目的 探讨糖化血红蛋白和超敏C蛋白对妊娠糖尿病的临床意义.方法 选取2013年6月至2015年5月期间的到我院妇产科进行产检的120例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,选取同期健康体检的120例孕妇作为对照组,比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及Hs-CRP水平及异常率,评价观察组患者的诊断学指标.结果 观察组患者FPG、HbA1c及Hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者FPG、HbA1c及Hs-CRP水平异常率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于妊娠糖尿病患者,HbA1c和Hs-CRP均具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及诊断符合率.结论 HbA1c和Hs-CRP对于诊断早期妊娠糖尿病具有重要的临床意义,不仅能有效预防控制和优生优育,且检测方法简便可靠.
作者：王华；李继荣；冯金庭；秦涛 刊期： 2016年第09期
目的 调查中孕晚期孕妇胰岛素抵抗指数分布及其与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性.方法 纳入孕周为24～26周孕妇共154例,检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平.比较胰岛素抵抗指数与各骨代谢标志物水平的相关性,同时根据有无妊娠糖尿病进行分组比较.结果 胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.469(P＜0.001),0.201(P=0.012)和0.337(P ＜0.001),均为正相关.妊娠糖尿病组孕妇胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.623(P ＜0.001),0.535(P ＜0.001)和0.718(P ＜0.001),均为强正相关.结论 中孕晚期孕妇的胰岛素抵抗指数与骨合成代谢、骨转换率和骨分解代谢的相关标志物存在正相关,此相关性在妊娠糖尿病患者群体中表现得更为明显.
作者：李丹；陈兴明；田路；刘春雷；高娇；易勇；敬华 刊期： 2016年第09期
目的 分析两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2015年2月我科行两孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌35例(两孔组),三孔法胸腔镜手术65例(三孔组).比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间及费用、胸腔引流管放置时间及引流量、VAS评分、并发症发生情况等,观察2组术前及术后CRP、SAA水平变化.结果 两孔组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及费用低于三孔组患者,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后CRP、SAA水平比较,差异具有统计学意义(t=3.86,5.11,P＜0.05);两孔组患者VAS评分低于三孔组[(6.5±2.1)vs(8.1±4.7)],差异具有统计学意义(t =3.25,P＜0.05);两孔组并发症发生率高于三孔组(8.6％ vs 7.7％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与三孔法相比,两孔法可有效治疗肺癌,减轻患者术后疼痛,降低患者术后急性期反应,提高患者术后生活质量.
作者：张庆永 刊期： 2016年第09期
目的 研究血清中B型尿钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的表达水平和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在心力衰竭合并肾功能不全患者诊治中的作用.方法 回顾性研究分析我院2014年3月至2015年3月收治的心肾综合征患者共63例.根据临床表现将患者分为观察组(心力衰竭合并肾功能不全患者)与对照组(单纯心力衰竭患者),其中观察组根据纽约心脏病学协会(NYHA)标准对心功能进一步分级为NYHA Ⅱ,NYHA Ⅲ和NYHAⅣV三组,分别检测各样本血清中BNP、NGAL的表达水平和估算GFR水平,进行医学统计分析并比较各组之间差异是否具有统计学意义.结果 对照组与观察组间患者年龄差异具有统计学意义,观察组冠心病患者比例明显高于对照组.观察组中不同心功能分级患者血清BNP水平和NGAL水平均显著高于对照组,GFR水平均显著低于对照组;BNP、NGAL水平在观察组中不同心功能分级患者血清中差异具有统计学意义且呈正相关性;GFR在观察组中不同心功能分级患者中差异具有统计学意义且呈负相关;且BNP、NGAL与GFR具有显著负关联性.结论 联合检测BNP、NGAL在血清中表达水平和评估GFR水平可以为预测心力衰竭患者合并肾功能不全的发生和程度提供有效依据,并且该联合检测具有高敏感度,高特异性,检测快速等优点.
作者：李颖；陈左然；康娇荣 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病的诊断及不同阶段病程进展判断中的应用价值.方法 根据尿微量白蛋白/肌酐的比值,将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿肾病组、临床期糖尿病肾病组,与正常对照组进行比较分析;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析Lp(a)、Cys-C,及其两者联合检测对早期糖尿病肾病的临床诊断价值.结果 Lp(a)值在糖尿病肾病中明显高于单纯糖尿病组和正常对照组,具有显著性差异(P＜0.01);用ROC曲线分析得到曲线下的面积Cys-C AUC(0.788) ＞Lp(a)联合Cys-C AUC (0.770) ＞Lp(a) AUC(0.713);Lp(a)、Cys-C两者的联合试验时,并联试验可提高灵敏度,串联试验特异度为1.结论 Lp(a)在体内水平的高低可预示糖尿病肾病发生的可能性,其与糖尿病肾病的发生发展有一定的相关性;Lp(a)、Cys-C两者的联合诊断对早期糖尿病肾病临床诊断价值有一定的意义.
