目的:探讨中药血栓通注射液治疗早期大面积脑梗死的临床疗效.方法:50例符合诊断标准的大面积脑梗死病人被随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).对照组应用脱水药,极化液,抗菌素静点等常规治疗;治疗组常规治疗同对照组,另加用血栓通注射液静点.结果:治疗组在脑梗死进展状况、高颅压缓解程度、肢体功能恢复方面均优于对照组,差异显著(P＜0.05),治疗组总有效率90%.结论:中药血栓通注射液对早期大面积脑梗死缺血灶有显著改善作用.
作者：王世英 刊期： 2002年第03期
1 临床资料患者女,45岁,因头痛1周,血压165/95mmHg,于1999年6月5日口服卡托普利25mg,1小时后逐渐出现右侧口角、颊部肿胀、麻木,右鼻腔不通畅,舌活动不灵,无呼吸困难、紫绀、胸闷、咳嗽.既往无药物过敏史.查体:呼吸22次/分,脉搏78次/分,血压140/86mmHg,右侧面颊部、右鼻翼、舌头、口唇明显水肿,牙齿无叩痛,扁桃体无肿大.颈软,心肺(-).静脉推注10%葡萄糖酸钙与肌注非那根后半小时内上述临床表现逐渐减轻直至消失.2000年9月3日因血压升高,再服卡托普利12.5mg后约2小时又出现右侧面颊部、鼻翼、口唇、舌头水肿.同样经钙剂与非那根治疗后症状消失.
作者：伊哲弘；汤金河；任必玉 刊期： 2002年第03期
目的:探讨非洛地平治疗老年高血压的临床疗效.方法:30例老年高血压病患者应用非洛地平治疗,5～10mg/d,治疗4周.结果:非洛地平有显著降压作用,显效率66.7%,总有效率90%;可减少心绞痛发作次数,改善患者心脏功能,无明显不良反应;对血脂、血糖、肾功能无明显影响.结论:非洛地平可作为治疗老年高血压的首选药物之一.
作者：刘震 刊期： 2002年第03期
血栓通注射液是中药三七的块根提取物,具有活血祛淤,扩张血管,改善血循环的作用,近年来临床上多用于脑血管病及其后遗症等的治疗.我们对1例脑出血恢复期患者使用大剂量血栓通取得较好效果,现讨论如下.
作者：刘俊平；姜盈；郝克倩 刊期： 2002年第03期
目的:探讨小剂量尿激酶(UK)与低分子量肝素联合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:ACS患者75例(UA57例,AMI 18例),随机被分为两组:小剂量UK组及对照组.小剂量UK组(40例):30万单位UK于30分钟内静脉滴注完毕(给药前1小时给予低分子肝素),连续3天,此后继续低分子肝素5000单位皮下注射,12小时1次,共14天;对照组:低分子肝素用法同小剂量UK组.结果:30天内死亡率两组无显著差异;AMI发生率小剂量UK组的明显低于对照组(P<0.05);减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,小剂量UK组优于对照组(P均<0.05);两组均未发生严重出血并发症,轻度出血发生率两组差异无显著性.结论:小剂量UK与低分子量肝素联合应用治疗ACS,可降低急性心肌梗死发生率,减少心绞痛发作次数及硝酸盐类用量.
作者：阎晓英；刘海林；张思宁 刊期： 2002年第03期
目的:观察赖诺普利治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及毒副作用.方法:40例确诊为轻、中度原发性高血压病患者停用一切降压药物,口服安慰剂,2周后给赖诺普利5mg,晨起1次口服,48小时后如血压不降,加量至10mg,1次口服.监测血压变化,用药前、后的血、尿常规,肝、肾功能.结果:赖诺普利治疗原发性高血压病患者的总有效率达90%,显效率75%;收缩压、舒张压治疗前、后差异显著(P<0.01);无毒副作用.结论:赖诺普利治疗轻、中度原性高血压疗效确切,值得推广.
作者：刘紫东 刊期： 2002年第03期
目的:探讨复方丹参滴丸与消心痛治疗心绞痛的疗效.方法:选择符合WHO诊断标准及1972年加拿加大心脏学会制订的劳力型心绞痛分级标准[1],分级在Ⅰ～Ⅱ级的稳定型劳力性心绞痛患者80例,作为观察对象,随机双盲分为两组,分别采用复方丹参滴丸与消心痛治疗,治疗组(复方丹参滴丸)42例,对照组(消心痛)38例,观察其抗心绞痛疗效.疗程共12周.结果:①治疗组抗心绞痛有效率66.7%(28例),对照组有效率50%(19例)差异显著P<0.05;②治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(P<0.01);③治疗组胆固醇及甘油三酯水平下降均显著高于对照组(P<0.001,P<0.01).结论:复方丹参滴丸是治疗稳定型劳力性心绞痛安全有效的药物.
