近年来,笔者运用桂枝汤合麻黄附子细辛汤加减治疗过敏性鼻炎32例,取得满意疗效,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料所有病例均为2011年7月-2013年7月福建省第二人民医院健康管理中心门诊患者,共64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各32例.治疗组男18例,女14例;年龄18～65岁,平均(32.50±10.12)岁;病程9～48个月,平均(27.86±9.30)个月.对照组男20例,女12例;年龄18～65岁,平均(34.66±12.63)岁;病程12～56个月,平均(29.73±10.56)个月.2组一般资料经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05).
作者：叶金连；林健钊 刊期： 2015年第02期
外阴白斑是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变形的病变,由于硬化性苔藓以及鳞状上皮细胞增生,患者的外阴皮肤黏膜多呈白色,故称为外阴白斑.笔者自2010年12月-2012年12月采用中西医结合疗法治疗本病50例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈琴 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统常见病、多发病,慢阻肺患者每年约发生0.5～3.5次的急性加重,慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素.也是慢阻肺患者医疗费用居高不下的主要原因[1].AECOPD主要表现为咳、痰、喘在原有基础上加重,中医辨证以痰热壅肺证型多见,症见咳嗽、痰黄或白粘难咯、胸闷气喘、口干口苦、小便短赤,大便于结等.近年来我科开展中医药特色治疗,在西医常规治疗基础上加用咳喘贴敷2号方(清肺化痰方)进行穴位贴敷,并配合系统的护理方法,取得较满意的效果.
作者：张丽勤；胡志茵；刘燕鸿；洪敏俐 刊期： 2015年第02期
目的 评价三皮止痒胶囊治疗湿热型湿疹的疗效并探讨其作用机理. 方法 将符合纳入标准的62例湿疹患者随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组口服三皮止痒胶囊,对照组口服空白胶囊十盐酸西替利嗪片,2组患者均外用蛇黄软膏为基础治疗,疗程均为4周.每周记录疗效,并在用药前、用药4周后检测外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平. 结果 ①瘙瘁程度积分:2组组内治疗前后比较,P均＜0.05,差异有统计学意义;组间治疗后比较,P＞0.05,差异无统计学意义.②在改善患者皮损面积及严重程度指数、综合疗效评定、治疗前后外周血EOS水平方面,2组比较,P均＜0.05,治疗组更优,差异有统计学意义. 结论 三皮止瘁胶囊治疗湿热型湿疹疗效优于西替利嗪,三皮止瘁胶囊治疗湿热型湿疹的机理可能是通过降低EOS水平而实现的.
作者：李春霄；左小红；赖江；黄莺 刊期： 2015年第02期
目的 观察半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床疗效. 方法 将120例门诊慢性胃炎患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例.治疗组以半夏泻心汤加味治疗,对照组以促进胃动力、解痉止痛、保护胃黏膜等对症治疗,疗程为3周. 结果 治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率61.67％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05). 结论 半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎疗效确切.
作者：蔡福才；黄建立 刊期： 2015年第02期
急性黄疸型肝炎是严重危害我国人民健康的急性传染性疾病之一,多由甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎病毒引起,由于甲型肝炎病毒疫苗的推广使用,目前此型肝炎较为少见.临床常见以散发的戊型肝炎及未分型肝炎居多,其临床表现以消化道症状为主,可见乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区不适、发热、尿黄、身目黄染,通常起病较急,病情重,部分老年戊型肝炎甚至会转变成重症肝炎,危及生命,应尽快治疗[1].近年来我科采用胆宁片配合常规西药治疗急性黄疸型肝炎40例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：童瑞敏 刊期： 2015年第02期
子宫腔粘连(intrauterine adhesion,IA)是指子宫内膜受到损伤,导致宫腔感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,导致月经量少、闭经、不孕等[1].近年来,笔者采用自拟方活血养血方联合宫腔镜手术治疗子宫腔粘连25例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：黄小兰；罗湘闽；郑小蔚；杨澍 刊期： 2015年第02期
目的 从文献计量学的角度分析针灸治疗三叉神经痛的现状,为开展高质量的临床研究提供文献支持. 方法 通过CNKI、VIP、WF检索针灸治疗三叉神经痛文献,选择符合纳入标准的文献,运用文献计量学方法对其定量分析. 结果 纳入文献388篇,文献在2001年后发表的显著增加;文献发表在124种期刊上,以临床研究类文献为主,提示针灸治疗三叉神经痛安全、有效;临床研究文献中综合治疗方法常用,未设立对照组的文献占53.09％; 34.53％用了明确诊断判定标准,诊断标准方法多达28种;27.04％采用了量化疗效评定标准,但缺乏统一标准. 结论 上述文献研究质量水平偏低,试验设计不够科学、规范,缺少作用机理探讨的研究,故有必要开展高质量的临床随机对照试验,为针灸治疗三叉神经痛提供高水平的循证医学证据.
