探讨如下.
作者：都姣娇 刊期： 2012年第24期
随着护理模式的转变,医务工作者亦越来越意识到高质量的健康教育对于促进患者的康复、改善其生活质量起到很重要的作用[1].为保证产科病房高质量的护理服务及健康教育的有效性,笔者对孕妇通过改进与创新健康教育模式,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王丹丽；蔡青琴；王丹红 刊期： 2012年第24期
