目的:分析缺血预适应对急性心肌梗死(AMI)患者产生的保护作用.方法:根据AMI前72小时内有无心绞痛,50例AMI患者被分为缺血预适应组(A组,30例)和对照组(B组,20例),并作对照分析.结果:A组心力衰竭、心源性休克,严重心律失常及死亡的发生率均明显低于B组;A组梗死范围较小者明显多于B组,P值均<0.05.结论:心绞痛缺血预适应可缩小AMI梗死范围,降低心律失常、心力衰竭及心源性休克和死亡的发生率,对AMI确实能起到一定程度的保护作用.
作者:杨慧琴;赵斌 刊期: 2000年第05期
目的:进一步证实心跳骤停、严重的心动过缓时紧急床边心脏起搏的作用.方法:对29例病人采用床边经皮穿刺心内膜或心肌起搏,或经锁骨下静脉穿刺心内膜起搏进行抢救.结果:成功率62.1%.经皮心肌或心内膜起搏24例,成功率54.17%;经静脉心内膜起搏6例,100%成功;心脏停跳后5分钟内行紧急起搏的13例均成功,10例存活出院(76.92%);>5分钟起搏者无1例成功.结论:紧急床边心脏起搏设备、操作简单,是抢救心脏骤停的一种有效措施.
作者:谢助坤 刊期: 2000年第05期
伴有器质性心脏病的持续发作的室性心动过速(VT),易蜕变为心颤动,极易猝死,是临床上危险的快速心律失常之一,而特发性室性心动过速(IVT)是指常规临床检查未发现有器质性心脏病的特殊类型的VT,在临床上约占持续发作VT的10%左右,射频消融可做首选的治疗方法[1].我们对1例持续发作的IVT行射频消融获成功,现报告如下.
作者:刘明;谢秀成;黄仕洲;冯新武;邓斌;李挺 刊期: 2000年第05期
目的:探讨心理调整对老年高血压病康复的意义.方法:在常规用药的基础上对22例老年高血压病人进行心理调整.结果:药物用量不变,经心理调整后,22例老年高血压病人血压均恢复到正常水平.结论:心理调整是降低老年高血压病人血压的重要措施之一.
作者:吴建民 刊期: 2000年第05期
目的:探索妊娠合并心脏病影响预后的因素.方法:回归性分析38例妊娠合并心脏病的临床资料.结果:全组无1例死亡,3例合并心衰者均在纠正心衰后顺利结束妊娠,母子平安.结论:对于妊娠合并心脏病患者,监护、适当分娩方式、适时治疗是减少合并症,降低死亡率的重要措施.
作者:林玲 刊期: 2000年第05期
目的:观察血液透析在难治性心衰中的治疗效果.方法:对16例难治心衰患者在药物治疗的基础上,加用血液透析,观察其治疗前、后的临床变化及透析并发症的情况.结果:16例均取得显著疗效,无1例发生严重并发症.结论:血液透析在难治性心衰的治疗中有一定作用.
作者:马利平;王美玲;卓凤巧;刘玉捷 刊期: 2000年第05期
1 临床资料例1:男,60岁,确诊酒精中毒性心肌病3年.3年来反复因气短、呼吸困难、浮肿入院.本次入院前3天情绪不佳,1天前多汗尤以上半身明显,伴乏力,无明显心悸、气短、呼吸困难等症状.入院时查体:血压100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/分,神清,呼吸平稳,20次/分,颈静脉无怒张.双肺无干、湿性罗音.
作者:黄晓萍;张秀芝;杨斌 刊期: 2000年第05期
目的:探索治疗心力衰竭(心衰)更有效的途径.方法:对35例心衰患者采用硝酸甘油10mg加美心力40mg溶于10%葡萄糖液250ml中作静脉滴注,共7天;35例临床特征相匹配的患者单用硝酸甘油治疗作对照.两组在入院后均作常规强心、利尿及病因治疗.结果:显效率:治疗组68.6%,对照组40.0%.结论:硝酸甘油联用美心力治疗心衰疗效明显优于对照组,是一有效疗法.
作者:陈海强;高少鹏 刊期: 2000年第05期
目的:研究急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗前、后QT离散度的变化,以及不同溶栓时间对QT离散度的影响.方法:回顾性分析AMI患者58例(溶栓组30例,其中发病6小时内溶栓16例,6~24小时溶栓14例;对照组28例)入院时及入院后24小时心电图的校正QT离散度(QTcd).结果:溶栓组QTcd较溶栓前显著缩短,比对照组明显缩短,但发病6小时内、6~24小时溶栓的QTcd无明显差别.结论:AMI后24小时内溶栓可以缩短QTcd.
