儿科俗称“哑科”,问而知之,医之工也,而小儿多未能言,言亦未足信.小儿的体质决定着疾病的发生与转归和治疗用药的效果.“小儿所禀,全习父母之余,以长形质(《仁斋小儿方论》)”,杨士瀛医论:“小儿所禀形质寿命长短者,全在乎精血,二者和而有妊,在母之胎中十月而生”.小儿的体质禀受于父母,在体质形成过程中,先天因素确定了小儿体质的“基调”,《灵枢·本藏》:“五脏者,固有小大,高下,坚脆,偏颇者;六腑者,亦有小大,长短,厚薄,结直,缓急.”小儿体质就如其中所说的“小、脆、短……”.北宋儿科鼻祖钱乙总结了小儿的体质特点:脏腑柔弱,血气未充.《小儿药证直诀》原序称:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,又所用多犀、珠、龙、麝,医苟难解,何以已疾?”充分说明小儿特殊的体质因素在儿科临床用药的关键作用.
作者：刘伟招；陈耀金 刊期： 2014年第04期
踝关节扭挫伤多见于青壮年,多因踝关节突然受到暴力引起过度的内翻或外翻所致,可分为外翻扭伤和内翻扭伤两类,临床以疼痛、肿胀、瘀斑、跛行为主要症状[1].近年来,笔者采用消毒定痛散外敷治疗踝关节扭挫伤105例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：洪启东；林志宏 刊期： 2014年第04期
急性肛门湿疹是因多种内外因素引起的一种变态反应性疾病,是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,属于特殊部位的湿疹.该病若不及时治疗或治疗失当,易转为亚急性肛门湿疹或慢性肛门湿疹,迁延难愈,反复发作.我科采用利湿祛痒配方颗粒坐浴治疗急性肛周湿疹30例,取得了较好的疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]:发病较快,初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂等.
作者：熊晓杰；孟浩 刊期： 2014年第04期
目的 评价柴胡疏肝散合五味消毒饮加减治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效. 方法 将60例亚急性甲状腺炎患者采用数字表法随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组用柴胡疏肝散合五味消毒饮加减联合小剂量激素治疗,对照组用常规大剂量激素治疗,疗程8周.观察2组血沉、疼痛改善时间、是否发生甲减、药物不良反应及总有效率情况. 结果 治疗组和对照组总有效率分别为100％与90％,差异有统计学意义(P＜0.05);甲状腺疼痛改善时间比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发现3例甲减,而治疗组未发现. 结论 柴胡疏肝散合五味消毒饮加减联合小剂量激素治疗亚急性甲状腺炎起效快、甲减发生率低、疗效确切、安全.
作者：郭建辉；石艳芬 刊期： 2014年第04期
目的 观察玉泉散馒头辅助治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效. 方法 选择2型糖尿病气阴两虚型患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各40例,对照组早餐进食普通馒头,治疗组早餐进食玉泉散馒头.2组均予以标准治疗方案,并进行糖尿病教育、运动疗法和早晚餐饮食控制的干预,疗程2个月.观察比较2组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)等指标变化情况. 结果 治疗组治疗前后各项指标均有明显改善,其中FPG、2h-PG、BMI、TC、LDL-C的下降均优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05). 结论 玉泉散馒头对降低2型糖尿病气阴两虚型患者的FPG、2h-PG、BMI、TC、LDL-C具有一定的疗效,适合临床推广应用.
作者：林丰兰；叶彬华；陈桂铭；兰花兰 刊期： 2014年第04期
目的 观察七味白术散加味治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效. 方法 将125例脾胃虚弱型肠易激综合征患者采取随机数字表法分成2组,治疗组65例应用七味白术散加味治疗,对照组60例应用谷维素、地衣芽胞杆菌治疗.2组均治疗3周,观察2组腹痛、腹胀、腹泻、食少纳差、黏液便、排便不尽感等症状变化,并进行疗效评定. 结果 在总有效率和临床症状改善方面,治疗组都优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05). 结论 七味白术散加味治疗脾胃虚弱型肠易激综合征临床疗效显著.
