目的:通过阿替洛尔对充血性心衰的疗效观察,探讨选择性β阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用.方法:45例充血性心衰患者被随机分为治疗组与对照组.治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予阿替洛尔治疗.结果:治疗后患者的劳动耐力、心功能、心率、心律等有明显改善.结论:选择性β阻滞剂对充血性心衰具有一定疗效,为治疗充血性心衰提供一个新的辅助治疗方法.
作者：李姜溶；公兰兰；岳宏；于波 刊期： 2001年第04期
电视胸腔镜技术日趋完善,其应用已扩展到心脏外科领域.我们自1995年开始应用电视胸腔镜技术(VATS)治疗心包疾患,其中血性心包积液11例,效果满意.现报告如下.
作者：梁传文；崔键 刊期： 2001年第04期
目的:观察低分子肝素对不稳定心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:41例UAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给以低分子肝素钙5000IU皮下注射,共7天,对照组给以等量生理盐水注射,观察疗效及出血并发症.结果:治疗组无严重出血并发症,UAP有效率达90.5%,而对照组有效率为60.0%,二者差异显著(P<0.05).结论:低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效肯定,安全有效.
作者：郭伟；吕树志；周华顶 刊期： 2001年第04期
目的:了解小儿感染性心内膜炎(IE)及其致病菌的变迁.方法:将1972～1986年确诊的IE患儿19例(Ⅰ组)与1987～1999年的IE45例(Ⅱ组)进行比较分析.结果:近13年来(Ⅱ组)3岁以下的患儿比例(46.7%)较前15年(Ⅰ组)26.3%的高.先心病仍是引起IE的主要原因,两组的发病率各占94.7%及77.8%.近13年来IE的致病菌发生了变化,金葡菌引起的IE由Ⅰ组的10.5%增至Ⅱ组22.2%.表皮葡萄球菌感染引起的IE明显增多,占Ⅱ组为40%.血培养阳性率近年来明显提高,Ⅱ组达到88.9%.近年来我院IE的治愈率提高至77.8%,死亡率降至22.2%.结论:积极预防、治疗复杂先心病术后IE,对降低IE的死亡率及其重要.
作者：郑琳琴；盛锋；徐素梅 刊期： 2001年第04期
目的:比较美托洛尔对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCP)、缺血性心肌病(ischemic heart disease,IHD)心衰的治疗效果.方法:治疗组16例心力衰竭病人在原治疗基础上加用美托洛尔,剂量采用递增法,终剂量50mg/日.结果:美托洛尔治疗后,按心功能分级改善程度,显效:53.5%,总有效率86.7%,基显效率好于对照组(分别为53.3%,6.7%),美托洛尔对DCP的疗效又优于IHD(P<0.05).结论:美托洛尔可明显改善DCP、IHD患者的心功能,对DCP的疗效优于IHD.
作者：赵芳琴；吕吉元 刊期： 2001年第04期
本文采用回顾性分析方法,对我院1989年1月至2000年12月收治的168例非糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)病例,进行血糖浓度与AMI临床特点对比分析.结果报告如下.
作者：朱俊兴；刘桂芳 刊期： 2001年第04期
劳累、静息和睡眠时均可发生急性心肌梗死(AMI),但AMI前静息或活动状态对临床结果有何影响,国内较少相关报道.本文就病前1小时患者是否处于休息状态做一临床分析,结果报告如下.
作者：刘桂芳；朱俊兴 刊期： 2001年第04期
目的:观察磁化量子血疗对高粘血症患者的疗效.方法:全部病人入院后停用影响血粘度、血小板聚集的药物,采用磁化量子血疗,每周3次,12次为1疗程.治疗前、后作血粘度,血小板聚集集率,体外血栓形成试验,进行对比分析.结果:患者胸闷、头晕等症状明显改善,治疗前、后血粘度,血小板聚集率,体外血栓形成试验指标有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:磁化量子血疗对高粘血症有确切疗效.
作者：林营 刊期： 2001年第04期
我院1997以来对82例冠心病患者应用极化液、硝酸甘油及二药联合治疗,发现用极化液与硝酸甘油联合治疗心绞痛,或心肌梗死的疗效明显高于二者单独应用的疗效.现报告如下.
作者：林仁富；朱建锋 刊期： 2001年第04期
目的:探讨氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效,并观察其安全性.方法:43例高胆固醇血症给氟伐他汀20～40mg,1次/日,口服,比较服药前、后4周、8周血脂变化.结果:服药4周后血清胆固醇(TC)均值下降19.7%(P<0.01),甘油三酯(TG)下降11.6%(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降24.8%(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高4%(P<0.05).第8周与4周变化不大.结论:氟伐他汀能有效降低TC、LDL-C和TG,并能轻度升高HLD-C,保护冠状动脉,且安全、价廉、易于接受.