作者：杨树琛 刊期： 2002年第03期
目的:探讨高龄老人不典型急性心肌梗死(AMI)的临床特点,提高高龄老人不典型AMI的诊疗水平.方法:回顾性分析高龄不典型AMI的临床症状、心电图和心肌酶的特点.结果:高龄人不典型AMI的临床症状极不典型,心电图及心肌酶的演变和峰值出现时间均较长,并发症、合并症较多,病死率高.结论:高龄老人不典型AMI的临床表现个体差异较大,易延误诊治,对可疑者观察时间要延长.
作者：张玉会；杨贵志；唐爱 刊期： 2002年第03期
目的:探讨地尔硫（艹/卓）联合依那普利治疗肥厚型心肌病(HCM)的疗效.方法:19例HCM病人口服地尔硫及依那普利,从小剂量开始,逐渐加量致地尔硫60mg,3次/日,依那普利10mg,2次/日,观察治疗前、后临床症状、心电图、心率、心脏彩超检查的变化.结果:治疗后临床症状减轻,心电图倒置T波深度减少或变为直立,心率下降,总有效率分别为89.47%、73.68%、100%.心脏彩超改变总有效率为36.84%.结论:在无临床禁忌的情况下,地尔硫联合依那普利治疗肥厚型心肌病有一定疗效.
作者：郑瑾；宋远民；李健 刊期： 2002年第03期
目的:研究多巴胺、多巴酚丁胺联用治疗心源性休克的临床疗效.方法:临床确诊的心源性休克病人30例.入院后予以测定血压及无创血流动力学指标(左室收缩时间间期STI),继而给予多巴胺,多巴酚丁胺各100 mg加入5%葡萄糖溶液500 ml中持续静脉滴注,初始量4～8μg@kg-1@min-1,并分别于实施治疗后第1、2小时再次测定血压以及STI.结果:治疗前平均收缩压(48.8±5.9mmHg)与治疗后第1小时(81.8±0.4mmHg)、第2小时(100.9±2.6mmHg)相比,均有显著性差异(P<0.01),STI亦由开始时的0.55±0.01分别降低至0.5±0.01和0.46±0.01,前、后比较均有显著性差异(P<0.01),未见不良反应.结论:多巴胺、多巴酚丁胺两药联用抢救心源性休克及时、有效.在迅速升高血压的同时又能有效地改善患者的心脏功能.
作者：雷志松；温仙红；张克勤；彭华；潘坚平；黄裕成 刊期： 2002年第03期
目的:探讨咪唑安定、芬太尼和维库溴胺在二尖瓣狭窄分离术麻醉中的应用.方法:A组32例采用静注咪唑安定、芬太尼、潘库溴胺诱导,术中维持用芬太尼、潘库溴胺.B组12例用硫贲妥钠诱导,普鲁卡因复合液维持麻醉.结果:A组诱导心电图无改变,血压、心率影响不明显(P>0.05)术中麻醉平稳.B组诱导心电图有改变,血压升高,心率增快(P<0.05).结论:咪唑安定、芬太尼、潘库溴胺用于二尖瓣狭窄分离手术的麻醉对心电图及循环影响小,术中麻醉平稳,疗效明显优于对照组,值得推广应用.
作者：杨德军；王兆旭；张大义 刊期： 2002年第03期
目的:观察酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗单纯二尖瓣狭窄(MS)所致的急性左心衰疗效.方法:67例风湿性单纯MS急性左心衰竭患者,随机被分为对照组(30例)和治疗组(37例).对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用酚妥拉明、多巴酚丁胺、多巴胺、速尿治疗.结果:对照组显效7例,有效13例,无效10例,总有效率66.7%;治疗组显效30例,有效6例,无效1例,总有效率97.30%.两组比较有非常显著差异(P<0.001).结论:酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、速尿合用治疗单纯二尖瓣狭窄所致急性左心衰竭效果显著,安全,可作为常规治疗方法.
作者：张建钢；韩建勤 刊期： 2002年第03期
目的:观察小剂量胺碘酮预防阵发性房颤的远期疗效.方法:40例阵发性房颤病人经静注西地兰恢复窦性心律后口服胺碘酮,观察其维持窦性心律情况,及对甲状腺、肝、肾功能的影响.结果:平均随访18个月,1年有效率达75%,房颤复发者心室率较前显著降低(P<0.05).结论:长期应用小剂量胺碘酮预防阵发性房颤比较安全、有效,副作用小,值得临床广泛应用.
作者：齐莉 刊期： 2002年第03期
目的:观察曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的疗效.方法:41例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者被随机分为曲美他嗪治疗组(22例),对照组(19例).治疗组用曲美他嗪20mg,3次/日,及抗心律失常治疗;对照组用常规极化液、抗心律失常治疗,疗程4周,观察其症状体征、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变,心肌酶谱、肌钙蛋白(cTnI)的变化,并进行疗效评定.结果:曲美他嗪治疗组与对照组治疗后总有效率分别为81.8%,63.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:曲美他嗪对急性病毒性心肌炎有较好疗效.
