目的:观察立普妥、阿斯匹林、血塞通联用溶解颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效和实用性.方法:336例颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机被分为2组.治疗组给予立普妥20mg,每日1次,口服;阿斯匹林300mg,每日1次,口服,1周后,改为100mg,每日1次,口服;静点血塞通0.6,每日1次,共15天.对照组给予阿斯匹林口服及血塞通静点(用法、时间同治疗组),并对两组进行疗效对比.结果:治疗组中有144例在15天的治疗中斑块完全溶解,其中有57例在10天左右,斑块已基本消退,有效率85.7%;对照组中仅有25例斑块有不同程度的消退,消退程度均＜80%,有效率为14.8%.两组对比有显著差异.治疗组在用药期间未发生肝、肾功能异常变化.结论:立普妥、阿斯匹林、血塞通联用溶解颈动脉粥样硬化斑块是安全、有效的,可推广使用.
作者：王瑛；傅强；赵俊岭；王珍霞；兰烨；赵革；胡启程 刊期： 2002年第04期
目的:研究并比较血栓通与普伐他汀对高脂血症患者的疗效.方法:选择90例符合1997年中华心血管病学会提出的中国人的血脂异常防治建议诊断标准的高脂血症患者,分为两组;观察组(n＝60,采用血栓通);对照组(n＝30,采用普伐他汀),疗程均为4周,分别检测血脂水平变化.结果:两组治疗后血清TC,LDL-C和TG水平均显著下降(P<0.01),HDL-C水平也有较明显升高(P<0.01),但观察组与对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论:血栓通治疗高脂血症有明显效果,有广泛前景.
作者：曹滨冬 刊期： 2002年第04期
我们自1993年～2000年对19例常规治疗无效的心力衰竭患者,给以硝普钠并多巴胺联合静脉点滴,取得了较为满意的疗效,现将结果总结分析如下.
作者：孙建华；赵永英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨卡维地洛治疗高血压病的效果及副作用.方法:高血压病1、2级患者66例,口服卡维地洛10～40(平均22.25±17.5)mg/天治疗,疗程为8周,并观察其疗效及副作用.结果:服用卡维地洛后收缩压由治疗前的167.0±12.2mmHg降至131.8±9.8mmHg;舒服张压由治疗前的102.5±8.0mmHg下降到治疗后的85.4±7.8mmHg.总有效率达90.9%.副作用主要是眩晕、乏力,无显著不良反应.结论:卡维地洛对不同级别的高血压病均有明显的降压、减心率效果,副作用低,有推广应用前景.
作者：陈紫桃；陈启华 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者,刘某某,男,80岁.因感冒5天后出现憋喘伴咳嗽,静滴青霉素800万单位/日,效果欠佳,血压128/75 mmHg,口唇轻度紫绀,憋喘貌,双肺布满哮鸣音,肺底闻及少许湿性罗音.心音低,节律规整,各瓣膜听诊区无杂音.血常规示白细胞14.5×109,嗜中性细胞91%.胸片示双肺中、下野斑片状阴影.心电图(ECG)示下壁缺血.
作者：司鹏先；亓君波；赵燕 刊期： 2002年第04期
目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)患者的病原及临床特点.方法:采用ELISA法和间接血凝试验对132例VMC患者的病原进行了检测,并对其中34例患者做了心内膜活检,同时进行了cTnT、CK的测定及免疫球蛋白和干扰素对比治疗.结果:共检出各种病原感染者92例,占69.7%,其中检出感染Cox B者 69例,占52.3%;CMV 31例,占23.5%;HSV-Ⅰ 23例,占17.4%;HSV-Ⅱ 21例,占15.9%;Rub V 17例,占12.9%例,Tox 6例,占4.5%;感染1种病原42例,其中Cox B病毒31例,占73.8%;感染二种病原34例,含Cox B的混合感染26例,占76.5%;感染3种或3种以上病原16例,含Cox B的混合感染12例,占75%.34例心肌活检的VMC患者,光镜检查阳性率为58.8%,电镜检查阳性率为100%.结论:证实VMC患者存在 Cox B感染为主的多种病原感染及多种病毒重叠感染.病毒性心肌炎患者在疾病早期综合治疗的基础上,采用静脉免疫球蛋白治疗,其症状缓解率明显高于干扰素治疗组(P<0.005).