作者：魏文；汪银洲；程琼；李永坤；李志欣 刊期： 2015年第02期
类风湿关节炎(RA)是一种炎症性的自身免疫性疾病,其特点是慢性炎性关节病变,并伴有全身多个系统受累,主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,滑膜血管翳形成,软骨及骨组织的侵蚀.未经系统治疗的RA可反复迁延多年,终导致关节畸形及功能丧失.本病属于中医学痹证范畴,古今医家均认为此病为难治之证.近年来我科运用临床经验方通痹汤治疗类风湿关节炎34例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：林晓蓉；吴宽裕 刊期： 2015年第02期
目的 观察四妙痛风灵对尿酸盐转运蛋白的影响. 方法 建立高尿酸血症小鼠模型,用四妙痛风灵治疗,RT-PCR方法检测小鼠外周血尿酸盐转运蛋白mOAT1、mURAT1的表达. 结果 mOAT1相对表达水平,模型组高于对照组,P＜0.05;中药治疗组、西药治疗组与模型组比较,P＜0.05、P＜0.01;中药治疗组高于西药治疗组,P＜0.05.mURAT1相对表达水平,4组间差异性不大,P＞0.05. 结论 四妙痛风灵可降低模型小鼠mOAT1的表达水平,减缓尿酸盐的重吸收,加快其排泄速度,使尿酸降低.
作者：曾友长；周凡；周春权；陈祺；汪培清 刊期： 2015年第02期
目的 研究栝楼桂枝汤水提物(Glgzd)对谷氨酸所致的PC12细胞损伤的保护作用. 方法 采用15 mmol/L谷氨酸诱导PC12细胞损伤,栝楼桂枝汤水提物干预24 h后,采用MTT法检测细胞活力,荧光分光光度计检测细胞内ROS的表达,酶标仪检测细胞内GSH的含量. 结果 与对照组比较,谷氨酸诱导的PC12细胞存活率下降,ROS DCF荧光强度增强,GSH含量下降.经栝楼桂枝汤干预后,PC12细胞存活率提高,细胞内ROS表达减弱,GSH含量增加. 结论 栝楼桂枝汤可抑制谷氨酸引起的PC12细胞损伤,其作用机制可能是通过降低细胞内ROS的表达和增加GSH的含量这一途径.
作者：朱晓勤；李钻芳；毛敬洁；胡海霞；林如辉；陈立典 刊期： 2015年第02期
目的 研究半枝莲对大肠癌细胞及其干细胞生长的影响,并探讨其可能的作用机制. 方法 体外培养大肠癌HT-29细胞,并用不同浓度的半枝莲干预24h后,采用MTT实验检测半枝莲对大肠癌细胞活力的影响;流式细胞仪分析半枝莲对大肠癌干细胞比例的影响;Western-blot法检测半枝莲对大肠癌干细胞表面标记LGR-5、OCT-4表达的影响;HT-29细胞经1.5 mg/mL半枝莲干预后,采用流式细胞分析技术检测大肠癌细胞β-catenin磷酸化的表达. 结果 半枝莲可显著降低大肠癌细胞的活力,呈现一定的剂量依赖性;半枝莲可显著降低大肠癌干细胞的比例及抑制干细胞表面标记LGR-5和OCT-4蛋白的表达;另外,半枝莲具有提高β-catenin蛋白磷酸化的作用. 结论 半枝莲对大肠癌细胞和大肠癌干细胞的生长具有显著抑制作用,其中增强β-catenin蛋白的磷酸化从而降低β-catenin活化是其可能作用机制之一.
作者：魏丽慧；林久茂；李琼瑜；彭军 刊期： 2015年第02期
目的 探讨三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法制备溃疡性结肠炎模型的佳乙醇浓度及动物造模环境.方法 SPF级30只雌性Wistar大鼠,按数字表法随机分为5组,正常对照组与模型4组,每组6只.将正常对照组、模型1组(50 mL/L TNBS与无水乙醇)、模型2组(50 mL/L TNBS与300 mL/L乙醇)、模型3组(50 mL/L TNBS与500 mL/L乙醇)放入普通环境内,模型4组(50 mL/L TNBS与500 mL/L乙醇)放入高温高湿气候箱内,观察5组的疾病活动指数(DAI)和病理组织学. 结果 溃疡性结肠炎造模过程中化学诱导剂一乙醇的不同浓度对溃疡性结膜炎造模效果不同,呈浓度正相关(P＜0.05). 结论 无水乙醇对于提高造模效率、增加模型的稳定性是较佳的.
