目的：观察小剂量卡托普利、尼群地平对原发 性高血压病人的维持降压效果。方法：76例出院后及门诊的高血压病人，应 用国产的卡托普利(6.25 mg/次)和尼群地平(10 mg/次)、1～2次/日或1次/隔日， 测血压1次/周。结果：血压维持在≤130/85 mmHg者占53.95%，血压波动在130～140/85～ 90 mmHg者占36.84%，二者总和为90.79%。结论：对于原发性高血压病人，小剂量降压药联合应用 能将血压控制在理想的水平。
作者：林从全；邱凯 刊期： 2001年第02期
目的：探讨低分于肝素（速避凝LMWH）治疗无症状心肌缺血(SMI） 的临床疗效。方法： 100例SMI患者被随机分成A组和B组，各50例，均服用抗心肌缺血基础药物，A组加用LMW H0.4ml（抗Xa4 100IU），每日1次，腹壁皮下注射，连续14d。B组给阿司匹林100mg，每晚 顿 服。观察用药前后动态心电图（DCG），血液流变学、血脂等变化。结果：与B组比较，A组DCG心肌缺血总有效率显著改善（P<0.01 ）。A组全血、血浆粘度，全血还原粘度显著降低（P<0.05～0.01）；血小板聚集 率显著降低（P<0.05 ）；血总胆固醇、甘油三酯降低显著（P<0.05）。 结论： LMWH能改善SMI者的心肌缺血，血液流变学及血脂状况。
作者：田政球；吴荔 刊期： 2001年第02期
目的：探讨美心力对各种病因所致的心力衰竭的治疗效果。方法：对临床98例心力衰竭患者采用美心力与洋地黄作对照的疗效观察。结果：心力衰竭临床症状改善有效率美心力组85.71%，洋地黄组87.76% 。两组无显著性差异(P>0.05)。结论：美心力是一种治疗心力衰竭疗效确切，无明显毒副作用的强心、扩 血管药物。
作者：梁冬；陈维军；徐立彦 刊期： 2001年第02期
目的：观察疏血通过注射液对脑梗死(CI)患者脑循环动力学的影响 。方法：50例CI患者于疏血通注射液治疗前、后进行了脑血管血液动力学(CVA)检测，并与对照、 正常组进行了比较。结果：CI患者早期CVA各项指标与正常组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)，疏血通组除动态阻力外，其余指标在治疗后均有显著改变(P<0.05或P<0.01)，CI两组治疗后小血流速度、管壁弹性波波速及临界压力有 显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论：疏血通治疗对于CI患者可加快脑循环流速，改善其血管壁弹性，并降低血粘度。
作者：李玉尊；郝克倩；娄振宇；伦秋月；张翠娥 刊期： 2001年第02期
晕厥是临床上常见的一种暂时意识丧失，可由原发性脑功能障碍或继 发性脑灌注不足或功能减低所致。老年晕厥具有其特殊性，基本是一时脑供血不足 引起。现将我院1995～2000年6月106例老年晕厥病人情况综合分析如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组老年晕厥病人106例，男性67例，女性39例，年龄60～88 (平均74)岁，晕厥至就诊时间：30分钟以内21例，30分钟～1小时36例；1～2小时30例；2 小时以上19例。1.2 方法 病人进院后，按常规检查、治疗，包括必要的辅 助检查：心电图、CT、24小时动态心电图和超声心动图等检查。
作者：季敏娜；苏贻岭；徐亚莉 刊期： 2001年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 本组冠心病人共60例，为门诊和住院病人，均符合WHO冠心病、心绞 痛诊断标准，按就诊时间随机分组。治疗组30例，男16例，女14例，年龄65～78岁，其中初 发型劳累性心绞痛18例，稳定型心绞痛8例，恶化型心绞痛3例，变异型心绞痛1例。对照组3 0 例，男18例，女12例，年龄63～79岁。其中初发型劳累性心绞痛16例，稳定型心绞痛10例， 恶化型心绞痛4例。
作者：仲晓珠；韦国千 刊期： 2001年第02期
目的：观察夜间吸氧对老年人睡眠呼吸暂停综合征的意义。 方法：分别在无吸氧及吸氧状态下检测动态氧饱和度，并分析有关指标。结果：吸氧前、后氧饱和度≤90％的时间及其占总分析时间的百分比， 平均氧饱和度，低氧饱和度的差异有显著性(P<0.05)；氧减饱和度指数之差异无显著性(P>0.05)。结论：单纯吸氧能改善老年人睡眠呼吸暂 停综合征的缺氧程度，具有现实意义。
作者：简荣汉；黄文华 刊期： 2001年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 本组慢阻肺并急性肺心病患者共3例，均为老年男性，年龄73～78(平均75)岁，均以咳嗽、 气喘入院，病程20～33(平均24)年。吸烟史20～50(平均40)年，日吸香烟20～40支。体征： 神清，无发热，口唇轻～中度紫绀，颈静脉怒张；典型肺气肿体征，其中1例双肺底闻及中 等量中、小湿罗音，1例双肺有少许干罗音； 心律整齐，心率100～106次/分，P2>A2，心音稍 遥远，三尖瓣区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无舒张期杂音；腹软，肝右肋下0～2cm ，脾(-)；1例有双下肢轻度凹陷性浮肿。1.2 辅助检查 血液分析：白细胞8.9～12.6g/L平均10.6g/L，中性分叶核细胞均大于 80%，血红蛋白146～186g/L，平均167g/L，红细胞压积460～548ml/L，平均511ml/L，血小 板130～222g/L，平均158g/L。动脉血气pH，动脉血氧、二氧化碳分压，血氧饱和度均正常 。痰培养(3次以上)分别见金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯氏菌，假单孢菌生长，3例均见白色 念珠菌生长。心电图：均有典型肺型P波，显著顺钟向转位，电轴右偏。胸片均见肺气肿征 ，1例双下肺见多量斑点状影，以右侧明显；1例双下肺小斑点，部分融合成片状模糊影，1 例中下肺野斑点状影；肺功能示中～重度阻塞性通气功能障碍。
作者：简荣汉；赖勤；林慕洪 刊期： 2001年第02期
目的：观察美心力治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：42例经常规利尿剂及洋地黄治疗效果不理想的CHF 患者，应用美心力注射液60毫克，静点，1次/日，10日，观察用药前、后心电图及心功能改 善情况。结果：显效18例(42.9%)，有效17例(40.5%)，无效6例(14.3%)，死亡1 例(2.4%)，总有效率83.3%。心电图ST段平均回升0.15mV，T波平均回升0. 2 mV，左室舒张末期内径，左室射血分数及心胸比例均明显改善(P<0.05) 。结论：美心力治疗充血性心力衰竭安全有效。
