目的 观察第四代超声碎石清石系统治疗尿路结石的临床疗效.方法 回顾分析243例尿路结石患者应用第四代EMS超声碎石清石系统进行腔内治疗临床资料.结果Ⅰ期成功碎石取石227例,Ⅰ期清石率为93.3％(227/243),Ⅱ期碎石16例.并发症2例,其中术中液气胸1例,留置胸腔闭式引流管处理；术后出血严重经保守治疗效果欠佳介入治疗行超选择性肾动脉介入栓塞治愈1例.结论 第四代超声碎石清石系统能够对泌尿系各不同解剖位置的结石进行治疗,是一种安全实用、高效的碎石系统,值得临床应用.
作者：刘肇华；杨志坚；陈敏坚；吴炳权；庞程；刘锡海 刊期： 2012年第07期
目的 研究糖皮质激素单药及联合环磷酰胺治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 回顾性分析应用单纯糖皮质激素(单药组,甲泼尼龙)的35例患者和糖皮质激素联合环磷酰胺(联合组,泼尼松+环磷酰胺)治疗的16例患者的临床资料.结果 联合组总有效率(93.8％)显著高于单药组(68.6％)(x2=3.87,P＜0.05).单纯应用糖皮质激素对CAS评分、突眼度、软组织炎症评分均有显著治疗效果,但疗效显著低于联合组(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 联合糖皮质激素和环磷酰胺较单纯应用糖皮质激素,对甲状腺相关眼病的疗效更好,不良反应更低,尤其适合对激素治疗无效或效果不佳的患者.
作者：杨曙晖；沈闲茹；翁焕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨根除幽门螺杆菌感染失败与细胞色素P450酶2C19(CYP2C19)基因变异的关系.方法 选取60例Hp根除失败患者,对CYP2C19进行基因检测,其中基因强代谢者(EM)49例为观察组,弱代谢者(PM)11例为对照组,均予以使用埃索美拉唑的三联疗法治疗,治疗结束后复查14C转阴率.结果 观察组49例患者Hp根除率为79.6％,对照组为Hp根除率为100.0％,对照组优于观察组(X2=9.475,P＜0.05).结论 Hp根除失败患者中CYP2C19强代谢型(49/60)为多,再次予以埃索美拉唑治疗可提高强代谢型的疗效,但对弱代谢型基因疗效为佳.
作者：黄德周 刊期： 2012年第07期
目的 评价伊布利特转复心房颤动的有效性和安全性.方法 入选31例持续时间＜90 d的阵发性和持续性心房颤动患者,15例静脉注射伊布利特进行转律,16例应用胺碘酮转律.比较两组药物转复心房颤动的成功率、转复时间和不良事件.结果 伊布利特组转复房颤的总成功率显著高于胺碘酮组(66.7与37.5％,x2=1.98,P＜0.05),伊布利特组的转复房颤时间明显缩短[(31.75±7.39) min与(51.87±9.26) min,t =3.67,P＜0.05],未发生有临床意义的药物致心律失常作用.结论 伊布利特转复阵发性和持续性心房颤动优于胺碘酮,并有良好的安全性.
作者：沈宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨Smad2蛋白在宫颈癌组织中的表达情况以及意义.方法 免疫组化法检测正常子宫组(NE组,n=61)和宫颈癌组(CC组,n=53)组织中Smad2蛋白的表达情况.结果 Smad2蛋白在NE组的表达阳性率是39.3％,在CC组的表达阳性率是77.4％,两组阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈癌高分化和中低分化者的阳性率分别为52.6％和91.2％,差异有统计学意义(P＜0.01)；癌细胞浸润程度的越高≤1/2和＞1/2者阳性率分别是66.7％和91.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Smad2蛋白在宫颈癌组织中表达减少,与宫颈癌浸润程度、癌细胞分化程度密切相关,通过检测Smad2蛋白提供临床诊断和预后的指标.
作者：郑良杰；杨艳霞 刊期： 2012年第07期
目的 对比观察电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效.方法 住院的MG患者48例,其中23例行电视胸腔镜手术(VATS组),25例行传统胸骨正中劈开手术(对照组).比较两组患者各项指标及临床疗效.结果 VATS组手术中出血量、胸腔引流时间和住院时间分别为(82.7±19.4)ml、(2.8±2.5)d和(7.1±1.9)d,明显少于对照组的(134.6 ±26.2) ml、(4.6±2.8)d和(12.3±3.4)d(均P＜0.05).而两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后随访6～32个月,VATS组和对照组术后有效缓解率分别为82.6％、80.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).VATS组术后发生肌无力危象1例,对照组3例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS胸腺切除术安全、有效,与胸骨正中劈开术相比具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,可做为MG有效治疗手段的首选.
作者：胡基刚 刊期： 2012年第07期
目的 观察地佐辛诱导预防苏芬太尼麻醉苏醒期患者躁动的作用.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部手术患者,随机分为3组,每组均为20例,麻醉诱导均用咪哒唑仑0.05 mg/kg,异丙酚1～2mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg.镇痛药3组分别为:苏芬太尼组1μg/kg,芬太尼组4μg/kg,地佐辛组0.2 mg/kg.维持麻醉均用苏芬太尼、异丙酚.记录麻醉苏醒期3组患者镇痛评分( VAS)、躁动评分(RS),拔管时间和不良反应.结果 与苏芬太尼对比,芬太尼组、地佐辛组在麻醉苏醒期间,患者的血流动力学更平稳,与芬太尼组对比地佐辛组在麻醉苏醒期间Ramsay评分、VAS评分、RS评分更低,更安静(躁动减少)、呼吸抑制、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应少(P＜0.05),拔管时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg地佐辛用于全麻诱导麻醉苏醒期较芬太尼减少患者躁动,呼吸抑制、呕吐等不良反应发生率降低.
作者：李经纬；谭洪光；姚爱军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)在鼻腔鼻窦内翻转乳头状瘤(NIP)组织的中作用.方法 采用免疫组织化学法测定100例NIP患者手术切除的NIP组织和鼻息肉组织中TGF-β1和VEGF的表达.并按病理诊断结果将100例NIP患者分为良性病变组、不典型增生组、恶变组,鼻息肉组为对照组.结果 NIP组TGF-β1和VEGF阳性表达率分别为46.0％和32.0％,均显著高于对照组(均P ＜0.05).在不同病理类型组中,TGF-β1和VEGF阳性表达率为:恶变组＞不典型增生组＞良性病变组(P＜0.05).NIP中TGF-β1和VEGF阳性表达呈显著正相关性(P＜0.05).结论 GF-β1和VEGF与NIP的发生、发展和恶变密切相关.TGF-β1在NIP组织中高表达,并通过上调VEGF的表达而促进NIP新生血管的形成.
作者：杨军；宋福存；周志远；柴晓文 刊期： 2012年第07期
目的 观察胆囊结石患者应用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果.方法 选取胆囊结石患者100例随机分为两组,对照组50例行传统的开腹手术方法,观察组50例行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间为(49.2±8.5) min、术中出血量(54.0±12.2)ml,对照组(80.2±15.7)min、术中出血量(114.5 ±27.5) ml,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者住院时间、术后感染率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 内镜下逆行胰胆管造影术联合腹腔镜胆囊切除术在临床的使用中安全可靠,并且对患者造成的损伤小,患者术后恢复快,住院时间少,能够减轻患者的经济负担,值得临床推广与应用.
作者：王德举；周志明 刊期： 2012年第07期
目的 观察重组人生长激素(rhGH)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者营养状况和免疫功能的影响.方法 在ICU病房住院的ARDS机械通气患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.两组患者给予相同方案的营养支持治疗,治疗组加用皮下注射rhGH 8 u/d,共7d.检测两组患者治疗前1d、治疗后4d、7d的各营养指标和免疫指标的变化.结果 两组患者治疗前营养状况和细胞免疫指标均低于正常.治疗后4d治疗组患者转铁蛋白(TFN)增加明显(P＜0.05),前白蛋白(PA)增加显著(P＜0.05)；CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值均增加明显(P＜0.05).治疗后7d,治疗组患者TFN、PA、CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8比值均较对照组增加显著(P＜0.01).结论 小剂量生长激素联合营养支持治疗能改善急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的营养状况,同时能提高ARDS患者的免疫功能,提高患者抢救的成功率.
作者：劳永光；黄庆；宋小娟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨促红细胞生成素对于慢性心功能能不全合并贫血患者的疗效及安全性.方法 慢性心功能能不全合并贫血患者66例,随机数字表法分为观察组和对照组.对照组采用常规抗心力衰竭治疗+铁剂抗贫血治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予以促红细胞生成素治疗,两组患者均连续治疗8周.结果 治疗后,观察组患者心功能分级由(3.6±0.3)级改善为(1.6±0.2)级；对照组由(3.7±0.7)级改善为(2.8±0.4)级,观察组患者改善程度明显优于对照组患者；观察组患者的Hb、RBC、SV、CO较治疗前均有明显上升(均P ＜0.05),对照组治疗前后Hb、RBC、SV、CO水平均无明显变化；两组患者LVEF、FS均较治疗前有明显改善,但观察组患者改善程度明显优于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗前后E/A无明显变化.观察组和对照组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义.结论 贫血程度直接影响到患者心脏功能的分级.在进行常规改善心功能不全治疗基础上,再予以促红细胞生成素治疗,可明显提高患者的治疗效果,且安全性较高.
作者：李明生；陈丽娜 刊期： 2012年第07期
目的 探讨艾司西酞普兰与阿立哌唑联合治疗强迫症临床效果及安全性.方法 强迫症患者97例,随机分为两组,其中对照组51例,采用艾司西酞普兰口服治疗,观察组46例,在上述基础上加用阿立哌唑口服治疗；治疗结束后评价临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为89.1％明显优于对照组68.6％(x2=12.32,P＜0.05)；观察组患者治疗后Y-BOCS评分(21.82 ±2.88)分亦明显优于对照组患者的(23.68±2.74)分(t=2.64,P＜0.05)；而两组患者治疗结束后TESS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(t=0.61；x2 =0.03,均P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合阿立哌唑治疗强迫症临床效果显著,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
作者：陈红生 刊期： 2012年第07期
目的 研究第一恒磨牙功能障碍和颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系和发病机制,为预防第一磨牙龋损而导致的TMD提供流行病学依据.方法 以2007-2011年在口腔科体检者为对象,检查第一恒磨牙龋损及依照TMD临床诊断标准进行流行病学研究,分析第一磨牙严重病变状况和TMD发病之间的关系.结果 受测人群中第一恒磨牙功能障碍TMD阳性率为51.48％,无障碍者TMD阳性率为23.47％,第一磨牙功能障碍的受测者TMD阳性率远远高于功能正常者(x2=54.34,P＜0.01).结论 第一磨牙功能障碍可能是引起TMD的易感因素之一,易感人群需要保护.