作者：任婷婷；黄健；钟凯；黄韻祝 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血钙、血镁和血小板与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性.方法 选择2013年12月至2015年12月我院收治的100例HIE新生儿,根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组,选择同期在本院出生的100例健康新生儿作为对照组.比较四组新生儿的血钙、血镁和血小板水平差异.结果 HIE组患儿的血钙、血镁及血小板水平均显著低于对照组,且HIE组中患儿的病情越严重,三个指标的下降水平越明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);HIE中早产儿血钙、血镁及血小板水平均显著低于足月儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血钙、血镁及血小板的下降程度与HIE新生儿病情严重程度呈正相关,因此可以作为判断病情的检测指标.
作者：李娅；李雪梅 刊期： 2016年第09期
目的 测定肺炎支原体肺炎(MPP)急性发作期患儿血清中白细胞介素13(IL-13)和内皮素1(ET-1)的水平变化,并探讨其与喘息发作的关系.方法 收集MPP患儿50例,其中伴喘息的MPP患儿22例,非伴喘息的MPP患儿28例,以及对照组非MPP无喘息儿童20例.使用ELISA法测定三组中的血清中IL-13和ET-1的水平,比较其相关性和差异的显著性.结果 三组资料中,伴喘息组与非伴喘息组和对照组的IL-13和ET-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05),但非伴喘息组与对照组之间差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 IL-13和ET-1参与了肺炎支原体肺炎引起喘息的发病过程,IL-13和ET-1水平升高在MPP患儿喘息的发生、发展过程中起重要作用.
作者：寇永妹；张玉敏；李玉柱；杨雪冰；杨振鹏 刊期： 2016年第09期
目的 研究孟鲁司特联合布地奈德治疗过敏性鼻炎的临床疗效和对患者tIgE与sIgE的影响.方法 选取我院2011年7月到2015年5月间呼吸科及耳鼻喉科收治的160例过敏性鼻炎患者;随机分为观察组80例和对照组80例,观察组给予孟鲁司特联合布地奈德进行治疗,对照组单纯给予布地奈德进行治疗.比较两组患者治疗前后临床症状评分,同事对比两组治疗前后血清总免疫球蛋白E (TIgE)和特异性免疫球蛋白E(SIgE)浓度.结果 观察组和对照组治疗前症状评分分别为11.21 ±3.46分、11.22 ±3.29分,治疗后观察组和对照组临床症状评分分别为1.96±0.79分、3.96±0.93分.两组间治疗前症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均明显下降,而观察组下降更加明显,差异其有统计学意义(t=3.23,P＜0.05).观察组和对照组治疗前TIgE、SIgE水平分别为469.25±36.92kU/L、486.32±32.26kU/L、29.96 ±16.92kU/L、29.42±17.26 kU/L,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后分别为249.35±27.13KU/L、362.28±35.18kU/L、12.35 ±7.13kU/L、14.28 ±6.18kU/L,两组间治疗后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德能够明显减轻过敏性鼻炎患者气道炎症反应,同时降低由IgE介导的I型变态气道反应炎症,降低血清总免疫球蛋白E (TIgE)和特异性免疫球蛋白E(SIgE)浓度,是一种高效的治疗方法,值得在临床中推广使用.
作者：谢骊；刘涛；谭龙益 刊期： 2016年第09期
目的 本研究旨在探索大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)用姜黄素治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α变化情况,评价姜黄素在治疗脑出血中的抗炎价值,从而为临床应用姜黄素治疗脑出血提供科学的实验数据.方法 24只健康雄性成年SD大鼠,单纯随机分为术前正常对照组(A组),脑出血姜黄素治疗组(B组),脑出血空白对照组(C组),假手术组(D组),每组6只大鼠.立体定位下右侧基底节注射胶原酶法制备大鼠脑出血模型.于建模成功后6h、24h、48h、3d、5d、7d、14d,给各组大鼠尾静脉取血测IL-6、IL-1β、TNF-α.将B组与C组、D组的IL-6、IL-1β、TNF-α值行两样本t检验比较,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 B组的神经生物学评分较相应时期的C组低,较相应时期的D组高,差异有统计学意义.B组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平在术后6h即升高,3d达高水平,随后开始逐渐恢复,且各个时期的血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较同时期C组低,较同时期的D组高,差异均有统计学意义.结果 姜黄素能加快大鼠脑出血后血清炎症因子的吸收,对大鼠脑出血有抗炎作用.