作者：李大鹏；苏大宇；公兰兰 刊期： 2001年第02期
目的：观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期应用潘南金防治再灌注 性心律失常疗效。方法：将64例AMI患者随机分为治疗组和对照组，治疗组于溶栓前 开始使用潘南金注射液静脉滴注，观察两组再灌注性心律失常发生情况。结果：治疗组频发室早(20.6%)、短阵室速(8.8%)发生率分别明显低于对照组的53.3%、30%(P<0.05)；而加速性室性自 搏心律和室颤发生率，两组相比无明显差异(P>0.05)。结论：AMI早期应用潘南金可以降低溶栓的再灌注性心律失常，从而降 低AMI的死亡率，改善预后。
作者：苏大宇；李姜荣；公兰兰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨七叶皂苷钠、心先安合用治疗老年冠心病心力衰竭疗 效。方法：对40例老年冠心病心力衰竭患者给予七叶皂苷钠20 mg，心先安15 0mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静点，1次/日，10天为1疗程。结果：心功能(心脏指数、射血分数)与对照组相同， 肺部湿罗音、下肢浮肿消退，降低心肌耗氧量优于对照组（P<0.05）。 结论：七叶皂苷钠，心先安合用治疗心力衰竭疗效确切，安全，无毒副作用。
作者：关国跃 刊期： 2001年第02期
我们采用新一代硝酸酯制剂-德脉宁(5-单硝异山梨醇脂缓 释制剂)治疗冠心病心绞痛，取得良好疗效，报道如下：1 资料与方法1.1资料 选择符合1997年WHO诊断及分型标准的冠心病心绞痛患者共65例，其中男46例 ，女19例。年龄46～75(54.3±5.2)岁。劳力性心绞痛40例，自发性心绞痛11例，劳力性 与自发性并存者14例。其中合并高血压22例，糖尿病11例。病程1.5～16(3.2±1.4)年。1.2 方法 所有患者治疗前3天，停用硝酸盐制剂。治疗期德脉宁40mg(1片)每 日1次，2周为1疗程，必要时可增加剂量40mg，每日2次。如原服β受体 阻滞剂或钙拮抗剂者可继续服用，剂量不变。如有心绞痛发作，予舌下含服硝酸甘油。用药 前及治疗中每日记录心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图变化。每日 测量血压和心率。治疗前、后分别化验血、尿常规，肝、肾功能，血糖，血脂及电解质。
作者：金诗荣；周井松 刊期： 2001年第02期
目的：了解老年高血压患者清晨顿服长效降压药后24小时的血压变 化规律。方法：分析140例服用长效降压药的老年高血压患者的24小时动态血压资料 。结果：70%以上患者收缩压控制在140mmHg以下，65%～75%患者的 舒张压控制在80mmHg以下，38.75%患者的高收缩压、49.29%患者的高舒张压出现在 午后13～22时；仅10%左右患者的昼夜节律正常；多数患者的夜间收缩压未得到良好 控制。结论：对于老年高血压患者应根据动态血压的变化调整服药时 间和次数。
作者：先红；唐肃敏；高云 刊期： 2001年第02期
目的：探讨心先安治疗肺心病心衰的效果。方法：肺心病心衰50例，用心先安90～150 mg+5% 葡萄糖250 ml静脉滴注 ，每日1次，连用10日。结果：总有效率96%，和对照组相比有显著性差异(P<0.05)，不良反 应轻微。结论：心先安治疗肺心病心衰安全有效。
作者：孙成珍 刊期： 2001年第02期
目的：探讨老年原发性高血压(EH)患者药物联合治疗的效果。方法：对28例老年EH患者进行特拉唑嗪和硝苯地平联合治疗，观察其临床和心电 图疗效。结果：降压：显效22例(78.6%)，有效5例(17.9%)，无效1例(3.5%)，总有效率达96.5% ，平均收缩压下降46mmHg，舒张压下降15mmHg(P均<0.01)，同时兼有改善心、肾功能 ，轻微降血糖的作用。结论：特拉唑嗪和硝苯地平联合应用降压安全可靠，无明显副作用。
作者：曲红玉；陈桂芝；季方茹；张丽 刊期： 2001年第02期
目的：评价非单纯性风湿性二尖瓣狭窄(MS)经皮球囊扩张术(PBMV) 的疗效。方法：对24例伴有轻、中度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的非单纯性MS与同期26例单纯性MS患 者PBMV术后及随诊结果进行分析比较。 结果：非单纯性MS的PBMV术后二尖瓣口面积(MVA)显著扩 大(P<0.01)，平均左房压力(MLAP)和左房内径(LAD)显著下降(P分别<0.01，<0. 05)，左室内径手术前、后无显著变化，均无严重返流发生。非单纯性MS的PBMV术后疗效与 单纯性MS的PBMV无显著差异。结论：只要严格选择病例，正确把握扩张终点，对伴有轻、中度MR或AR的非单纯 性MS行PBMV治疗具有与单纯性MS同样的疗效。
作者：石蓓；赵静；秦瑶；邓宗琴；刘永；袁莉；黄祖敏 刊期： 2001年第02期
目的：探讨依那普利逆转左室肥厚(LVH)的作用及其年龄的关系。方法：90例高血压LVH病人按年龄被分为青年、中年、老年3组，予以依那普利治疗 ，设定治疗目标血压。于治疗前及后6个月分别作超声心动图检查，测量左室重量指数( LVMI)，E、A波峰速等指标。 结果：依那普利能显著降低不同年龄组的LVMI(P<0.05～P<0.001)，并改善左室舒张功能(P<0.05～P<0.01)；青、中 年组较老年组更为明显(P<0.05～P<0.01)。结论：随着年龄的增长依那普利逆转左室肥厚的效果逐渐降低。
作者：张志强；张增堂；李福祥；周玉发；王勇德 刊期： 2001年第02期
目的：探讨长期四联疗法（卡托普利、地高辛、阿替洛尔、安体 舒通）对慢性心衰的治疗效果。方法：76例慢性心衰患者用四联疗法治疗1年，并以69例慢性心衰患者作 对照。 结果：与对照组比较，治疗组心功能改善明显（P<0.05） ，生活质量明显提高（P<0.05），住院率，死亡人数，医疗费用明显减少 （P<0.05～0.01）。治 疗组未发生严重不良反应。 结论：院外长期小剂量四联疗法对慢性心衰治疗安全有效。
作者：吴俊 刊期： 2001年第02期