作者：蒋俊豪；杨雅；舒睿；连吉娜；王唯希 刊期： 2012年第07期
目的 观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 96例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组,观察组48例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组48例仅采用甲氨蝶呤治疗,观察两组的治疗效果及不良反应情况.结果 观察组血β-HCG降至正常时间(9.6±2.1)d、住院时间(2251.6±78.9)d明显少于对照组[(15.2±3.4)d,(2337.8±72.7)d],包块直径(1.14±0.46)cm缩小程度明显大于对照组(2.23±0.61)cm(P ＜0.05).观察组不良反应发生率为10.4％(5/48),对照组不良反应发生率为6.3％(3/48),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮对未破裂型输卵管妊娠进行治疗,能够明显提高疗效,缩短治疗时间,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张健；李洪霞；张文静 刊期： 2012年第07期
目的 探讨慢性缺血性脑血管病患者髓过氧化物酶(MPO)的表达水平及临床意义.方法 对70例颈动脉粥样硬化(AS)斑块形成的患者进行血浆MPO水平测定,同时对照进行超声造影检查.结果 颈动脉超声造影斑块增强组(增强组)与造影未增强组(非增强组)一般资料差异无统计学意义(均P＞0.05)；增强组梗死率为80.5％ (33/41)；非增强组梗死率为44.8％ (13/29),增强组患者的脑梗死率显著高于非增强组(P＜0.01)；血浆MPO水平,颈动脉超声造影增强组患者显著高于非增强组(P＜0.01),脑梗死组患者显著高于非脑梗死组(P＜0.01).结论 AS斑块不稳定性较高患者MPO表达水平显著增高,提示MPO的高水平表达对于慢性脑血管病的诊断具有十分重要的作用,同时辅以超声造影结果,则可讲行明确诊断.
作者：马立华；董万青 刊期： 2012年第07期
目的 探讨尿激酶联合丹参酮ⅡA在脑血栓形成治疗中的临床应用价值.方法 脑血栓形成患者160例,随机分为观察组(尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗组)、对照组(尿激酶治疗组)各80例,2周为1疗程.治疗结束时对两组患者进行临床疗效统计分析.结果 经治疗,两组患者神经功能缺损情况均得到明显改善(P＜0.05)；观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者经尿激酶与丹参酮ⅡA联合治疗总有效率为95％明显高于对照组(尿激酶治疗组)的71％(P＜0.05).结论 尿激酶联合丹参酮ⅡA治疗脑血栓形成能有效改善患者神经功能缺损情况,提高患者临床治疗效果.
作者：孟宪良；孔令华；朱爱萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低场强磁共振血管成像(MRA)对脑梗死患者颅内动脉狭窄或闭塞的诊断价值.方法 67例脑梗死患者经低场强MRA和数字减影血管造影(DSA)对照检查.结果 低场强MRA对62例脑梗死患者的诊断与DSA相符,其诊断符合率为92.5％.结论 低场强MRA在诊断颅内动脉狭窄或闭塞方面具有很好的可靠性,具有安全、可靠和方便的优点,可为脑梗死的临床治疗提供有效的指导.
作者：蔡金华；方华盛 刊期： 2012年第07期
目的 探索磁共振成像(MRI)与关节镜检查对膝关节半月板损伤的临床诊疗价值.方法 对125例膝关节半月板损伤患者的MRI及关节镜检查资料进行回顾性分析.结果 MRI检查阳性率为49.2％,关节镜检查阳性率为50.8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；MRI检查Ⅲ级64例；关节镜检查未破裂64例,半月板损伤中以斜行型和混合型为多；MRI检查的敏感性为97.0％( 64/66),特异性为95.3％(61/64),准确性为93.1％(121/130).结论 MRI是膝关节损伤的首选诊断方法,同时对于指导治疗、协助手术方案的确定亦具有重要意义.
作者：刘成功 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重症监护室院内深部真菌感染的临床现状及对策.方法 重症监护室院内深部真菌感染患者108例,分为综合治疗组(观察组)与常规治疗组(对照组)各54例,观察两组发病情况及治疗效果.结果 观察组治愈率为96.3％,明显高于对照组79.6％；观察组并发症发生率为9.2％,明显低于对照组20.4％,两组均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症监护室院内深部真菌感染的治疗中,科学有效综合的手段是防治的佳措施,可以显著改善患者的预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.
作者：孙焱；赵桂云；勾君平 刊期： 2012年第07期
目的 了解外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋(CRP)、降钙素原(PCT)水平测定对老年哮喘患者的诊疗价值.方法 比较45例老年哮喘和50例中青年哮喘患者外周血T淋巴细胞水平的差异,及老年哮喘患者治疗前后血清CRP、PCT水平变化.结果 老年哮喘组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞分别为(50.2±2.3)％、(41.5±1.3)％、(19.1±0.5)％、(21.8±1.9)％、(12.9±0.7)％,均低于对照组(均P＜0.05),而CD4+/CD8+为(2.6±0.9),高于对照组(P＜0.01).老年哮喘组治疗后CRP、PCT水平显著低于治疗前(P＜0.01).结论 老年哮喘的细胞免疫与体液免疫均下降,其急性发作或加重多与感染有关,CRP及PCT检测可判断感染,CRP是反应感染的敏感指标,PCT还可作为预后指标.
作者：秦娥；沈巨信；周国忠 刊期： 2012年第07期
目的 探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素8、13、18(IL-8、IL-13、IL-18)含量的变化及临床意义.方法 选择45例支气管哮喘急性发作期患者(急性发作期组)和45例缓解期患者(缓解期组),采用双抗体夹心ELISA法进行血清IL-8、IL-13和IL-18水平测定,另外选择30例健康体检者作为对照组,并进行统计学比较.结果 急性发作期组和缓解期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于对照组(t=5.21,5.13,4.99,5.32,5.48,5.59,均P＜0.05)；急性发作期组患者血清IL-8、IL-13和IL-18水平均明显高于缓解期组患者(t=4.18,4.71,4.89,均P＜0.05).结论 IL-8、IL-13和IL-18可能参与了支气管哮喘的发病机制,支气管哮喘气道炎症可能与IL-8、IL-13和IL-18的上调有关.检测血清IL-8、IL-13和IL-18水平的变化对了解病情进展及指导用药具有十分重要的临床价值.
作者：李富强 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素,为临床预防和治疗并发症提供依据.方法 手术治疗老年肺癌患者360例,对其术后并发症进行回顾性分析.结果 术后发生上消化道出血患者10例,发生率为2.8％.96例出现电解质紊乱者有6例出现上消化道出血；156例出现低氧血症的患者有8例上消化道出血；术后出现低血压10例患者中3例出现上消化道出血；70岁以上患者160例发生上消化道出血者8例.结论 老年肺癌患者术后上消化道出血的发生率为2.8％,在临床上并不多见,其主要的危险因素是年龄、术后低氧血症、电解质紊乱及低血压.
作者：李秀芝；张洪芬；田亚丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨总结胆管镜在肝胆外科临床应用价值.方法 回顾性分析210例胆管镜操作在胆管结石中的临床资料.结果 210例次患者均无死亡,无结石残留.手术时间小于2h,反复取石长时限13个月.结论 胆管镜是胆管结石治疗中微创、安全、可靠的治疗方法.
作者：张磊；代锐；李安全；张健；滕浩鹏 刊期： 2012年第07期
目的 比较小剂量长效、短效两种曲普瑞林长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用效果.方法 回顾性分析接受体外受精-胚胎移植治疗的长方案306例患者的306个周期资料,根据降调用药分为两组.短效组每天皮下注射0.05 mg短效曲普瑞林136个周期,长效组1次性肌内注射0.8 mg长效曲普瑞林170个周期,比较两组患者的治疗效果.结果 两组促性腺激素(Gn)用量[(23.1±5.3)支与(23.4±5.4)支],获卵数[(10.2±5.3)与(9.8±4.9)]、优质胚胎率(58.7％与57.9％)]、临床妊娠率(46.3％与45.9％)、种植率(29.8％与30.1％)、流产率(9.5％与10.2％)均差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无内源性促黄体生成素(LH)峰出现.结论 0.05 mg短效曲普瑞林长方案和0.8 mg长效曲普瑞林长方案均可应用于超排卵中的降调节,并可获得满意的妊娠结局.短效制剂体内血药浓度稳定,可灵活调整剂量,而长效制剂方法简单,减少了患者的痛苦.
作者：王飞凤；冯桂英 刊期： 2012年第07期
毛细支气管炎是是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病,是以喘憋、三凹征、肺部哮鸣音为主要临床特点,主要由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起[1].毛细支气管炎的主要病理改变是急性气道炎症性病变,导致气道发生阻塞,目前尚无有效的治疗方法,其中及时有效地解除气道阻塞是治疗的关键[2].近年来我院采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,疗效满意,现报告如下.
作者：方群 刊期： 2012年第07期
目的 探讨门诊退药原因及预防对策.方法 回顾性分析2005年6月至2009年6月某医院调配的所有门诊处方,统计退药申请单的退药原因及构成比.结果 4年间门诊处方324800张,退药处方360张,占总处方量的0.11％( 360/324800),其退药原因构成比:不良反应172例(47.8％)、医务人员因素(处方不当、处方错误、大处方超量处方、缺乏沟通)100例(27.8％)、患者因素88例(24.4％).结论 诸多因素影响门诊退药.提高药品质量,规范医生行为合理用药,加强与患者沟通、根据患者的经济状况选择适宜药品；药师加强处方审核提供咨询服务,加强药品不良反应监测工作以减少退药的发生.
