王金亮临证40余年,治疗月经病重视调补肝脾肾;顾护气血,少用攻伐;抓主症,擅用《傅青主女科》方;注重月经期保健,取得了满意的临床效果.
作者：许阿妮；王金亮 刊期： 2017年第02期
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)是一类以慢性咳嗽为主要症状的特殊类型哮喘,主要临床表现为反复发作、持续性慢性咳嗽,常在凌晨、夜间咳嗽明显加重,临床检查没有明显肺部阳性体征以及典型喘息病状,所以容易误诊为急性或者慢性支气管炎.据统计,约30%的咳嗽变异型哮喘患者3~5年后可发展为典型哮喘,严重影响患者的身体健康和生活质量[1],早期诊治对于预防和改善本病具有重要的临床意义[2].目前CVA主要应用支气管扩张剂[3]、类固醇药物的口服或吸入治疗[4-5].而上述药物因其具有疗程长、易反复的特点,患者的依从性差,故其治疗效果大多不理想.张鸣师从王超然教授弟子吴民强老先生,擅长小儿及成人肺系疾病的中医临床诊治,对肾虚咳嗽颇有见解.张鸣老师医治此类咳嗽日久不愈患者,根据其发病特点进行辨证论治,予以中药治疗,屡获良效.笔者有幸侍诊左右,故将老师对本病的认识及治疗思路整理如下.
作者：林亦鑫；张鸣；杜琴；陈忆 刊期： 2017年第02期
本文主要从外寒和内寒两个方面论述了寒咳的病因病机,分别从表寒侵袭、寒湿寒痰、外寒内热、阳虚感寒四个角度,总结薛汉荣教授对寒咳的治疗经验,并列医案1则.
作者：孙朋；喻强强；薛汉荣 刊期： 2017年第02期
目的:观察益肾祛瘀化湿汤对肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎ACA水平的影响及临床观察.方法:收集符合标准的狼疮性肾炎(LN)病例,随机将收集的60例患者分成治疗组、对照组,对照组30例用西医常规治疗,而治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀祛湿汤治疗,疗程3个月,比较两组疗效、SLEDAI评分、ACA水平、24h尿蛋白含量、补体C3等实验室指标.结果:治疗后,治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),实验室指标(24h尿蛋白含量、补体C3、血浆白蛋白、IgA-ACA、IgG-ACA、IgM-ACA)、SLEDAI评分、不良事件及复发率等两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:益肾祛瘀化湿汤治疗狼疮性肾炎疗效显著,通过降低患者血清ACA水平、改善狼疮活动指标、减少蛋白尿达到减轻对肾脏损害的作用,对控制或延缓狼疮性肾炎的病情有一定的疗效.
作者：戴凤洁；宋卫国；祝小波；贺支支 刊期： 2017年第02期
目的:观察中西医结合治疗寒饮内停型慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效.方法:将符合标准的AECOPD患者80例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照治疗基础上给予小青龙汤加减治疗;治疗14 d后,对比分析两组患者在治疗效果,症状、体征、肺功能、炎症指标方面的差异.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且显效率亦高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后症状、体征积分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组咳嗽、咯痰积分较对照组改善明显(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC较治疗前显著升高,对照组仅FEV1%较治疗前显著升高(P<0.05);两组hs-CRP、PCT均较本组治疗前显著降低,且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).结论:在西医治疗基础上结合小青龙汤治疗,可显著提高寒饮内停型AECOPD的临床疗效;并可显著改善AECOPD患者的症状体征及肺功能,降低炎症指标,值得临床推广应用.