作者：陈锦团；柯晓；骆云丰；张歆；高尤亮；方文怡；杨春波 刊期： 2015年第02期
目的 观察透骨消痛胶囊内服治疗疼痛性膝骨性关节炎的疗效. 方法 采用简单随机原则将60例患者分为治疗组和对照组各30例.治疗组口服透骨消痛胶囊,对照组口服壮骨关节胶囊,治疗15 d后比较2组疗效. 结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组为83.33％,2组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 透骨消痛胶囊治疗疼痛性膝骨性关节炎有更好的疗效.
作者：陈鸿；洪昆达 刊期： 2015年第02期
用牵引治疗股骨干骨折已有上百年的历史,而且现在仍是常用的方法[1],其中小年龄段(≤4岁)采用的牵引方法为皮肤牵引.胶布牵引为传统的皮肤牵引方法,但使用胶布有较多的并发症,因此,我们对该方法进行了改良,应用海绵作垫衬.2008年11月-2013年12月我院共收治小年龄段(≤4岁)儿童股骨干骨折患者93例,均采用改良式皮肤牵引方法治疗,取得良好的疗效,现总结如下:1 临床资料
作者：陈群华；余庆阳；张涛 刊期： 2015年第02期
中医病因学的临床流行病学研究是以中医证候为病因假说,开展人群中的中医证候学调查,从中阐明疾病的中医易患因素.对冠心痛、高血压痛、脂质代谢紊乱、脑动脉硬化症中医易患因素临床研究的结果表明非传染性慢性疾病的发生发展受到中医因素的影响,而且中、西医易患因素不可替代,二者能共同影响疾病的过程.中医易患因素具有其特征性,表现在对同一病理基础的两种疾病的作用因素不同,对同一疾病在两个年龄时期的作用因素也有所不同.中药干预试验能为中医易患因素的确立提供进一步的证据.开展现代临床流行病学的中医病因学研究,为应用现代科学方法探讨中医辨证求因、审因论治的病因机制提供新的思路,对中医的病因认识赋予更科学的内涵.
作者：吴松鹰；黄俊山 刊期： 2015年第02期
《广瘟疫论》为清初著名温病学家戴天章所撰,后于乾隆年间被坊刻为歙县郑奠一之书,并取名《瘟疫明辨》,戴氏孙祖启于书坊中购阅之,即其先大父存存书屋之《广瘟疫论》,虽易其名,幸未改窜其文,因出存存书屋原本,于乾隆四十三年(1778)校刻行世,以纠讹传,广先德[1].1937年曹炳章将其收录于上海大东书局出版的古典医学巨著《中国医学大成》丛书中,书名仍沿用《瘟疫明辨》.
作者：张建伟 刊期： 2015年第02期
《素问·金匮真言论》曰:“东风生于春,病在肝,俞在颈项.”腧,乃脏腑经气输注之所.颈,《说文解字》言“头茎也”.项,《说文解字注》中的解释为“头后者,在头之后也.”《医宗金鉴·刺灸心法要诀·周身名位骨度》“颈项”注:“颈项者,颈之茎也.又曰颈者,茎之侧也;项者,茎之后也,俗名脖项.”但是,肝胆之经于颈项部皆无腧穴,而历代医家的看法各有分歧,笔者拟就历代医家的不同注解进行整理,以期拓展其临床应用思路.
作者：黄炳祥；高嘉骏 刊期： 2015年第02期
在《医宗必读》中,明代李中梓就提出了“乙癸同源,肝肾同治”的理论,后人根据肝和肾在生理与病理上的表现特点,进一步阐述了“肝肾同源”和“肾肝同治”的内涵[1].“滋水涵木法”是“肝肾同治”的经典基本治疗法则.本文介绍了在滋水涵木法同时,采用补肾阳、阴阳双补而达到治肝的治则在乙型肝炎慢加亚急性肝功能衰竭中的应用.