作者：吕树志；赵金玲；郭伟；刘志廉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉内支架植入术治疗冠心病的可行性和安全性.方法:分析43例PTCA和冠脉内67个支架植入术的资料,其中8处病变行单纯PTCA,12处病变直接植入支架;植入支架类型包括Cordis支架49个、NIR支架16个、CVD 1个、AVE 1个.靶血管病变特征:A型病变35处、B型30处、C型10处.支架植入病变血管分布为左主干1个、左前降支31个、对角支2个、左回旋支16个、右冠状动脉17个.结果:手术成功率100%,术前冠脉狭窄程度为80%～95%,术后残余狭窄小于5%,管腔通畅,血流恢复TIMIⅢ级.随访2～36个月,4例患者有支架内再狭窄,再狭窄率9.3%.结论:PTCA和冠脉内支架植入术成功率高,疗效显著,是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的重要而有效的手段.
作者：李卫华；吴荣；黄见亭；郭启军；谢强；陈梅；严季珍 刊期： 2001年第04期
目的:探讨围术期老年病人心血管并发症和意外的防治.方法:对我院1998～1999年施行的1 519例老年手术病人进行严密的临床观察和血流动力学等监测,妥善处理心血管并发症及麻醉意外.结果:全组病人麻醉、手术期间无死亡,2例术毕搬动时心跳骤停,另2例分别于术后次日和第3日死于AMI.结论:围术期多种因素可导致或加重已有的心血管并发症及麻醉意外;加强监测,严密观察,处理得当,可提高老年人麻醉与手术的安全性.
作者：王爱娟；殷积慧；王明山；孙福先 刊期： 2001年第04期
近年来流行病学调查表明,我国脑血管病的发病率,死亡率在我国疾病谱中处于前3位.故在基层医院开展脑血管病的康复治疗非常重要.笔者探索在基层医院进行这方面的工作,报道如下:
作者：刘锡柱；周晓军 刊期： 2001年第04期
目的:探讨盐酸乌拉尔治疗原发性高血压的疗效.方法:选择36例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者36例,用动态血压监测乌拉地尔的降压效果,乌拉地尔每日60～90mg/d,早、晚2次分服.结果:日、夜、24小时平均血压及血压负荷值较用药前明显下降(P<0.01),总有效率为91%.结论:乌拉地尔能有效控制24小时血压,副作用轻微.
作者：袁鼎山 刊期： 2001年第04期
目的:探讨甲状腺激素(TH)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果及应用价值.方法:60例CHF患者被随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规抗心力衰谒治疗基础上,加用小剂量优甲乐(左甲状腺素钠)100μg/日,疗程为4周.观察治疗前后血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素释放激素(TSH)浓度,心功能(NYHA)分级,超声心动图心功能指标.结果:治疗组血浆T3、T4有所提高,但在正常范围,TSH无明显改变;患者左室舒张末期内经明显缩小(P<0.05),左室收缩功能明显改善(P<0.01).结论:对于CHF患者,小剂量补充甲状腺素可以明显改善临床症状,提高心功能,缩小心腔,改善预后,是一种疗效肯定,安全的方法.
作者：李纲；王传振；李玉东 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年糖尿病与冠心病及无症状心肌缺血(SMI)的关系.方法:收集老年糖尿病患者300例,检出冠心病132例,其中27例为SMI.对老年冠心病有、无合并糖尿病者作对比分析.结果:老年糖尿病并冠心病者占老年糖尿病的44%,且病情严重程度与患病时间及血糖水平呈正相关(P<0.01).老年糖尿病并冠心病组与老年冠心病不合并糖尿病组相比,SMI、心力衰竭及心肌梗死(MI)者增多(P<0.01、<0.01和<0.05).结论:老年糖尿病易合并冠心病,且老年糖尿病并冠心病者易发生SMI、心力衰竭及MI.老年糖尿病患者应定期检查心电图,及时发现SMI和冠心病,以减少猝死及心肌梗死的发生.
作者：董瑞鸿 刊期： 2001年第04期
目的:研究高脂血症与微量元素钙、镁、锌的关系.方法:受试者93例,分为正常对照组及观察组,受试者均测定血清微量元素钙、镁、锌.结果:观察组血清中钙元素含量与对照组虽有不同,但无显著差异(P>0.05);高胆固醇组血清镁含量低于正常对照组,差异显著(P<0.01).结论:血清中钙、镁、锌元素的水平与高脂血症有密切关系.
作者：李姜溶；公兰兰；亢艳；于波；张晓光 刊期： 2001年第04期
目的:探讨胺碘酮对阵发性心房纤颤病人P波离散度的影响,以评价P波离散度判断药物疗效的意义.方法:有阵发性心房纤颤病史的23名患者进入观察组,另选23名无心房纤颤及其它器质性心脏病者为对照组.测量其P波离散度(PD),观察组在服用胺碘酮15到20天后复查P波大间期(Pmax)和PD.观察治疗前后和组间PD和Pmax的变化和差异.结果:与对照组相比,观察组Pmax与PD显著增加,P分别<0.05,0.01;观察组服用胺碘酮后Pmax与PD明显下降,P分别<0.05,0.01;但治疗后PD仍明显高于对照组(P<0.01).结论:PD对预测心房纤颤有较好的敏感性与特异性,对于胺碘酮抗房颤作用的疗效评价也有一定的作用.
