目的 探讨腹腔镜下极简式治疗子宫颈功能不全的价值.方法 选择子宫功能不全患者22例,其中非妊娠期14例,妊娠期8例,均有经阴式宫颈环扎手术失败史,行腹腔镜下极简式宫颈环扎术,定期随访并观察临床疗效.结果非妊娠期14例,术后妊娠11例,妊娠终止孕周35+3～40+3周,平均(38.6±1.2)周;妊娠期7例,妊娠终止孕周37+5～39+4周,平均(38.5±0.4)周.结论腹腔镜下极简式宫颈环扎术对于经阴式环扎术效果不好者是一个良好的选择.
作者：李洪国 刊期： 2017年第07期
目的 探讨龙血竭粉外敷预防恶性肿瘤强迫体位患者压疮发生的效果.方法 将168例晚期恶性肿瘤强迫体位患者采用数字表法随机分为观察组和对照组,对照组按照基础护理学方法对患者做好压疮预防,观察组在对照组基础上加用龙血竭粉外敷长期受压的骨突部位,定期观察患者局部皮肤情况.对两组压疮发生率进行比较.结果 观察组压疮发生率为3.57％,对照组压疮发生率为11.90％,两组压疮发生率差异有统计学意义(x2 =4.085,P=0.043).结论 应用龙血竭粉外敷可以预防恶性肿瘤强迫体位患者压疮的发生.
作者：童群秋；应逸雯；陈银巧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在卵巢肿瘤术后感染中的诊断价值.方法 回顾性分析679例卵巢肿瘤患者的临床资料.根据患者术后是否发生感染,将患者分为感染组(n=45)和非感染组(n =634).主要观察指标为SAA、hs-CRP、CRP和白细胞.结果 与非感染组比较,感染组患者SAA水平显著升高[(104.73±34.74) mg/L比(6.12 ±0.74) mg/L,t=25.546,P=0.000],hs-CRP水平显著升高[(142.35±43.84) mg/L比(18.45±5.39) mg/L,t=24.595,P=0.000],白细胞水平显著升高[(11.48 ±3.59)×109/L比(7.49±2.83)×109/L,t=6.305,P=0.000],CRP水平显著升高[(32.58±10.48) mg/L比(16.34±8.47) mg/L,t=8.496,P=0.000].SAA、hs-CRP、白细胞和CRP在诊断卵巢肿瘤术后感染中的曲线下面积分别为0.879(95％可信区间为0.825～0.920,P=0.000)、0.858(95％可信区间为0.792～0.925,P=0.000)、0.737 (95％可信区间为0.658～0.817,P=0.000)和0.767(95％可信区间为0.713～0.822,P=0.000).Z检验示SAA和hs-CRP在诊断卵巢肿瘤术后感染中的曲线下面积均高于白细胞和CRP(P＜0.05).结论SAA与hs-CRP在卵巢肿瘤术后感染中具有良好的诊断价值,值得进一步推广.
作者：傅国强；夏佳芸；王光勇 刊期： 2017年第07期
目的 比较锁定钢板与普通T型钢板固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床效果,为桡骨远端不稳定型骨折的治疗提供依据.方法 选取桡骨远端不稳定骨折患者46例,采用数字表法随机将患者分为两组,每组23例,对照组采用普通T型钢板固定治疗,观察组采用锁定钢板固定治疗,比较两组腕关节功能、骨折复位以及术后并发症发生情况.结果 治疗后,对照组腕关节活动功能优良率为69.57％,显著低于观察组的95.65％,两组差异有统计学意义(x2=7.41,P＜0.05);观察组桡骨高度、尺偏角及掌倾角分别为(2.51 ±0.59)mm、(13.08±4.71)°和(20.11±7.02)°,均优于对照组的(1.12±0.41)mm、(9.39±4.18)°和(14.37±5.22)°,差异均有统计学意义(t=4.023、6.081、7.339,均P＜0.05);观察组出现脂肪液化1例,并发症发生率为4.35％,对照组切口不愈合1例,切口感染1例,螺钉松动1例,并发症发生率为13.04％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=10.17,P＜0.05).结论 锁定钢板固定治疗桡骨远端不稳定骨折可收到满意疗效,对患者骨折复位给予有效维持,同时患者腕关节功能得到良好恢复,可降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：陈德高；李力；闫红旗 刊期： 2017年第07期
目的 探讨丹红注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取90例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例,在常规治疗的基础上,对照组给予依达拉奉治疗,观察组给予丹红注射液联合依达拉奉治疗,两组均连续治疗14 d,观察主要生理指标变化、临床疗效及不良反应等.结果 两组治疗后,血小板聚集指数及血浆黏度与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=4.412、4.215、3.984、4.608,均P＜0.05),观察组改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.553、4.436,均P＜0.05);观察组临床总有效率(88.9％)与对照组临床总有效率(68.9％)比较,差异有统计学意义(x2=2.702,P＜0.05);观察组不良反应发生率(15.6％)与对照组不良反应发生率(17.8％)比较,差异无统计学意义(x2 =0.040,P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,采用丹红注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中,可显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性较好,具有较大的临床借鉴意义.
作者：张巍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在口腔颌面部外科手术麻醉中的应用效果.方法 将135例接受口腔颌面部手术的患者根据随机数字表法分为三组,每组45例,均接受右美托咪定及瑞芬太尼阻滞麻醉,A组、B组及C组右美托咪定剂量分别为0.4 μg·kg-1·h-1、0.6 μg·kg-1·h-1、0.8 μg·kg-1·h-1,观察三组在给药前(T0)、给药后5 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)时点MAP、HR、SpO2及Rasmay评分,并观察患者镇痛效果和不良反应发生情况.结果 组内比较,T0～T4时点,各组MAP、HR呈明显下降趋势,差异均有统计学意义(F=3.651、3.985、4.212,均P＜0.05).Ramsay评分在T0～T4时点呈明显增高趋势,差异均有统计学意义(F=3.156、3.827、4.546,均P＜0.05).各组SpO2呈下降趋势,但仅C组内差异有统计学意义(F=3.737,P＜0.05).组间比较,T2～T4时点,C组患者MAP[(66.3±6.1) mmHg、(64.6±6.5) mmHg、(63.8±7.5) mmHg]、HR[(61.9±6.8)次/min、(59.1±5.9) 次/min、(57.6±5.6)次/min]及SpO2[(96.6±0.2)％、(94.7±0.4)％、(96.8±0.4)％]均显著低于A组、B组(t=3.245、2.986、3.875、4.103,均P＜0.05),Ramsay评分[(3.1±0.5)分、(4.2±0.8)分、(4.6±0.7)分]显著高于A组、B组(t=1.465,2.011,1.664,1.034,均P＞0.05).C组镇痛效果(97.8％)显著优于B组及A组(93.3％、82.3％)(x2 =3.998、4.234,均P＜0.05).C组低氧血症、心率过缓(＜55次/min)的发生率均显著高于A组及B组(x2=3.365、3.112、3.365、3.365,均P＜0.05).结论 口腔颌面部外科手术麻醉中,右美托咪定联合瑞芬太尼具有良好的麻醉效果,随着右美托咪定剂量的增加,镇静效果更好,但不良反应发生率增加.
