手术、放疗、化疗作为结直肠癌常规的治疗手段,不可避免地在治疗同时,也给机体带来了严重的损伤,严重降低了患者的生活质量.越来越多结直肠癌术后患者在术后运用中医中药进行调理.近年来,我们对50例结直肠癌术后的患者进行了中医体质分析,希望为中医中药在结直肠癌术后的康复领域中应用提供一定的依据.
作者:李国年;曲丁好;周青 刊期: 2014年第02期
慢性浅表性胃炎主要临床特点是病程缠绵,易反复发作,属于传统医学中“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等疾病范畴[1],基本病机是胃气失和,气机不畅,或胃失濡养导致的不通则痛或不荣则痛.治疗着重以疏通气机,达到和胃止痛的目的.西医以保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、根除幽门螺旋杆菌以及促进胃肠动力为主,其近期效果显著,但难以根治且极易复发[2].笔者自2009年6月-2012年6月应用半夏泻心汤加味治疗慢性浅表性胃炎60例,取得了较满意效果,现报告如下.
作者:伍辉国;江克罗;田子睿;张崇建 刊期: 2014年第02期
糖尿病胃麻痹(GD)是糖尿病胃神经病变引起的胃动力减弱,是糖尿病常见的消化道并发症之一.笔者近年来结合中医药治疗本病24例,发现比单纯应用西药治疗效果好,现报告如下:1 临床资料1.1 西医诊断标准 参照刘喜明主编的《糖尿病》[1]关于GD的诊断标准:①有糖尿病史.②餐后饱胀、恶心呕吐、反胃;胃部有振水音,听诊蠕动波减弱或消失.③钡餐造影、胃B超检查见胃肠蠕动减弱或消失,示胃动力障碍,排除占位性病变.
作者:李其华;陈峰 刊期: 2014年第02期
骶尾部藏毛窦是骶尾部脓肿破溃后形成的慢性窦道,一般起病急促,常伴有骶尾部肿痛、恶寒发热等症状,是一种较少见的肛肠科疾病,如不及时予以切开引流、抗感染等治疗,易发展为重症,甚至发展为脓毒血症或败血症.
作者:胡智亮;李春伟;毛龙飞 刊期: 2014年第02期
肺炎按感染的场所不同,分为社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)和医院获得性肺炎[1].社区获得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺实质性炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎,临床治疗过程中由于抗菌药物的广泛应用,导致细菌变异和耐药菌株的增加,给治疗CAP带来困难.我院对2010年11月-2012年11月收治的76例社会获得性肺炎患者分别予以常规抗菌药物治疗及联合中药制剂治疗,效果满意,现报告如下.
作者:林贻照;陈霖 刊期: 2014年第02期
亚急性甲状腺炎是一种发病率较高的甲状腺疾病,发病年龄20~60岁,中年女性发病率高,与病毒感染后引起的变态反应有关,以发热、甲状腺部位疼痛、甲状腺肿大,伴有甲亢、甲减等为主要临床特征.本病西医治疗主要采用激素治疗,虽然症状控制较快,但毒副作用大,停药易复发,病程长.
作者:牛瑾瑜 刊期: 2014年第02期
目的 观察加减荆防败毒散对急性上呼吸道感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响. 方法 100例患者按数字表法随机分为2组,治疗组50例以加减荆防败毒散治疗,对照组50例以常规西药治疗,并分别于治疗前后测定T淋巴细胞亚群的变化,治疗前同期测定30名健康志愿者T淋巴细胞亚群. 结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).2组治疗前外周血CD3+CD4+水平、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值明显下降,经治疗后明显升高;治疗前CD3+CD8+水平明显升高,经治疗后明显下降,治疗组优于对照组(P<0.05). 结论 加减荆防败毒散在一定程度上能改善机体细胞免疫状况,增强机体的免疫功能.
作者:邵丹;吴晖;文丹;王华新;吴天生;何卫东;何少华;林家钟;游杰 刊期: 2014年第02期
目的 探讨中药三蛇汤辨证施治与多西他赛在晚期非小细胞肺癌二线治疗的疗效和不良反应. 方法 将符合入组标准的65例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例.治疗组采用中药三蛇汤辨证施治,对照组采用多西他赛单药化疗每3周重复.2组均治疗2个周期后评价疗效. 结果 治疗组疾病控制率和有效率分别为72.7%和9.1%,对照组分别为78.1%和12.5%,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中位生存时间和中位无疾病进展时间(7.55个月和5.83个月),略高于对照组(7.46个月和4.77个月),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组相关症状改善率、生活质量改善率高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应轻于对照组(P<0.05). 结论 中药三蛇汤辨证施治用于晚期非小细胞肺癌二线治疗,疗效满意,不良反应轻,值得推广应用.