作者：李鹏虹 刊期： 2001年第04期
目的:观察氯沙坦对老年高血压病的降压效果及其安全性.方法:32例老年高血压病患者应用氯沙坦50mg,每日一次,记录诊室血压以及24小时动态血压监测,同时进行有关检验.结果:氯沙坦有明显降压作用,总有效率为78.2%,24小时平均血压及血压负荷均明显降低(P<0.05),使收缩压及舒张压的谷峰比值均大于50%.治疗前、后的心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂等均无明显变化,仅尿酸降低(P<0.05).结论:氯沙坦是一种安全有效的降压药,对老年高血压病可作为一线降压药物.
作者：李星涛；刘亚林；马景涛；刘宇；孙方毅 刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死(AMI)后低血压状态系指AMI患者,血压偏低,收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,不伴有周围循环衰竭,常伴有疲倦、纳差、心悸、气短、头晕等症状,体检可有脉弱,心音低钝等发现.我们静脉应用生脉注射液取得了满意疗效.现报道如下.
作者：卓凤巧；马利平；刘宇捷 刊期： 2001年第04期
目的:观察鲁南欣康静脉滴注治疗老年冠心病的疗效.方法:我院住院确诊的64例老年冠心病患者按住院顺序随机分为两组,治疗组在基础治疗的同时加用鲁南欣康注射液静脉滴注,对照组只给予基础治疗.观察两组治疗前、后临床症状,心功能及心电图的变化.结果:治疗组在以上各方面的改善较对照组显著(P<0.01).结论:鲁南欣康注射液可明显改善老年冠心病患者的心肌缺血,且对患者的血压和心率无明显影响.
作者：刘新凤；王树成；李秀春；孙一兵 刊期： 2001年第04期
本文报告2例冠心病多支病变及心脏破裂并泵衰病人,行冠状动脉旁路移植手术后,心脏功能显著改善,生活质量明显提高.
作者：王湛；安丽敏；张连娟；刘惠心；夏宏运；尹金花 刊期： 2001年第04期
目的:探讨大剂量尿激酶静脉溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:首剂150万U,以后每天50万U,静脉点滴4～7天,总剂量300万U～450万U.结果:冠脉再通率80.00%(16/20),再梗死率15.00%(3/20),出血并发症20.00%(4/20),病死率10.00%(2/20.结论:大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗70岁以上老年AMI病人,可以提高相关血管的再通率,降低住院期间的病死率.
作者：苟安栓；焦燕；徐文仪 刊期： 2001年第04期
目的:探讨心脏移植术后患者急性排异反应的监测方法.方法:对5例心脏移植术后患者进行临床症状,12导心电图,超声心动图,单光子计算机体层扫描,外周血T淋巴细胞检查,心内膜心肌活检(EMB),χ线影像等指标监测.结果:3例行EMB19次,2例发现排异反应1次,1例排异反应2次;共发现1b级和2级各一次,3a级2次.3a级时UCG发现心包积液有增加趋势.结论:EMB是诊断急性排异反应可靠的敏感指标,其他可作为辅助指标.
作者：娄振宇；李玉尊；郝克倩；伦秋月 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者,男,48岁,临床诊断:浅表性胃炎.因常规卧位心电图心率44次/分而行阿托品激发试验.给予阿托品2 mg静脉注射,连续观察、间断记录Ⅱ导联心电图,如图1所示.用药后大心率>90次/分(104次/分),于3分钟出现R-P'-R'图形,异位P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,故排除伪反复搏动;R-R'间距=0.52秒,P'-R间距=0.12秒,因P'-R间期=0.12秒,故排除交界性早搏;又因同导联R-P'间距固定,故可排除非折返性异位性房性早搏.在7分钟时,R-P'-R'图形消失.心电图诊断:(1)窦性心动过缓(2)阿托品激发试验阳性(3)阿托品致房性反复搏动.
作者：赵淑美；窦会芹；李彩梅 刊期： 2001年第04期
目的:观察收缩压、舒张压对左室肥厚的不同影响.方法:应用诊所血压、24小时动态血压监测及超声心动图观察42例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者的血压与左室心肌质量指数(LVMI)、体重指数、射血分数的相关关系.结果:夜间平均收缩压及诊所收缩压与LVMI呈正相关(P<0.05).而24小时及白天平均收缩压,24小时白天及夜间平均舒张压均与LVMI无明显相关关系.结论:夜间平均收缩压增高是导致左心室肥厚的重要因素之一.
作者：邬丽娅；吴进盛；涂良珍 刊期： 2001年第04期
目的:观察1,6二磷酸果糖(FDP)与小剂量美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:88例难治性CHF患者随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规抗心衰及美托洛尔治疗,疗程为14日;治疗组同时加用FDP.结果:(1)总有效率:治疗组93.2%,对照组70.5%,两组差异有显著性(P<0.01);(2)治疗后超声心动图测定心脏各功能参数两组均有明显改善(P<0.01).两组均未发现与药物相关的不良反应.结论:FDP与小剂量美托洛尔联合治疗难治性CHF能显著提高治疗效果.