作者：卜英江；乔桂花 刊期： 2017年第07期
目的 了解某院甲状腺外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌素提供依据.方法 采用回顾性调查方法,抽取甲状腺外科2015年6月至2016年6月接受甲状腺Ⅰ类清洁切口手术出院患者149例的临床资料,剔除有特殊情况需预防使用抗菌药物的病历.其中单侧手术患者117例,双侧手术患者32例,针对手术情况、围手术期抗菌药物应用情况、住院天数、住院总费用、感染情况等相关指标进行统计分析.结果 117例单侧手术患者病历中,共有69例使用了抗生素,使用率为58.97％,32例双侧手术患者病历中,共有20例使用了抗生素,使用率为62.50％,使用抗生素组住院天数、药品费用均高于未使用组.所有病例切口均为甲级愈合,医院感染发生1例.结论 甲状腺外科Ⅰ类清洁切口病例围手术期使用抗菌药物预防医院感染价值不大,且还增加患者医疗费用与住院天数.
作者：刘庆文；毕树英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 收集98例毛细支气管炎患儿,按照入院顺序分成观察组与对照组,每组49例,对照组应用地塞米松雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察两组治疗效果、临床症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组治疗后总有效率95.92％,比对照组的73.47％明显提高(x2=16.254,P＜0.05);观察组喘憋消失时间(2.88±0.68)d,比对照组的(3.90±0.82)d明显缩短(t=12.065,P＜0.05);观察组咳嗽消失时间(5.08±2.03)d,比对照组的(6.70±2.06)d明显缩短(t=9.562,P＜0.05);观察组气促缓解时间(2.42±1.46)d,比对照组的(3.39±2.08)d明显缩短(t=13.548,P＜0.05);观察组哮鸣音消失时间(3.59±1.08)d,比对照组的(5.21±2.40)d明显缩短(t=8.692,P＜0.05);观察组住院时间(6.89±1.36)d,比对照组的(8.92±1.96)d明显缩短(t=10.594,P＜0.05).两组患儿均无严重不良反应.结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可有效改善患几临床症状,促进恢复,值得临床应用推广.
作者：田建堂 刊期： 2017年第07期
目的 探讨普瑞巴林胶囊对脑卒中后肩手综合征治疗效果.方法 将90例脑卒中后肩手综合征患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用康复训练及针灸治疗,在对照组治疗方法的基础上,观察组应用普瑞巴林胶囊治疗,起始剂量75 mg/次,口服,2次/d.2周后用药剂量改为150 mg/次,口服,2次/d.维持治疗8周.比较两组总体疗效及治疗前后疼痛程度、上肢功能.结果 治疗后两组视觉模拟评分法(VAS评分)显著降低,Fugl-Meyer评分法(FMA评分)显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.353、15.777、12.001、10.432,均P＜0.05);且观察组VAS评分及FMA评分改善程度均显著优于对照组[(18.3±12.9)分比(29.8±12.1)分]、[(53.1±9.2)分比(42.3±8.9)分],差异均有统计学意义(t=3.294、4.672,均P＜0.05).观察组总有效率93.3％,显著高于对照组的77.8％,差异有统计学意义(x2 =4.406,P＜0.05).结论 在脑卒中后肩手综合征的治疗中,普瑞巴林胶囊具有良好的疗效.
作者：于秉伦 刊期： 2017年第07期
目的 研究激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效,并观察其预后,为临床诊疗提供依据.方法 选取糖尿病视网膜病变患者103例(197眼),根据分期不同分为A组(69眼,增生性糖尿病性视网膜病变)、B组(45眼,中度非增生性糖尿病性视网膜病变)、C组(83眼,重度非增生性糖尿病性视网膜病变),所有患者均给予激光治疗,比较12～ 18个月后各组视力和视网膜病变改善情况.以及终需要手术例数.结果 视力改善情况:A组总有效率为69.6％ (48/69),B组总有效率为91.1％ (41/45),C组总有效率为78.3％(65/83),组间差异均有统计学意义(x2=14.216、12.132、8.316,均P＜0.05);视网膜病变改善情况:A组总有效率为76.8％(53/69),B组总有效率为95.5％ (43/45),C组总有效率为85.5％(71/83),组间差异均有统计学意义(x2=12.031、8.042、8.129,均P＜0.05);A组9例需要手术治疗,占13.0％,B组1例需要手术治疗,占2.2％,C组3例需要手术治疗,占3.6％,A组显著高于B组(x2=8.021,P＜0.05)和C组(x2 =7.103,P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(x2 =0.632,P＞0.05).结论 激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变患者效果不同,选择合适时机应用激光治疗对改善患者视力和眼底病变具有重要意义.
作者：张学印 刊期： 2017年第07期
目的 分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的PSH的多层螺旋CT(MSCT)影像资料,所有病例均行CT平扫和增强扫描.结果 13例患者平均年龄42岁;女性10例,占76.92％(10/13);13例均是孤立性结节或肿块,长径0.6～5.0 cm,呈圆形或类圆形,边界清晰;1例病灶内见斑点状钙化,2例见空气新月征,2例病灶周围伴晕征.增强扫描:10例强化均匀,3例呈不均匀明显强化,可见贴边血管征;1例纵隔淋巴结肿大.结论 PSH多见于青中年女性,CT平扫和增强具有相对特征性,综合分析CT征象有助于提高诊断准确率.
作者：杜敬仙；魏忠荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者中的临床价值.方法 选择98例COPD患者为研究对象,其中COPD稳定期38例,AECOPD 60例,同期入组50例健康体检者作为健康对照组,所有入组对象均进行动脉血气[pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2]、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1％)以及FEV1/FVC]检查,采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血浆D-D水平.结果 COPD稳定期和AECOPD的PCO2分别为(45.30±3.18) mmHg、(51.44±5.12) mmHg,均明显高于健康对照组的(39.45±4.05)mmHg(t =4.414、7.556,均P＜0.01),PO2 PO2/FiO2 FVC％、FEV1％、FEV1/FVC明显低于健康对照组(t=3.618和7.702,21.433和26.316,4.323和8.302,5.112和10.384,4.191和9.511,均P＜0.01),AECOPD的PCO2明显高于COPD稳定期(t=4.331,P＜0.05),PO2、PO2/FiO2、FVC％、FEV1％、FEV1/FVC明显低于COPD稳定期(t=5.702、4.652、3.773、6.241、5.806,均P＜0.05).健康对照组血清D-D为(0.33±0.05) mg/L,COPD稳定期为(0.77±0.08) mg/L,AECOPD为(1.58±0.10) mg/L,组间差异有统计学意义(F=14.667,P＜0.01),COPD稳定期和AECOPD的血浆D-D均明显高于健康对照组(t=4.667、13.224,均P＜0.05),AECOPD的血浆D-D明显高于COPD稳定期(t=9.471,P＜0.05).血清D-D与PCO2呈正相关(r=0.661,P＜0.05),与PO2/FiO2、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.964、-0.589,均P＜0.05).结论 D-D与动脉血气、肺功能存在相关性,D-D检测能有助于准确评估COPD分期、病情程度,利于采取有效治疗措施.
