目的 系统评价辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 检索万方医学网、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)、PubMed数据库中有关辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的文献,对纳入的15项随机对照试验(共1206名患者)进行Meta分析.结果 采用固定效应模型对两组总体有效率比较:x2 =2.62,综合RR=1.30(95％ CI:1.23 ～1.38);采用随机效应模型对两组治疗后发作次数比较:x2=1231.87,加权均数差=-2.68(-5.82,0.5)；采用随机效应模型对两组治疗后发作持续时间进行比较:x2=1231.87,加权均数差=-2.68(-5.82,0.5).结论 辛伐他汀联用低分子肝素能够提高不稳定型心绞痛的总体有效率,不能降低治疗后的发作次数,但能减少每次发作后持续的时间.
作者：陈炳忠；王伟 刊期： 2012年第04期
目的 观察多西他赛、顺铂联合同期放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 将64例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,对照组32例采用放射治疗,观察组32例在对照组基础上采用多西他赛与顺铂同期化疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为84.4％,明显高于对照组的59.4％(x2=4.07,P＜0.05).观察组骨髓抑制、恶心呕吐发生率分别为43.8％(14/32)、21.9％(7/32),略高于对照组的31.3％(10/32)、12.5％ (4/32),但差异均无统计学意义(x2=1.09,1.17,均P＞0.05).结论 中晚期宫颈癌采用多西他赛与顺铂同期放化治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生率,值得临床推广应用.
作者：郭银谋 刊期： 2012年第04期
目的 研究生物钟基因Per2(Circadian gene Per2)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色法检测60例非小细胞肺癌组织和20例正常肺组织中Per2和VEGF的表达,分析其表达与临床病理特征的关系.结果 非小细胞肺癌组织中Per2阳性表达率为71.7％,低于正常肺组织中的95.0％ (x2 =4.683,P＜0.05),而VEGF的阳性表达率为58.3％,高于正常肺组织中的15.0％(x2=11.295,P＜0.01).非小细胞肺癌中Per2的表达缺失与分化程度及TMN分期相关(x2 =4.413,6.179,均P＜0.05),而VEGF的阳性表达与分化程度及淋巴结转移相关(x2=6.524,P＜0.05).两者在非小细胞肺癌中的表达呈负相关(r=-0.381,P＜0.01).结论 Per2在非小细胞肺癌中表达降低,而VEGF则呈高表达,两者在非小细胞肺癌的发生、发展中可能起相反的作用,影响其预后.
作者：池闯；林晓铭；何志锋；刘瑜；孙成超 刊期： 2012年第04期
目的 探讨心源性脑卒中与血浆脑钠肽(BNP)的关系.方法 收集81例急性脑卒中患者临床资料,按照TOAST分型,分为非心源性脑卒中,包括大动脉粥样硬化性、心源性、腔隙性、其他原因及原因不明脑卒中.入院24h内采集血样标本,采用ELISA方法测定血脑钠肽水平.比较心源性与非心源性脑卒中患者的血脑钠肽水平.结果心源性脑卒中患者的血浆BNP水平为(147.5±7.8) ng/L,动脉粥样硬化性卒中患者为(51.2±5.8) ng/L,腔隙性卒中患者为(39.5±10.0)ng/L.心源性脑卒中患者的血浆BNP水平显著高于非心源性脑卒中患者(t =67.8,23.6,17.6,均P＜0.01).结论 血浆BNP水平可用于鉴别心源性与非心源性脑卒中,其在脑卒中的病因学诊断中可能具有一定的临床意义.
作者：李永鸿；王鹏；赵旭 刊期： 2012年第04期
目的 探讨厄贝沙坦联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压效果.方法 COPD住院患者49例随机分为常规组22例,治疗组27例.常规组采用一般COPD常规治疗；治疗组加用厄贝沙坦80 mg,1次/d,低分子肝素钠0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用14 d.观察并比较两组肺动脉压力变化,血浆D-二聚体(DD)变化等情况.结果 治疗后肺动脉压力明显降低,且两组治疗后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合低分子肝素治疗COPD,能显著降低患者肺动脉压力.
作者：邓思健；伍晓锋；黎肖琴；陈桂珍 刊期： 2012年第04期
目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)的病因及预后,为防治急性胰腺炎提供依据.方法 回顾性分析113例SAP的病因、性别、年龄、住院天数以及预后情况.结果 113例SAP中,胆源性36例(31.88％)、酒精性48例(42.48％)、特发性10例(8.85％)、高脂血症性13例(11.50％)、混合性6例(8.31％).男∶女=2.65∶1,差异有统计学意义(x2=41.4968,P＜0.01).各类患者年龄分别为:(61.89±11.32)、(45.73±9.70)、(45.20±10.92)、(53.23±8.52)、(56.27±8.53)岁,差异有统计学意义(F=14.6,P＜0.01)；各类患者住院天数分别为:(21.11±11.50)、(19.54±16.57)、(16.00±5.19)、(21.61±8.02)、(10.83 ±9.64)d,差异无统计学意义(P＞0.05)；各组的治愈好转率及病死率之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SAP病因大部分为胆源性及酒精性,而以酒精性为多；胆源性SAP多为老年患者,酒精性、特发性、高脂血症性SAP患者多为中青年.尽管差异不明显,但酒精性及混合性SAP病死率较高.
作者：余贤恩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨交感神经皮肤反应( SSR)检测在评价脑梗死患者自主神经损害中的价值.方法 对发病2周内的56例脑梗死组患者及50例条件匹配的健康对照者应用肌电图检测SSR,进行对比研究.结果 脑梗死组18例SSR缺失,18例存在潜伏期或/和波幅异常,SSR异常率为64.29％,对照组SSR均正常,两组差异有统计学意义(t=10.66,3.83,均P＜0.01).结论 脑梗死后患者多数存在自主神经功能障碍,简单易行、安全无创的SSR可定量客观评价脑梗死患者的交感神经功能状态.
作者：袁庆芳；董万利 刊期： 2012年第04期
目的 比较核素心肌灌注显像(SPECT)与多层螺旋CT冠脉成像(MSCT)诊断冠心病(CHD)的临床效果.方法 回顾性分析36例行SPECT与MSCT检查的拟诊CHD患者的临床资料,对两种检查方法的诊断效果进行对比.结果 SPECT敏感性为89.47％、特异性为94.12％、准确率为91.67％；MSCT敏感性为84.21％、特异性为94.12％、准确率为88.89％,两者的敏感性、特异性、准确率差异均无统计学意义(x2=1.265,1.668,2.005,1.526,1.889,均P＞0.05).结论 SPECT与MSCT诊断CHD有高度的一致性,两种检查方法结合应用可提高对CHD的诊断水平.
作者：吴国；李滢；陈晓荣 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年人急性脑梗死患者血浆氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、血糖、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及与不同类型急性脑梗死的关系.方法 100例急性脑梗死患者(A组)及30例同期住院的非脑梗死健康患者(B组)行血浆OX-LDL、血糖、CRP、IL-6和颈动脉超声检查.并按低分子肝素试验TOAST病因分型标准分型,对不同类型脑梗死相关危险因素进行分析.结果 A组OXLDL、血糖、CRP和IL-6分别为(627.2±174.7) μg/L、(8.8±1.7) mmol/L、(107.5±19.4) mg/L、(79.5±12.1)ng/L,均高于B组的(506.1±152.4) μg/L、(6.9±1.5) mmol/L、(87.2±13.6)mg/L、(58.5±10.3) ng/L(t=2.74,3.18,2.61,2.91,均P＜0.05).结论 老年人急性脑梗死与血浆OX-LDL、血糖、CRP和IL-6含量升高有关,且血浆OX-LDL增高易发大动脉粥样硬化型脑梗死,血糖增高发生小动脉闭塞型脑梗死的可能性大.
作者：钟志强；吴尉；郑著家 刊期： 2012年第04期
目的 观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.方法 选择慢性乙肝患者74例,随机分为两组.观察组40例采用恩替卡韦片0.5 mg/d,口服,联合苦参素600 mg/d,静脉注射治疗；对照组34例仅服用恩替卡韦片0.5 mg/d.从治疗开始后1、3、6、9、12个月及随访期每半年复查血清HBeAg、Anti-HBe及丙氨酸氨荃转移酶(ALT)复常率.结果 治疗开始后1、3、6、9、12个月及随访期每半年,观察组患者血清HBeAg及Anti-HBe转阴率分别为32.5％ 、45.0％、60.0％、60.0％、62.5％、62.5％和62.5％,均高于对照组的5.9％、5.9％、8.8％、11.8％、11.8％、11.8％和11.8％ (x2 =5.46,12.83,25.22,21.68,24.79,24.79,24.79,均P＜0.05).观察组ALT复常率分别为45.0％、67.5％、87.5％、90.0％、90.0％、90.0％和90.0％,均高于对照组的20.6％、32.4％、41.2％、50.0％、52.9％、52.9％和52.9％(x2=4.60,10.36,20.67,14.47,12.08,12.08,12.08,均P＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素用以治疗慢性乙肝具有协同抗病毒作用,治疗效果好、安全性高、治疗方案简单、值得临床推广使用.