作者:李志丹;童康尔;朱伟伟;左芬;彭涛 刊期: 2014年第02期
目的 观察滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(pCOS)不孕症的临床疗效. 方法 将60例PCOS不孕患者按随机数字表法分为2组各30例,治疗组采用滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗,对照组单纯口服氯米芬.1个月经周期为1个疗程,若未怀孕则再连续2个疗程,3个疗程后评价治疗效果. 结果 治疗组治疗后的排卵率(86.7%)、妊娠率(63.3%)、宫颈粘液评分(8.4±1.1分)、注射HCG日双层子宫内膜厚度(9.5±1.2 mm)较对照组的排卵率(70%)、妊娠率(36.7%)、宫颈粘液评分(7.3±1.0分)、注射HCG日双层子宫内膜厚度(8.8±1.1 mm)均明显提高(P<0.05);治疗组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)和流产,对照组OHSS发生1例、流产1例;多胎妊娠各发生1例;治疗组人均药物费用(1509.3±499.5元)高于对照组(460.3±78.8元),P<0.05. 结论 滋肾疏肝汤联合氯米芬治疗PCOS不孕症疗效优于单纯氯米芬治疗.
作者:胡灵芝;吕玲;冯中顺 刊期: 2014年第02期
目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效. 方法 在基础降糖的前提下,将60例2型糖尿病合并高脂血症患者按照随机数字表法分为2组,其中对照组30例予以辛伐他汀胶囊或非诺贝特胶囊治疗,治疗组30例在对照组基础上,加五苓散加味口服.2组均治疗60 d. 结果 2组治疗后血糖、TC、TG、LDL-C与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组各项指标改善优于对照组(P<0.01或<0.05).结论 五苓散加味可明显改善糖尿病伴高脂血症患者症状,降低血糖,调整血脂.
作者:章健;兰天培 刊期: 2014年第02期
糖尿病易造成靶器官的损害,其中脑梗死是其常见并发症之一,两者相互影响,形成恶性循环,给临床治疗带来困扰.据文献[1]报道,糖尿病患者脑梗死发生率为非糖尿病患者的3~4倍,糖尿病已成为脑梗死的独立危险因素之一.糖尿病合并脑梗死临床表现多种多样,有的症状轻微预后好,有的出现大面积梗死,危及生命.我们采用中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死56例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:周芝兰;王林静 刊期: 2014年第02期
目的 探讨来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎的疗效. 方法 选取我院膝类风湿性关节炎患者74例,随机分为研究组及对照组各37例,研究组予来氟米特以及中药熏蒸治疗,对照组口服美洛昔康联合甲氨蝶呤.8周后观察2组症状改善情况及血沉、类风湿因子含量变化. 结果 治疗后研究组症状改善明显优于对照组(P<0.05).治疗后2组血沉、类风湿因子含量均低于治疗前(P<0.05),而治疗后2组比较,无显著性差异(P>0.05). 结论 来氟米特联合中药熏蒸治疗膝类风湿性关节炎能一定程度上改善患者症状,降低血沉、类风湿因子含量.
作者:吴雪莲;叶忠伟;吕洪华 刊期: 2014年第02期
目的 观察半夏厚朴汤加味治疗躯体症状占优势的抑郁症疗效. 方法 将70例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为治疗组及对照组各35例,治疗组予半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸文拉法辛胶囊治疗,疗程6周.治疗前后分别观测2组HADM评分、临床症状、不良反应(TESS)评分变化. 结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗4周后治疗组焦虑躯体化因子评分下降明显(P<0.01),胸闷、喉中有异物感、腹部有气上冲等症状缓解优于对照组(P<0.05). 结论 半夏厚朴汤加味治疗伴躯体症状的抑郁症安全、有效,值得临床推广使用.
作者:李丽娜;高凌云 刊期: 2014年第02期
目的 观察自拟方补肾消抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕患者的临床疗效. 方法 选择60例抗AsAb患者,随机分成2组,中药组服用补肾消抗汤,西药组服用强的松,治疗3个月后进行疗效对比观察. 结果 中药组转阴率80%,西药组转阴率50%,中药组痊愈率40%,西药组痊愈率13.3%,差异均有显著意义(P<0.05). 结论 补肾消抗汤时女性抗精子抗体阳性不孕具有显著疗效.