作者：杨凡慧；曹龄之；黄晓红；张春银；杨朝鲜 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平变化与肾功能不全的关系及影响因素.方法 收集我院CKD患者100例,根据年龄分为老年组41例(年龄65≥岁)及非老年组59例(年龄＜65岁)、匹配健康对照组30例,采用ELISA法分别检测三组受试者血清Klotho水平,并进一步分析其与肾功能不全的关系及影响因素.结果 CKD组血清Klotho水平明显低于对照组;其中,老年CKD组血清Klotho水平又明显低于非老年组(P＜0.05);在排除肾功能的影响后,老年组血清Klotho水平仍然低于非老年组,差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,老年患者血清log Klotho水平与血钙、体重、血色素、GFR呈正相关,与年龄、log FGF-23、log Scr、血磷呈负相关;多元逐步回归分析显示,年龄、log FGF-23、log Scr是影响老年组患者血清log Klotho水平的独立危险因素.结论 CKD患者血清Klotho水平下降,其中老年组患者Klotho水平的较非老年组减少更明显,Klotho的减少可能参与了老年CKD的发生发展.
作者：陈文君；刘其锋；叶建明；李莎莎；郁丽霞；顾晓霞；董晓红 刊期： 2016年第09期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)对急性冠脉综合征(ACS)患者的早期筛查意义.方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例,其中ACS组164例,稳定性心绞痛(SAP)组105例.同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组.ACS组又分为两组,其中心肌梗死(AMI)组71例,不稳定性心绞痛(UA)93例.检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)水平.结果 ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组,cTnI、hsCRP、MPO高于SAP组及对照组(P＜0.05),SAP组hs-CRP高于对照组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后6～72小时cTnI水平高于SAP组和UA组(P ＜0.05);UA组12 ～72小时cTnI水平高于SAP组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后12～72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组(P＜0.05);UA组胸痛发生后12～ 72小时hs-CRP水平高于SAP组(P＜0.05).AMI组胸痛发生后2～48小时MPO水平高于SAP组,2～24小时高于UA组(P ＜0.05);UA组2～24小时MPO水平高于SAP组(P＜0.05).结论 MPO可预测ACS患者的预后,能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者.
作者：马学华；宋志伟；叶向梅；林春艳；冯磊光 刊期： 2016年第09期
目的 探讨孟鲁司特钠联合双水平无创正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)的影响.方法 将92例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成对照组和观察组,每组各46例.两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用BiPAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上再加用孟鲁司特钠治疗,两组患者的疗程均为一周.观察两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,以及血浆CRP、TNF-α、NT-proBNP的变化情况,同时对比两组的临床疗效.结果 治疗后两组患者的动脉血PaO2、PaCO2,以及血浆CRP、TNF-α、NT-proBNP较治疗前均明显改善,且观察组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为93.5％,显著高于对照组的73.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效显著,且能够有效改善患者的CRP、TNF-α及NT-proBNP水平,值得推广使用.
作者：王新杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响.方法 选择2010年2月至2015年9月在我院进行诊治的子宫内膜异位症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例.观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察和比较两组的疗效,1年受孕率,血清VEGF、VEGFR、MIF水平及不良反应.结果 观察组的治疗总有效率和1年受孕率均明显高于对照组(P＜0.05);术后,观察组的痛经、慢性盆腔痛和性交痛的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2及MIF水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组上述指标明显比对照组改善程度更大(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显提高1年受孕率,其作用机制与降低血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2、MIF的表达水平有关.
作者：张正宇 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清TNF-α、IL-6、IL-8检测在重症支原体肺炎患儿中的应用价值.方法 选取我院于2012年4月至2015年2月入院治疗的支原体肺炎儿童患者90例,观察组45例为重症支原体肺炎,对照组45例为一般支原体肺炎,采用流式荧光法,测定患儿发病极期、恢复期血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平.结果 观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8在极期时的值分别为1.13±0.21、230.5±36.4、0.26±0.08 pg/mL和0.82±0.17、185±31.1、0.18±0.04 pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);在恢复期,观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8的值分别为0.81±0.34、135.32±30.8、0.162±0.07 pg/mL和0.62±0.12、109.24±25.5、0.140±0.02 pg/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者,血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平治疗后均显著降低,前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、IL-6及IL-8等炎性细胞因子在重症支原体肺炎的发生发展和疾病转归中起重要作用,可作为监测支原体肺炎严重程度的指标.
