本文对程丽芳老师治疗脾胃病的学术思想进行了系统探讨.其学术思想的形成主要是宗东垣脾胃论之旨,服膺仲景,私淑各家之长,终结合自身的辨证特点而来.她擅用经法,化裁经方.在脾胃病辨证过程中,谨守肝脾(胃)不和这一病机.在治疗脾胃病时,积极主张健脾养胃、疏肝活血之法,擅长寒温并用,辛开苦降.活血化瘀亦是程老师治疗脾胃病的灵通之法.
作者:夏瑾瑜 刊期: 2006年第06期
2006年7月7日,是我国著名中青年中医学家何绍奇先生逝世一周年纪念日.去年今日,绍奇先生因心脏病突发在香港去世,年仅六十.英年早逝,令人扼腕痛惜,这是中医药界的一大损失.天道不公啊!
作者:沈桂祥 刊期: 2006年第06期
笔者通过参加赴我市传染病医院的援外医疗队,亲自参与了对SARS患者的治疗,对SARS病的中医辨证治疗有了一些体会.
作者:王耀光;吴深涛 刊期: 2006年第06期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺阳虚证社区获得性肺炎(CAP)病原菌规律,指导临床合理用药.方法:对100例COPD肺阳虚证CAP患者进行病原菌检测并以50例无基础疾病的CAP患者为对照.结果:COPD肺阳虚证CAP患者检出病原菌12种,共56株.其中铜绿假单胞菌多12株(占21.43%),其次为不动杆菌9株(占16.07%),肺炎克雷伯杆菌8株(占14.29%),大肠埃希杆菌6株(占10.71%).结论:引起COPD肺阳虚证CAP病原菌主要为难治性革兰阴性杆菌.
作者:刘良徛;张元兵;万丽玲;李映霞;江虹;江国英;赵顺祥 刊期: 2006年第06期
目的:观察用健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效和安全性.方法:将70例患者随机分成2组,治疗组(改变生活方式加健脾化湿泄浊中药)35例,对照组(单纯改变生活方式)35例,治疗2个月后比较2组胰岛素抵抗指数、血尿酸及血脂水平等的变化.结果:治疗组治疗前后比较,血尿酸、胰岛素抵抗指数、甘油三酯等较前有明显改善(P<0.05~0.001);与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05~0.001).同时治疗组可以明显改善临床症状.结论:健脾化湿泄浊中药可以改善胰岛素抵抗、降低血尿酸、降低甘油三酯等;并且明显改善高尿酸血症患者的临床症状
作者:孙丽娜;王丽英;李学军;杨叔禹 刊期: 2006年第06期
目的:观察平肝降浊、活血利水法治疗高血压病的临床疗效及对血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响.方法:应用中药平肝降浊、活血利水剂(稳压方)加钙拮抗剂(硝苯地平缓释片)治疗高血压病30例,并与西药钙拮抗剂(硝苯地平缓释片)治疗30例作对照.观察两组治疗前后血压水平、临床证候、空腹血浆内皮素-1、血清一氧化氮水平.结果:治疗组在降低收缩压和舒张压水平方面均优于对照组(P<0.05);治疗组证候疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组在降低ET-1、升高NO疗效方面优于对照组(P<0.01、P<0.05).结论:平肝降浊、活血利水剂(稳压方)结合硝苯地平缓释片治疗高血压病,可明显降低血压,改善中医证候,降低患者血浆ET-1、升高血清NO水平.
作者:吴翔;刘福水;吕学富 刊期: 2006年第06期
目的:观察补肾通络中药对异位妊娠保守治疗后生殖状态的改善作用.方法:将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组口服中药通络助孕方治疗;对照组采取输卵管通液术,两组均治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程并随访2年观察再次妊娠情况后进行统计.结果:治疗组总有效率95.5%;对照组总有效率88.5%.两组有效率比较P<0.01,治疗组疗效优于对照组,有非常显著性差异.结论:补肾通络中药能疏通输卵管,改善异位妊娠患者生殖状态,提高受孕率,减少再次异位妊娠.
作者:王鹭霞;吴涢婷;仇华;吴俞虹 刊期: 2006年第06期
目的:观察艾迪注射液联合超声引导微波凝固治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性.方法:按照中医辨证属于气阴两虚证,选择分期为Ⅱ、Ⅲ期,Karnofsky评分≥50分,预计生存期≥3个月的原发性肝癌患者61例,随机分为两组,治疗组(艾迪+微波治疗)31例;对照组(单纯微波治疗)30例.运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清AFP定量;检查肝脏B超、CT及肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及毒副反应.正常对照组30例抽血查T淋巴细胞亚群、NK细胞活性与肝癌患者比较.结果:治疗组有效率(CR+PR)74.19%显著优于对照组56.67%(P<0.05);治疗组治疗后AFP下降程度优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后除CD8+以外的各项免疫指标改善程度优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组病人症状改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分改善程度,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后肝功能改善程度优于对照组(P<0.01);对照组外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降(P<0.01),而治疗组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组12个月、18个月、24个月的生存率高于对照组,均有显著性差异(P<0.05).结论:艾迪注射液联合微波凝固治疗肝癌不仅可以有效地消灭肿瘤及残癌细胞,防止肿瘤复发,而且可以增强机体的细胞免疫功能,是对失去手术治疗机会的中晚期肝癌的有效治疗方法之一.
作者:郭争捷;林建军;金昌男;钟以胜 刊期: 2006年第06期
目的:系统评价黄芪注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性.方法:检索黄芪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果:10项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献.Meta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR值)=1.23,99%的可信区间(CI值)为(1.15,1.32);神经功能缺损评分比较的合并WMD=-4.70,99%CI为(-8.36,-1.04);副作用发热发生率及病死率比较的RR及99%CI均为0.96(0.03,35.77).结论:Meta-分析结果显示黄芪注射液具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高.由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性.要进一步验证黄芪注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验.
作者:李可建 刊期: 2006年第06期
目的:观察清肺渗湿汤对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响,探讨清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法:清洁级雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平.结果:哮喘模型组血清中IFN-γ的含量明显小于正常组(P<0.05),而IL-4的含量明显大于前者(P<0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;与模型组相比较,实验所用三种药物均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;这其中尤以清肺渗湿汤和地塞米松的作用更明显.结论:清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4比值有关.
作者:周兆山;宋曦;张有花 刊期: 2006年第06期
目的:应用灰色系统预测模型预测人体正气变化趋势.方法:通过对883名感冒患者首次就诊情况的临床流行病学调查,确定其正气随年龄变化情况并以数值量化.以每增长10岁为年龄分段,计算得出各年龄段正气虚损积分,形成原始数据列.以70岁以下6个年龄段积分原始数据为原始数据列,建立灰色预测数学模型,模型合格后外推预测70~79岁年龄段人体正气情况,并与原始数据相对比,以考察预测的准确性.结果:灰色预测数学模型可用于预测人体正气变化研究,预测准确率达90%以上.结论:灰色预测理论可用于中医药学研究,且预测准确性高.
作者:周霞;王左 刊期: 2006年第06期