作者:王春娥 刊期: 2000年第05期
目的:探讨潘南金在冠心病心绞痛治疗中的疗效.方法:按照1979年WHO颁布的缺血性心脏病诊断标准,选择冠心病心绞痛90例,随机分为潘南金治疗组(A组),一般治疗组(B组)各45例进行双盲法研究.结果:A组心绞痛有效率91.4%,ECG、DCG的ST-T改变有效率84.4%;B组心绞痛有效率64.4%,ECG、DCG的ST-T改变有效率53.3%.结论:潘南金具有扩张冠脉,降低血压、心率、心肌耗氧量的作用,值得临床应用.
作者:侯玉萍 刊期: 2000年第05期
目的:探讨急性心肌梗死早期应用降纤酶抗凝治疗的效果.方法:发病6~24小时的急性心肌梗死患者被分为降纤酶组(DFE)组和肝素治疗组,治疗1周后比较二者的疗效.结果:降纤酶组和肝素组比较,梗死后心绞痛发生率明显降低(P<0.01),凝血酶原时间明显延长(P<0.01);两组再梗死及死亡率无明显差异.结论:对于急性心肌梗死发病6~24小时、已失去溶栓机会的患者,降纤酶不失为一种完全有效的抗凝剂,可挽救缺血心肌,降低梗死后心绞痛的发生率.
作者:张冬凤 刊期: 2000年第05期
目的:探讨糖尿病患者多脏器功能的受损状况.方法:回归性分析64例Ⅱ型糖尿病(DM)患者的临床资料.结果:64例患者中,空腹血糖<1.5mmol/L 4例(6.3%),>35mmol/L 2例,余58例为11.4±4.5mmol/L;糖化血红蛋白(10.3±1.5)%;C肽基础水平<0.3mmol/L 4例(6.3%),其余均>0.3mmol/L;甲状腺功能:T3<0.5μg/L 9例,0.5~2.3μg/L 50例,>2.3μg/L 5例;T4<40μg/L 10例,40~140μg/L 48例,>140μg/L 6例;TSH<1μU/ml 10例,1~10μU/ml 46例,>10μU/ml 8例;血脂代谢:TC<2.9mmol/L 5例,2.9~6.0mmol/L 49例,>6.0mmol/L 10例;TG<0.22mmol/L 8例,0.22~1.4mmol/L 18例,>1.4mmol/L 38例.2例低血糖昏迷患者死亡,其余达到临床治愈效果.结论:DM患者长期血糖异常导致体内多器官功能变化,是衰竭和死亡原因之一.
作者:陈启华 刊期: 2000年第05期
目的:从血脂方面探讨如何避免急性心肌梗死(AMI)的发生.方法:对133例AMI患者和1733例健康查体者的血脂水平进行对比.结果:AMI组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值明显低于健康对照组,HDL-C异常率明显高于对照组.结论:HDL-C在稳定动脉粥样硬化(AS)斑块,预防AMI的发生方面起着重要作用.
作者:张晓梅;孙风强;邱丽 刊期: 2000年第05期
目的;观察急性心肌梗死(AMI)发病1~2小时内尿激酶溶栓治疗的疗效.方法:选择符合WHO的AMI诊断标准的患者共70例.按发病后1~3,3~6,6~12小时三个时间段作溶栓治疗.结果:70例患者中总再通率71.4%,其中发病1-~3小时组再通率80%,发病3~6小时组再通率70.5%,发病6~12小时组再通率45.5%;再通组死亡率8.16,未通组死亡率20%.结论:溶栓时间越早,冠状动脉再通率愈高,死亡率越低.
作者:侯玉萍 刊期: 2000年第05期
目的:探讨青年高血压病患者甲襞微循环特点及临床意义.方法:观测86例青年高血压病患者左手无名指甲襞微循环变化,并与78例健康青年人比较.结果:青年高血压病组甲襞微循环改变与病程密切相关,病程>6年组病人存在早期微循环异常改变,主要表现为红细胞聚集度增加,血流中线流比率下降,粒流比率增加等,总积分值为3.1±0.32,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:青年高血压病患者在降压治疗的同时有必要适当服用扩血管药物,以改善微循环,防止并发症的发生.
