目的 探讨血浆人类软骨糖蛋白39(YKL-40)和CRP检测对宫内感染的评价意义.方法 选择孕30～36周胎膜早破分娩的200例孕妇作为观察组(按病理结果提示是否有绒毛膜炎将孕妇分为感染组109例和非感染组91例),并以同期健康的孕30～36周99例孕妇为对照组.测定两组孕妇血浆YKL-40、CRP水平,以及WBC计数和中性粒计数分析,同时行产后胎膜病检.结果 感染组YKL-40、CRP均明显高于非感染组(均P<0.01).应用YKL-40、CRP的临界点分别为23.58 μg/L,和10.48 mg/L,均为单一因素适预测有无绒毛膜炎的预测值;YKL-40和CRP的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.63%和81.25%,89.71%和90.00%;87.64%和88.14%;85.65%和84.00%.血中YKL-40水平与孕产妇预后有相关性(r=0.694,P＜0.01).结论 临床上结合血浆YKL-40和CRP能够更迅速、更准确地诊断胎膜早破并发感染,并能更好地评价预后.
作者：方明珠；郭华峰；杨筱青 刊期： 2014年第04期
目的 分析淮南新华医疗集团新华医院麻醉药品管理和使用情况,为加强管理和临床合理用药提供依据.方法 根据计算机管理系统(HIS)统计该院2010-2012年麻醉药品年使用种类、数量、金额,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)和序值比(B/A)等指标,对麻醉药品用药情况进行分析.结果 在9种麻醉药品中,按金额排序,瑞芬太尼、苏芬太尼、羟考酮缓释片的三年销售总金额分别为830 313元、776 123元、522 026元,位居前三位,按总DDDs排序,前三位分别为羟考酮缓释片、瑞芬太尼、苏芬太尼,DDDs值分别为7 625、7 135、6 727.吗啡注射液的用药频度呈增高趋势,哌替啶用药频度呈逐年下降趋势.结论 该院麻醉药品管理和临床使用基本合理,还需进一步完善麻醉药品的管理制度及药物利用评价,使得麻醉药品的使用更趋于安全、有效、经济、适当.
作者：易智勇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨精囊镜技术在血精症诊治中的应用价值.方法 19例临床诊断为顽固性血精症的患者,术前常规直肠指检,前列腺液培养加药敏,经直肠B超,精囊MRI或CT扫描,血PSA等检查排除精囊肿瘤、结核、前列腺癌;在经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检,冲洗精囊内陈旧性血块合并精囊结石用钬激光碎石,术中喹诺酮类药物精囊保留灌注.结果 19例患者,18例患者成功双侧精囊镜检,冲洗,药物保留灌注,1例患者成功(患侧)精囊镜检.治疗后随访6个月至1年,18例患者血精症消失,1例复发经敏感抗生素治疗后好转.结论 经尿道F4.5/6输尿管镜进行精囊镜检是一种治疗顽固性血精症安全而有效的方法.
作者：蒋小强 刊期： 2014年第04期
目的 探讨持续颅内压监护在自发性脑出血破入脑室治疗中的临床价值.方法 将60例自发性脑出血破入脑室患者根据随机数字表法分为两组,各30例.治疗组行侧脑室穿刺引流,并持续性对其颅内压监护;对照组患者单纯行侧脑室穿刺引流,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治疗1周后,治疗组评价GCS评分(10.2±1.8)分,对照组GCS评分(8.4±2.7)分,两组比较差异具有统计学意义(t=3.038,P<0.05).治疗组GCS评分3～5分,6～8分患者比例均显著低于对照组,9～12分患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.04、4.81、10.80,均P<0.05).随访6个月,治疗组病死率为3.3%,重度残疾率为6.7%,再出血率为10.0%,均显著低于对照组,其预后良好率为80.0%,显著高于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=4.04、21.60、4.32、4.81,均P<0.05).结论 在自发性脑出血破入脑室治疗中实施颅内压监测,可以指导临床诊疗,对提高患者生存率,改善患者的预后均有重要临床价值.
作者：庄志军；林瑞生；郭章 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血清游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)和F-PSA/T-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌诊断价值.方法 选取前列腺疾病患者190例.以化学发光法测定其血清中F-PSA、T-PSA的含量,计算F-PSA/T-PSA比值,并与100例健康体检者进行比较.结果 前列腺增生(BPH)患者血清F-PSA、T-PSA含量分别为(1.72±0.87)μg/L、(7.83±6.02)μg/L;前列腺癌(PCa)患者血清F-PSA、T-PSA含量分别为(3.19±1.24)μg/L、(26.34±10.56)μg/L、与健康对照组比较差异均有统计学意义(t′=9.099、14.024,均P<0.05).当T-PSA介于4～10 μg/L时,BPH、Pca患者血清T-PSA含量分别为(6.44±1.46)μg/L、(7.02±1.72)μg/L,差异无统计学意义(t′=2.118,P>0.05),但其F-PSA/T-PSA分别为(0.33±0.11)、(0.08±0.07)差异有统计学意义(t′=13.573,P<0.05).结论 PSA在前列腺疾病的诊断具有较高的价值,联合检测F-PSA、T-PSA以及F/T比值明显优于单项检测PSA.
作者：张世武；李艳杰；王自林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨开腹与腹腔镜胆囊切除的不同手术方式对术后肠黏连的影响,为临床有效防治肠黏连提供参考.方法 选取138例急性胆囊炎患者采用数字表法随机分为观察组和对照组各69例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者术后手术切口的愈合时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及发生术后肠黏连的情况.结果 观察组手术的成功率为97.10%;与对照组(92.75%)差异无统计学意义(χ2=0.13,P＞0.05).观察组的手术切口愈合时间、首次肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(t=13.42、9.23、8.87,均P＜0.05);观察组术后肠黏连的发生率为5.80%,显著低于对照组的37.68%(χ2=36.05,P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊手术能够有效减少术后肠黏连的发生率,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李梦帆；曹亦军；陈腾 刊期： 2014年第04期
目的 探讨关节镜手术在膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)诊治中的应用价值.方法 分析总结23例膝关节PVS患者的临床及关节镜手术资料,并行3个月至3年随访,观察诊断和治疗效果.结果 随访时间3～36个月,平均22.6个月.7个月后1例复发,再次镜下全滑膜切除,术后2周后接受放射治疗.术后2个月随访22例膝关节均关节肿胀、积液、疼痛消失,关节活动均良好.按照Lysholm评分标准进行膝关节功能评价:优13膝(56.5%),良9膝(39.1%),差1膝(4.3%).结论 关节镜下诊断与病理诊断符合率高,手术创伤小,可以明显改善膝关节功能,是诊断和治疗PVS的理想手术方法.
作者：陈王震；朱国庆；王磊；王绍磊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕疾病的临床治疗效果.方法 选取57例输卵管性不孕患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为两组.其中观察组患者30例,对其行腹腔镜下输卵管修复整形受术治疗.对照组患者27例,行传统开腹手术治疗.观察比较两组患者手术时间、肠道排气时间、术后住院时间及术后两年内患者宫内妊娠的情况.结果 观察组患者平均手术时间为(43.4±8.7)min,术后肠道排气时间为(13.7±3.5)h,术后住院时间为(3.8±1.2)d,均短于对照组的(81.2±9.2)min、(70.6±10.2)h、(9.1±1.4)d(t=11.32、15.76、9.76,均P<0.05).观察组术后12、24个月妊娠率分别为56.7%、83.3%,均高于对照组的29.6%、51.9%(χ2=8.76、8.98,均P<0.05).结论 腹腔镜下输卵管整形手术创口微小,治疗输卵管性不孕的治疗效果显著,值得在基层医院推广.
作者：邓云 刊期： 2014年第04期
目的 比较腹腔镜下切割闭合器(Endo-GIA)脾蒂离断法与二级脾蒂血管离断法在门脉高压腹腔镜脾切除中的应用价值.方法 回顾性分析34例门脉高压脾肿大行腹腔镜脾切除治疗患者的临床资料,根据手术方法不同分为:A组Endo-GIA处理脾蒂19例,B组二级脾血管离断15例.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、住院总费用.结果 A、B组手术时间[(144±20)min比(127±8)min]差异无统计学意义(t=0.249,P>0.05),B组术中出血、术后住院时间、住院总费用分别为(107±37)mL、(13.8±1.7)d、(3.36±0.36)万元,均少于A组的(229±113)mL、(15.4±2.7)d、(4.23±0.71)万元(t=7.774、2.572、2.930,均P<0.05).A组术后并发症均多于B组(均P<0.05).结论 二级脾蒂血管离断法在门脉高压性肝硬化脾肿大腹腔镜脾切除术中有着胰腺损伤率低、出血少、住院费用少的优点,值得推广.