作者：章文莉；盖晓波 刊期： 2002年第03期
目的:探讨无Q波心肌梗死(NQMI)的临床特征.方法:回顾性分析84例NQMI的临床资料.结果:临床表现典型心绞痛者66例(78.6%),胸闷9例,心前区不适6例,上腹痛、恶心呕吐3例;心律失常30例(35.7%),心功能(Killip)Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级9例;血清心肌酶水平升高;心电图示ST段抬高18例(21.4%),ST段下移45例(53.6%);住院期发生梗死后心绞痛27例(32.1%),再梗死15例(17.9%),死亡12例(14.3%),死亡的均系ST段下移型患者.结论:住院期梗死后心绞痛和再梗死发生率较高,ST段下移预后差是NQMI的临床特征,依据心电图将AMI分为NQMI具有一定的临床参考价值.
作者：周茂悦；周宁 刊期： 2002年第03期
目的:观察硝苯地平控释片对原发性高血压伴高尿酸血症患者的降压效果及血尿酸浓度的影响.方法:36例高血压病患者被给予硝苯地平控释片治疗,30 mg/次,1次/日.8周为1疗程.分别记录治疗前、后血压,血尿酸浓度的数据,并予以统计分析.结果:治疗后收缩压及舒张压均有显著下降(P<0.01),血尿酸浓度略有下降(P>0.05).结论:硝苯地平控释片对高血压伴高尿酸血症患者的降压效果平稳可靠,且对血尿酸浓度无明显影响.
作者：吴济荫；王晶；张彩云 刊期： 2002年第03期
目的:尝试用大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血,以期改善预后.方法:对6例全脑室出血患者行双侧侧脑室前角穿剌引流,术后用大量生理盐水反复分次小量脑室内冲洗,每次总量300 ml,每日2次,直至复查CT示脑室内积血消失,脑脊液循环通畅.结果:5例患者得以生存.CT复查显示脑室内积血较快地被清除,并消除了脑积水.结论:对比目前的常用治疗方法,大量生理盐水脑室冲洗治疗全脑室出血能在较短的时间内消除脑室内的梗阻,从而在短期内消除脑积水,改善病人的预后.
作者：杨丛林；侯宏伟；孙淑敏；赵晶；关放 刊期： 2002年第03期
目的:比较氯沙坦钾与依那普利治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性.方法:随机开放对照试验,经2周安慰剂导入期,140例轻、中度高血压患者进入8周治疗期,氯沙坦钾50mg,每日1次(70例),依那普利10mg,每日1次(70例),2周后如DBP≥90mmHg则剂量加倍,4周后如仍无效则每日加服双氢克尿噻25mg.结果:两组药物均能明显降低血压(P＜0.001);氯沙坦钾有效率88.2%,依那普利有效率86.7%,两组有效率无显著差异(P＞0.05).氯沙坦钾组和依那普利组分别有35.3%和41.7%患者加用利尿剂(P＞0.05),氯沙坦钾降压谷峰比率59.9%,依那普利为47.1%.常见不良反应是咳嗽,氯沙坦钾组2例(2.9%),依那普利组16例(22.9%),两组有显著差异(P<0.01).结论:氯沙坦钾和依那普利治疗轻、中度高血压均有效,安全性好.氯沙坦钾耐受性优于依那普利.
作者：吴镜 刊期： 2002年第03期
目的：探讨抗栓灵含片治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法：选择36例UAP患者在内科常规药物治疗基础上加用抗栓灵含片，舌下含服，每次1～2片，每日3次，连用15日，观察用药前、后临床症状改善、心绞痛发作次数，心电图及血液流变学变化。结果：临床疗效：显效率50%，总有效率88.9%；心电图：显效率16. 7％，总有效率66.7％；对血液流变学影响：各项测定指标（全血粘度、血浆粘度、血小板聚集指数，血沉、红细胞压积、纤维蛋白原）治疗前、后均有显著差异（P<0.01）。结论：抗栓灵含片治疗UAP疗效肯定，使用简便，安全，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：李爱林 刊期： 2002年第03期
目的:分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果.方法:9例肺栓塞患者根据临床症状,体格检查、同位素肺灌注扫描或超声心动图检查确诊.对其中3例行静脉溶栓加抗凝治疗,6例行肝素抗凝治疗,以临床及超声心动图或胸部X线片评价治疗效果.结果:溶栓组3例均痊愈,抗凝组3例有效,3例死亡.结论:应提高对肺栓塞的警惕性,减少误诊率;尿激酶溶栓治疗优于肝素抗凝治疗,溶栓时间越早越好;对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗.
作者：周杰尚；张学明；杨瑜萍 刊期： 2002年第03期
目的:探讨高血压患者内皮血管活性物质的变化及非洛地平治疗对内皮血管活性物质的影响.方法:30名高血压患者和24名正常对照者的血浆采用化学比色法测定一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS),采用放免法测定内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血栓素A2(TXA2)及前列环素(PGI2)的水平,并进行对照研究;对高血压患者给予非洛地平治疗,并进行治疗前、后的对照研究.结果:高血压组ET、Ang-Ⅱ及TXA2水平明显高于正常对照组,而NO、NOS及PGI2水平明显低于正常对照组P均<0.01;非洛地平治疗组治疗后ET、Ang-Ⅱ及TXA2水平明显低于治疗前,NO、NOS及PGI2水平较治疗前无明显变化;非洛地平治疗高血压有效率83.3%.结论:非洛地平抗高血压作用除主要通过拮抗钙通道以外,尚有降低ET、Ang-Ⅱ及TXA2水平的途径.