作者：刘明生；童晓珍；苏春康 刊期： 2014年第04期
目的 观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效. 方法 收集84例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断的患者,采用动态随机化方法分为2组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴,比较2组动脉血气分析及心率、呼吸变化情况,入住ICU的时间、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率,进而评价参附注射液的临床疗效. 结果 2组动脉血气分析及心率、呼吸频率在治疗后均有显著改善,但两者比较无差异(P＞0.05).治疗组在入住ICU的时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率上,明显少于对照组,二者比较具有统计学意义(P＜0.05). 结论 在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著.
作者：闵军；林萍清；李成；刘才俊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效. 方法 将2012年1月-2014年4月在我院治疗的急性胰腺炎患者62例,随机分为研究组和对照组各31例.对照组采用禁食、持续胃肠减压、抗感染、抑酸、抑酶、改善胰腺循环药物.研究组在对照组的基础上予血必净注射液静滴,观察2组临床疗效. 结果 对照组总有效率为74.19％,研究组为93.55％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中血白细胞、血淀粉酶及C反应蛋白恢复正常时间、腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间、平均住院天数明显较对照组缩短(P均＜0.05). 结论 血必净注射液治疗急性胰腺炎可以有效缓解急性胰腺炎临床症状、缩短实验指标恢复正常时间、缩短住院时间,是一种较好的治疗方法.
作者：杨锦凉；张荣文；陈海默 刊期： 2014年第04期
目的 观察在胰岛素及营养神经治疗基础上,联合当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果. 方法 将80例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,在胰岛素降糖和甲钴胺、维生素B1营养神经的基础上,治疗组予当归四逆汤口服,对照组予静滴硫辛酸注射液,观察2组TCSS评分、神经电生理检查和临床疗效. 结果 2组治疗前后及组间TCSS评分、正中神经、腓总神经、胫神经传导速度和临床疗效比较,均有显著性差异(P均＜0.05),治疗组均优于对照组. 结论 当归四逆汤组辅助治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著.
作者：张福明 刊期： 2014年第04期
目的 观察参苓白术散联合康复新液治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效. 方法 将60例UC患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予参苓白术散,1d1剂,分2次口服,同时给予康复新液50 mL加入生理盐水150 mL中灌肠,每晚1次;对照组单独口服美沙拉嗪1.0 g,4次/d.2组均连续治疗30 d,治疗结束后复查结肠镜进行临床疗效评价. 结果 治疗组症状改善及综合疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 参苓白术散联合康复新液能有效改善溃疡性结肠炎患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：赖金枚；林琼；陈朝元；何顺勇；黄剑锋；李琼 刊期： 2014年第04期
目的 观察调经促孕丸在克罗米芬治疗多囊卵巢综合性不孕症中的作用,并探讨其可能机制. 方法 将60例多囊卵巢综合征不孕患者(中医辨证为脾肾阳虚、瘀血阻滞)按抽签法随机分成对照组和观察组各30例,2组均给予克罗米芬促排卵治疗,观察组在此基础上给予调经促孕丸口服,观察2组排卵、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及临床疗效. 结果 2组排卵情况无显著性差异(P＞0.05);观察组在HCG注射日查子宫内膜厚度明显高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组妊娠率明显提高(P＜0.05),而流产率有所降低(P＜0.05),临床疗效明显提高(P＜0.05). 结论 调经促孕丸可有效改善克罗米芬促排卵治疗中的子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善妊娠结局,提高临床疗效.
作者：王燕婷；陈丽影 刊期： 2014年第04期
目的 观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效. 方法 将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗(用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),治疗组在对照组治疗基础上(不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),加用参芪丹糖肾消方.治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况. 结果 治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状.