作者：涂良珍；杨学磊；张斌；孙荷；汪公亮；王风秀；马伟；高方明；刘文杰；谢瑶芸 刊期： 2002年第04期
目的:观察冠心病合并急性脑梗死早期血糖监测的意义.方法:采用葡萄糖酶法测定血糖浓度,空腹血糖>6mmol/L者为高血糖组,<6mmol/L者为非高血糖组.结果:通过对既往无糖尿病史的72例冠心病合并急性脑梗死患者的早期血糖监测,发现其中有44例表现为早期高血糖反应,占总数的61.1%,其高血糖表现与脑梗死类型无明显关系(P>0.05),而与年龄有密切的关系(P<0.01).结论:对冠心病合并急性脑梗死患者进行血糖监测可为此类病人的治疗提供依据.
作者：李润青；李博川 刊期： 2002年第04期
目的:探讨灯盏花注射液对脑血管病的疗效.方法:106例脑血管病患者随机被分成两组,分别给予灯盏花注射液和复方丹参注射液治疗,利用我院康复科日常生活能力(ADL)评价表跟踪评价,连续使用若干疗程,直至其积分不再增加为止.根据使用前、后ADL积分情况进行疗效统计.结果:灯盏花注射液组积分增加的数值明显好于复方丹参组.结论:灯盏花注射液对于脑血管病的治疗效果较好,值得推广.
作者：周淑云；李伟 刊期： 2002年第04期
目的:观察急性脑梗死患者早期康复的疗效.方法:80例急性脑梗死患者随机分为两组.两组均给予常规药物治疗,治疗组(43例)于48小时神经体征平稳后即给予康复治疗,3周后评价治疗效果.结果:治疗组运动功能、神经功能缺损、日常生活能力(ADL)的改善及合并症的预防均优于对照组(37例).两组有显著差异(P<0.01).结论:脑梗死的早期康复是必要的,应在临床中积极推广并使治疗规范化.
作者：杨茂林；刘玉娟 刊期： 2002年第04期
目的:探讨灯盏花素对高血压脑出血恢复期治疗的效果.方法:30例高血压脑出血恢复期患者被分为治疗组(20例)和对照组(10例).在发病2周内两组均使用止血药物和脱水剂.发病2周后治疗组加用灯盏花素4～6ml(每ml含5mg),静点,7日为1疗程;对照组用药与以前相同,仅加用能量合剂,2支/日,疗程同治疗组.结果:治疗组基本治愈17例,明显好转2例,好转1例;对照组基本治愈3例,明显好转4例,好转3例.两组比较有显著性差异(P<0.01). 结论:灯盏花素对高血压脑出血恢复期治疗有一定疗效,是较为理想的药物之一.
作者：孙建华；赵永英 刊期： 2002年第04期
目的:观察心先安对老年人充血性心力衰竭的疗效.方法:在常规综合性治疗老年人充血性心力衰竭的基础上,加用心先安静滴并设对照组.用药前、后用美国ATL公司生产的HDL-3000彩色多普勒仪测量每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI),观察临床症状并监测血、尿常规,肝、肾功能等血生化指标.结果:用药后SV、CO、LVEF、CI明显改善(P<0.01),93.3%的病人临床症状好转,明显高于对照组(P<0.01).且在用药过程中未见毒副作用.结论:心先安注射液是治疗老年人充血性心力衰竭安全、有效的药物.