作者：王清；孟庆松；裴中冠；周聊生；赵玉杰 刊期： 2002年第03期
创伤、外科手术或其他原因所致的大出血往往情况紧急,出血速度快、量大,有时备血、配血不及,难以维持有效循环,使抢救失败.因此,尽可能及时地将患者大量并且未凝的失血收集并回输,对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都极为有利.我们应用血液回收机回收血液,进行自体输血抢救大出血病人,显著提高了抢救成功率,现报道如下.
作者：许卫民；陈问遒；齐娟 刊期： 2002年第03期
1 临床资料患者,男,38岁,左侧上、下肢无力伴头晕4小时,于2000年8月30日入住神经内科,既往半年内反复出现阵发性心悸.查体:体温:36℃,脉搏:76次/分,呼吸:18次/分,血压:110/70 mmHg,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿罗音,心左界于左锁骨中线上,心率76次/分,律整,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝、脾不大,双下肢无浮肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,左下肢Babinski(+),脑CT示脑栓塞,心脏超声M型:
作者：孙丽；焦智慧；周伟明 刊期： 2002年第03期
目的:观察低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:不稳定型心绞痛46例,随机分为对照组23例和治疗组23例.对照组予以心绞痛常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用低分了量肝素钙5 000 AXaIU,皮下注射,每日1次,疗程1周.结果:低分子量肝素钙组心绞痛缓解率达91.3%,心电图改善达87%,且未见不良反应.结论:低分子量肝素钙是一种治疗不稳定型心绞痛安全有效的药物,值得临床推广.
作者：黄华 刊期： 2002年第03期
目的:比较苯那普利缓释片、非洛地平控释片对Ⅱ型糖尿病并高血压患者血压、血糖、血脂及尿白蛋白指数的影响,从而评价其疗效.方法:52例Ⅱ型糖尿病并高血压患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组26例,服用苯那普利缓释片10～20mg/日,治疗对照组26例服用非洛地平控释片5～10mg/日,治疗3月后观察其血压、血糖、血脂及尿白蛋白指数变化.结果:治疗3月后,两组患者收缩压、舒张压均显著改善(P<0.05);尿白蛋白指数降低;苯那普利还有降低血糖、血脂的作用.结论:苯那普利可减少Ⅱ型糖尿病并高血压患者的血压、血糖、血脂水平,非洛地平只有降压及一定的肾保护作用.
作者：栗洁；张思宁 刊期： 2002年第03期
目的:探讨血栓通注射液对急性脑梗死的临床治疗效果.方法:96例急性脑梗死患者被随机分为两组(血栓通组46例,对照组50例)进行对比观察.结果:血栓通治疗急性脑梗死总有效率87%,对照组总有效率70%,两组总有效率有显著差异(P<0.05).结论:血栓通注射液治疗急性脑梗死安全有效.
作者：池华；郝克倩 刊期： 2002年第03期
目的:观察降纤酶治疗早期急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:发病12～24小时的80例AMI患者被分为降纤酶组(DFE组)和肝素治疗组,治疗5天后比较二者的疗效.结果:降纤酶组和肝素组比较,梗死后心绞痛发生率明显降低(P<0.01),凝血酶原时间明显延长(P<0.01),纤维蛋白原含量明显降低(P<0.01),再梗死及死亡率无明显差异(P>0.05).结论:对于AMI发病12～24小时,已失去溶栓机会的患者,降纤酶是一种安全有效的抗凝剂,可降低梗死后心绞痛的发生率.
作者：陈大鹏；刘晓方；贾绍斌；王立明 刊期： 2002年第03期
目的:研究万伯安抗高血压的特点、疗效、不良反应.方法:160例原发性高血压病(EH)患者随机被分为治疗组(80例)和对照组(80例).治疗组给予万伯安2.5mg,1片/日,晨起服用;对照组给予倍他乐克50mg/日,早晨服用,连用2个月,观察其血压、心率、尿量变化.结果:比较治疗前、后收缩压(SBP)与舒张压(DBP),治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.001);治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:万伯安在临床上降压效果显著、持久,副作用小,可单独或联合使用;可作为抗高血压一线首选药物.
作者：姜克瑞；李延芳；姜琳 刊期： 2002年第03期
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及其治疗方法.方法:对54例老年AMI病例进行综合临床分析.结果:治愈48例,死亡6例.治愈率88.8%.结论:老年AMI临床床表现,心电图不典型者偏多,近期和远期预后差,死亡率偏高,治疗也相对复杂.
