目的：探讨家庭医生责任制对社区糖尿病视网膜病变患者的管理效果。方法选取在武警医院社康中心年度周期性体检中筛查的52例非增殖期糖尿病视网膜病变患者进行随机分组，其中干预组30例，对照组22例，干预组采用家庭医生责任制管理，对照组采用常规糖尿病管理，时间1年；观察两组患者干预前后视力、眼底、空腹血糖、糖化血红蛋白情况，并进行比较分析。结果经干预后，干预组糖尿病视网膜病变总有效率为73．3％、对照组为45．5％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．168，P＝0．041）。干预前两组空腹血糖达标率分别为36．4％、30．0％、糖化血红蛋白控制达标率分别为27．3％、33．3％，组间差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，干预组空腹血糖、糖化血红蛋白控制达标率分别为86.6％、80．0％，均优于对照组控制达标率的59．1％、54．5％，差异均有统计学意义（χ2＝5．147，P＝0.023；χ2＝3．861，P＝0．049）。结论对社区糖尿病视网膜病变患者实施家庭医生责任制管理，对控制患者的血糖水平和缓解病情有一定成效，值得推广。
作者：郭丽花；杨智明；蔡亮杰 刊期： 2016年第07期
目的：分析脑卒中后发生肩-手综合征患者的神经电生理特征。方法选取脑卒中患者70例，按照其是否发生肩-手综合征将其分别定义为观察组与对照组，其中对照组患者38例，观察组患者32例。所有患者在住院期间均进行正中神经的针极肌电图和神经传导测定，观察并比较两组患者针极肌电图检查结果、感觉神经动作电位变化结果，并进行统计分析。结果观察组患者经针极肌电图检查后发现，所有患者均出现异常电位（如纤颤电位、正锐波），其中，对照组患者纤颤电位例数为2（5．26％），观察组为21（65．63％），观察组明显高于对照组（χ2＝6．954，P ＝0．026）；对照组患者正锐波例数为1（2．63％），观察组为11（34.38％），观察组明显高于对照组（χ2＝8．323，P＝0．014）。神经传导测定结果显示，观察组患者的感觉神经动作电位波幅显著低于对照组，且观察组患者的感觉神经波幅下降程度显著大于对照组。观察组患者平均感觉神经动作电位为（7．48±4．12）ms，明显低于对照组患者的（12.53±1．61）ms，观察组波幅下降程度明显高于对照组（t＝12．064，P＝0．017）。结论脑卒中后发生肩-手综合征患者的神经电生理指标发生显著变化，因此可进一步为早期发现脑卒中后肩-手综合征提供理论依据。
作者：倪少波；林清洋；李勇；张顺开 刊期： 2016年第07期
目的：通过分析误诊为原发性甲状腺功能减退症（甲减）的原发性干燥综合征（ pSS）患者的临床资料，探讨误诊原因。方法回顾分析34例误诊为甲减的pSS患者的临床资料，分析误诊原因。结果34例患者中，共14例患者存在原发甲状腺功能减退不能解释的临床症状及体征，包括口干、眼干，反复腮腺肿大，双手雷诺现象，双下肢紫癜样皮疹及关节痛。共20例患者存在原发甲状腺功能减退不能解释的辅助检查异常，包括红细胞沉降率增快，IgG、IgM或IgA升高，白细胞、血小板下降，低血钾，肺部CT提示肺间质病变，ANA（＋）（＞1瞷40），RF（＋）（＞1瞷20）。结论 pSS误诊为甲减并不少见，内分泌科医师应特别重视甲减不能解释的症状和辅助检查异常，进行必要的鉴别诊断从而降低误诊率。
作者：李晶 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同胰岛素给药方法对妊娠期糖尿病（ GDM）血糖控制的效果。方法选取妊娠期糖尿病患者64例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例，观察组患者接受胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗，对照组患者接受胰岛素多次皮下注射治疗，比较两组患者的血糖控制效果、焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分。结果治疗后4周时，观察组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）含量均明显低于对照组[（5．89±0．66）mmol／L比（7．13±0．74）mmol／L，（7．14±0．82）％比（8．92±0．95）％，（8．87±0．92）mmol／L比（10．13±1．32）mmol／L；t＝7．074、4．430、8．024，均P＜0．05]；观察组血糖波动幅度、胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组，血糖达标时间明显短于对照组[（5．64±0．65）mmol／L比（8．44±0．92）mmol／L，（0．52±0．06）U· kg－1· d－1比（0．73±0．09）U· kg－1· d－1，6．25％比28．13％，（4．76±0．55）d比（7．41±0．94）d；t／χ2＝14.061、10．983、5．379、13．764，均P＜0．05）]；焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组[（34．95±4．20）分比（40．23±3．98）分，（35．12±3.95）分比（38．36±3．88）分；t＝5．162、3．310，均P＜0．05]。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗有助于控制血糖水平，减小血糖波动，缓解治疗过程中的负面情绪，是治疗GDM更为理想的胰岛素给药方法。
作者：胡文华；王伟伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性小肠淋巴瘤（ PSIL）的CT和MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的28例小肠淋巴瘤患者的CT或MRI表现。结果该组28例PSIL病例均为非霍奇金淋巴瘤，17例位于回肠远段及回盲部，11例位于空肠及回肠近中段；均表现有不同程度的肠壁增厚，CT平扫呈软组织密度，增强呈轻到中度强化，强化较均匀；MRI表现为稍长T1，稍长T2信号，DWI呈高信号，增强呈轻到中等强化。12例呈动脉瘤样扩张，肠壁环形明显增厚，肠腔扩张；10例呈浸润型，主要表现为肠壁增厚；息肉肿块型6例，肠腔内见软组织密度肿块，致肠腔狭窄。结论 PSIL的CT和MRI表现具有一定特征性，在诊断及鉴别诊断中具有重要作用。