作者：钱军；王李华；林水泉；吕杨波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例老年晚期非小细胞肺癌患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采用培美曲塞联合卡铂治疗,而对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗.比较两组临床疗效、肿瘤进展时间、一年生存率以及不良反应发生情况.结果 两组有效率差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05);观察组肿瘤进展时间、一年生存率分别为(5.9±1.6)个月、50.0%,与对照组的(5.7±1.1)个月、53.3%差异均无统计学意义(t=0.39,χ2=1.20,均P>0.05);观察组血液学毒性、消化道毒性发生率、其他并发症分别为20.0%、20.0%、13.3%,明显低于对照组的46.7%、66.7%、40.0%(χ2=4.28、5.41、5.32,均P<0.05).结论 采用培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌患者具有十分显著的疗效,可明显延长患者的生存期,毒副反应轻微,是老年患者较佳的治疗措施.
作者：余建家 刊期： 2014年第04期
目的 探讨Tei指数评价心肌梗死后心脏功能及与血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选择86例心肌梗死后患者作为观察组,100例健康查体者作为对照组.彩超测定两组的左室射血分数(LVEF)和Tei指数,测定血浆NT-proBNP.结果 观察组患者的Tei指数和血浆NT-proBNP明显高于健康对照组(t=4.173,P<0.05;t=6.2644,P<0.01);观察组患者组织多普勒Tei指数和血浆NT-proBNP有显著正相关关系(r=0.72,P<0.05);Tei指数的AUC为(0.87±0.06),NT-proBNP的AUC为(0.89±0.08),LVEF的AUC为(0.72±0.04),Tei指数和NT-proBNP的AUC均显著大于LVEF的(t=2.725、2.172,均P<0.05).结论 Tei指数可以较准确反映心肌梗死后心脏功能,与血浆NT-proBNP正相关.
作者：赵磊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将100例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者按抽签方法随机分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予基础治疗,观察组在上述治疗的基础上再给予川芎嗪注射液联合酚妥拉明加以治疗.比较两组疗效.结果 观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%(χ2=4.298,P＜0.05);观察组心功能分级出现明显改善,其中Ⅰ级心功能患者显著性提高,与对照组差异有统计学意义(χ2=12.119,P＜0.01);根据St.George′s呼吸问卷(SGRQ)评分标准,治疗后两组患者SGQR得分差异有统计学意义(t=4.899、5.727,P＜0.05或P＜0.01).结论 川芎嗪注射液联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效尤佳,能够明显改善患者的心功能级别以及改善患者的生活质量,应在临床上加以推广与应用.
作者：郭翠芳 刊期： 2014年第04期
目的 观察硫辛酸联合缬沙坦对早期糖尿病肾病的疗效及对其氧化应激的影响.方法 将120例早期糖尿病肾病患者按数字表法随机分成两组,每组60例.A组予缬沙坦80 mg/次、每天1次口服;B组予缬沙坦80 mg/次、每天1次口服,同时予硫辛酸每天600 mg静脉滴注治疗.两组疗程均为2周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(24 h UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC).结果治疗前A组24 hUAER、SOD、MDA、GSH-PX、T-AOC分别为(153.35±12.78)mg/d、(82.24±10.23)U/mL、(5.02±0.24)μmol/L、(71.58±9.22)U、(7.25±1.26)U/mL,治疗后分别为(128.85±11.62)mg/d、(83.04±10.36)U/mL、(4.98±0.23)μmol/L、(72.24±9.18)U、(7.29±1.32)U/mL,其中治疗前后24 h UAER差异有统计学意义(t=2.285,P<0.05).治疗前B组24 h UAER、SOD、MDA、GSH-PX、T-AOC分别为(153.18±12.65)mg/d、(82.25±10.24)U/mL、(5.01±0.24)μmol/L、(71.60±9.21)U、(7.25±1.22)U/mL,治疗后分别为(106.54±10.82)mg/d、(91.35±11.53)U/mL、(4.21±0.18)μmol/L、(80.25±9.88)U、(8.76±1.70)U/mL,治疗前后差异均有统计学意义(t=2.757、2.523、2.748、2.652、2.644,均P<0.05).治疗后B组24 h UAER、SOD、MDA、GSH-PX、T-AOC与A组差异均有统计学意义(t=2.417、2.444、2.633、2.579、2.525,均P<0.05).结论 硫辛酸联合缬沙坦可有效治疗早期糖尿病肾病,下调其氧化应激水平,效果优于单独应用缬沙坦.
作者：火焱；陈德志；王昭玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的影响.方法 86例颅内动脉患者按数字表法随机分为观察组43例和对照组43例.观察组采用血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗,对照组采用显微夹闭治疗.对两组患者的近远期疗效进行分析,且测定两组患者治疗前后的血清NSE和S100B蛋白并比较.结果 两组近期好转率均为100.0%,差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05).观察组远期优良率为100.0%,高于对照组的90.7%(χ2=4.06,P<0.05).对照组治疗后血清NSE和S100B蛋白均有明显升高(t=2.725、2.076,均P<0.05),观察组治疗后血清NSE和S100B蛋白均低于对照组(t=2.925、2.246,均P<0.05).结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗对颅内动脉瘤患者血清NSE和S100B蛋白影响较小.
作者：张文生；孙雷涛；李泽福；李勐 刊期： 2014年第04期
目的 探讨小剂量螺内酯联合非洛地平对慢性心力衰竭(CHF)B型钠尿肽前体(NT-proBNP)以及心功能的影响.方法 将98例CHF患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,各49例.两组患者均予标准三联抗心衰治疗,观察组联用螺内酯(20～40 mg/d)和非洛地平(5 mg/d).两组治疗前和治疗后6周分别进行心功能(NYHA)分级评估、6 min步行距离测定以及NT-proBNP含量测定并比较.结果 观察组总有效率为93.88%,明显高于对照组的40.82%(Z=-2.051,P＜0.05);治疗6周后两组6 min步行距离均显著改善(t=3.196、5.048,均P＜0.05),且观察组优于对照组(t=4.595,P＜0.05);治疗6周后两组NT-proBNP含量均显著降低(t=-4.402、-13.191,均P＜0.05),且观察组改善更显著(t=-8.431,P＜0.05).结论 应用小剂量螺内酯联合非洛地平治疗CHF疗效肯定.
作者：孙海英 刊期： 2014年第04期
目的 探讨甲基睾丸素联合米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的有效性和安全性,评价联合用药方法的临床应用价值.方法 将130例更年期功能性子宫出血患者按数字表法随机分为两组,每组65例.对照组患者单独口服米非司酮进行治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上联合甲基睾丸素进行治疗.观察并记录两组患者治疗前后的血清激素水平以及子宫内膜厚度的变化,比较两种治疗方法的临床疗效和不良反应的发生情况差异.结果 治疗后,观察组的卵泡刺激素、黄体生成素、孕激素等血清激素水平的降低趋势显著优于对照组(t=12.892、13.525、14.228,均P<0.05),而子宫内膜厚度的降低情况也明显优于对照组(t=13.362,P<0.05);观察组的临床治疗总有效率为96.92%,明显高于对照组的80.00%(χ2=9.68,P<0.05),而观察组不良反应率为12.31%,则明显低于对照组的27.69%(χ2=9.15,P<0.05).结论 甲基睾丸素联合米非司酮应用于治疗更年期功能性子宫出血,可以明显缓解患者的疾病情况,其疗效明显优于单独使用米非司酮,并且不良反应小,值得在临床上推广使用.
作者：袁威令 刊期： 2014年第04期
目的 探讨医院感染铜绿假单胞菌(PAE)在临床标本中的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对分离到的铜绿假单胞菌258株,采用20种抗菌药物进行药敏试验.结果 铜绿假单胞菌医院感染主要发生在呼吸病房37.21%和重症加强护理病房18.60%,分离菌株多的标本是痰液及咽拭子和脓液及伤口分泌物,分别占60.85%、15.12%,对铜绿假单胞菌敏感性高的抗菌药物是亚胺培南89.96%和阿米卡星80.62%,其次是哌拉西林/他唑巴坦78.13%、美罗培南72.02%;耐药性高是氨苄西林100.00%和头孢唑啉100.00%,其次是头孢替坦99.22%、阿莫西林/克拉维酸99.20%、呋喃妥因97.18%和氨苄西林/舒巴坦95.34%.结论 铜绿假单胞菌感染率高,且对常用多种抗菌药物具有高度耐药性,应加强监测,为临床抗感染治疗合理选用抗菌药物提供科学依据.