作者：王志男 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者,男性,85岁,因心前区闷痛反复发作10年,加重3天于2000年7月16日入院.心电图提示V1～4呈QS型,ST段弓背向上抬高,V5～6及Ⅰ、aVL T波倒置,结合酶谱的动态演变,临床确诊急性前间壁心肌梗死,常规给予抗凝、扩冠、缓解心绞痛等处理,症状缓解.但住院10天后,反复出现室上性心动过速及夜间陈发性呼吸困难,经药物转律及按左心功能不全处理,病情逐渐康复,症状消失,心电图稳定,于2000年10月24日出院门诊治疗.出院第20天上午8时病人自行去温泉澡堂洗澡,期间历经浸泡、擦洗、淋浴,约1小时,而后在浴池旁躺椅上休息,旁人发现患者神志不清,工作人员初步检查证实心跳、呼吸停止,急送医院抢救无效死亡.
作者：张俊松；王苓；邓节喜 刊期： 2001年第04期
我院自1997年10月至2000年10月收治重症充血性心力衰竭(CHF)患者52例,其中26例应用黄芪注射液(中科院成都地奥制药公司生产)联合硝酸甘油治疗,取得了满意临床疗效,现报道如下.
作者：张静；任兴备 刊期： 2001年第04期
目的:探讨小剂量倍他乐克治疗老年人慢性心力衰竭的疗效.方法:85例65岁以上老年慢性心力衰竭患者,在强心、利尿、扩血管药物治疗的基础上加用小剂量倍他乐克治疗.初始口服倍他乐克6.25mg,每日1～2次,依耐受程度每周加量1次,直至达12.5～25mg,每日1～2次,维持治疗,疗程3个月.结果:总有效率94.1%,显效率41.2%.无明显副作用.结论:倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭患者安全、有效.
作者：林桦；黄见亭 刊期： 2001年第04期
目的:了解我区急性心肌梗死(AMI)的特点.方法:对我院1995年1月～至1999年12月5年住院的360例AMI病人资料进行回归分析.结果:360例AMI病例中,女性占31.4%,但死亡病人中女性占53.2%;梗死部位以前壁多占53.9%,下壁其次占34.7%;危险因素中,病人血清TC>5.20～mmol/L者占32.2%,TG>2.3mmol/L者11.9%,LDL-C>3.12mmol/L者37.2%,HDL-C<0.90mmol/L者12.2%;合并高血压病占43.9%,糖尿病患者21.9%;吸烟者41.1%.AMI发病月份递减依次为1,8,5,2,12,3月.发病时间递减依次为6～8AM,0～2AM,10～12AM及8～10PM结论:本资料未显示AMI发病年龄下调,但女性死亡率确实较男性高,AMI发病的季节性似不明显,发病的时间确实是6～8AM多.
作者：滕月；李荣杰；朱宁 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者,女,45岁,因阵发性大汗,头痛4年,加重伴胸痛2天入院,查体:血压 240/140mmHg(1mmHg＝0.133kPa),大汗淋离,口唇及四肢末梢发绀、冰凉,肺音清晰,心律齐,心率120次/分,未闻及杂音,腹部未见阳性体征.10分钟后血压降至0,其后血压增高与血压为0交替出现.入院后立即给予大量补液,6小时内补液2 400ml,其中血浆400ml,代血浆500ml,24小时补液量4 000ml.调节血压,血压升高时加快酚妥拉明滴速,血压为0时停止静滴酚妥拉明;口服心得安20mg,以减少儿茶酚胺释放.6小时后血压稳定,血压波动于120/60～150/90mmHg之间,心悸、大汗消失,胸痛再未发作,其后血压升高至200/120mmHg 2次,经加快酚妥拉明滴速后血压降至正常.24小时后在口服心痛定、心得安、酚苄明,静滴硝酸脂类药物等治疗后血压持续稳定在正常水平.血:白细胞15.0×109/L,中性95%,持续4日后恢复正常.血清心肌酶谱明显升高,符合急性心肌梗死(AMI)心肌酶改变,磷酸肌酶激酶峰值500U/L.空腹血糖7.5～8.3mmol/L,持续1周后恢复正常.入院时心电图V1～5的R波振幅降低,ST段抬高0.3～0.5mV,入院后第3天心电图提示V1～5呈QS型,T波倒置呈冠状T波,出院时心电图V1～4呈RS型,T波低平.连续4次24小时尿3-甲基-4羟基苦杏仁酸分别为130μmol/L,254.3μmol/L,230.5μmol/L,25μmol/L(正常值30.3～85.9μmol/L).肾上腺CT提示左肾上腺区可见一8.0×8.0×8.0cm大小肿块,肿块内密度不均,其内可见片状低密度影.诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤危象合并AMI,于入院后第20天在全麻下行肿瘤切除术,切除左肾上腺约8×8×9cm大小肿瘤,病理报告结果:左肾上腺嗜铬细胞瘤伴出血及囊性变.1月后痊愈出院.