作者：杨丰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)联合艾迪注射液在恶性腹水源性腹腔间隔室综合征减压后行腹腔灌注控制腹水再增长的临床意义.方法 69例恶性腹水源性腹腔间隔室综合征患者,行置管减压放腹水后,给予腹腔灌注治疗,治疗组42例,选择0.9％氯化钠注射液50 mL+ IL-2 300万u+艾迪注射液50～60mL,每周1次;对照组27例,选择0.9％氯化钠注射液50 mL+顺铂40 mg,每周1次.两组均治疗3次,观察治疗有效率、生活质量改善状况.结果 观察组42例,完全缓解(CR) 25例(59.5％),部分缓解(PR)11例(26.2％),稳定(NR)6例(14.3％),总有效36例(85.7％)例;对照组27例,CR 11例(40.7％),PR 6例(22.2％),NR 10例(37.0％),总有效17例(62.9％),观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.78,P＜0.05).生活质量治疗组提高32例,稳定8例,降低2例,有效率为76.2％;对照组提高13例,稳定10例,降低4例,有效率为48.1％.观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.70,P＜0.05).结论 IL-2联合艾迪注射液行腹腔灌注,是一种新的方法,值得临床推广使用.
作者：杨秀峰；王宏业；杨秀义；尉继伟 刊期： 2017年第07期
目的 观察补脾益肠丸联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法 选择慢性荨麻疹患者118例作为研究对象,知情同意后,采用单纯随机抽样法分成观察组与对照组,观察组采用补脾益肠丸联合盐酸左西替利嗪片治疗,对照组单独采用盐酸左西替利嗪片治疗,分别于治疗后第10天、20天、30天观察比较两组临床疗效;分别检测、比较各组治疗前及治疗后20 d血清IgE水平,并比较两组间血清IgE水平下降幅度.结果 治疗后第10天、20天及30天,观察组有效率分别为76.79％、94.64％和85.71％,对照组有效率分别为59.68％、74.19％和64.52％,两组间各时点差异均有统计学意义(x2=3.94、9.11、6.97,均P＜0.05).治疗前和治疗后第20天,观察组血清IgE水平分别为(384.71±65.62) U/mL和(214.59 ±40.71) U/mL,治疗前后差异有统计学意义(t=10.93,P＜0.05);对照组分别为(380.25±67.81) U/mL和(256.99±53.21) U/mL,治疗前后差异有统计学意义(=9.37,P＜0.05).观察组和对照组血清IgE水平下降幅度分别为(170.12±35.59) U/mL和(123.26±53.31) U/mL,两组差异有统计学意义(t=7.82,P＜0.05).结论 补脾益肠丸联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果优于左西替利嗪单独用药.
作者：胡晗峰；郑红芳；张美玲；曾贵顺 刊期： 2017年第07期
目的 探讨窄谱-中波紫外线(NB-UVB)光疗联合卡泊三醇软膏、卤米松乳膏治疗银屑病的临床疗效.方法 选择寻常型银屑病的患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,两组患者均使用卡泊三醇软膏外用,1次/d;结合卤米松软膏,1次/d,共使用4周.观察组患者在此基础上行NB-UVB光疗,隔天1次,起始剂量0.5 J/cm2,每次递增0.1 J/cm2,共治疗15次.观察两组患者治疗前后PASI评分及临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS)观察两组患者治疗前后皮损瘙痒度,采用皮肤病生活质量指数(DLQI)评价两组患者治疗前后生活质量,观察两组患者治疗前后血清IL-17A、IL-22、IL-1β表达水平.结果 观察组总有效率88.89％,对照组总有效率为80.00％,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.23,均P ＜0.05),治疗后,两组患者各项评分均大幅度下降(与对照组相比,t=3.87、2.98、2.73,均P＜0.05),且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(t =6.71、7.86、4.56、5.98、6.12、7.69,均P＜0.05).治疗后,两组患者各项细胞因子表达水平大幅度下降(与对照组相比,t =7.98、8.79、5.90,均P＜O.05),且观察组较对照组下降更为显著(与治疗前相比,t =9.87、10.12、11.23、13.24、8.13、9.56,均P＜0.05).结论 NB-UVB光疗联合卡泊三醇及卤米松软膏治疗寻常型银屑病患者可显著改善患者皮损,能提高患者生存质量评分,值得临床推广.
作者：倪月琴 刊期： 2017年第07期
目的 评价水飞蓟宾胶囊联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 选择CHB伴NAFLD患者88例纳入临床研究,且根据其就诊顺序编号后分组,其中单号44例为对照组,单用核苷(酸)类似物治疗,双号44例为观察组,同时联合应用水飞蓟宾胶囊,疗程结束后评价其治疗效果.结果 观察组治疗有效率90.91％与对照组70.45％比较明显提高,组间差异有统计学意义(x2=8.87,P＜0.05).观察组患者治疗后ALT(37.14±3.56)U/L、AST(30.45±3.35) U/L、r-GGT(51.65±3.46) U/L,较治疗前明显减少(t=8.01、8.72、7.80,均P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t =7.57、8.34、7.29,均P＜0.05).观察组患者治疗后血脂指标TG(5.18 ±0.86) mmol/L、TC(1.48±0.26) mmol/L较治疗前明显减少(t=7.62、8.14,均P＜0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(t=7.10、7.55,均P＜0.05).结论 水飞蓟宾联胶囊合核苷(酸)类似物治疗CHB伴NAFLD疗效显著,可明显改善患者临床症状和肝功能指标,逐渐恢复血脂水平,值得推广应用.
作者：杨静宁；苏丽环 刊期： 2017年第07期
目的 探讨高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法 选取56例肺出血新生儿,其中高频振荡通气(HFOV)组28例,常规机械通气(CMV)组28例,在常规治疗的基础上,HFOV组接受高频振荡通气治疗,CMV组接受常规通气治疗,观察并记录两组患儿的呼吸机参数,计算氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比(a/APaO2),比较两组患儿的肺出血时间、上呼吸机机时间、机械通气时间、住院时间.结果 治疗前两组患儿OI和a/APaO2之间的差异均无统计学意义(t1=0.28,P1=0.78,t2=0.47,P2 =0.64),通气治疗1h后,仍存活患儿的OI值不断下降,a/APaO2不断升高,但HFOV组治疗效果相较于CMV组更加明显,差异均有统计学意义(t1'=2.14,P1'=0.04,t2'=2.26,P2'=0.03).HFOV组中治愈23例(82.1％),死亡5例(17.9％),CMV组中治愈15例(53.6％),死亡13例(46.4％).HFOV组患儿的肺出血时间、上机时间、氧疗时间和住院时间都明显低于CMV组,差异均有统计学意义(P =0.046、0.044、0.048、0.035).结论 HFOV能更好地改善肺出血患儿氧合功能,缩短病程,提高治愈率,推荐应用与临床治疗.