作者：尚旭明；王盛华；鞠瑛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腋下小切口对COPD自发性气胸患者呼吸功能的影响.方法 98例COPD自发性气胸患者按照数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例.观察组采用腋下小切口手术治疗,对照组采用传统手术治疗.测定两组患者FEV1、用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)的变化.结果 所有患者手术经过顺利,无手术死亡,术后均无漏气,患者复查胸部X线或胸部CT片显示患侧肺全部复张.观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组(t=2.726、3.725、6.927,P<0.05或P<0.01).两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义(t=0.925、0.461、0.628,均P>0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF均有明显改善,并且观察组优于对照组(t=2.765、2.197、3.298,均P<0.05).结论 腋下小切口手术可以更明显改善COPD自发性气胸患者的呼吸功能.
作者：孙照明 刊期： 2014年第04期
目的 比较经皮微创锁定钢板、有限接触动力加压钢板(LC-DCP)治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效.方法 将68例胫骨近端骨折患者按数字表法随机分为对照组35例和观察组33例.观察组采用经皮微创锁定钢板固定、对照组采用LC-DCP固定.比较两组手术时间、术中出血量以及切口长度以及术后恢复情况.结果 治疗后观察组HSS评分显著高于对照组(t=6.122,P＜0.05);观察组手术过程短、出血量少,切口小,肢体缩短情况以及膝关节屈曲度情况与对照组差异均有统计学意义(t=10.137、14.720、13.204、4.476、6.971,均P＜0.05).观察组手术优良率为93.94%,对照组为65.71%,两组差异有统计学意义(χ2=7.244,P＜0.05).结论 经皮微创锁定钢板在治疗本病中的疗效优于LC-DCP,能够有效提高术后膝关节功能的恢复.另外,其还具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,值得临床推广使用.
作者：冷继松 刊期： 2014年第04期
目的 探讨不同手术方法治疗高血压脑出血效果,为临床治疗提供依据.方法 选择112例高血压脑出血患者,根据手术方式不同分为小骨窗开颅组(A组)67例,钻孔血肿抽吸引流组(B组)45例,分析各组患者治疗效果、并发症等情况.结果 B组手术时间为(47.39±18.90)min,低于A组的(93.81±22.45)min(t=4.21,P＜0.05);B组再出血发生率为7.46%,低于A组的15.56%(χ2=34.52,P＜0.05);A组和B组预后良好和脑水肿差异无统计学意义(χ2=2.81,P＞0.05).结论 小骨窗开颅术创伤小、手术快捷、术后恢复快;微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术的手术创伤小,疗效较为肯定.
作者：徐辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨引起普外科手术切口感染的相关因素,并分析相应的干预措施.方法 收集普外科住院并行手术治疗患者679例,根据手术切口感染的诊断标准评价患者是否发生手术切口感染,收集这类患者的一般资料和临床资料,并对其资料进行统计分析.结果 入选679例患者中,共发生手术切口感染23例,发生率为3.39%;其中发生手术切口感染常见的手术包括:乳腺肿物手术(6.41%)、胆道手术(2.30%)、肠道手术(7.23%)、阑尾手术(7.54%)、剖腹探查手术(5.12%)、其他(5.05%);年龄、手术性质、手术时间、围手术期抗生素使用情况、住院时间、切口类型均与患者发生手术切口感染存在一定的相关性(χ2=4.624,32.643,17.628,12.657,11.623,14.629,均P＜0.05或P＜0.01).结论 缩短手术时间、合理使用抗生素对于减少患者术后出现切口感染具有显著的临床意义.
作者：唐健松；杨小康；林燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨常用抗精神病药物不同配伍对精神分裂症患者外周血WBC的影响.方法 对1 118例住院精神分裂症患者使用精神病药后WBC检测结果进行分析.结果本组1 118例患者,58例(6.9%)发生WBC减少.联用药物致WBC减少的概率为10.0%高于单一药物的3.2%.单一药物中氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少概率分别为5.9%、5.4%和6.0%,显著高于其他药物(χ2=9.891,P=0.042).同时,含这三种药物的配伍在不同配伍中致WBC减少概率也显著高于其他配伍(χ2=17.168,P=0.028).在WBC减少恢复时间方面,单一药物和联合药物治疗组,粒细胞缺乏症WBC的恢复时间均显著高于WBC减少症(单一药物组:8.3周与6.2周,t=3.989,P=0.005;联合药物组:14.3周与10.0周,t=4.245,P=0.001).结论 氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少的作用较强,临床应用中应尽量减少此类药物的联用,同时在治疗中应密切监测WBC的变化.
作者：颜晓林；吴海金 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重组人干扰素滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法 将63例HSK患者(80眼)采用数字表法随机分为观察组32例42眼和对照组31例38眼.观察组给予患者重组α-1b干扰素滴眼液治疗,对照组给予患者0.1%无环鸟苷滴眼液治疗,比较两组患者治疗后5 d、10 d及15 d的溃疡长度大小、疗效评定结果及视力变化情况.结果治疗后5 d、10 d及15 d,观察组溃疡长度分别为(0.74±0.09)mm,(0.11±0.02)mm和(0.03±0.01)mm,均显著短于对照组的(0.90±0.07)mm,(0.20±0.02)mm,(0.09±0.01)mm(t＝8.809、20.099、26.799,均P<0.05);观察组视力提高率为90.48%,高于对照组的71.05%(χ2=4.941,P＜0.05);观察组治愈率达92.86%,有效率达97.62%,均显著高于对照组的68.42%和78.95%(χ2=7.820、5.222,均P＜0.05).结论 重组人干扰素滴眼液治疗HSK能显著缩小患者角膜溃疡范围,并改善患者的视力,临床治愈率及有效率高,疗效显著,值得在临床推广.
作者：沙丽哈 刊期： 2014年第04期
目的 探讨多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术在甲状腺腺瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性总结26例采用多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术诊断的甲状腺腺瘤患者的临床资料,结合病理类型对甲状腺结节数目、强化形式、钙化、钙化形态和包膜等进行相关性分析.结果 甲状腺腺瘤26例中单发23例(88.46%),两枚结节状改变3例(11.54%);强化方式:均匀强化8例(30.76%),不均质云雾状强化15例(57.69%),环形强化3例(11.53%);其中结节内伴有钙化3例(11.53%),有明确假包膜17例(65.38%)18枚,假包膜周围伴有更低密度环14例(53.84%).结论 多排螺旋CT增强扫描结合三维重建技术能提供甲状腺腺瘤定性诊断依据,具有重要的临床应用价值.
作者：杨泽锋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急诊超声对腹部实质性脏器损伤的诊断价值.方法 对腹部创伤的92例患者进行急诊超声腹部探查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部手术探查结果作为标准进行对比分析.结果 例患者经手术证实肝脾肾实质性脏器损伤,超声检查阳性结果发现71例,诊断符合率92.2%.结论 急诊超声检查可以作为探查腹部实质性脏器损伤的方法之一,具有一定的临床价值.
作者：宋惠萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾病的临床效果,为临床上治疗糖尿病肾病提供相应的指导.方法 将179例糖尿病肾病患者根据住院期间药物选择的不同分为对照组(单纯给予辛伐他汀治疗)89例和观察组(在辛伐他汀治疗的基础上增加阿司匹林治疗)90例.治疗12周后,比较两组患者治疗前后血脂、血糖、肾功能及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化.结果 治疗后两组患者血脂、血糖均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(t=4.25、4.51、3.98、4.88、5.06、5.89、4.87、4.57、5.42、6.08,均P＜0.05);而观察组患者改善更显著,与对照组治疗后比较[(5.67±0.36)mmol/L与(5.49±0.29)mmol/L],差异均有统计学意义(t=3.74、3.21、3.36、3.55、2.98,均P＜0.05).治疗后两组患者肾功能显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=4.02、3.98、4.11、4.41、4.85、8.54,均P＜0.05);而观察组患者改善更显著,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(t=3.55、2.95、5.01,均P＜0.05).两组患者治疗后SOD水平显著升高、MDA水平显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=3.95、4.02、4.58、6.52,均P＜0.05);而观察组患者改善更显著,与对照组治疗后比较[(76.92±7.12)nu/mL与(79.64±7.92)nu/mL,(5.72±0.72)nmol/mL与(4.93±0.57)nmol/mL],差异均有统计学意义(t=3.02、4.11,均P＜0.05).结论 辛伐他汀联合阿司匹林治疗糖尿病肾病疗效显著,值得在临床上推广.