作者:易春涛;幸志强;王征;丁春平;丁丹 刊期: 2000年第05期
目的:比较开搏通和可乐定对高血压病患者血浆内皮素水平的影响,探讨开搏通对内皮素影响的机制.方法:应用放免法测定开搏通和可乐定治疗后高血压病患者循环内皮素的水平.结果:高血压病患者血浆内皮素水平显著高于正常对照组(P<0.01);开搏通、可乐定治疗后血浆内皮素水平明显降低(P均<0.01);二者没有显著差异(P>0.05).结论:开搏通对高血压病血浆内皮素水平的影响可能与其降压效应有关.
作者:林周;徐伟 刊期: 2000年第05期
目的:观察急性Q波心肌梗死(QAMI)与急性非Q波心肌梗死(NQAMI)左室重塑状况.方法:28例QAMI及20例NQAMI患者分别于发病后1周及6周行超声心动图检查,测定左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF),搏出量(SV);AMI后每2小时测一次CPK值,连续测量24小时.结果:(1)QAMI组6周时超声心动图与发病1周时相比EDV显著增大(P<0.01),SV、EF显著降低(P<0.01),而NQAMI组两次结果无差异(P>0.05).(2)QAMI组CPK峰值显著高于NQAMI组(P<0.001).结论:心室重塑发生于QAMI而不发生于NQAMI.
作者:张增堂;张永慧 刊期: 2000年第05期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后抑郁症的发生及治疗.方法:173例AMI患者按CCMD-Ⅱ抑郁症诊断标准检出抑郁症者23例,给予心理治疗或抗抑郁药物百忧解治疗.结果:单纯执行心理治疗10例,有效4例,有效率40%,施行抗抑郁药物百忧解治疗13例,有效11例,有效率84.6%.结论:对于AMI合并抑郁症的患者抗郁药物较单纯心理治疗更有效.
作者:章文莉 刊期: 2000年第05期
随着医学模式的变化,人们更加关注社会与心理因素对心血管病的影响,从而探索有效的控制方法,降低心血管病的发病率.我们观察了176例次心血管病发作情况,现总结如下.
作者:赵鸿雁;林朝胜;李学书;王艳红;鲍卫东 刊期: 2000年第05期
目的:探讨辅酶Q10对老年冠心病患者自由基的影响.方法:观测30例老年冠心病患者辅酶Q10治疗前、后超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化,并与对照组比较.结果:用辅酶Q10治疗后,患者血浆总SOD活力升高,MDA含量下降(P<0.01),对照组则无显著改变(P>0.05). 结论:辅酶Q10具有抗氧化及清除自由基的作用,适用于冠心病的治疗.
作者:马建芳;刘小朋;李党生;罗芳;王晓华;邱凤英;陈宏;陈志群 刊期: 2000年第05期
我院自1997年11月~1999年12月共收治急性心肌梗死51例,其中合并急性右室心肌梗死8例,经治疗后效果满意,现介绍如下:
作者:彭学军 刊期: 2000年第05期
目的:了解腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐对下肢静脉血栓的疗效.方法:对5例确诊为下肢静脉血栓形成的病人给予腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗.结果:所有给予治疗的病人下肢浮肿消失,血管造影示再通.结论:腹蛇抗栓酶加低分子右旋糖酐治疗下肢静脉血栓有效.
作者:吴多智 刊期: 2000年第05期
长期长来,丹参制剂被广泛用于冠心病的防治,但其疗效尚不明确.复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司生产)是一种高效、速效的新型纯中药制剂,具有活血化瘀,理气止痛之功能.近年来正推广用于冠心病心绞痛的预防、治疗和急救.我们应用该药治疗35例冠心病心绞痛患者,取得了满意疗效,现总结如下.
作者:姜红;李莉;王立波;陆春风 刊期: 2000年第05期
目的:评价前列腺素E1治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:常规治疗4~5天后心绞痛缓解不明显的患者,加用前列腺素E110μg+生理盐水或5%葡萄糖液250ml静滴,1次/日.结果:46例患者经治疗14日后心绞痛缓解率82.6%(38/46),有效率10.9%(5/46),总有效率93.5%;心电图完全恢复正常41.3%(19/46),有效47.8%(22/46);纤维蛋白原、血液粘滞度、血小板、胆固醇、甘油三酯较治疗前均明显降低(P<0.05).结论:前列腺素E1对心绞痛的治疗及防止心肌梗死的发生有明显的效果.