作者：张小河；庄建奖 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜术后联合应用促性腺素释放激素类似物(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将接受腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者185例随机分为两组,观察组与对照组分别接受GnRH-α(93例)和孕三烯酮(92例)治疗,服药后随访24个月,比较两组术后盆腔症状改善、复发及妊娠情况.结果 观察组治疗后盆腔症状改善率为87.1％、妊娠率为79.3％,高于对照组的70.7％、52.4％(x2 =7.517,4.059,均P＜0.05),观察组复发率为19.4％,低于对照组的34.8％(x2=5.581,P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合使用GnRH-α治疗子宫内膜异位症可有效改善患者的盆腔症状、减少复发和提高妊娠率.
作者：黄竹娟；韦业平；黄燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)用于高龄、大体积、高风险良性前列腺增生(BPH)患者治疗的效果.方法 回顾分析318例年龄＞ 80岁、麻醉风险评估＞2、前列腺体积＞60g的良性前列腺增生患者行TURP治疗的临床资料.结果 所有318例患者均手术顺利.手术时间40～85 min,平均58.2min.术中输血量200～600 ml.未出现严重并发症.术后随访1～12个月,国际前列腺症状评分平均下降14.7分,生活质量评分平均下降3.3分,大尿流率平均增加6.4 ml/s；残余尿平均下降85.3 ml.结论 充分的术前准备和机体状态评估、术中和围手术期维持稳定的血液循环状态、心脑肺等脏器良好的血液供应是保障手术成功的关键,并可有效预防并发症发生.
作者：王毅东；王春燕；赵文兵；耿仲平；原小斌 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清CA125水平在预测早期先兆流产妊娠预后的价值.方法 对78例早期先兆流产(保胎失败组和保胎成功组)及40例正常早孕妇女治疗前及治疗后1～4周的血清CA125进行测定并比较.结果 保胎失败组妇女血清CA125水平为(28.52±19.12)×103U/L,显著高于保胎成功组的(28.52±19.12)×103 U/L、正常孕妇组的(20.45±9.55)×103 U/L(t=- 1.28,-1.24,均P＜0.05),且随着时间的推移而递增,检测敏感性为93.10％,特异性为87.85％.结论 血清CA125水平的监测对早孕先兆流产的预后判断具有较高的临床应用价值.
作者：支佩颖；王雪舟；林素云；张雷 刊期： 2012年第04期
目的 观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,探讨Hcy在中青年脑梗死发生、发展中的临床意义.方法 应用循环酶法测定132例中青年脑梗死患者(观察组)及86例健康对照者的血浆Hcy水平,并进行比较.结果 观察组的血浆Hcy水平高于对照组[(24.32±5.68)、(12.58±3.53)μmol/L],差异有统计学意义(t=17.26,P＜0.01).血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大,两者呈直线正相关关系(r =0.696,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HH)是中青年脑梗死的危险因素,血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大；血浆Hcy水平能反映脑梗死灶的大小及病情程度；对有脑血管病倾向的中青年,血浆Hcy检查应作为常规检查或作为病情监测和预后判断的重要指标.
作者：石炎川；陈跃鸿；原敏；黄庆文；吴瑞明；杨妙雄；郭婷辉；陈文伙 刊期： 2012年第04期
目的 观察沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗的基础上加用沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用沙美特罗-氟替卡松复合吸入剂雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效18例、好转10例、无效2例、总有效率93.3％；对照组显效9例、好转11例、无效10例、总有效率66.7％.两组总有效率差异有统计学意义(x2=4.60,P＜0.05).治疗后观察组一秒用力肺活量(FEV1)、功能肺活量(FVC)较治疗前、对照组治疗后均明显改善(t=2.629、2.649、2.064、2.051,均P＜0.05).结论 沙美特罗-氟替卡松干粉复合吸入剂联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效优于单用沙丁胺醇.
作者：李富强 刊期： 2012年第04期
目的 探讨小儿神经源性肺水肿(NPE)的病因、临床诊断和治疗.方法 回顾性分析18例NPE患儿的临床资料.结果 18例NPE患儿其中颅脑损伤2例(11.1％),颈脊髓损伤1例(5.5％),蛛网膜下腔出血2例(11.1％),癫痫持续状态2例(11.1％),非手足口病引起脑炎3例(16.6％),手足口病引起NPE 8例(45.6％),存活6例(33.3％),死亡12例(66.7％).结论 小儿NPE病因以中枢神经系统感染多见,预后差,早期诊断早期治疗可提高疗效,改善预后.
作者：翁陈华；郭予涛；林明祥 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无创正压通气对肺心病患者脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择104例肺心病患者,随机分为两组,对照组(常规治疗)和研究组(无创通气治疗),各52例.检测两组患者治疗前后的BNP水平,然后进行比较.结果 治疗后两组血浆BNP水平均明显降低,且研究组血浆BNP水平为(197.8±39.6)ng/L,更低于对照组的(320.9±43.0) ng/L(t =3.22,P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可以有效降低肺心病患者的BNP水平.
作者：李章生；张春云；沈璐 刊期： 2012年第04期
目的 评价动脉血乳酸及乳酸清除率评估感染性休克患者预后的意义.方法 记录64例急诊重症监护室(EICU)的感染性休克患者入住重症监护室(ICU)1h内、6h、12 h、24h、48 h的血乳酸浓度,并计算12 h时的乳酸清除率,根据治疗后的转归分成两组,存活组和死亡组.比较两组血乳酸水平及乳酸清除率.结果 存活组和死亡组人ICU时血乳酸浓度分别为(7.2±5.4) mmol/L和(9.2±5.6) mmoL/L,均大于正常.存活组6h后开始下降,24h为(2.2±1.3) mmol/L,基本正常；而死亡组48 h血乳酸浓度为(8.0±3.8) mmol/L,仍明显大于正常,直至死亡,两组差异有统计学意义(t=3.7816,3.8257,7.5263,4.5875,5.8765,P＜0.05).死亡组患者12 h时乳酸清除率[(5.83±3.92) mmol/L]明显低于存活组[(14.32±2.68) mmol/L](t=6.2565,P＜0.05).结论 动脉血乳酸浓度与感染性休克患者预后呈正相关,乳酸清除率动态反应病情进展,是判断危重病严重程度的早期、敏感、定量的指标.
作者：张蕾；刚丽；张新莉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨术后炎性肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析35例术后炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 通过合理的保守治疗,治愈28例(80.0％),显效4例(11.4％),有效3例(8.6％),总有效率为100.0％；肛门排气时间为(3.1±0.8)d,排便时间为(3.3±0.8)d,肠鸣音恢复时间为(2.4±0.5)d,症状完全消失时间为(5.6±0.8)d,体温恢复正常时间为(3.0±0.5)d,治疗时间为(9.4±1.2)d.结论 术后炎性肠梗阻的治疗应慎用手术治疗,采用保守治疗是安全可行的,疗效确切.
作者：王行；石承先 刊期： 2012年第04期
目的 探讨外科手术对急性出血坏死性胰腺炎患者预后的影响.方法 对66例急性出血坏死性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析,分为手术组(50例)和保守治疗组(16例),比较两组继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用的差异.结果 手术组患者继发感染率、治愈率、住院时间、住院总费用均显著优于保守治疗组(x2 =5.38,5.56,t =24.65,6.46,均P＜0.05).结论 积极的手术治疗可明显改善急性出血坏死性胰腺炎预后,降低医疗费用.
作者：廖天湖；舒润喜 刊期： 2012年第04期
目的 研究鱼油对胃肠肿瘤患者术后早期营养状况的改善及炎性反应的影响.方法 60例胃肠道肿瘤患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均给予肠外营养(PN)治疗,104.6 kJ·kg-1·d-1,研究组加用鱼油脂肪乳.患者术后第1天接受总能量的一半,以后4d接受总能量全部的PN支持治疗.于术后患者第1天(PN治疗之前)、第3天、第6天分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、淋巴细胞计数(TLC)、中性粒细胞(N)计数、血清C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗后,两组患者ALB、TP、TRF均无统计学意义(均P＞0.05).术后第3天,两组前白蛋白水平降低明显(均P＜0.05),研究组较对照组变化不明显(P＞0.05).术后第6天,两组前白蛋白水平升高明显(P＜0.05),研究组较对照组差异明显(P＜0.05).两组N计数和血清CRP水平均明显降低(均P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 术后短期添加鱼油的肠外营养有利于胃肠肿瘤患者的营养改善和降低炎性反应.
作者：张玉亮；张才华；赵振国；刘凤涛；嵇武 刊期： 2012年第04期
目的 观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 将失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共56例,随机分成治疗组(30例)和对照组(26例),两组均予常规基础治疗,同时治疗组用替比夫定600 mg联合阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d,对照组单用阿德福韦酯胶囊10 mg,1次/d.治疗24周时观察两组的疗效.结果 治疗后,治疗组肝功能指标、Child-Pugh评分分别为(33.2±13.8) μmol/L、(44.5±16.4) U/L、(36.1±1.5) g/L、(6.1±1.8)分,均优于对照组的(71.8±18.6) μmol/L、(89.9 ±44.9) U/L、(29.7±1.3)g/L、(8.l±2.2)分(t=15.32,15.20,23.37,6.09,均P＜0.05)；治疗组HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率分别为93.3％ (28/30)、43.3％ (13/30),均高于对照组的76.9％ (20/26) 3.6％ (2/26)(x2=4.87,9.08,均P＜0.05).结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定联合阿德福韦酯可以快速强效抑制病毒复制,改善症状及肝功能指标,从而延缓肝硬化的病理学进展.