作者:陈翔;徐萍 刊期: 2014年第02期
目的 观察自拟益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效. 方法 60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟益气活血消萎方汤药口服,对照组口服胃复春片.6个月为1个疗程. 结果 ①治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05).②同组治疗前后比较,治疗组胃脘疼痛、胀满、嘈杂、嗳气、纳差、乏力症状积分及总分差异有统计学意义(P<0.05),对照组只有胃脘疼痛、嘈杂、嗳气、乏力症状有所改善(P<0.05);2组比较,治疗组胃脘胀满、纳差、失眠症状积分和总分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 益气活血消萎方治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切,可减轻临床症状、改善胃镜表现和病理变化.
作者:谢少茹;沈洪 刊期: 2014年第02期
目的 观察木芙蓉根提取物的急性毒性反应,筛选其体外抗肿瘤活性部位. 方法 采用大灌胃给药量法观察木芙蓉根总提取物的急性毒性;采用MTT比色法检测木芙蓉根不同提取物对急性早幼粒细胞白血病细胞株HL-60、慢性粒细胞白血病细胞株K562、K562耐阿霉素细胞株、人恶性淋巴瘤细胞株CA-46、人乳腺癌细胞株MCF-7、人胃癌细胞株AGS增殖的抑制作用. 结果 给小鼠灌胃大给药量(相当于233.74 g生药·kg-1体重),无毒性反应出现:木芙蓉根乙酸乙酯萃取物对除CA-46外的多种肿瘤细胞株的增殖均有较强的抑制作用,且抑制作用随药物浓度的增加而增强;正丁醇提取物、乙醇萃取物和水提物对上述各种肿瘤细胞增殖的抑制作用均较弱. 结论 木芙蓉根提取物的急性毒性很小,木芙蓉根乙酸乙酯提取物是主要的抗肿瘤活性部位.
作者:曾晓芳;黄显 刊期: 2014年第02期
目的 研究当归芍药散加味对乳腺增生模型大鼠血液流变学及乳腺组织形态学的影响及作用机理.方法 采用雌、孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,随机分为空白对照组、模型1组、模型2组、当归芍药散加味高、中、低剂量组、治疗对照组,以乳癖消片作对照治疗,检测模型大鼠灌服加味当归芍药散后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原黏度指标,观察各组大鼠第二对乳房的乳头直径及乳房组织光镜下病理改变. 结果 各治疗组各项血液流变学指标均有不同程度降低,与模型2组比较差异非常显著(P<0.01);其中当归芍药散加味高剂量组和乳癖消组优于当归芍药散加味中、低剂量组;前2组乳头直径明显减小,光镜下乳腺组织接近空白对照组,与模型2组比较明显改善(P<0.01). 结论 当归芍药散加味通过调理肝脾、化瘀散结,改变了模型动物血液流变学高凝状态,从而改善乳房组织局部微循环,进而缓解模型大鼠乳腺增生的状态,达到治疗乳腺增生的目的.
作者:王苹;张婷婷;杨娜 刊期: 2014年第02期
掌骨骨折是临床常见骨折之一,采用手握绷带卷、石膏托外固定,易致骨折成角、短缩畸形且固定范围大、不利伤指早期活动,影响骨折愈合后手部功能恢复.笔者采用手法复位皮肤牵引配合石膏钢丝夹板外固定的方法治疗2~5掌骨干斜型骨折24例,疗效满意,现总结如下.
作者:萧庆瑞;郑晓蓉 刊期: 2014年第02期
肩臂痛是骨科临床常见病、多发病之一,目前尚无对肩臂痛较为实用的临床分型.笔者经过临床观察和结合引起肩臂痛的相关因素,对206例不同肩臂痛的患者进行总结、归类、分型,并根据分型情况采用中西医结合方法进行针对性治疗,取得较为满意效果.
作者:刘光庆 刊期: 2014年第02期
肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow,TTE)的概念是在1996年由国外学者Hotchkiss首先提出的,是指肘关节后脱位伴有桡骨小头和尺骨冠状突骨折,多伴有肘内外侧副韧带的撕裂.TTE临床比较少见,常见于青壮年,损伤机制多为交通事故伤和坠落伤,是肘部严重的高能量创伤.TTE目前多采用手术治疗.笔者自2009年12月-2013年2月,对收治我院骨伤科病区的11例TTE患者采用了保守治疗方法,疗效满意,现介绍如下.
