曾庆明教授认为咳嗽的主要病机是邪气恋肺,肺失宣降,强调从肺论治,从痰论治,临证时强调分期治疗,急性发作期以驱邪气为主,剂型宜汤剂,症状缓解期以扶正为主,方药剂型多以丸散治之.
作者:江龙凤;曾庆明;景光光;商晓明;袁媛;刘春招;黄伟娟 刊期: 2013年第03期
顾庆华教授通过分析痤疮中医辨证治疗的现状,辨证结合辨病的学术思想,参考中医经典古籍与其长期临床经验认为卫气主身之皮毛,从而从卫气观点论治痤疮,对痤疮的辨证论治有着重要的指导意义,同时指出痤疮不是只有热证、阳证,也有可能出现阳虚寒凝或由阳转阴的虚寒证,只是局部热象明显,故治疗时不可一味寒凉,当温凉并用.
作者:周峰峰 刊期: 2013年第03期
本文对王旭高《环溪草堂医案》中以脘腹痛为主证的医案进行分析,归纳为脾弱表虚,补中益卫;胸痹腹痛,蠲饮通阳;寒热互结,通彻表里;肝脾不和,培土泄木;病损奇经,治以甘温.
作者:陈享纬 刊期: 2013年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期营养不良中医证候规律.方法:采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”.把符合研究的200例住院患者分为两组,其中合并营养不良105例,非营养不良95例.观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析两组证候构成特点.结果:COPD稳定期营养不良组(105例)中单一证候共21例,占20.00%,无证可辨4例,占3.81%,复合证候共80例,占76.19%,主要为两证组合,共计62例,占59.05%,三证复合10例,占9.52%.常见复合证候按照出现频次依次为:肺气虚兼脾气虚证22例,占20.95%,肺气虚兼肾气虚证20例,占19.05%,脾阳虚兼肾阳虚证14例,占13.33%.单纯实证12例,占11.88%,单纯虚证60例,占59.41%,虚实夹杂证29例,占28.71%.涉及脾虚证候的单证、复合证候高达49.52%.结论:COPD稳定期合并营养不良以虚证为主,多涉及到脾虚证候,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证.
作者:陆学超;李莉莎;宁天芳;殷彬 刊期: 2013年第03期
目的:观察健脾化湿法结合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能,血清CEA、CYFRA21-1水平以及化疗毒副作用的影响.方法:62例确诊为Ⅲa、Ⅲb、V期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(化疗+中药)32例、对照组(单纯化疗组)30例,均采用NP方案化疗2个疗程,治疗组在化疗同时口服健脾化湿功效之中药抗瘤增效方.结果:健脾化湿法配合化疗可减轻化疗时血液和消化系统毒副反应,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1的水平.结论:健脾化湿法与化疗合用具有减毒增效作用,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法之一.
作者:吴继;徐振晔;王中奇;马海峰;邓海滨;赵晓珍;王立芳 刊期: 2013年第03期
学好麻黄汤是基础,用活麻黄汤是提高;学好麻黄汤是辨治太阳伤寒证的基础方,用活麻黄汤衍生方是辨治复杂多变病证的突破口;深入研究麻黄汤组成,探索其衍生方是提升理论思维能力与临床应变能力的重要举措;辨治疾病守方重要,因病变衍生方更为重要;辨治疾病只有重视守方与衍生之间的内在演变关系,才能实现用活麻黄汤及其衍生方的技能与技巧,达到举一反三,触类旁通的目的.试将麻黄汤及其衍生方探讨于次,以抛砖引玉.
作者:王付 刊期: 2013年第03期
本文旨在对仲景出血病的辩证要点进行探讨,分别从病因、病机、病性、预后方面进行了归纳分析.
作者:桑红灵 刊期: 2013年第03期
1 水肿案某某,男,22岁,住湖北省枣阳市某乡镇,农民.1950年10月某日就诊.久疟后发生两脚浮肿,腰酸脚弱,小便黄少,大便干燥,口干不欲饮,面色无华,脉细而无力.乃疟后伤肾,阴虚热郁,治宜滋补肾阴,利水渗湿,拟方六味地黄汤加味.药用:熟地20克,山药12克,枣皮12克,茯苓10克,丹皮10克,泽泻10克,肉苁蓉10克.以水煎服,日二次.药服三剂,尿利肿消,逐渐康复.