作者：刘莉莉；靳茂松；姜昊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨上胸段硬膜外阻滞(TEA)治疗顽固性心绞痛的疗效.方法:对32例病人行胸段利多卡因硬膜外阻滞,方法是在胸椎2(T2)～胸椎4(T4)间隙穿刺,置管3～4 cm(向头侧),以无菌纱布固定备用.首次量:1%利多卡因5ml,阻滞平面T1～T5;维持量:每5～7小时1%利多卡因4ml,心绞痛发作时可追加1%利多卡因4ml.结果:32例病人治疗后自觉症状均明显减轻.心绞痛发作从治疗前5.72±2.15次/天降至治疗后1.10±1.37次/天,发作时持续时间从治疗前10.64±8.10分降至治疗后1.14±1.25分,收缩压从治疗前150.25±11.58mmHg降至治疗后的137.15±10.06mmHg,差异显著(P<0.05).结论:上胸段硬膜外阻滞是治疗顽固性心绞痛的有效方法之一.
作者：杨德军；刘碧纯；胡荣君；周华顶 刊期： 2002年第04期
目的:观察小剂量硝酸甘油(NTG)静滴对老年AMI患者的临床疗效.方法:50例AMI患者被随机分为小剂量NTG静滴治疗组(30例),传统治疗方法的对照组(20例),观察血压、心率,胸痛情况,评价临床心功能状况及预后.结果:治疗组与对照组比较,疼痛缓解率分别为82.1%,47.4%,心衰控制率分别为81.8%,33.3%,住院期间的死亡率分别是10.0%,35.0%.未见严重副作用.结论:小剂量静滴NTG可使老年AMI的患者得益,有效地缓解胸痛,改善临床心功能并减少住院期间的死亡率.
作者：吴智勇；郑茵；张旭日；李娥卿 刊期： 2002年第04期
目的:比较波依定、雅施达、尼群地平伍用倍他洛克3组治疗高血压病的疗效与医疗成本.方法:采用随机对照方法,偶测血压结合24小时动态血压监测方法,检测3组患者的血压、心率,评价治疗高血压病的疗效及副反应;运用卫生经济学方法计算每组每例患者每年治疗高血压病的平均费用,并进行比较.结果:3种疗法均能显著降低血压(P<0.01),组间无显著差异(P>0.05).尼群地平组能明显降低升高的心率(P<0.01),其余两组对心率无明显影响.尼群地平与倍他洛克,日需2～4次给药治疗;波依定和雅施达系长效制剂,每天单次或2次给药.尼群地平组、波依定组、雅施达组治疗高血压每年每例患者平均医疗费用分别为1322.77元、2612.77元、2550.95元,尼群地平组所需的费用低,适于低经济状况患者用药;波依定和雅施达费用较高且相近,适用于经济条件较好患者用药.结论:3组高血压病患者的血压均显著降低,尼群地平伍用倍他洛克能明显降低升高的心率,费用低,适于心率较快、经济状况较差患者;波依定、雅施达对心率无明显影响,使用方便,但费用较高,适用于心率不增快、经济条件较好的患者.
作者：陈启华；叶国鸿；冼海涛；岑仲然；罗发强；车京霞；程木带 刊期： 2002年第04期
目的:观察血栓通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:脑梗死恢复早期病人60例,静点血栓通注射液750mg,每日1次,连用3周,于治疗前、后分别测定病人的语言,肩、髋、指、趾关节功能,血液流变学指标,评定总体疗效,并作中医证候分析.结果:治疗后病人的语言,肢体各部分功能及中医证候的计分值降低,低分值级别的病例数明显增多(P<0.01).表明语言及肢体功能恢复,中医证候改善.血液流变学也有显著变化( P< 0.05或P< 0.01).总有效率达91.6%.结论:血栓通注射液治疗脑梗死安全有效.
作者：于学平；郝克倩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨卡维地洛对高血压合并冠心病患者心率、血压,左室重构的影响及抗心绞痛作用.方法:以60例高血压合并冠心病患者为研究对象,采用彩色多普勒超声技术,测定治疗前、后左室结构和功能,并临床观察、记录治疗前、后血压,心率的变化,心绞痛发作的次数及硝酸甘油的用量.结果:卡维地洛降血压、减慢心率、抗心绞痛、改善左室舒张功能、逆转左室肥厚等作用明显(P<0.05或P<0.01).结论:卡维地洛降压,抗心绞痛作用明显,且可中断心室重构,改善心功能.