目的：探讨硝普钠加多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法：将124例AMI患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=64)。治疗组采 用硝普钠15～200 μg/min加多巴胺80～320 μg/min静脉滴注，对照组采用硝酸甘 油静脉滴注，疗程7～28天。比较两组患者治疗前、后的心电图变化和临床情况。结果：治疗组治疗1周后抬高的ST段平均下移程度明显大于对照组(P<0. 05)；合并心衰者总有效率96%，明显高于对照组(P<0.05)；合并心源性休克者 有效率66.7%，高于对照组的20%；右室梗死患者的V3R、V4R的ST段均在12小时内恢复 至 等电位线，房室传导阻滞均在24小时内恢复，无1例死亡；住院时间少于对照组(P<0.0 5)。结论：硝普钠加多巴胺治疗AMI能限制梗死范围，缩短住院时间，对合并充血性心衰、心源性休克及右室梗死者，疗效显著，安全可靠。
作者：吴礼源；谢助坤；胡小勇；胡佳林；陈少伟 刊期： 2001年第02期
目的：观察卡托普利治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法：诊断为婴幼儿肺炎合并心衰的40例患儿口服卡托普利0.5～1mg*kg-1*次-1，每12小时1次。结果：治疗组在症状、体征改善所需时间上明显缩短(P<0.01)。结论：卡托普利治疗婴幼儿肺炎合并心衰效果显著。
作者：曾建军 刊期： 2001年第02期
现将我院应用低分子肝素皮下注射治疗不稳定型心绞痛65例临床疗效报告如下：1 资料与方法1.1对象 对象为130例符合WHO不稳定型心绞痛诊断标准的住院患者 ，其中劳累性心绞痛(初发劳累性＋恶化劳 累性)82例，自发性心绞痛23例，混合性心绞病25例。患者被随机分为治疗组、对照组。 治疗组65例，男41例，女24例；合并高血压者2 9例，高脂血症者51例，糖尿病者11例。对照组65例，其中男40例，女25例，合并 高血压者28例，高脂血症49例，糖尿病9例。1.2 方法 治疗组：在常规应用扩冠，降脂药物基础上，皮下注射低分子肝素(络畅)50 00μ，2次/日，疗程7～10天，同时口服塞宁100 mg，1次/日。对照组：常规 应用扩冠，降脂药物基础上，口服塞宁100mg，1次/日。疗程均1个月。用药前，疗程结束后 记录心电图，临床症状，血脂，肝、肾功能，出血倾向及出血性疾病的状况；硝酸甘油片消 耗量。
作者：杨静；谢晓春；屈艳萍 刊期： 2001年第02期
目的：探讨米力农防治心脏手术后右心功能不全的疗效。方法：设米力农组与对照组，分别观察各组病例的血压、中心静脉压(CVP) 、尿量、胸腔积液、右心超声检查等项目。结果：血压、CVP、尿量、胸腔积液、右心超声检查，米力农组与对照组比 较均有明显差异(P<0.05)。结论：米力农防治心脏手术后右心功能不全有效。
作者：陈甬安 刊期： 2001年第02期
目的：探讨冠状动脉内支架治疗冠心病的作用。方法：冠心病患者282例放置了398个冠脉内支架，其中De-nove 支架198例，Bail-out支架84例，放置血管：左冠前降支231个，左冠回旋支39个，右冠状动脉128个。结果：住院期间无急性血栓形成或严重出血性并发症，随访20天至1年亦无 血栓形成，除1例病人有活动后胸闷外，其余患者心绞痛消失，能正常生活和工作。结论：冠脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗，对于提高PTCA成功率，改善预后有重要意义。
作者：李秋波；张国利；史瑞英；王满庆；王柏颖；吉巧莲；王剑平 刊期： 2001年第02期
目的：探讨小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效 。方法：100例UAP患者被分为溶栓组(68例)，对照组(32例)，对比观察其效 果。结果：溶栓组的总有效率(89.7%)、UAP完全控制时间(1.7±0.7天)显 著优于对照组(P<0.01)。结论：小剂量尿激酶联合肝素治疗安全、有效。
作者：李燕；张国清；齐敏；郑怀东 刊期： 2001年第02期
我院于1999年7月起利用辽宁产XC型血液磁极化治疗机治疗急 性脑梗死96例，取得了良好效果，现总结如下。1 资料与方法1.1对象 148例急性缺血性脑梗死患者，均在急性起病后经头颅CT或MRI检查证实有脑梗死病灶 。随机分组，治疗组96例，其中男性50例，女性46例，年龄39～71(平均56.5)岁；对照 组52例，男性23例，女性29例，年龄40～69(平均55.5)岁。1.2 方法 治疗组血磁疗法加蝮蛇抗栓酶、极化液及钙拮抗剂治疗。血磁疗法：抽取患者自身静脉血18 0ml，经血磁治疗机处理15分钟后再回输，开始3天每日1次，以后隔日1次，8～10次为1疗 程。对照组只行蝮蛇抗栓酶、极化液及钙拮抗剂治疗。1.3 疗效判定 治愈：症状和体征消失。好转：症状和体征改善，但留有不同程度的神经功能障碍。未愈：症状和体征无改善或加重。
作者：孟照华 刊期： 2001年第02期
目的：观察舒降之对空腹血糖、血 浆胰岛素水平的影响。方法：采用单盲对照方法，将47例原发性高血压伴血脂异常患者随机分为 舒降之组(24例)，Vit E(VE)烟酸酯组(23例)。前组给予舒降之20 mg/d，后组用VE烟酸 酯0.2g/日，连服8周。结果：舒降之组空腹血糖无影响，血浆胰岛水平明显下降， (P<0.01)。VE烟酸酯组血糖、血浆胰岛素水平改变不 明显(P>0.05)。结论：舒降之可使高血压患者血浆胰岛素水平降低。
作者：李红梅 刊期： 2001年第02期
目的：研究高血压合并左室肥厚(LVH)及其心功能状态和冠脉病变特点的关系。方法：对32例高血压合并冠心病、LVH患者的多普勒超声及冠脉造 影资料 作回顾分析，并与同期冠心病和健康者作比较。LVH分为不对称性室间隔增厚(ASH)，对称性 肥厚(CH)和扩张性肥厚(DH)。结果：(1)LVH不同类型之间在病程及严重程度上无固定演变规律；(2) 不同类型的LVH均有不同程度的左室舒张功能不全(与正常对照组对比P<0.01)， DH型同时伴有左室收缩功能不全(EF=0.41±0.08，P<0.01)；(3)ASH型和CH型LVH患者的冠脉病变中单支病变分别占83.3%、71.4%(P<0.01)；DH型LVH患者以多支病变为主，占58%。结论：(1)高血压合并冠心病的左心室离心性肥厚不是由向心性肥厚转化而 来；(2)高血压合并LVH均有不同程度的左室舒张功能不全，DH型同时伴有收缩功能 不全；(3)高血压冠心病合并ASH型和CH型LVH者冠脉病变以单支病变为主，DH型者多支病变 较多。