作者：华园园 刊期： 2014年第04期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对骨科手术患者麻醉效果及炎性细胞因子的影响.方法 选择80例骨科手术患者,采用随机数字表分为瑞芬太尼组和对照组,各40例.两组患者麻醉诱导依次使用咪达唑仑、维库溴铵、丙泊酚和瑞芬太尼,瑞芬太尼组麻醉维持使用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵,对照组麻醉维持使用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵.观察两组患者麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应情况,同时比较两组患者麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)血清IL-6、IL-10及TNF-α浓度变化.结果 两组患者T2、T3时血清IL-6、IL-10和TNF-α浓度均较T1时升高(t=2.41、2.14、2.28、2.11、3.17、2.13、3.63、3.12、2.87、2.91、2.99、2.21,P<0.05或P<0.01),且瑞芬太尼组血清IL-6和TNF-α浓度升高幅度明显小于对照组,而血清IL-10升高幅度明显大于对照组(t=2.19、2.42、2.11、2.31、2.43、2.15,均P<0.05).瑞芬太尼组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分和不良反应发生率均少于对照组(t=2.27、2.31、2.17,χ2=4.97,均P<0.05).结论 骨科手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有麻醉效果好、不良反应少等优点,同时能抑制术后炎性反应的发生,有利于患者术后的恢复.
作者：黄兴龙；丁淑梅 刊期： 2014年第04期
目的 分析梗阻型与非梗阻型肥厚性心肌病患者的临床特征、24 h动态心电图、临床治疗及预后情况.方法 回顾性分析56例肥厚型心肌病患者的临床资料.根据心脏彩超分为梗阻型(n=34),非梗阻型(n=22),分析两组患者的年龄、性别、合并疾病、心脏彩超、24 h动态心电图(Holter)、临床治疗以及预后的差异.结果 梗阻组室间隔、左室后壁厚度、以及两组的比值均明显高于非梗阻组(t=3.42、2.74、2.98,均P＜0.05;梗阻组Holter异常Q波、ST-T缺血改变、室性早搏较非梗阻组均明显升高(χ2=8.43、7.96,t=3.86,均P＜0.05);梗阻组临床预后[心力衰竭7例(20.59),心源性猝死6例(17.65)]较非梗阻组[心力衰竭3例(13.64),心源性猝死3例(13.64)]显著较差(χ2=8.48,P＜0.01).结论 梗阻型肥厚型心肌病的心脏彩超与Holter有更多的不良表现,可能导致患者预后较差.
作者：贾凤英；张莉莉；高彬馨 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损害及心电图(ECG)变化.方法 分析51例ACOP患者心肌损害的心肌酶临床资料及12导联心电图表现.结果 51例中48例出现ECG异常,占94.1%,其中ST-T异常36例,占70.6%;心律失常11例,占21.5%,其中室性早搏5例、室上性早搏6例、心房颤动1例、一度房室阻滞1例、室性心动过速1例、异常Q波2例.结论 ACOP可致出现心电图异常及心肌损害,应及早应用保护心脏的药物.
作者：陈龙；赵亮 刊期： 2014年第04期
目的 观察白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 对40例(40眼)葡萄膜炎并发白内障患者进行白内障超声乳化摘除以及人工晶状体植入术,其中对6眼联合周边虹膜切除术.结果 术后2周有18眼(90%)视力较前提高.术后2周矫正视力＞0.5者20眼(50%),0.3～0.5者10眼(25%),0.1～0.2者4眼(10%),＜0.1者2眼(5%),视力无变化者4眼(10%).结论 超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障,虽然手术方法较为复杂,但效果良好.
作者：王震宇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经椎旁肌入路椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果.方法 将26例胸腰椎骨折患者采用数字表法随机分为两组,每组各13例,两组均进行椎弓根钉棒系统固定治疗,其中对照组采取传统正中后入路,观察组采取经椎旁肌入路,观察并比较两组患者手术及术后恢复情况.结果观察组治疗后手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间分别为(69.55±4.15)min、(96.51±10.33)mL、(100.54±10.84)mL和(14.56±1.02)d,均显著少于对照组(t=8.68、12.01、10.52、6.87,均P<0.05);观察组手术后VAS评分为(3.10±0.34)分,显著低于对照组的(5.38±0.37)分(t=5.62,P<0.05),而观察组伤椎前缘高度、后凸Cobb角及功能障碍指数评分分别为(92.32±4.68)%、(3.89±0.75)°和(11.88±1.75)分,均较手术前明显改善(t=6.83、5.91、11.50,均P<0.05);而两组间比较差异均无统计学意义(t=1.52、0.84、0.63,均P＞0.05).结论 经椎旁肌入路椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,具有手术创伤小、出血少、术后恢复快的优势,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广和应用.
作者：石争利 刊期： 2014年第04期
目的 评价小剂量罗哌卡因腰椎麻醉(腰麻)在肛肠手术围术期的应用效果.方法 将60例择期行腰麻肛肠科手术患者按数字表法随机分为两组,各30例:A组患者腰麻用药选择7.5 mg罗哌卡因;B组:为7.5 mg布比卡因.观察两组患者T1(腰麻后感觉阻滞起效时间)、T2(腰麻后运动阻滞起效时间),记录推注腰麻用药后5 min、10 min的SBP,HR情况,T3(第1次小便时间),术后VAS评分情况,统计腰麻后不良反应情况.结果组内比较;A组的SBP 5 min、SBP 10 min较SBP术前值差异均有统计学意义(t=2.467、2.161,均P<0.05).组间比较;A组较B组阻滞时间T3差异均有统计学意义(t=3.881,P<0.05).结论L2/3间隙行小剂量罗哌卡因腰麻,安全有效,术后尿潴留发生少.
作者：伍学民；雷龙 刊期： 2014年第04期
肺部是真菌感染的好发部位,占所有深部真菌感染的50%以上.随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的广泛应用,COPD合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1-4],加大了治疗难度,影响患者的预后.笔者回顾性分析了28例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发肺部真菌感染的相关因素.
作者：孙成勇 刊期： 2014年第04期
目的 观察双层注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取54例成年人直肠脱垂患者作为研究对象,采用双层注射加肛门紧缩术进行治疗,观察临床疗效,术后并发症以及术后复发情况.结果 患者经过手术治疗后均获得治愈,治愈率为100.00%.术后2例患者出现药物吸收热,无术口感染、直肠再脱垂、术口出血、肛门狭窄等并发症的发生.随访0.5～2年,均未发现直肠脱垂复发的病例.结论 双层注射加肛门紧缩术治疗成年人直肠脱垂,具有良好的临床疗效,且安全性高,复发率低,是治疗成年人直肠脱垂较为理想的方法,值得进一步推广应用.
作者：何志华；陈雪珍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用价值.方法 将263例良性乳腺肿物患者按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组217例采用微创旋切手术治疗,对照组46例采用传统手术治疗,观察两组患者手术效果及术后并发症发生情况,比较美容效果及治疗满意度.结果 观察组手术效果显著优于对照组,两组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间差异均有统计学意义(t=-5.022、-15.413、-15.798、-38.613,均P<0.01).观察组术后疼痛、红肿发生均显著优于对照组(χ2=8.166、15.316,均P<0.01).观察组美容优良率、治疗满意率分别为98.62%、98.16%,均优于对照组的89.13%、86.96%;(χ2=18.589、10.132,均P<0.01).结论 微创旋切手术具有手术时间短、创伤小、恢复快、痛苦低、并发症少、美容效果好等优点,是治疗良性乳腺肿物的理想方法,值得在临床推广应用.