作者：虞德忱；李尚文；霍淑馨；王永义 刊期： 2002年第03期
目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非Q波心肌梗死(NQAMI)的有效性及安全性.方法:84例符合入选条件的UAP或NQAMI患者被随机分为两组.肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮下注射,2次/日,两药均连用7日.所有病例合用阿司匹林150 mg/日,观察30日.主要观察终点:随防30日内发生的AMI、死亡和心绞痛复发例数.结果:两组患者的临床情况无显著性差异.14天后,低分子肝素组的死亡率、AMI发生率和心绞痛复发率三项指标总和低于肝素组(15.8%:17.5%,P<0.05);观察至30天,这种差异更加显著(20.4%:35.0%,P<0.01).低分子肝素组的出血并发症明显少于肝素组(6.8%:15.0%,P<0.05).结论:低分子肝素较普通肝素减少急性冠脉综合征的各种心血管事件更多,且出血并发症更少,应用方便、安全.
作者：李卫华；杜修海；胡静泠；张明旭；马菱 刊期： 2002年第03期
目的:探讨老年人心房纤颤(AF)的临床特点.方法:回顾性分析98例老年人心房纤颤的临床情况.结果:本组资料中冠心病54例,占55.1%,居病因之首;阵发性AF41例,永久性AF57例;57例永久性AF中以心力衰竭为其主要临床表现者29例,占51%;并存其他心律失常24例,占24.5%;发生缺血性脑卒中12例,占12.2%;治疗时多以控制心室率为主;转复者均以药物维持窦性心律;预后差.结论:老年人心房纤颤在病因,临床表现及治疗等方面具有一定的临床特点.
作者：靳茂松；姜昊；刘莉莉；董华蕾 刊期： 2002年第03期
目的:观察门冬氨酸钾、镁与胺碘酮口服制剂联合治疗冠心病心衰的疗效及副反应发生情况.方法:49例冠心病心衰患者被随机分为2组:A组,29例,常规治疗+门冬氨酸钾镁+胺碘酮治疗;B组,20例,常规治疗+胺碘酮.心功能按NYHA分级,以UCG评价每组治疗前、后射血分数(LVEF)的变化,并比较两组治疗后的LVEF.结果:总有效率:A组89.6%.B组70%,两组差异呈显著性(P<0.05);治疗后LVEF值:A组(49±10)%,B组(38±12)%,两组差异显著(P<0.05);死亡:A组无,B组2例.结论:治疗组心功能明显改善,副反应明显减少,表明门冬酸钾镁与胺碘酮联用是治疗冠心病心衰的较为理想的治疗方法.
作者：殷运收；杨建设；罗红彬 刊期： 2002年第03期
1985年Compbell等提出体表心电图(ECG)不同导联间校正QT间期(QTcd)存在着差异,具有一定规律性和临床价值.1990年Day等指出QTd对预测室性心律失常有重要价值.QTd是指体表同步12导联ECG各导联QTmax与QTmin的差值,代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度.QTd正常参考值为<50ms(下同),50～70ms之间有参考价值,以>70ms有诊断价值[1].由于QT间期受心率影响,因此提倡用QTcd,尤其是心率偏快或偏慢时必须以QTcd为准.QTd用心率校正,则为QTcd.QTd的改变在冠心病(CHD)、心绞痛(AP)、充血性心力衰竭(CHF)、心律失常等方面都有异常表现,在心肌梗死(MI)方面研究较多,本文就目前研究进展进行综述.
作者：王归真；杨养艺；崔长琮 刊期： 2002年第03期
目的:对比Von Reyn、Duke两诊断标准诊断感染性心内膜炎(IE)的阳性率,以期减少IE漏诊率及误诊率.方法:回顾分析了25例经手术病理证实的细菌性心内膜炎的临床、细菌学表现及超声心动图检查结果.结果:25例患者根据Duke诊断标准可肯定的IE占56%,可能占40%,排除性诊断占4%,而根据Von Reyn标准IE高度可能者占36%,中度可能占20%,排除性占44%.结论:结合病理、超声心动图、临床症状及体征诸方面的Duke标准对IE的诊断敏感性高于Von Reyn标准,能减少IE的漏诊率及误诊率.
作者：林敏瑜；陈桦 刊期： 2002年第03期
目的:评价下壁合并右心室梗死(RVMI)心电图各诊断指标的准确性和实用性.方法:根据Andersen等心电图诊断指标对照分析46例下壁心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影结果.结果:按心电图标准诊断合并右心室梗死15例(31.6%),其中冠脉造影检出右冠状动脉阻塞者14例(93%),RCA在近端闭塞者13例(86.6%).下壁+右室梗死心电图诊断主要敏感指标顺序是STV3R～V5R≥1mm(STV4R↑>STV3R↑),STV3↓/STⅢ↑<0.5,I、aVL、V5、V6导联Q波消失.结论:下壁合并RVMI的心电图改变多为RCA近端阻塞所致,以上3条标准为下壁合并右室梗死的主要诊断标准.