作者：王娟；朱止平；李振玉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨超声弹性成像应变率比值在乳腺良恶性肿块中的鉴别诊断价值。方法选取存在乳腺可疑结节的患者80例（病灶104个）作为研究对象。使用配备超声弹性成像技术的超声诊断仪分别进行常规灰阶超声多方位全面检查及弹性成像检查，详细记录病灶肿块所在部位、记录数量、病灶大小、形态、边缘光滑与否，边界、病灶内部和周围回声特征、记录钙化情况及血供情况、，测量二维超声图像及弹性成像图像上的肿块面积，取平均值；启动弹性成像模式，系统自动生成病灶组织的应变率和周边正常腺体组织的应变率，及两者的应变率比值（ SR）。确定判断病灶良恶性质SR的佳诊断界值。终以准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值判断结果。结果在104个乳腺病灶的中：良性病灶58个；恶性病灶46个。以病理诊断为终标准，采用超声弹像应变率比值与面积比值来比较对病灶性质的判断，良性和恶性病灶的应变率比值（t＝8．342）、面积比（t＝7．541），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。对比二维超声与病理学诊断的结果显示，二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91％、86．20％、80．76％、80．95％、80．61％。对比超声弹性成像与病理学诊断的结果显示，超声弹性成像性SR诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91．30％、89．65％、90.38％、92．85％、87．50％。二维超声与超声弹像诊断效能比较，结果显示，二维超声与超声弹像对比（χ2＝9．641），超声弹像的敏感性（χ2＝8．332），准确性阳性预测率（χ2＝8．950）及阴性预测率（χ2＝8．743）均显著高于二维超声组（均P＜0．01），特异性（χ2＝2．421）高于二维超声组（P＜0．05）。结论超声弹性成像的应变率比值在乳腺良恶性肿块中具有重要的鉴别诊断价值，其准确度高于常规二维超声，此手段不仅具有常二维超声的价廉、安全、实时、无放射性、可重复使用等优势，更精确的判断病灶性质，因此值得临床推广应用。
作者：陈中将 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采取含铋剂的四联方案应用在根除幽门螺杆菌中的治疗效果及应用价值。方法选择幽门螺杆菌感染患者210例，采取随机数字表法分为A、B、C三组，分别给予三种不同的铋剂四联方案治疗，A组采取呋喃唑酮、四环素、雷贝拉唑联合胶体果胶铋胶囊方案；B组采取阿莫西林、左氧氟沙星、雷贝拉唑联合胶体果胶铋胶囊方案；C组：采取呋喃唑酮、阿莫西林、雷贝拉唑联合胶体果胶铋胶囊方案，记录治疗情况。结果 A、B、C三组分别失访患者2、4、3例，其中A组复查阳性12例，B组复查阳性11例，C组复查阳性13例，三组间两两比较治疗效果差异无统计学意义（均P＞0．05）。 A组总费用198．38元，根除率82．35％，成本-效果比（C／E）（240．90）；B组总费用479．92元，根除率83．33％，成本-效果比（C／E）（575.93）；C组总费用280．98元，根除率80．60％，成本-效果比（C／E）（348．61）；组间对比A组成分-效果具有经济学优势。结论采用四环素或者阿莫西林联合呋喃唑酮、左氧氟沙星、含铋剂四联方案均能作为根除幽门螺杆菌的有效方法，但是其中四环素、呋喃唑酮四联方案更具有经济优势，更适合在临床上推广应用。
作者：李兴丰 刊期： 2016年第07期
为维护广大读者和作者的权益以及中华医学会系列杂志《中国基层医药》的声誉，防止非法网站假冒我刊网站诱导作者投稿、并通过所谓“提供论文修改、咨询等有偿服务”名义骗取相关费用非法获利，本刊特此正告。
作者：《中国基层医药》杂志社 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素。方法回顾性分析500例（705眼）行抗青光眼手术的原发性闭角型青光眼患者的临床资料。其中术后发生恶性青光眼的患者25例（30眼）作为观察组，未发生恶性青光眼患者475例（675眼）作为对照组。记录两组患者的性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、相对晶状体位置、晶状体厚度、眼轴长度、房角结构及手术方式等临床指标。单因素分析采用χ2检验和t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：两组性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、眼轴长度差异均有统计学意义（χ2＝5．394、4．785、6．475、4．907、4．890，均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR＝3．774，95％CI 1．765～7．341，P＝0．004）、眼轴长度（OR＝2．684，95％CI 1．363～6．953，P＝0．005）是原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的独立危险因素。结论女性、年龄较轻、慢性闭角型青光眼、术前持续高眼压、房角完全关闭、前房较浅、晶体较薄及眼轴较短的原发性闭角型青光眼患者术后容易发生恶性青光眼，尤其是年龄较轻和眼轴较短的患者，应给予足够的重视。
作者：高波；郝晨宇 刊期： 2016年第07期
目的：研究高强度玻璃纤维复合树脂桩治疗修复牙冠缺损的临床效果。方法选取76例（102颗牙）部分牙冠缺损而需要进行桩核及修复的患者为研究对象，根据患者意愿将其分为观察组和对照组，观察组（52颗）采用高强度玻璃纤维复合树脂桩核加全瓷冠修复进行治疗；对照组（50颗）采用镍铬合金铸造桩核联合镍铬合金烤瓷冠治疗。治疗后随访1年，比较两组患者治疗成功率。结果随访1年后，观察组中有1例出现牙根断裂，2例出现牙龈异常，成功率96．15％；对照组中有4例出现牙根断裂，5例出现桩核松动或脱落，8例出现牙龈异常，成功率为78．00％。两组桩核情况、牙龈情况及成功率差异均有统计学意义（χ2＝5．358，P＝0．021；χ2＝4．258，P＝0．039；χ2＝32．967，P＝0．000）。患者的满意度调查发现，观察组满意度为92．50％，对照组满意度为66．67％，两组差异有统计学意义（χ2＝7．982，P＝0．005）。结论对牙冠缺损患者，高强度玻璃纤维桩较镍铬合金铸造桩有更高的成功率，患者的满意度较高，值得临床推广应用。
作者：朱中冰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨阿司匹林与氯吡格雷联用对大脑中动脉狭窄脑梗死的有效性。方法选取88例大脑中动脉狭窄脑梗死患者，按治疗方法的不同将其随机分为A、B两组，每组44例。 A组单独应用阿司匹林进行治疗；B组在应用阿司匹林治疗的同时联用氯吡格雷治疗。观察并比较A、B两组治疗效果。结果 B组总体治疗有效率高达90．91％，高于A组的75．00％，差异有统计学意义（χ2＝3．938，P＜0．05）。 B组脑梗死进展率和复发率分别为6．82％和4．55％，均低于A组的27．27％和20．45％，差异均有统计学意义（χ2＝7.639、5．091，均P＜0．05）。治疗后B组改良Barthel指数得分与改良Fugl-Meyer得分均优于A组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论阿司匹林与氯吡格雷联用治疗大脑中动脉狭窄脑梗死疗效显著，且可降低脑梗死的进展率和复发率，值得临床推广应用。
作者：俞厚明；俞一超；张小平 刊期： 2016年第07期