作者：施进宝；黄宝英；郑瑞平；刘芳；蔡奕奇 刊期： 2014年第04期
目的 评价中医综合疗法治疗(中药口服+敷脐+灌肠)婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效. 方法 中医治疗组(A组)50例采用中医三联疗法,即中药口服+敷脐+灌肠,西医治疗组(C组)50例采用调整饮食、口服蒙脱石散、微生态制剂、元素锌以及抗病毒治疗和液体疗法等,中西医结合治疗组(B组)50例在西医治疗组的基础上加用中医三联疗法,观察治疗前3组症状体征变化及疗效. 结果 治疗后1d,A、B组症状体征评分与C组比较更低,均有非常显著性差异(P＜0.01);治疗后3d,A、B组症状体征评分与C组比较更低,均有显著性差异(P＜0.05);说明A、B组与C组比较均能更快改善临床症状体征.A、B组与C组疗效比较更高,均有显著性差异(P＜0.05),说明A、B组疗效明显优于C组.治疗费用的比较,A组低于B组(P＞0.05),且显著低于C组(P＜0.05). 结论 中医综合疗法治疗婴幼儿轮状病毒肠炎,疗效好,治疗时间短,费用低,具有临床应用价值,值得临床推广.
作者：徐永红；李学麟；戴秋芳 刊期： 2014年第04期
目的 观察自拟经验止嗽汤治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效. 方法 将155例上气道咳嗽综合征患者按随机数字表法分为治疗组93例和对照组62例,治疗组给予自拟经验止嗽汤辨证加减治疗,对照组给予美敏伪麻溶液治口服疗. 结果 治疗组中医症候疗效优于对照组(P＜0.05),咳嗽消失率优于对照组(P＜0.05).结论 自拟经验止嗽汤辩证治疗上气道咳嗽综合征能明显改善临床症状,是治疗上气道咳嗽综合征的有效方剂.
作者：林郁；陈向阳 刊期： 2014年第04期
目的 观察中西医结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征致月经后期的临床观察. 方法 选择肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期患者78例,按随机数字表法分为中西医组40例和西药组38例,评定2组治疗3个月经周期后的性激素水平、月经后期的情况. 结果 中西医组在治疗性激素(LH/FSH、T)失调方面疗效显著(P＜0.05),短期疗效与西药达英-35一致(P＞0.05),长期疗效优于达英-35 (P＜0.05);纠正月经后期效果也优于达英-35 (P＜0.05). 结论 补肾化痰调经汤合西药常规疗法可有效治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征所致月经后期,且疗效稳定持久.
作者：陈翔；徐萍 刊期： 2014年第04期
中医学的黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的病证,其中尤以目睛黄染为本病的重要特征[1].《素问·平人气象论》:“溺黄赤,安卧者,黄疸……目黄者,曰黄疸”.《灵枢·论疾诊尺》:“寒热身痛面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也;安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食”.《内经》的这几段文字,简单明了的阐述了“黄疸”的临床具体表现和诊断主要依据:目黄,小便黄,身黄,而目黄是必须具备的.其中“安卧”一词,应当解释为患者喜静喜卧,懒起恶动,高度乏力,这是比较符合临床实际情况的.后世医家对黄疸的描述,都是基于《内经》的这几段文字,如《临证指南医案·疸》:“黄疸,身黄,目黄,溺黄之谓也”.当然黄疸病除主症三黄外,还可见发热,皮肤瘙痒,恶心呕吐,纳差,心中懊憹,腹胀等伴随症状.
作者：殴黎黎；吴海涛 刊期： 2014年第04期
近观《伤寒论》条文,发现其中多有“不可”之言,言其不可发汗、不可吐下,想必言其不可者,定是时人所易误之处,而仲师之所以警醒后人者!盖六经之中,少阳外邻太阳,内接阳明,为表里之间,寒热之中,故为半表半里.少阳为枢,邪在少阳者,既可出转太阳而解,亦可内转阳明生变,变化多端,内外相连,因而更易误诊.而所谓的误诊,即指医生在临床诊疗过程中对患者的健康状况和疾病本质所做的错误判断,或因此而导致误治[1].误诊误治既不利于患者的康复,也不利于医者的进一步诊治.若能探析误诊原因,找寻避误的方法,进一步规范临床诊治,提高诊疗水平,即可防范于未然,减少失误!故本文将对少阳病的“不可”条文进行归纳整理,阐述分析其间误诊的原因,总结规律并附以相应的防范措施,以彰仲师之微言大义!