作者：顾浩翔；陆敏；车大钿；李嫔 刊期： 2016年第09期
目的 探讨三九天灸治疗支气管哮喘的疗效与血清ST2水平变化的相关性.方法 支气管哮喘患者110例(沙美特罗组52例,三九天灸组58例),正常对照组60例,酶联免疫吸附法检测ST2和lgE.结果 沙美特罗组和三九天灸组治疗前与治疗三疗程后ST2 、lgE比较,差异有统计学意义(P＜0.01).沙美特罗组治疗前、治疗一疗程、治疗三疗程ST2、lgE比较,差异有统计学意义(P＜0.01),三九天灸组治疗前与治疗一疗程ST2、lgE比较,差异无统计学意义(P＞0.05),三九天灸组治疗一疗程与治疗三疗程后,其血清ST2、lgE比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前沙美特罗组哮喘发作次数4.62±1.13与治疗后2.86±0.79比较,差异有统计学意义(P＜0.01).三九天灸组治疗前哮喘发作次数4.25±1.03与治疗后2.74±0.82比较差异有统计学意义(P＜0.01).沙美特罗组治疗一疗程(显效46.55％、无效17.24％、总有效率82.76％)分别与三九天灸组治疗一疗程后(显效36.54％、无效26.92％、总有效率73.08％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).沙美特罗组和三九天灸组治疗三疗程显效、无效、总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三九天灸治疗支气管哮喘疗效明确,能有效降低哮喘患者血清ST2和lgE水平.
作者：朱永娟；魏林林；孙仕强；姜健；吴云天；易建军；庞方秀；陈小波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨心脑血管疾病患者中同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的变化特点,为心脑血管疾病的诊断和治疗寻找新的分子靶标.方法 选取原发性高血压患者150例、脑梗死患者150例、心肌梗死患者150例以及150例健康人群作为对照.所有研究对象空腹10～12h,于次日晨起采集肘静脉血,分离血清后对天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等生化指标进行检测,并进行Hcy测定.结果 高血压、脑梗死、心肌梗死患者血清中Hcy的水平为17.58±4.16、16.87±3.12、17.45±3.28μmoL/L,显著高于对照组13.21±2.03 μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).原发性高血压患者血清中检测到甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,CHOL)的显著上升和血清葡萄糖(glucose,Glu)的显著下降(P＜0.05);脑梗死患者血清中检测到ALT、BUN、肌酐(creatitine,Cr)的显著升高(P＜0.05);心肌梗死患者血清中检测到AST、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的显著升高(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸在心脑血管疾病患者中的水平明显上升,可用于心脑血管疾病的诊断与治疗预后;血清中的其他生化指标也可用于心脑血管疾病的辅助诊断,如TG、CHOL和Glu可用于高血压的辅助诊断,ALT、BUN和Cr可用于腩梗死的辅助诊断,AST、CK和CKMB可用于心肌梗死患者的辅助诊断.
作者：唐钧；陈晶 刊期： 2016年第09期
目的 通过比较手足口病患儿机体儿茶酚胺类激素的水平及变化规律,探讨此类激素在手足口病患儿疾病发展过程中引起呼吸循环衰竭的病理生理机制.方法 筛选2014年6月至9月唐山市妇幼保健院收治的146例手足口病患儿为研究对象,将患儿分为3组:普通组、重症组、危重症组,所有患儿行肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的检测.对照组为本院儿童保健科门诊体检健康儿童.结果 危重症组、重症组患儿血清3种儿茶酚胺水平均明显高于普通组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).危重症组患儿血清NE,DA水平与重症组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普通组患儿血清儿茶酚胺水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).危重症组患儿尿液DA水平明显高于普通组、对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病普通病例存在向重症发展的可能,对手足口发病期患儿进行儿茶酚胺类激素的检测,有助于对病情的评估,可以作为疾病进展的预警指标.
作者：刘殿卿；李淑英 刊期： 2016年第09期
目的 探讨老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周前后血糖变化及其意义.方法 将2012年9月至2015年9月在上海交通大学附属第六人民医院收治的69例NSCLC晚期患者,测定其空腹血糖值,后给予GP方案进行化疗,在化疗进行3周后测定空腹血糖值,对比其化疗前后血糖变化.结果 经过3周化疗,化疗结束后血糖水平在6.1 ～ 7.0mmol/L范围内(IFG)患者13例,占总患者数的18.84％(13/69),血糖水平大于7.0mmol/L(糖尿病)患者7例,占总患者数的10.14％ (7/69),其余患者血糖均有不同程度的上升;化疗前69例患者平均血糖水平为4.86±0.82mmol/L,化疗后上升至6.81±1.09mmol/L,化疗后患者血糖水平均有不同程度上升.结论 老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周后血糖均有不同程度的升高,提示在化疗过程中应密切关注血糖变化.