目的：了解感染病科医生及护士在临床诊疗工作中关于医护合作的感受和体验，为进一步加强医护合作、和谐医护关系提供参考。方法采用质性研究的方法，选取感染病科9名医生和16名护士进行半结构式访谈，对获取的资料进行分析、整理、编码，归纳主题。结果据访谈结果提炼出三个主题：（1）医生护士在诊疗工作中的合作体验；（2）医护合作困扰；（3）对构建和谐医护关系的建议。结论和谐的医护关系在临床诊疗工作中尤为重要，但是在临床工作中，常有阻碍医护和谐的因素存在，建议医院管理团队应采取相关措施，构建和谐的医护关系。
作者：邱燕燕；陈少华；林慧美 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及不良反应。方法选择60例子宫肌瘤患者为研究对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组，各30例，对照组给予20 mg／d米非司酮，观察组则给予10 mg／d米非司酮，比较两组临床疗效、子宫肌瘤体积、子宫体积以及不良反应发生情况。结果观察组临床有效率为90．00％，显著高于对照组的73．33％，差异有统计学意义（χ2＝7．584，P＜0．05）；治疗后两组子宫肌瘤体积与子宫体积显著低于治疗前，治疗后观察组子宫肌瘤体积与子宫体积（35．74±7.69） cm3、（139．54±12．57）cm3，显著低于对照组的（49．21±8．55）cm3、（178．36±14．02）cm3，差异均有统计学意义（t＝7．846、8．229，均P＜0．05）；观察组头痛、性欲减退及恶心呕吐发生率为0．00％、0.00％、3．33％，均显著低于对照组的13．33％、16．67％、20．00％，差异均有统计学意义（χ2＝9．523、10.885、8．527，均 P ＜0.05）。结论采用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，可显著改善临床疗效，明显降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：王占英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨连续性肾脏替代治疗（ CRRT）对严重脓毒症患者调节性T细胞（ Treg）／辅助性T细胞（ Th）17平衡及其相关炎性因子IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α的影响。方法选择60例严重脓毒症患者，按数字表法随机分为两组，各30例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上加用CRRT治疗。采用流式细胞术检测Tregs、Th17细胞亚群水平；采用ELISA法检测外周血IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α。同时，观察并记录APACHE II评分、ICU住院时间。结果治疗后，观察组APACHEⅡ评分、ICU住院时间均较对照组减低，组间比较差异均有统计学意义（t＝4．258、4．518，均P＜0．05）。观察组的Th17、Treg表达水平及Tregs／Th17均较对照组显著降低，组间比较差异均有统计学意义（t ＝5．872、4．267、4．285，均P＜0．05）。观察组IL-6、IL-17、TNF-α较对照组明显降低（t＝5．829、5．257、5．983，均P＜0．05）。但两组间IL-10表达水平均无明显改变[（35．26±18.63）pg／mL比（35．52±20．09）pg／mL，t＝2．164，P＞0．05]。结论 CRRT不仅能清除异常表达的炎性介质，改善T细胞功能，还能维持Treg和Th17的平衡，改善脓毒症的免疫紊乱，进而改善其预后。
作者：卢露；王林霞；汤鲁明；严纯雪；潘国权 刊期： 2016年第07期
目的：观察米索前列醇在无痛人工流产中的临床应用价值。方法选取80例行无痛人流术孕妇作为观察对象，采用数字表法将其随机分成两组，对照组术前不给药，观察组术前口服米索前列醇，观察比较两组术中出血量、手术时间及不良反应发生率。结果对照组术中出血量（82．13±8．76） mL、手术时间（15．64±4．43）min以及不良反应发生率（30．00％）均高于观察组（46．51±5．31） mL、（11．36±3．22） min、（7.50％），两组差异均有统计学意义（t＝4．57、3．36，χ2＝6．65，均P＜0．05）。结论对行无痛人流术孕妇在术前口服米索前列醇，能够减少术中出血量，缩短手术时间，值得推广。
作者：李燕；楼月兰 刊期： 2016年第07期
目的：探索卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将100例2型糖尿病合并高血压患者选为研究病例并采用随机、单盲法将其分作两组，两组均给予常规降糖治疗，其中对照组50例予卡托普利治疗，观察组50例予卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗，对比两组临床治疗效果。结果观察组有效率94．00％，较对照组的80．00％明显提高，差异有统计学意义（χ2＝9．65，P＜0.05）。观察组患者经治疗后舒张压（80．45±3．65）mmHg、收缩压（128．67±5．66）mmHg、空腹血糖（6．65±0．37）μmol／L、餐后2 h血糖（9．76±1．22）μmol／L均较治疗前明显减少（t＝8．06、8．18、8．00、7．94，均P＜0.05），且舒张压和收缩压与对照组差异有统计学意义（t＝8．66、7．90，均P＜0．05）。观察组患者经治疗后血清肌酐（97．44±6．32）μmol／L、尿素氮（4．20±0．30）mmol／L及24 h尿微量白蛋白（17．99±4．10）mg／L均较治疗前明显减少（t＝7．67、8．27、8．32，均P＜0．05），且各项指标与对照组差异有统计学意义（t＝7．23、7．65、7．67，均P＜0．05）。结论托普利联合硝苯地平缓释片治疗2型糖尿病合并高血压疗效显著，可有效降低患者血压，改善肾功能，具有临床应用和推广价值。
作者：张会霞 刊期： 2016年第07期
目的：分析胜利油田中心医院（以下简称“该院”）药品不良反应（ ADR）的发生情况，以促进临床合理用药。方法回顾性调查2014年该院收集、报告的540例ADR报告，从患者的年龄、性别、药品种类、给药途径、ADR的临床表现等方面进行统计、分析与评价。结果540例ADR中，男女比例接近1．01瞷1；≥60岁患者209例（占38．7％）；静脉给药425例（占78．7％），口服给药69例（占12．8％）；抗感染药物引起的ADR多；ADR临床表现主要为皮肤及其附件损害285例，占52．78％；涉及基本药物148例。结论应加强医院ADR监测工作，合理、规范使用抗感染药物，避免或减少严重的ADR发生。
作者：贺德勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨儿童支原体肺炎的临床特点及治疗方法，提高临床诊疗水平。方法对48例支原体肺炎病历资料进行回顾性分析。结果48例小儿支原体肺炎，男32例，女16例，男女之比2瞷1。其中＜1岁7例，占14％；1～3岁19例，占40％；＞3～7岁18例，占38％；＞7岁4例，占8％；年龄小2个月10 d，大9岁2个月。结论儿童支原体肺炎发病年龄以1～7岁的儿童感染率高，临床表现以发热、咳嗽、气喘为主要症状，采取阿奇霉素、红霉素或联合治疗可取得良好疗效。