作者：张莉莉；杜景柏；李成祥；蒋丛智 刊期： 2001年第04期
目的:总结室安卡因、胺碘酮单用或合用治疗Lown Ⅱ～Ⅴ级室早为主心律失常的效果.方法:患者159例随机被分为3组,①A组:给室安卡因;②B组:给胺碘酮;③C组:给室安卡因,同时给胺碘酮,用法同B组.结果:(1)C组(合用组)总有效率(95.9%),明显高于单用胺碘酮组(87.3%)和室安卡因组(77%),(P<0.005);(2)合用组早搏纠正时间(5.2天)较A、B组缩短;(3)合用组QTC延长发生率明显少于B组(P<0.05).结论:对于以Lown Ⅱ级以上室早为主心律失常可以选用室安卡因或胺碘酮,二者合用可增强疗效,减轻副作用.
作者：王树成；孙义兵；刘新凤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨原发性高血压病人左室重量与QT间期离散度的关系.方法:测定82例原发性高血压病人血压,计算QT间期离散度(QTcd)及QTcd%变化与左室重量指数(LVMI)的关系.结果:高血压伴左室肥厚(LVH)组的QTcd及QTcd%均明显高于无LVH组的;QTcd及QTcd%随LVMI增高而增高(r=0.7718,r=0.6798),但与血压无明显相关性.结论:高血压病人QTcd的增加不是血压变化结果,而是左室肥厚所致.
作者：潘娥娟；侍作胜 刊期： 2001年第04期
目的:探测有冠心病(CHD)家族史儿童的血脂、脂蛋白、载脂蛋白(Ano)水平.方法:对83例有CHD家族史的儿童检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、ApoAⅠ、Apo B100、ApoE及脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度,以无CHD家族史的健康儿童作为对照.结果:与对照组比较,有CHD家族史的儿童血TG、TC、LDL-C、Apo B100、Lp(a)的浓度明显增高,HDL-C、Apo AⅠ、ApoE水平降低(P均<0.01);但男、女血脂水平差异不显著(P>0.05);有早发CHD家族史的儿童与无早发CHD家族史儿童及对照组比较,血TG、TC、LDL-C、Apo B100、Lp(a)浓度增高,HDL-C、ApoE、ApoAⅠ水平下降(P均<0.01).以本研究指标检测结果判别其父母是否有CHD,具有较高的阳性率,有早发CHD家族史者阳性率更高.结论:结果提示有CHD家族史儿童血脂水平可预测成年后发生CHD的危险性.
作者：向伟；赵水平；陈炽；符生苗；熊正东；郭德兴；王福利；王海枫；周宏年；吴小川；刘建华 刊期： 2001年第04期
目的:探讨老年高血压病患者脉压(PP)与左室重量指数(LVMI)和外周血单个核细胞端粒酶活性(TMa)变化的关系.方法:用血压计、超声心动图和端粒酶PCR-ELISA方法检测61例老年高血压病患者和20例血压正常PP<60mmHg者的PP、LVMI和TMa. 结果:高血压PP≥60 mmHg组TMa比血压正常组的高(P<0.05),高血压PP≥60mmHg组与高血压PP<60mmHg组和血压正常组比LVMI高(P均<0.05).结论:脉压增大促进老年高血压性左室肥厚和外周血单个核细胞TMa.
作者：陈慧；王丽娜；白玉茹；沈晓丽；蒲晓东；胡锡衷 刊期： 2001年第04期
目的:研究运动康复对冠心病合并糖尿病的影响.方法:23例冠心病合并糖尿病患者被随机分为康复组与对照组.康复组(12例)在常规药物治疗基础上,辅以康复运动,对照组(11例)给予单纯药物治疗.结果:康复组病人:血糖、血清胆固醇、甘油三酯、血尿素氮水平改善均优于对照组(P<0.05),心电图缺血改变消失显著多于对照组(83.3%∶27.2%).结论:运动康复可改善冠心病并糖尿病患者的血脂等指标,增进疗效.
作者：金梅花；姜艳 刊期： 2001年第04期
目的:探讨心脏病体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、发病机理和治疗原则.方法:对86例体外循环后急性进行性呼吸窘迫综合征和难以纠正的低氧血症及时作出诊断.给予呼吸机辅助机械通气,降低肺毛细血管楔压、血管外肺水含量和维护心功能等治疗措施.结果:2例合并严重肾功能衰竭、3例术后ARDS导致多器官功能衰竭者死亡,其余均痊愈出院,且远期随访均无肺损伤后遗症.结论:早期及时的诊断和积极有效的治疗是降低ARDS死亡率和提高治愈率的关键.