作者：黄建波；刘卫民；单文军；热娜 刊期： 2002年第04期
目的:探讨乌拉地尔(urapidil,优匹敌)和硝酸甘油对重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:40例NYHA心功能Ⅳ级的CHF患者,分别静脉滴注以上两种药物,观察24小时后的临床疗效和左室射血分数(LVEF)变化.结果:硝酸甘油治疗总有效率为60%,LVEF由(32.7±9.2)%升高至(39.5±12.2)%(P<0.01),乌拉地尔治疗的总有效率为85%,明显高于硝酸甘油组(P<0.01),LVEF由(34.4±10.2)%升高至(51.8±15.1)%(P<0.01),较硝酸甘油组效果更显著(P<0.01);对心率的影响,乌拉地尔组仅1例(5%)患者心率>100次/分,硝酸甘油组有11例(55%)患者心率>100次/分,两组有显著差异(P<0.05).结论:对于重症CHF患者乌拉地尔较硝酸甘油更加有效.
作者：薛莲；贺建英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果.方法:对60例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级充血性心衰患者,在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上,加用小、中剂量卡维地洛治疗.结果:与60例对照组相比,卡维地洛治疗组的总有效率(93.3%)、死亡率(3.3%)、EF均显著好于对照组(P<0.05).结论:常规心衰治疗加用小、中剂量卡维地洛优于单用强心、利尿、扩血管的常规心衰治疗.
作者：吴镜；盛勇 刊期： 2002年第04期
目的:观察缬沙坦逆转左心室肥厚的疗效.方法:60例原发性高血压(EH)并左心室肥厚(LVH)的患者均给予缬沙坦80～160mg,每日1次口服.治疗前,治疗后6个月、12个月记录血压,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期左室后壁厚度(PWT)、舒张期室间隔厚度(IVST),并计算左室重量指数(LVMI).结果:治疗前,治疗后6个月、12个月LVMI分别为150±21.60,146±21.2,130±20.43;治疗12个月LVMI、LVDd、IVST、PWT均明显减小(P＜0.01),差异显著,且血压明显下降.结论:缬沙坦能有效逆转左心室肥厚.
作者：赵金玲；周华顶；刘志廉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨纳络酮穴位注射对中风治疗的效果.方法:经颅脑CT检查证实中风患者43例,均给予纳络酮0.8 mg,分别注射于曲池、内关、足三里、肩.每日1次,10天为1疗程.结果:经治疗11例意识有不同程度障碍的患者中10例清醒,头痛的12例中有10例症状消失,呕吐的7例症状完全消失.43例患者的神经体征均有明显改善.结论:纳络酮穴位注射治疗中风效果显著.
作者：鲍贵锋；林玉燕 刊期： 2002年第04期
目前我国冠心病的发病率和死亡率都在逐年增高,分别达108.7/10万和66.5/10万(1993年调查).如何准确地诊断和治疗冠心病已成为医疗界的一个重大问题.心电图、超声心动图已广泛应用于临床,但仍存在很多局限性.
作者：滕志涛；蔡尚郎 刊期： 2002年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合症,其中以肺血栓栓塞症为多见.近年来国内、外研究发现,PE是一种发病率高、误诊率高和病死率高的常见疾病,已成为目前重要的医疗保健问题之一.根据美国资料,PE每年新发生约65万例,其中直接导致5万人死亡,20余万患者死亡与PE有关,占全部疾病死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.目前我国尚无PE发病率的确切数据,北京阜外医院连续900例尸检资料证实肺段以上PE占心血管疾病的11.0%,PE占肺血管疾病的第一位.