作者：马军峰；刘永林 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术联合精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者100例作为研究对象，所有患者均经临床症状及彩色多普勒超声检查确诊为精索静脉曲张，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组患者50例，对照组患者行腹腔镜经腹腔腹膜后精索静脉高位结扎术，观察组患者行腹腔镜完全腹膜外疝修补术精索静脉高位结扎术，两组患者为手术期接受相同护理干预及支持治疗，比较两组患者一般临床指标、治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组手术用时（17．5±2．4） min，住院时间（48．5±10．1） h，与对照组手术用时（18．2±3．1） h、住院时间（48.1±11．5）h比较差异无统计学意义（t＝0．459、1．521，均P＞0．05）；观察组肠蠕动时间（5．2±1．2）h，下床活动时间为（10．5±2．4）h，明显短于对照组肠蠕动时间（7．5±2．0）h及下床活动时间（15．7±3．3）h，差异有统计学意义（ t＝1．731、1．925，均P＜0．05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义，但观察组精液改善率98.00％，明显高于对照组的84．00％，差异有统计学意义（χ2＝0．587，P＜0．05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术精索静脉高位结扎治疗男性精索静脉曲张疗效确切，并且手术操作对患者腹腔影响较小，术后消化功能及康复速度恢复较快，精液改善效果较为理想，具有临床应用及推广价值。
作者：杨波；林杨飞 刊期： 2016年第07期
目的：分析膜引导骨再生技术联合3 I种植系统在前牙种植中的临床效果。方法选取50例前牙缺失患者为观察组，采用膜引导骨再生技术联合3 I种植系统进行前牙种植，同时对50例单独采用3 I种植系统进行前牙种植的病例进行回顾性分析，并以之做为对照组，对两组进行比较。结果两组患者对美观及功能的满意度差异有统计学意义（χ2＝6．73，P＜0．05）；两组术区菌斑指数（PLI）（t＝3．16，P＜0．05）、龈沟出血指数（MBI）（t＝6．32，P＜0．05）、探诊深度（PD）（t＝2．63，P＜0．05）等差异均有统计学意义。两组种植体顶部到牙槽嵴顶高度（t＝17．65，P＜0．05）、骨植体颊舌向成骨厚度（t＝8．48，P＜0．05）指标差异均有统计学意义。结论采用膜引导骨再生技术与3I种植系统联合应用可以提高前牙种植的成功率及患者对前牙种植后功能和美观的满意度，同时达到拓宽骨缺损情况下前牙种植的适应证的效果，值得临床推广。
作者：彭冲；项琳怡 刊期： 2016年第07期
目的：观察浸润性肺结核多层螺旋 CT （ MSCT ）特征，并探讨其对患者预后的评价作用。方法选择60例拟诊为浸润性肺结核的患者为研究对象，以痰培养、组织病理学为金标准，评价MSCT对浸润性肺结核的诊断效力。观察并分析浸润性肺结核病灶的分布及形态学特征。将患者分为治愈好转组与恶化死亡组，比较两组肺部病变形态学变化。结果60例患者中，共确诊浸润性肺结核患者45例，MSCT对浸润性肺结核的诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率、误诊率、漏诊率、诊断符合率分别为93.3％、80．0％、93．3％、80．0％、73．3％、20．0％、6．7％和90．0％。上肺多发斑片状影，实变影，多发结节影、空洞影，上肺单侧星月征、枝桠征及晕轮征是浸润性肺结核主要征象。治疗前，治愈好转组与恶化死亡组胸部MSCT征象比较无统计学意义差异（P＞0．05），治疗4周后，治愈好转组渗出性病变比例显著降低，与治疗前及同期恶化死亡组比较（37．5％比76．9％；3．1％比92．3％），差异均有统计学意义（χ2＝5．750、16．541，均P＜0.05）。治疗8周后，治愈好转组渗出、结节及空洞病灶的比例均显著低于恶化死亡组（3．1％比92．3％；0.0％比15．4％；6．2％比38．5％），差异均有统计学意义（χ2＝16．541、5．152、7．302，均P＜0．05）。结论浸润性肺结核的MSCT形态学改变具有一定的特征性，在浸润性肺结核的诊断、鉴别诊断及疗效评估中，MSCT均具有较高的价值。
作者：赵昌平；杨文军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨采用裁剪式网片治疗盆腔器官脱垂（ POP）的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将80例伴有POP患者单双盲法随机分为A组和B组各40例，其中A组采用裁剪式聚丙烯网片吊带治疗，B组采用传统传统的阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，比较两组患者的术中及术后情况及术后6个月生活质量。结果 A组手术时间（83．32±21．34）min，术中出血量（87．43±33．52）mL，保留导尿管时间（3．23±0．54）d，术后住院时间（5．32±0．69）d，B组手术时间（1084．34±27．88）min，术中出血量（98．65±12．43）mL，保留导尿时间（2．9±0．87）d，术后住院时间7．97 d，A组均明显少于B组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；A组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康等7个维度均有明显的改善，与B组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论裁剪式聚丙烯网片吊带治疗POP临床疗效明显，并且能明显改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：任新萍；薛金玲；陈小平；凡利俊 刊期： 2016年第07期
目的：探讨康艾注射液对胃肠癌化疗患者的疗效。方法将97例胃肠癌患者按随机数字表法分为对照组49例和观察组48例。对照组给予常规化疗，观察组在对照组基础上增加康艾注射液治疗。比较两组近期疗效，随访3年，比较两组生存率差异。结果观察组近期总有效率为89．58％，明显高于对照组的71．43％，差异有统计学意义（χ2＝19．278，P＜0．05）。观察组生活质量改善率为68．75％，明显高于对照组的30．61％，差异有统计学意义（χ2＝10．876，P＜0．05）。观察组生活质量降低率为10．42％，明显低于对照组的34．69％，差异有统计学意义（χ2＝12．674，P＜0．05）。Ⅲ°以上不良反应出现率，胃肠道方面观察组为6.25％，明显低于对照组的22．45％，差异有统计学意义（χ2＝14．523，P＜0．05）；血液方面观察组为0．00％，明显低于对照组的12．24％，差异有统计学意义（χ2＝17．795，P＜0．05）。随访1、2、3年观察组生存率分别为91．67％、75．00％、60．42％，均显著高于对照组的77．55％、59．18％、34．69％，两组差异均有统计学意义（χ2＝9．547、13．697、15．862，均P＜0．05）。结论康艾注射液有助于提高胃肠癌患者对化疗的耐受性，减少不良反应，提高生活质量，延长生存期。