作者：徐映红；陈晖 刊期： 2001年第02期
目的：提高恙虫病合并心肺损害的诊治水平。方法：对12例恙虫病并心肺损害患者的资料进行回归性分析 。结果：恙虫病并发心肺损害 容易被误诊，常并发多器官功能障碍，死亡率高。本组12例患者院外全部误诊，死亡5 例。结论：早期诊断和治疗可防止恙虫病心肺损害，治疗首选四环素或氯霉素抗立克次体及综合治疗。
作者：李瑞慧；陈斌；林明；林章树 刊期： 2001年第02期
1 一般资料 患者，女性，68岁。因心悸5年，加重20天入院。5年前开始出现阵发性 心悸，持续10余分钟能自行缓解。当地医院诊为“冠心病”，口服冠心舒、 心脑康等药，病情基本稳定。近20天来，心悸发作频繁，每日2～3次，持续 时间同前。于入院当日8点，休息时突感头晕，随之意识 丧失，持续约20分钟后意识恢复正常。自诉持续胸闷、上腹疼痛，并恶心、呕吐1次为胃 内容 物。入院查体：体温36.5℃，脉搏 56次/分，呼吸 20次/分，血压120/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神清，口唇无紫绀，颈静脉无充盈。双肺(-) 心界不大，心率56次/分 ，律不齐，每分钟有3～5次间歇，无杂音。实验室检查：血钾2.0mmol/L，钠123mmol/L，氯90mmol/L。心电图示：窦性心律，心率56次/分，Q-T 0.68秒，T-U融合。 U波高耸， 可见多源性室早，呈R on T现象。入院诊断：冠心病，心功能 Ⅰ级，低钾血症，Q-T间期延长综合征。入院当晚7点30分，患者突然意识丧失，口吐 白沫。心电监测示：尖端扭转型室速， 心室率224次/分，随即胸外撞击1次，并胸外按压，室速持续25秒，恢复窦性心律，呈室早 二联律，R on T，病人意识恢复。立即静推2%利多卡因50mg，异丙肾上腺素1mg加500ml液中 静滴。6分钟 后室早消失，心率68次/分。继之静脉补钾、镁及口服10%氯化钾10ml，3次/日，补钾量6 .5g/日，以2%利多卡因(1～5mg/min)维持。入院第3天，心电图Q-T 0.4秒，U波消失，提 示低钾得到有效控制。第4天，血钾3.7mmol/L，氯107mmol/L，钠137mmol/L，均 正常。经补钾控制心率等综合治疗，患者住院7天，痊愈出院。
作者：田忠臣；安东芹；王山岿 刊期： 2001年第02期
西地那非(sildenafil,Viagra),又名“昔多芬”，商品名为“万艾可”、“伟哥”或“威而 刚”。其制剂为西地那非枸橼酸盐(citrate salt of sildenafil),是一种口服治疗男性勃 起功能障碍(erectile dysfunction)的药物，美国辉瑞制药公司出品。它的问世被医生们誉 为男性勃起功能障碍治疗史上的革命。美国F.Furchgott、Ferid Murad和LT Lgnaro三位科 学家的研究，为西地那非的问世作出了贡献。 1998年3月27日美国食品药物管理局(FDA)正式批准使用西地那非，这是第一个在美国获准使 用的口服治疗男性勃起功能障碍的药物。 西地那非为灰白色水溶性结晶粉末，其化学名为：1-［3-(6，7-二氧 -1甲基-7-氧化-3-丙烷基-1氢-吡唑［4，3d］嘧啶-5-烃基)-4-乙氧基苯基］-4-甲基哌嗪枸 橼酸盐，溶解度为3.5 mg/ml，分子量为666.7，为圆形、钻石 状、蓝色片剂，有25 mg，50 mg,100mg三种口服剂型。西地那非片为一复合制剂，除西地那 非外，每片还含有微型结晶纤维素(microcrystalline cellulose),无水双磷酸钙(anhydrou s dibasic calcium phosphate),硬脂酸盐镁(magnesium stearate),羟丙基甲基纤维素(hyd roxypropyl methylcellulose),二氧化钛(titanium dioxide),乳酸酶(lactose),三乙酸甘 油脂(triacetin)等多种成分。
作者：林敏 刊期： 2001年第02期
血浆脂质异常是动脉粥样硬化(AS)形成及发展的主要因素。AS主要与血中总胆固醇(TC)、甘 油 三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的升高和高密度脂蛋白(HDL)的降低有关［1］。LD L-C升高与AS危险增加有直接关系。因此，降低LDL-C是治疗AS的首要目标。新 流行病学提示，血中HDL-C水平每升高1mg/dl，可使CHD的危险率降低2%～3%。HDL-C小于 0.9mmol/L是引致冠心病的独立而强力的危险因素，大于1.6mmol/L时能把肝细胞生成过高 的胆固醇转化，且能抑制脂蛋白氧化，阻碍AS的形成，保护血管免于受损 。所以，对于血脂异常继续沿袭称之“高脂血症”欠妥，而以“血脂异常”或“血脂紊乱”更为确切。
作者：靳茂松；姜昊；赵君 刊期： 2001年第02期
各种病毒包括人类免疫缺陷病毒(HIV)均可引起病毒性心肌炎(VMC)，其中肠道病毒(EV)和柯 萨奇B3病毒(CVB 3)是引起VMC常见的感染因子，在急性病毒感染期大约有5%的人群引起局限性或弥漫性心 肌炎性病变。VMC的感染过程因人而异，可有3个期：即病毒感染早期、病毒感染后期、病毒 持续感染期。1 病毒感染早期 病毒感染后第1周嗜心肌病毒直接溶解、损伤心肌细胞，病毒在心肌细胞内大量复制 。动物试验证明：大鼠心肌感染病毒后2～5天内心肌细胞搏动逐渐减慢以至停止搏 动，细胞变圆、团缩崩解；感染后48小时心肌酶：乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶释放明显增 加；电镜下见肌纤维排列不规则，细胞畸变，线粒体肿胀、嵴不清，膜破裂，内容物外溢等 超微结 构损伤；心肌电生理异常。Chow等［1］发现：CVB3感染小鼠2天有单个或多个心肌 细胞空泡变性；3～5天病变细胞明显增加，收缩带凝固性坏死；6～8天单核细胞浸润以至于 出现心肌 坏死等典型心肌炎病理改变。大体解剖，心肌炎病变比较广泛者，心肌非常松驰，呈灰色或 黄色，心腔扩张，心包渗液，心内膜、心瓣膜赘生物形成或溃疡性变化。
作者：张淼；李亚芹；范丽颖；张学玲 刊期： 2001年第02期