作者：甘志华；韩坤；林叔陈；姚阳；闵大六 刊期： 2016年第09期
目的 探讨125I粒子联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的治疗效果.方法 选取2009年9月至2015年10月在我院收治的70例原发性肝癌患者,按随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各35例.对照组单纯采用TACE法治疗,观察组采用TACE联合125I放射性粒子植入治疗组.治疗后的1、2、3月检测两组患者的血常规、肝功能、肿瘤体积的变化及患者肿瘤标志物(AFP)水平变化情况,并对两组患者进行疗效评价.结果 治疗后,观察组有效率(RR)为85.7％,临床总控制率(CR +PR +SD)为94.3％,对照组有效率(RR)为66.7％,临床总控制率(CR +PR +SD)为71.4％,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在AFP阳性患者中,观察组AFP减小率(转阴率+降低率)显著高于TACE对照组组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者的术后并发症差异无统计学意义.结论 125I放射性粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌疗效确切,安全可靠,不仅改善了患者的生存质量,提高了患者的生存期,还抑制了肿瘤的复发,值得在临床推广和应用.
作者：唐芳；白琛；杨茹 刊期： 2016年第09期
目的 分析2型糖尿病(DM)患者血清抵抗素与血糖及炎症因子水平的关系.方法 选取本院住院部和门诊于2014年8月至2015年8月收治的患有2型DM的患者作为研究对象,将其分为4组,分别为未采用任何降糖措施的初诊2型DM患者为A组(n=32);血糖已得到控制的2型DM患者为B组(n=28),呼吸道感染的患者为C组(n=24)及健康受试者为D组(n=25),采用酶联免疫分析法对其空腹时血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平进行测定,并监测空腹时的胰岛素、血糖和体重指数(BMI)及其C反应蛋白(CRP)水平.结果 A组患者的胰岛素、血清抵抗素、各种炎症因子及血糖含量均明显高于D组(P＜0.01),而B组患者的抵抗素和IL-6含量与D组受试者不具有显著性差异;C组患者的血清抵抗素和各种炎症因子水平均明显高于其余各组(P＜0.05).经相关分析,抵抗素水平与患者性别、BMI及胰岛素水平等均不相关,但与空腹血糖及炎症因子IL-6、TNF-α和CRP均呈显著的正相关性,而与TC呈显著的负相关性.结论 2型DM患者空腹时的血清抵抗素水平明显升高,且与其血糖水平相关,并可受炎症因子的影响,但与肥胖的相关性不显著.
作者：段雨函；李宗清 刊期： 2016年第09期
目的 探讨凝血联合纤溶指标的检测在妊娠高血压综合征中的诊断价值.方法 选择2015年1月至2016年1月到我院妇科就诊的100例妊高征患者(妊高征组),与同期到我院住院的正常孕妇(正常妊娠组)及健康体检妇女(对照组)进行对比研究.检测三组人员的凝血指标和纤溶指标(D二聚体和FDP).结果 妊高征组的PT、APTT及TT水平均明显低于正常妊娠组和对照组,FIB明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P＜0.05).正常妊娠组与对照组的纤溶指标无统计学差异(P＞0.05),妊高征组孕妇纤溶指标显著高于其他两组(P＜0.05).结论 凝血因子和纤溶指标与妊高症有密切的关系,两者的联合监测对于妊高症的早期诊断、预防及治疗有重要临床意义.
作者：余仕金；熊旭芳 刊期： 2016年第09期
目的 探讨艰难梭菌毒素A/B及其相关毒素基因检测对艰难梭菌相关性腹泻的诊断价值.方法 收集2015年1月至2015年10月我院ICU病房腹泻疑似艰难梭菌感染患者的粪便标本133例作为研究对象,分别采用艰难梭菌培养法、CDAB法、PCR毒素基因检测法及艰难梭菌毒素GDH检测法进行检测,以艰难梭菌培养法结果为金标准,计算各方法的诊断指标所包含有的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值等.结果 本研究收集的133例粪便标本中,经过金标准粪便样本厌氧培养法检出阳性结果20例,阴性结果113例.CDAB法具有低敏感度(0.550)和高特异度(0.912),诊断符合率为0.932,BD-PCR毒素基因检测法具有高敏感度(0.950)和高特异度(0.929),诊断符合率为0.932,艰难梭菌毒素GDH检测法的高敏感度(0.900)和低特异度(0.779),诊断符合率为0.797.结论 对于疑似艰难梭菌感染,可联合艰难梭菌GDH、艰难梭菌毒素A/B(CDAB)或进行荧光定量PCR毒素基因共同检测,有效降低检测时间,为临床医师及时提供准确的诊断依据,并制定行之有效的治疗措施.
