本文旨在介绍王琦教授的临床诊疗特色.通过结合临床实际,将其诊疗特色概括为:擅抓主症,切中病机;勇于探索,随机应变;强调辨体,注重治人;精研经典,活用经方等.表明临床医家的真正功底在于治学和思考.只有在治学中提高理论水平,在对临床的思考中发现实际问题,才能做到临床疗效的提高,以至于对中医理论有所创新.
作者：盖海山 刊期： 2006年第01期
特发性直立性低血压(Shy-Drager symdrom)[1]是多系统萎缩的三大表现之一(特发性直立性低血压、橄榄桥脑小脑萎缩、纹状体黑质变性),病因不清,起病隐袭,病程进展缓慢,临床表现为直立体位时出现头晕、眩晕、晕厥、视物模糊、全身乏力、发音模糊及共济失调,卧位时血压正常,站立时血压下降超过20～40mmHg或更多,早期症状较轻时,需直立相当长时间才出现症状,病情加重后不能连续站立1～2小时,严重者直立即出现晕厥,需卧床休息.现代医学目前采用选择性外周交感神经系统α1-受体拮抗剂盐酸米多君.笔者用温阳益肾健脾法治疗一例严重的直立性低血压患者,疗效甚佳.兹报道如下.
作者：利春红 刊期： 2006年第01期
目的:通过观察疏肝润肠方治疗便秘型肠易激综合征(Constipation of irritable bowel syndrome,C-IBS)的临床疗效,及其改善C-IBS患者的微观物质基础,旨在探讨胃肠激素在C-IBS中的可能作用、临床意义及疏肝润肠中药治疗C-IBS的疗效作用.方法:通过中医疏肝润肠法治疗C-IBS患者40例,并与西药西沙必利治疗20例患者作对照,以观察中医疏肝润肠方对治疗C-IBS的血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和生长抑素(somatostain,SS)水平的影响.采用放射免疫法(Radioimmunoassay,RIA)测定两组治疗前、后空腹状态血浆VIP和SS水平,和正常对照组测得值对比.结果:用疏肝润肠方治疗后,过高的血浆SS和VIP显著下降(P＜0.05).而西沙必利治疗组仅见症状学改善,血浆SS和VIP无明显变化(P＞0.05).结论:疏肝润肠方对SS和VIP有较好的调节作用.
作者：胡珂；张涛；李跃民；符小聪；纪云西；何承志 刊期： 2006年第01期
本文通过介绍任继学教授治疗少阴肾脉瘀阻证诊疗经验,旨在说明在临床中正确认识经络疾病有着重要意义.若能经络明,标本清,或求标得本,或由本求标,则治病少损矣.
作者：王茜；李秉钧；童延清 刊期： 2006年第01期
目的:评价生血合剂治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法:82例低危MDS患者随机分为两组:治疗组52例以生血合剂为主辨证治疗;对照组30例用安特尔、维甲酸治疗,观察临床疗效、中医证候评分、外周血象、骨髓象及细胞因子变化.结果:生血合剂总有效率76.92%明显高于对照组53.33%(P＜0.05),治疗后患者的外周血象升高、骨髓病态造血改善、IL-2、IFN-γ、TNF-α水平下降,IL-3水平上调,均有统计学意义.结论:生血合剂治疗MDS疗效良好,能有效调控细胞因子的释放,改善骨髓造血功能.
作者：周永明；田胜利；黄振翘；周韶虹；许毅；陆嘉惠；胡明辉；朱文伟 刊期： 2006年第01期
对中药四性物质基础研究进行了回顾性分析,指出了应遵循的研究思路与方法.认为应确立以中医药学理论为指导的研究思路,树立开放式、多学科协同攻关的指导思想,实施文献研究、实验研究、临床研究相结合的研究模式,注重开展中药基础成分的体内代谢生态学研究,研究过程中既要注重单一成分的药效作用,也要注重多种成分的群体效应,具体采用宏观研究与微观研究相结合、定性研究与定量研究相结合的研究方法.