充血性心力衰竭(以下简称心衰)是常见的心血管急症，是心血管病常见的死亡原因。传统上 认为心衰主要为血流动力学障碍所致，然而近年来，新的观点认为除此之外，它还 是神经内分泌因素参与形成的心脏超负荷的一种综合征，神经兴奋性增强是心衰时机 体的 重要适应机制之一［1］。这个概念引起了人们对神经激素拮抗剂在心衰中应用的广 泛兴趣，尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂。本文就β受体阻滞剂在 治疗心衰中的应用做一综述。 心衰的病理生理概念及发生机制近年来有很大进展。认为慢性充血性心力衰竭使动脉及肾血 流减少，交感神经兴奋，神经体液调节异常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)被激活 ［2］。自70年代末血管紧张素转换酶抑制剂用于心衰以来，大量的临床实验证明其有效 性，而且进一步从理论上认识到心衰时RAS系统激活作为代偿机制是有两面性。长期的RAS系 统过度激活对心衰是不利的，应予以干预，减轻心肌损害，延缓心衰的进展。
作者：邱丽；鞠宁 刊期： 2001年第02期
目的：探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)伴与不伴右室梗死(RVMI)的鉴别。方法：分析80例AIMI患者的心电图。结果：单纯AIMI时，胸前导联ST段下移与下壁导联ST段抬高的比值显著降低；在合并RVMI的48例中STⅢ抬高程度超过STⅡ者有42例，占87.5%，在无RVMI的32例中ST抬高Ⅲ>Ⅱ者12例，占37.5%，两组差异非常显著(P<0.001) 。结论：ST抬高Ⅲ>Ⅱ可作为AIMI+RVMI的心电图诊断标准之一。
作者：王敏；常德庆 刊期： 2001年第02期
老年冠心病并发心律失常是导致猝死的主要原因，而其并发的无症状性心律失常是危 险的因素。我院于1985年至1999年9月对440例老年冠心病病人进行了24小时心电监护，并 按老年前期、老年期作了对比分析，现报告如下。1 资料与方法1.1对象 心电监护的440例冠心病患者中男性386例，女性54例，年龄42～85岁； 老年前期97例，老年期343例。由于受监护对象均为我院保健对象，女性比例偏低，故 男女比例无临床意义。1.2 方法 使用日本产VEP-7604遥测4线监护仪。对受监测者进行24小时动态观察。心律失常的诊断方 法是以1998年第四版内科学的诊断标准为依据。
作者：宋克宁；刘连；邓慧心 刊期： 2001年第02期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)时U波倒置的临床意义。方法：观察62例透壁性AMI患者，比较32例有U波倒置(试验组)，30例无 U波倒置(对照组)患者的室性心律失常、心功能情况。结果：试验组室性心律失常更易发生(P<0.01)，有心功能异常尤 其是左室舒张功能障碍者显著增加(P<0.01)，大面积心梗也较多见。结论：U波倒置可作为判断AMI病情严重程度的一项指标。
作者：郑伯仁；马国斌；陈桦 刊期： 2001年第02期
目的：探讨主动脉夹层在磁共振成像上的表现及其临床应用价值。方法：应用西门子Vision 1.5T超导型磁共振机器对23例主动脉夹层患者进行检查、分析。 结果：磁共振成像能清楚显示所有23例的主动脉夹层剥离内膜片及真假腔 ，并作出准确分型；12例显示内膜裂口，6例示分支动脉受累。结论： 磁共振成像为主动脉夹层提供较全面诊断信息，因其无创伤、简便、可重复检查，可作为 首选影像学检查方法，具有较高临床应用价值。
作者：游精航 刊期： 2001年第02期
目的：探讨比索洛尔对急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)的影响。方法：将40例AMI患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服比索洛尔1.25～5mg/d，对照 组给予常规或 急救药治疗，用24h Holter资料对两组治疗前后HRV进行对比分析。 结果：与对照组比较，治疗组HRV明显提高，时域指标中SDNN，SDANN，SON NI均显著提高(P<0.01)，频域指标中LF成分LF/HF明显下降，HF成份明显增加 (P<0.05或<0.01)。结论：比索洛尔能有效改善AMI患者的HRV。
作者：刁树玲；孙宇；王文英 刊期： 2001年第02期
目的：观察老年特发性心房颤动(简称房颤)和复律后心脏功能的 改变。方法：采用彩色多普勒二维超声心动图仪测定老年人持续、阵发性房颤及房颤复律后左心功能的各 项指标，并与健康老年人进行对照。 结果：(1)射血分数、每搏量、心输出量、心脏指数及左心房 内径各指标：持续、阵发性房颤组及房颤复律组与正常对照组比较，依次为差异非常显著(P<0.01)；差异显著(P<0.05)及差异不显著(P>0.05)；(2)房颤复律组E/A为0.71±0.14，与 照对组比较差异非常显著(P<0.01)；(3)持续、阵发房颤组的各项心功能 指标与房颤复律组比较，分别为P<0.01，P<0.05。结论：老年特发性持续房颤患者存在明显左心功能障碍；阵发性房颤者短时间内可出现左心功能 改变；房颤复律后心脏收缩功能可恢复或接近正常，但仍存在不同程度舒张功能障碍。
作者：刘肖林；李连锦；王临海；卢晓燕 刊期： 2001年第02期
目的：探讨对老年冠心病和高血压患者测定血清选择素P（sP）、选择素L（sL）、选择素E(sE） 的临床意义。方法：对25例冠心病、25例高血压患者，用ELISA法测定选择素。对照组12例。结果：冠心病心绞痛组和高血压Ⅲ期组患者sP、sL、sE水平分别是 228±18.6ng/ml,214.7±13.6ng/ml，1061.7±15.2ng/ml，902±28.2ng/ml；87.3±9.4ng/ml，74.4±7.31ng/ml ，与对照组比较差异非常显著（P<0.01）。非心绞痛组和高血压Ⅱ期组测定值与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：选择素家族在老年冠心病和高血压病的发病和发展中有重要意义。
作者：沈庆乐；李培英；张存琪；林闽溪；林美明；庄梁 刊期： 2001年第02期
目的：探讨高血压病端粒酶活性的表达及其与增龄的关系。方法：采用PCR-ELISA法测定端粒酶的活性。结果：高血压病组（70例）端粒酶活性异常增高率 （75.71%）, 阳性率（31.41%）,OD值［388.21(×10-3)］ 分别明显高于正常组 （47例）的 31.79%、 6.38%、70.7( P＜0.01,＜0.05,＜0.01)；老年高血压组的端粒酶活性异常增高率(73.68%) 与 正常同年龄组的52.63%比无明显差异，但成年（＜60岁）高血压组的端粒酶活性异常 增高率(75.00%) 较正常组的17.81%明显增加(P＜0.05)；高血压2个年龄组的端粒酶活性异常增高率、 阳性率 、OD值无明显差异，但正常人2年龄组这些参数有明显差异（P＜0.05）。结论：除增龄外 ，高血压病患者外周血单个核细胞有端粒酶活性异常表达，且与增龄无明显关系。
