目的 调查分析与儿童重症结核病相关的危险因素.方法 回顾性研究2002年1月至2010年12月北京儿童医院住院病人中诊断为结核病的0～17岁儿童结核病病例,并对可能影响儿童患重症结核病的危险因素进行单因素及多因素的logistic回归分析.结果 年龄、卡介苗接种、结核病接触史及PPD试验4项研究因素P值小于0.05,OR值及95％可信区间分别为:0.716(0.650 ～0.789),0.606(0.468 ～0.784),1.483(1.131～1.945)和0.417 (0.317 ～0.549).结论 小于1岁、未接种卡介苗、有结核病密切接触史及PPD试验结果阴性是儿童重症结核病的独立危险因素.
作者：刘晓灵；吴喜蓉；焦安夏；尹青琴；孙琳；肖婧；刘芳；苗青；申丹；焦伟伟；申晨；冯卫星；申阿东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标.方法 回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标.结果 甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01)；甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01)；AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义.
作者：艾珺平；董振南；田亚平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺激素检测在亚急性甲状腺炎与弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)这两种不同病因的甲状腺毒症中的鉴别诊断价值.方法 采用全自动化学发光免疫法检测157例亚急性甲状腺炎甲亢期患者及162例Graves病患者血清中甲状腺激素的含量,包括游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(fT4),并计算T3/T4、fT3/f4比值,对比分析各组甲状腺激素水平及T3/T4、fT3/fT4比值特点,研究运用其进行鉴别诊断的临床可行性.结果 亚急性甲状腺炎甲亢期组(以下简称亚急性甲状腺炎组)与Graves病组对比,fT3、fT4、T3、T4、T3/T4、fT3/fT4差异有统计学意义(P＜0.01).亚急性甲状腺炎组T4较T3、fT3、fT4升高显著,Graves病组fT3、T3、T4、fT4均升高明显.结论 亚急性甲状腺炎甲亢期时甲状腺激素水平变化较Graves病差异显著,甲状腺激素水平以T4相对升高显著时,应考虑亚急性甲状腺炎甲亢期可能,甲状腺激素水平均升高,特别是以fT3、T3升高相对显著时,应考虑Graves病可能.T3/T4=1.76×10-2、fT3/fT4 =2.81×10-1可以作为亚急性甲状腺炎甲亢期与Graves病的诊断切点.甲状腺激素检测可以作为鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病这两种不同甲状腺毒症的一种简易快速的方法.
作者：张红梅；祖力菲亚·沙吾提；阿布力克木·吐尔地 刊期： 2012年第02期
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠酸肽(BNP)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断及预后评价的意义.方法 选择90例患者分成三组,其中急性心肌梗死( AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、稳定型心绞痛(SAP)组30例,对照组选取同期我院体检未发现心血管疾病者50例,检测其上述三项指标.结果 ACS患者组的三项指标较对照组有明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义；UAP和SAP组的三项指标无差异.结论 IMA、hs-CRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的早期诊断.
作者：钮炜西；唐发宽；华宁；林乐健 刊期： 2012年第02期
目的 分析健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平及其影响因素,并对PG异常者的处理对策进行初步探讨.方法 选择太湖干部疗养院健康体检人员531名为对象,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测血清PG值,使用13C尿素呼气试验(13 C-UBT)检测该人群的幽门螺杆菌(HP)感染率,并调查分析影响PG水平的相关因素及该人群血清PG异常的检出情况.结果 男性血清PGⅠ水平显著高于女性,而PG Ⅰ＜60μg/L与PG Ⅰ/PGⅡ＜6检出率女性显著高于男性；在20 ～70岁年龄段,随着年龄增长,PGⅠ、PGⅡ水平上升而PG Ⅰ/PGⅡ比值则下降；HP阳性组的血清PG Ⅰ、PGⅡ水平显著高于HP阴性组,而PG Ⅰ/PGⅡ比值则显著低于HP阴性组.结论 健康体检人群中,血清PG水平与年龄、性别、HP感染相关,联合测定血清PGⅠ、PGⅡ,计算PG Ⅰ/PGⅡ比值在健康人群胃病的普查和筛查中具有重要意义.血清PG水平异常较为常见,对该群体的PG异常状况应予重视,应积极对体检人群PG异常者进行分层健康管理.