作者：吴锡娟 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞舒伐他汀强化治疗对冠心病并发阵发性心房颤动的效果及对血清炎性因子的影响，为临床治疗提供借鉴。方法将176例冠心病并发阵发性心房颤动患者按随机数字表法分为观察组88例和对照组88例，对照组患者给予常规剂量的瑞舒伐他汀治疗，10 mg／d，每天1次；观察组给予瑞舒伐他汀强化治疗，20 mg／d，每天1次。治疗前、治疗后6个月进行彩色超声多普勒检查，测定左心房前后径（ LAD）、左心室射血分数（ LVEF），空腹抽血检测血清脑钠肽（ BNP）、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6），记录治疗期间患者窦性心律维持率及栓塞事件发生情况。结果观察组和对照组治疗后LAD分别为（41．50±4．61）mm和（42．21±5．20）mm，较治疗前明显降低（t＝3．959、3．863，均P＜0.05），LVEF分别为（76±6）％和（73±5）％，较治疗前明显升高（t＝7．744和6．837，均P＜0．01），组间治疗后差异均无统计学意义（t＝1．140、0．579，均P＞0．05）。观察组和对照组治疗后BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6分别为（173．44±32．45） ng／L和（203．33±42．16） ng／L，（4．54±1．34） mg／L和（5．44±1．35） mg／L，（15.34±3．26）ng／L和（19.45±2．23）ng／L，（10．85±0．77）ng／L和（13．27±1．23）ng／L，均明显低于治疗前（t＝5．855和3.533、3.857和3．534、6．436和4．545、5．743和3．925，均 P ＜0．05），观察组治疗后 BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组（t＝3．546、3．214、3．176、3．414，均P＜0．05）；观察组和对照组临床总有效率、窦性心律维持率及栓塞事件发生率分别为93．18％（82／88）比79．55％（70／88），68．18％（60／88）比43．18％（38／88），2.27％（2／88）比18．18％（16／88），观察组临床总有效率、窦性心律维持率明显高于对照组（χ2＝11．965、11.144，均P＜0．01），栓塞事件发生率明显低于对照组（χ2＝12．129，P＜0．01）。结论瑞舒伐他汀强化治疗能够有效降低冠心病并发阵发性心房颤动患者血清炎性因子及BNP水平，改善左心房重构及左心房功能，临床疗效及预后均显著改善，值得临床推广使用。
作者：汪晓敏；金烈 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对重度哮喘患儿血清细胞因子水平的影响。方法选择重度哮喘患儿96例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例，所有患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予1 mg／次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察组在常规治疗基础上给予2 mg／次布地奈德混悬液治疗，每天3次，观察治疗前及治疗1周后两组的临床症状；并观察治疗后两组患者血清中IL-4、IFN-γ、IL-10及TNF-α的变化。结果观察组憋喘消失时间（2．10±0．77） d、咳嗽消失时间（5.45±1.20）d、哮鸣音消失时间（3．46±1．03）d、湿性啰音消失时间（5．55±1．35） d，均显著短于对照组的（2.98±1.02）d、（7．48±1．19）d、（5．43±1．06）d、（7．56±1．67）d（t＝4．77、8．32、9．23、6．48，均P＜0．01），治疗4周后观察组临床总有效率为89．6％，显著高于对照组的72．9％（χ2＝4．376，P＜0．05）；治疗后观察组IL-4（4．06±1．77）pg／mL、TNF-α（4．15±1．11）ng／mL、IL-10（12．77±2．05）pg／ml、IFN-γ（26．23±2．78）pg／mL，均较治疗前的（9．02±2．23）pg／mL、（10．21±1．30）ng／mL、（6．66±1．62）pg／mL、（17．33±2．31）pg／mL显著改变（t＝12．07、24．56、16．20、17．25，均P＜0．01），治疗后对照组IL-4（9．11±2．05） pg／mL、TNF-α（6．80±1．23）ng／mL、IL-10（9．88±2．20） pg／mL、IFN-γ（21．22±2．80） pg／mL，较治疗前的（9．11±2．05） pg／mL、（10.38±1．37）ng／mL、（6．71±1．77）pg／mL、（17．30±2．05）pg／mL显著改变（t＝5．36、13．47、7．77、7．83，均P＜0．01），但治疗后观察组IL-4、TNF-α显著低于对照组（t＝7．32、11．08，均P＜0．01），IL-10、IFN-γ显著高于对照组（t＝6．65、8．80，均P＜0．01）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（χ2＝0．771，P＞0．05）。结论雾化吸入高剂量的布地奈德治疗重度哮喘患儿临床疗效确切，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：邵慧颖；程波；赵俊杰；纪璐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法。方法选取2014年1月至2015年1月42例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者作为观察组，均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于48 h后闭合伤口。选取以往收治的GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组。比较两组伤口感染率和骨折愈合情况。结果观察组骨折固定后伤口感染率为4．76％，显著低于对照组的15．79％，差异有统计学意义（χ2＝10．739，P＝0．000）；观察组伤口愈合时间和骨折愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（ t＝9．684、7．324，均P＜0．05）。结论 GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程度大小，选择合适的伤口闭合方式。
作者：郎良军；唐令；周云斌 刊期： 2016年第07期