作者：韩学颖 刊期： 2012年第07期
目的 观察芪麦汤对糖尿病模型小鼠的降糖及降糖增效作用,初步探索该方在糖代谢调节方面的药效.方法 四氧嘧啶高血糖模型小鼠随机分为芪麦汤低、中、高剂量组,芪麦汤低、中、高剂量+二甲双胍组,二甲双胍对照组,模型对照组及正常对照组.给药30 d,结束后测空腹血糖及糖负荷后2h血糖.结果 中、高剂量芪麦汤组对糖尿病模型小鼠空腹血糖[( 15.56±9.32) mmol/L,t =2.43;(17.16±8.03) mmol/L,t=2.19]、糖负荷后2h血糖[(15.57±8.13) mmol/L,t =3.83；( 16.41±8.15) mmol/L,t =3.63]均有明显的降低作用(P＜0.05 ～0.01);中、高剂量芪麦汤+二甲双胍组明显降低模型小鼠空腹血糖[(12.18±7.32) mmol/L,t =2.68；( 12.97±6.95) mmol/L,t =2.54]、糖负荷后2h血糖(15.19±7.52) mmol/L,t=2.68;( 12.96 ±5.93) mmol/L.t=3.25]与单用二甲双胍差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).芪麦汤单用或与二甲双胍合用均可减少模型小鼠饮水量与进食量(P＜0.05或P＜0.01),对模型小鼠体质量均无明显影响.结论 芪麦汤具有明显降低糖尿病模型小鼠空腹血糖及糖负荷后2h血糖的作用,具有增强二甲双胍降糖的作用.能减轻模型小鼠多饮多食状况.
作者：李唯佳；童晔玲；杨锋；戴关海 刊期： 2012年第07期
随着人口老龄化,心力衰竭(以下简称心衰)的发生率正逐年升高,2008年ESC心衰指南提出心衰患病率达2％～3％,且在75岁以上患者中患病率急剧上升,以致70～80岁者患病率达10％～20％.心衰作为各种心脏病的终末阶段,严重威胁着患者的生活质量和生命健康[1-2].B型脑钠肽(BNP)是在心室容积扩张和压力负荷增加时,由心室释放的一种心脏神经激素.本研究探讨BNP与NYHA分级、心衰严重程度及治疗效果的相关性,为临床对心衰的早期诊断、客观评估、规范治疗提供理论依据.
作者：张军；陶春明；陈金国 刊期： 2012年第07期
糖尿病体内代谢的紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易并发各种感染[1],其中第二常见的是尿路感染[2].糖尿病患者中的尿路感染发生率较健康人高10倍,一旦感染,病情较非糖尿病患者明显加重,发生危重并发症的可能性大大提高.现对我院治疗老年人糖尿病并发尿路感染的诊疗体会总结如下.1资料与方法1.1 一般资料 湖州市吴兴区织里医院2009年6月至2011年3月住院的糖尿病合并尿路感染的患者(糖尿病+尿感组)28例,男15例,女13例,年龄63～75岁,平均年龄67.3岁;老年非糖尿病合并尿路感染患者20例,男9例,女11例,年龄62 ～ 74岁,平均67.6岁.各组年龄、性别差异无统计学意义.将老年尿路感染分为伴有糖尿病组(简称糖尿病组)和不伴糖尿病组两组进行病例对照分析,比较两组之间年龄、性别、临床表现、感染临床类型、病原体、药敏结果、治疗效果及预后的差异[3].
作者：饶谟师 刊期： 2012年第07期
齐拉西酮是继奥氮平、氯氮平及阿立哌唑之后的一种新开发的非典型抗精神病药物.2001年经FDA批准上市用于临床[1].临床数据显示,齐拉西酮对精神分裂症阳性及阴性症状均具有较好的疗效,且患者无锥体外系及催乳激素升高等毒副反应,患者服药依从性高,耐受性好[2].为进一步探讨齐拉西酮在精神分裂症患者治疗中的临床疗效及不良反应,本研究与利培酮进行对照研究,报告如下.
作者：潘小儿；胡央儿 刊期： 2012年第07期
目的 观察腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用效果.方法 将收治的93例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组,对照组46例采用开腹手术治疗,观察组47例采用腹腔镜手术治疗,比较分析两组的临床治疗情况.结果 观察组的显效率为76.6％,高于对照组的56.5％(P＜0.05)；观察组术中出血量及住院时间分别为(82.5±7.5)ml、(4.2±1.5)d,均明显少于对照组的(104.0±8.0) ml、(6.5±1.8)d(均P＜0.05)；两组术后均无严重并发症.结论 腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用效果满意,利于患者的康复,可以作为临床首选的治疗方法.
作者：贾艳红；李玉仿 刊期： 2012年第07期
老年人消化性溃疡(PU)的发病率有增加趋势,临床表现不典型,并发症多且严重,病死率高,值得临床上重视[1],为探讨其诊治方法,本研究对26例老年人PU病例作回顾性总结分析,并结合文献进行探讨如下.1资料与方法1.1一般资料选择2008年5月至2010年11月在玉环县中医内科住院的老年PU患者26例,男性17例,女性9例,年龄61～78岁,平均66岁,病程28 d至10年,平均2.6年;合并症:高血压9例,冠心病7例,糖尿病4例,脑梗死4例,慢性胆囊炎2例.1.2临床表现中上腹部隐痛不适者20例,规律性腹痛7例与饮食有明显相关性,不规律性腹痛13例与饮食无明显相关性;无明显腹痛者6例;食欲不振、反酸、嗳气19例,呕血、黑便5例,其中2例呈休克状态,头晕、乏力5例.
作者：朱宏斌 刊期： 2012年第07期
自我血糖监测(SMBG)是指患者通过自行测定血糖,随时随地了解自己体内血糖的波动情况,以便配合医生进行饮食控制和药物治疗[1].SMBG已成为糠尿病患者血糖控制的核心环节.随着人民生活水平的提高,我国糖尿病的发病率也大幅度提升,约在9200多万,农村居民的糖尿病的患病率为8.2％[2].临床发现来自农村患者往往血糖监测知识缺乏,导致血糖监测的准确性差[3].为了解并更好的改善农村整体的健康水平,我们采用自设调查问卷的方式,对本院的农村糖尿病患者实施自我血糖监测的状况进行了相关的调查,现将结果报告如下.
作者：原花丽；黄俊文；王慧芬 刊期： 2012年第07期
2003年起,我们采用翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,取得了很好的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2000年12月至2010年12月诸暨市人民医院收治的原发性翼状胬肉患者130例155只眼,男60例,女70例,年龄35～80岁,平均53.3岁,分两组,对照组行单纯翼状胬肉切除术的55例67眼患者,其中男26例,女29例,年龄35～72岁,平均50.4岁;治疗组,2003年12月至2010年12月行翼状胬肉切除联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移术的75例88眼患者,其中男34例,女41例,年龄36～80岁,平均54.7岁.两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：赵光明 刊期： 2012年第07期
目的 观察苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效.方法 选择90例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组45例给予辛伐他汀20 mg/次,1次/d；治疗组给予苏子油软胶囊2g/次、2次/d,辛伐他汀10 mg/次,1次/d.两组疗程均为8周.结果 治疗后治疗组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)均显著优于对照组[(4.21±0.77)与(4.67 ±0.86)、(1.01±0.54)与(2.25±0.72)、(1.96±0.27)与(0.89±0.15) mmol/L(均P＜0.05).在保护肝功能方面,治疗后治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)均显著下降(P＜0.01),而对照组ALT、AST、GGT均显著上升(P＜0.01).结论 苏子油软胶囊联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症疗效明显优于单纯使用辛伐他汀,且可减少辛伐他汀的使用剂量,保护肝功能,从而降低使用辛伐他汀不良反应的发生率.
作者：许灵花 刊期： 2012年第07期
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,患者一般起病隐匿,临床诊断后有40％患者失去了手术治疗的机会,同时术后有50％患者出现复发、转移[1].选择有效的治疗晚期及复发性胃癌患者的方法是研究的热点,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取永嘉县人民医院2009年1月至2011年2月收治的胃癌患者60例作为本次观察对象,其中男38例,女22例,年龄35～70(50.2±12.3)岁,病程0.5～4年.临床症状:上腹部不适33例,腹胀24例,嗳气30例,上消化道出血36例,黑便34例,恶心呕吐20例,消瘦40例,患者上腹部均可以触及结节样肿块.通过胃镜和临床诊断对病灶部位进行确诊:胃体部10例,胃底部20例,胃窦部13例,贲门部6例,胃切迹部7例,胃体和胃窦交界处4例.临床分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期25例,Ⅲ期14例,IV期6例.组织病理学检查:腺癌40例,印戒细胞癌11例,鳞癌9例.60例晚期及复发性胃癌患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式不同进行分组,观察组30例和对照组30例,两组患者性别构成比例、年龄分布、病程、临床症状、癌灶部位、临床分期、病理分型等差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：李继承 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可预防和治疗的疾病,与肺部对烟雾等有害气体或颗粒的异常炎性反应有关[1].目前研究表明其为多种炎性细胞和介质介导的肺部慢性炎性疾病.喜炎平注射液具有清热解毒、抗菌抗炎、止咳的药理作用[2].本研究将喜炎平注射液应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,观察其对AECOPD患者细胞因子白细胞介素10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肺功能(FEV1)的影响,以评价喜炎平对COPD的疗效,并探讨其作用机制.
作者：韩大莉；李芳芳 刊期： 2012年第07期
门静脉高压症(portal hypertension,PH)是以门静脉(PV)系统的血流受阻、血液瘀滞、门静脉压力增高为特点的一组症候群[1].目前门静脉高压症治疗方式仍以手术为主,主要包括断流术、分流术及断分流联合术.因门脉高压症病因及临床表现不尽相同,术式的选择上存在较大差异[2],如何针对性的选择佳术式达到佳疗效,成为临床工作中面临的常见问题.我院治疗门脉高压症患者66例,根据疾病病因及临床表现选择合适的术式,现将不同术式的疗效及临床应用情况总结分析如下.