作者：李丽；戴玮玮；冯艳红；常家宝；邱洁；吴卫峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用效果.方法 60例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予腹腔镜卵巢打孔术治疗,对照组给予药物治疗.观察两组治疗效果.结果治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平均较治疗前有显著改善(t=27.2158,20.4752,9.7169,0.4551,均P＜0.05),观察组自行排卵率为86.7％,1年内妊娠率为86.7％,均显著高于对照组的60.0％、50.0％(x2=5.4545,9.3496,均P＜0.05),观察组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为0,显著低于对照组的16.7％(x2=5.4545,P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS疗效确切,且OHSS发生率较低,安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：朱丽娟 刊期： 2012年第04期
目的 比较彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲状腺腺癌的诊断价值.方法 对62例甲状腺腺癌患者进行彩色多普勒超声检查,与病理检查结果进行对照,并比较不同病理类型甲状腺腺癌的超声影像图特征.结果 超声检查显示,乳头状腺癌内部低回声31例、边界不清28例、存在钙化31例,滤泡状腺癌分别为6例、6例、12例,两者差异均有统计学意义(x2=27.884、20.545、13.964,均P=0.000),两者形态规则性、后方回声性质、收缩期高流速及阻力指数等差异均无统计学意义(P =0.427、0.338、0.110、0.872).乳头状腺癌病理符合率为80.0％,滤泡状腺癌病理符合率为70.4％.结论 彩色多普勒超声检查对不同病理类型甲状腺腺癌有一定的鉴别诊断价值,与病理检查诊断符合率较高.
作者：谢景来；高兴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨促性激素释放激素受体(GnRHR)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP及原位定量法,对31例胃癌组织中GnRHR、EGFR的表达进行检测及半定量分析.结果 胃癌不同分化程度的癌组织均显示GnRHR和EGFR阳性免疫反应,GnRHR表达阳性28例(90.32％),EGFR表达阳性15例(48.39％),原位定量显示GnRHR的表达高分化14例、中分化9例、低分化5例,随着组织分化程度增高而增高；EGFR的表达高分化3例、中分化5例、低分化7例,随着组织分化程度增高而降低(P＜0.05),并且GnRHR较EGFR阳性免疫反应强.结论 GnRHR与EGFR的表达量可能与胃癌的发生及发展有关.
作者：潘耀东；卢明柱；万美珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高压氧治疗颅脑外伤性精神障碍的临床疗效.方法 将96例颅脑外伤性精神障碍患者随机分为治疗组(46例)和对照组(50例).两组均给予正规的药物治疗,治疗组同时采用高压氧治疗.治疗1次/d,10次为1个疗程,治疗2～3个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组46例,治愈30例(65.2％),显效6例(13.0％),有效6例(13.0％),无效4例(8.7％)；对照组50例,治愈22例(44.0％),显效10例(20.0％),有效4例(8.0％),无效14例(28.0％).治疗组疗效均优于对照组(x2 =6.48,5.42,6.30,5.12,均P＜0.05).结论 高压氧治疗颅脑外伤性精神障碍有确切的疗效,值得临床推广.
作者：仪立志；石小峰；刘政委；庄文燕；纠智松；王敏 刊期： 2012年第04期
目的 探讨基质金属蛋白酶2( MMP-2)及血管内皮生长因子C(VEGF-C)在宫颈癌组织中的表达及意义.方法 收集131例官颈癌手术患者的病理标本,并与128例同期子宫手术的正常宫颈组织对比.采用免疫组化法MaxVisionTM法分别检测MMP-2和VEGF-C的表达.结果 宫颈癌组织MMP-2表达阳性率为75.6％ (99/131),VEGF-C表达阳性率为64.9％( 85/131),均高于正常组织(x2=68.30,119.95,均P＜0.01),但两者间差异无统计学意义(x2=3.85,P＞0.05).MMP-2表达与癌细胞的血管侵袭、侵袭程度、官颈旁淋巴转移有关,与患者的年龄、肿瘤大小无明显关系.官颈癌组织MMP-2表达与患者的年龄、临床分期、病理分级、肿瘤大小无明显关系,但发生宫颈旁淋巴结转移者表达高于无转移者.宫颈癌组织VEGF-C表达与患者的年龄、临床分期、病理分级差异无明显关系,发生宫颈旁淋巴结转移者表达高于无转移者,大肿瘤的表达更高.结论 VEGF-C和MMP-2对于官颈癌细胞的增生和转移方面具有重要作用.
作者：尹冬青；范广民；章华元 刊期： 2012年第04期
目的 观察地佐辛用于小儿全身麻醉(全麻)扁桃体切除术后围拔管期的镇痛效果及安全性.方法 选择全麻下行扁桃体切除术的患儿90例,随机分为三组,每组30例.术毕前15 min给予负荷剂量,D组(地佐辛)静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组(芬太尼)静脉注射芬太尼1μg/kg,G组(对照组)不给药.观察并记录诱导前、拔管时、拔管后5 min的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)；苏醒期有无躁动呛咳、术毕至呼唤睁眼时间、拔管时间；拔管后儿童行为量表疼痛程度评分(FLACC)及各种不良反应的发生率.结果 G组患儿苏醒期躁动呛咳及拔管后FLACC评分均明显高于D组、F组(均P＜0.01)；G组患儿MAP、HR拔管时均显著高于诱导前和D组、F组(均P＜0.01),拔管后5 min均高于诱导前和D组、F组(均P＜0.05),而D组、F组拔管时、拔管后5min与诱导前差异均无统计学意义(均P＞0.05)；拔管后的不良反应发生率D组为20％ (6/30),明显低于F组、G组的67％ (20/30)、70％ (21/30) (P ＜0.05).结论 地佐辛用于小儿全麻扁桃体切除术后围拔管期镇痛效果确切,且并发症少,安全性高.
作者：刘荣；肖金辉；桂新星；郭丽丽；彭明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨静脉滴注葡萄糖酸钙对防治产后出血的疗效.方法 选取具有产后出血高危因素产妇400例,随机分为对照组200例和干预组200例.对照组:按孕产妇常规处理(对产前、产时、产后予以严密监护和及时处理).干预组:除按照孕产妇常规处理外,在胎头着冠后静脉滴注葡萄糖酸钙.观察两组产妇产后2h、24h出血量和产后出血发生率.结果 干预组产妇产后2h、24h出血量分别为(162.6 ±56.0)ml、(214.5±153.4) ml,均明显低于对照组的(218.4±112.0)ml、(307.3±196.2) ml(t=3.96,4.21,均P＜0.05).干预组产妇产后出血发生率为2％ (4/200),明显低于对照组的6％ (12/200)(x2=5.21,P＜0.05).结论 静脉滴注葡萄糖酸钙能有效地减少产后出血量及降低产后出血的发生率.
作者：王苏征；陈京芳；祁卫红 刊期： 2012年第04期
结石性胆囊炎并胆总管结石是肝胆外科较为常见的疾病之一,许多医院开展腹腔镜下胆囊切除术(LC)、胆总管切开取石、T管引流,但仍可能会导致手术胆漏、胆管狭窄[1-2].消化内镜技术的发展给我们带来了新的发展契机,内镜括约肌切开术(EST)后逆行胆管取石能取净胆总管结石.笔者收治胆囊结石并胆总管结石患者30例,先行LC手术,术后2～4 d(待患者肛门排气后)行内镜逆行胆管取石,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：占双谷 刊期： 2012年第04期
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排除,子宫大小与停经周数相符.超声检查胚囊大小、胎心、胎动情况与妊娠月份相符[1].先兆流产是临床上的一种常见病,其发生的原因是多方面的,与遗传、环境、母体因素、内分泌和免疫因素有密切关系[2].沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)是引起女性生殖器官感染的常见病原体,而且与胎膜早破、早产、宫内发育迟缓、新生儿肺炎、新生儿低体质量密切相关[3-4].本研究旨在探讨宫颈支原体和衣原体感染与先兆流产的关系.
作者：刘巍 刊期： 2012年第04期
子宫内膜病变是妇产科常见病和多发病,包括子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌等,常引起阴道不规则出血、月经过多、月经不规律等症状[1],严重影响患者的生活质量.早期明确诊断此病对于疾病的治疗及预后至关重要.本研究对经手术和病理证实的子宫内膜病变患者分别行经腹部和经阴道超声检查,并对两种方法的诊断效果进行对比分析,旨在探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的应用价值.