作者：杨伟光；吕国良 刊期： 2002年第04期
目的:对118例脑出血患者心电图变化进行临床分析,探讨颅内病变引起的心电图改变.方法:将我院10年来经头颅CT证实的脑出血患者在急性期和恢复期检测的心电图改变进行分析.结果:本组脑出血患者118例,男91例,女27例,年龄30～81岁.所有病人在急性期有心电图异常者98例(83.05%),以ST段下移或抬高,Q-T间期延长多见;恢复期心电图仍有异常者20例(20.83%),余76例(79.17%)心电图恢复正常.结论:脑出血患者在急性期心电图的异常改变可随着病情的好转而逐渐恢复.脑出血患者急性期的心电图异常多数是可逆性的.
作者：徐飞洪；陈武 刊期： 2002年第04期
目的:探讨心肌梗死后心室晚电位(VLP)的阳性率.方法:采用泰安市医疗仪器研究所研制的SXG-7000VLP记录仪,x、y、z正交心电图双极导联,检测心肌梗死(MI)后3小时至1年不等患者的心室晚电位.结果:80例MI患者中VLP阳性29例,阴性30例.AMI 44例中VLP阳性者15例(34.1%),陈旧性心肌梗死(OMI)36例中阳性14例(38.8%),前壁MI 28例中阳性5例(17.8%),下壁MI 47例中阳性24例(51.0%).结论:相比较而言,以急性心肌梗死,下壁心肌梗死的心室晚电位阳性率为高.
作者：窦会芹；赵燕；段琳 刊期： 2002年第04期
目的:了解老年血压与尿酸关系.方法:随机选择200例老年高血压且近两周未服利尿剂等影响血尿酸水平药物的患者和100例与之年龄、性别相匹配的非高血压受检者,用尿酸-POD法测定其血尿酸水平.结果:高血压组血尿酸水平为346.6±87.7μmol/L,较非高血压组的290.73±95.2μmol/L明显增高,差异显著(P<0.01).高血压组伴血高尿酸症者41例,占20.5%,非高血压伴高尿酸症者仅6例,占6.0%,二者差异显著(P<0.01).结论:血尿酸水平与血压水平密切相关,高血压患者应常规监测酸水平,高血尿酸者应注意血压变化.
作者：杨琳；张振义 刊期： 2002年第04期
目的:探讨冠心病心肌缺血与室性心动过速和室性心动过速与QT离散度、JT离散度的关系.方法:选择符合国际心脏病学会及WHO诊断标准的病人65例,其中合并室性心动过速者30例(VT组),无合并室性心动过速者35例(NVT组);同期经各项检查未发现心脏病者35例(对照组),予以动态心电图、常规心电图检查,并对所得数据进行统计学处理.结果:室性心动过速组、无室性心动过速组两组的QT离散度、JT离散度,心肌缺血情况,室性早搏的发生率有显著差异,分别为P<0.01,<0.01,<0.05,<0.05.结论:冠心病心肌缺血与室性心动过速有一定的关系,室性心律失常的严重程度与QT离散度有关.
作者：李博川；孙少萍 刊期： 2002年第04期
目的:探讨脑血流单光子断层显像(rCBF-SPECT)及磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的评价价值.方法:对121例VBI患者(VBI组)和41例前庭周围性疾病(PVD)患者(对照组)均行rCBF-SPECT显像检查;VBI组66例,对照组29例行MRA检查.结果:VBI组rCBF-SPECT异常率93.38%,多数发生在左颞,MRA异常率65.15%(43/66),两者与对照组之间的差异均有显著性(P<0.01);VBI组rCBF-SPECT异常率明显高于MRA(P<0.01).结论:rCBF-SPECT有助于脑功能及脑血流灌注状态的研究,MRA有助于脑供血减少的病因学研究,两者对VBI性眩晕的诊断和治疗均有指导意义.