目的：分析2012-2015年高平市13297例农村妇女宫颈癌筛查结果，探讨更适合农村妇女的宫颈癌检查方式。方法根据《山西省农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》，结合高平市实际情况，对高平市13297名农村已婚妇女进行妇科检查、阴道和宫颈分泌物涂片检查、宫颈脱落细胞学检查（ TCT），对妇科检查异常和宫颈脱落细胞学检查异常者行阴道镜检查，阴道镜检查异常者行宫颈组织病理学检查。结果共检查出生殖道感染6965例，患病率为52．38％，其中检出宫颈炎4968例（37．36％），滴虫性阴道炎849例（6.38％），假丝酵母菌性阴道炎988例（7．43％），细菌性阴道病1364例（10．26％），盆腔炎1348例（10.14％）。宫颈脱落细胞学检查非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上病例418例（3．14％），ASC-US检查率为1．78％，ASC-H检查率为0．28％，轻度鳞状上皮内病变（LSIL）检查率为0．60％，重度鳞状上皮内病变（HSIL）检查率为0．47％。检出宫颈癌前病变和宫颈癌例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）81例，发病率为609．16／10万， CINⅡ29例，发病率为218．09／10万，CINⅢ16例，发病率为120．33／10万，癌前病变检出率为338．42／10万；宫颈原位癌1例，宫颈浸润癌9例，宫颈癌检出率为75．20／10万。结论宫颈癌筛查有助于提高农村妇女宫颈癌早期检出率，保障妇女的生殖健康。在开展普查的同时，大力宣传保健知识也十分重要。
作者：李岩 刊期： 2016年第07期
目的：检测支气管肺炎患儿血降钙素原（ PCT）、血常规、C反应蛋白（ CRP）水平，并结合年龄分析其临床价值，为临床诊治提供实验依据。方法选择支气管肺炎患儿100例，按照入院编码随机分为研究组和对照组，各50例，对照组患儿进行常规诊断治疗，研究组检测患儿血降钙素原、血常规、CRP水平，并结合年龄进行诊断治疗。观察两组患儿临床疗效、痊愈时间，评估两组患儿转诊率、患儿发热、咳嗽、X线肺部炎症消失时间及平均痊愈时间，并记录医药费用。结果研究组痊愈率为80．0％（40／50），高于对照组的66.6％（33／50），研究组转诊率为6．0％（3／50），低于对照组的22．0％（11／50），差异均有统计学意义（χ2＝8.61、8.95，均P＜0．05）；研究组医药费用为（3273．15±260．35）元，低于对照组的（5426．42±238．20）元，差异有统计学意义（t＝11．47，P＜0．05）；研究组发热、咳嗽、X线肺部炎症消失时间和平均痊愈时间分别为（3．29±0．48）d、（5.36±0．63） d、（4．17±0．57） d 和（6．48±0．86） d，均低于对照组的（4．51±0．41） d、（6．70±0．52）d、（5．84±0.61）和（7．79±0．93）d，差异均有统计学意义（t＝8．50、8．69、8．27、9．04，均P＜0．05）。结论在基层医院，检测支气管肺炎患儿血PCT、血常规、CRP水平，并结合年龄对患儿进行诊治，临床疗效较好，临床症状或体征改善时间缩短，转诊率降低，医疗费用下降，值得基层医院推广应用。
作者：雷泽宝；雷振东；李勇庆 刊期： 2016年第07期
目的：比较紫杉醇联合顺铂与伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的效果及安全性。方法选择一线治疗失败的小细胞肺癌患者170例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予紫杉醇联合顺铂二线化疗，观察组采用伊立替康联合顺铂二线化疗，比较两组化疗效果。结果观察组有效率为45.88％，对照组有效率为25．88％，组间差异有统计学意义（χ2＝7．389，P＜0．05）。观察组中位生存时间（10．32±2.41）个月，总生存时间（7．89±1．88）个月，中位无病生存时间（7．54±1．78）个月、卡氏评分（83．23±6．89）分、疼痛评分（2．37±1．07）分，对照组中位生存时间（7．45±1．03）个月、总生存时间（3．16±0．79）个月、中位无病生存时间（3．89±0．68）个月、卡氏评分（69．97±2．33）分、疼痛评分（4．81±2．13）分，组间差异均有统计学意义（t＝10．095、21．384、17．660、16．808、9．437，均P＜0．05）。观察组发生恶心呕吐5例、血小板减少3例、贫血1例、白细胞减少7例、乏力12例，对照组发生恶心呕吐16例、血小板减少11例、贫血6例、白细胞减少18例、乏力26例，组间差异均有统计学意义（χ2＝6．574、4．981、4．722、5．674、6．642，均P＜0．05）。结论以伊立替康为主的二线化疗方案应用在小细胞肺癌患者中能够提高治疗效果，不良反应轻微，可延长患者生存期，值得临床推广应用。
作者：余小冬；杨林军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用多层软硅胶有边敷料治疗肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎的效果及舒适状况。方法将120例患者分为水胶体敷料组（对照组）与多层软硅胶有边敷料（治疗组），每组60例。两组治疗前、治疗后24 h及36 h进行DET评分、舒适状况量表（ GCO）评分、治疗效果评价。结果两组患者治疗24 h后DET、GCO评分、治疗效果比较（对照组治愈3例，有效45例，治疗组治愈5例，有效46例）（ t ＝－2．624，P＞0．05，t＝－0．429，P＞0．05，χ2＝0．519，P＞0．05），差异无统计学意义；治疗36 h后DET、GCO评分、治疗效果比较（对照组治愈29例，有效25例，治疗组治愈51例，有效9例）（ t＝－5．022，P＜0．01，t＝12.784，P＜0．01，χ2＝6．316，P＜0．05），差异有统计学意义。结论肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎应用多层软硅胶有边敷料的治疗效果显著，能明显改善患者的舒适状况。
作者：杨永萍；柳尧花；王丽华；姜英娟；王玉英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨并分析应用牙周病综合治疗结合固定义齿修复保存牙周病松动牙的治疗效果。方法选取保存牙周病松动治疗患者100例，按数字表法将其分为对照组和观察组两组，每组50例，对照组给予牙周病综合治疗，观察组给予综合治疗结合固定义齿修复。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、达到治疗有效的时间长短。结果观察组治疗总有效率（100．00％）、达到治疗有效的时间（1～2年）（32.00％）、达到治疗有效的时间（2～3年）（58．00％）明显高于对照组治疗总有效率（72．00％）、达到治疗有效的时间（1～2年）（4．00％）、达到治疗有效的时间（2～3年）（32．00％），差异均有统计学意义（χ2＝16．279、13．279、6.828、9．542，均P＜0．05）。结论保存牙周病松动牙中，牙周病综合治疗结合固定义齿修复有很的治疗效果，减少松动牙恢复时间，提高患者生活质量，值得临床应用推广。