作者:王振盛;李铭雄;萧庆瑞 刊期: 2014年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 本组共16例,均为我院住院病例,男14例,女2例;左侧6例,右侧10例;年龄5~11岁,平均(9±2.83)岁;全为闭合性骨折,其中胫骨中上段骨折3例,中段骨折5例,中下段骨折8例;骨折线为斜形或螺旋形.采用全螺纹皮质骨螺钉2枚加压固定.1.2 治疗方法 麻醉满意后,患儿仰卧于透光的手术台上,C形臂电视X线应能确保透视小腿全长的正位及侧位.先行手法整复,经透视确认骨折端复位后,用持骨钳维持复位状态或用克氏针做临时固定.
作者:揭强;李炳钻;王建嗣 刊期: 2014年第02期
目的 芪桂葛根汤配合牵引治疗颈椎病临床疗效. 方法 将60例神经根型颈椎病患者随机分为2组各30例,治疗组用芪桂葛根汤口服配合颈椎牵引治疗,对照组用甲钴胺片口服配合颈椎牵引治疗,7d为1个疗程,2个疗程后比较疗效.观察2组治疗前后颈肩部疼痛、上肢放射痛以及感觉异常等的改善程度. 结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05). 结论 芪桂葛根汤配合牵引治疗神经根型颈椎病效果更好.
作者:谢汉洋 刊期: 2014年第02期
运水人土、运土入水是小儿推拿临床常用的手法之一,关于其操作方法、功效、主治,历代各个医家尚未有完全统一的观点,其作用机理亦少有论述.笔者有幸承蒙小儿推拿泰斗张寄岗老师的悉心教诲与传授,结合临床实践,对这两种手法有了一些新的认识与体会,现总结如下.
作者:黄学刚 刊期: 2014年第02期
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,是感染性心肌炎常见类型,部分患者急性期后仍有病毒活动,重者可并发心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚则演变为扩张性心肌病.现代医学对其没有特效的治疗手段,主要就是休息、支持治疗和对症治疗.中医药治疗本病的优势在于辨证论治,笔者通过大量的临床观察发现:邪毒和瘀血是病毒性心肌炎发病的关键因素.
作者:李小妮 刊期: 2014年第02期
张敏建,男,福建中医药大学教授、主任医师、硕士生导师,中国中西医结合学会男科专业委员会主任委员,福建省级名老中医,长期从事男科临床、科研与教学,擅长运用中医药疗法治疗慢性前列腺炎、阳痿、早泄等疾病.其中对早泄的辨病及分型论治有独特的见解,笔者有幸从师侍诊,获知良丰.今将张师辨证论治及用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄经验总结如下,与广大同僚分享.
作者:欧洋帆 刊期: 2014年第02期
慢性副鼻窦炎常单发于上颌窦,亦见多窦受累,常因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致的难治性慢性疾患.西医疗法有局部使用血管收缩剂、口服或全身应用抗生素、上颌窦穿刺和负压置换吸引法及手术治疗、功能性鼻内镜术等.但采用手术疗法又呈永久性损伤而常为患者所拒,而其他非手术方法疗效欠佳,且均难根治.
作者:寿越敏 刊期: 2014年第02期
目的 对背部“三线”擦法和传统推拿手法治疗气血亏虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效进行对比观察. 方法 72例CFS患者分为2组,治疗组采用背部“三线”擦法,对照组采用背部的常规推拿手法.观察治疗后SF-36和FS-14量表积分变化情况. 结果 治疗组总有效率为94.3%,对照组为83.7%,2组比较无显著性差异(P>0.05),治疗后2组及与同组治疗前在SF-36和FS-14积分比较,均有显著性差异(P<0.01). 结论 2组均有确切疗效,但背部“三线”擦法更具有优势,可能与温热效应有关.
作者:李川;张美林;罗建;杜本贵;阎博华 刊期: 2014年第02期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是由于膝关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性软骨骨赘形成的一种慢性病,是关节炎中常见的一种疾病,多发于老年人,男女均可发病,女性多于男性.临床上以膝关节肿胀、疼痛,活动时加重,上下楼梯困难为主要表现.笔者自2009年至今,采用超短波联合针刺治疗本病62例,疗效较好,现将资料整理如下.
作者:吴新蓉;沈振华 刊期: 2014年第02期
目的 观测自我按摩对大学生颈椎亚健康状态的干预疗效. 方法 搜集山东中医药大学在校学生处于颈椎亚健康状态者100例,根据顺序号随机分为观测组和对照组各50例,观测组以自我按摩配合颈椎操锻炼进行干预,对照组单用颈椎操干预,2组均每日早晚各1次,30 d后观测疗效. 结果 观测组总有效率96.0%,对照组为78.0%,2组比较,P<0.05. 结论 自我按摩结合颈椎操干预颈椎亚健康状态疗效确切,符合大学生群体的特点,值得推广.