作者：吴香君；王丹英 刊期： 2017年第07期
目的 比较四种结肠镜检查前肠道准备方案的临床效果.方法 选取行结肠镜检查的患者620例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D四组,每组各155例,分别给予硫酸镁、复方聚乙二醇、硫酸镁联合西甲硅油、复方聚乙二醇联合西甲硅油进行肠道准备.在结肠镜检查时对患者的肠道准备效果、息肉检出情况、不良反应发生情况以及肠道准备的影响因素进行统计分析.结果 A、B、C、D四组肠道清洁程度良好率分别为84.52％、91.61％、85.81％、94.19％,A、C组肠道清洁程度良好率明显低于B、D组,差异均有统计学意义(x2=4.32,P ＜0.05;x2=7.63,P＜0.05;x2 =4.10,P＜0.05;x2=6.06,P＜0.05);A、B、C、D四组肠道无泡率分别为86.45％、87.74％、92.26％、90.96％,C、D组肠道祛泡效果明显优于A、B组(x2 =4.17,P＜0.05;x2 =4.76,P＜0.05;x2 =5.02,P＜0.05;x2 =4.23,P＜0.05);A、B、C、D四组息肉检出率分别为35.4％、36.8％、51.6％、54.2％,与A、B组相比,C、D组的息肉检出率更高(x2 =8.24,P＜0.05;x2=11.04,P＜0.05;x2 =6.95,P＜0.05;x2 =9.53,P＜0.05);A、C组的不良反应发生率(21.3％、19.4％)高于B、D组(7.8％、6.5％)(x2=11.86,P＜0.05;x2 =14.95,P＜0.05;x2 =9.18,P＜0.05;x2 =11.95,P＜0.05);结肠镜检查次数、便秘、服药与检查时间间隔、肠道准备方案、不良反应是肠道准备效果的主要影响因素.结论 复方聚乙二醇电解质散的肠道准备效果优于硫酸镁,安全性高,联用西甲硅油可提高肠道准备效果和息肉检出率,肠道准备效果受多种因素影响,在临床工作中需注意.
作者：朱宝欣；刘希双 刊期： 2017年第07期
目的 探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效,评估对神经功能的改善作用及预后.方法 选择ACI患者240例,采用随机数字表法分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组给予依达拉奉治疗;观察组给予依达拉奉联合神经节苷脂治疗.评估临床疗效、神经功能及肢体功能,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)及(Fug-Meyer,FM)评分法.结果 观察组治疗后NIHSS评分为(23.71±6.08)分,低于对照组的(26.50±6.12)分,观察组治疗后GCS和FM评分分别为(15.20±1.81)分和(77.89±10.15)分,均高于对照组的(13.29±1.77)分和(13.29±1.77)分,差异均有统计学意义(t=9.14、8.25、10.37,均P＜0.05).观察组和对照组患者总有效率分别为75.00％ (90/120)和65.00％(78/120),差异有统计学意义(x2=9.64,P＜0.05).结论 对于ACI患者,在依达拉奉基础上给予神经节苷脂进行治疗,患者神经功能和肢体运动功能得到显著改善,临床疗效和预后显著提高.
作者：戴加勇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨采用超声引导下麦默通微创旋切手术与开放性手术治疗乳腺良性肿块的治疗效果及应用价值.方法 将264例乳腺良性肿块患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组132例;对照组给予开放性手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切系统手术治疗,记录两组临床手术治疗情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术瘢痕大小分别为(18.27±3.05) min、(10.86±1.69)mL、(2.76±0.85) mm,对照组分别为(53.48±6.17) min、(97.54±14.28) mL、(27.63±4.31) mm,组间差异均有统计学意义(t=58.775、69.256、65.042,均P＜0.05).观察组发生乳房变形0例,术后出现皮肤色素沉着1例,皮肤瘙痒2例,患侧肿痛1例,患者满意度评分(93.42±3.89)分;对照组发生乳房变形5例,术后出现皮肤色素沉着8例,皮肤瘙痒9例,患侧肿痛7例,患者满意度评分(88.16 ±1.45)分,组间差异均有统计学意义(x2=5.096、5.636、4.648、4.604,t=14.557,均P＜0.05).结论 采用超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,患者满意度较高,值得在临床上推广应用.
作者：吴志广；李鹏；张亘华 刊期： 2017年第07期
目的 比较MRI与CT检查应用于直肠癌分期诊断中的价值.方法 采用回顾性调查法,分析98例直肠癌患者术前影像学资料,包括MRI与CT图像,并将其与术后病理检查结果比较,评价两者术前诊断价值.结果 MRI在T1、T2、T3上诊断准确率(分别为92.1％、74.4％、80.0％)高于CT检查(分别为79.4％、29.2％),在N0 、N1 、N2上诊断准确率(分别为77.6％、83.3％)高于CT检查(分别为49,0％、46.2％、30.0％),差异有统计学意义(x2 =9.55,P=0.06 ＜0.05);在淋巴转移上,MRI的漏诊率(20.0％,3/15)稍低于CT检查(26.7％,4/15).结论 对于直肠癌患者而言,MRI在诊断T1-T3、N分期上均优于CT检查,是一种理想的术前诊断方法,值得临床应用借鉴.
作者：宋彬略；蔡玲盈 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效观察.方法 选择160例急性脑梗死患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,各80例.对照组使用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,两组患者均随访1年,比较两组患者日常生活能力量表评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)、CRP、TNF-α水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 观察组治疗后6个月、治疗后12个月Barthel指数分别为(75.15 ±6.67)、(79.94±7.84),均明显高于对照组的(61.64±7.35)、(65.24±6.67),差异有统计学意义(t=6.214,P=0.005;t =6.514,P=0.001);观察组治疗后6个月、治疗后12个月NIHSS评分分别为(3.55±0.85)分、(2.07±0.35)分,均明显低于对照组的(5.79±0.68)分、(4.44±0.79)分,对比差异有统计学意义(t=5.765,P=0.008;t=5.876,P=0.006);观察组和对照组治疗后CRP、TNF-α、IMT相比治疗前均有明显改善,组间对比差异有统计学意义(观察组:t=18.732,P=0.000;t=15.652,P=0.000;t =3.593,P =0.000;对照组:t=7.324,P =0.000;t =4.211,P =0.000;t =2.495,P=0.035);观察组CRP、TNF-α、IMT改善优于对照组,对比差异有统计学意义(t=8.893,P=0.000;t=5.819,P =0.000;t=2.984,P=0.015).结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗急性脑梗死利于改善患者日常生活能力及神经功能,并有效控制CRP、TNF-α、IMT.