作者：谢晓珍 刊期： 2016年第07期
目的：比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术（加内减压）治疗单侧大脑中动脉栓塞的疗效。方法回顾分析56例单侧大脑中动脉栓塞患者的手术资料，按采取的不同手术方式分为两组，分别比较两组患者术后1周常见并发症的发生率及GCS评分、术后1个月并发症的发生率及GOS评分，术后半年ADL评分比较。结果两组术后1周常见并发症（术区再出血：A组：5例，B组：4例；脑池显示：A组：23例，B组14例；肺部感染：A组：7例，B组：13例；消化道出血：A组：8例，B组：17例。对应的χ2值分别为：0．579；4.703；8．606；7．081）差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1周GCS评分（12～15分A组：5例，B组：2例；9～11分A组：15例，B组：10例；5～8分A组：6例，B组：8例；3～4分A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例， B组：3例。 W值599．500，P＝0．028）差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后1个月GOS评分及脑膨出并发症（优：A组：7例；B组：4例；良：A组：15例，B组：8例；中：A组：3例，B组：6例；差：A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例，B组：2例；脑膨出：A组：9例，B组：19例。 W值492．000，P＝0．007）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后半年ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论标准去骨瓣减压术减压充分、颅内压下降明显、术后并发症发生率低，可显著降低早期致残率和死亡率，提高单侧大脑中动脉栓塞患者的近期疗效，提高生存率。
作者：刘永生；申明峰；郭士琨；杨帆 刊期： 2016年第07期
目的：分析十二指肠镜治疗胆总管结石的优质护理效果。方法将70例胆总管结石患者采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。所有患者均行十二指肠镜胆总管取石术治疗，围术期临床护理中对照组患者行常规护理，观察组患者行优质护理。对两组患者的手术效果予以评价，观察并统计患者术后相关并发症的发生率，并调查两组患者的护理满意度。结果平均手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间及总住院时间观察组均短于对照组（t＝6．535、7．884、10．228、12．192，P＜0．05），且平均术中出血量少于对照组（t＝5．984，P＜0．05）。观察组术后胆道感染、出血、胆瘘、胆管狭窄并发症的总发生率为8．58％，高于对照组的22．85％（χ2＝7．464，P＜0．05）。观察组患者对护理全面性、护理人性化及护理质量三个项目的满意度依次为94．29％、91．43％、94．29％，对照组依次为80％、77．14％、77．14％，两组比较，差异均有统计学意义（χ2＝7．435、8．245、7．446，P＜0．05）。结论于十二指肠镜治疗胆总管结石围术期予以患者优质护理对提高手术效果，预防术后相关并发症的发生及提高患者护理满意度具有重要的作用。
作者：张晓英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎疗效。方法选择儿童慢性鼻窦炎患者92例，随机分为治疗组48例，对照组44例，两组均行常规临床药物治疗，治疗组加用3％高渗盐水鼻腔冲洗，两组治疗1个月进行疗效比较，随访3个月。结果治疗1个月治疗组总有效率91．7％，对照组总有效率72．7％；随访3个月治疗组总有效率95．9％，对照组总有效率86．4％，两组疗效差异有统计学意义（P＝0．024、0．011）。结论鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著，安全可靠。
作者：赵娜；卢艳红 刊期： 2016年第07期
目的：了解感染科护理人员焦虑现状，并分析其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法抽取温州市6所三级医院共206名护理人员为研究对象，采用基本情况调查表、工作状况调查表、焦虑自评量表（ self-rating anxiety scale，SAS）、社会支持评定量表（ SSRS）进行自填式问卷调查。结果感染科护理人员SAS得分为36～72分，平均（48．32±12．06）分，高于国内常模（ t＝14．39，P＜0．01）；其中有55．33％的研究对象存在焦虑情绪，16．51％的研究对象存在中、重度焦虑情绪；多重线性回归分析结果显示，影响感染科护理人员焦虑的主要因素有年龄（t＝11．34，P＜0．01）、工作年限（t＝5．68，P＜0．01）、月夜班数（t＝4．42，P＜0.05）、担心出差错事故（t＝7．18，P＜0．01）、担心职业暴露（t＝19．93，P＜0．01）及护理管理者的批评过多（t＝5．68， P＜0．01）。结论感染科护理人员焦虑情况严重，应积极采取干预措施降低护理人员的焦虑水平。
作者：陈茹；陈艳艳；林素燕；戴蓓蕾 刊期： 2016年第07期
目的：探讨剖宫产前聚维酮碘消毒阴道预防产后子宫内膜炎及腹部切口感染临床效果，为临床诊治提供参考。方法选择产妇160例，所有产妇均行子宫下段剖宫产，按照数字表法分为对照组与观察组，各80例。对照组剖宫产前未作处理，观察组在剖宫产手术前30 min采用0．4％聚维酮碘对阴道进行消毒。对比产后两组产妇子宫内膜炎发生率、腹部切口感染发生率、视觉模拟评分、白细胞计数（ WBC）、红细胞沉降率（ ESR）、C 反应蛋白（ CRP）。结果术后共发生32例子宫内膜炎，观察组发生子宫内膜炎12例（15.00％），对照组发生20例（25．00％），两组子宫内膜炎总体发生率对比差异有统计学意义（χ2＝5．945， P＝0．025）；胎膜早破观察组发生子宫内膜炎5例（17．86％），对照组发生10例（31．25％），对比差异有统计学意义（χ2＝6．565，P＝0．009）；观察组产后患者WBC、ESR、CRP相比对照组均明显更低，对比差异有统计学意义（t＝5．045，P＝0．007；t＝7．945，P＝0．001；t＝8．676，P＝0．000）；观察组术后腹部切口感染发生率为3.75％，与对照组（5.00％）差异无统计学意义（χ2＝1．021，P＝0．124）；观察组VAS评分为（3．94±0．74）分，明显低于对照组的（6．25±1．05）分，两组差异有统计学意义（t＝6．331，P＝0．010）。结论剖宫产前聚维酮碘消毒阴道可以有效预防产后子宫内膜炎，但不能降低腹部切口感染率或改善切口愈合。
作者：杨旭东；赵冬梅 刊期： 2016年第07期