作者：郝静；赵鹏飞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施对抗菌药物合理应用的成效.方法 建立不同时期抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施;采用回顾性调查方法,随机抽查2010年5月至2012年10月出院病历1 365份,进行干预前、后抗菌药物合理性的对照分析.结果实施综合干预后,抗菌药物使用强度由干预前的每百人天90.1 DDD下降为干预后的57.1 DDD,差异有统计学意义(P＜0.01);细菌送检率和合理用药比率分别由19.3%、63.8%上升为50.4%、84.3%,与干预前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);住院抗菌药物使用率由75.3%下降为70.0%,Ⅰ类切口抗菌药物使用率由干预前的98.3%下降为干预后的95.2%,两者均无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ类切口抗菌药物平均用药天数由干预前的(7.00±3.62)d下降为干预后的(2.40±1.56)d,前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施抗菌药物临床应用专项整治活动综合干预措施后对提高抗菌药物合理应用水平有一定的促进作用.
作者：吴兹景；陈声荣；南爱珍；童海光 刊期： 2014年第04期
目的 观察桥本甲亢患者淋巴细胞亚群及甲状腺自身抗体在抗甲状腺治疗前后的变化,探讨桥本甲亢患者的起病及转归中免疫系统的动态调节.方法 选择桥本甲亢患者30例(桥本甲亢组),经口服甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗使甲状腺功能控制在正常范围之内,收集患者治疗前后的外周血,以30例健康体检者为健康对照组,用流式细胞术检测各组CD+3总T淋巴细胞,CD+4、CD+8T淋巴细胞亚群,CD+19B淋巴细胞以及NK细胞的比率,用化学发光法检测各组TPOAb、TgAb、TRAb的浓度,并比较各组以上指标的变化.结果 桥本甲亢组患者治疗前CD+4T淋巴细胞比率及CD+4/CD+8比值较对照组明显降低(t=-3.595、-2.875,均P<0.01),经抗甲状腺治疗后两者数值较治疗前明显增高(t=2.387、2.403,均P<0.05),且与对照组差异均无统计学意义(t=-1.485、-0.780,均P>0.05);桥本甲亢组患者治疗前TPOAb、TgAb、TRAb浓度显著增高(t=7.923、4.751、5.031,均P<0.01),治疗后三者数值明显降低(t=-2.112、-2.081、-2.367,均P<0.05),但与对照组比较仍有显著增高(t=6.826、5.060、5.300,均P<0.01).结论 桥本甲亢患者免疫功能明显失调,经抗甲状腺治疗能够部分逆转这种失调;持续高浓度的TPOAb和TgAb和TRAb的增高可以成为诊断桥本甲亢的重要指标之一.
作者：许国华；刘亚；蒋廷旺 刊期： 2014年第04期
癫痫(Epilepsy,EP)是由于大脑神经元突发性异常放电导致的大脑功能短暂障碍的慢性、反复发作性疾病,是仅次于头痛的神经系统常见疾病[1-2].EP发病可见于各个年龄段,其中儿童发病率高,随着年龄的增长,发病率有所降低,但进入老年期后,受脑血管病变及神经系统退行性病变影响,EP发病率又有所上升[3-4].EP对于儿童的身心、智力危害严重,虽然80%左右患儿经系统、正规AEDS治疗可达到长期缓解,但仍有20%左右患儿EP发作不能得到有效控制,称为难治性EP(Intractable epilepsy,IE),为患儿、家庭及社会带来极大的痛苦和负担.左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)是上世纪90年代后针对IE研发的新一代广谱抗EP药物(Antiepileptic drugs,AEDS),自2000年在美国批准上市后,经多项安慰剂对照和开放性治疗研究证实具有满意的安全性和治疗效果[5].自2007年LEV在我国上市以来,因其具有独特的抗EP作用机制和较轻的不良反应,而越来越广泛的应用于临床治疗[6].为进一步了解LEV的临床治疗效果,笔者对19例部分性发作或继发全面性发作IE患儿应用LEV添加治疗,并对疗效及不良反应情况进行分析,现报告如下.
作者：林志刚；冯建华；潘慧 刊期： 2014年第04期
目的 探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉安全性.方法 将108例择期行结直肠癌根治术患者按入院时间顺序和单盲法随机分为观察组60例和对照组48例.观察组采用静脉联合硬膜外神经阻滞麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉.观察两组患者术中各项生命指征、出血量、输液量和手术时间、麻醉药物和维库溴铵的用量;观察两组患者手术前后皮质醇(Co)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化;观察两组患者苏醒期的一般情况.结果 观察组患者平均动脉压(82.3±4.5)mmHg,显著低于对照组的(94.1±6.8)mmHg(t=13.8,P＜0.05);观察组麻醉药物用量分别为(850.9±152.3)mg、(875.4±100.6)μg,显著低于对照组的(1 070.0±102.4)mg、(1 400.1±280.4)μg(t=11.5、12.1,均P＜0.05);观察组维库溴铵用量(8.2±4.1)mg,显著低于对照组(11.7±6.3)mg(t=12.3,P＜0.05).观察组术后苏醒时间、烦躁和疼痛发生率分别为0 min、4例、0例,均低于对照组的(15.2±5.2)min、18例、8例(t=13.0,χ2=11.9、12.0,均P＜0.05).观察组术后皮质醇浓度(149.4±32.8)μg/L,显著低于手术前(228.8±58.6)μg/L及对照组手术后(174.5±40.6)μg/L(t=11.7、13.0,均P＜0.05);对照组手术后肾上腺皮质激素浓度(48.9±11.2)ng/L,较手术前(33.8±15.0)ng/L及观察组手术后(36.4±11.8)ng/明显升高(t=12.4、14.1,均P＜0.05).结论静脉麻醉联合硬膜外麻醉用于结直肠癌手术的麻醉效果确切,应激反应小且不良反应发生率低,安全性较好.
作者：赵娜；崔文涛 刊期： 2014年第04期
目的 观察喜炎平注射液治疗急性支气管肺炎患儿的疗效及其对血清IL-8和IL-18的影响.方法 将108例急性支气管肺炎患儿按数字表法随机分为两组,对照组(54例)应用常规治疗,观察组(54例)加用喜炎平注射液进行治疗.观察和比较两组临床疗效及血清IL-8和IL-18的变化.结果 观察组治愈率为83.33%,明显高于对照组的62.96%(χ2=5.70,P<0.05);两组治疗后血清IL-8和IL-18的表达均下降,但是观察组血清IL-8和IL-18的下降值均明显高于对照组(t=9.53、6.97,均P<0.05).结论 喜炎平注射液对小儿急性支气管肺炎的疗效明显,且能有效的改善血清中IL-8和IL-18的表达,临床疗效明显.
作者：徐华英；徐康 刊期： 2014年第04期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)在活动期类风湿关节炎(RA)诊治中的意义.方法 选择类风湿关节炎患者220例作为研究对象(RA组),根据是否处于活动期分为活动期患者143例(RA活动期)和非活动期患者77例(RA非活动期),另外80例同期体检健康者作为健康对照组.检测和比较各组CRP水平,同时比较RA活动期患者治疗前后的CRP水平.结果 RA组患者CRP水平为(24.10±7.83)mg/L,CRP阳性率为86.82%,明显高于健康对照组的[(1.90±0.21)mg/L,3.75%](t=8.281,χ2=40.194,均P<0.05);RA活动期CRP水平为(60.20±9.15)mg/L,明显高于非活动期(7.30±0.68)mg/L(t=11.375,P<0.05);RA活动期患者治疗后CRP水平降为(7.90±0.59)mg/L,与治疗前差异有统计学意义(t=25.261,P<0.05).结论 检测血清CRP水平对早期诊断RA活动期、判断RA治疗疗效、预测RA愈后有重要意义,可在临床中推广应用.
作者：张胜兰；刘玲玲；张炳权；王国胜；文国华；郑学云 刊期： 2014年第04期
目的 探讨胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用价值.方法 将72例自发性气胸患者采用数字表法随机分为观察组与对照组,每组36例.对照组患者给予开胸手术治疗,观察组患者给予胸腔镜手术治疗.比较两组手术和并发症情况.结果 观察组手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间分别为(1.4±0.4)cm、(42.7±5.6)mL、(38.7±9.7)min、(4.6±1.1)d,均优于对照组的(28.8±5.1)cm、(108.3±13.8)mL、(96.2±11.9)min、(9.8±2.7)d(t=15.40、16.72、11.91、10.88,均P<0.05);观察组切口感染、胸腔积液并发症发生率分别为0.00、0.00%,均少于对照组的11.11%、11.11%(χ2=4.24、4.24,均P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效显著,安全性好,值得在临床中推广应用.