作者：许杭雨 刊期： 2017年第07期
目的 探讨康复护理对全膝关节术后关节肿胀及疼痛状况的改善效果.方法 选择行全膝关节置换术的患者100例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组术后给予常规护理,观察组给予针对性康复护理.比较两组患者疼痛评分(VAS评分)、美国膝关节学会评分(AKSS评分)、膝关节活动范围(ROM)、住院时间、关节肿胀程度.结果 治疗后观察组VAS评分比对照组低[(2.43±0.51)分比(4.58±0.81)分,t=15.882,P＜0.05],AKSS评分、ROM高于对照组[(69.94±14.23)分比(53.23±12.91)分,(103.47±14.84)°比(91.23±12.53)°,t=6.149、4.456,均P＜0.05];观察组住院时间比对照组短[(14.23±3.81)d比(17.82±4.03)d,t=4.577,P＜0.05];在术后3d、7d时,观察组关节肿胀程度均比对照组轻[(1.23±0.26)mm比(1.97±0.38)mm,(0.62±0.21)mm比(1.38±0.35)mm,t=11.364、13.166,均P＜0.05].结论 在全膝关节术后应用康复护理,可有效缓解关节肿胀及疼痛,值得应用推广.
作者：吴佳佳；娄洁婵；袁健东 刊期： 2017年第07期
目的 评价口服地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的疗效.方法 计算机检索pubmed、中国知网、万方数据库.收集关于地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的随机对照试验(RCT).检索时限为2011年1月至2016年3月.由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入8个RCT,共1 438例患者,Meta分析结果显示:地屈孕酮组719例患者中676例临床有效,黄体酮组719例患者中605例临床有效(OR =2.94,95％ CI=2.04～4.24),地屈孕酮组临床效果明显高于黄体酮组(P＜0.01).倒漏斗图基本对称,发表偏倚较小.地屈孕酮组不良反应发生率低于黄体酮组(OR =0.57,95％ CI=0.36～0.89,P=0.01).地屈孕酮组腰酸缓解时间明显短于黄体酮组(MD=-4.96,95％ CI=-5.18～-4.73,P＜0.01).地屈孕酮组腹痛缓解时间明显短于黄体酮组(MD=-0.85,95％CI=-1.23～-0.46,P＜0.01).地屈孕酮组止血时间明显短于黄体酮组(MD=-2.87,95％CI=-3.52～-2.22,P＜0.01).结论 与口服黄体酮相比,地屈孕酮治疗先兆流产有效率更高,不良反应更少,腰酸缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间更短,因此地屈孕酮用于先兆流产保胎明显优于黄体酮,值得临床借鉴.
作者：胡兴韶；封全灵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨电针配合个性化愉悦因子输入对中风后抑郁患者康复效果的影响.方法 选择中风后抑郁患者120例,采用随机数字表法将受试者分为两组,观察组60例,给予电针配合个性化愉悦因子输入干预;对照组60例,只给予电针治疗.两组患者的疗程均为3个月.分别于治疗前后比较两组患者抑郁自评量表(SDS)评分;采用SF-36健康状况调查问卷对纳入研究受试者进行干预前后的生存质量调查;肢体功能疗效评定标准评估肢体运动功能;以日常生活能力(ADL)量表评估患者的生活能力;使用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者治疗前后的认知功能进行评测.结果 治疗后,与对照组比较,观察组SDS评分显著降低(t=3.043,P=0.034);治疗6个月后,观察组的总体健康评分明显优于对照组(t=3.236,P=0.032);观察组认知功能评分优于对照组,差异有统计学意义(t=3.133,P=0.036);观察组治疗后的日常生活能力(ADL)完全独立比例明显优于对照组,两组差异有统计学意义(t=14.252,P=0.000).结论 对中风后抑郁患者实施电针配合个性化愉悦因子输入,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体功能、认知功能,对患者抑郁状况及生存质量的改善具有重要的临床意义.
作者：张晓丹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨“二步脱帽”法在全甲状腺切除术中对上甲状旁腺的保护作用.方法 连续选取2013年4月至2016年1月采用“二步脱帽”法行的全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术的136例患者术后的甲状旁腺功能情况的资料,并与此前3年(2010年1月至2013年3月)用常规的连续“脱帽”法做的113例患者术后的甲状旁腺功能情况进行比较.所有手术均由同一治疗小组完成.结果 “二步脱帽”组发生暂时性甲状旁腺功能低下者28例(28/136,20.6％),常规手术组发生暂时性甲状旁腺功能低下者为37例(37/113,32.7％),两组差异有统计学意义(x2 =4.737,P=0.03).“二步脱帽”组发生永久性甲状旁腺功能低下者2例(2/136,1.5％),常规手术组发生永久性甲状旁腺功能低下者7例(7/113,6.2％),两组差异有统计学意义(x2=3.954,P=0.047).结论采用“二步脱帽”法能更有效的保护上旁腺功能,值得推广.
作者：黄黎明；徐迎春；孟利伟 刊期： 2017年第07期
目的 观察多西他赛、吡柔比星联合环磷酰胺方案(TAC)与多西他赛联合吡柔比星方案(AT)新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌疗效及毒副反应.方法 回顾性分析75例三阴性乳腺癌新辅助化疗患者资料,按治疗方法不同分为两组,TAC组43例为观察组,AT组32例为对照组,每周期化疗前行疗效评估及毒副反应分析,第4周期化疗结束后评价总体疗效,远期疗效通过随访观察,评估疗效差异.结果 观察组近期疗效总有效率为90.70％,对照组为71.88％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2 =4.536,P=0.033);化疗毒副反应严重程度观察组较对照组重,两组差异均无统计学意义(胃肠道反应x2=2.931,P=0.087;骨髓抑制x2=1.586,P=0.208;脱发x2=1.367,P=0.242;心脏毒性x2=1.114,P=0.291);3年生存率观察组为93.02％,对照组为87.50％,两组差异无统计学意义(x2=0.940,P=0.332).结论 TAC方案与AT方案新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌疗效显著,近期疗效TAC方案优于AT方案,远期疗效相差不大.