作者：杨琳；陈凌琦；吴毅锋；高远；杨朝阳；李灿东 刊期： 2014年第04期
新护士是指通过正规医学院校基础教育和临床实践,有中专以上文凭,在临床从事护理工作1 a内的新上岗护士[1].随着医学模式的转变和社会需求的扩大,如何尽快使新上岗护士熟练掌握护理操作技能并将所学知识灵活地运用到实际工作中,是护理管理者急需解决的问题.中医院新上岗护士作为护士中的一个特殊群体面临着各种压力,通过前期调查分析[2]发现:中医基础知识和中医护理操作培训不足是护理专业及工作方面的主要压力源,病人及家属的态度也会给新护士带来心理压力.针对该现象,本研究通过将情景模拟教学引入新护士上岗培训中,采用事前控制,帮助护士有效应对压力,缩短中医院新护士岗位适应时间.
作者：赵若华 刊期： 2014年第04期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁女性生命的疾病[1].值得重视的是,手术方式造成的女性特征改变、术后患肢功能障碍以及疾病本身给患者及其家属带来精神上的压力,使乳腺癌患者必须面对生理、心理的改变.本研究通过比较中医情志护理与常规健康教育的效果,了解中医情志护理对乳腺癌患者术前焦虑症状的影响,并从中探讨一套简便、实用的情志护理方法.
作者：刘雅清；邓燕萍；邱山东 刊期： 2014年第04期
马文红老师是绵阳市中医医院儿科主任医师、成都中医药大学特聘博士生导师,幼承家学,从事儿科临床与科研工作近40载,学验俱丰,医术精湛,擅长治疗小儿消化系统疾病.厌食是小儿时期的一种常见病,以较长时间厌恶进食、食量减少为特征.本病多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起,以致脾胃不和,纳化失职,则造成厌食.进年来,由喂养不当及情志失调等非疾病性原因所致厌食发病率较高,农村约为20％,城市则接近40％,且呈上升趋势,多见于1～3岁学龄前小儿,对广大小儿的正常生长、发育及健康危害很大.
作者：魏海英 刊期： 2014年第04期
郑则敏主任是福建省名中医,第五批全国老中医学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学与科研工作50余载.郑老临床擅治外科疑难杂症,尤其对周围血管疾病治疗有独到的见解与疗效.笔者有幸跟随郑老临证学习,受益匪浅.现整理郑老治疗瘀血性静脉炎的经验介绍如下:瘀血性静脉炎又名血栓后综合征、静脉炎后下肢综合征、静脉性溃疡综合征和慢性静脉机能不全综合征等,为血栓静脉炎后遗症.由于静脉高压、肢体长期营养不良而导致下肢水肿结块、胀痛、皮肤色素沉着、静脉曲张及皮肤溃疡,疮口经久不愈可致癌变或截肢之危[1、2].在祖国医学中,本病属“扁病”“臁疮”等范畴.
作者：施婉玲；李文豪；杨旭 刊期： 2014年第04期
福建省第二人民医院张喜奎教授,长期从事经方辨治疑难病研究,临床擅长治疗肾脏疾病、心脑血管病、脾胃病等疑难杂病,尤其擅于运用六经辨治肾脏疾病,对仲景学说有独到见解.张喜奎教授在长期的医疗实践和科研活动中,对肾脏疾病的诊治积累了丰富的经验.笔者有幸忝列门下,随师学习,耳濡目染之下,获益良多.本文就张教授临证运用经方治疗慢性肾衰竭的经验简介如下,以飨同道.