作者：欧阳兵；王振国；王鹏 刊期： 2006年第01期
目的:观察补阳还五汤、亚低温以及两者联合应用对大鼠神经功能和脑梗死体积的影响.方法:将40只Wistar大鼠随机取8只作为正常对照组,其余32只造模后随机分为模型组、亚低温组、补阳还五汤组和联合治疗组.在造模成功后,补阳还五汤组立即给予补阳还五汤的注射剂腹腔注射,10ml/kg剂量腹腔注射,12小时后重复注射一次;模型组按同样方法腹腔注射等量生理盐水;亚低温组给予亚低温保护,持续24小时;联合治疗组腹腔注射补阳还五汤的注射液并给予亚低温保护24小时.然后进行神经功能缺损评分,后处死动物以TTC染色测量脑梗死体积.结果:亚低温组、补阳还五汤组和联合治疗组大鼠神经功能评分均优于模型组(P＜0.05),但这三组之间比较无统计学差异(P＞0.05);各治疗组大鼠脑梗死体积均小于模型组(P＜0.05),联合治疗组大鼠脑梗死体积小于亚低温组或补阳还五汤组(P＜0.05).结论:各治疗组均可改善缺血性中风气虚血瘀证大鼠的神经功能及脑梗死体积,尤其是联合治疗组在缩小脑梗死体积上明显优于其他两组.
作者：徐亚林；廖琳 刊期： 2006年第01期
目的:本课题旨在探讨薯蓣丸对机体免疫功能影响的机理,为开发薯蓣丸作为创伤应激治疗药物提供客观依据.方法:通过采用免疫组化方法观察薯蓣丸对创伤应激小鼠肝HSP70及其抗体表达的影响,揭示薯蓣丸的免疫作用机制.结果:小鼠肝细胞的HSP70及其抗体表达强度呈如下趋势,薯蓣丸加应激组>应激对照组>正常对照组(P<0.05).结论:薯蓣丸干预使HSP70及其抗体表达更进一步加强,可能是薯蓣丸抗应激免疫抑制的机理之一.
作者：李云海；张雪荣；叶太生；郭玮；陈国权 刊期： 2006年第01期
以血尿、蛋白尿、肾功能及病理改变为切入点,通过复习近5年来的有关中医药文献,从循证医学角度评价IgA肾病的中医药治疗.
作者：童延清；俞贺 刊期： 2006年第01期
国学,是本国故有的学术文化,习惯上也称国故.春秋至秦汉之际,是中国学术文化的盛世.所以那时候,在国学的基础上孕育了中医,并成熟、发展至今,为全世界所独有.讨论当代中医发展的问题,当然不能忽视国学.
作者：李致重 刊期： 2006年第01期
黄保民教授,原湖南中医学院第一附属医院神经内科主任,神经内科学科带头人,第三批全国老中医药专家.对脑血管病有丰富的临床经验,兹总结其使用频率高的验方12首,以供同道参考.
作者：周德生 刊期： 2006年第01期
作者：黄军 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
目的:探讨芍药甘草汤治疗高尿酸血症患者之疗效,评估血清中尿酸及患者体质之变化.方法:对照组为健康正常者,治疗组为高尿酸患者,经中医师诊断后将其分成实证组与虚证组,均给予芍药甘草汤治疗4周后,分别测定血中之尿酸值及应用梁月华修改Wenger自主神经平衡因子分析法而制定的综合指标来测定体质之变化.结果:(1)对血中尿酸之影响:治疗组的血尿酸在治疗前后有显著差异,P<0.01.(2)高尿酸血症患者之体质:实证组和对照组比较自主神经功能以交感神经功能增强为主(P<0.05).而虚证组和对照组比较自主神经功能则以副交感神经功能增强为主(P<0.01).经芍药甘草汤调养4周后:实证组给药前后并无明显差异,P>0.05.虚证组给药前后则有明显的改善,P<0.01.结论:芍药甘草汤可以降低血尿酸浓度,且具有调节高尿酸血症患者自主神经平衡状态的作用.尤其对于高尿酸血症虚证患者,芍药甘草汤具有调节副交感神经的功能,可能是治疗虚证体质的原理之一.
作者：吴宗修；郭诗涌；陈立奇；杨玲玲 刊期： 2006年第01期
因为幽幽千年不衰,我们渴望追求.因为勃勃生机竞发,我们充满期待.让我们点亮一盏心灯,沉淀所有的浮躁与不安,怀着皎然澄澈毫无挂碍的心境,在静默中探索,在宁静中思考.
作者：万文蓉 刊期： 2006年第01期