作者：黄荣根；王春敏；黄飚；宋成 刊期： 2012年第02期
目的 探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布情况及年龄特点.方法 采用双通道实时荧光定量PCR检测方法,对6319例女性高危型HPV-DNA 16型、HPV-DNA 18/45型、HPV-DNA31型、HPV-DNA 33/52/58/67型进行定量分析,比较不同年龄组HPV-DNA阳性率及不同型别HPV-DNA的分布.结果 6319例女性中检出HPV-DNA阳性患者794例,总阳性率为12.6％.51～60岁组与≥61岁组的阳性率均为15.8％,且高于其他年龄组差异有统计学意义(P＜0.05),其次为21～ 30岁组阳性率为13.8％.不同类型HPV - DNA阳性率从高到低依次为HPV- DNA 33/52/58/67型(69.3％)、HPV-DNA 16型(21.5％)、HPV-DNA 18/45型(12.1％)、HPV-DNA 31型(6.9％).结论 高危型人乳头瘤病毒核糖核酸定量检测可用初筛女性宫颈癌的人群,更应作为年龄在38～58岁的女性健康体检时的必选项目,且对宫颈癌的诊断和药物治疗具有重要意义.
作者：南京柱；李秀娟；杨秀；童红莉；李海潮；田亚平 刊期： 2012年第02期
目的 分析新生儿出生当天生化指标中的差异,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据.方法 收集新生儿出生24h内,抽血检测23项生化指标,将结果根据产式和出生时孕龄分为早产剖宫产组、早产顺产组、足月剖宫产组、足月顺产组,并对检测数据进行统计学分析.结果 足月顺产组新生儿血TP、ALB、TB、DB指标比早产顺产组、早产剖宫产组及足月剖宫产组新生儿高,差异有统计学意义(P＜0.05)；足月新生儿组血TP、ALB、CK、CK-MB指标比早产儿组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕龄和产式对新生儿生化指标有明显影响,临床在对新生儿做诊断和治疗中应考虑孕龄和产式对新生儿的影响.
作者：杨秋亮；温新宇；童红莉；贾兴旺；高艳红 刊期： 2012年第02期
目的 分析高龄人群血栓弹力图结果中出现高凝状态的原因,为临床抗凝提供参考.方法 用TEG(R) 5000型凝血分析仪对患者凝血全过程进行检测,总结高龄人群中183例高凝状态的三种常见情形.结果 酶动力型高凝状态77例(占42.0％),血小板型高凝状态70例(38.1％),酶动力型和血小板型高凝状态36例(占19.9％).结论 在出现高凝状态时,应正确分析原因,使用有针对性的药物,使临床抗凝更安全,减少高龄人群血栓的发生.
作者：安立红；李华 刊期： 2012年第02期
目的 探索男性代谢综合征(MS)人群中颈总动脉内膜中层厚度(CC-IMT)的独立危险因素,并初步建立CC-IMT增厚的佳二分类方程.方法 回顾性分析了行颈动脉B超检查的109例男性MS患者和44名男性健康对照者的多项指标水平.结果 代谢综合征组的颈总动脉D显著增大(P＜0.05),而Vmean显著降低(P＜0.01)；HDL-C与BMI、WHR存在显著负相关(P＜0.01),BMI与MS的相关性大(r=0.646,P＜0.01)；DBP和LDL-C是MS患者CC-IMT的独立预测因子；进入CC-IMT增厚的佳二分类方程的指标有SBP、DBP以及Vmean.结论 男性人群中,MS的组分尤其是BMI的增高能使CC-IMT增厚及Vmean降低.
作者：殷正云；刘红鹰；贾兴旺；董矜；田亚平；向荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与2型糖尿病(T2DM)病变易患因素的关系.方法 用RIA法测定2型糖尿病患者血浆leptin和胰岛素(FINS),用ELSIA法测定血清ANP,用全自动生化分析仪常规测定血清CRP、空腹血糖(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,FPG×FINS/22.5),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析.结果 CRP、leptin、HOMA-IR在2型糖尿病组显著高于对照组(P＜0.01),ANP显著低于对照组(P＜0.01)；线性相关显示2型糖尿病HOMA-IR与CRP(r =0.36,P＜0.05)、leptin(r=0.39,P＜0.05)呈正相关,2型糖尿病HOMA-IR与APN(r=-0.32,P＜0.05)呈负相关.结论 低APN和高CRP、leptin血症可能是糖尿病的发病因子,它们的代谢紊乱与胰岛素抵抗有密切关系.