作者：沈晓丽；陈慧；林立芳；林胜辉；潘棱；白玉茹；陈颖；浦晓东；胡锡衷 刊期： 2001年第02期
目的：了解无症状性脑梗死与老年期抑郁状态的关系。方法：对有、无抑郁状态的老年人无症状性脑梗死进行对照研 究。结果：45例呈抑郁状态的老年人中有32例经颅脑MR证实有无症状性脑梗死 ， 发生率为71.1%。45例无抑郁状态的老年人发生梗死灶者6例，发生率为13.56%，两组相比 差异显著(P<0.01)。结论：无症状性脑梗死与老年抑郁状态有密切的关系。
作者：李必强；林凡；陈硕琅 刊期： 2001年第02期
目的：探讨平板运动试验(TET)不同时段的QT离散度(QTd)和校正QT离散度(QTcd)变 化的意义。 方法：选择38例TET阳性者不同时段记录的心电图用于测量、分析QTd、QTcd的变化，并与40例TET阴性者作对比分析。 结果：阳性组运动峰值心率时，运动中或后ST段下移大时及运动后2、4、6分钟时的QTd、QTc d较 运动前显著增大(P<0.01或P<0.05)，尤以运动所致ST段下移大时为明显，而阴 性组运动相应时段的QTd、QTcd与运动前比较无明显增大(P>0.05)。结论：QTd和QTcd增大，尤其ST段下移大时的QTd，QTcd增大可作为TET结果判定的一项新的参考指标。
作者：刘奉朝；吕国良；曲淑珍；张筠 刊期： 2001年第02期
目的：动态观察血栓性疾病患者体内的D-二聚体的水平，以便指导临床用药及病情预后的判断。方法：对113例血清标本用乳胶凝集法进行D-二聚体的检测，并作结果分析。113例检测 对象中正常对照组20例，患者组93例。结果：正常对照组检测结果全部为阴性，患者组阳性率67％～100%。结论：血栓性疾病患者血D-二聚体明显升高，它是血栓性疾病的一个理想监测指标。
作者：夏传友 刊期： 2001年第02期
目的：探讨高血压(EH)患者胰岛素敏感性与其他代谢异常的关系及拉西地平 干预作用的影响。 方法：测定45例EH患者、20例正常人的胰岛素敏感指数(ISI)以及EH患者拉西地平治疗 后的变化。 结果：(1)EH+DSI(ISI↓)组(Ⅰ组，24例)血总胆固醇、甘油三酯、尿酸水平，BMI均比EH+NSI(正常ISI)组(Ⅱ组，21例)显著升高(P<0.05～0.001)，拉西地平治疗后ISI明显升高(P<0.05)；；(2)Ⅱ组的上述指标与对照组无明显差异，治疗后亦无明显改变。 结论：ISI降低加重了EH患者的其他代谢紊乱，拉西地平可改善ISI的异常。
作者：张澍；马圣宇；张湘；徐飞 刊期： 2001年第02期
目的：观察雌激素替代治疗对去卵巢大鼠血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法：建立大鼠去卵巢和雌激素替代治疗动物模型，30只鼠均分为3组：Ⅰ组：去卵巢组；Ⅱ组：去卵巢+雌激素治疗组；Ⅲ组：假手术组(对照组)。正常饮食饲养2个月后处死大鼠，测血清NO、内皮素的含量。 结果：同对照组相比，去卵巢大鼠血清中NO的含量显著降低，ET-1的含量显著升高，在补充适量的雌激素后NO含量显著升高，ET-1含量显著降低(P均<0.05)。结论：雌激素对血管内皮NO和ET-l合成的调控，可能是其对抗动脉粥样硬化作用的机制。
作者：易绍东；阮云军；吴赛珠；董凤英；邱建；向定成 刊期： 2001年第02期
目的：探讨老年心血管病康复教育的实施方法及效果。方法：对100例65岁以上的老年心血管病病人进行康复教育，总结其效果。结果：接受康复教育后，病人对疾病(51%→89%)、康复疗法(47%→93%)的认识，战胜疾病的信心(53%→ 90%)、出场率(71%→98%)有了明显的提高，不良生活习惯有了显著减少(36%→13%)。 结论：康复教育对老年心血管病人十分必要，且切实可行。
作者：徐赛珠；任爱华 刊期： 2001年第02期
目的：探讨心性猝死与心室晚电位的关系。方法：比较3 366例心脏病人心室晚电位阳性与阴性患者1年内死亡率及转 阴后的死亡率变化。结果：3 366例中心室晚电位阳性者189例，占受检病人的5.6%，经治疗后 121例转为阴性，转阴率为64%，随访1年，有7例(3.7%)猝死，6例发生于晚电位持续阳性者 ，1例发生于转阴后。3 177例晚电位阴性病人1年内死亡30例，死亡率为0.94%。结论：心室晚电位阳性有预测发生心脏恶性事件的价值 ，其有效防治十分必要。
作者：郑直；许丽华；李姜溶；翁志远；苏大宇；赵世谦 刊期： 2001年第02期
目的：探讨原发性高血压（EH）、脑出血（CH）、脑梗死（CI）患者血浆和红细胞镁 、钠水平，及红细胞镁/钠交换速率与胰岛素抵抗（IR）的相关性。 方法：用原子吸收光谱 火焰法测定23例EH、21例CH和34例CI急慢性患者及20例正常对照组的血浆和红细胞镁、钠水 平。以红细胞加镁负荷试验测定总镁外流大速率（VTmax）钠依赖与非依赖性镁外 流大速率，并按ISI法评定胰岛素抵抗。 结果：与对照组相比，EH组红细胞镁含量（EMC）明显减少（P＜0.05），钠依赖性镁外流 大速率（VNDmax）、VTmax明显加快（P＜0.05）；CH、C I急慢性期组患者EMC减少非常显著（P＜0.05～0.001），红细胞钠含量（ENC）增加 非常显著（P＜0.05～0.01），VNDmax、VTmax加快非常显著（P＜0 .05～0.01）。ISI与EMC、VNDmax呈负相关，与ENC呈正相关。 结论：EH，特别是脑卒中患者EMC显著增加，ENC显著减少。它 可能参与了胰岛素抵抗的发生和发展，，从而影响动脉粥样硬化过程。
作者：袁林；李培；苗蓁蓁；赵萍；朱成章；曾红；周兢业；尹祚莹 刊期： 2001年第02期
目的：探讨早期康复对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法：采用以Bobath和Brunnstrom方法为主的现代康复治疗技术，对30例急性脑卒中患者进行临床 对照研究，并用Fugl-Meyer评分表评定运动功能。 结果：经治疗康复组运动功能明显改善，73.33%恢复达轻～中度运动障碍，20%为明显运动障碍， 6%为 严重运动障碍，对照组仅20%恢复达轻～中度运动障碍，60%为明显运动障碍，20%为严重运 动障碍，两组差异非常显著(P<0.05)。结论：早期康复能明显地改善急性脑卒中患者的运动功能，提高生命质量。