作者:李今庸 刊期: 2013年第03期
目的:观察益智宁方煎剂对注意缺陷多动障碍(ADHD)动物模型——自发性高血压大鼠(SHR)前额叶皮质及纹状体中多巴胺(DA)及其代谢产物——3,4-二羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)含量的影响.方法:把24只SHR大鼠随机分为3组,分别用益智宁方煎剂、盐酸哌甲酯和生理盐水灌胃28天,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组大鼠前额叶皮质及纹状体中DA、DOPAC、HVA含量.结果:在SHR大鼠的前额叶皮质,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA 含量均显著高于生理盐水对照组(P<0.05),而益智宁组又显著低于盐酸哌甲酯组(P<0.05);在纹状体,益智宁组和盐酸哌甲酯组的DA、DOPAC、HVA含量均显著高于生理盐水对照组(P<0.05),而益智宁组和盐酸哌甲酯组之间则无显著差异(P>0.05).结论:益智宁方治疗ADHD的机制,可能与其改善调控脑内前额叶皮质-纹状体环路的DA功能相关.
作者:陈晓刚;赖东兰;沈凌;胡小英;李宜瑞 刊期: 2013年第03期
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢痛等一系列症状的神经综合征.国内外许多学者对腰椎间盘突出症的病因学进行了广泛深入的研究,提出了椎间盘退变、损伤、遗传因素、妊娠、免疫、生理结构以及生物进化因素等多种学说.导致腰椎间盘突出的原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等.中医药治疗腰突症具有悠久的历史及丰富的经验,占据首要地位.譬如,中药内服外用,推拿,穴位注射,针灸等,具有整体调节、疗效肯定、副作用小等优势,越来越受到医学界普遍关注.现将近年腰椎间盘突出症的中医发病机制及中医治疗概况综述如下.
作者:方云添;李兆文 刊期: 2013年第03期
1 三焦气化失司案颉某,男,23岁,农民,2013年6月11日初诊.主诉:消渴、自汗、多尿1个月.病史:于2个月前做痔疮手术,术中术后痛而汗出,术后抗感染服用氧氟沙星30天、阿莫西林14天.停药即出现乏力纳差,伴口渴多饮,饮不解渴,自汗如洗,小便量多,偏头痛,迭更数医疗效欠佳,遂来诊.查尿常规正常,血糖、肝功能、肾功能正常,血尿酸489mol/L(稍高于正常).诊见:形体较胖,面色少泽,舌质暗苔白少津,脉弦滑小数.诊断:消渴.治法:化气行水.处方:五苓散、瓜蒌牡蛎散加味.药用:桂枝5g,茯苓15g,白术10g,泽泻10g,猪苓10g,天花粉15g,生牡蛎12g,怀牛膝10g,桑寄生10g,元胡12g,甘草8g.5剂,水煎服,每日1剂.
作者:马秀文 刊期: 2013年第03期
“救阴不在血,而在津与汗”,高度概括了温病的治疗重要原则,强调了“救阴”贯穿于温病治疗之始终,与内伤杂病不同的是——温病的“救阴”不在补血,而在养津.
作者:王锋;钱光芳;李良梅 刊期: 2013年第03期
各版《中医诊断学》教材对太息病机均简单解释为“为肝气郁结之象”,一般医者也是同样的认识.笔者认为这样的解释不够准确也不够全面,本文就太息病机作以讨论.
作者:张敏娜 刊期: 2013年第03期
金元四大家之一的朱丹溪曾言“气有余便是火”,本文从《丹溪心法·火字解》出发,得出丹溪所言的“火”侧重于“动”,并非“气有余”.此外,火只是气有余的一种表现,气有余也可以出现其他的病理状态.
作者:毛峪泉 刊期: 2013年第03期
本次“王琦讲堂”围绕崩漏的诊疗思路及方药应用经验展开讨论.王琦老师论治崩漏倡导辨体-辨病-辨证相结合的诊疗模式,重视“塞流、澄源、复旧”三大法则,研制了5首治崩系列方,即安宫固冲汤塞流治标,清热固堤汤、化瘀清宫汤澄源治本,固肾调冲汤、益气举陷汤复旧调周,主张灵活运用.用药方面体现专药论、升降论、药对论、小方论、整合论五大特色.通过讨论,大家深化认识了“塞流、澄源、复旧”治崩三法的内涵,学习领会了王老师治疗崩漏的独特经验.
作者:王济;王琦;倪诚;李英帅;张惠敏;李玲孺;俞若熙;郑燕飞;杨寅 刊期: 2013年第03期