作者：段永强；王佐兵；余辉 刊期： 2012年第02期
目的 建立人癌胚抗原(CEA)的电化学发光免疫分析法(ECLIA).方法 生物素标记的CEA McAb、钌复合物标记配对的CEA McAb、链霉亲和素包被的磁性微粒组成CEA ECLIA试剂,用ECLIA仪检测CEA并做方法学评价.用本法与进口的同类ECLIA试剂对119例结直肠癌、150例肺癌、45例胃癌、32例胰腺癌和34例肝细胞癌患者的血清CEA检测结果进行分析.调查218名志愿者血清CEA正常参考值.结果 本法检测CEA的批内CV为1.6％～7.1％,批间CV为2.3％～11.7％,灵敏度为0.2 ng/mL.与CA19-9和AFP无交叉反应.自建ECLIA检测CEA浓度范围为0.2～1000.0ng/mL,正常参考值低于5.6ng/mL.结论 自建CEA ECLIA与进口试剂比较(r=0.9641,P＜0.05),正常参考范围接近进口同类方法.具备产业化的潜能.
作者：王金龙；叶伟成；邹红玲；罗凯；陈舒颖 刊期： 2012年第02期
在渗出性胸腔积液患者中常见的病因是结核性胸膜炎和恶性肿瘤,故鉴别诊断胸腔积液的良恶性意义较大.在临床上,胸腔积液病因的确诊一直较为困难,缺乏比较快速、可靠、简单和价廉的方法.传统的诊断学方法主要依靠细菌学,细胞学和胸膜活检来确诊,但上述方法敏感性不高.本文通过联合检测胸腔积液中LDH和ADA,旨在探讨其在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.
作者：陈峻；陈亚玲；谢晶；马涛；崔天盆 刊期： 2012年第02期
近些年来,糖尿病发病率逐年上升,糖尿病肾病是常见的慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一.由于肾脏有一定的代偿功能,疾病早期肾脏一般没有明显的结构和功能改变,给早期诊断带来很大困难.一旦到后期肾脏功能失代偿,出现明显临床症状时,往往已经错失了佳的治疗时机.因此,早期诊断糖尿病肾病对糖尿病的预后尤为重要.Grubb等[1]首先报道了胱抑素C(Cys C)是低分子量蛋白中与肾小球滤过率(GFR)相关的内源性标志物,甚至优于血清肌酐.本文对53例糖尿病肾病患者分别检测血清CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA),旨在探讨CysC在诊断糖尿病肾病的临床意义.
作者：刘全良；王晓玲；王志刚；洪伟 刊期： 2012年第02期
随着生活水平的提高,人们对自身健康越来越重视,体检是了解健康状况和发现疾病的理想手段.甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)是常用的肿瘤标志物,较多单位将其作为健康体检的项目.我们对2007年1月至2011年9月来我院健康体检的6120名牧区藏族的AFP和CEA结果进行统计分析,现报告如下.资料和方法1研究对象青海牧区藏族来我院健康体检者6120名,其中男性4752名,女性1368名,年龄21～70岁,根据年龄划分为5组:21～30岁,31～40岁,41～50岁,51～60岁,61～70岁.
作者：陈少林；常璠；祁云清 刊期： 2012年第02期
大量临床实践表明,早期康复干预能更有效的提高脑功能障碍患者的促醒率,促进神经功能及肢体运动功能恢复,提高患者生活质量.儿童大脑的可塑性大,代偿能力高,恢复能力强,与成人相比有更好的预后.儿童患脑炎、无菌性脑膜炎、急性中毒性脑病、神经系统慢病毒感染、急性脑损伤(溺水、窒息、中毒、交通事故、脑部肿瘤、脑血管畸形、运动损伤)等疾病所致的重症脑功能障碍致残率高,且发病率有逐年递增的趋势,其康复治疗也越来越为人们所重视.目前,国内在儿科进行系统化、规范化的早期干预治疗方面仍是一项空白,常见的康复措施多不全面,正中神经电刺激仅在颅脑损伤后植物状态病例中有个别报道.本研究旨在探讨正中神经电刺激结合早期综合康复治疗对儿童重症脑功能障碍所致的意识及运动功能障碍的疗效.