作者：高秉仁；王彤；赵霞；李元敏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨静脉溶栓对急性心肌梗死存活率的影响.方法:对64例经静脉溶栓治疗的患者,以临床血管再通为标准,对比分析再通组与未通组的存活率.结果:血管再通组存活率为97.6%,死亡率2.4%.未通组存活率为73%,死亡率27%.结论:急性心肌梗死静脉溶栓治疗是提高生存率的关键.
作者：董效师；刘丹；李俊平 刊期： 2001年第04期
目的:探讨冠心病一级康复预防的实施与长期疗效.方法:354例分别患有高血压、糖尿病、血脂异常等冠心病高危因素的患者被随机分为两组,观察组242例,进行冠心病一级康复预防,即妥善控制冠心病的危险因素,并长期指导,定期复查;对照组仍按照常规方法治疗,不定期随诊.结果:观察组冠心病危险因素的控制与稳定,冠心病发病的减少明显优于对照组(P<0.01).结论:一级康复预防是患有冠心病危险因素患者预防冠心病,降低其发病率较有效的方法.
作者：陈启华；叶国鸿；罗发强；陈广幸；程木带；车京霞 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血清总胆红素浓度与冠心病的关系.方法:检测115例冠心病心绞痛、心肌梗死患者及75例非冠心病病人血清总胆红素浓度,分析冠心病与胆红素水平的关系.结果:冠心病心绞痛、心肌梗死患者血清总胆红素浓度明显低于非冠心病组(P<0.05).血清总胆红素与总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B水平呈负相关.结论:低胆红素血症可能是冠心病危险因子之一,胆红素对血脂代谢有影响.
作者：侯贵书；王庆玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨扩张性心肌病(DCM)心功能不全患者Ptfv1的临床意义.方法:对85例DCM心功能不全患者测定心功能改善前、后的Ptfv1;其中46例行床头漂浮导管检查,测定肺毛细血管楔压(PCWP),对Ptfv1与PCWP进行相关分析.结果:85例患者中Ptfv1≤-0.03mV*s 者有62例(72.9%);>-0.03mV*s者27例(27.1%);心功能好转前、后Ptfv1有显著性差异(P<0.05),不同病例不同心功能状态下Ptfv1无显著性差异(P>0.05).Ptfv1与PCWP仅有弱相关(r=-0.207,P<0.05).结论:Ptfv1可作为判定DCM患者心功能不全存在与否及观察同一病例心功能改善的指标,但不能作为不同病例间比较心功能状态的依据.
作者：闫中政；牛铁生；张金杰；张湘兰；李廷富 刊期： 2001年第04期
目的:探讨非典型急性心肌梗死的临床特点.方法:对30例非典型急性心肌梗死患者进行临床分析并随机与30例典型急性心肌梗死患者进行对比观察.结果:和典型急性心肌梗死相比,非典型急件心肌梗死泵衰竭作为首发病状增多(66.3%,P<0.01),并发心源性休克者显著增多(P<0.05),多伴有糖尿病(26.7%∶6,7%,P<0.05),以老年人多见,病死率明显增高(P<0.05).结论:结果说明非典型急性心肌梗死病情很严重,必须积极而又慎重地进行处理.
作者：陈胤结 刊期： 2001年第04期
目的:了解并探讨老年高血压病(HPE)血压昼夜节律改变与靶器官损害(TOD)的关系及临床特点.方法:对126例HPE患者和84例非老年高血压病(HPNE)患者进行24小时动态血压监测(ABPM),并比较其结果.结果:HPE组昼夜节律异常发生率明显高于HPNE组(P<0.01).HPE组昼夜节律异常者并发症发生率明显高于昼夜节律正常者,也明显高于HPNE组昼夜节律异常或正常者(P均<0.01).HPE组昼夜节律异常者的心胸比值、QRS波振幅时间乘积及血肌酐水平明显大于其余各组,而肌酐清除率明显降低(P均<0.01).结论:HPE昼夜节律的改变对TOD的影响较HPNE组更显著.对于HPE患者,恢复其正常昼夜节律是治疗的关键.
作者：郑侨克；曹建南 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血小板颗粒膜蛋白(CD63)、α-溶酶体膜蛋白(CD62P)与高血压分级、危险度分层的相关性及氯沙坦降压治疗对两者的影响.方法:应用流式细胞术(FCM)检测86例高血压病患者血小板膜活性蛋白标志CD62P、CD63含量,同时观察氯沙坦降压治疗后上述指标的变化.结果:高血压病患者的CD63、CD62P均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),随着高血压病患者血压分级水平及危险度分层递增,CD63、CD62P含量逐级增加,差异显著(P<0.05～<0.01).氯沙坦治疗高血压病患者8周后,CD63、CD62P的水平均明显下降(P<0.05～<0.01).结论:血小板CD63、CD62P水平与高血压病患者病情严重程度呈一定相关性.氯沙坦可降低血小板活化功能.