作者：张雪峰；潘万能；叶宇；陆可 刊期： 2012年第07期
目的 研究2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的关系.方法 选择60例2型糖尿病患者(T2DM组)和30例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清TNF-α,IL-6和hs-CRP水平,同时分别测定两组患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖、血清胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组TNF-α,IL-6和hs-CRP水平分别为(22.82±5.65) ng/L、( 18.92±5.35) mg/L、(13.14±4.27) mg/L,均明显高于对照组(t=5.18,5.71,4.99,均P ＜0.01).在T2DM组中TNF-α,IL-6和hs-CRP均与HOMA-IR呈正相关(t=0.55,0.62,0.69,均P＜0.05).结论 TNF-α,IL-6和hs-CRP参与了2型糖尿病的发病过程,与胰岛素抵抗密切相关.
作者：李明坤；董冀平；刘志广 刊期： 2012年第07期
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一,在国外仅次于前列腺癌,而在我国则常见的泌尿系肿瘤[1-2].经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的主要手术方式[3-4],选取确诊为浅表性膀胱肿瘤并住院治疗的患者105例,所有患者均采用TURBT术,并联合术后丝裂霉素膀胱灌注进行治疗,现报告如下.
作者：郑斌 刊期： 2012年第07期
低钠血症为神经外科常见的电解质异常之一,严重者可致意识障碍甚至死亡[1].本研究选取157例外伤性脑损伤(TBI)患者资料进行回顾性分析,以探讨脑外伤与低钠血症的相关性,并分析其原因,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取温州市瓯海区第三人民医院2008年6月至2011年1月收治的外伤性脑外伤患者157例,其中男105例,女52例,年龄19～78岁,平均(35.2±14.3)岁,所有患者均资料完善.入选标准符合以下一点或几点:(1)颅骨骨折;(2)脑震荡;(3)急性硬膜外血肿;(4)外伤性蛛网膜下出血;(5)急、慢性硬脑膜下出血肿;(6)脑挫裂伤;(7)弥散性轴索损伤;(8)外伤性脑血管病.同时具有多种脑损伤的患者按照主要脑损伤分组.
作者：高峰 刊期： 2012年第07期
目的 探讨布托啡诺复合苏芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛的效果.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术老年患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.比较两组术后48 h内VAS评分、Ramsay评分及不良反应.结果 观察组术后6、12、24和48 h的VAS评分[(1.6±1.3)、(2.1±0.5)、(1.8±0.6)、(0.8±0.6)分]和Ramsay评分[(2.6±1.5)、(2.5±0.5)、(2.1±0.8)、(2.0±0.7)分]显著优于对照组[(VAS评分:(3.7±1.1)、(5.9±0.4)、(4.2±1.0)、(3.0±0.4)分；Ramsay评分:(3.7±1.3)、(3.5±0.4)、(3.2±0.7)、(2.5±0.9)分](均P ＜0.05)；对照组不良反应发生率为26.7％(8/30),观察组为6.7％(2/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺复合苏芬太尼用于老年患者术后静脉自控镇痛能显著提高镇痛和镇静效果,不良反应更少,值得临床推广应用.
作者：蓝桂松；吴志君 刊期： 2012年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病多发和常见也是严重的并发症之一.它是一种微血管并发症,常常伴随有高血压的发生,是加速糖尿病进展,导致糖尿病终末期肾衰的主要原因,积极的抗高血压治疗,可以减缓DN的恶化[1].研究显示肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高,在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用[2],血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)由于可抑制血管紧张素Ⅱ的生成而对糖尿病有着治疗的作用.笔者应用贝那普利治疗69例糖尿病肾病伴高血压患者,现报告如下.
作者：曾斌华；金尚福 刊期： 2012年第07期
近年来下呼吸道肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的感染率有明显增多,且耐药性有较大上升趋势,且不易被呼吸道的防御机制杀灭,主要原因是由于细菌产生了超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)[1].现对我院老年下呼吸道感染患者中分离的105株肺炎克雷伯菌、38株大肠埃希菌的耐药性及产ES-BLs进行分析,报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择2008年1月至2010年4月在庆元县医院住院治疗的老年下呼吸道感染患者临床送检的痰及咽拭子标本进行培养,对可疑阳性且为优势菌进行分纯,采用Vitek-32型微生物分析仪和GNI+鉴定卡进行细菌鉴定,共分离出的肺炎克雷伯菌105株、大肠埃希菌38株.采用K～B纸片扩散法进行药敏试验,操作及药敏结果判断均严格按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行,纸片由杭州天河微生物试剂有限公司提供.质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和肺炎克雷伯菌ATCC700603.
作者：胡丽萍；叶勤青；吴大花；叶菊英 刊期： 2012年第07期
轮状病毒是婴幼儿腹泻重要的病原.轮状病毒(rotavirus,简称RV)性肠炎是儿科常见疾病,主要发生在3岁以下婴幼儿,因发病高峰期在秋冬季,故又名“婴幼儿秋季腹泻”.该病发病急,传播迅速,且病程易迁延,小婴儿常并发脱水和酸中毒.我院儿科针对秋季腹泻在常规治疗基础上加用天灸药膏贴命门和双侧丰隆穴的方法治疗小儿秋季腹泻32例,现报告如下.
作者：肖健 刊期： 2012年第07期
近年来,随着全球气候变暖、环境污染加剧及肺炎病原学的变迁,小儿支原体肺炎发病率逐年上升,已占小儿肺炎的20％[1],在密集人群中更是高达50％[2],极易引起流行,引起医学界的广泛关注.我院应用氨溴特罗口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,现报告如下.
作者：沈文英；戴伟炎 刊期： 2012年第07期
老年性阴道炎是令老年妇女十分尴尬的一种疾病[1],发病率较高[2],30％～50％的妇女要应对随绝经而来的老年性阴道炎,炎症一旦扩散,就会累及生殖器及其它器官[3].因此,为解决老年妇女阴道炎的治疗问题,我们对收治的46例老年性阴道炎患者疗效及不良反应总结如下.1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年8月至2010年12月余姚市梨洲医院收治的46例老年性阴道炎患者,随机分为单药A组(15例)、单药B组(15例)及联合用药组(16例),无合并肝肾功能不良、恶性肿瘤、子宫内膜增生等其它器质性疾病,各组之间年龄、绝经史、病程等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：施月英；韩利军 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在急性加重期患者会表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰较重[1-2],笔者采用传统疗法的基础上吸入沙美特罗替卡松吸入粉剂,疗效满意,兹报告如下.1资料与方法1.1一般资料入选患者均系2008年1月至2010年1月在丽水市人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者,诊断标准参照中华医学会诊断规范(草案)[2],排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤及其它危及生命的疾病.共计86例.将86例患者随机分为治疗组43例,对照组43例.治疗组43例中男性24例,女性19例,年龄53～76岁,平均年龄65.7岁.对照组43例中男性23例,女性20例,年龄54～75岁,平均年龄63.6岁.两组年龄、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：赵军飞；金元虹；王洪源 刊期： 2012年第07期
腺样体肥大是临床常见疾病,一般在6～7岁时大,到了青春期之后逐渐萎缩,成年后逐步消失[1-2].腺样体一般生长的位置隐蔽,一旦发生炎性肿大可能症状较为明显且并发症较多,需要及时处理[3-4].本研究通过对我院行腺样体摘除术患者临床治疗效果进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选取奉化市人民医院耳鼻喉科2009年2月至2011年3月收治的腺样体肥大患者60例作为本次观察对象,其中男17例,女13例,年龄2～22(13.2±6.5)岁,所有患者均确诊为腺样体肥大患者,其中45例有不同程度的鼻腔通气功能不良,6例分泌性中耳炎,4例化脓性中耳炎,4例慢性扁桃体炎,1例睡眠期间经常性癫痫发作.患者及家属在知情同意的情况下,依据治疗方式不同分为观察组(鼻内窥镜下腺样体摘除术)30例和对照组(传统的腺样体刮除术)30例,两组患者性别构成比例、年龄分布状态、临床症状等一般资料具有可比性(P＞0.05).
作者：张健 刊期： 2012年第07期
目的 观察空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床效果.方法 66例老年股骨颈骨折患者进行空心钉内固定及人工股骨头置换术治疗,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折患者所需时间(117.87±19.94) min、术中出血量(386.00±46.39)ml、住院天数(18.27±1.70)d及住院费用(38 406.40±505.52)元,均明显高于空心钉内固定治疗组患者(均P＜0.05)；然而老年股骨颈骨折患者进行人工股骨头置换术治疗后髋关节功能改善明显,Harris评分(85.87±6.83)分,明显高于空心钉内固定治疗组患者(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗老年股骨颈骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.
作者：胡奇哲；欧阳桂芳 刊期： 2012年第07期
脑梗死又称缺血性脑卒中,在各类脑卒中约占30％,且是人类死亡的第三位病因,其相关研究备受重视[1].文献[2]报道称高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致动脉粥样硬化的一个独立危险因素,在脑血管病发生发展中具有重要意义.而超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一重要的血管炎性因子,大量实验表明其参与了脑梗死的发病过程[3].为此,研究Hcy和hs-CRP变化与脑梗死诊疗的关系,报告如下.1资料与方法1.1一般资料共观察收集120例入组,均为慈溪市人民医院神经内科及体检中心2010年7月至2011年6月收集的同意观察者.60例脑梗死患者作为观察组,并设60例健康体检者作为对照组,两组患者在性别、年龄、体质量方面差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：诸葛军 刊期： 2012年第07期
目的 探讨中药补阳还五汤对家兔血管内皮损伤后血小板源性生长因子受体(PDGFR)和原癌基因c -myc表达的影响.方法 将健康新西兰大耳白兔20只,随机分为模型组、中药组,每组各10只,模型组、中药组高脂饲料喂养4周后行腹主动脉内膜剥脱术造模.术后各组予正常饲料喂养,中药组予补阳还五汤灌胃4周,模型组予0.9％氯化钠注射液灌胃4周.造模术4周后处死家兔取腹主动脉,用原位杂交法观察各组对PDGFR mRNA、c-myc表达的影响.结果 模型组PDGFR mRNA的表达阳性率为90％ (9/10),明显高于中药组的70％ (7/10) (P ＜0.01),模型组c-myc染色细胞阳性率(％)为(18.12 ±2.35)％,明显高于中药组的(9.26±0.84)％(P＜0.01),模型组PDGFR mRNA、c-myc表达增加,而中药组使血管PDGFR mRNA、c-myc mRNA表达下降.结论 补阳还五汤对血管内膜增殖早期PDGFR、c-myc有拮抗作用,对血管内皮损伤有一定的保护作用,为抗经皮腔内冠状动脉成形术PTCA术后再狭窄提供较充足的实验依据.