作者：李金玲；徐开寿；李翠玲；张雅妮；郑玉蔼；杨思达；麦坚凝 刊期： 2012年第02期
自身免疫性肝病是一组由自身免疫引起的肝脏损伤疾病,包括与自身免疫相关的3类疾病:自身免疫性肝炎( AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC),及此三类疾病的重叠综合征等[1-3].每种自身免疫相关疾病的病因、临床表现、组织学变化等相互交叉而又各不相同,诊断和鉴别诊断十分困难,但因同属于自身免疫性肝病,自然也有许多共同之处.对其早期诊断及治疗对这些疾病的发展及预后至关重要,而自身抗体检测对这些疾病诊断具有价值.现将两年来本院96例临床初诊为原因不明肝功能异常患者的检测结果进行分析,报道如下:
作者：李全焕；涂学亮；刘红丽；郭利容；宁姗姗 刊期： 2012年第02期
运用化学发光免疫分析(CLIA)法与放射免疫分析(RIA)法分别检测血清甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)含量,比较两种方法的各自优势,并考核指标与评价.对象和方法1对象本院门诊及住院患者196例.男性61例,女性135例,年龄22～69岁,平均年龄52±7岁.2方法TGAb、TMAb CLIA测定盒由深圳新产业生物医学工程有限公司提供,用Maglumi 2000化学发光免疫分析仪(深圳新产业生物医学工程有限公司)检测TGAb、TMAb含量;RIA测定盒由上海放射免疫分析技术研究有限公司提供.用SN-697γ放射免疫计数器(上海核所日环光电有限公司)测定血清TGAb、TMAb含量.
作者：陆云；李鼎；刘兴党 刊期： 2012年第02期
作者采用微波消解仪对血、尿样品进行快速消解,用氢化物还原-原子荧光光谱法测定全血、尿中汞的浓度.结果显示,该法灵敏度高,准确度好,线性范围宽,可取得较为满意的1.1仪器AFS-9800型原子荧光光度计(北京海光仪器公司);汞元素空心阴极灯(北京有色金属研究总院);CEMXpress5微波消解仪(美国CEM公司),消解罐体积55mL.
作者：马婧；李惠玲 刊期： 2012年第02期
肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)为判定心肌受损、急性心肌梗塞的常见指标,然而,近来有报道在消化道肿瘤患者血清中检测出一种不典型的CK-MB巨分子并认为其可作为胃肠道癌肿的血清学标志物,本文旨在探讨检测CK及CK-MB在消化道肿瘤诊断价值.资料与方法1 对象选取2010年月至2011年9月消化道恶性肿瘤住院患者78例为恶性肿瘤组,男50例,女28例,年龄35 ～ 78岁,平均年龄56岁.胃癌26例,结肠癌和直肠癌34例,食道癌18例;同期消化性溃疡住院患者为消化性溃疡组(对照组),80例,男50例,女30例,年龄30～ 76岁,平均年龄55岁.所有患者均经病理组织学确诊,经心电图和心脏彩超检查排除心脏器质性疾患.两组年龄性别差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：郭银燕；张伟 刊期： 2012年第02期
临床因胸痛而急诊入院的患者,能够早期、快速、准确地诊断急性心肌梗死(AMI)以便得到及时治疗至关重要.临床资料表明:AMI患者早期确诊并及时治疗,能极大地提高患者的生存率,改善预后,降低并发症及后遗症,减少病人痛苦及医疗费用.国内外心血管疾病诊断及治疗导则均推荐将心肌肌钙蛋白T(cTn)增高作为AMI诊断指标之一,并将cTn参考范围上限的第99百分位值作为临床判断值,同时要求这一点的检测不精密度(以CV表示)应达到≤10％[1-2].但目前使用传统心肌肌钙蛋白T( con - cTnT)试剂盒检测,其性能几乎无法达到这一要求.本实验通过与con-cTnT进行比较,对新一代高敏感心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)试剂进行了临床应用评价.