作者：杨月榕；罗助荣 刊期： 2001年第04期
目的:探讨心肌灌注核素显像(ECT)、平板运动心电图(TET)及动态心电图(DEG)对冠心病的诊断价值.方法:以冠状动脉造影为冠心病诊断的金标准,对80例冠心病患者同步进行ECT、TET及DEG,并作对比分析.结果:ECT的阳性率(91.3%)明显高于TET(77.5%)、DEG(62.5%),TET的阳性率明显高于DEG.而DEG的特异性(86.5%)明显高于TET(78.2%)和ECT(74.6%).结论:ECT、TET能较好地反映心肌缺血的程度和部位.DEG有较高的特异性.
作者：彭朝权；霍道贵；陈；姚洁娜；梁真；程木桦 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是否具有直接的心脏毒性作用及致心律失常作用.方法:采用标准微电极技术记录心肌细胞的单相动作电位,评价AngⅡ对豚鼠乳头肌心肌细胞的电生理作用及其致心律失常作用.结果:AngⅡ可以致多种机制的心律失常,AngⅡ(10-5mol/L)灌注1min,动作电位Vmax,APA,APD90,RMP与对照状态比较分别为10.8±4.2∶16.3±7.2V/s,76.8±24.9∶106.7±17.7mV,235.4±58.3∶303.0±73.8ms,61.5±18.2∶92.0±14.8mV,P均<0.05,灌注3分钟APD30及APD50、ERP显著缩短,与对照状态比较分别为98.1±42.2∶124.9±44.0ms,145.5±25.4∶168.7±43.2ms,174.0±22.0∶252.0±24.0ms,P<0.05.结论:AngⅡ可以降低动作电位幅度,静息膜电位及Vmax,缩短动作电位时程及有效不应期,具有致心律失常的作用.
作者：徐延敏；黄体钢；陈元禄；李广平 刊期： 2001年第04期
目的:确定急性下壁心肌梗死(AIMI)合并或不合并右室梗死(RVI)患者溶栓治疗的价值.方法:265例AIMI患者中43例合并RVI,分为Ⅰ组(AIMI组)及Ⅱ组(AIMI+RVI组),分别就是否接受溶栓治疗,住院期间死亡率及并发症发生率进行对比观察.结果:(1)Ⅱ组合并高血压、糖尿病者多于Ⅰ组,其中糖尿病差异具极显著意义(P<0.01);(2)263例AIMI中接受溶栓治疗的140例、未接受溶栓治疗的125例的住院死亡率分别是11.4%、21.6%(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ组用溶栓治疗时病死率分别为11.2%、12.5%,无显著差异;未用溶栓治疗时病死率17.9%、42.1%(P<0.05).结论:AIMI组溶栓治疗住院期间死亡率较非溶栓治疗组的明显降低;AIMI+RVI溶栓较单纯AIMI溶栓治疗益处更为显著.
作者：贾佳；樊琨；耿聆 刊期： 2001年第04期
目的:探讨糖尿病与非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者住院期间病情、预后以及病死率的差异.方法:选择1994～1999年间住院糖尿病心肌梗死患者18例(A组),并与同期住院非糖尿病心肌梗死患者92例(B组)作比较.结果:糖尿病AMI患者心肌梗死症状严重,病死率高.病死率与心肌梗死前血糖水平有关.结论:糖尿病患者急性心肌梗死发病率高、并发症多、病死率高,需积极控制血糖水平.
作者：张朝晖；杨俊；李稳慧；陈平；陈勇；吕建琼 刊期： 2001年第04期
目的:探讨QT离散度(QTcd)对于室性心律失常鉴别的意义及其健康教育的影响.方法:分析19例良性室性心律失常者(Ⅰ组),17例潜在恶性室性心律失常者(Ⅱ组)及7例恶性室性心律失常者(Ⅲ组)心电图QTcd的变化.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组QTcd分别为33.31±12.69,59.39±22.87,89.00±6.36,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组相比P均<0.05,以QTcd<60ms评定室性心律失常的敏感性为66.76%,特异性为100%,准确度为81.4%.结论:QTcd变化对室性心律失常的鉴别具有一定的价值.
作者：倪晓春 刊期： 2001年第04期
四肢枪、刀伤往往导致相应部位血管、神经、肌腱,甚至骨骼的损伤,易发生创伤性休克.早期及时、准确的处理,术后认真仔细的观察及细心护理,对挽救生命,减少感染,恢复功能是极其重要的.我院自1983年1月至2000年10月,收治四肢枪、刀伤致血管损伤患者200例,现就其观察及护理报道如下.
作者：江美金；林碧娥 刊期： 2001年第04期
目的:探讨主动脉夹层分离患者的护理效果.方法:对47例患者进行心理等护理,密切观察其临床表现,并做好相应的护理及出院指导.结果:治愈29例,占61.7%,好转12例,占25.5%.总有效率87.2%.结论:对于主动脉夹层分离患者应加强临床观察及护理,促进病人的早日康复.
作者：陈市芳；卢海涛；余同珍 刊期： 2001年第04期
心脏介入手术是近几十年来发展起来的一种新技术.介入手术成功不仅取决于医师的手术技巧,术前护理与康复指导也具有非常重要临床意义.我院2000年3月至12月期间成功地为42名患者做了心脏病的介入治疗,反映良好.现将心脏介入手术的护理及康复方法报告如下.