作者：徐碧瑜；乐敏珍；董良瀚 刊期： 2001年第02期
目的：探讨心脏瓣膜置换(HVR)术后患者的生存质量及影响因素。方法：对聊城市城乡122例HVR术后患者的生存质量进行流行病学调查和分析。结果：提取了反映HVR术后生存质量的两个公因子，测得与生存质量有 较大相关的变量为术前病史长短、心功能分级、是否联合瓣膜病变、术后强心利尿 药的使用、有无抗凝并发症或其他疾病。结论：HVR术后患者生存质量主要受上述因素影响，改善病人的心理状态 、选择合适的手术机会有利于患者的康复。
作者：马增山；董铭峰；尹纲；乔一泽；邹胜鲁；马胜军 刊期： 2001年第02期
目的：探讨QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)及心率校正QT间期(QTc)对心衰患者心脏事件的预 测价值。方法：回顾性研究了106例充血性心力衰竭(CHF)患者QTd、QTcd、及QTc的资料。结果：心脏事件发生组CHF病人(Ⅰ组)QTd、QTcd、QTc、QTcd/QTc与无 心脏事件发生组(Ⅱ组)比较有显著的统计学差异(P<0.05、<0.01、<0.05、<0.001)。结论：QTd、QTcd、QTc、QTcd/QTc是心衰病人心脏事件独立预测因子，QTcd/QTc准确性高。
作者：张清潭；孙殿凤；蔡尚郎 刊期： 2001年第02期
目的：探讨综合康复医疗防治糖尿病的作用。方法：糖耐量异常患者102例被随机分为对照组(50例)和治疗组(52例)。治疗组采用严格的饮食处 方，中等强度的有氧运动。对照组仅发放宣传手册及作定期复查。结果：经过1年半观察，对照组9例（18％）恶化为糖尿病，而治疗组仅2例（3.58％）恶化为糖 尿病，二者差异显著（P<0.05)。与对照组比较，治疗组的血糖、血脂、血压和体重都 显著下降（P<0.05或<0.01 ）。结论：综合康复医疗可预防糖尿病，并降低心血管病的危险因素。
作者：曾永红；周春燕；陈玉莲；蓝丽娟；陈；容艳玲；王育珊；杨华章 刊期： 2001年第02期
高血压病发病率逐年增加，且有年轻化发展的趋势。因此，高血压病 人实行早期康复指导和护理，对延缓其发展，提高生活质量有重大意义。1 资料和方法1.1一般资料 对象为1998年以来高血压病人，共23例，其中男14例，女9例， 年龄48～65岁。1.2 方法 康复指导如下：(1)心理康复：高血压病易有悲观失望情绪及抗药心理。 采取不同的方法，给病人以启发、开导、劝说、鼓励，增 加患者战胜疾病的信心，培养以正确的心态面对疾病；(2)一般护理：高血压病早期：病人血压波动较大。在护 理上，一般是稳定病人情绪，使病人有充足睡眠，加强体育锻炼 。经过调理，这种病人血压可以恢复正常。第二期：患者经过休息血压还不能降至正常， 就必须用降压药治疗。 我们在医生指导下有选择地用药。 密切观察服药后药物对病人的负反应，如直立性低血压等。其次 ，督促病人坚持每天按时服药。 第三期：此期病人有心、脑、肾等脏器损害，必须按重 病护理，要切实降低血压，结合其他并发症予以有效治疗；(3)康复指导：指导病人合理起居，保持良好的心理状态，心情愉快，坚持锻炼。建议每天做有氧运动两 次，每次10～20分钟，以不感到疲劳为宜。 严格遵守医嘱按时服药，定期体检。
作者：郑爱清 刊期： 2001年第02期
目的：总结9例心内直视手术后延迟性心脏压塞的护理经验。方法：护理时 重视患者的主诉，密切监测心率、心律、血压、尿量、中心静脉压变化；注意术后抗凝治 疗、保持心包腔引流管通畅。结果：全组患者经床边心包引流或手术心包 引流后痊愈出院。结论：对于心脏术后病人要密切观察病情，注意抗凝，保持引流管通畅， 门诊定期复查；对于心功能不全病人，术后要积极强心利尿，必要时输血浆和白蛋白，防止心脏压塞。
作者：蔡惜玲 刊期： 2001年第02期
笔者对30例重型脑出血患者实施康复预防和护理，收到良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 30例重型脑出血患者中，男18例，女12例，年龄24～78(平均52.2)岁，有并发症 者16例，其住院天数为12～2 190天，平均204.5天；无合并症者14例，住院天数 31～168天，平均62.5天。1.2 方法 30例重型脑出血患者日常生活活动(ADL)能力均采用Barthel指数分级评定：分为良：>60分 ，中：60～41分，差：≤40分3个等级［1］。按30例重型脑出血患者并发症种类及相关因素等进行分析。
作者：张秋华；邓雪珍 刊期： 2001年第02期
随着老年人的比例逐渐增加，老年心衰病人也有所 增加。自1998年1月至2000年10月，我科对36例老年心衰患者突 出心衰恢复期的康复指导，具体作法如下：1 资料与方法1.1一般资料 本组老年心衰患者共36例，男性28例，女性8例；年龄60～80岁。其中由冠心病导 致的为16例，由肺心脏病导致的11例，由其它慢性病导致的9例。1.2 方法1.2.1 卫生知识宣教：由于老年心衰病人对心衰知识不了解，产生恐惧心理，不能积极配合 治疗。例如：某患者，女，72岁，因冠心病心衰Ⅱ度入院，入院时呼吸困难， 病情较重，经过治疗后病情虽然稳定，但患者怕再度复发而 不敢活动，情绪十分紧张，希望子女日夜守在身边，以防不测。对此我们 对他和家人进行心衰知识宣教，介绍康复锻炼对疾病转归的作用， 请来已康复的患者介绍体会，从而使病人，消 除了恐惧心理，树立信心，主动配合了治疗和护理。
作者：李晓君；王慧勤；顾素 刊期： 2001年第02期
目的：研究胸段硬膜外阻滞治疗张型心肌病顽固性心衰的护理作用。方法：回归性分析92例扩张性心肌病顽固性心衰病人胸段硬膜外阻滞的 护理资料。结果：显效80例占87%；有效11例占12%，无效1例占1%。总有效 率99%。结论：做好术前准备，术中、术后硬膜外阻滞护理是该疗法成功的 重要条件。
作者：刘晓红；胡文敏；勾宪春；靳瑞领 刊期： 2001年第02期
血栓通注射液是中药三七的块根提取物，有效成分为三七总皂甙，主要成分为人参皂甙Rg、 Rb。我院今年应用血栓通注射液(内蒙古康源药业公司生产)治疗不稳定心绞痛，疗效比较满意，现报告如下。1 资料与方法1.1对象 按WHO确定的命名诊断标准，选取不稳定型心绞痛患者150例，男100例，女50例，分为两组 治疗。治疗组80例，对照组70例，年龄50～65岁。1.2 方法 (1)血栓通治疗组：血栓通注射液15ml，加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉点滴，每日1次 ，10天为1疗程；(2)对照(一般治疗)组：口服消心痛或静点硝酸甘油、异舒吉；(3)观察项目：用药前、后的心绞痛发作情况，心电图变化，心率，血压，血糖，血脂，肝 功，血、尿常规的变化。