作者：赵广章；刘海英；刘静；刘启龙 刊期： 2017年第07期
目的 对左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的剂量进行分析.方法 选取260例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇,所有孕妇均采用左甲状腺素进行治疗,根据妊娠前是否合并甲减病史分为A、B两组:A组为妊娠前合并甲减者,共111例,B组妊娠期合并甲减者(妊娠前未合并甲减),共149例.根据孕妇外周血清促甲状腺激素水平调整左甲状腺素服用剂量(L-T4用量),分别观察各组治疗期间药物剂量的调整,并检测治疗前和治疗后不同孕周时促甲状腺激素(TSH)水平.并根据甲状腺病因分为甲状腺炎后甲减、131I治疗后甲减、甲状腺术后甲减,分析不同病因左甲状腺素服用剂量.结果 A组孕3～9个月的L-T4用量均显著高于入组时(t=7.848、11.853、14.730、16.608、22.282、22.630、23.238,均P＜0.01),B组孕3～9个月的L-T4用量均显著高于入组时(t=4.046、8.388、12.976、17.348、21.890、27.611、28.998,均P＜0.01),但同一妊娠月份B组的L-T4用量显著性低于A组(t=26.041、33.481、33.077、32.628、32.117、31.322、30.656、29.065、50.272,均P＜0.01).A组分娩后1个月L-T4用量(82.34±10.12) μg/d,与入组时的(81.34±10.1) μg/d差异无统计学意义(t=0.736,P＞0.05),B组分娩后1个月L-T4用量(28.55±7.13) μg/d,显著性低于入组时的(50.34±9.01) μg/d(t=23.149,P＜0.01).A、B两组均在孕3个月时TSH水平达到治疗达标范围,两组孕3～9个月同一妊娠月份的TSH水平差异无统计学意义(t=0.874、0.913、0.968、1.047、0.219、1.202、1.273、1.187,均P＞0.05).甲状腺炎后甲减、131I治疗后甲减、甲状腺术后甲减孕妇随着孕周的增加,L-T4用量均呈增加的趋势,1311I治疗后甲减孕妇孕3～9个月的L-T4用量均显著高于同一妊娠月份的甲状腺炎后甲减孕妇(t=24.491、27.900、29.949、29.666、31.384、29.774、30.195,均P＜0.01);甲状腺术后甲减孕妇孕3～9个月的L-T4用量均显著高于同一妊娠月份的甲状腺炎后甲减孕妇(t=25.007、27.887、29.830、31.568、30.248、31.969、28.033,均P＜0.01).结论甲减患者妊娠期间L-T4用量随着孕周的增加而增加,且同一妊娠月份妊娠前甲减患者的L-T4用量高于妊娠期合并甲减者,甲状腺手术后和131I治疗后甲状腺功能减退患者L-T4治疗剂量较高.
作者：唐冰霜 刊期： 2017年第07期
目的 探索封闭式负压引流(VSD)治疗老年腹部创伤及感染创面的临床疗效及安全性.方法 选择老年腹部创伤及感染创面患者82例为研究对象,根据治疗时间编号后分成两组,其中对照组为单号41例,予常规换药处理和抗生素治疗,观察组为双号41例,予VSD治疗和抗生素治疗,评价治疗后临床疗效及安全性.结果 观察组患者日引流量(48.67±3.87) mL,较对照组明显增加,而换药次数(8.59±1.04)次、住院时间(18.33±1.50)d,较对照组明显减少、缩短,差异均有统计学意义(t=8.56、7.88、6.74,均P＜0.05).观察组患者治疗后VAS评分(3.38 ±0.51)分,较治疗前和对照组明显减少,差异均有统计学意义(t =8.06、7.56,均P＜0.05);而QOL评分(88.69 ±5.87)分,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(t=7.84、6.88,均P＜0.05).观察组患者感染控制率92.68％,较对照组明显增加,而不良反应发生率4.88％,较对照组明显减少,差异均有统计学意义(x2=6.87、7.69,均P＜0.05).结论 封闭式负压引流技术治疗老年腹部创伤及感染创面的疗效显著,可有效控制感染,减少换药次数,减轻患者痛苦,且操作简单、安全性高,适合进行推广和应用.
作者：张保明；荣为民；冯伟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨阿托伐他汀联合阿司匹林对小卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标的影响.方法 将120例急性小卒中患者根据随机数字表法分为A组、B组及C组,各40例.在常规治疗的基础上,A、B、C组分别采用10、20、40 mg阿托伐他汀+100 mg阿司匹林,连续用药治疗6个月.比较三组治疗前后脂类代谢及氧化指标、血液流变学参数、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块面积变化.结果 治疗后,各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT及斑块面积均显著降低(t=12.687、3.653、10.590、3.675,均P＜0.05),且C组患者TC、TG、LDL、HOMA-IR、IMT及斑块面积均显著低于A组及B组,差异均有统计学意义(F=63.315、5.987、4.876、4.354、3.657、3.887,均P＜0.05).治疗后,各组纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞刚性指数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著降低(t=3.437、4.325、3.876、3.487,均P＜0.05).且C组患者hs-CRP均显著低于A组及B组,差异有统计学意义(F=4.532,P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林可以显著改善小卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血液生化指标,且大剂量阿托伐他汀对患者颈动脉斑块、脂类代谢及炎性反应效果更好.
作者：傅铖；黄双双；张顺开 刊期： 2017年第07期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-6水平变化及意义.方法 148例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(T2DM组,n=54)、非增生性DR组(NDR组,n=49)和增生性DR组(PDR组,n=45),同期,选取健康者45例作为对照组.收集临床资料,检测血清中TGF-β1和IL-6水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清TGF-β1和IL-6水平在预测DR患者病程进展中的价值.结果 PDR组、NDR组和T2DM组患者总胆固醇(TC)均高于对照组[(5.4±0.6) mmol/L、(5.6±0.8)mmol/L和(4.6±0.6) mmol/L,F=15.376,P＜0.001],PDR组患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于NDR组、T2DM组和对照组[(12.4±2.9)d、(8.2±2.1)d、(5.6±1.7) d,F=109.167,P ＜0.001;(10.4±2.4)mmol/L、(9.2±0.9) mmol/L、(7.6±1.1) mmol/L、(4.6 ±0.7)mmol/L,F=86.294,P＜0.001;(11.1±1.9)％、(9.9±2.1)％、(7.8±0.5)％、(5.5±0.4)％,F=153.854,P＜0.001;(2.6±0.7)mmol/L、(2.5±0.5) mmol/L、(1.9±0.4) mmol/L、(1.6±0.3) mmol/L,F=38.694,P＜0.001;(4.4±0.8) mmol/L、(3.8±0.9) mmol/L、(3.1±0.7) mmol/L、(2.4±0.5)mmol/L,F=87.261,P＜0.001],且NDR组＞T2DM组＞对照组,PDR组患者HDL-C均低于NDR组、T2DM组和对照组,且NDR组＜T2DM组＜对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.05);PDR组患者血清TGF-β1和IL-6水平均高于NDR组、T2DM组和对照组[(0.92 ±0.13) ng/mL、(0.64 ±0.11) ng/mL、(0.47 ±0.09) ng/mL、(0.31±0.07) ng/mL,F=317.850,P＜0.001;(315.74±52.38) pg/mL、(223.49±45.17) pg/mL、(146.35 ±41.86) pg/mL、(81.07±37.54) pg/mL,F=266.606,P＜0.001],且NDR组均高于T2DM组和对照组,T2DM组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,DR患者血清TGF-β1和IL-6水平均与病程、HbA1c和LDL-C呈正相关(r=0.276、0.314、0.384和0.304、0.335、0.416,均P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.314、-0.287,均P＜0.05);ROC曲线分析显示,血清TGF-β1水平在预测DR患者病程进展时,曲线下面积0.964(95％ CI:0.931～0.998),当TGF-β1取截点值0.78 ng/mL时,灵敏度91.1％,特异度91.8％,血清IL-6水平在预测DR患者病程进展时,曲线下面积0.913(95％ CI:0.855～0.972),当IL-6取截点值280.45 g/mL时,灵敏度80.0％,特异度91.8％.结论DR患者血清TGF-β1和IL-6水平升高,且与患者病情进展有关,可作为评估患者病情进展的辅助指标.