作者：王赛云 刊期： 2012年第04期
下呼吸道感染是一种比较常见的感染性疾病,主要是指声门以下的气道感染,亦称支气管-肺感染或者肺部感染[1].目前在临床治疗中随着抗生素的种类的不断增多和大剂量的使用,导致患者出现细菌耐药性概率逐渐增多,抗生素的敏感性逐渐下降.进而导致病情加重而危及生命,因此下呼吸道感染的控制至关重要[2-3].笔者应用氨曲南治疗的老年中重度下呼吸道感染患者61例,取得良好的疗效.
作者：方华红；郑卫 刊期： 2012年第04期
纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.
作者：马步青；杨莹；吴都 刊期： 2012年第04期
医院感染又称医院内获得性感染,指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期,而在医院内发生的感染[1],包括医院获得而于出院后发病的感染.呼吸内科患者大多年龄较大,在加上长期卧床、吸氧、气管切开、长期使用抗生素等,呼吸内科老年患者很容易发生医院感染[2-4].本研究呼吸内科老年病房433例医院感染患者的资料,探讨不同疾病、不同季节、不同住院时间、不同病房空气细菌时的感染发生率.应针对性的开展防护措施.现报告如下.
作者：李芝兰；赵明明；范永红；李晨娟 刊期： 2012年第04期
目的 了解基本医疗保障制度在新疆维吾尔自治区基层住院患者中的覆盖情况.方法 调查基层医院2006 -2009年出院患者33 161例的医疗费用报销方式.结果 乡镇卫生院出院患者中97.1％为新型农村合作医疗,县级医院自费医疗比例由2006年的67.5％降到2009年的22.6％、新型农村合作医疗由0.5％增加到66.0％；学龄前儿童73.3％为自费医疗,46.0％学生为商业保险,青中年患者中自费医疗和国家基本医疗保险各占45.0％左右,老年患者中国家基本医疗保险在70.0％左右.结论 新型农村合作医疗已在新疆维吾尔自治区农牧区广范覆盖,县级医院2006年到2009年自费医疗明显下降、新型农村合作医疗明显增加,随年龄增长自费医疗也逐渐减少、国家基本医疗保险逐渐增加.
作者：李南方；郭艳英；周玲；洪静；康永安；杨海 刊期： 2012年第04期
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平与尿微量白蛋白(U-mALB)的相关性,为临床上早期诊断糖尿病肾病提供科学依据.方法 对42例已确诊的2型糖尿病患者进行HbAlc和U-mALB的测定,根据患者的HbAlc检测结果分为三组:A组(＜6.5％)、B组(6.5％～8.0％)、C组(＞8.0％).比较三组与尿微量白蛋白的相关性.结果 在A、B、C各组间U-mALB水平差异均有统计学意义(t =6.956、15.465、9.154,均P＜0.01)；HbAlc与U-mALB呈正相关(r=0.591,P＜0.05).结论 监测HbAlc和U-mALB,能及早发现糖尿病肾损害.
作者：吴银环；吴国富；牛颜丽 刊期： 2012年第04期
真菌性阴道炎是阴道念珠菌感染所致,此病属第二代性病,为妇女常见病[1-2].该病的病原主要是白色念珠菌,因此,抑制病菌是治疗的重点[3].尽管对该病的治疗有许多方法,但效果却不尽相同[4].笔者比较了克霉唑阴道片和盐酸特比萘芬阴道泡腾片对真菌性阴道炎的疗效,现报告如下.
作者：张丽萍；李妞妞；李莉；王锋；秦芬；张琴；张志军 刊期： 2012年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestatis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中晚期一种以皮肤瘙痒、黄疸为临床表现、伴有血清转氨酶、胆汁酸明显升高等生化异常的疾病[1].ICP孕妇本身预后较好,其危害主要在胎儿,易导致早产、胎儿窘迫、新生儿并发症、严重时甚至死胎[2].近年来,ICP引起的不良妊娠结局已逐渐引起产科医护人员的重视[3].本研究对98例ICP孕妇与1622例正常孕妇的妊娠结局进行作回顾性分析,现报告如下.
作者：石荷英 刊期： 2012年第04期
目的 观察中西药联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例重症胰腺炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均采用胰腺炎常规治疗,治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤治疗,观察比较两组临床疗效、平均住院时间及并发症发生情况.结果 治疗组非手术治愈28例(82.4％),好转4例,死亡2例,平均住院时间(15.5±5.2)d,发生并发症5例(14.7％)；对照组非手术治愈19例(63.3％),好转7例,死亡4例,平均住院时间(19.6±5.2)d,发生并发症9例(30.0％).两组治愈率、平均住院时间、并发症发生率等差异均有统计学意义(x2 =9.81,t =3.27、x2=8.13,均P＜0.05).结论 中西药联合治疗重症急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症的发生,缩短住院时间.
作者：王任之；谢本江；王海斌；张永健；梁小波 刊期： 2012年第04期
有研究发现,大肠腺瘤有高达30％～50％的患病率,并且其发病率还随着年龄的增长而逐渐增加[1].内镜下黏膜切除术(EMR)是一种消化道肿瘤在内镜治疗方面重要发展,是治疗源自黏膜层、黏膜下层病变的消化道疾病的一种重要方法[2].因为具有操作方法简便,创伤性小,并发症少,疗效可靠等优点而得到了快速的发展[3].笔者就EMR在结直肠癌癌前病变治疗中的应用做相关的研究,现报告如下.
作者：施红；蔡颖畅 刊期： 2012年第04期
受精卵在子宫腔以外着床均属异位妊娠,是妇产科常见的一种急腹症,其中输卵管妊娠发病率高,占异位妊娠的90％[1].近几年来,输卵管妊娠发病率低龄化且呈上升趋势,为此对其治疗也越来越引起妇科临床医生的重视.笔者通过对160例输卵管妊娠患者临床资料进行回顾性分析,旨在观察应用甲氨蝶呤联合米非司酮保守方法治疗输卵管妊娠效果.现报告如下.
作者：张春英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨微血管减压显微手术治疗面肌痉挛的疗效.方法 将50例面肌痉挛患者随机分为对照组25例(采用传统手术)和观察组25例(采用微血管减压显微手术),比较两组治疗前后面肌痉挛程度(分级标准按照面肌痉挛程度分级标准分级).结果 对照组治疗前面肌痉挛程度(3.56±0.10)级,观察组(3.48 ±0.13)级；两组差异无统计学意义(t=0.48,P＞0.05)；对照组治疗后(1.56±0.15)级,观察组(0.96±0.15)级,两组差异有统计学意义(t=2.82,P＜0.05).1年后复查对照组复发2例,观察组复发0例.结论 微血管减压显微手术治疗面肌痉挛效果明显.
作者：王一公；薛红娜；闫文涛；刘凯歌；吕慧君 刊期： 2012年第04期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效以及对血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法 选择60例HIE患儿,随机分为常规治疗组和HBO治疗组,另选20例健康足月新生儿作为对照组,检测三组血清IL-6、TNF-α、NO和ET水平并进行比较,并对比两组的疗效.结果 HBO治疗组的临床疗效明显优于常规治疗组(x2=8.89,P＜0.05)；常规治疗组、HBO治疗组治疗前血清IL-6、TNF-α、NO和ET水平明显高于对照组(t=4.21,4.31,4.76,4.15,4.25,4.33,4.89,4.14,均P＜0.05)；HBO治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、NO和ET的降低幅度明显大于常规治疗组(=3.21,3.01,2.89,3.34,均P＜0.01).结论 HBO治疗HIE疗效明显,HBO治疗可能是通过降低IL-6、TNF-α、NO和ET水平起到保护脑细胞的作用.
作者：刘北 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈椎病临床特点及X线征象.方法 回顾性分析518例颈椎病患者的临床资料.对其性别、年龄、职业、平均每天伏案工作时间、不良生活习惯(高枕、躺着看书、卧在沙发上看电视等)、临床表现及X线征象特点进行分析.结果 518例颈椎病患者中,＜ 30岁67例(12.9％),30～39岁123例(23.8％),40～49岁118例(22.8％),50 ～59岁113例(21.8％),≥60岁97例(18.7％).每天伏案时间＜5 h 158例(30.5％),5～8 h 311例(60.0％),≥8h49例(9.5％)；501例(97.8％)的患者有不良生活习惯,颈部有外伤史者27例(5.2％).临床症状:颈肩部疼痛84.7％,上肢麻木感53.5％,肢体及躯干麻木、无力感(6.6％,头晕、恶心、体位性眩晕68.1％,多汗、少汗、心悸不适4.4％,两种以上症状者94.4％.颈椎生理曲度改变者444例(86.7％),椎间隙变窄者327例人(63.1％),椎间孔变窄者193例(37.3％),骨刺形成者364例(70.3％),钩椎关节改变者13例(2.5％),韧带钙化者87例(16.8％),椎体滑脱者19例(3.7％).其中,以C2～3单发病变有9例(1.7％),C3～4单发17例(3.3％),C4-5单发85例(16.4％),C5～6单发98例(18.9％),C6～7单发65例(12.5％),多发244例(47.1％).结论 长期伏案工作者为颈椎病的易患人群；颈肩部疼痛、上肢麻木及头晕、恶心、呕吐、体位性眩晕为主要症状；颈椎生理曲度改变、多发椎间隙变窄和(或)骨刺形成为主要的X线改变.