作者：张锋；武素霞；李国华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹部创伤再手术发生的主要原因和预防措施.方法 对42例腹部创伤早期再手术患者的资料进行回顾性分析.结果再手术病例占同期1 135例创伤剖腹术患者的3.70%.其中钝性伤30例,穿透性伤12例.再手术的原因主要是首次手术漏诊(12例)、处置失误(11例)、并发症(14例)、阴性再手术(5例).42例患者共行再手术51例次,其中2例患者进行了4次手术.病死率为9.52%(4/42),主要死亡原因为再手术后消耗性凝血、并发严重的感染以致诱发了多器官功能障碍综合征(MODS).结论 在进行剖腹术时应坚持全面仔细探查,正确掌握手术操作步骤,重视腹部创伤的充分引流,是减少再手术的关键.
作者：张昊天；潘学峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨螺旋CT四期动态扫描对肝局灶性结节增生(FNH)的诊断价值.方法 对经手术病理检查确诊为肝脏局灶性结节增生的患者进行螺旋CT平扫和四期增强扫描,对其影像学特征进行回顾性分析,比较螺旋CT平扫和四期增强扫描对病灶显示率.结果 本组38个病灶经平扫发现26个病灶呈现更低密度中央星状瘢痕,而多期扫描结果显示35个病灶存在中央星状瘢痕(其中26个病灶为平扫显示存在中央星状瘢痕者),多期增强扫描的中央星状瘢痕显示率(92.11%)明显高于平扫(68.42%),差异有统计学意义(χ2=6.58,P<0.05).结论 螺旋CT平扫及四期动态扫描检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,其中增强四期螺旋CT表现较具特征,对病灶显示率高,大多数病例可以明确诊断;但是,对部分不典型病例,必要时可做CT引导下穿刺活检以明确诊断,避免不必要的手术
作者：葛浩军；戴晗光 刊期： 2014年第04期
目的 探讨纳洛酮注射液在危重病患者抢救中的应用价值,为危重病患者的临床抢救提供参考.方法 回顾性分析50例酒精中毒、94例呼吸衰竭、63例急性脑梗死、74例颅脑损伤患者的临床资料,根据纳洛酮的使用情况分为观察组157例和对照组124例.对照组根据患者的病情进行对症的常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用静脉注射纳洛酮注射液0.8 mg,同时静脉滴注1.2 mg,静脉注射可以根据病情1次/2 h,持续用药至患者病情好转.观察患者病情好转情况.结果 观察组酒精中毒、呼吸衰竭、急性脑梗死、重度颅脑损伤等患者的病情好转时间分别是(10.53±2.47)h、(1.82±0.56)h、(13.61±4.58)d、(7.64±2.81)d,均短于对照组的(13.84±2.83)h、(2.53±0.72)h、(16.48±5.29)d、(10.73±3.40)d(t=2.174、3.958、2.625、2.816,均P<0.05).结论 纳洛酮注射液在危重病患抢救过程中能够缩短救治时间,提高了危重患者的生存质量,并为患者节约了医疗费用支出,值得在临床推广应用.
作者：何学愚 刊期： 2014年第04期
对于老年人群体来说,胆道疾病对其生命健康造成了较大威胁,因为患者发生结石性胆道急症后病情迅速发展且处于危重[1-5],而老年人常因机体衰老,免疫能力下降而伴发其他系统器官隐患,缺乏足够的手术耐受力,且手术治疗后往往会有较高的并发症发生概率,导致较高的术后病死率.因此如何合理地为结石性胆道疾病老年患者选取治疗方法是当前亟待解决的重要课题,具有积极意义.为此,笔者对结石性胆道疾病老年患者发生急症时的外科治疗措施展开分析与探讨,现报告如下.
作者：刘金成；郝敬铎；李国庆；陈旭；叶树位 刊期： 2014年第04期
目的 探讨切除修复交叉互补酶基因(ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)在进展期非小细胞肺癌(NSCLC) 组织中的表达及预测意义.方法 选取有完整病理、临床及随访资料的88例进展期NSCLC患者为研究对象,对癌肿组织分别进行ERCC1、RRM1 及BRCA1免疫组织化学染色,分析其与临床病理特征、化疗效果、生存情况的关系,分析指标间的相关性和预后评价效果.结果 88例患者中,ERCC1阳性率63.64%,RRM1阳性率61.36%,BRCA1阳性率68.18%;CR率12.50%,SD率22.73%,SD率29.55%,PD率35.23%.ERCC1、RRM1 及BRCA1蛋白表达在患者性别、年龄、组织学类型方面,差异无统计学意义(P＞0.05);在患者临床分期、化疗效果、存活时间方面,差异均具有统计学意义(P＜0.05).三指标间两两呈正相关(r=0.359~0.436,P=0.019~0.026),阳性表达均为有统计学意义的预后因素(P＜0.05).结论 ERCC1、RRM1、BRCA1在进展期肺癌中高表达往往提示对化疗药物具有较高的耐药性,患者预后不佳,ERCC1、RRM1、BRCA1可作为NSCLC个体化的联合检测靶标,对化疗方案的制定、用药监测、敏感性评估、预后评价等均可能提供比较重要的参考价值.
作者：王晓艳；赵玉华 刊期： 2014年第04期
目的 观察高剂量左氧氟沙星在治疗重症医学科(ICU)获得性肺炎(HAP)的临床疗效.方法 对ICU的178例HAP患者进行临床分组观察,按照数字随机法分为A组(普通剂量组)59例,B组(高剂量组)59例,C组(特高剂量组)60例,分别给予左氧氟沙星0.4 g,0.6 g和0.8 g溶于5%葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注治疗.比较各组临床疗效和细菌清除率.结果 A组有效率为83.05%,B组有效率为94.91%,C组有效率为95.00%,B、C组有效率显著高于A组(U=4.00、2.18,均P<0.05),B组与C组有效率差异无统计学意义(U=0.38,P>0.05).A组疗程为(9.64±3.52)d,显效时间为(5.64±1.72)d,细菌清除率为59.32%,均较B组[(7.87±3.66)d,(4.18±1.62)d,83.05%]与C组[(7.90±3.62)d,(4.23±1.78)d,83.33%]差(均P<0.05).B组与C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 高剂量左氧氟沙星可以有效提高ICU院内HAP的治疗有效率,起效快,疗程短,细菌清除率高,值得临床推广.
作者：周荣兵 刊期： 2014年第04期
目的 探讨药品导致不良反应的因素及预防对策.方法 选择2008年1月至2012年12月绍兴市第五医院发生药品不良反应的200例住院患者作为研究对象,观察药品不良反应给药途径、联合用药情况、药品品种分布、临床表现、处理及转归等.结果 年龄≤14岁的26.0%、≥60岁的88例44.0%;静脉给药84.0%,口服9.5%,肌注6.5%;应用药品平均(2.22±10.45)种,联合2种以上用药73.0%;药品品种分布包括抗感染药物67.0%、中药注射剂25.0%、其他8.0%;临床表现以皮肤及其附件常见61.0%、消化系统症状17.0%、心血管系统症状14.5%、其他7.5%;经停药或对症治疗后,药品不良反应症状均得到控制,治愈83.5%、好转15.5%,使原患疾病病程延长5例,无后遗症及死亡发生.结论 药品不良反应发生率较高,对患者的心身健康造成危害,应加强药品不良反应监测工作,采取相应措施以减少药品不良反应的发生.
作者：曾亚男 刊期： 2014年第04期
目的 探究二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值.方法 使用二维超声筛查1 684名中晚期孕妇.对疑似胎儿畸形的孕妇使用二维超声和四维超声联合的方法再次进行检查,并与婴儿引产和出生后与结果相对照.结果在1 684名孕妇孕育的1 719个胎儿中,经过临床证实的胎儿畸形总共295处畸形,仅使用二维超声就发现了252处畸形,诊断符合率达到了87.23%,二维超声联合四维超声检查发现了278处畸形,诊断符合率达到了94.92%.在这295处畸形中,共有169处体表畸形,仅通过二维超声检查出来的就有133处,诊断符合率76.58%,二维超声联合四维超声检查出来的有145处,诊断符合率达到95.16%.两种方法诊断符合率差异均有统计学意义(χ2=19.83、21.58,均P＜0.05).结论 诊断胎儿畸形首先选择二维超声对孕妇进行检查,二维超声是四维超声使用的基础,四维超声检查是二维超声检查的重要辅助手段.二维超声与四维超声的联合使用,能够提高胎儿畸形诊断符合率,有效的降低胎儿的出生缺陷,具有积极的临床推广价值.