作者：刘欢 刊期： 2017年第02期
1 产后暴癥治验患者,女,23岁,湖北省房县人,农民.1970年10月16日就诊.患者为经产妇,1970年7月发生小腹疼痛,治疗未效,至10月1日因行走劳累而小产,10月3日在某卫生院行刮宫术后,腹部逐渐胀大,经检查子宫正常,又行刮宫术一次,未见好转.其小腹胀满至脐,如怀子之状,按之微痛而坚硬,腰部不能直起而卧床,小便正常,大便稀溏色黑,口燥不欲饮水,两胁疼痛,夜间盗汗,食欲不振,面色白光白.舌部左前方有一青色斑块,脉涩.乃小产后瘀血凝结成癥,法宜活瘀行气,借用当归散,改散为汤加减治之.药用:当归24g,川芎10g,白芍12g,白术10g,青皮10g,白酒1杯,制香附10g,延胡索12g,桃仁10g.加水适量煎药,取汁温服.2剂.
作者：李今庸 刊期： 2017年第02期
少阴病多发于外感病后期,病位多在心、肾两脏,病情危重,为全身性里虚证.所以正确诊断、治疗该阶段疾病对于避免病情进一步发展起到至关重要的作用.本文从少阴病禁汗之原理、误汗之原因,针对少阴病误汗变证后的处理,及如何避免此类误诊、误治等方面入手来共同探讨少阴病误汗,为临床诊断治疗相关疾病奠定基础.
作者：陈珍真；甘慧娟 刊期： 2017年第02期
小儿口腔溃疡又称口疮,是口腔黏膜膜疾病中发病率高的一种口腔病变,也是临床比较难治的病变之一.其病因及致病机理目前仍不清楚,微量元素或维生素缺乏、过食辛辣、局部创伤、内分泌失调、激素水平失衡、以及情绪紧张、用药不当等均是口腔溃疡发生或复发的重要诱因.临床中辨治小儿口腔溃疡仅仅用某一个经方治疗都有一定的局限性,若能合方运用常常能取得预期治疗效果,于此试将临床诊治小儿口腔溃疡体会介绍于次,以抛砖引玉.
作者：王付 刊期： 2017年第02期
本文对第五届广州国际经方班暨第十五期全国经方临床运用高级研修班的专家授课内容进行提炼和精缩,呈现各中医大家思想之精妙,系统总结了研修班专家们所传授的学术思想与临床经验.
作者：李赛美；方剑锋；邓烨；徐笋晶 刊期： 2017年第02期
状态贯穿于人生命活动的全过程,是一个动态延续稳定的生命态,对状态应进行客观的采集与辨识,把握住人未病、欲病、已病、病后四个状态的生理病理特征.而中医辨证则是针对已病状态的人,因此,二者在范围上存在一定的差异,但采集的过程与所得出的结论是一致的,采集的方法亦相同.本文主要分析状态辨识的内涵与意义,并重点阐述其与中医辨证之间存在的差异及相关性,以及中医状态学这一新兴学科对维护人类健康的指导意义.
作者：李书楠；王洋；林平 刊期： 2017年第02期
目的:探讨温肺降浊方对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织Cytc、Bax蛋白表达变化及大鼠学习记忆能力的影响.方法:雄性SPF级SD大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,每组各30只.采用双侧颈总动脉永久性结扎法制作VD大鼠模型,中药组给予温肺降浊方灌胃,西药组予盐酸多奈哌齐灌胃,其余两组则予以等量生理盐水灌胃.采用Morris水迷宫测试大鼠学习、记忆能力,RT-PCR检测大鼠海马Cytc、Bax mRNA含量,Western blot检测大鼠海马Cytc、Bax蛋白表达水平.结果:①Morris水迷宫学习记忆能力测试结果证实与假手术组比较,模型组大鼠学习成绩与记忆成绩下降,各用药组大鼠的学习成绩与记忆成绩均有显著提高(P<0.05);②与模型组比较,中药组及西药组大鼠海马Cytc、Bax mRNA及蛋白表达量含量显著下降 (P<0.05),且药物组之间比较无统计学意义(P>0.05).结论:温肺降浊方可明显改善VD大鼠学习记忆能力,其机制可能与其抑制海马Cytc及Bax表达有关.