作者:郝靖 刊期: 2000年第05期
目的:评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:42例冠心病不稳定型心绞痛的患者,皮下注射低分子肝素钙0.4 ml,2次/日,10日,以心绞痛发作次数、持续时间,ECG的变化,血液流变学参数和血小板计数评价该药的疗效.结果:显效18例(42.9%),有效20例(47.6%),无效4例(9.5%),总有效率90.5%.治疗后全血粘度,血细胞比容,纤维蛋白原,血小板计数较治疗前明显下降.结论:低分子肝素钙是治疗不稳定型心绞痛较为理想药物,疗效确切,安全可靠.
作者:张春芳;李静芝 刊期: 2000年第05期
白细胞介素(IL)是由多种细胞产生的,具有广泛性生物学效应的细胞因子,还是构成机体复杂的细胞因子网络中的重要组分,参与机体多系统生理病理过程.本文就IL检测在心血管疾病诊疗中的应用概述如下.
作者:侯振江;张宗英 刊期: 2000年第05期
高血压病的治疗通常临床上是在对各病例高血压的严重程度、相关脏器受损程度等作出综合评价的基础上进行的.一般先进行非药物治疗.非药物治疗包括戒烟,低脂,减肥,限制食盐,适当增加食物性K+、Ca2+、Mg2+,蔬菜及水果的摄取.高血压病治疗首先应积极治疗原发病,如对糖尿病进行降糖治疗等.在选择降压药时,还应考虑到患者的生活情况、工作性质、即往病史及治疗经过,有无并发症,肝、肾机能状况等.本文拟就降压药的选择、有代表性的联合药方案、典型处方等进行综合评述.
作者:赵丽 刊期: 2000年第05期
冠状动脉粥样硬化,必然导致程度不同的心肌缺血.在冠心病自然病程中,心肌能够逐渐建立起自身的侧枝循环,靠部分代偿性血管新生适应或抵御心肌局部的缺血缺氧.心肌缺血时的血管新生,现在认为是由生长因子引起的.
作者:刘清华 刊期: 2000年第05期
目的:研究慢型克山病心衰病人血浆内皮素-1(ET-1)变化对评定心功损害程度的意义.方法:用特异性放射免疫法,测定40例慢型克山病人的血浆ET-1水平变化.结果:慢型克山病人心衰组ET-1水平明显高于对照组(P<0.01),心功能不同血浆ET-1水平也不同.结论:血浆ET-1水平与慢型克山病心衰程度平行,是能反映心功损害严重程度的一种指标.
作者:刘文和 刊期: 2000年第05期
目的:探讨附加详细形态分析条款对鉴别Holter ST段下移假阳性的意义.方法:对81例健康者在日常活动情况下,作一次24小时Holter监测.除按常规标准评价ST段下移外,附加详细形态分析,其标准是:R波振幅在ST段下移时增高20%以上,PQ段和ST段同向位移,ST段下移发生在体位、呼吸变化,活动时视为假阳性.结果:按常规标准5例(6.2%)24小时出现19次ST段水平下移(假阳性),经附加形态分析,结果只有2例(2.5%)3次难以解释为假阳性,即假阳性由6.2%降至2.5%.结论:判断ST下移的常规标准结合附加详细形态分析可以显著提高Holter ST下移检出短暂心肌缺血的特异性.
作者:赵思勤;周世炳;聂晓莉;李秋;刘小蓉;吴涛 刊期: 2000年第05期
目的:探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断.方法:回顾性分析34患者12导体表心电图及24小时动态心电图,并与传统各条诊断标准进行对比分析.结果:体表心电图标准在宽QRS波心动过速诊断中敏感性为56.2%,特异性90.1%,结合动态心电图则敏感性为85.3%,二者有显著差异(P<0.05),再结合普鲁卡因治疗对室速诊断敏感性达94.3%.结论:心电图、动态心电图及药物治疗三者结合可大大提高宽QRS波心动过速诊断的敏感性.