作者：李璐；李仁立 刊期： 2002年第03期
目的:探讨急性心肌梗死患者心功能与QT高散度(QTd)的相关性.方法:对于18例伴有不程度心功能不全的急性心肌梗死患者,采用同步12导心电图测量其入院时,入院后第1、2周的QTd,并分析其与心功能的关系.结果:研究对象入院时心功能(Killip)为Ⅱ～Ⅲ级,QTd为87±18.62ms,入院后第1周的QTd为60.76±12.23ms,入院后第2周心功能为Ⅰ级,QTd为42.26±12.31ms;与入院时QTd比较,入院后第1、2周的QTd显著改善(P分别<0.01、<0.001);心功能与QTd呈负相关关系.结论:急性心肌梗死患者心功能与QT离散度呈负相关关系,心功能越差,QTd值越大.
作者：杨琳 刊期： 2002年第03期
目的:探讨糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗对Q-T离散度的影响及意义.方法:观察48例糖尿病并AMI发病6小时内患者的静脉溶栓治疗,按溶栓后冠脉有无再通分为再通组(32例)和未通组(16例),测定溶栓前和溶栓后2小时的Q-T离散度.结果:溶栓前两组AMI患者的Q-T离散度无差异,溶栓后Q-T离散度再通组明显低于未通组,有显著差异(P<0.05).Lown氏3级以上室性心律失常:溶栓前两组无显著差异(P>0.05),溶栓后再通组的显著低于未通组(P<0.01).结论:糖尿病患者AMI早期有效的溶栓治疗可缩短Q-T离散度,改善心肌电稳定性和植物神经功能,并减少恶性心律失常的发生;Q-T离散度具有预测恶性心律失常发生的价值.
作者：黄建波；热娜 刊期： 2002年第03期
目的:探讨糖尿病的高血脂症与冠心病的相关性.方法:对60例糖尿病高血脂症患者(检查组)及54例单纯糖尿病患者(对照组)进行活动平板运动试验.结果:检查组运动试验阳性28例,占46.7%;对照组试验阳性14例,占25.9%;检查组阳性率明显高于对照组(P<0.05).相关系数计算表明,检查组病程年限及血脂水平升高与运动试验结果呈正相关.结论:糖尿病高血脂症者易发生心肌缺血,且机率随患病年限的增长而增多.
作者：马小兰；马晋；赵淑珍 刊期： 2002年第03期
目的:探讨β2-微球蛋白水平的测定对肺心病患者肾功能变化的临床意义.方法:检测56例肺心病患者血、尿β2-微球蛋白水平,并与正常组对照.结果:肺心病患者急性加重期血、尿β2-微球蛋白水平明显高于缓解期与正常对照组(P<0.001),肺心病缓解期患者与正常对照组的血、尿β2-微球蛋白水平无显著差异(P>0.05).结论:血、尿β2-微球蛋白水平的检测有助于发现肺心病患者早期的肾功能异常.
作者：尹培生；朱芳钦 刊期： 2002年第03期
目的:探讨复方丹参滴丸对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)的抑制作用.方法:设正常对照组、AS组和复方丹参滴丸组,测定血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)含量及NO与ET水平,并进行统计学处理.结果:复方丹参滴丸对血脂有明显的改善或调节作用,P<0.05或P<0.01;在AS组中,复方丹参滴丸组NO水平明显高于AS组,ET水平则明显低于AS组,P<0.01或P＜0.001.结论:复方丹参滴丸对AS组血脂、NO和ET水平有明显的改善或调节作用.
作者：施一帆；李军 刊期： 2002年第03期
目的:通过超声心动图观察,探讨扩张性心肌病左心室血栓形成的相关因素.方法:根据超声心动图检查有、无左心室血栓,83例扩张性心肌病患者被分为A组(左室血栓组)和B组(左室无血栓组).结果:左房内径、左室收缩期末内径、EF值、二尖瓣中等返流及主动脉瓣返流量在两组之间有显著差异(P<0.05～<0.01),而左室舒张末内径、室壁厚度及年龄、性别则无差异.结论:左室收缩功能的降低,左房内径的增大对左室血栓的形成有重要促进作用,而二尖瓣及主动脉瓣的中等量返流对左室血栓的形成有一定的对抗作用.
作者：问肃生 刊期： 2002年第03期
目的:观察增龄对老年高血压病患者动态血压(ABP)的影响.方法:比较478例高血压患(分为3个年龄组)和229例血压正常者的ABP资料.结果:60～岁组高血压患者的收缩压(SBP)和日/夜(N/D)血压比值低于70～岁和>80岁组的;而舒张压(DBP)则前者高于后两组(P<0.05),各组脉压(PP)值均呈现随年龄增大而增高之趋势(P<0.05);60～岁组的血压波动曲线类似于杓型,而后两组均为非杓型.结论:PP随年龄增大而增高可能与大动脉硬化加重有关,而血压昼夜节律的消失可能为增龄所致的自主神经功能紊乱及白天、夜间活动变化的表现.