作者：张瑞芬；张翠娥；郝克倩 刊期： 2001年第02期
目的：探讨舒心益脉胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。 方法：120例SMI患者被随机分为舒心益脉胶囊组(简称治疗组)和对照组( 予单硝酸异山梨酯胶囊治疗)，各用药3个月。两组均在用药前、后做Holter检查，并采用EL ISA法检测血浆α颗粒 膜蛋白-140(GMP-140)水平。结果：治疗组心电图ST段下移次数、持续时间缩短，血 浆GMP-140水平下降均优于对照组(P<0.01)。 结论：舒心益脉胶囊可改善SMI患者心肌缺血，有抑制血小板活化，预防心肌梗死的作用。
作者：杨丁友；段学忠；周次清 刊期： 2001年第02期
我们用川芎嗪治疗40例劳累性心绞痛患者，并与40例同类患者的硝酸甘油治疗对比，疗效满意，报告如下。1 资料与方法1.1对象 80例劳累性心绞痛患者为我院1997年11月至1999年4月住院病人。患者入院后随机分组 。观察组40例，男31例，女9例；年龄60～76(平均68.5)岁。病程0.5～91个月。对照组 40例，男28例，女12例，年龄60～79(平均64.7)岁。病程0.4～97个月。两组年龄、性 别、心绞痛类组、心肌梗死史均无显著差异。1.2 方法 两组口服用药相同，心血康0.2g，3次/日，维生素E0.1g，1次/日 ，肠溶阿斯匹林50mg，1次/日，硝酸异山梨醇酯5mg，2次/日。观察组加用川芎嗪2 000 mg(北 京第四制药厂生产)＋5%葡萄糖500ml，每日1次静滴，滴速6.5mg/min，共2周。对照组加用 硝酸甘油注射液10mg＋5%葡萄糖500ml，每日1次静滴，20mg/min，共2周。头痛明显者将硝 酸甘油减为5mg。治疗期间密切观察心绞痛发作情况及药物副作用，测血压、 心电图，疗程前后分别查血、尿常规及肝、肾功能。
作者：庄芳；孙淑梅 刊期： 2001年第02期
目的：探讨刺五加注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：60例高血压脑出血患者被随机对等分为对照组(常规疗法+紫 外线辐射血液)和治疗组(上述疗法+刺五加注射液静脉滴注的) 。结果：治疗组显效率96.7%、总有效率100%，明显优于对照组的60.0% 、83.3%(P<0.01)。而且治疗组血肿吸收时间比对照组的明显缩短。结论：刺五加注射液不仅可用于脑梗死的治疗，也可用于脑出血的治疗，对出血量在 30ml以下的病例尤为适宜。
作者：王亚波；朱莉葳；张丽明 刊期： 2001年第02期
80年代初，我国引进现代康复医学的同时，也引进了社区康复这个新型的组织形式，并与医 院康复医学科、独立的康复中心等相结合，组成康复医疗网络。实践证明，推行社区康复， 可以利用和发挥所在地的人力、物力等资源，既便于开展预防工作，又便于群众就近就医和 康复，同时，可以减轻各方面的经济负担，因而受到群众的欢迎，也得到党和政府的重视。 1990年12月28日，经以国家主席令，颁布了《中华人民共和国残疾人保障法》，其中规定了 “开展社区康复工作”、“在医院设置康复医学科”等重要条文，为开展社区康复和设置康 复医疗机构，提供了法律依据和保障。1997年1月15日，党中央、国务院颁发了《关于卫生 改革发展的决定》，再次强调要“积极发展社区卫生服务”、“积极开展老年保健、老年防 病治病和伤残预防、残疾人康复工作”。1999年10月20日，李岚清副总理又指出：逐步建立 以老年病预防、康复、保健为主的医疗护理康复机构和社区卫生服务机构。2000年11月19日 ，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《民政部关于全国推进城市社区建设的意见》，这 个文件是经党中央、国务院同意的。《意见》指出：要把城市卫生工作的重点放在社区，积 极发展社区卫生。加强社区卫生服务站点的建设，积极开展以疾病预防、医疗、保健、康复 、健康教育和计划生育技术服务等为主要内容的社区卫生服务，方便群众就医，不断改善社 区居民的卫生条件。国家的立法，党中央、国务院的决定，以及中央领导同志的关怀，更加 提高了广大干部、群众对社区卫生服务和社区康复的认识，激发了人们的积极性。近年来这 两方面工作更有许多进展，呈现着欣欣向荣的新景象，特点是：第一，中央有关部门通力合 作，相继出台了一系列文件，以促进社区卫生服务和社区康复工作的发展。首先有1999年7 月16日卫生部、国家发展计划委员会、教育部、民政部、财政部、人事部、劳动和社会保障 部、建设部、国家计划生育委员会、国家中医药管理局十个部、委、局联合签发的《关于发 展社区卫生服务的若干意见》，提出了有关社区卫生服务的基本原则，并且重申了社区卫生 服务要“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体”。2000年8 月29日，又由民政部、教育部、公安部、司法部、劳动和社会保障部、建设部、文化部、卫 生部、国家体育总局、中央文明办、全国总工会、共青团中央、全国妇联、中国残疾人联合 会共同发出《关于加强社区残疾人工作的意见》，这个文件也提出了要“推进残疾人社区康 复”、“社区卫生服务机构要将残疾人社区康复作为重要工作内容”。在此期间，有关部门 还就各自的职责，制定相关的措施，例如卫生部颁发的《全科医师规范化培训大纲(试行)》 和《全科医师岗位培训大纲(试行)》附有“康复医学的培训内容和重点”材料。卫生部医 政司 为交流、总结社区康复工作经验，探讨发展社区康复的途径和措施，近在南京市召开了“ 全国社区康复研讨会”。2000年岁末，首都医科大学组成了公共卫生与家庭医学学院，设有 预防医学、全科医学(毕业后教育)、社区护理等专业，将在实践中探索多层次的教学，并为 社区卫生服务和社区康复培养相关的高素质人才。第二，社区卫生服务试点工作(含社区康复)，已经由部分省、市扩大到各省、市、自治区 都不同程度地展开，使城市的试点数增加更快一些。有的省、市的试点，由城市逐步扩展到 农村。一些先行的省、市召开了经验交流会、研讨会，总结经验，表彰先进。
作者：陈仲武 刊期： 2001年第02期