作者:石翔;蒋勇 刊期: 2000年第05期
目的:探讨脑缺血组病人凝血、纤溶指标水平变化的意义.方法:测定51例脑缺血性疾病及20例正常对照组的凝血、纤溶指标.结果:脑缺血组病人较之正常对照组Fg(P<0.01)、D-D(P<0.01)、PAI-A(P<0.001)、AT-Ⅲ(P<0.001)、PC-A(P<0.05)显著升高.结论:凝血、纤溶指标水平测定有助于脑缺血病情预后判断.
作者:王梅平;朱迎建 刊期: 2000年第05期
目的:探讨急性心肌梗死QT离散度(QTd)与预后的关系.方法:分析55例急性心肌梗死(AMI)患者中的死亡组(14例)与生存组(41例)的QTd变化.结果:AMI组的QTd增大,显著高于正常组(P<0.001),死亡组的QTd增加明显长于生存组(P<0.001).结论:AMI的QTd增大对预测其预后有一定价值.
作者:曲淑珍;刘奉朝;吕国良 刊期: 2000年第05期
目的:探讨活动平板运动试验的QT离散度对冠心病诊断的意义.方法:30例正常人和27例冠心病人进行活动平板运动试验,测定运动前和运动高峰的QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd).结果:正常人群运动前后QTd及QTcd无差别,而冠心病患者运动后QTd和QTcd较运动前明显增大.结论:运动后QT离散度增大是反映冠心病心肌缺血的重要指标,运动后QTd、QTcd增大结合ST段偏移可增加对冠心病诊断的敏感性.
作者:钟丽 刊期: 2000年第05期
目的:探讨高血压病患者的自主神经功能损害程度.方法:以动态心电图中的HR、SDNN、Index、SDANN、rMSSD,PNN50等6项时域指标对98例高血压病患者和83例正常人(对照组)的24小时心率变异性(HRV)进行对比分析.结果:高血压病的24小时时域指标明显低于正常人(P<0.01),且高血压性心脏病心功能Ⅲ~Ⅳ级者明显低于心功能Ⅰ~Ⅱ级者,平均心率明显增快(P<0.01).结论:高血压病患者存在自主神经功能损害,其损害程度与高血压伴心功能损害程度相关.
作者:孙宇;王文英;曹广智 刊期: 2000年第05期
本院近几年来,对119例心电图(ECG)检查正常或可疑者进行了动态心电图(DCG)检查,并作对照分析.现结合临床资料,综合分析如下:
作者:唐金莲;赵美玲 刊期: 2000年第05期
笔者对我院1994年1月至1996年12月收治的80例急性脑卒中患者的心电图临床资料进行了分析总结,现报告如下.
作者:陈凌芳 刊期: 2000年第05期
目的:探讨老年高血压病患者高胰岛素血症与血糖、血清脂质水平的关系.方法:对86例老年高血压病患者(观察组)及50例老年对照组,进行了血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(Apo AI)、载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖(FPG)及胰岛素(INS)的测定.结果:观察组血清TG、LDL-C、Lp(a)、INS、FBG含量明显高于对照组;观察组血清HDL-C、Apo AI水平和胰岛素敏感性指数(ISI)明显低于对照组.结论:老年高血压病患者胰岛素、血脂和血糖代谢异常的共存是该病发生、发展的危险因素,也是心、脑血管疾病的危险因素,故在降压治疗的同时,应考虑纠正其胰岛素、糖及脂代谢的异常.
作者:周晓钢;李桂顺;周景春;王冬梅;高学文 刊期: 2000年第05期
目的:探讨血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)测定在冠心病患者中的临床意义.方法:选择131例冠心病患者、30例正常对照者,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),测定GMP-140含量.结果:冠心病患者GMP含量显著多于正常对照组(P<0.001);合并AMI组GMP含量显著多于无合并症和合并高血压、稳定型心绞痛组(P<0.01);不稳定心绞痛组GMP含量仅次于AMI组,但二者无显著差异.结论:冠心病病情愈重,GMP含量增多愈显著,因此它可以作为冠心病的诊断和观察病情的指标之一.
作者:高丽玲 刊期: 2000年第05期
目的:探讨体育运动对冠心病患者血脂的影响.方法:将30例冠心病患者随机分配到运动组(16例)和对照组(14例).两组均接受扩冠治疗,同时对运动组进行为期4个月中等强度以下的运动锻炼,测量两组入选时和4个月后的血脂水平.结果:经过4个月规则运动,运动组血脂水平低于对照组(P<0.05).结论:长期中等以下强度的体育运动能降低冠心病患者血脂水平.