作者：赵林凤；赵琦 刊期： 2002年第03期
目的:探讨冠心病与性别、年龄、血压、血脂或血粘度、体重、生活方式(包括体育锻炼、生活规律性,不良嗜好、饮食习惯)、精神卫生等因素的关系.方法:对我院1997年9月～2001年12月作平板运动试验,资料完全的800例患者的资料进行回顾性分析.结果:与平板运动试验阳性相关的诸因素有年龄大,女性,高血压,高血脂,不良生活方式(P<0.05～<0.01).结论:为防治冠心病的发生,建议人们采取良好的生活方式,戒烟、戒酒,均衡饮食,保持健康的心理状态,参加适量体育锻炼.
作者：刘小华；丁建英；王昌华 刊期： 2002年第03期
目的:探讨新疆和丰县牧区高血压的流行病学特征及新疆牧区高血压的高发因素.方法:采用整群抽样随机抽取的方法,应用WHO MONICA方案,对926名≥30岁的哈萨克族和蒙古族男女牧民进行高血压流行病学调查,并分析该地区其他心血管病危险因素.结果:该人群平均收缩压143.5±31.9mmHg,舒张压89.5±17.9mmHg,高血压的检出率为57.33%;其中临界高血压和重度血压分别占10.36%和20.73%;不管男女高血压的患病率随年龄的增加而增高,高血压患者的发病年龄较我国其他地区明显前移.同时高血压组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常血压组.结论:研究结果提示新疆和丰县牧区是高血压的高发区,新疆牧区是心血管病防治的重要对象.
作者：李南方；周玲；曹梅；张德莲；祖合热；王新玲；福菲亚；王君；努尔古力；阿布来提；杨忠礼；马惠霞；卡米拉；赵敏；张艳敏；石岩 刊期： 2002年第03期
目的:探讨中国人机械瓣置换后抗血栓治疗方案及不同水平的抗凝国际标准化比值(INR)的疗效及与抗凝相关事件的关系.方法:334例机械瓣置换病人,总计501病人年,4 228例次检测的INR分成INR≤1.49组(67例次),1.50～1.99组(847例次),2.00～2.59组(1 420例次),2.60～3.00组(1071例次),3.01～3.60组(254例次),>3.60组(183例次).另INR 1.8～2.0并加用阿斯匹林水溶片100mg@d-1组有386例次.观察此7组疗效,相关事件发生频率及其标准化病人年发生率.结果:重度出血仅2例,出现在INR>3.6组;中度出血36例次,与INR值、妇女年龄相关(P<0.01).血栓事件2例,其INR分别为1.2,1.56.结论:机械瓣置换后抗血栓治疗要个体化,中国人单用华法令抗凝INR 2.0～3.0和低水平的抗凝(INR 1.8～2.0)加小剂量阿斯匹林100mg@d-1的抗血栓治疗方案相关事件发生率较低,比较适合.
作者：程远植；陶凉；朱晓东；黄明北；崔敏 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)诊断VMC的价值.方法:对34例心肌活检的VMC患者和25例健康对照组进行cTnT,CK,CK-MB检测.结果:(1)VMC患者检出:①电镜阳性率100%(34/34);②光镜阳性率58.8%(20/34);③cTnT阳性率97.1%(33/34);④CK-MB阳性率41.2%;⑤CK阳性率11.8%;(2)心肌炎心功能Ⅲ级患者的cTnT,CK,CK-MB水平均高于Ⅱ级(P<0.001);(3)心肌炎病理变化与cTnT水平密切相关.结论:cTnT(≥0.12μg/L)是判断VMC患者心肌损伤的佳指标.
作者：涂良珍；杨学磊；汪公亮；王风秀；马伟；张斌；孙荷；刘文杰；谢瑶芸 刊期： 2002年第03期
目的:探讨冠心病患者的情感变化及有针对性的心理治疗和护理.方法:采用焦虑、忧郁量表对102例冠心病患者进行测试和分析.结果:102例病人中有焦虑症者63例,占61.4%,平均焦虑分值为48.65,与正常人均数44分比较有极显著性差异(t=3.56,P<0.01);有忧郁症者65例,占63.7%,平均抑郁分为49.81,与正常人平均分45分比较差异有极显著性(t=4.75,P<0.01).结论:住院冠心病人半数以上有焦虑和抑郁,应加强冠心病人的心理调整和护理.
作者：古丽松；林艳；木妮拉 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肺静血流频谱评价高血压病患者左室舒张功能减退程度的价值.方法:确诊的原发性高血压病患者69例根据超声心动图检查结果被分为左室肥厚组(LVH)和无肥厚组,28例健康志愿者作为正常对照组.应用HP Sonos2500型超声诊断仪和2.5MHz超声探头记录心尖四腔切面,二尖瓣口和右上肺静脉入口处多普勒血流图.结果:(1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标无差别.高血压LVH组较无LVH组及正常组肺静脉血流AR波持续时间(ARD)显著延长(110.21±18.39∶89.78±20.12、90.93±13.11,P<0.01),ARD/AD(A波持续时间)显著增大(1.18±0.40∶0.91±0.19、0.81±0.20,P<0.01);S波流速积分(VTIs)/S、D波流速积分之和(VTIs+VTId)较其它两组低(0.51±0.09∶0.62±0.12、0.60±0.11,P<0.01);(2)在二尖瓣血流正常的高血压病患者中,左室肥厚组较之无肥厚组二尖瓣血流E/A比值显著增大(1.37±0.37∶1.06±0.65;P<0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD(ARD:120.15±26.60∶82.37±16.38,P<0.05;ARD/AD:1.38±0.34∶0.73±0.25,P<0.01)明显增大.结论:综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以更全面反应左室的舒张功能,检测不同程度的舒张功能不全.