作者：郭远华 刊期： 2014年第04期
目的 观察疏肝和中针法治疗肝气犯胃型功能性消化不良的临床疗效. 方法 将91例肝气犯胃型功能性消化不良的患者按数字表法随机分为3组,针刺组(疏肝和中针法组)33例、西药组(莫沙必利组)28例、针药组(疏肝和中针法十莫沙必利组)30例,比较3组治疗后消化不良症状积分(FDI)、临床疗效、治疗后3个月复发率及不良反应. 结果 3组均能改善FDI(P＜ 0.05),针药组优于针刺组(P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);针药组临床疗效优于针刺组(P＜0.05),针刺组优于西药组(P＜0.05);西药组复发率高于针刺组及针药组(P＜0.05),针刺组与针药组复发率比较,无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后3组均无不良反应发生. 结论 针药并治是一种高效、无不良反应、低复发率的治疗方法,值得临床推广.
作者：张滨滨；张萍萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨针刺配合局部刺血疗法治疗肝火扰心型不寐的临床疗效. 方法 将60例肝火扰心型不寐患者按随机数字表法分为2组各30例.治疗组采用常规针刺配合局部刺血法治疗,对照组单纯采用常规针刺治疗. 结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,2组比较有统计学意义(P＜0.05). 结论 针刺配合局部刺血疗法治疗肝火扰心型不寐具有疏肝泻火,宁心安神作用,起到良好的治疗效果.
作者：孙琪；郑祖艳 刊期： 2014年第04期
目的 观察加热中药贴敷对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效. 方法 将73例脾胃虚寒型慢性胃炎患者采用随机数字表法分为对照组32例和治疗组41例,2组均予以黄芪建中汤治疗与情志调理、生活起居、饮食指导等中医护理,治疗组加用烤箱加热十香止痛贴贴敷神阙穴,对照组采用十香止痛贴贴敷神阙穴,每次贴6h,每日1次,7d为1个疗程.2个疗程后观察2组治疗前后症状改善情况及疗效. 结果 2组治疗前后症状均有改善,治疗组有效率为92.5％,对照组有效率83.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 烤箱加热十香止痛贴贴敷神阙穴及护理对脾胃虚寒型慢性胃炎患者具有良好效果.
作者：陈慧；陈碧贞；何炎琴 刊期： 2014年第04期
神经根型颈椎病发病率较高,主要表现为颈部酸痛伴向上肢传导的放射痛,多数是因为过于劳累、姿势不当、感受风寒湿邪等引起的.目前治疗本病的方法很多,除了手术治疗外,还有保守治疗如针灸、推拿、药物、理疗、穴位注射等.保守治疗不良反应较小,患者容易接受.近年来,笔者采用微波配合推拿治疗神经根型颈椎病50例,疗效显著,现总结如下.
作者：王秀荣；洪昆达 刊期： 2014年第04期
目的 观察针刺髌中穴配合红外线治疗髌骨软化症的临床疗效. 方法将60例合格受试患者按就诊序号随机分为观察组35例和对照组25例,对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用针刺配合红外线治疗. 结果治疗组总有效率为97.14％,对照组为72.00％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论针刺髌中穴配合红外线治疗髌骨软化症,疗效确切,效果显著.
作者：胡国彬 刊期： 2014年第04期
目的 观察中药穴位贴敷预防胃癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的临床疗效. 方法 将胃癌术后的住院患者96例按数字表法随机分为对照组和干预组各48例.对照组给予一般常规护理和基础治疗,干预组在对照组的基础上采取中药整肠散穴位贴敷,比较2组临床症状评分、血钾、胃肠减压管留置时间及FDGE发生率.结果 干预组能较好改善胃癌术后患者呕吐、恶心以及腹胀症状,缩短胃肠减压管留置时间、维持血钾浓度在正常值范围、降低FDGE发生率,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药穴位贴敷整肠散预防胃癌术后患者发生FDGE有一定的临床疗效,是一个临床上简便易行、安全有效的预防胃方法.