作者：张浩；张迎 刊期： 2012年第04期
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择60例HIE患儿(轻度28例,中重度32例).应用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1的水平,另选择同期分娩的健康足月顺产新生儿20例作为对照(健康对照组).结果 HIE患儿血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平均高于健康对照组(t=5.18,5.71,4.99,均P＜0.05)；中重度HIE患儿血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平高于轻度HIE组(t=4.28,4.39,3.87,均P＜0.05).结论 IL-6、TNF-α和sICAM-1可能参与HIE患儿的病理生理过程,检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平对了解HIE严重程度和预后的具有重要价值.
作者：宫相翠 刊期： 2012年第04期
2002年南非麻醉科医师Miller在喉罩吸氧的基础之上,推出了一种新型的喉罩:SLIPA喉罩(Streamlined Liner of the Pharynx Airway)[1].该喉罩可以提供良好的呼吸通道的密封性,可以被用于正压通气,和普通的喉罩通气相比,大的区别就是无充气囊[2].笔者就SLIPA喉罩在神经介入手术麻醉中的临床应用作相关的研究,现报告如下.
作者：吕雄英；周志华 刊期： 2012年第04期
妊娠可使糖尿病变的更为复杂,血糖控制变得更加困难,孕妇并发症(如妊娠高血压、羊水过多等)和新生儿并发症(如新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症等)发生率升高[1].因此加强妊娠期孕妇血糖筛查,合理进行营养和胰岛素干预对减少新生儿并发症发生具有重要意义[2].本研究就妊娠期糖尿病孕妇新生儿并发症发生情况进行分析,评价早期血糖筛查和营养/胰岛素干预对妊娠期糖尿病孕妇的新生儿并发症控制的效果.
作者：许琴儿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者术前服碘剂的必要性.方法 选择两组甲亢患者,比较A组(术前服用碘剂组)与B组(术前不服用碘剂)的甲状腺次全手术的手术时间、出血和并发症.结果 A组手术时间、出血量分别为(98.0±24.7) min、(68.9±50.0) ml,与B组的(103.4±25.4) min、(71.5±56.2)ml差异均无统计学意义(t=1.24,0.31,均P＞0.05).两组病例均无甲状腺危象病例.结论 甲状腺功能亢进患者经服抗甲状腺激素合成药物甲状腺功能降至正常直接手术是安全的.
作者：李江波；梁月强；高小尚；赵学文；覃甫林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨免气腹腹腔镜下胆囊切除术的临床应用价值.方法 将40例使用免气腹腹腔镜下胆囊切除术患者与41例常规CO2气腹腹腔镜下胆囊切除术患者进行比较,分析两组患者进入腹腔时间、腹腔内操作时间、总手术时间以及两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果 观察组进入腹腔的时间为(10.2±2.4)min,长于对照组的(6.5 ±0.8)min(t=9.530,P＜0.05),但总手术时间为(20.3±5.3) min,短于对照组的(33.4±3.5) min(t=16.928,P＜0.05)；观察组术后胃肠功能达到1级的患者为25例,明显多于对照组的5例(x2=18.377,P＜0.05).结论 免气腹腹腔镜下胆囊切除术,手术安全有效、耗时短,患者术后恢复快,在熟练操作的情况下,值得临床推广.
作者：张炽棠；何应新；林汉昇；万里鹏；林树文 刊期： 2012年第04期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压(HT)患者Th1/Th2细胞因子变化及其临床意义.方法 选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS合并高血压患者48例(OSAHS+ HT组)、OSAHS患者46例,初诊原发性高血压患者(HT组)共45例,采用酶联免疫吸附测定血浆干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、白细胞介素4(IL4)、白细胞介素10(IL-10)水平,并分析各细胞因子水平分别与患者平均动脉压的相关性.结果 OSAHS +HT组、0SAHS组、HT组三组Th1细胞因子IFN-γ分别为(45.17±11.87) ng/L、(41.82±10.43) ng/L、(57.94±9.57) ng/L、TNF-β分别为(44.46±21.23) ng/L、(46.26±18.42)ng/L、(56.85±11.57) ng/L,Th2细胞因子IL-4水平分别为(56.13±21.46) ng/L、( 54.78±27.23) ng/L、(53.25±24.41)ng/L,IL-10水平分别为(39.21±6.23) ng/L、(38.26±10.43) ng/L、(35.54±8.96) ng/L.OSAHS+ HT组分别与OSAHS组、HT组的IFN-γ、TNF-β水平差异均有统计学意义(t=15.369,24.598,22.123,19.258,均P＜0.05),而OSAHS组与HT组差异均无统计学意义(t=1.032,2.121,均P＞0.05).IL-4各组间水平差异均无统计学意义(t=1.102,0.489,1.214,均P＞0.05)；OSAHS+ HT组与HT组IL-10水平差异有统计学意义(t=21.236,P＜0.05),OSAHS+ HT组与OSAHS组、OSAHS组与HT组IL-10水平差异均无统计学意义(t =0.985,1.125,均P＞0.05).结论 OSAHS合并HT患者Th1/Th2平衡紊乱失调更加严重,应引起临床注意,进行早期干预.
作者：蔡丽伟；王桦；唐世雄 刊期： 2012年第04期
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,机体干扰少,术后恢复快等优点,在临床得到广泛应用,但二氧化碳( CO2)气腹可明显影响患者的呼吸循环功能.高原地区机体长期受缺氧的影响,呼吸和血液循环系统有着不同程度的改变.为探索亚高原环境中CO2气腹对麻醉中呼吸和循环的影响,笔者观察40例行腹腔镜胆囊切除术患者临床效果,报告如下.
作者：程启芳；唐万旭 刊期： 2012年第04期
危重症患者的机体处于严重应激状态,存在全身代谢紊乱及持续的高分解代谢,使患者的营养状况迅速下降,并损害脏器功能,直接影响患者预后[1-2].因此,在危重症患者诊疗过程中,合理的营养支持必不可少.笔者对35例危重症患者采用肠内营养(EN)治疗,取得了良好效果.
作者：朱晨平；潘寿华 刊期： 2012年第04期
近年来随着医学水平的提高及人类自我保健意识的增长,许多官颈癌患者在疾病早期得以确诊并及时治疗[1],因此,宫颈癌的病死率有所下降.目前,临床上手术切除是治疗宫颈癌的首选方式,且术后根据患者病理检查结果会采取放射治疗及化疗等多种辅助治疗,大部分早期宫颈癌患者可得到治愈,但是近二十年统计数据表明,仍有20％的患者因多种因素未能得到治愈而死亡[2].本研究旨在通过对28例官颈浸润癌患者进行回顾性分析,以探讨官颈浸润癌发生发展及预后与其相关因素的关系.
作者：徐巧霖 刊期： 2012年第04期
睡眠障碍是老年人常见的健康问题,有报道称59.4％的老年人有睡眠障碍[1].长期失眠会给老年人的身心健康带来困扰,因此积极治疗老年失眠症已成为大家的共识.丽佐匹克隆是第三代镇静催眠药,具有疗效佳、安全性好的特点[2].本研究旨在评价佐匹克隆治疗老年原发性失眠患者的疗效和安全性.
作者：朱雄伟；黄月香 刊期： 2012年第04期
桡骨远端骨折是一种常见于上肢的骨折,发病率约占全身骨折的15％ ～20％.高发人群为青少年及老年妇女.目前传统的手法复位石膏外固定的方法用于远端关节外的简单骨折可以取得良好的疗效,但对于复杂的远端粉碎性骨折的疗效则不尽如人意,还可能造成骨折部位的骨关节炎等一系列并发症.笔者应用T形锁定接骨板治疗桡骨远端骨折共26例,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：陈文红；陈建常；马在松；张春浩 刊期： 2012年第04期
冠心病是中老年人心力衰竭常见的病因[1-2].笔者采用重组人脑利钠肽治疗冠心病失代偿性心力衰竭,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法.1.1一般资料选择2009年6月至2010年6月霍州市妇幼保健院收治的冠心病失代偿性心力衰竭患者76例,男42例,女34例;年龄56 ～84岁,平均(69.4±5.5)岁;按美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,Ⅱ级20例,Ⅲ级21例,Ⅳ级35例.纳入标准:(1)符合《实用内科学》中冠心病失代偿性心力衰竭诊断标准[3],并经心电图、超声心动图、冠状动脉造影综合诊断确诊;(2)无主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、缩窄性心包炎、心源性休克;(3)签署知情同意书.
作者：刘亚平 刊期： 2012年第04期
胆源性腹痛是胆囊切除术后排除炎症、结石、狭窄和肿瘤等器质性病变后由胆道和奥狄(Oddi)括约肌功能紊乱所致的右上腹痛,发生率为5％～14％[1],是造成胆囊切除术后综合征的主要原因.笔者采用马来酸曲美布汀联合胆舒胶囊治疗胆囊切除术后胆源性腹痛41例,取得良好效果,现报告如下.