作者:王进;薛琨 刊期: 2014年第02期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)也称骨关节病或退行性骨关节病,是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,多发于中老年人,尤其于50~60岁为常见,女性较男性多,也可发生于青年人,可单侧发病,也可双侧发病.
作者:陈卫红 刊期: 2014年第02期
目的 探讨“以方测证”辨别寒痰和热痰胸痹的方法,为临床证候分型及诊断提供参考. 方法 采用异丙肾上腺素(ISO)诱导大鼠心肌缺血模型,分为模型对照组、瓜蒌薤白汤组、小陷胸汤组,另设空白对照组,应用非创伤性测定法观察用药前后及造模前后大鼠心功能的变化.以瓜萎薤白汤、小陷胸汤改善模型大鼠心功能指标的异同点反推寒痰和热痰胸痹证的异同点. 结果 ①瓜蒌薤白汤在造模第2、3天能够减慢心率(P<0.01或0.05),小陷胸汤能在第2天减慢心率(P<0.05).②瓜蒌薤白汤在第1、2、3天能够缩短电-机械延迟时间(EML)(P<0.05或0.01),小陷胸汤在第3天能缩短EML(P<0.01),但瓜萎薤白汤在第3天的作用强于小陷胸汤(P<0 01).③小陷胸汤在第2、3天均能延长左室排血时间(LVET) (P< 0.05),瓜蒌薤白汤在第2、3天也能延长LVET(P<0.05或0.01),但小陷胸汤在第3天的作用优于瓜蒌薤白汤(P<0.05).④瓜蒌薤白汤和小陷胸汤在第2、3天均能缩短等长舒张期(IRP) (P<0.01). 结论 从瓜蒌薤白汤和小陷胸汤改善ISO引起的心肌缺血心功能指标变化反推,寒痰的心率增快和EML延长更为明显,热痰的LVET缩短更为明显,而痰浊胸痹心功能指标的共同变化可能是IRP延长.
作者:邱桂佳;吴倩;李怡;俞仲毅 刊期: 2014年第02期
目的 探讨颈动脉血管内-中膜厚度、弹性及顺应性与高血压病中医辨证分型的相关性. 方法 彩超检测104例患者4型高血压病颈动脉血管内-中膜厚度(IMT)、管腔内径、收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV),并与25例正常血压者对照观察. 结果 ①除肝火亢盛型外其他证型阻力指数(RI)及血流指数(PI)均高于正常对照组(P<0.05).②4型中医证型EDV由大到小排序为肝火亢盛>阴虚阳亢>阴阳两虚>痰湿壅盛.IMT除肝火亢盛型外,其他证型均较正常对照组增厚(P<0.05),以阴阳两虚及痰湿壅盛为显著. 结论 高血压痛中医辨证分型中,阴阳两虚及痰湿壅盛是危险证型.
作者:秦研;王玉燕 刊期: 2014年第02期
目的 观察和探讨荧光气管镜下荧光减弱肺癌患者、非肺癌患者与正常人的舌象色度的关系. 方法 选取60例镜下表现为荧光减弱的患者,根据病理分为肺癌组、非癌组,选取30名健康人为对照,同时在肺癌组中根据病理角度分为腺癌组、鳞癌组,根据治疗角度分为小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组.以数码相机摄取患者的舌象,在计算机图像处理软件中测定舌象色度在RGB色彩模式下的数据,并分析处理这些数据. 结果 ①所有患者舌象色度的R/R+G+B、B/R+G+B均大于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).②肺癌组舌象色度的B/R+G+B值明显大于非癌组,差异具有统计学意义(P<0.05),非肺癌组R/R+G+B值大于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).③腺癌组舌象色度的R+G+B数值高于鳞癌组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 荧光气管镜检查荧光减弱患者舌象红于健康人群;肺癌患者的血瘀舌表现要高于非肺癌患者,也高于健康人群;肺腺癌患者较可能出现少苔或无苔表现.
作者:杨澍;孙伟芬;张华平;杨汉辉 刊期: 2014年第02期
肾阳虚证是由肾脏阳气不足,温煦功能减弱所引起,临床以腰膝酸软、畏寒肢冷、精神不振、舌淡胖苔白、脉沉弱无力为主要表现的证候.可兼见男子阳痿早泄,妇女宫寒不孕;或大便久泻不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腹部胀满;或心悸,咳喘等症.为了探索肾阳虚证的本质,研究温补肾阳方药的作用及其机制,建立中医肾阳虚证的动物模型是必不可少的环节.
作者:张子怡;陈宝军;张庆;王艺茹;苏友新 刊期: 2014年第02期