作者：温晏；王慧；于晓明；闫丽 刊期： 2017年第07期
目的 对老年患者肺部感染病原菌分布及耐药性进行分析,为其临床合理用药提供参考依据.方法 选取明确诊断的285例老年患者肺部感染患者,对其痰标本的培养结果进行统计,分析其病原菌分布情况及耐药情况.结果 285例患者的痰标本共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌204株,占69.8％,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌84株,占28.8％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌4株,占1.4％.不同病原菌对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌均对亚胺培南、美罗培南均敏感,其次对阿米卡星较敏感,对氨苄西林耐药率高;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均对利奈唑胺及万古霉素敏感,对苄青霉素耐药率高.结论 老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物的耐药率较高,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.
作者：江凌翔；陈宜德；林慧 刊期： 2017年第07期
目的 了解经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)及其对早产儿纠正胎龄12个月时预后的影响,为AOP的治疗提供参考依据.方法 将反复呼吸暂停的患儿97例,按随机数字表法分成NIPPV组51例和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组46例.NIPPV组采用NIPPV治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗,所有生存早产儿出院后进行早期干预和听力、视力、体格智力发育随访.于校正胎龄40周和42周予新生儿神经行为评分(NBNA),纠正胎龄1周岁时采用智能发育测试(CDCC)进行测试,评估精神发育落后、脑瘫、听力障碍、极重度耳聋、失明情况,并进行比较.结果 123例研究对象入选,其中2例在治疗中放弃,7例死亡(4例住院期间、3例出院后婴幼儿期死亡),5例出院后失访,12例干预依从性差,实际研究对象共97例,NIPPV组51例,NCPAP组46例.NIPPV组40周、42周NBNA评分≥35分分别为38例(74.5％)、47例(92.2％),NCPAP组40周、42周NBNA评分≥35分分别为28例(60.9％)、37例(80.4％),两组40周、42周NBNA评分差异均有统计学意义(t=14.786、4.149,均P＜0.05);NIPPV组MDI评分＜80分、PDI评分＜80分、精神发育落后、脑瘫分别为7例(13.7％)、6例(11.8％)、3例(5.9％)、1例(2.0％),NCPAP组MDI评分＜80分、PDI评分＜80分、精神发育落后、脑瘫分别为15例(32.6％)、14例(30.4％)、8例(17.4％)、5例(10.9％),两组MDI、PDI、精神发育落后、脑瘫差异均有统计学意义(x2=10.040、9.765、5.944、6.663,均P＜0.05);NIPPV组听力障碍、极重度耳聋、失明分别为2例(3.9％)、0例(0.0％)、0例(0.0％),NCPAP组听力障碍、极重度聋、失明分别为7例(15.2％)、2例(4.3％)、2例(4.3％),两组听力、视力差异均有统计学意义(x2=7.037、4.082、4.082,均P＜0.05).结论 NIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停对预后有一定改善作用.
作者：饶红萍；邱学荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨血常规检查对炎症性肠病活动性判断的临床价值.方法 选择102例炎症性肠病患者作为研究对象,选择同期体检的60例健康人作为对照组,所有研究对象常规检测血常规、C反应蛋白和红细胞沉降率,比较炎症性肠病患者与血常规各指标关系.结果 溃疡性结肠炎(UC)组中缓解期患者的白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.75、8.21、5.73,均P＜0.05);UC患者中处于活动期的患者的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均血小板体积(MPV)指标水平低于缓解期患者及对照组,差异均有统计学意义(t=8.12、11.03、6.72、9.35、10.23、8.71,均P＜0.05),但PLT指标高于缓解期患者,RDW及WBC水平高于对照组和缓解期,差异均有统计学意义(t =7.59、8.51、6.03,均P＜0.05).克罗恩病(CD)组中缓解期患者血常规各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(t=6.17、7.29、9.01、10.35、8.27、7.69、8.01、9.91,均P＜0.05),其中HGB、HCT、平均红细胞体积(MCV)、MPV水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.01、10.35、8.27、9.91,均P＜0.05),而WBC、PLT、中性粒细胞(N)、RDW指标水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(t=6.17、7.29、7.69、8.01,均P＜0.05);UC患者中处于活动期的患者的HGB、HCT、MCV、MPV指标水平低于缓解期患者及对照组,差异均有统计学意义(t=8.19、6.97、7.53、9.02,均P＜0.05),但PLT、RDW、WBC、N指标高于缓解期患者和对照组,差异均有统计学意义(t=9.81、7.94、8.36、7.61,均P＜0.05).CD组中处于活动期患者的WBC、N指标水平显著高于UC组活动期患者,差异均有统计学意义(t=8.15、9.07,均P＜0.05),CD组中处于缓解期患者的PLT指标显著高于UC组缓解期患者,差异有统计学意义(t=10.35,P＜0.05).结论 血常规中多项指标对炎症性肠病的活动状态有明显的指导意义,且与炎症指标呈现出显著相关性,故而临床中可将血常规作为炎症性肠病活动性的判定方法之一.
作者：杨晓霞；吕永卫；卫丽琴；韩立荣；马彩玉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨甲状腺超声检查在毒性弥漫性甲状腺肿治疗效果评价中的作用.方法 选择80例毒性弥漫性甲状腺肿患者作为研究对象,均给予131 I治疗,治疗前后测定血清甲状腺激素水平并进行甲状腺超声检查.结果 治疗前和治疗后,游离三碘甲状原氨酸(FT3)水平和血流面积比、血流分级均呈正相关(r =0.472、0.593,均P＜0.05).治疗后甲状腺重量、收缩期峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)[(12.89±7.86)g、(32.24±21.85) cm/s、(12.36±19.22) cm/s]均明显低于治疗前[(30.12±17.24)g、(68.58 ±34.25) cm/s、(28.03±21.24) cm/s](t=11.265、4.762、3.672,均P＜0.05);治疗前后RI和PI比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后甲状腺血流分级比较差异有统计学意义(x2=98.959,P=0.000),治疗前血流分级Ⅲ级比例高(80.0％),治疗后血流分级Ⅰ级比例高(60.0％).治疗后FT3和游离甲状腺素(FT4)水平[(6.88 ±4.14) pmol/L、(17.23±7.35) pmol/L]明显低于治疗前[(18.79±6.45) pmol/L、(56.47±22.97) pmol/L](t=17.243、13.254,均P＜0.05),促甲状腺素(TSH)水平(11.52±8.27) mU/L明显高于治疗前(0.01±0.00) mU/L(t=3.365,P＜0.05).治疗后,治愈组甲状腺重量、PSV和EDV[(9.34±2.36)g、(20.13±8.59)cm/s、(9.13±5.34) cm/s]低于未愈组[(18.78±8.76)g、(52.32±13.24) cm/s、(17.24±8.34)cm/s](t=9.143、8.793、5.232,均P＜0.05),治愈组与未愈组RI、PI比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺超声检查对毒性弥漫性甲状腺肿131I治疗的效果具有较好的评价作用.