作者：安玉增；姜淑华；哈爽；任延明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨富血小板血浆(PRP)血小板浓度对血小板聚集的影响.方法 随机收集107名门诊体检健康志愿者静脉血浆,分离PRP和PPP(贫血小板血浆)后,用血液分析仪测定PRP血小板浓度,按PRP浓度用自身PPP配成50×109/L ～400×109/L浓度梯度的血浆,用血浆比浊法测血小板聚集率.结果 PRP血小板浓度在50×109/L～400×109/L,二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率分别为(10.4±8.7)％至(55.3±9.9)％和0％至(75.2±10.1)％,血小板聚集率随血小板浓度的增高而增高,血小板浓度为250×109/L时,聚集率增幅减缓,血小板浓度小于150×109/L时,血小板聚集率明显降低.结论 PRP血小板浓度对血小板聚集的影响明显,血小板聚集试验PRP血小板浓度大于150×109/L;血浆比浊法血小板聚集试验适宜的血小板浓度为250×109/L.
作者：李祖兰；杨亮程；任军伟；丛玉隆；夏杰成；李健；马长生；邓新立；王海立；张靓 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察Ag85B不同表位多肽对人外周血单个核细胞(PBMC)增殖的影响,筛选出增殖活性较强的Ag85B表位多肽,为制备结核新疫苗提供理论基础.方法 采用的实验方法为人工预测Ag85B的表位,并合成多肽.将不同表位多肽体外刺激人外周血单个核细胞,利用CCK-8法测定单核细胞同一时相的吸光值,计算各自的增殖指数,并与BCG、Ag85B抗原等作对比.结果 ①Ag85B表位多肽组的OD450值及增殖指数均高于阴性对照组,且高于传统抗原BCG;②5条多肽中,28aa多肽的OD450值及增殖指数高,且显著高于BCG(PIOD450 =0.001＜0.01,P增殖指数=0.013 ＜0.05),但低于PHA;③28aa多肽的0D450值及增殖指数明显低于Ag85B,差异有统计学意义(POD450=P增殖指数=0.000＜ 0.01).结论 预测的Ag85B表位多肽抗原具有一定的免疫原性,其中28aa多肽可作为优势表位多肽,但是否可用于表位多肽疫苗候选抗原还需进一步研究.
作者：申丹；肖婧；孙琳；焦伟伟；苗青；申晨；徐放；吴喜蓉；申阿东 刊期： 2012年第02期
肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症.栓塞由来自深静脉系统或右心房、室的血栓所致者称肺血栓栓塞症(PTE),简称肺栓塞(PE).在临床中PE发病率很高,在心血管疾病中占第三位,仅次于冠心病和高血压[1].未经治疗的PE的病死率高达30％,在临床死因中仅次于心肌梗死和肿瘤.但经及时诊断和正确治疗后,病死率可降至约7％.所以,PE的早期诊断和及时治疗成为临床极为关心的问题[2-3].随着多排螺旋CT的问世与发展,CT肺血管造影(CTPA)在肺栓塞诊断方面得到了广泛的应用,从而使肺栓塞核素显像的应用受到了一定的冲击,但是近年来SPECT/CT等新技术越来越多的应用于临床诊断中,有效降低了核素显像的不确定性诊断率,提高了诊断的准确性,且和CTPA比较,放射性核素显像辐射剂量更低,禁忌证少,使得肺栓塞核素显像再次得到临床医生的重视,呈现出复苏的现象[4].
作者：张玥；刘玉婷；金刚；王勤运 刊期： 2012年第02期
1982年,澳大利亚Warren和Marshall首次从胃镜活检标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp).现已确认Hp感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤四种消化道疾病关系密切,是主要的病原体[1].近年来,已相继研发了七种用于诊断Hp感染的检测技术,主要有组织切片染色镜检法、Hp培养法、快速尿素酶试验(RUT)法、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)法、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)法、粪便抗原(Hp-SA)试验法、Hp抗体检测法等七种.
作者：杨才明；陈玉忠 刊期： 2012年第02期