作者：危椠罡；赵若华；任新生 刊期： 2014年第04期
目的 对参麦注射液进行上市后再评价,了解其临床使用情况和不良反应,总结合理使用经验. 方法 采用调查表的方式收集2011年7月-2013年4月我院参麦注射液临床使用情况和不良反应发生情况,并进行数据分析. 结果 203份病例使用参麦注射液的不良反应发生率为0％. 结论 参麦注射液的不良反应概率较小,如临床能加强病例筛选和使用监护,使用仍较安全.
作者：徐琤光；陈玲；黄雅玲；林强；罗秀容；周秀英 刊期： 2014年第04期
目的 比较发酵全蝎粉杀酶前后各活性部位蛋白含量及对肺腺癌细胞(A549)的抑制作用. 方法 发酵全蝎粉经超声提取,杀酶后通过超滤、冻干浓缩后,浓缩液用MTT法测定对肺腺癌细胞(A549)的抑制率. 结果 用单因素方差分析比较组间差异,发酵全蝎粉杀酶前后分段蛋白对A549的抑制率与空白对照组有显著性差异,P＜0.01. 结论 发酵全蝎粉杀酶前后均有一定的抗肿瘤作用,发酵全蝎粉杀酶前后均为寡肽类小分子蛋白抗肿瘤活性强.杀酶后3K Da-30K Da段蛋白抗肿瘤活性有所增强,＜3K Da段蛋白抗肿瘤活性有所减小,＞30K Da段蛋白抗肿瘤活性无明显变化.
作者：张盼盼；张秀云；李倩；张梦迪；马明珠；葛陈元；王集会 刊期： 2014年第04期
辨证是中医诊断的重要环节,中医学在发展过程中,形成了丰富的辨证方法.现在中医诊断学的辨证部分,大体可以分为病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和经络辨证等,这些辨证方法,是中医学临床思维的“理”“法”“方”“药”步骤的体现.但是很多临床医生的临床思维,并非是完全按照这样的步骤来进行的,反而可能是根据病人的综合情况,首先想到的是对应的方,因此也就形成了方剂辨证这样的一个辨证模式.在临床上的方剂辨证由来已久.
作者：李崇超 刊期： 2014年第04期
目的 研究促排卵中药的用药规律. 方法 收集整理促排卵疗效确切、处方完整、治愈率较高的复方113首,建立数据库,并应用Access等统计分析软件进行统计学分析,总结用药规律. 结果 113首促排卵的中药复方中,共用中药98味,总用药1 265次;使用次数高的为当归,共83次. 结论 促排卵应以补肾活血、标本同治为主;温补肾阳、活血养血、补益气阴为促排卵的基本治法;当归、菟丝子为促排卵的首选药物;当归、菟丝子、熟地黄、淫羊藿、枸杞子、白芍、山萸肉、巴戟天、续断、香附、红花、丹参是促排卵的处方常用药.
作者：郑慧颖；曾琳；曾娟娟；郑瑜彬；蔡雪红 刊期： 2014年第04期
目的 本研究旨在探讨HF-pEF患者中医辨证分型与超声心动图指标的关系与变化规律. 方法 将我院心内科收治的118例HF-pEF住院患者进行中医辨证分型和心功能分级,根据患者中医症候、舌苔及脉象等分为气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组,对各组超声心动图指标及血浆NT-proBNP数据进行统计学分析. 结果 HF-pEF患者气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组4组心功能呈逐渐减低的演变趋势;各组均有心脏收缩和舒张功能的异常,其中在LAVI、S ' mean、E/e'mean和血浆NT-proBNP比较上,阳虚水泛组与其他3组比较有显著性差异(P＜0.01). 结论 随着本虚的加重,HF-pEF气虚血瘀组、气阴两虚组、心肾阳虚组、阳虚水泛组心功能逐渐下降,血浆NT-proBNP水平逐渐增高,HF-pEF的超声心动图指标LAVI、LVEF、S'mean、e'mean、e'/a' mean和E/e'mean在各证型中有一定的变化规律,有可能作为中医辨证分型的参考指标.
作者：宫玉榕；林恩平；熊尚全 刊期： 2014年第04期