作者：江帆；王利波；高枫；钱素娟 刊期： 2002年第03期
目的:通过检测血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平以评估不同类型冠心病患者体内新鲜血栓形成的可能性,并研究此类改变与诸血脂指标的相关关系.方法:对124例不类型的冠心病患者与26例正常人分别采用ELISA法测定血浆DD水平和脂蛋白(a)[Lp(a)],酶法测定甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL),免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平.结果:(1)与对照组比较,稳定型心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)组患者DD水平未改变(P>0.05 ),急性心肌梗死(AMI)组患者DD水平升高非常显著(P<0.01),不稳定型心绞痛(UAP)组患者DD水平亦显著升高(P<0.05),AMI组DD水平显著高于UAP组(P<0.05);与SAP、OMI组比较,UAP、AMI组DD水平升高显著(P<0.05);(2)DD与TG、 ApoB和[ Lp(a)]呈明显正相关(r=0.393,0.650和0.579,P<0.001);与TC亦呈正相关关系(r=0.235、P=0.009);与ApoA1和HDL呈负相关(r=-0.496,-0.178,P<0.001,P<0.05);(3)多元逐步回归可见ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标.结论:在AMI、UAP组患者中,有与新鲜血栓形成相关指标DD的增高,以AMI组更为严重;血脂异常对冠心病患者的DD水平有影响,其中ApoB和Lp(a)为独立影响DD的血脂指标.
作者：刘志军；赵淑清；任新明 刊期： 2002年第03期
目的:总结14例升主动脉瘤术后并发症的观察及护理.方法:回归性分析14例患者的资料.结果:由于患者手术创伤大,体外转流及手术历时长,加之术后抗凝治疗、呼吸机应用所导致的术后出血、低心排及呼吸道感染等,手术后早期死亡3例,其中有1例出血,2例有低心排出量.余患者均顺利恢复出院.结论:密切观察病情,早期发现合并症,加强呼吸道护理.正确使用抗凝药物是提高手术成功率的重要护理措施.
作者：樊丽珠；应芸珍 刊期： 2002年第03期
目的:观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:47例小儿病毒性心肌炎随机被分为参麦组(27例)和对照组(20例),疗程共12天,观察临床症状、心电图、心肌酶谱等3项指标恢复程度.结果:参麦组显效率66%,总有效率92.5%;对照组显效率45%,总有效率75%,两组疗效经x2统计有显著差异(P<0.01).结论:参麦注射液疗效显著优于对照组.
作者：黄生明 刊期： 2002年第03期
目的:观察黄芪对病毒性心肌炎病人的临床疗效.方法:选择病毒性心肌炎32例为观察组,采用黄芪20ml加入5%葡萄糖300ml中,静点,2周为1个疗程,共用2个疗程,并与27例常规治疗的对照组作比较. 结果:黄芪治疗组临床总有效率为91%,显著优于对照组(P<0.05).结论:黄芪是治疗病毒性心肌炎的有效药物.
作者：张旭；刘丽莉；刘胜军；周帷；杨金龙 刊期： 2002年第03期
目的:征求意见,制定我国的冠心病人心脏康复危险性分层法.方法:参考美国心脏康复和二级预防程序指南(1999年,第3版)冠心病事件危险性分级法[1],结合我国的研究成果,制定我国的冠心病人心脏康复危险性分层法.结果:我国冠心病人心脏康复危险性分层由冠心病人心脏康复危险性分层表(见表1),及其说明两部分组成,以分层表为主,结合说明中的情况,确定符合个体具体病情,较细致的危险分层.结论:本分层法参考国内、外有代表性的分层法,比较具体;难免有不足之处,欢迎提出宝贵意见.
作者：刘江生 刊期： 2002年第03期
心理应激有人译为紧张刺激、紧张反应等名词,心理应激的来源称为应激源,一般是指能引起抑郁和焦虑负性情绪的一些生活事件,如精神压力强烈而持久,可激活下丘脑-垂体-肾上腺系统,促发交感张力亢进,释放儿茶酚胺过多,引起心肌纤维自律性异常增加,高浓度的儿茶酚胺还可通过Ca2+内流增加、后除极,以及诱发冠脉痉孪,加重心肌缺血,引起快速性心律失常为主的心律失常,临床上可引起严重的后果[1].
作者：杨菊贤；许左隽 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