作者:马艳杰;潘庆丽;张伟;关健宏 刊期: 2000年第05期
目的:观察对急性心肌梗死(AMI)急性期和恢复期患者进行康复治疗的效果.方法:对16例AMI患者进行半年个体化的康复治疗,并于发病半年后进行心脏功能评定,其中8例患者还于发病1个月后进行了心脏功能评定.结果:8例患者心脏功能由发病1个月时的4.98±0.66METs提高到发病半年时的8.20±2.33METs,峰值心率血压乘积(RPP,102 mmHg×次/分)亦由125.36±29.63提高到184.42±30.60.16例患者发病半年时心脏功能为8.02±2.03METs.结论:对AMI急性期和恢复期患者进行康复治疗可增强其心脏功能,改善心肌氧供,提高生活质量.
作者:李筱雯;王晓红;张宝慧 刊期: 2000年第05期
目的:了解高血压病与脑卒中、冠心病的发病关系.方法:就高血压病组(观察组)1080例与非高血压病组(对照组)335例的并发症作综合比较.结果:两组并发症配对比较结果皆有非常显著差异(P<0.001);两组并发症综合比较结果亦有非常显著差异(P<0.001).结论:本组资料显示,高血压是我国人群心、脑血管疾病的独立危险因素,积极防治高血压病对于减少心、脑血管病发病率有十分重要的意义.
作者:王景福;张新梅;陈电波;王秋芬;牛锁成;郭大志;郭金涛 刊期: 2000年第05期
目的:探讨支气管哮喘发作对心脏的影响.方法:测定53例支气管哮喘发作期患者的血清脂质、载脂蛋白和血清心肌酶水平,检查其心电图改变,并与30例健康人(对照组)进行比较.结果:哮喘组血清载脂蛋白A高于对照组(P<0.001),血清载脂蛋白B低于对照组(P<0.05),血清乳酸脱氢酶、血清α-羟脱氢酶分别高于对照组(P<0.01,<0.05),哮喘组心电图异常40例,占75.47%.结论:哮喘发作期患者存在载脂蛋白代谢异常、心肌酶升高、心电图异常,提示哮喘发作对心脏产生了不良影响.
作者:李瑞慧;陈斌;林章树 刊期: 2000年第05期
目的:研究慢性肺心病急性发作期(PHDA)血胰岛素含量的变化,以探讨该病对糖代谢的影响.方法:测定40例PHDA患者的血糖和胰岛素含量.结果:血胰岛素含量:正常对照组:14.11±4.54μU/ml;PHDA无呼衰组:20.35±8.93μU/ml,呼衰组:29.77±13.95μU/ml;血糖:正常34例,增高者6例;血胰岛素含量:血糖正常者:22.34±7.6μU/ml,血糖增高者:31.52±15.3μU/ml.结论:测定血糖及血胰岛素,对判断PHDA病人的病情及愈后有一定临床意义,血糖、血胰岛素含量越高,病情越重.
作者:刘建德;杜威;戚剑昆 刊期: 2000年第05期
目的:探讨原发性高血压病(EH)患者血清肌红蛋白(Mb)和β2-微球蛋白(β2-MG) 的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定60例EH患者和30例非EH患者的血清Mb和β2-MG,并进行对照分析.结果:EH组血清Mb(7.66±0.56mmol/L)和β2-MG(2.82±0.21mgl/L)水平显著高于对照组的(4.57±0.35mmol/L,2.04±0.19mgl/L)(P<0.01,P<0.05),且两者呈显著正相关(P<0.01).血清Mb和β2-MG水平:高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组间依次递增,显著差异(P均<0.05);伴有并发症者的也显著高于无并发症者的(P均<0.05).结论:Mb、β2-MG可用于高血压病情及靶器官损害的评估.
作者:赵军飞;季乃军;王成尧;樊必夫;方宗桥;陈东海;潘炯伟;管丽华;高美英 刊期: 2000年第05期
目的:阐明脂蛋白(a)[Lp(a)]水平在冠心病及急性时相反应时变化的意义.方法:应用散射比浊速率法测定51例冠心病、64例术后(急性时相反应)患者和52例健康体检者的血清Lp(a)含量,并进行比较.结果:血清Lp(a)含量:正常对照组为155.6±177.6 mg/L;冠心病组为235.2±159.4mg/L,急性时相反应组为231.1±177.6mg/L;冠心病组、急性时相反应组的Lp(a)水平均显著高于对照组(P<0.01),但冠心病组、急性时相反应组两组间无显著差异(P>0.05).结论:Lp(a)是一种急性时相反应蛋白,只有排除了急性时相反应的影响后,才能用于冠心病的评估.