作者：董浙清；毛向红；楼黎明；徐鹏；吴敏；刘喆；阳晓红 刊期： 2012年第07期
目的 研究热毒宁联合利巴韦林在儿童手足口病治疗中的临床效果.方法 将1100例随机分成两组,即对照组和观察组,每组550例,对照组采用利巴韦林注射剂加入5％的葡萄糖注射液后静脉滴注,对照组采用热毒宁注射液加入5％的葡萄糖注射液联合利巴韦林注射剂加入5％的葡萄糖注射液后静脉滴注,比较两组患儿治疗的有效率,观察两组患儿发热、皮疹的消退时间及不良反应的发生情况.结果 观察组患儿的有效率高于对照组(94.6％比78.2％)(x2=6.253,P=0.012)；观察组患儿的发热时间、皮疹消退时间明显短于对照组(t=2.77,P=0.01;t =3.91,P=0.00)；对照组3例患儿出现白细胞减少,1例患儿停药后恢复正常,2例患儿使用药物后恢复正常,观察组患儿未出现.结论 热毒宁联合利巴韦林能有效的治疗小儿手足口病,促进发热及皮疹的消退,治疗中未出现明显的不良反应,使用安全,利于手足口病患儿康复.
作者：张国华；李细林；张秋实 刊期： 2012年第07期
目的 观察丙泊酚复合七氟烷吸入麻醉在关节脱位手法复位麻醉中的可行性及安全性.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者,随机分为两组,每组30例.单纯丙泊酚(Ⅰ)组,丙泊酚复合七氟烷(Ⅱ)组.记录两组患者术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离开手术室时间、麻醉效果等.并观察患者术中不良反应及术后视觉模拟评分(VAS).结果 Ⅱ组的手术时间、苏醒时间、离开手术室时间及丙泊酚总用量明显低于Ⅰ组(P＜0.05)；两组患者术中RR SpO2较术前有所下降(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组术中HR较术前升高,而Ⅱ组HR较术前下降.Ⅱ组的麻醉效果明显优于Ⅰ组,其中Ⅱ组术中几乎无体动,Ⅰ组有23例体动(P＜0.05)；术后VAS评分Ⅱ组(1.5±0.5)分明显低于Ⅰ组的(4.5±1.5)分(P＜0.05).结论 丙泊酚复合七氟烷用于关节脱位手法复位手术是安全可行的,且较单纯用丙泊酚更能达到满意的麻醉效果.
作者：陈建敏；项雪琴 刊期： 2012年第07期
目的 探讨老年人眼科手术中右旋美托咪啶对患者血清皮质醇的影响.方法 接受眼科手术的老年患者72例,随机分为观察组与对照组,每组36例.观察组在麻醉方法中给予右旋美托咪啶作为麻醉辅助药物,对照组给予丙泊酚.结果 观察组患者使用右旋美托咪啶后,术中15 min和30 min心率分别为(68.8±9.9)次/min和(63.4±8.6)次/min,与麻醉前以及对照组比较均明显较低(P＜0.05),平均动脉压分别为(85.6±10.3)mm Hg和(83.2±9.8)mm Hg,与麻醉前比较明显降低(P＜0.05),血清皮质醇含量分别为( 0.54±0.08) mmol/L和(0.62 ±0.11) mmol/L,与麻醉前比较明显上升(P＜0.05),Ramsay镇静评分与麻醉前比较明显升高(P＜0.05).结论 老年眼科手术中使用右旋美托咪啶,能显著控制血清皮质醇的增加,降低心率和血压,能够起到一定的镇静作用,对手术成功有很大的帮助.
作者：魏智慧 刊期： 2012年第07期
治疗痔的方法有很多种,自动痔套扎术(RPH)手术先进[1].但其仅对轻中度的痔疗效确切,在痔体较大或合并较大的外痔时,仅使用RPH治疗,部分有痔体残留,肛垫上提复位不好[2].本研究应用RPH联合手术治疗痔130例,取得较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2011年1月在宁海县第一医院外科治疗痔的患者260例.其中男143例,女117例,年龄25～73岁,平均年龄(42.1±12.8)岁,病程5～20年.所有患者均符合2002年9月中华外科杂志编委会和中华医学会外科学分会肛肠外科学组修订的痔诊治暂行标准[3],临床表现为排便出血及排便时痔块从肛门脱出.内痔154例,其中Ⅰ度47例,Ⅱ度39例,Ⅲ度42例,Ⅳ度26例;混合痔106例,其中Ⅰ度34例,Ⅱ度28例,Ⅲ度32例,Ⅳ度12例.将患者随机分为两组,对照组和治疗组,每组各130例,两组患者在年龄、性别、病程、痔的类型分度等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨向东 刊期： 2012年第07期
糖尿病属于一种代谢紊乱性的疾病,以慢性高血糖作为显著特征,容易合并多种感染.糖尿病与感染能相互影响,同时互为因果,因此,降血糖是治疗糖尿病合并感染患者的重要手段.本研究通过观察评价胰岛素泵治疗糖尿病合并感染的临床效果,总结其临床应用价值如下.1资料与方法1.1一般资料选取太原市第八人民医院2009年4月至2011年4月88例糖尿病合并感染的患者,男51例,女37例,年龄52～83(66.5±0.5)岁,体质量指数(BMI)21～24 kg/m2,其中肺部感染42例,皮肤感染20例,泌尿系统感染12例,糖尿病足感染8例,坏疽感染6例.病程在7～13(10.1±2.9)d,均符合1999年WHO颁布的糖尿病诊断标准和社区获得性肺炎诊断及治疗指南(草案)[1].88例糖尿病合并感染的患者均排除有严重的慢性并发症、肝肾功能异常、合并糖尿病急性并发症及其应激状态等.所有患者实验室检验结果为糖化血红蛋白(HbAlc)在8.5％以上,空腹血糖在8.0 mmol/L以上.所有患者均经药敏试验及结合临床表现给予合适的、足量的抗感染药物治疗,并按照具体病情给予平喘、支持、等对症治疗.随机分为观察组和对照组,各44例,两组患者从年龄、性别、检查结果等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李国霞 刊期： 2012年第07期
目的 探讨内镜下止血联合质子泵抑制剂( PPI)治疗消化性溃疡出血的方法及临床疗效.方法 将收治的消化性溃疡出血100例患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用PPI及止血剂等常规治疗,治疗组在对照组的基础上内镜下注射1％乙氧硬化醇+1∶1 000 000肾上腺素治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组显效37例,有效10例,总有效率为94.0％,显著高于对照组的70.0％(P＜0.05).治疗组止血时间、输血量、再出血率、住院时间及外科手术率显著优于对照组(P＜0.05).结论 内镜下止血联合PPI治疗消化性溃疡止血迅速,简便安全,值得临床推广.
作者：隋建超；荣晓峰；李丹；徐承棉；毕维平；朱明莉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤阴道大出血中的操作方法和临床价值.方法 100例妇科恶性肿瘤大出血患者平均随机分为观察组和对照组,分别行介入治疗和传统手术治疗,比较两组止血效果和对实体瘤的影响.结果 两组患者止血成功率均为100％,观察组再出血率、短期病死率(2％、4％)均低于对照组(26％、20％)(P＜0.05).按实体瘤治疗效果标准(RECIST)经秩和检验,组间治疗效果比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 介入治疗处理妇科恶性肿瘤大出血止血确切,能降低再出血率和短期病死率,提高远期疗效.
作者：于志海 刊期： 2012年第07期
目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女子宫出血诊断和治疗的临床应用.方法 采用宫腔镜诊断和治疗的158例绝经后子宫出血患者,对可疑病灶进行适当的处理,并留取病理组织.结果 158例患者中84例为非器质性病变,占53.2％；56例患者为良性病变,占35.4％；18例患者出现恶性病,占11.4％.宫腔镜检查结果与病理结果的符合率为89.6％.宫腔镜直视下电刀成功切除黏膜下子宫肌瘤12例,子宫内膜息肉8例,无一例出现子宫穿孔、术后感染及出血等并发症.结论 采用宫腔镜诊断和治疗绝经后女性子宫出血,特异性较高,具有微创、疗效好及恢复快等特点,值得临床推广.
作者：卢学莲 刊期： 2012年第07期
目的 探讨辽宁省抚顺地区煤矿工人体质指数对血压均值及高血压患病率的影响.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对辽宁省抚顺市≥35岁的在职或退休的男性煤矿一线工人进行流行病学调查.采用Epidata3.1软件建立数据库,使用SPSS12.0统计软件包对数据进行统计学分析.结果 抚顺地区煤矿工人的高血压患病率为37.0％,超重率29.5％,肥胖率为5.3％.当BMI＜ 24 kg/m2时,其被调查人群平均血压水平、高血压患病率低；当BMI达到超重或肥胖标准时血压均值和高血压患病率均明显增高；调整年龄等危险因素后,超重和肥胖对高血压的患病危险OR分别为1.650(1.541～ 1.766)及3.412(2.903～4.009).结论 超重和肥胖是煤矿工人高血压发病的重要危险因素.对于高血压伴肥胖的煤矿工人提倡首推非药物治疗高血压.同时政府和企业应努力改善矿工的工作环境及劳动保护,以降低煤矿工人高血压的发病率.
作者：穆素芬；依仁科 刊期： 2012年第07期
抚触是随着人们健康观念转变而产生的一项新的保健服务,通过医护人员或父母对婴儿皮肤和感官进行科学的、轻柔的爱抚,刺激新生儿脑细胞发育,促进新生儿的生长发育,目前已在许多国家得到广泛认可和应用,但在我国仍处于探索阶段[1].本研究对抚触在改善新生儿睡眠和排便的作用进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年3月在嵊州市妇幼保健院正常足月分娩的新生儿152例,按数字表法随机分为两组.观察组76例,其中男42例,女34例,胎龄35～41周,出生体质量2451～4108 g,Apar评分8～10分.对照组76例,其中男40例,女36例,胎龄34～41周,出生体质量2500～4100 g,Apar评分8～10分.所有母亲孕期无妊娠合并症及其并发症,新生儿均无窒息史,出生后均母婴同室、母乳喂养.两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、Apar评分等一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：张楠莹；周静霄 刊期： 2012年第07期
输尿管结石是临床常见病、多发病,根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约85％位于中下段[1],其治疗由传统的药物排石、开放手术取石,到今天的体外震波碎石(ESWL)、输尿管肾镜碎石术和腹腔镜下输尿管切开取石等,其均可取得满意的治疗效果,但击碎小结石的排出,残余结石的复发是取得良好治疗效果的基础,近年来药物排石受到泌尿外科医师的重视,笔者使用化瘀排石汤联合坦索罗辛治疗输尿管中下段结石,报告如下.