作者：刘政芳；林恢；敖雯；李芹 刊期： 2015年第02期
脂肪乳是临床上常用的静脉营养能量补充药物,常用20％的脂肪乳,在晚期肿瘤患者中广泛应用.但输注脂肪乳时,由于颗粒较大,输注时间较长,难免发生静脉炎,容易造成局部组织坏死、溃疡等严重后果.传统方法采用硫酸镁湿敷,吸收慢,效果不甚理想.我院日间治疗室采用金黄散加茶油外敷治疗患者输注脂肪乳致静脉炎25例,取得了较好疗效,现报告如下:1 资料与方法
作者：池燕平；汤莺燕；郑亚娜 刊期： 2015年第02期
腹水是晚期肝硬化常见的并发症,也是肝硬化失代偿的重要标志之一,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关.肝硬化合并腹水患者生活质量降低,生存期缩短,有资料报道,不作肝移植的肝硬化患者,其存活率1 a为85％,5 a为56％.而肝硬化腹水患者预后不良,2 a生存率低于50％,生存10 a以上者极少.西医治疗本病近期具有较好疗效,但远期疗效欠佳,且复发率高,并发症多,进而影响整体治疗疗效.近年来,中医药治疗肝硬化腹水取得了一定的进展,临床疗效较肯定,毒副作用少,综合的治疗方案明显优于单纯西医治疗.
作者：李坤；沈天白；李莹 刊期： 2015年第02期
徐福松教授,江苏省中医院男科主任医师、博士生导师、全国500名名老中医之一、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、我国著名的中医男科专家、亦是现代中医男科创始人和奠基人之一.徐师出生于1940年11月30日,江阴县马镇乡人,师从儿科临床家惠之公及全国名老中医许履和,许老为江苏省中医院外科创建人,后师从孟河丁甘仁,是御医马培之再传弟子.徐师经过50余年的研究,对于男性精液异常,尤其是男性少弱精子症,采用滋肾填精、助脾化运的方法组方,研制开发出聚精丸,治疗男性精液质量异常,疗效显著[1].
作者：欧卓荣；唐志安 刊期： 2015年第02期
胃食管反流病是指胃内容物反流人食管而产生的反酸、烧心、嗳气等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管外的组织损害,是影响胃肠道的常见疾病之一.随着生活方式的改变与饮食结构的西化,该病患病人群在逐年增加,但现代医学对其治疗效果不一.
作者：施芳馨；杨琦；王海强 刊期： 2015年第02期
目的 总结全国名老中医王翘楚教授从肝论治失眠症的用药规律,为临床实践及名老中医经验继承提供借鉴. 方法 对王老治疗失眠的临床资料进行收集、整理,总结用药规律. 结果 纳入271例临床病例,451诊次,涉及148种药味.用药频次80％以上的13味药组成治疗失眠症核心方,用药频次60％以上的还有6味中药形成治疗失眠症基本方.通过药物聚类分析进一步揭示处方中的药物配伍关系. 结论 王老治疗失眠强调从肝论治,临床常以疏肝解郁、平肝潜阳、活血清热为法.
作者：温立新 刊期： 2015年第02期
目的 观察间歇拔伸配合巨刺法治疗神经根型颈椎病的疗效. 方法 采用随机数字表法将120例患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用间歇拔伸合巨刺法,对照组采用推拿合针刺治疗,2组治疗均每日1次,5d为1个疗程,2个疗程后统计疗效. 结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组为89.66％,治疗组优于对照组(P＜0.05);2组疼痛VAS评分比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05). 结论 间歇拔伸合巨刺法能更有效改善神经根型颈椎病患者临床症状.
作者：陈开珍；洪昆达；张国豪 刊期： 2015年第02期
随着现代工作、生活模式的改变,颈椎病的发病率正在逐年升高并趋向年轻化.据有关调查[1]显示:颈椎病将逐渐成为威胁我国人口健康的主要疾病之一.颈型颈椎病是颈椎病发病的初期,是治疗颈椎病的佳时机,对颈椎病的防治有重要的意义.推拿疗法可缓解颈性颈椎病颈肩部疼痛症状,即时效果显著,但症状反复频率较快.颈椎导引术是能够明显提高颈椎功能,明显巩固推拿疗效的方法,现将上述2种疗法治疗颈型颈椎病30例的随机对照研究介绍如下.
作者：王喜；林建平；陈少清；吴文杰 刊期： 2015年第02期
目的 优化莲房总黄酮的回流提取工艺. 方法 用正交试验进行回流提取莲房总黄酮,以紫外分光光度法测定莲房总黄酮的吸光度,标准曲线法计算莲房总黄酮的提取率. 结果 回流提取莲房总黄酮的影响因素为:提取次数＞乙醇浓度＞料液比＞提取时间;优提取工艺条件是:提取次数3次,乙醇浓度70％,料液比1∶16,提取时间1.5 h.在此条件下莲房总黄酮的平均提取率为14.33％,RSD为4.03％. 结论 优化后的回流提取工艺提取莲房总黄酮,具有简便、高效、稳定可行的特点.