作者:沈晓萍;郑培蒸;李频 刊期: 2000年第05期
目的:探讨肥厚性心肌病(HCM)心电图负向T波的机理.方法:选择正常人(N组)6人和HCM病例18人,进行常规心电图、超声心动图、核医学检查.结果:HCM组在心电图的胸导联上特别在V3~6处出现明显的负向T波,它与心肌肥厚部位有关,但范围更大.HCM组病人心肌各部位均有 123I-间位碘代苄胍(123I-MIBG)摄取率低下,与N组相比有统计学上意义(P<0.01或0.05).结论:HCM除肥厚部位外非肥厚部位也出现负向T波,且123I-MIBG摄取率低下,推测HCM负向T波为心肌肥厚及非肥厚心肌的交感神经活性低下二种机理共同所致.
作者:王瑛;周民;任建英 刊期: 2000年第05期
目的:观察高血压病运动康复治疗的疗效.方法:将新发现的轻、中度高血压病人均分为运动和对照两组,运动组进行运动康复治疗.结果:治疗3个月后运动组收缩压、舒张压及平均心率均有明显下降(P<0.05),对照组各值无明显差异(P>0.05),两组比较有显著差异(P<0.05).结论:运动康复疗法适用于轻~中度原发性高血压病人.
作者:刘丽亚 刊期: 2000年第05期
目的:观察超速起搏预适应(早期及延迟相)是否缩小在体兔的心梗范围.方法:将48只健康家兔分为正常对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、起搏预适应组(PP组)和延迟保护作用组(DP组).观察组缺血再灌注时心肌超微结构的变化并测定心肌梗死范围.结果:(1)PP组和DP组心肌细胞超微结构损伤较IR组明显减轻;(2)IR组、PP组和DP组的梗死区范围分别为42.4%,16.7%和22.4%;PP、DP组的梗死范围分别减少约60%、47%(均P<0.01).结论:超速起搏预适应(早期及延迟相)均明显减少在体兔缺血再灌注时的心肌细胞超微结构损伤和心梗范围.
作者:吴黎明;林晓红;蓝玉福;王一波 刊期: 2000年第05期
目的:探讨脑梗死与急性心肌梗死发病的关系.方法:回归分析我院1988~1999年782例脑梗死(CI)与16例急性心肌梗死(AMI)患者的资料.结果:脑心卒中发病率2%,AMI发生在CI后8小时~1个月 ,无痛型心肌梗死7例(43.8%); 死亡率6.25%.结论:治疗急性脑血管意外时应重视监护,纠正心衰、低血压,避免发生急性心肌梗死,加重病情.
作者:刘楠 刊期: 2000年第05期
目的:探讨高血压病左室肥厚对预后的影响.方法:比较左室肥厚组(82例)与对照组(138例)心脑血管事件性率的差异.结果:左室肥厚组的心绞痛、无症状心肌缺血、心功能不全、心律失常、脑血管意外较对照组有显著差异,除心绞痛P<0.05外,余均P<0.01.结论:左室肥厚是判断高血压病预后的指标,应予以治疗.
作者:郭南鸥;邓少雄 刊期: 2000年第05期
目的:探索丽水城镇社区人群心脑血管病危险因素水平,为综合防治提供科学依据.方法:于1999年5月对丽水城镇社区8万人口中35~64岁人群进行了一次心血管疾病危险因素随机抽样调查.结果:人群吸烟率24.8%,其中男性高达51.0%;饮酒率29.9%,其中男性高达49.1%;超重者占32.8%;高甘油三酯血症者占29.4%;高血压患病率21.92%.结论:本地区上述危险因素水平均相当突出,采取社区综合防治措施,进行有效控制已刻不容缓.
作者:陈伟伟;韦铁民;何月明;李珊;王苏英 刊期: 2000年第05期
目的:探讨射频消融术并发症的临床观察.方法:对我科近6年来1 380例射频消融术患者进行术前的必要技术指导,术中、术后密切观察心律、心率、血压、伤口及足背动脉搏动情况,随时询问患者有无头晕、心悸、胸闷、气促、乏力等症状.结果:全组病人康复出院.结论:术前进行必要技术指导,术中、术后严密观察病情,及早发现并发症,及时配合医生处理是保证射频消融术顺利成功的重要环节之一.