作者：张二峰；周文定；黄枫 刊期： 2012年第07期
支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎[1-2].传统临床多采用红霉素进行治疗[3],随着抗生素的广泛应用,病原菌往往产生耐药性,使得治疗效果下降.我院采用阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗取得了较为理想的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取象山县丹城中心卫生院2009年5月至2010年5月收治的126例支原体肺炎患儿,随机分为阿奇霉素治疗组(阿奇霉素组)和红霉素治疗组(红霉素组)各63例,所有患儿均经X线检查及病原学检查确诊,且患者及家属知情同意.阿奇霉素组63例患儿中男34例,女29例;年龄2～14岁,平均6.8岁;病程1～4d,平均2.3d.红霉素组63例患儿中男32例,女31例;年龄1～15岁,平均6.4岁;病程1～5d,平均2.4d.两组患儿年龄、性别、病程等均差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：朱巧女 刊期： 2012年第07期
目的 观察贝那普利联合黄芪注射液治疗肾实质性高血压患者的疗效.方法 对42例肾实质性高血压患者应用贝那普利联合黄芪注射液治疗4周.于治疗前后测定收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、尿素氮水平.结果 收缩压由治疗前的(157.8±13.2)mm Hg降为治疗后的(129.0±14.2)mmHg(t =3.134,P＜0.001),DBP由治疗前的(100.7±11.6)mm Hg降为(88.0±9.3)mm Hg(t=4.237,P＜0.01).治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 盐酸贝那普利联合黄芪注射液治疗肾实质性高血压在控制血压,减少尿蛋白,改善肾脏损害方面有可靠疗效.
作者：王立新 刊期： 2012年第07期
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多为呼吸道合胞病毒感染等引起,目前尚缺乏特效治疗方法,部分患者易反复发作,日后发展为支气管哮喘[1].孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,近年来临床研究发现其治疗婴幼儿毛细支气管炎具有一定的疗效,副作用少[2].我科采用孟鲁司特治疗治疗婴幼儿毛细支气管炎,疗效满意,现报告如下.
作者：应立绒 刊期： 2012年第07期
传统的张力性疝修补术逐渐被无张力修补所代替,各类充填物的生产、发明,让无张力修补术逐渐成为疝修补术的金标准[1-2],传统疝修补术属Ⅰ类清洁手术,手术时间短,创面小,按《抗菌药物临床应用指导原则》是可以不需要使用抗菌药物的;而无张力疝修补术,手术时间相对较长,术中创面大,且有填充物的使用[3],使围术期抗菌药物的运用成为常规.我院行无张力疝修补术219例232侧,根据围术期抗菌药物使用状况,对其术后切口感染情况进行对比分析,现报告如下.
作者：浦国明；王大连；戴亚伟；陶国卫 刊期： 2012年第07期
目的 观察采用静脉滴注联合雾化吸入氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效.方法 新生儿肺炎患儿126例随机分为三组,对照组Ⅰ给予氨溴索单纯静脉给药,对照组Ⅱ给予氨溴索单纯雾化吸入治疗,观察组患者给予氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗,比较三组患者的治疗效果和住院时间.结果 观察组患者治疗后,其总有效率为95.2％( 40/42),明显高于两组对照组患者(P＜0.05).观察组住院时间(6.27±1.02)d短于两组对照组患者(P＜0.05).结论 采用静脉滴注联合雾化吸入两种方法给予氨溴索治疗新生儿肺炎可取的较好的治疗效果,值得在临床应用.
作者：黄洁玲；刘晓雯；邓健 刊期： 2012年第07期
目的 探讨治疗良性前列腺增生安全高效的治疗方法.方法 前列腺增生患者72例,随机分两组.常规治疗组口服特拉唑嗪2 mg,1次/晚；强化治疗组在常规治疗组治疗的基础上口服非那雄胺5 mg,1次/d.观察用药6个月后临床症状及前列腺体积变化等情况.结果 两组均明显改善前列腺增生患者的临床症状、缩小增生的前列腺体积,强化治疗组总有效率为97.2％优于常规组的77.1％(x2 =4.96,P＜0.05).结论 非那雄胺联用特拉唑嗪治疗良性前列腺增生安全方便且有效率高.
作者：吕晶 刊期： 2012年第07期
目的 观察HBsAg阴性与HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后无或低免疫应答情况及两者的加强剂量再免疫效果,初步探讨原因及相应的优化免疫方案.方法 婴儿乙肝疫苗标准程序初免后6个月,经血清检测证实为无或低免疫应答者155例,检测再免前使用20 μg乙肝基因工程疫苗再免三针后1个月时的HBsAg、HBsAb、乙肝DNA水平.结果 初免后母亲HBsAg阴性组低应答率30.6％,无应答率69.4％；初免后母亲HBsAg阳性组低应答率49.1％,无应答率50.9％,HBsAg及乙肝DNA阳性率分别为10.5％、15.8％；两组无或低应答率差异无统计学意义(x2=5.27,P=0.02).再免后6个月母亲HBsAg阴性组无应答率18.4％,低应答率30.6％；而母亲HBsAg阳性组无应答率33.3％,低应答率47.4％,HBsAg及乙肝DNA阳性率分别为12.3％、17.5％,再免后两组无或低应答率差异有统计学意义(x2=15.35,P＜0.01)；再免后1个月母亲HBsAg阴性组与婴阻断成功组应答率差异无统计学意义(x2=0.52、P＞0.05),母婴阻断失败组婴儿中HBsAg及乙肝DNA阳性率有所上升.结论 乙肝疫苗接种次数、剂量是无或低应答的原因之一,乙肝阻断失败是母亲HBsAg阳性婴儿无或低应答一种主要因素,HBsAg及乙肝DNA的阳性率随时间有上升趋势,对乙肝感染指标的追踪检测有重要临床意义.
作者：王福祥；徐佩华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胸腔闭式引流持续负压吸引在开胸术后胸腔引流的应用.方法 170例开胸术后患者应用单腔水封瓶闭式引流(单纯引流组),182例开胸术后患者在常规应用单腔水封瓶闭式引流的基础上加用负压吸引(引流联合负压吸引组),记录比较两组患者的拔管天数.结果 单纯引流组拔管时间为(6.50±1.42)d,高于引流联合负压吸引组的(3.50±1.11)d,差异有统计学意义(t=21.97,P＜0.01).结论 对开胸术后肺膨胀不全或漏气患者采用持续负压吸引闭式引流,施以正确的护理,治疗效果好于单纯的引流.
作者：石银盛；张斌杰；颜波儿 刊期： 2012年第07期
目的 评价新辅助化疗联合手术治疗局部进展期直肠癌的临床效果.方法 97例中晚期直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组49例,术前给予FOLFOX4(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗2周期,化疗结束后4～6周行直肠癌根治术.对照组48例,仅行直肠癌根治术.结果 治疗组患者的保肛率为67.3％,显著高于对照组的37.5％ (P ＜0.01).治疗组的直肠癌根治率为89.7％显著高于对照组的68.8％ (P ＜0.05),淋巴结转移率明显低于对照组(P＜0.01).治疗组的有效率(RR)为83.7％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.01).且治疗组患者有9例(18.4％)出现病理学完全缓解(pCR)高于对照组的2例(P＜0.05).结论 新辅助化疗联合手术可以提高直肠癌手术切除率及保肛率,减少淋巴结转移、提高疗效,可作为直肠癌的一种辅助治疗方法.
作者：郭东升；董柏年 刊期： 2012年第07期
牙周炎主要是由于多种厌氧菌混合感染引起的一种炎性疾病,细菌和细菌产生的内毒素、代谢产物等引起牙周组织的破坏[1-2].本研究通过对我院收治的90例牙周炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现汇报如下.1资料与方法1.1 临床资料 选取玉环县红十字医院2009年1月至2011年1月口腔科收治的慢性牙周炎患者90例,其中男性50例,女性40例,年龄32～56岁,平均(45.5±10.0)岁,患者均有不同程度的牙龈炎性反应,牙龈色红、水肿,病程3个月至9年,患者通过临床检查和口腔全景X线片进行诊断,患者全口多数牙牙周袋形成,牙槽骨吸收,全口余留牙≥20颗牙.每位患者口腔内有4个象限至少有两颗磨牙或者前磨牙牙周进行探诊深度≥5 mm,探诊出血阳性.
作者：李美娟 刊期： 2012年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国是一种常见病、多发病,患者很容易并发呼吸衰竭,使病情加重,甚至发生生命危险.在常规治疗措施中仅靠低浓度吸氧或药物治疗往往起效缓慢且效果欠佳.有创机械通气虽然治疗效果确切,但由于需要气管切开或气管插管,给患者增加痛苦,且易导致并发症.无创机械通气(BiPAP)由于具备无创、操作简单等优点,易被患者接受[1].现在,使用BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭已成为临床上广泛应用措施之一.
作者：丁培志；陈红；孙伟生 刊期： 2012年第07期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠早期的诊断及治疗效果.方法 剖宫产瘢痕处妊娠病例共45例,分析其诊断方法及治疗效果.结果 11例行甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,其中9例治疗后β-HCG逐渐降至正常,2例效果不理想采用宫腔镜电切术补救治疗；33例进行子宫动脉灌注及栓塞治疗,治疗24 h后行清宫术；1例行全子宫切除；45例患者均治愈出院,住院时间为5～15 d.结论 瘢痕子宫妊娠应及早采用药物等保守治疗方法,尽量避免切除子宫.