目的：观察微信健康教育方式在中青年初治肺结核患者随访中的应用效果。方法将180例中青年初治肺结核患者根据随机数字表法分成观察组和对照组各90例。两组患者均在专科护士及医师的指导下实施相同的住院教育和出院健康教育。其中观察组采用微信随访，对照组采用传统的电话随访。两组患者在出院后6个月进行肺结核相关知识掌握情况和依从性比较。结果观察组患者的肺结核知识水平明显高于对照组（89．8％比73．3％），差异有统计学意义（χ2＝11．07，P＜0．01）；并且在随访6个月后观察组患者按时服药（97．8％、80．0％，χ2＝15．59，P＜0．01）、合理饮食（95．5％、81．1％，χ2＝23．24，P＜0．01）、适度锻炼（97.8％、83．4％，χ2＝36．51，P＜0．01）及按时复诊（96．7％、82．2％，χ2＝20．63，P＜0．01）的依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论微信健康教育方式可以有效提高中青年初治肺结核患者的肺结核知识水平，提高治疗依从性，值得推广应用。
作者：钟丽丽；刘忠达；张尊敬；吴清李 刊期： 2016年第07期
目的：评价压疮危险因素评估表在防止神经内科住院患者压疮发生的效果。方法应用压疮危险因素评估表对神经内科住院患者104例进行入院评估和在院动态跟踪评估，针对压疮发生的危险程度采取相应的护理措施。结果2013年1～12月神经内科住院患者中压疮危险因素评分≥16分者共104例，其中带入压疮27例，评分＞19分的难免压疮29例，评分≤19分的非难免压疮48例，采用相关的防范措施，住院期间未发生压疮或产生新的压疮。结论使用压疮危险因素评估表能有效防止神经内科住院患者压疮的发生，提高护理安全质量。
作者：许月萍；海恒林；杨芬；张丰；唐翠；陈王丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨复方角菜酸酯栓联合地奥司明治疗内痔急性发作的临床疗效。方法选取98例内痔急性发作患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组采用复方角菜酸酯栓纳肛治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用地奥司明口服治疗，连续治疗7d。比较两组治疗3d后和治疗7d后的临床疗效。同时观察两组不良反应发生情况。结果治疗3 d后，观察组总有效率为81．63％，高于对照组的61.22％（χ2＝5.00，P＜0．05）；治疗7 d后，观察组总有效率为91．84％，高于对照组的73．47％（χ2＝5.76，P＜0．05）；两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论复方角菜酸酯栓联合地奥司明可显著缩短缓解内痔急性发作病情的时间，提高内痔急性发作的临床疗效，且具有良好的安全性。
作者：沈斌红；厉芬 刊期： 2016年第07期
目的：探讨品管圈活动在预防住院患者跌倒坠床管理中的运用效果。方法成立品管圈小组，确立以“降低住院患者跌倒发生率”为主题，对该院心脑血管科住院患者的跌倒坠床事件进行现状调查与分析，采用头脑风暴法及鱼骨图分析法查找事件发生的原因，设定目标将心脑血管科住院患者跌倒发生率降至1．34％，制定整改方案，组织实施，并运用PDCA管理方法进行效果评价与改进。结果开展品管圈活动前住院患者跌倒发生率为4．55％（13例），开展品管圈活动后住院患者跌倒发生率下降至1．34％（4例），开展品管圈活动前后跌倒发生率差异有统计学意义（χ2＝5．298，P＝0．021）。结论成立品管圈活动小组，不仅能有效地降低住院患者的跌倒坠床等不良事件发生率，保证患者的安全，而且能提高护理安全管理的意识，加强护理协作。
作者：孙玲；白雪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨疼痛管理应用于手外科患者围术期镇痛中的应用效果。方法选取2014年8月和2014年12月温州医科大学附属第二医院手外科收治的205例手外伤患者为研究对象，8月收治的106例患者为对照组，12月收治的99例患者为干预组，对照组接受手外科的常规护理，干预组在对照组的基础上接受规范化、个体化的疼痛管理，比较两组患者住院期间疼痛评估情况和出院前对疼痛管理的满意度。结果术前两组患者的疼痛评分大值比较差异无统计学意义（对照组NRSmax＝8．58±1．42，干预组NRSmax＝8.43±1．34，t＝0.776，P＞0．05），术后两组患者的疼痛评分大值（对照组NRSmax＝7．04±1．12，干预组NRSmax＝5．65±0．89，t＝9．793，P＜0．05）、术前两组患者的疼痛评分均值（对照组NRSmean＝5．62±1．83，干预组NRSmean＝3．91±1．62，t＝7．065，P＜0．05）、术后两组患者的疼痛评分（对照组NRSmean＝4．21±1.54，干预组NRSmean＝3．08±1．41，t＝5．467，P＜0．05）均值差异有统计学意义，干预组患者疼痛评分低于对照组。干预组患者出院前对疼痛管理的满意度（94．24％）比对照组（91．04％）高（χ2＝7．658，P＜0．05）。结论规范化、个体化的疼痛管理能够有效减轻手外科患者的疼痛，提高其对疼痛管理的满意度，有利于功能康复锻炼，提高患者的生活质量。
作者：刘晓莉；徐小；金佳佳；王安远 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
探讨近五年于小儿支气管哮喘的中医诊治现状，证实中医对该病的治疗疗效可靠，为今后的深入研究提供一定的理论依据。
作者：陈越 刊期： 2016年第07期
视神经脊髓炎（ NMO）是累积中枢神经系统的特发自身免疫性炎性疾病，病变主要累积视神经及脊髓。相较于欧洲地区，该疾病在亚洲地区更为流行。与多发性硬化相同，视神经脊髓炎的发病受遗传和环境因素相互作用，且有大量的研究表明其与其他自身免疫疾病密切相关。人类白细胞Ⅱ类抗原（ human leucocyte antigen，HLA）基因和大多数自身免疫性疾病有关。关于多发性硬化与人类白细胞抗原相关性研究趋于成熟，而关于其与视神经脊髓炎的研究较少。该研究对近几年人类白细胞抗原在视神经脊髓炎中作用的相关研究进行综述，目的是更进一步了解NMO潜在的发病机制。
作者：章娅；潘速跃；王冬梅；汪鸿浩 刊期： 2016年第07期
目的：对术前导入式健康教育对患者心理状态的影响进行观察与探讨。方法对接受手术治疗的160例患者进行临床的相关研究，按照随机数字表法分为两组，对对照组患者进行常规术前健康教育指导，对研究组患者在对照组的基础上增加术前导入式健康教育，分析两组患者健康教育前后的心态状态改变和健康知识知晓率与满意程度。结果研究组患者接受术前健康教育后的SAS评分（32．98±10．14）分，明显低于对照组患者的（45．37±10．12）分，组间差异有统计学意义（t＝5．54，P＜0．05）；研究组患者的健康知识总知晓率（93.75％）、总满意率（95．00％）均高于对照组患者（77．50％、76．25％），组间差异均有统计学意义（χ2＝8．58、11.42，均P＜0．05）。结论对接受手术治疗的患者给予术前导入式健康教育可明显改善患者的心理状态，提高患者的健康知识知晓率和满意程度，具有重要的应用价值。
作者：华密兰；吴春燕 刊期： 2016年第07期