作者：王小伟；钱超文 刊期： 2017年第07期
目的 研究神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果.方法 选择83例急性脑梗死认知功能障碍患者.患者分组方法:掷硬币法.分为常规组(41例)和干预组(42例).常规组以常规控制感染、抗血小板凝集、控制消化道出血、进行常规康复训练等为主要疗法;干预组在常规组基础上加100 mg神经节苷脂+0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,治疗21 d.观察指标:总有效率;治疗前和治疗后患者简易智能状态(MMSE)评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)的差异.结果 干预组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(95.24％比75.61％,x2=8.245,P＜0.01);治疗前两组MMSE评分、Barthel指数差异均无统计学意义(t=0.372、0.313,P=0.711、0.756),治疗后干预组较常规组MMSE评分、Barthel指数改善更显著,差异均有统计学意义(t=7.997、25.530,均P＜0.01).结论 神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果确切,可有效减轻患者认知功能障碍,改善患者日常生活活动能力,值得推广.
作者：鄢来超；章立；许国斌；朱金强；曹烈祥；董美平；张近波；吴仙丹 刊期： 2017年第07期
目的 通过新旧产程不同标准对分娩方式影响的研究,探求一种更好的产程判断标准.方法 对2000例产妇进行回顾性分析,按照不同产程判断标准分为两组,对照组1 000例,按照旧的产程标准;观察组1000例,按照新的产程标准.对两组分娩方式、产后出血、产道Ⅱ度以上裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留、产褥感染等情况进行对比.结果 观察组经阴道自然分娩率明显高于对照组(观察组75.0％,对照组60.1％),阴道手术助产率、剖宫产率明显低于对照组(观察组阴道手术助产率1.3％、剖宫产率23.7％,对照组阴道手术助产率2.8％、剖宫产率37.1％),两组差异有统计学意义(x2=50.641、42.432、5.603,均P＜0.05);两组产后出血、产道Ⅱ度以上的裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留、产褥感染等方面差异无统计学意义.结论 新产程明显提高了阴道自然分娩率,降低了剖宫产及阴道手术助产率,而产后出血、产道Ⅱ度以上裂伤、新生儿窒息、产后尿潴留、产褥感染等情况无明显差别,所以新产程可以广泛应用于临床.
作者：刘陆梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨高热惊厥患儿急诊护理方法及效果.方法 收集舟山市妇幼保健院小儿急诊科2015年1月至2016年1月就诊的高热惊厥患儿96例为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组行常规护理,观察组行急诊护理干预,比较两组惊厥发作停止时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组惊厥发作停止时间(35.82 ±2.15)s,短于对照组的(61.26±4.28)s;观察组住院时间(3.12±0.39)d,短于对照组的(5.27±0.86)d,两组差异均有统计学意义(t=3.962、4.862,均P＜0.05).观察组护理满意度95.83％,明显高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(x2=15.010,P＜0.05).结论 对高热惊厥患儿开展急诊护理干预可改善患儿预后,缩短住院时间,同时可提高护理质量.
作者：王丹静；黄斌于 刊期： 2017年第07期
男,3个月.因喉中痰鸣伴咳嗽4d于2015年12月11日入内蒙古医科大学附属医院.患儿于入院前4d无明显诱因出现喉中有痰,后渐出现咳嗽,有痰不易咳出,家长先后给予口服“小儿头孢氨苄颗粒、蛇胆川贝液、利君沙等”药物治疗2 d(具体剂量不详),疗效不佳,入院前2d就诊于当地县医院,诊断“肺炎”,给予静脉滴注“克林霉素、氨茶碱、维生素C”等治疗2d,疗效欠佳,建议转上级医院治疗,为求进一步诊治就诊于我院.
作者：张晓蒙；朝鲁门其其格；李琳琳；苏秦 刊期： 2017年第07期
近年来,随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的大量应用和各类侵袭性操作、器官移植等导致的免疫缺陷宿主不断增加,侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection,IPFI)的发病率逐年升高,因其早期诊断困难,以致病死率极高.目前组织病理活检仍是诊断IPFI的金标准,但因取材风险等因素在临床应用中较为局限;影像学表现虽不具备特征性,但对部分真菌的诊断具有重要的提示价值;直接镜检方便快捷,但难以区分种属,而真菌培养可指导临床用药,但阳性率低且要注意区分污染、感染和定植;血清学检查具有较高的灵敏度和特异性,但其不能区分菌种,且存在假阳性和假阴性;分子生物学检查是近年迅速发展的一类检查方法,但因缺乏标准化操作流程及判定标准,且存在假阳性等情况,使其应用受限.临床上诊断IPFI应结合各种检查手段的优缺点进行综合判断.
作者：徐志平；彭丽 刊期： 2017年第07期
目的 分析个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的临床效果.方法 选取手足口病患儿92例,采用数字表法随机分为对照组46例、观察组46例.两组患儿均采用相同治疗方案,在此基础上,对照组予以常规护理措施,观察组实施个性化护理配合健康教育.对比分析两组患儿症状消退时间及各项生化指标改善情况.结果 观察组口腔溃疡消退时间、发热消退时间、皮疹消退时间、咽峡红肿消退时间分别为(4.25±1.08)d、(2.63±1.15)d、(4.02±0.25)d、(3.05±0.28)d,对照组分别为(6.78±1.34)d、(3.89±1.82)d、(5.88±1.37)d、(4.66±1.25)d,两组差异均有统计学意义(t=9.97、3.97、9.06、8.52,均P＜0.05);经治疗与护理后,观察组白细胞计数(10.08±1.25)×109/L、C反应蛋白(7.59±0.27) mg/L、血浆D-二聚体(200.79±100.82) μg/L,明显优于对照组的(11.96 ±6.11)×109/L、(8.21±2.03) mg/L、(257.35±147.82) μg/L,两组差异均有统计学意义(t=2.04、2.05、2.14,均P＜0.05).结论 个性化护理配合健康教育可有效缩短患儿症状消退时间,促进患儿康复,在临床中具有重要的应用价值.
作者：徐小奇 刊期： 2017年第07期