作者：邵婧；丁宸；徐萍萍 刊期： 2016年第09期
目的 探讨90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中的方案和疗效.方法 选取瘢痕疙瘩复发患者50例,共计62处瘢痕疙瘩,患处均有瘙痒、疼痛等不适.25例患者共25处复发瘢痕疙瘩采用手术切除+术后90Sr同位素敷贴治疗(A组);26例患者共37处复发瘢痕疙瘩仅行90Sr同位素敷贴治疗(B组);其中1例患者的2处复发瘢痕疙瘩分别采用了两种治疗方案之一.随访一年,观察疗效、温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评分、对患者进行问卷调查.结果 治疗剂量A组低于B组,痊愈率A组高于B组,VSS评分改善及美容效果A组优于B组(P＜0.05),症状改善二组无差异(P＞0.05).结论 90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中具有简便、经济、有效而易于被患者接受的优点.手术+90Sr同位素敷贴治疗应当作为优先选择的方案,对VSS评分较低、非体表暴露部位或者不适合手术治疗的瘢痕疙瘩可以选择单行90Sr同位素敷贴治疗.
作者：王俊超；浦晓佳；袁航；朱宝；黄海峰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肾图曲线形态联合血流灌注曲线在判断肾动态显像是否成功中的价值.方法 肾动态显像重做173例,其中显像不成功81例,注射失败92例.显像不成功者:肾图曲线有b段平台样型35例,69个肾脏(A组);a段与b段不匹配型26例,52个肾脏(B组);其他类型20例.注射失败者:注射部位放射性计数残留为5％～15％ 39例,78个肾脏(C组);注射部位残留16％～30％ 26例,51个肾脏(D组);注射部位残留大于30％ 27例.分别记录两次GFR值,并行配对t检验.结果 仅采用肾血流灌注曲线表现判断显像不成功阳性率为81.5％ (66/81),而用肾图曲线形态联合肾血流灌注曲线表现来判断显像不成功阳性率为100％ (81/81)(x2=16.5,P＜0.01).A、B、c、D组两次GFR分别为(17.02±6.71)、(28.54±8.97) mL/min(t=3.76,P＜0.01);(20.96 ±5.89)、(29.03±9.08) mL/min(t =2.18,P ＜0.05);(19.64±9.02)、(31.64±7.02)mL/min(t=3.61,P＜0.01);(11.32 ±5.02)、(31.01±8.45)mL/min(t=5.58,P＜0.01).A、B组重做前后GFR比值分别为(0.594±0.075)、(0.732±0.081)(t=3.47,P＜0.01);C、D组重做前后GFR比值分别为(0.606±0.064)、(0.368±0.061)(t =4.81,P＜0.01).A、B组中无论血流灌注曲线形态正常与否,它们的GFR均被同等低估(t=1.34,1.27,P均＞0.05).结论 联合运用肾图曲线形态和肾血流灌注曲线能更好地判断显像是否成功.
作者：谭丽玲；陈新；李琴；汪健；陈莉；李显华 刊期： 2016年第09期
目的 本文旨在通过临床对照实验分析,探讨“弹丸”注射方式在肾动态显像检查中的可行性.方法 以“弹丸”注射方式向静脉注入显像剂,并经SPECT/CT形成肾动态显像,借此观察肾脏血流、肾动脉灌注、肾功能、肾实质及尿路通畅的动态过程,该方式目前被认为是评价肾功能的金标准[1].选取2015年1月至2016年1月期间52例肾动态显像“弹丸”注射病人进行对照实验.结果 观察组穿刺成功率为100％,与对照组的76.92％差异具有统计学意义.结论 “弹丸”注射方式可提高显像成功率,为病人提供更为准确的数据,为临床提供可靠的依据,值得临床推广.
作者：赵亚清；郭巍；杜爽 刊期： 2016年第09期
目的 探讨血清糖类抗原125 (CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2016年2月间我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,并选取我院同一时期收治的45例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,以及45例健康志愿者作为健康对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125水平,并采用酶联免疫法(ELISA)检测其血清HF4及MMP-9水平,并对比三组上述指标的检测结果.结果 观察组血清CA125、HE4及MMP-9水平均显著高于卵巢良性肿瘤组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中不同分期患者的上述血清标志物水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组上述各标志物检测的阳性率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且在卵巢癌的诊断中,血清CA125、HE4及MMP-9三者联合检测的灵敏度为93.3％,明显优于各指标单独检测的灵敏度63.3％、83.3％、76.7％,同时三者联合检测的特异度为96.7％明显优于各指标单独检测的特异度74.4％、91.1％、81.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单独检测患者血清CA125、HE4及MMP-9水平在卵巢癌的早期诊断中具有一定的价值,而三指标联合检测明显提高了检测的灵敏度及特异度,在卵巢癌早期诊断中的价值更高.