作者：肖卫荣；余玉珍 刊期： 2012年第07期
子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮恶性肿瘤,80％以上发生于绝经年龄妇女.近年发病率呈上升趋势[1].早期准确诊断、早期治疗子宫内膜癌已成为临床关注的焦点[2-3].本研究通过经阴道彩色多普勒超声探讨子宫内膜癌的临床诊断价值及声像图特征.
作者：李怡红；阚艳敏 刊期： 2012年第07期
聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)联合利巴韦林(RBV)已经成为慢性丙型肝炎的标准抗病毒治疗方案,约65％患者可取得持续病毒学应答率(SVR)[1-2].但是治疗中不良反应多,因此不良反应的处理对提高依从性,达到治疗目标具有重要意义[3].1资料与方法1.1一般资料2007年5月至2009年12月入住绍兴市第六人民医院的27例慢性丙型肝炎患者,其诊断符合2004年丙型肝炎防治指南[3]中诊断标准,其中男16例,女11例;年龄21～65岁.均为初治患者,无严重心肺肾疾病、难以控制的糖尿病、癫痫、精神病史、失代偿期肝硬化及妊娠.HCV抗体阳性,HCV-RNA＞103 Copy/ml;其中3例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,其余24例ALT＞1.5倍正常上限(ULN);总胆红素＜17.1 μmol/L.
作者：吴新娟；费迎明；童铭炯 刊期： 2012年第07期
目的 观察射干总苷的主要成分鸢尾苷在胃肠道的转化过程,了解其在体内发生药理活性的途径.方法 采用离体培养大鼠肠道菌群法,加入射干总苷提取物37℃厌氧培养,使用高效液相色谱法对肠菌培养液中鸢尾苷的代谢情况进行定量分析.结果 鸢尾苷能被肠道菌群代谢成鸢尾黄素,随着培养时间的延长,药物浓度对代谢率有一定的影响.结论 鸢尾苷在肠道菌群作用下代谢的量和鸢尾黄素转化的量不成正比,说明鸢尾黄素可能是代谢的中间体,值得进一步研究.
作者：王静；刘声音；张振秋；李国信 刊期： 2012年第07期
目的 探讨肠溶阿司匹林在有脑出血史的缺血性脑卒患者中的预防作用.方法 伴脑出血史的缺血性脑卒中患者109例为观察组,同期未伴有脑出血史的缺血性脑卒中患者90例作为对照组.对两组患者均采用阿司匹林进行抗血小板凝集治疗.在给药前、给药后1周、1个月以及半年分别查甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 两组患者在接受治疗前,相关血脂指标(mmol/L)(分别为TG=7.08±1.54、6.02±1.34；TC =5.47±1.34、4.39±1.09；LDL-C =3.98 ±0.98、2.89±0.87；HDL-C=0.87±0.87、1.78±0.82)差异有统计学意义(P＜0.05),但接受治疗6个月后(分别为TG=3.37±1.87、3.23±0.98；TC =2.87±1.21、2.89±1.03；LDL-C=1.03±0.72、1.06 ±0.56；HDL-C=2.56±0.76、2.65 ±0.82),两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者预后评价差异无统计学意义(观察组显效44例,有效50例,无效15例；对照组显效50例,有效30例,无效10例；x2 =1.0,P＞0.05),并发症发生率观察组明显高于对照组(x2 =4.5,P＜0.05).结论 对有脑出血史的缺血性脑卒中患者及时采用肠溶阿司匹林进行治疗,可提高其预后,降低其复发风险.
作者：张育华；陈秀清；胡雪松 刊期： 2012年第07期
青春期功能失调性子宫出血(功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不良或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育但不能出现排卵[1].中医称为“崩漏”总的治疗原则是出血阶段迅速有效止血及纠正贫血.血止后应尽可能明确病因行针对性治疗,选择合适方案(小的有效剂量)控制月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症[2].中医的治疗原则为:补肾气,益冲任[3].本研究主要讨论中西医结合治疗青春期功血的疗效.
作者：宋清霞 刊期： 2012年第07期
超声检查是产科诊断的重要手段,能检测胎儿的先天缺陷并随时监测胎儿在宫内的生长发育情况,常使用的是二维超声显像技术[1].常规二维超声检查可以检查胎儿的生理指标,包括生长发育是否正常、羊水够不够、胎盘和子宫是否有病变,但所显示的往往只是一个切面,不能立体成像.随着微电子技术、计算机及图像处理技术的飞速发展,三维超声显像技术逐渐应用于医学检查中,尤其在监测胎儿先天缺陷及生长发育等方面具有更好的效果[2-4],因此三维超声在产前检查中起到很重要的辅助作用.回顾分析我院近3年来进行三维超声检查的孕妇资料,现报告如下.
作者：叶挺玉；林纪光；钱蓉蓉 刊期： 2012年第07期
目的 观察椎管减压联合椎弓根钉内固定治疗腰椎狭窄的疗效.方法 腰椎管狭窄80例患者,采用椎管减压联合椎弓根钉内固定治疗,分析该手术的临床疗效及术前术后随访JOA评分及VAS评分的变化情况.结果 80位腰椎管狭窄经手术治疗前后JOA评分分别为(13.25 ±1.69)分、(26.69±1.01)分(t =61.08,P＜0.05),VAS评分分别为(7.95±1.96)分、(2.31±1.95)分(t=14.10,P＜0.05)；在术前及术后不同时间点不同体位下拍摄X线片,测量椎间隙及椎间孔的宽度结果差异无统计学意义(P＞0.05)；经手术治疗后临床效果评价:优60例(75.00％),良11例(13.75％),可5例(6.25％),差4例(5.00％)；优良率为88.75％.结论 椎管减压联合椎弓根钉内固定治疗腰椎狭窄的临床效果较好,能有效减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：戴鸣海；刘良乐 刊期： 2012年第07期
目的 了解护士夜间查房对老年住院患者睡眠质量的影响,采取相应的护理对策,促进老年患者睡眠.方法 对住院患者进行夜间查房时改善环境,减少噪声,分析患者的睡眠情况.结果 改良查房方法使患者入睡困难率由61.95％下降到46.34％,中途觉醒率由46.83％下降到38.04％.结论 护士夜间查房应采取措施控制干扰睡眠的各种因素,提高住院老年患者的睡眠质量,促进其康复.
作者：张晓燕；张玉兰 刊期： 2012年第07期
近年来,我国剖宫产率不断攀升,在分娩苦痛减少的同时,并发症日益增多,由于女性妊娠期的生理特点,感染在诸多并发症中占第一位[1-2].因此预防感染与加强切口感染的护理是剖宫产中术后产妇恢复的重要问题[3-4].本研究重点探讨剖宫产术后感染的作用机制及相应护理对策.
作者：李玉 刊期： 2012年第07期
我国糖尿病发病进入了快速增长期,每天约有16 000人成为糖尿病患者,约有3000人死于由糖尿病引起的各种并发症,防治形势十分严峻[1].而糖尿病治疗以口服降糖药及胰岛素为主,加以饮食及运动等配合手段,但治疗的长期性及引发的并发症给患者带来较大的心理压力,严重影响了疾病的治疗及患者生活质量[2].为此,我科对2型糖尿病患者予以综合护理干预配合临床治疗,效果满意,现报告如下.
作者：张永乐 刊期： 2012年第07期
过伸性颈椎损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的暴力作用下或由于颈椎的挥鞭样运动使颈椎过度抑伸所导致的颈椎及颈髓损伤[1].我科采用前路分节段减压植骨融合术治疗多节段过伸性颈椎损伤26例.现将护理报告如下.
作者：李文娟；徐芬燕；朱春燕 刊期： 2012年第07期
药物流产是终止妊娠的一种方法,是意外妊娠的一种补救措施,有方便、非手术,痛苦少等优点,特殊群体(既往有药物流产史、哺乳期、带宫内节育器及剖宫产后妊娠)由于存在着个体差异与其它原因,与普通群体药物流产效果存在一定差异[1].本研究比较特殊群体与正常整体早孕药物流产的效果,探讨其可行性及护理,报告如下.
作者：胡彩燕 刊期： 2012年第07期
护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价,并寻求处置对策和科学管理以避免护理风险事件的发生、减轻风险事件给患者带来的危害[1].我院是市级精神病专科医院,近年来,随着在院精神患者合并糖尿患者数不断增加,两病并存,使治疗护理风险加大.对此我院护理部高度重视,及时组织对住院精神患者合并糖尿病的护理情况进行了调查.现报告如下.
作者：张敏；张韵；孔维婷；金平；李花城；程淑芳 刊期： 2012年第07期
肋骨骨折是临床常见的创伤类型,传统上肋骨骨折大多采用保守治疗,近年来随着材料科学的发展,采用手术切开复位内固定治疗肋骨骨折越来越普遍[1-4].本院从2009年开始采用可吸收肋骨钉内固定治疗外伤性多发性肋骨骨折27例,临床效果满意,现将术后护理体会报告总结如下.
作者：李海燕 刊期： 2012年第07期
目的 探讨临床路径运用于子宫肌瘤手术患者围手术期护理的临床效果.方法 将230例子宫肌瘤手术患者随机分为观察组和对照组,观察组按制订好的临床护理路径表进行护理,对照组实施常规整体护理.结果 观察组当日下床活动者有111例(96.52％)、术后肛门排气时间＜24 h者有97例(84.3％)、住院时间(10.2±1.6)d,均显著低于对照组(P＜0.05)；患者满意率(96.5％)高于对照组(87.8％).结论 临床护理路径的运用可缩短平均住院日,提高患者满意度,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：王宗云 刊期： 2012年第07期
目的 探讨血液内科实行护士床边工作站结合责任制包干在临床护理中应用及效果.方法 改变工作流程,在APN( ante meridiem,post meridiem,night)连续性排班的基础上,责任护士每人一台床边工作车,采取护士小组制包干到个人形式,与实行护士床边工作站前作比较.结果 实行护士床边工作站后,安全质量明显提高,工作效率上升,患者、护士、医生满意度显著提高(P＜0.05).结论 实行护士床边工作站可以提高患者的临床护理安全质量及其满意度.
作者：王晓萍；罗伟香；马晓华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨高龄胃癌癌患者围手术期的护理要点.方法 回顾性分析术前心理护理、术前评估、消化道准备及术后呼吸道、引流管护理和营养支持等护理要点.结果 21例高龄胃癌手术患者痊愈20例,1例死亡.结论 做好高龄胃癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生.