作者：张丽娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血清β-HCG、孕酮检测在异位妊娠诊断中的临床意义,为临床的诊治提供参考.方法 选取34例异位妊娠患者为观察组,同时选取同期在该院行产前检查的34例早期宫内妊娠孕妇为对照组.比较两组受试者的血清β-HCG和孕酮水平,并观察血清孕酮诊断异位妊娠的敏感性和特异性.结果观察组血清β-HCG、孕酮水平均显著低于对照组(t=89.25、2.77,均P＜0.05);血清孕酮浓度为15 μg/L作为诊断异位妊娠与正常妊娠的临界值,其敏感性为94.12%,特异性为91.18%,阳性预测值为91.43%,阴性预测值为93.94%.结论 血清β-HCG和孕酮浓度的检测对早期诊断异位妊娠有重要的应用价值,值得在临床上进一步推广应用.
作者：郑金红；张松元 刊期： 2014年第04期
妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病,占80%左右的比例,我国目前发病率为1.31%～3.75%[1-2].是一种对母婴影响较大的妊娠合并症,可导致多种产科及围产儿并发症,增加母婴死亡风险[3].为了研究GDM对孕妇及围产儿的影响,笔者观察了糖尿病控制对患者孕妇妊娠结局及妊娠期并发症的影响,现报告如下.
作者：杨美红 刊期： 2014年第04期
目的 比较地佐辛复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用于肠镜检查的镇痛效果.方法 将60例行无痛肠镜检查ASA评级Ⅰ～Ⅱ级患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用地佐辛复合丙泊酚,对照组则采用芬太尼复合丙泊酚.记录检查前、术始、检查中、检查毕患者平均动脉压(MAP)、HR、SpO2的变化,患者清醒时间、丙泊酚总量、检查中镇痛情况及恶心、呕吐和体动等相关并发症、术后VAS评分.结果 两组患者的一般情况、检查前、检查中、检查毕和苏醒即刻的MAP、HR,手术时间、苏醒时间等差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组相比,观察组检查中与术毕SpO2增高(t=3.141、4.127,均P<0.05).观察组丙泊酚总用量与术后VAS评分明显降低(t=4.74、2.96,均P<0.05)、不良反应(呕吐、SpO2<95%、体动)发生率明显低于对照组(P=0.047、0.041、0.046).结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查,丙泊酚用量小,围术期不良反应发生率低,且术后镇痛效应优.
作者：来岚；肖纯；刘珂；孙建良 刊期： 2014年第04期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)研发初始主要是用来治疗高血压病,随着研究的进展和对肾素血管紧张素系统认识的不断深入,越来越多的证据支持它在心力衰竭中的应用,其拮抗神经内分泌和抗心室重构的双重作用使心力衰竭患者的发病率和病死率显著降低,有研究指出其机制可能是减少了心律失常事件的发生[1].随着循证医学的发展及国内外一些大规模临床实验结果的揭晓,医学研究者们证实了ARB治疗心力衰竭患者的显著疗效.本研究主要观察缬沙坦对慢性心力衰竭患者QT离散度(QTd)、心率变异性指标(HRV)的影响.
作者：张文忠；李荣；刘松；宁险峰；蔡尚郎；张继东 刊期： 2014年第04期
目的 观察胃镜检查在小儿幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃炎中的临床运用效果,并总结小儿胃炎的诊治经验.方法 选取小儿胃炎患儿120例,按患儿是否行胃镜检查及已行胃镜检查的结果进行分组:A组行胃镜检查结果为Hp相关性胃炎(48例),B组行胃镜检查结果为非Hp相关性胃炎(15例),C组未行胃镜检查(57例).A组患儿给予正规的抗Hp感染治疗,其余两组患儿给予胃炎的基础治疗.治疗结束后比较各组患儿腹痛、呕吐、厌食等临床症状缓解情况,同时比较治疗后A组和B组的胃镜检查结果.结果治疗后4周A组腹痛、呕吐、厌食缓解率分别为91.67%,100.00%、95.80%,B组腹痛、呕吐、厌食缓解率均为86.67%,C组分别为35.08%、89.47%、78.95%,差异均有统计学意义(χ2=33.21、47.26、39.53,均P<0.05).且经治疗后A、B两组患儿的炎症程度及炎症活动度较治疗前均有明显好转(χ2=71.52,P<0.01).结论 胃镜检查有助于明确Hp感染相关性胃炎的诊断,为其治疗提供方向,值得临床推广.
作者：滕承志；罗玲玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨尿激酶联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 80例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维(氯吡格雷)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万u联合舒血宁注射液20 mL,静脉滴注,1次/d,连用2周.观察并比较两组的临床疗效和不良事件发生情况.结果 观察组有效率为95.0%,明显优于对照组的70.0%(χ2＝4.603,P<0.05);观察组和对照组不良事件发生率分别为10.0%、7.5%,差异无统计学意义(χ2=1.022,P>0.05).结论 在常规药物的基础上使用尿激酶联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广.
作者：鲍建光 刊期： 2014年第04期
目的 探讨小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在小儿急性阑尾炎手术中的应用价值.方法 将68例小儿急性阑尾炎(ASAⅠ～Ⅱ级)按数字表法随机均分为氯胺酮静脉麻醉组(A组)和小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉组(B组),各34例.麻醉成功后,连续监测记录术前5 min,术中(取切皮时,牵拉阑尾时,关腹时的均值)和术后15 min患儿的HR,SBP,DBP,SpO2,RR等各项指标,并记录术中患儿出现的燥动情况,腹肌紧张程度,及患儿术后意识恢复的例数(呼之能应和定向力恢复).结果 与B组术中、术后15 min的HR、SBP、DBP变化均优于A组(均P<0.05),但两组SpO2、RR差异均无统计学意义(均P>0.05);B组术中燥动、腹肌紧张、术毕意识恢复分别为5例、4例、24例,优于对照组的16例、15例、8例(χ2=54.45,P<0.05).结论 小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可显著减少两种传统麻醉方法的不良反应,并且能相互补充,为小儿急性阑尾炎手术的麻醉提供了一个新的思路.
作者：高峻岭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨损伤程度评分系统(TLICS)在胸腰段脊柱骨折诊疗中的应用效果.方法 72例胸腰椎骨折患者根据TLICS评分系统进行评分,并根据评分分级指导选择治疗方案,随访患者治疗效果.结果 本组72例中TCLIS评分≤3分12例,评分4分者为10例,评分≥5分者50例.TCLIS评分≤3分12例,均采用保守治疗,因伴有胸腹部脏器损伤3例,行剖腹检查修补术.评分4分10例.6例采用保守治疗,4例采用手术;评分≥5分均采用手术治疗.随访结果显示,18例保守治疗患者治疗有效率94.4%(17/18),54例手术治疗患者有效率88.9%(48/56).结论 TLICS评分系统能够比较系统全面的评估胸腰段脊柱骨折损伤,简明易用,具有较好临床治疗决策指导意义,值得进一步推广应用.
作者：李明；王倩；刘刚 刊期： 2014年第04期
子宫内膜异位症(EM)属于妇科常见病,是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位[1].EM的病理机制尚未明确,且呈现多样性、复杂性等特点,不同的EM类型其病理机制可能存在差别[2].
作者：程群英；杨小丰 刊期： 2014年第04期
目的 比较开腹与腹腔镜胆囊手术对术后肠黏连的影响,为临床有效防治肠黏连提供参考.方法 将138例急性胆囊炎患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各69例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗.比较两组患者术后手术切口的愈合时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间以及发生术后肠黏连的情况.结果 观察组的手术切口愈合时间、首次肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(t=6.36、4.23、6.78,均P<0.05);观察组术后肠黏连的发生率为5.80%,显著低于对照组的37.68%(χ2=10.55,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊手术能够有效减少术后肠黏连的发生率,促进术后肠道功能的恢复,有利于患者术后的康复,值得在临床上进一步推广应用.
作者：陈启法；丁宗龙 刊期： 2014年第04期
目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉(气管插管)下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.
作者：庄海英；张斌杰；颜波儿；石银盛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨静脉麻醉下行肝动脉化疗栓塞手术患者的心理护理.方法 选择180例在静脉麻醉下行肝动脉化疗栓塞术的患者进行心理护理并总结心理护理的经验.结果经过术前3 d、1 d及术后2～3 d进行心理护理,所有患者顺利地完成介入手术,安返病房,均无不良心境产生.结论 肝动脉化疗栓塞术前及术后有的放矢地做好麻醉患者的心理护理,能够改善、消除及预防患者的不良心境,改善疾病的预后.