作者：黄雪梅；赵咏梅；蒲泽晏；余恒勇 刊期： 2016年第09期
目的 评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)用于梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)筛查的价值,并制定合理的TP-Ab血清学筛查方案.方法 收集在我院进行TP-Ab筛查的患者标本,共计30,100例,对于CMIA为阴性者直接报告结果,CMIA阳性者采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)确认,并同时进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),分析结果的一致性.结果 在30100例筛查标本中,CMIA阳性者402例(1.3％),样本吸光度与临界质控吸光度比值(S/CO)在1.05～40.56之间.CMIA结果＞10 S/CO的标本共178例,TPPA阳性比例为100％,RPR阳性63例;在6-10 S/CO之间的标本共计50例,RPR阳性8例,TPPA阳性比例92％;在3～6 S/CO之间的标本59例,RPR阳性者5例,TPPA阳性的比例66.1％;在1～3 S/CO之间的标本115例,RPR均为阴性,TPPA阳性的比例仅为20％.结论 CMIA筛查TP-Ab具有较高的灵敏度,但特异性相对较低,采用CMIA进行TP-Ab筛查,并根据其S/CO值确定是否需要进一步采用另外一种高特异性梅毒螺旋体抗体检测试验进行确认,是TP-Ab筛查理想的方案,确认方法可以选择TPPA等试验.确认阳性者,应报告RPR结果,辅助临床区分既往感染和现症感染.
作者：刘平；李志艳；冯珍如；闫存玲；阎振林 刊期： 2016年第09期
目的 与传统手工洗板法、水平注液式洗板法相比较,评价酶联免疫吸附实验中全自动立式洗板法的应用效果.方法 评价全自动立式洗板法洗板机的性能,包括微孔中液体残留量测定、针头堵孔可能性检测、交叉污染可能性检测.收集乙型肝炎病毒表面抗原化学发光法定量检测结果分别为阴性、弱阳性、阳性、强阳性的四组样本各30例,使用酶联免疫吸附实验原理乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒检测,其中洗板步骤分别使用手工洗板法、水平注液式洗板法、全自动立式洗板法三种方法,由酶标仪读取结果,记录洗板时间,数据利用r检验进行统计学分析.结果 本研究中全自动立式洗板法酶标板微孔中液体残留量均值为0.0087±0.0002μL,＜0.01μL;全自动立式洗板机使用6个月(每周至少使用2次),96个针头未出现堵孔现象,洗板机6个月前后的直线水柱长度分别为6.53±0.27cm、6.58 ±0.31cm,两组数据差异无统计学意义;阳性质控品和阴性质控品交叉检测,及阳性混合血清和阴性混合血清交叉检测未出现交叉污染现象.120例临床样本利用三种洗板法的定性检测结果一致,其中30例弱阳性样本,均有1例假阴性且来源于同一样本;三种洗板法检测阴性、弱阳性、阳性、强阳性样本的测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).手工洗板法、水平注液式洗板法、全自动立式洗板法的洗板时间分别为8min、5min、20s.结论 全自动立式洗板法可满足酶联免疫吸附实验临床检测中洗板要求.
作者：何露；刘丽；孔凡虹；曹敬丽；贾子琪；刘文松；许震；王雅杰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨和比较荧光RT-PCR检测与ELISA检测在戊肝临床诊断的效果.方法 从我院健康体检中心2013年1月至2016年1月的50500血清标本中随机选择100份作为研究标本.通过采用酶联免疫法对戊肝抗体的检测,然后再通过荧光RT-PCR检测法进行确诊,观察和比较两组检测方法的检查结果.结果 阳性一致率为55％,阴性一致率为100％,总一致率为75％,Kappa值为0.59(0.4＜ Kappa≤0.75),表示两者一致性一般.ELISA阳性检出率为30％,PCR阳性检出率为50％,PCR阳性检出率明显高于ELISA,数据比较差异具有统计学意义,P=0.000 ＜0.005.结论 荧光RT-PCR检测和ELISA检测在戊肝的诊断中都具有一定的检查准确度,同时荧光RT-PCR检测的阳性检出率明显高于ELISA检测.由于ELISA检测容易受到各方面因素的影响而发生漏诊的情况,因此建议对于ELISA检测出现可疑的标本,使用RT-PCR进行确诊,使更具可靠性.
作者：蔡洁新；杨立杰；赵振杰 刊期： 2016年第09期
目的 通过PL-11血小板分析仪(结果用大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR％表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板大聚集率,LTA-MAR％表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的优略.方法 利用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导LTA的血小板聚集实验,ADP诱导PL-11血小板分析仪的血小板聚集实验.结果 ①对照组与患者组对比,LTA-MAR％,PL-MAR％参数有统计学差异(P＜0.01);②PL-MAR％与LTA-MAR％呈正相关(r=0.889).结论 ①氯吡格雷有抗血小板聚集的药物效果.②PL-11作为一种新型的血小板分析仪,检测结果与LTA检测结果相关性好,精密度高,可作为血小板聚集功能检测的新途径.