作者:苏红颜;余同珍 刊期: 2000年第05期
人口老龄化已成为21世纪一个世界性的问题.健康老龄化观点的提出,使老年人的医疗预防保健工作对老年护理的可持续发展问题提出了更高的要求.北欧地区国家老年人护理的设施、机构、网络及服务颇具特色,取其之长,对于发展和完善我国老年护理体系具有一定的借鉴和启迪.
作者:姜小鹰 刊期: 2000年第05期
目的:探讨糖尿病足部病变的护理改进.方法:以胰岛素控制血糖,有感染者联合应用抗菌素,对坏死创面及时清创、引流脓汁,局部用654-2、胰岛素和庆大霉素湿敷,还用了蛇毒抗栓酶(12例)、脉络宁(11例),小剂量山莨菪碱(6例).结果:均收到良好效果.结论:对于糖尿病足的护理,要注意使用胰岛素,清创,抗感染及局部用药.
作者:姜艳;邵宇飞;姜珊 刊期: 2000年第05期
目的:探讨对高血压病人进行健康教育的效果.方法:对100例高血压病人作24小时动态血压监测,结合病人血压、特点进行教育.结果:血压、心率的变化与时辰的关系是紧密相连的,且血压波动有一定规律.结论:按高血压病人的血压波动规律进行健康教育,可取得更理想的降压效果.
作者:姚倩;林锡静;夏丽娜 刊期: 2000年第05期
心血管疾病介入检查和治疗以后,拔除穿刺动脉内留置鞘管时由于疼痛刺激患者会出现心率下降、晕厥,如果不能预防或及时发现,会导致严重后果.现将我科遇到的4例拔管晕厥患者的处理报告如下:
作者:崔岩;朱秀兰 刊期: 2000年第05期
低分子肝素与普通肝素相比,由于其分子量小、抗凝作用好、副作用少、致血小板减少症的发生率低和不需实验室监测等优点,已越来越受到临床医、患者的欢迎.但所见报道均为皮下注射途径,我们试用低分子肝素(速避凝)静脉快速滴注,效果理想,现报道如下:
作者:庄芳 刊期: 2000年第05期
溶栓疗法能使急性心肌梗死(AMI)的预后完全改观,目前已成为急性心肌梗死治疗中重要的方法之一.静脉溶栓的突出优点是给药方便,在条件符合的病例,一经诊断便可立即治疗,因而赢得至关重要的时间,缺点是全身用药,剂量大,出血并发症较多.为探讨溶栓疗法的疗效、并发症和护理,就我院自1993年3月以来采用静脉溶栓疗法治疗AMI病人36例的资料分析如下:
作者:金红霞 刊期: 2000年第05期
目的:观察自拟心痛汤对冠心病、心绞痛的治疗作用.方法:101例患者随机分为心痛汤治疗组(50例,常规西药加心痛汤治疗),与常规西药治疗组(对照组,51例,单用西药治疗).结果:心痛汤治疗组心绞痛临床好转率94%;心电图好转率72%;血脂恢复率79.55%;血液流变学改善率65.28%;均优于常规西药治疗组(分别为60.79%、30.00%、34.21%和30.91%).结论:加用心痛汤治疗冠心病心绞痛比单一使用西药效果更好.
作者:孙浩;杨文明;王英勤;陈文学;金玄俊 刊期: 2000年第05期
疏血通注射液是由水蛭、地龙提取而制成的,具有活血化瘀,通经活络的功能,能降低血粘度,对抗血小板聚集,抑制血栓形成.它对冠心病心绞痛的影响尚不清楚,因此我们观察了该药对冠心病心绞痛的疗效影响,现总结报道如下:
作者:李奕宏;李莉;王桂珍;范蕾;王立波;陆春风 刊期: 2000年第05期
我国举办康复医疗机构是实行以公有制为主体的多种所有制的格局,这种体制有利于发挥社会各界的积极性.现有的康复医疗机构,有地方或解放军卫生部门办的,也有民政部门办的,有社会团体办的,有群众集资办的,也有由当地县、镇、乡政府办的,等等.
作者:陈仲武 刊期: 2000年第05期