作者：郑淑霞；吴岩斌；吴建国；陈建忠；谭春江；吴锦忠 刊期： 2015年第02期
目的 优选三草素胶囊药材的提取工艺. 方法 以落新妇苷转移率、总黄酮转移率、浸膏得率为检测指标,采用多指标综合评分法进行提取工艺研究,得到三草素胶囊的佳提取工艺. 结果 三草素胶囊的佳提取工艺为:药材加8倍量70％乙醇加热回流提取2次,每次1.5 h. 结论 该优选工艺合理,稳定可行.
作者：陈注；陈强 刊期： 2015年第02期
目的 研究栝楼桂枝汤血中移行成分. 方法 采用HPLC-DAD全波长扫描法,色谱柱:Dia-monsial C18(460×250 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1％甲酸水梯度洗脱;流速:0.8 mL/min;柱温:30℃;进样量:10μL. 结果 采用相对保留时间和DAD全波长扫描图相结合,推测大鼠灌胃给药栝楼桂枝汤后含药血清中有22个入血移行成分,并经标品比对鉴定其中16个化合物:没食子酸、氧化芍药苷、芍药苷亚硫酸酯、芍药内酯苷、芍药苷、芹糖甘草苷、甘草苷、五没食子酰葡萄糖、芹糖异甘草苷、异甘草苷、芒柄花苷、甘草素、肉桂酸、苯甲酰芍药苷、异甘草素、甘草酸. 结论 本研究基于DAD全波长扫描法分析复方血中移行成分,为揭示栝楼桂枝汤在体内抗脑卒中后肢体痉挛与神经保护药效物质提供一定实验依据.
作者：向青；许文；刘杰；张俊贤；陈琳；陈娴雯；徐伟；褚克丹 刊期： 2015年第02期
目的 研究白芍中5种萜苷类成分的快速分离制备及结构鉴定. 方法 采用质谱引导自动纯化系统分离白芍中5种萜苷类成分,应用1H-NMR、13C-NMR、HR-MS波谱法进行结构鉴定;以Ultimate XB-C18柱(22 mm×250 mm,10μm)、乙腈(B)-0.1％甲酸水(A)为流动相,梯度洗脱,流速:20 mL/min,质谱检测用负离子下选择离子监测模式. 结果 从白芍中分离得到5个萜苷类化合物:氧化芍药苷、芍药苷亚硫酸酯、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷. 结论 用质谱引导分离纯化效率高,目标性强,可快速获得5个白芍单萜苷类化合物.
作者：于虹敏；黄鸣清；向青；纪明妹；许文；褚克丹；徐伟 刊期： 2015年第02期
干燥综合征(sjogren syndrome,SS),又称为自身免疫性外分泌腺上皮细胞炎,是一种累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病.该病以免疫细胞对唾液腺、泪腺等外分泌腺体的破坏为基本特点,常引起眼、鼻、皮肤和阴道的干涩,并可能影响肌体的其他器官,如肝、胰、肾等,甚至累及中枢神经系统.原发性干燥综合征在我国人群的患病率为0.3％～0.7％,在老年人群患病率为3％～4％,与类风湿关节炎的患病率接近[1].由于本病机制尚不明确,诊断标准尚未统一,且病程初期病灶常被认为与年龄、环境有关,故多在病情加重后确诊.目前国际上还没有根治该病的方法,而西医治疗多以减轻免疫损伤为主,暂无其他有效措施,故中医在干燥综合征的防治中具有广阔的前景和应用价值.
作者：俞雪歆；夏凡 刊期： 2015年第02期
近几年来,纤维内镜的应用越来越广泛,越来越多的医师选择用它来诊断、治疗疾病,国内学者对消化内镜与中医药的临床研究也更多了,为中西医结合治疗消化道疾病开辟了一条新路.现如今内镜下喷洒或注射中药、成药可治疗多种常见消化道疾病,在消化内镜治疗的基础上配合口服中药汤剂治疗消化道疾病也不少见.
作者：罗丹 刊期： 2015年第02期
肛瘘是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,中医称其为“漏痔”,因其脓血污水,不时淋漓而下,如破顶之屋,雨水时漏[1].肛瘘不能自愈,手术是肛瘘的主要治疗方法[2].术后创面为开放性,处于污染与修复的矛盾变化中,创面愈合时间长、大小不等、患者切口疼痛、挂线紧缩胀痛等是普遍存在的问题.如何更好促进肛瘘术后创面愈合,提高患者术后生活质量,成为肛肠科临床医生普遍关注的问题.现将肛瘘术后促进创面愈合新中医治疗进展综述如下.
作者：黄丽娟；叶玲 刊期： 2015年第02期