作者：胡跃强；向军军；赖菁菁；汪庭龙；吴林；唐农 刊期： 2017年第02期
目的:本研究旨在探讨体外实验中小儿安神补脑颗粒在6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导的PC12细胞氧化损伤中的保护作用及其作用机制.方法:采用6-OHDA损伤PC12细胞制备PC12细胞氧化损伤模型.加入小儿安神补脑颗粒观察各组细胞生长情况.结果:小儿安神补脑颗粒能抑制6-OHDA诱导的细胞凋亡,显著增加细胞超氧化物歧化酶(SOD)和(GSH-Px)的活性,显著减少细胞中的丙二醛(MDA)的含量,同时显著提高PC12细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)和醌氧化还原酶-1(NQO-1)的mRNA表达.结论:小儿安神补脑颗粒对6-OHDA诱导的PC12细胞氧化损伤具有包含作用,其机制可能与其促进Nrf2基因表达,进而提高抗氧化蛋白表达水平,减轻氧化应激损伤有关.
作者：高厚明；陈建平；石巧玲 刊期： 2017年第02期
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是消化内科的常见病,调查发现中医药治疗本病比单纯西药治疗具有疗效优势,本文搜集整理相关文献,从辨证分型、专方治疗、针灸治疗、中西医结合、保留灌肠疗法等方面总结归纳中医药近年对IBS-D的治疗研究概况.
作者：赖国平；吴耀南 刊期： 2017年第02期
中药巴戟天有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效,常用于治疗阳痿遗精、宫冷不孕、筋骨痿软、风湿痹痛等病症.近年来时有研究报道采用巴戟天或其组成的中药复方用于抑郁症的治疗.巴戟天主要的抗抑郁活性成分有巴戟天寡糖、巴戟甲素和巴戟天多糖等,巴戟天抗抑郁成分的药理机制可能是减少海马区神经元损伤、减少脑组织氧化损伤、直接增强5-HT神经递质的表达、提高神经营养因子BDNF的表达并调节海马神经可塑性.
作者：魏京邑；岳广欣 刊期： 2017年第02期
升降散方由白僵蚕(酒炒)二钱,全蝉蜕(去土)一钱,广姜黄(去皮)三分,川大黄(生)四钱组成.该方宣通并用、升清降浊、调畅气机,随师跟诊常遵其意,守其方,辨证广泛应用升降散,方虽精小,但每获良效,兹举验案3则,与同道分享.
作者：周阳阳；薛宵；王兴臣 刊期： 2017年第02期
滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用,主要针对阴虚型水肿.阴虚型水肿分为两端,其一为阴虚特质者,其二为病情进展过程中出现的各种阴液损伤.在现行中医药院校教材中多将水肿病机归结为肺、脾、肾及三焦气化不利,并未提及阴虚致水肿一说,更无阴虚水肿这一证型.然阴虚水肿在临床上并不少见.今笔者试通过探讨滋阴利水法在肾性水肿治疗中的运用机制,结合病情演变,提出方药的具体运用,通过临床观察,分析滋阴利水法在临床上的使用注意,以期为肾性水肿提供进一步的治疗思路.
作者：许勇镇；阮诗玮 刊期： 2017年第02期
急性脑梗死后的炎症反应是其继发性脑损伤的主要病理机制之一.研究表明,针灸疗法在脑梗死的早期介入,可以起到有效的抗炎作用.本文就近年来针刺对急性脑梗死后炎症细胞因子表达的影响进行综述.
作者：许剑雄；沐榕 刊期： 2017年第02期
目的:评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异.方法:计算机检索万方数据库(Wangfang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Cochrane Library(2016年第4期)和PubMed ,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日.纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验.由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析.结果:终纳入6个随机对照试验,共781例患者.Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组.其合并OR值及95%CI分别为:OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78].结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺.但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论.
作者：陈梅；刘福水；周凡媛；赵梅梅；方婷 刊期： 2017年第02期
本文撷取了张锡纯临床常用的补润并施类对药,通过对其配伍依据、机理的探析,总结归纳了一代宗师补润并施类对药配伍运用的规律、特色.
作者：刘建 刊期： 2017年第02期