作者：何瀚；翟宏军 刊期： 2012年第04期
目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸的治疗效果.方法 将78例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例.对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗.治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1500 mg溶于5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程为1个月.观察患者治疗前后症状体征及肝功能血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、凝血酶原时间(PT)的改变,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善,治疗组纳差、腹胀的好转率均优于对照组(x2=4.898,11.430,均P＜0.05),治疗组TBIL、ALT、AST、ALP下降均明显低于对照组(t=16.621,12.018,9.083,6.940,均P＜0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(x2=10.535,P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎重度黄疸患者肝功能,加快黄疸减退,可推广使用.
作者：陈豪；罗小瑾 刊期： 2012年第04期
单疱性病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)是眼科常见的病毒感染性角膜病,易复发,病程迁延,易危害视力[1].近年来,由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用,HSK的发病率逐年上升,成为一种严重的世界性致盲眼病.以往临床上常采用阿昔洛韦滴眼液进行治疗,但疗效欠佳,易产生耐药性,对预防复发无效[2].
作者：薛伟权 刊期： 2012年第04期
选择有效的、安全的、微创的手术方式是临床医学研究的热点问题之一[1-2].本研究通过对腹腔镜子宫全切除手术患者麻醉方式进行探讨,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取温州医学院附属台州医院2010年1月至2011年1月行腹腔镜子宫全切除术患者85例作为观察对象,年龄24～46岁,平均(36.6±7.4)岁,手术原发病:子宫内膜异位症43例,子宫内膜息肉20例,子宫肌瘤12例,良性肿瘤10例,合并卵巢病变者20例,合并盆腔粘连者16例.
作者：周纲；应婷婷；陈正雯 刊期： 2012年第04期
铜绿假单胞杆菌通过生成多种酶类外膜孔蛋白缺失等机制对多种抗生素产生耐药性[1-2]国内外对产金属β内酰胺酶铜绿单胞菌的协同试验方法研究已有报道,但对双纸片协同法检测铜绿单胞菌产生的金属酶,同时用法国梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌鉴定与药敏系统检测其耐药性则鲜见报道笔者应用上述方法,以了解医院感染标本分离的铜绿单胞菌产生金属酶情况及耐药情况,从而为临床合理选用抗生素提供依据.
作者：杨小春；张品南；朱伦 刊期： 2012年第04期
慢性咳嗽患儿表现为单一咳嗽而不伴有其他症状,X线胸片检查时无异常改变,大多数可不经治疗自行好转[1],而少数患儿病情可进一步加重,临床上亦将此类慢性咳嗽称为小儿非特异咳嗽[2].不少学者认为小儿慢性咳嗽与成人在发病病因及其临床特点上存在较大的不同[3].本研究通过回顾性分析125例慢性咳嗽患儿的临床资料,以探讨其发病原因及临床特点,为临床预防及诊治提供参考依据.
作者：吴秋英；郑言丰 刊期： 2012年第04期
随着工业化、机械化的发展,手外伤的发生率显著提高,约占急诊创伤病例的15.0％～28.6％[1].外伤感染是手外伤的严重并发症之一,感染后易引起肌腱、神经及骨组织外露造成骨髓炎,影响手部功能恢复程度及临床治愈率[2].笔者对78例开放手外伤感染患者采取彻底清创术治疗,且暂不使用抗生素,取得良好的效果.现报告如下.
作者：李鑫；丁伟 刊期： 2012年第04期
肝内胆管结石的治疗当前仍然是肝胆外科的焦点问题,随着影像学诊断技术的进步及外科微创手术技术的发展,肝内胆管结石的外科综合治疗效果有了长足的进步[1].但部分肝内胆管结石分布较复杂、肝内胆管变异较多,术后并发症多,且多种严重并发症可危及患者生命[2-3].笔者通过肝部分切除术与胆道镜技术联合应用于肝内胆管结石的治疗,有效避免了上述问题的同时,大程度地清除结石.
作者：汪光云；陈敏方 刊期： 2012年第04期
检测梅毒的方法主要有病原学、血清学检测,其中血清学检测又有多种不同的方法[1].本研究应用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验法(TP-PA)、酶标记免疫吸附试验(ELISA)一步法两种血清学诊断方法检测了梅毒螺旋体感染,对100份手术和输血前筛查的血清样本进行了检测与评价,现报告如下.
作者：胡泰国；周尧东 刊期： 2012年第04期
新疆自1995年首次发现艾滋病(HIV)感染者以来,截至2006年底,全疆报告艾滋病感染者18207例,是全国艾滋病疫情为严重的省(区)之一.总数居于全国的第四位[1].妊娠合并HIV感染者也逐年上升[2].我院自2003年10月启动预防艾滋病母婴传播(prevention of mother-to-child transmissionofHIV,简称PMTCT)项目工作,对HIV阳性孕产妇及新生儿进行相应的干预措施,保护儿童免受HIV病毒侵害,减少婴儿或儿童感染HIV病毒.使HIV病毒母婴传播率下降1/3 ～2/3[3].本研究旨在探讨孕妇感染HIV的相关因素及母婴阻断后婴儿结局情况.
作者：焦永慧；黄莺；李小英；朱丽红 刊期： 2012年第04期
慢性腰肌劳损是一种严重危害人们身体健康的常见病、多发病,我国慢性腰肌劳损发病率在12.5％～86.7％,不同职业的人群发病率存在明显差异,其中,以边海防军人、飞行员及沿海鱼民居高[1-2],临床上没有很好地预防和治疗方法,多以电磁波、热疗、针灸、中药熏蒸、贴敷膏药等物理方法对症处理[3-14].其病因多数学者认为由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起,而其急性发作除腰肌受累外,则与温度、湿度及压强等气象条件有关.对此,笔者进行了专题研究,发现大气压强改变是诱发慢性腰肌劳损急性发作的主要原因.
作者：马守江；王瑞荣 刊期： 2012年第04期
脑卒中抑郁的发病机制中,机体内环境的变化是重要环节.超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,有研究显示其在脑卒中抑郁患者血清中的表达升高.本研究对照观察心理干预对脑卒中抑郁患者的疗效,关注干预前、干预后血清中hs-CRP表达的变化,以期为临床工作提供支持.现报告如下.
作者：傅绍辉 刊期： 2012年第04期
目的 探讨食用三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉致泌尿系结石的发病情况.方法 对神木县4336例食用受污染奶粉的婴幼儿及儿童进行超声检查和尿常规筛查.结果 4336例婴幼儿及儿童中超声检出泌尿系异常病例22例,其中肾结石3例,肾积水17例.尿常规异常354例,其中镜下血尿104例,潜血阳性172例,白细胞尿182例.结论 食用三聚氰胺奶粉致肾结石发病率为0.07％,发病率与年龄及食用三聚氰胺奶粉时间有关,部分肾积水及尿常规异常与食用三聚氰胺污染奶粉有关系.
作者：刘永林；刘娟；贺利军 刊期： 2012年第04期
目的 探讨中西医结合疗法在促进白内障术后恢复中的作用.方法 将接受白内障手术的80例(96只眼)患者,随机分为对照组40例(46只眼)和观察组40例(50眼).对照组术前给予双氯芬酸钠和左氧氟沙星滴眼液,术后给予环丙沙星滴眼液+0.5％醋酸可的松滴眼液.观察组在对照组基础上加用中药.观察两组疗效、术后LogMar视力、视功能指数(visual function index,VF-14)量表评分.结果 观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组的80.0％ (x2 =3.8121,P＜0.05)；观察组术后4d和7d,LogMar视力分别为(0.140 ±0.675)、(0.100±0.810),均优于对照组的(0.210±0.625)、(0.140±0.905)(t=23.882、3.875,均P＜0.05)；观察组VF-14量表评分高于对照组(t=23.905,P＜0.05).结论 中西医结合治疗在减轻术后反应、促进术眼恢复、改善患者生存质量方面优于单纯西药治疗.
作者：温海玲 刊期： 2012年第04期
肺源性心脏病(肺心病)、心肌炎是临床常见的心脏病.为探求十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的临床价值,本研究通过对90例肺心病、58例心肌炎患者进行观察,并配合二维超声检查、自身免疫抗体检查,通过对照验证.现报告如下.
作者：杨弘；陆炜 刊期： 2012年第04期
胎儿生长受限(FGR)是指由多种原因引起胎儿出生体质量较相同孕龄分娩出的胎儿体质量低两个标准差[1-2].我国胎儿生长受限发病率约为6.38％,是影响围生儿预后及死亡的主要原因[3-4].因此,对于妊娠期高血压(HDCR)合并FGR的患者如何选择分娱娩时机和方式显得尤为重要.
作者：吴巧慧 刊期： 2012年第04期
官腔镜电切术是在官腔镜直视下,通过镜内电切环对宫内良性病变进行手术治疗的微创外科新技术.官腔镜作为诊断和治疗宫内病变的“金标准”广泛用于治疗各种宫内病变[1].笔者应用官腔镜切除黏膜下子宫肌瘤55例,收到良好效果,现报告如下.