作者：李雪 刊期： 2012年第07期
随着交通事业的高速发展,交通事故的发生率也逐年升高,由于大出血造成的失血性休克的患者数也随着增高[1-2].失血性休克如果抢救不及时,将造成多器官的不可逆性损害,甚至死亡,因此能否及时补充因失血造成的有效循环不足是急救的关键[3].本研究主要探讨护理配合在失血性休克患者急诊手术中的临床效果.1资料与方法1.1研究对象选择2009年5月至2011年3月因失血性休克来邯郸市涉县医院急诊科抢救的患者120例,男83例,女37例,年龄16～65岁,平均(41.3±2.6)岁;根据休克程度[4]可分为:轻度失血性休克40例,男28例,女12例,平均(40.3±2.9)岁;中度失血性休克40例,男27例,女13例,平均(41.4±2.1)岁;重度失血性休克40例,男28例,女12例,平均(41.1±2.5)岁.
作者：段龙芝 刊期： 2012年第07期
在对于患者四肢长管骨折进行治疗时比较常用的方法是骨外固定支架.但是,采用骨外固定支架的方式治疗骨折会对患者的静脉回流产生很大的影响,与此同时也会影响到患者动脉的供血,从而影响伤口的愈合,以及容易引发感染[1].在这种情况之下,对患者采取行之有效的护理治疗方法是十分必要的,可以在手术之后及早的消除患者患肢肿胀的情况,同时在降低并发症的产生以及促进患者骨折情况的恢复有着非常重要的意义[1-2].
作者：柯海英；李小梅 刊期： 2012年第07期
目的 探讨提高静脉穿刺成功率的有效措施.方法 根据不同的患者、不同情况的静脉因素,采取积极有效的措施.结果 静脉穿刺成功率由实施前的80.0％提高到实施后的99.8％.结论 加强负压式静脉穿刺法的应用,可大大提高患者与家属的满意度.
作者：王敏；宋小玲 刊期： 2012年第07期
目的 总结甲状腺术后实施舒适护理的经验.方法 甲状腺术后影响患者舒适的主要因素为焦虑有32例,占29％；咳嗽、咳痰不畅有72例,占58％；切口疼痛及吞咽痛有112例,占90％.对此,根据个体情况,采取针对性地舒适护理,如心理护理、呼吸道护理、疼痛护理、导管护理、体位护理、保证患者休息等护理措施.结果 124例患者术后舒适感明显提升,顺利出院.结论 将舒适护理运用于临床,给予人性化的关怀和照顾,是患者在生理、心理上处于满足而舒适状态,减少术后并发症、促进患者早日康复的重要保证.
作者：程静；谢新芳；施小锋 刊期： 2012年第07期
宫颈成熟是引产成功的前提条件,地诺前列酮栓作为一种成熟的产科用药,有促进宫颈成熟的作用,较其他方法引产方便、省时而且引产成功率较高[1].近年来将地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产且实施相应护理,取得了较好的临床效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料2009年10月至2011年5月台州市立医院使用地诺前列酮栓进行引产的足月妊娠孕妇62例,年龄为23～37(28.1±4.3)岁,孕周为38～41周,平均(38.7±0.4)周;单胎、头位、无阴道试产禁忌、无前列腺素过敏史,用药前宫颈Bishop评分2～6分,平均(3.42±0.27)分.
作者：王薇薇 刊期： 2012年第07期
重症监护病房(ICU)是集中监护和救治危重症患者的专业科室,疾病严重程度的把握对于治疗措施的选择、疾病预后的判断及重症监护病房资源的合理应用都至关重要.危重症评分系统是根据疾病的重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而给临床提供量化的指标,以评价疾病的严重程度.其中,急性生理和慢性健康评分(APACHE)、简明急性生理学评分(SAPS)、病死概率模型(MPM)是国内外重症监护病房应用广泛的三个疾病严重程度评分系统.现就这三个评分系统的发展做一综述,并讨论其在ICU中的应用.
作者：李淑娴；张淇钏；谢灿茂 刊期： 2012年第07期
小儿腹泻病是临床的常见病,其发病率仅次于呼吸道疾病的多发病,是导致小儿死亡的重要疾病之一,引起小儿腹泻的病因比较复杂,采取治疗方法也呈现多样化,本研究对小儿腹泻常见疾病及其相应治疗进展进行梳理如下.1小儿腹泻临床的常见病1.1感染性腹泻《2003年世界卫生报告》中披露,发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达156万人,占死亡人数的15％,居死因第3位[1].肠道内感染性腹泻应按病原学诊断可分为细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱、鼠伤寒沙门菌肠炎、致泻大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、轮状病毒、腺病毒、小圆病毒以及冠状病毒肠炎等.不同感染病因的流行病学及临床症候特点是不一样.菌痢多发在夏季,其他感染性腹泻多见秋季发病,寒冷季节80％的婴幼儿腹泻由病毒感染所致,轮状病毒为主要病原体.发热、里急后重、黏液便、脓血便及左下腹压痛是菌痢患者的主要临床表现,而其他感染多以恶心呕吐、水样便及稀便为临床表现[2].近年来,对腹泻的病原菌菌型研究表明,一般细菌性腹泻显著下降、耐药菌增加,非伤寒沙门氏菌感染有增多趋势,这对抗菌药的选用和指导临床用药有着重要意义[3];另外一些非肠道外感染也能引起腹泻,上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎或中耳炎等肠道外感染,分泌的病原体毒素可使肠道酶分泌减少,肠蠕动增加可引起腹泻[4].
作者：鱼涛 刊期： 2012年第07期
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的后天获得的色素脱失性皮肤病,以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,发病率约在1％左右,是世界皮肤病三大顽症之一[1].历代医籍对其论述颇多,认为患白癜风的病因,大多因患者素体阴虚,肝气郁结,或感受六淫之邪,阻于皮肤,致气血不和,血不养肤所致[2].从20世纪90年代开始,中药治疗白癜风的实验研究逐渐受到重视,针对不同功能主治的单味药材或复方制剂,根据有效成分的吸收方式进行各种制剂学研究,主要集中在口服制剂和透皮吸收制剂两方面[3-5].笔者现根据国内实验研究及临床应用实例,从制剂学角度对治疗白癜风的中药透皮吸收制剂的研究情况作一综述.
作者：李建梅；希尔艾力·吐尔逊；闫明 刊期： 2012年第07期
缺血性脑卒中是威胁人类健康的严重疾病,病死率及致残率高,在急性期病变血管开通对挽救缺血半暗带区极为重要.目前惟一经循证医学证实的有效药物治疗方法只有超早期溶栓治疗,即使超早期溶栓,仍有20％的患者经血管造影证实闭塞血管未能获得再通[1],因此,探索增强溶栓效果的方法是大势所趋,超声辅助溶栓即为其中一种.经颅超声联合微气泡辅助急性脑梗死溶栓治疗更是成为近年来研究的热点.本研究拟就超声及微泡辅助溶栓的机制及其在临床上辅助急性脑梗死溶栓治疗的研究进展作一综述.
作者：何奕涛；王玉珍；姜昕；郭毅 刊期： 2012年第07期
自解放军医学图书馆针对军事医学科学院各个研究所的研究室启动了“学科化服务进百室”活动,开创了解放军医学图书馆服务的新局面,并收到了很好的效果.同时也对医学图书馆各项工作提出了新的更高的要求.笔者结合读者服务部的具体情况,探讨其在学科化服务中的定位,以此做好服务保障工作.
作者：张梅；王伯秋；牛晓芳；王青春；周娟；穆晓倩 刊期： 2012年第07期
甲状腺功能亢进症(甲亢)常伴有心理精神方面异常,如急躁、焦虑、抑郁等[1-2],本研究从心理学的角度出发,调查甲亢患者心理健康状况,分析其影响因素,现报告如下.1对象和方法1.1调查对象随机选取高密市人民医院2010年6月至2011年12月起住院治疗的80例甲亢患者为甲亢组,其中男性58例,女22例,年龄22～58岁,平均42.4岁;文化程度:大专以上25例,高中和初中37例,小学和文盲18例;现居城市46例,现居农村34例;病程:3个月至5年,平均2.23年;临床表现:高代谢症状群、甲状腺弥散性、突眼、肿大、甲状腺闻及血管杂音等;实验室检查:TSH减低,FT3、FT4增高,甲状腺摄取131碘增高.从健康体检人群中随机选取,按性别、年龄、职业、文化程度等进行匹配,共100例为对照组,两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：陈丽；宋锡发；郭秀萍 刊期： 2012年第07期
经吻合器痔环切除术(PPH手术)由于肛垫保留,术后控便能力不受影响;在肛周皮肤没有切口,术后疼痛较轻,同时没有肛门狭窄,大便失禁等并发症,在国内外得到普遍推广[1].健康教育已贯穿到从患者入院到出院的各个环节,成为检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标[2-3].本研究系统研究了健康教育对来我院就诊的经PPH手术治疗患者建立健康生活方式的效果.
作者：谢月华 刊期： 2012年第07期
我院对住院产妇实施产后强化母乳喂养知识教育,研究了强化母乳喂养知识教育对于母乳喂养率和婴幼儿智力发育的影响,现将结果报告如下.1资料与方法1.1 一般资料选择2009年6～12月在余姚市人民医院住院接受分娩的产妇和新生儿(对照组),产妇共200例,其中剖宫产54例,阴道顺产146例;年龄20～36岁,平均(25.1±5.6)岁;孕周37～40周,平均孕周(39.3±2.4)周;住院时间3～9d,平均住院时间(5.8±1.3)d;另外,选择2010年1～6月住院接受分娩的产妇和新生儿(观察组),产妇共220例,其中剖宫产64例,阴道顺产156例;年龄22～37岁,平均(25.6±5.4)岁;孕周37～40周,平均(39.3±24)周;住院时间4～9d,平均(5.8±1.3)d;排除标准:双胎妊娠、早产儿、智力障碍高危儿,先天性疾病、遗传代谢性疾病、慢性消耗性疾病等影响生长发育的情况.两组产妇的年龄、孕周及住院时间均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：成维君；徐燕飞 刊期： 2012年第07期