作者：楚杜武；任军伟；丛玉隆 刊期： 2016年第09期
目的 利用快速孵育法优化酶联免疫吸附实验操作流程,通过缩短孵育时间,以提高工作效率.方法 收集化学发光法定量检测乙肝表面抗原阳性高值样本30例、阳性中值样本30例、阳性临界值样本30例、阴性样本30例,使用ELISA试剂盒说明书推荐方法和快速孵育法同时进行检测,比较检测结果相关性.结果 使用酶标板孵育器将孵育时间缩短至原来的1/2、1/3时,ELISA试剂盒说明书推荐方法、快速孵育法与化学发光法检测结果符合率100％;当孵育时间缩短至原来时间的1/4时,两种方法与化学发光法阴性、高值和中值样本检测结果符合率100％;临界值样本检测时,ELISA试剂盒说明书推荐方法与化学发光法检测结果符合率100％,快速孵育法与化学发光法结果6例不一致,检测结果符合率80％.结论 通过实验证实,酶联免疫吸附实验时,快速孵育法可满足临床检测,可将孵育时间缩短至原试剂盒推荐时间的1/3或1/2,可提高工作效率.
作者：刘丽；何露；孔凡虹；曹敬丽；贾子琪；刘文松；许震；王雅杰 刊期： 2016年第09期
急性心肌梗死(AMI)目前已成为常见的心肌疾病.肌钙蛋白I(cTnI)在起病3～4小时后升高,于11～24小时达高峰,7～10天降至正常.高敏感心肌肌钙蛋白(hs-cTnI)是目前反映心肌损伤敏感和特异的生物学标志物,广泛应用于AMI的早期诊治[1].目前检测hs-cTnI方法和仪器多种多样,随着床旁检测(POCT)技术的不断完善和推广,同一医院根据不同的检测需求配置的设备不尽相同.由于POCT准入门槛及技术要求较低,检验质量的标准化尚未建立,检验结果正确性有待评估.笔者根据本院检验科西门子ADVIA centaur XP化学发光免疫分析系统(CLIA)检测hs-cTnI为参比方法,按照ISO15189《医学实验室质量和能力认可》的要求[2],依据美国国家临床实验室标准化协会(NCCLS) EP5-A2和EP9-A2文件,对心血管内科及急诊科VIDAS酶联荧光免疫分析(ELFA)系统检测的hs-cTnI从精密度和准确度两个方面分别进行评估,以观察VIDAS POCT是否能够满足临床需求.
作者：王坤；崔建设；郭亚琼 刊期： 2016年第09期
自身免疫病(AID)是一类机体自身免疫应答失去控制平衡,产生针对自身组织免疫应答,使相应器官病变,从而引起临床症状的一类疾病.自身免疫病患者由于需要大量并且长期使用免疫抑制剂等药物,从而引起细菌、真菌、病毒等一些病原微生物的感染率上升.本文对2015年1月至2015年12月已确诊为自身免疫病并伴有呼吸道感染症状的315例患者,及未患风湿免疫病的急性上呼吸道感染的2636例患者,进行呼吸道病原体IgM抗体分析,研究自身免疫病患者呼吸道感染病原体的特征和发病规律,从而为临床提供可靠地实验室依据.
作者：田伟；梁淳；郭红霞；郭胜利 刊期： 2016年第09期
不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍疾病,是育龄夫妇的生殖健康不良事件.育龄期妇女无避孕性生活12个月而未孕,称为不孕症,分为原发性和继发性两大类.不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别,我国不孕症发病率约为7％～10％[1].现代女性结婚与生育年龄普遍偏晚,高龄产妇人数越来越多,难孕不孕比重也在增加,随着国家二孩儿政策的出台,越来越多的育龄女性开始关注优生优育.孕前的血尿常规,传染病指标等一般检查项目以及传统的性激素六项检测已不能满足临床需求,大量研究显示血清抗苗勒管激素(antimüllerian hormone,AMH)检测能够预测女性卵巢储备功能,.自从我院开展抗苗勒管激素检测以来,发现抗苗勒管激素在预测女性卵巢储备功能以及评估女性生育能力方面具有显著诊断价值,在优生优育工作中有着重要的意义,现报告如下:资料与方法
作者：王茜；孙健；李秀伶 刊期： 2016年第09期
肺癌是严重影响人类生存的恶性肿瘤之一,其死亡率已居全球恶性肿瘤之首.目前主要采取以化疗为主的综合治疗方案,但临床治疗失败率很高,主要原因是肺癌细胞对化疗药物产生多药耐药性(multi-drug resistance,MDR).因此,逆转耐药已经成为治疗肺癌的关键.本文就近年来对肺癌耐药机制及其逆转策略的研究进展作一综述.
作者：刘超；邓智勇 刊期： 2016年第09期