作者：邢丽英 刊期： 2012年第04期
目的 观察松龄血脉康胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 65例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组(对照组31例,治疗组34例),对照组应用阿司匹林0.2g口服,1次/d；治疗组在上述治疗的基础上加用松龄血脉康胶囊1.5g口服,3次/d,14 d为1个疗程,观察两组患者临床疗效和血液流变学改变情况.结果 临床疗效总有效率治疗组为91.2％,对照组为80.6％,两组差异有统计学意义(x2 =4.12,P＜0.05)；治疗组治疗后血液流变学四项指标改善均优于对照组(t=2.58,3.41,2.21,1.96,均P＜0.05).结论 松龄血脉康胶囊可改善后循环血流,提高微循环灌注,治疗后循环缺血性眩晕疗效好,不良反应少.
作者：李红丽；李峰；费越 刊期： 2012年第04期
为了解本地区农村居民眼病的发病及分布状况,笔者在2010年5～7月对龙游县10个乡镇的农村居民进行了以白内障为主的眼病筛查,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2010年5～7月对龙游县10个乡镇居民进行眼病筛查,结果有眼部疾病的患者1104例,其中男性420例(38.0％),女性684例(62.0％),年龄24～93岁,其中24 ～45岁304例,45岁以上800例.
作者：王骏；程志平 刊期： 2012年第04期
动脉粥样硬化是急性脑梗死的病理生理基础,而慢性炎症过程在其形成和发展中起着重要的作用[1].超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)是目前较常用的反映机体炎性反应的敏感指标[2-3].阿司匹林具有抗血小板与抗炎的双重作用已达共识,而氯吡格雷在抗血小板的同时是否同样具有抗炎作用,目前国内外报道较少.本研究通过观察氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆炎性因子hs-CRP和TNF-α水平的影响及疗效观察,探讨氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.现报告如下.
作者：张开宇 刊期： 2012年第04期
胆囊切除导致胆囊功能丧失,胆囊切除术后综合征的发生率增高达10％～30％[1].胆囊切除后能否诱发大肠癌、胃癌仍有争议.因此,对胆囊结石非切除性治疗的研究日益受到重视[2].笔者采用胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者36例,并与同期40例采用小切口胆囊切除术治疗的患者比较,现报告如下.
作者：范树养；刘丰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床效果.方法 对采用有限内固定加单臂外固定支架的方法治疗胫骨远端开放粉碎性骨折的临床资料进行分析.结果 45例均获随访,随访时间12～30个月.骨折愈合时间4～24(4.5±1.8)个月,其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合,根据AOFAS踝关节和后足评分为49 ～98(85±13)分.结论 有限内固定加外固定支架治疗胫骨远端开放粉碎性骨折能有效维持骨折稳定性,具有操作简便,能有效保护软组织,骨折愈合快,伤口感染率低等优点.
作者：朱炳斌；徐利明；蒋毅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨胸下段食管癌的合理手术入路.方法 收集196例胸下段食管鳞癌患者临床资料,其中经右胸、腹联合切口径路109例,经左胸径路87例.通过比较经右胸、腹联合切口径路和经左胸径路行胸下段食管癌的手术疗效.结果 经右胸、腹联合切口组与经左胸组上纵膈淋巴结及胃左、腹主动脉旁淋巴结清扫数分别为234个,239个,238个及45个,91个,87个,差异有统计学意义(P＜0.01),两组3年复发率分别为35.78％、58.62％,差异有统计学意义(P＜0.01),两组术后病理Ⅰ期、ⅡA期、ⅡB期、Ⅲ期分别为13例、9例、59例、28例及18例、39例、25例、5例,差异有统计学意义(P＜0.01).呼吸系统并发症分别为7例及15例,差异有统计学意义(P＜0.05),中、下纵膈淋巴结清扫数及胃周淋巴结清扫数分别为241个,204个,347个及199个,158个,277个,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中出血量分别为(331.0±37.9) ml、(334.2±40.3)ml,住院天数分别为(15.9±1.3)d、(16.1±1.4)d,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经右胸、腹联合切口径路治疗胸下段食管癌,对食管肿瘤整块切除和淋巴结清扫及术后分期更方便.
作者：吕文强；张志锋；林晓竹；翁建东 刊期： 2012年第04期
头孢菌素脑病常常是由于头孢菌素累积剂量过大,在人体内蓄积导致的言语不清、神志淡漠、躁动、癫痫发作、扑翼样震颤等脑病临床表现[1].在肾移植术后的预防性抗感染治疗中或肾移植术后感染并发症应用抗生素治疗时,常常应用到头孢菌素,而一部分肾移植术后由于肾小管坏死、急性排斥等原因导致肾功能延迟恢复,容易导致头孢菌素在体内蓄积,从而诱发脑病.笔者对13例肾移植术后发生头孢菌素脑病的患者临床资料进行回顾性分析,总结经验和教训,以期提高诊治水平.
作者：俞能旺；张爱民；孟建中；郝俊文；刘毅；刘贞；李香铁 刊期： 2012年第04期
随着血细胞计数仪的广泛应用,其对血细胞、血小板计数准确的问题已引起广泛关注,由于每天样品量放置时间过长,血液成分即发生可逆聚集和不可逆凝集,会造成全血细胞分析结果的误差.为探讨静脉血样品放置时间对SYS-MEX K-4500血细胞分析结果有无影响,笔者采集50例健康成人静脉血分三个时段做对比试验.
作者：张青 刊期： 2012年第04期
目的 研究胰岛素样生长因子结合蛋白3( IGFBP-3)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)在子宫肌瘤血清中的表达及其相关性,探讨两者在子宫肌瘤发生发展中的作用.方法 采用ELISA法检测100例子宫肌瘤患者与50例健康妇女(对照组)血清IGFBP-3和IGF-1的含量.结果 子宫肌瘤分泌期与增殖期患者血清IGFBP-3浓度低于对照组(t=11.98,10.08,均P＜0.01),而IGF-1浓度显著高于对照组(t=11.22,8.97,均P＜0.01),而分泌期与增殖期血清IGFBP-3和IGF-1差异均无统计学意义(t=1.12,1.04,均P＞0.05)；相关性结果表明,肌瘤个数与血清IGFBP-3浓度呈负相关(r=-0.476,P＜0.01),与IGF-1浓度正相关(r=0.527,P＜0.01)；子宫肌瘤组IGFBP-3与IGF-1浓度在血清中表达强度呈正相关(r=-0.654,P＜0.01).结论 子宫肌瘤患者血清中IGFBP-3表达降低及IGF-1表达升高可能与子宫肌瘤的发生、发展有关.
作者：高玲珊 刊期： 2012年第04期
支气管哮喘是一种以气道高反应性和慢性炎症性气道阻塞为特征的变态反应性疾病,许多细胞因子和炎性介质参与了这个病理过程[1].布地奈德混悬液是目前唯一可雾化给药的吸人型糖皮质激素[2-3].近年来动物研究发现布地奈德雾化吸入具有调节哮喘大鼠Th1/Th2免疫平衡的作用[4],但布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用国内外鲜有报道.本研究通过观察布地奈德雾化吸入对哮喘患儿外周血IL-4、IFN-γ和IgE水平的干预及患儿肺功能的影响,探讨其对外周血Th1/Th2平衡的调控作用及防治哮喘的作用机制.
作者：翁蔚琪；胡文辉 刊期： 2012年第04期
肝硬化合并胆石症在临床上不少见,且近年来临床上发现肝硬化合并胆石症患者呈上升趋势[1],笔者对40例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步认识肝硬化合并胆石症的临床特点.
作者：殷芳；肖琼怡；刘海；郑盛 刊期： 2012年第04期
盐酸格拉司琼是一种强效、高选择性外周神经元和中枢神经系统内5 -HT3受体拮抗剂,对化疗、放疗引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用[1].但是此药可减慢肠蠕动,导致部分患者出现便秘[2].笔者对172例使用盐酸格拉司琼的癌症患者,分别采用常规护理法和针对其便秘发生的相关因素进行系统的护理干预,旨在探讨一种有效的护理措施,以减轻患者便秘及相关症状的发生,提高生活质量.
作者：胡建华；史红燕；宗福群 刊期： 2012年第04期
近年来以真实可靠的科学证据为基础的护理实践方法-循证护理[1]正在护理领域展开,循证护理即以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理.笔者将循证护理应用于37例人工膝关节置换术围手术期的护理,取得满意的效果,现报告如下.
作者：张叶 刊期： 2012年第04期
高血压脑出血是高血压的严重并发症之一,是神经内外科常见疾病,因其脑内血肿对脑组织的严重损害,病死率和致残率均较高[1].由于绝大多数高血压脑出血均是长期患高血压动脉硬化的中老年患者,伴有心、肺、肝、肾等多脏器的血管性病变,往往不能耐受全麻常规开颅手术清除血肿,去骨瓣减压术后病死率较高[2-3].微创理念是近年来提出的高新技术,一般认为,幕上出血量大于30 ml以上者应予手术治疗[4].
作者：钱浙英；赵于英 刊期： 2012年第04期
预见性护理是有目标、有计划的对患者实施系统护理指导,促进患者自觉的保持健康的行为习惯,改善、维持健康生活状态,促进患者恢复健康水平[1-2].本研究通过对儿科静脉留置针穿刺护理情况进行观察,旨在探讨预见性护理在小儿静脉留置针穿刺中的应用意义.