作者：董燕斐；崔新欣；李潮蕴 刊期： 2001年第04期
目的:调查了解住院老年患者心理健康状况.方法:采用临床症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对一组住院老年患者的心理健康状态进行评定,并在男、女间及与对照组、常模进行了比较.结果:住院老年患者SCL-90总分以及焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、人际敏感、敌对、偏执7个因子分值明显高于常模及对照组(P<0.01),女性患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值高于男性.结论:长期住院老年患者,尤其是女性患者存在不良的心理状态,护理人员在配合疾病治疗的同时应重视其心理的帮助与支持.
作者：任时娜；余晓榕；林惠珠；吴炳如 刊期： 2001年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料我院CT室从1997年10月至2000年10月共施行了176例CT引导下经皮胸、腹部穿刺活检术.其中男性108例,女性68例,年龄24～80岁.
作者：蔡学琴 刊期： 2001年第04期
目的:了解老年经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后合并医院感染的特点,以便加强医院感染的防治.方法:对我院心血管监护室1998年1月以来收治的302例老年PTCA术后患者进行回顾性调查.结果:医院感染的发生率为15.9%,感染部位以呼吸道为首位,占45.8%,其次为泌尿道感染(29.2%)、胃肠道感染(14.6%)、皮肤软组织感染(8.3%).结论:老年PTCA术后发生医院感染与患者的年龄、病情、使用气管插管、尿管等管道以及特殊卧位、术前禁食等有关.应重视危险因素的矫正,避免术后感染.
作者：陈凌；戴红兰；林丽霞；程云清 刊期： 2001年第04期
心肌梗死恢复期的治疗是一个重要课题.针对这一特殊时期,作者应用中西医结合的方法,对67例心梗恢复期病人进行对照治疗观察,较之单纯西医组效果显著.现总结如下.
作者：刘汉波；孟丽华；孟宪华 刊期： 2001年第04期
目的:观察血栓通治疗缺血性脑血管病的疗效及安全性.方法:选择急性血栓性脑梗死患者44例,应用血栓通10ml,加入5%葡萄糖(或生理盐水)300ml中静点,每日1次,连用3周.观察治疗前、后脑卒中临床神经功能缺损评分(NDS)变化、临床疗效及实验室检测指标.结果:治疗前、后NDS有非常显著差别(t=6.51, P<0.01);总有效率为97.7%,显效率81.2%;治疗前、后血流变学,血脂有显著差别(P<0.01),未发现不良反应.结论:血栓通注射液治疗缺血性脑血管病能显著改善临床症状,副作用少而轻,是一种疗效良好、安全的选择.
作者：赵晶；侯宏伟；郝克倩 刊期： 2001年第04期
我院自1999年3月～2000年11月,使用通心络胶囊辅助治疗顽固性心衰42例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：卓凤巧 刊期： 2001年第04期
目的:探讨血栓通注射液对冠心病的临床治疗效果.方法:将126例冠心病患者随机分为两组进行对比观察.结果:血栓通治疗组的心绞痛症状恢复,心电图改善,心功能提高均优于一般治疗组,且无明显副作用.结论:血栓通注射液治疗冠心病安全,有效.
作者：陈君华；刘艳；郝克倩 刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死(AMI)早期死亡原因多为原发性心室颤动,而QT间期离散度(QTd)与AMI早期发生心室颤动呈正相关[1].我们应用复方丹参滴丸治疗AMI并观察该药物对AMI病人QTd的影响,旨在探索该药对预防AMI原发性室颤,降低AMI病死率的临床价值.
作者：张永慧 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者,男,38,因持续发热3天于2000年9月10日入院.自述2周内有野外工作史.入院体检:体温39.5℃,急性热病容,心肺无异常,肝脾未及.血常规示:白细胞10.9×109/L,中性78%,淋巴22%,未见异淋.尿常规示:蛋白+,镜检未见异常,出血热抗体阴性,心电图正常.入院后,每日给予青霉素800万μ,清开灵注射液60ml,联合分次静滴治疗2天后,患者仍持续发热不退,且出现心悸、气短、胸闷等症状.查体心音极弱.急作心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4～V6导联ST下移0.15～0.20mV,T倒置.实验室检查:血清乳酸脱氢酶(LDH)420U/L,肌酸激酶(CK)152 U/L.考虑心肌炎,给予静滴极化液、黄芪注射液,消心痛治疗,胸闷稍有好转,但仍发热.9月14日再次查体发现左腹股沟部皮肤有一约0.4×0.6cm黑色焦痂,其旁有一玉米大淋巴结.急查外斐氏试验,结果为OX10 1∶400,OK191∶40,改用土霉素1.0g,每日4次,口服.3天后热退,临床症状好转.继续综合治疗2周后,心电图及心肌酶谱恢复正常,诊断恙虫病并心肌炎,痊愈出院.
作者：李秋荣；薛爱凤 刊期： 2001年第04期