作者：吴晓萍；王黎洲；李兴；宋杰；蒋天鹏；周石 刊期： 2014年第04期
目的 探讨形象化教育干预对直肠癌结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将104例直肠癌结肠造口患者按数字表法随机分为观察组和对照组,观察组53例应用形象化教育干预方法,对照组51例应用传统教育干预方法,随访两组患者出院后3个月自我护理能力、并发症发生及生活质量情况.结果 观察组出院后3个月自我护理概念、自我护理责任、自我护理知识、自我护理技能和自我护理总分评分均明显高于对照组(t=3.367、4.294、4.713、3.746、5.608,均P＜0.01).观察组出院后3个月并发症发生率为9.43%,明显低于对照组的37.25%(χ2=9.819,P＜0.01).观察组出院后3个月总体健康状况评分明显高于对照组(t=5.137,P＜0.01),两组症状领域评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 形象化教育干预可有效提高直肠癌结肠造口患者自我护理能力,对于减少术后并发症,提高患者生活质量具有重要意义.
作者：朱建月；王秋丽 刊期： 2014年第04期
笔者初诊2型糖尿病患者实施早期实施胰岛素泵强化治疗,并针对性地实施护理干预,对比强化治疗前后对患者各监控时间点血糖水平的变化.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年2月至2013年2月选择在昆山市第二人民医院门诊接诊的初诊2型糖尿病患者76例,入选的患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)推荐的糖尿病诊断标准,空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol/L;其中男35例,女41例;年龄36～71岁,平均(51.36±10.52)岁;病程1~16年,平均(5.36±4.01)年;文化程度:小学及小学以下23例,中学及中学以上53例;患者均无急性发作及心、肺肝、肾功能不全等严重原发性疾病,排除精神障碍及资料不全患者,签署知情同意书.
作者：徐玉芳；程国荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床效果.方法 选择102例产后尿潴留产妇,按单盲法随机分成两组.对照组50例只行常规的对症治疗及护理干预,观察组52例在常规治疗及护理基础上联合产后康复综合治疗仪治疗.比较两组产后尿潴留治疗效果及排尿开始时间、首次尿量、需导尿比例等指标,并观察不良反应.结果 观察组显效率为65.4%、总有效率为94.2%,均优于对照组的34.0%、76.0%(χ2=12.77、13.54,均P<0.05);观察组排尿开始时间、首次尿量、需导尿比例分别为(32±12)min、(265±98)mL、7.7%(4/52),均显著优于对照组的(51±13)min、(142±52)mL、26.0%(13/50)(t=17.52、16.58,χ2=13.29,均P<0.05);治疗过程中两组均未见烫伤等不良反应及意外.结论 采用产后康复综合治疗仪对产后尿潴留进行干预可明显改善产后尿潴留症状,增强分娩质量.
作者：姜小环；林艳娟 刊期： 2014年第04期
目的 分析手术切口感染的易感因素,据此探讨针对、合理、科学的护理对策,预防手术切口感染.方法 回顾性分析11 964例手术患者的病例资料,分析手术切口感染的手术室相关因素分析,据此制定相应的护理对策.结果 手术切口发生率为0.485%(58/11964),导致手术切口感染的危险因素包括手术时间(≥60 min和<60 min)、层流手术室(是或否)、手术性质(急诊或择期)、切口类型(Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类)、参观人员(有或无),针对感染的危险因素应做好无菌操作、手术室洁净、完善管理、缩短手术时间.结论 导致手术切口感染的因素较为复杂,针对手术切口感染的手术室因素制定的系统的护理对策可能有利于降低手术切口感染的发生率,应做好无菌操作、手术室洁净、完善管理、缩短手术时间等关键护理要素.
作者：张芬菊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨Orem护理模式对下肢动脉闭塞症介入治疗的患者自我管理能力的影响.方法 将100例下肢动脉闭塞症行介入治疗的患者按数字表随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用常规护理模式护理.观察组将Orem自理模式贯穿于常规护理的全过程.观察两组患者在对疾病的认知能力、肢体锻炼方法、对医嘱的依从性、饮食管理、自我控制能力、心理调适等方面的自我管理能力,以及患者对医护人员的满意度.结果 观察组自理能力评分<70分8例,70～80分15例,>80分27例,均优于对照组的14例,21例,15例(χ2=6.05,P=0.03);观察组患者及家属很满意32例,较满意17例,不满意1例,均优于对照组的18例,28例,4例(χ2=8.41,P=0.02).结论 Orem自理模式能提高下肢动脉闭塞症介入治疗患者自我管理能力和日常生活能力,减少并发症,促进康复,同时也促进了医患关系的和谐.
作者：田素红；周士琦；陈雪梅；徐宝珍 刊期： 2014年第04期
血管外肺水(EVLW)即肺血管外的液体,由细胞内液、肺间质内液和肺泡内液组成,通常情况下细胞内液变化较小,而肺间质内液和肺泡内液却能准确反映肺水肿的严重程度,因此,EVLW的变化与肺水肿密切相关.正常值为3.0~7.0 mL/kg,大于3.0~7.0 mL/kg提示有肺水肿.超过正常2倍的EVLW就会影响气体弥散和肺的功能,出现肺水肿的症状和体征.
作者：杨春燕；张汝敏；王世富 刊期： 2014年第04期
急性肠系膜缺血(AMI)是一种致命性急症,住院病死率很高.AMI可分为动脉血栓栓塞、静脉血栓形成、内脏血管收缩(非梗阻性肠系膜缺血)三种类型.虽然急性肠系膜缺血只占胃肠道疾病的1%～2%,但其发生率在显著地增长,而许多老年患者可能由于症状不典型导致不能早期发现而延误诊治.对于AMI的病因学机制以及诊断和治疗始终没有明确的标准[1-2],因此笔者回顾有关AMI的文献,对这种威胁生命的疾病做一综述.
作者：谢春杨；李哈莉；王海洋；刘冰 刊期： 2014年第04期
在我国目前采用的WHO 1999年标准中,将在糖耐量实验(OGTT)中2 h血糖(2 hPG)≥7.8 mmol/L,但＜11.1 mmol/L者定义为糖耐量减低(IGT);而将空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L,但＜7.0 mmol/L者定义为空腹血糖受损(IFG)[1].在诊断标准里,IGT和IFG统称为糖调节受损(IGR),不作为糖尿病(DM)的分型,而是被看做是糖代谢的一种状态,是糖尿病发展的一种阶段,认为是发生糖尿病和心血管疾病(CVD)的危险因子[2].目前,越来越多的研究提示,IGT和IFG与DM和CVD的关系非常密切,起终出现DM和CVD的机会比普通人群要高得多.本文旨在阐明IGT和IFG在临床研究的一些现状,以引起人们对其的重视,并尽早采取干预措施以降低DM和CVD的发生率.
作者：王寒啸 刊期： 2014年第04期
目的 探讨健康教育并长期氧疗对COPD患者生活质量的影响.方法 COPD稳定期患者20例,予以健康教育并长期氧疗,圣乔治呼吸问卷评价生活质量,观察患者干预前后圣乔治呼吸问卷积分(SGRQ积分)的变化.结果 SGRQ总积分及各部分积分治疗后分别为(60.40±2.69)分、(18.15±2.08)分、(22.00±1.90)分、(20.25±1.95)分,较治疗前的(66.25±4.53)分、(20.20±2.40)分、(23.60±2.58)分、(22.45±3.40)分均有下降(t=2.66、1.91、2.23、5.27,P<0.05或P<0.01).结论 健康教育并长期氧疗可显著改善COPD患者的生活质量.
作者：张恭祖 刊期： 2014年第04期
目的 观察健康教育在手部肌腱损伤患者手功能康复的治疗效果,为提高其康复效果提供参考.方法 选取78例肌腱损伤患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各39例.对照组给予手外科常规护理措施和康复指导,观察组则给予全面系统的健康教育.6个月后,比较两组患者的康复效果.结果观察组优良率为87.18%,显著高于对照组的58.97%(χ2=6.782,P<0.05).结论 健康教育,能够提高手部肌腱损伤患者康复训练的依从性和积极性,进而提高手功能的康复效果,值得在临床上进一步推广应用.
作者：李海亚；徐燕飞 刊期： 2014年第04期