作者：吴阿娟 刊期： 2012年第04期
精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,是精神病里严重的一种,以基本个性,思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感[1-2].自杀是危及精神分裂症患者生命的大威胁之一,其发生率为健康人群的20倍,仅次于抑郁症,对家庭、社会造成严重的负担[3].为了减少意外的发生,预防自杀,本研究对自杀行为的原因进行探讨,并针对性地提出切实可行的护理干预.
作者：康锋 刊期： 2012年第04期
急腹症一般起病较急,主要以急性胆囊炎、急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等发生率较高[1-2].选择有效的护理模式不仅与护理质量密切相关,同时关系到患者临床治疗效果[3-4].本研究对外科急腹症患者120例临床护理情况进行观察和比较,现报告如下.
作者：董亚芳 刊期： 2012年第04期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道炎症性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起[1].发病以喘憋明显、呼吸困难为主要临床表现,严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭[2-3],给患儿带来巨大痛苦.笔者观察56例采用氧动力雾化吸入治疗的小儿毛细支气管炎患儿,现将护理体会报告如下.
作者：黄乃萍；沈晓华 刊期： 2012年第04期
Chiari畸形是一种先天性颅颈交界区畸形疾病于1891年由奥地利病理学家Hans Chiari首先报告而得名.病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致脑干小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍.典型的特点是小脑扁桃体呈舌样延长,可下疝至第3～4颈椎水平,延髓、第四脑室和脑桥同样可以向下延长,后组颅神经牵拉移位[1].中国医科大学附属盛京医院2007年8月至2009年8月收治50例Chiari畸形患者,均行后颅窝枕下减压术或颅窝枕下减压加脊髓空洞蛛网膜下腔分流术,手术后效果满意.现将护理体会总结如下.
作者：高晶玫 刊期： 2012年第04期
病毒性肝炎简称病肝,以乙型病毒性肝炎常见[1].其治疗任重而道远[2].因目前病肝尚无特效药,且易发展成肝硬化及肝癌,患者多有焦虑、悲观、抑郁等消极心理,严重影响了疾病的转归及预后,而有研究称精心护理可改善这一状况[3].为此,笔者对病肝患者予以护理干预配合临床治疗,效果满意,现报告如下.
作者：姚国琴；张海芬 刊期： 2012年第04期
住院患儿因治疗常需要外周静脉输液给药,反复静脉穿刺给患儿带来较大痛苦,给患儿家长带来较大心理压力[1].静脉留置针因可减少静脉反复穿刺,缓解患儿痛苦,降低浅静脉损害,深受患儿家长喜爱,故其在临床住院患儿中应用广泛[2-3].为探讨不同年龄小儿静脉留置针及留置时间,降低其安全隐患,笔者对854例凝血功能正常的住院患儿静脉留置针情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李晓琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨宫颈癌患者的心理状况与护理干预.方法 采用方便抽样方法选取62例宫颈癌住院患者,人院第2天和手术后第10天,进行心理干预并通过症状自评量表对患者进行测试与评定.结果 心理干预后患者的症状自评量表评分的总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及其他因子得分分别为(130.57±5.56)分、(1.44±0.61)分、(35.40±4.06)分、(2.15 ±0.08)分、(1.45±0.11)分、(1.71±0.19)分、(1.57±0.25)分、(1.63±0.15)分、(1.51±0.16)分、(1.46±0.20)分、(1.10±0.15)分、(1.28±0.16)分、(1.90±0.14)分、(1.50±0.18)分,均优于干预前的(169.20±16.85)分、(1.88±0.19)分、(49.13±8.15)分、(2.62±0.28)分、(1.88±0.38)分、(2.19±0.31)分、(2.27±0.51)分、(2.16±0.32)分、(2.08±0.40)分、(2.09±0.49)分、(1.20±0.24)分、(1.72 ±0.38)分、(1.39±0.19)分、(1.80±0.35)分(t=13.56、13.56、9.60、9.86、7.44、8.80、8.53、9.55、8.68、6.99、2.38、9.80、14.35、4.95,均P＜0.01或P＜0.05).结论 实施心理干预能有效减轻官颈癌围手术期患者的心理应激状态,改善官颈癌患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者：辛丽 刊期： 2012年第04期
留置导尿管用于持续导尿的过程中有时会出现导尿管周围渗漏尿现象,导致患者的不适,甚至引起患方对医疗措施的不满,倍受广大临床医务人员的重视[1-5].笔者分析77例留置导尿管尿液渗漏患者的临床资料,以探讨尿液渗漏的因素及其护理对策.
作者：叶秀珠；王永春 刊期： 2012年第04期
笔者对402例精神病患者在病区中发生攻击行为的情况进行了统计,分析攻击原因并针对攻击行为发生的相关因素进行了护理干预,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料收集2010年1～12月南京医科大学附属脑科医院共收治402例精神病患者,均为男性;年龄15 ～60岁,发生过攻击行为的有188例,占46.77％.
作者：徐慧贞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨急性急性白血病化疗后并发急性肿瘤溶解综合征(ATLS)的护理方法.方法 对10例化疗后发生急性肿瘤溶解综合症的急性血病患者进行回顾性对比观察、分析.结果 所有病例均有不同程度的各项血生化指标异常,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾功能损害.10例患者经及时抢救治疗,6例获得完全缓解,1例死于脑出血,1例死于急性肾功能衰竭,2例死于高钾血症所致心跳骤停.结论 根据ATLS的特点采取针对性的护理措施,早期发现、及时给予降低尿酸及碱化尿液,提高救治成功率.
作者：张燕玲；黎永谦 刊期： 2012年第04期
交通事故发生率的增加伴随着骨折患者的发生率逐渐增高,骨折患者临床护理质量也逐渐引起临床的广泛重视[1-2].选择有效的护理模式对于提高胫骨平台骨折临床疗效和护理工作质量均有重要的意义[3-4].本研究通过对胫骨平台骨折患者的临床护理情况进行观察和分析,旨在探讨舒适护理在其治疗中应用意义.
作者：张彩虹 刊期： 2012年第04期
新生儿黄疸是儿科临床上较为常见的疾病之一[1],主要指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症[2].治疗不及时则会对新生儿的智力发育产生严重的影响[3],临床上常用的治疗方法包括光照疗法、药物疗法和换血疗法,其中蓝光治疗是目前较为经济、有效的方法[4].但由于新生儿自身的特点,对治疗的配合性往往不理想,进而影响治疗效果[5].本研究通过改进护理干预措施,以提高黄疸患儿蓝光治疗的临床效果.
作者：周春英 刊期： 2012年第04期
手术室是给患者实施手术或抢救伤员的场所,工作的重要环节之一就是避免和减少手术时发生手术部位切口感染[1-2].本研究对手术室预防对策与护理措施进行探讨,现报告如下.
作者：徐海芬 刊期： 2012年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)亦称老年性痴呆症,是一种常见的进行性发展的致死性神经退行性疾病[1].临床上多表现为进行性高级神经功能(记忆,认知,方向辨别等)下降,主要的病理特征为大量神经原纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFT)和老年斑(Senile plaque,SP)形成于脑内,大量的淀粉样蛋白沉积出现在新皮层和海马结构内.AD的病因及发病机理至今尚未完全阐明,给AD的预防和治疗研究带来巨大的困难和挑战.近年来,世界各国的科研工作者对此进行了积极的探索,现综述如下.
作者：林娟；闫明；霍仕霞；吴培培；蔡良谟 刊期： 2012年第04期
目前基层医院管理人员大部分来自医疗岗位上的专业技术人员,他们虽具有系统的医学知识和丰富的临床经验,但没有接受过医院管理理论的系统培训,缺乏现代管理学、经济学、法律等管理现代医院所必需的理论知识和方法[1].药剂科只是根据临床需要保障药品供应,临床药事服务仅限按医生处方调配药品,调剂人员也只对处方用药的药品本身负责而并不在意用药的合理性.因此,笔者就基层医院药剂科如何开展药事服务做了一些浅显的总结.
作者：侯建峰 刊期： 2012年第04期
在医疗技术高速发展的今天,人们对医疗服务的要求和期望越来越高,卫生资源却处于相对有限和紧缺的状态,治愈病患不再是医疗工作者的追求,如何利用有限的卫生资源提高病患的生命质量达到满意的治疗效果已逐渐成为医疗工作者的工作重心和方向.因此,研究有限卫生资源的有效利用和佳配置更有其必要性和迫切性.药物经济学是研究卫生资源配置的一门学科,对临床合理用药有极大的促进作用,它在我国的开展已有十多年时间,但开始对其重视只是近几年的事,药物经济学评价工作总体上还处于起步阶段.
作者：吴玉波；李岩；蒋爱华；徐艳丽；孙向菊；闫虹；王伟薇；吴禹蒙；陈龙 刊期： 2012年第04期
产褥期是产妇产后恢复的关键时期,新生儿的出生会使产妇产生各种各样的心理变化,而这种心理情绪变化影响着产妇和新生儿的健康.笔者对60例产褥期产妇实行心理护理干预,效果满意,现报告如下.
作者：胡彩燕 刊期： 2012年第04期