作者：杨小丰；谭毓绘；张林川；任永芳；张云；徐小煌；曹务成 刊期： 2002年第04期
目的:评价青少年特发性二尖瓣脱垂(MVP)的超声诊断价值及特点,探讨HLA与特发性MVP的相关性.方法:回顾性分析29例经手术及病理证实的特发性MVP伴有严重二尖瓣关闭不全的超声检查结果:用PCR-SSP方法检测29例福建籍特发性MVP患者HLA-DR的特异性抗原频率,并与65例本地区正常人相对照.结果:29例中有20例被二维超声正确诊断为特发性MVP,其中3例仅在心尖四心腔可见瓣膜脱垂,超声显像示瓣叶冗长、不增厚、无粘连,瓣口面积大;另9例被超声误诊为风湿性病变,超声显像示二尖瓣均有不同程度增厚及粘连,舒张期二尖瓣开放稍呈穹隆样;但均无钙化,且合并有严重的二尖瓣关闭不全.特发性MVP的HLA-DR15抗原频率明显增高,有显著差异(P<0.05).结论:青少年患者瓣膜脱垂伴有严重关闭不全而无明显瓣膜粘连、增厚及狭窄者均应考虑患有本病.此外特发性MVP的发病与HLA-DR15的异常表达有关.
作者：卢荔红；沈晓丽；林立芳；郭薇；潘棱；陈斌 刊期： 2002年第04期
目的:探讨绝经后心肌梗死(MI)患者性激素(SH)与脂代谢之间的关系.方法:利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后妇女MI组(30例)和绝经后妇女对照组(30例)血中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:与绝经后妇女对照组相比,绝经后MI组E2、E2/P、E2/T、HDL-C水平显著降低(100.35±41.26pmol/L∶148.38±46.44pmol/L,P<0.001,90.52±65.48∶149.75±116.74,P<0.05,104.52±64.24∶154.22±111.34,P<0.05,0.95±0.30mmol/L∶1.12±0.43mmol/L,P<0.05),Lp(a)、LDL-C、TG、TC水平明显升高(21.31±17.93 mg/dl∶13.52±13.04mg/dl,P<0.05,2.98±1.04mmol/L∶2.15±1.19mmol/L,P<0.05,1.63±1.44mmol/L∶1.13±0.55mmol/L,P<0.05,4.23±0.94mmol/L∶3.50±1.36mmol/L,P<0.05),E2与Lp(a)、LDL-C均呈负相关(r=-0.373,P<0.05,r=-0.635,P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.378,P<0.05).结论:绝经后MI患者存在明显的以E2水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常,脂代谢异常和E2水平不足密切相关;E2水平不足促进脂代谢异常,可能是绝经后妇女MI发生的重要原因之一.
作者：张散羊；胡健；张明 刊期： 2002年第04期
目的:评价监测高血压患者24小时动态血压的意义.方法:应用无创动态血压监测系统记录正常组(35例),高血压1级组(103例)、2级组(78例)、3级组(60例)对象的动态血压,并作对照分析.结果:241例高血压患者的动态血压监测显示,高血压患者1、2、3级组的夜间收缩压(SBP)/舒张压(DBP)的下降率分别为16%/13%、9.7%/7.4%、1%/2%;夜间高血压下降程度为1级>2级>3级(P<0.001).结论:动态血压监测可以正确评价高血压病人病情的严重程度,指导治疗;夜间血压下降率可作为评价靶器官受损状况的一项指标.
作者：马慧颖 刊期： 2002年第04期
目的:探讨绝经前、后不同阶段女性冠心病的临床特点.方法:将82例经冠脉造影证实的女性冠心病患者按绝经年限被分为未绝经组、绝经1～10年组、绝经10～20年组及绝经20年以上组,对其易患因素、临床特点进行比较.结果:绝经前女性冠心病发病率明显低于绝经后;随着绝经年龄的增长,女性冠心病的发病率明显上升,其临床特点也越趋典型,冠脉病变也越趋严重.结论:绝经是女性冠心病的特殊危险因素,绝经时间越长,女性冠心病发病率越高,且冠脉病变越重.
作者：王夜明；胡凯涛；沈洪；曾庆玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系.方法:对老年高血压组32例,高血压治疗达标组30例,正常血压组24例,分别采用动态血压记录仪监测动态血压,计算出24小时、白天、夜间血压变异性,采用超声心动图测量左室内径,室间隔内径和左室后壁厚度,计算出左室重量及左室重量指数.结果:高血压组血压变异性、左室重量、左定重量指数高于高血压治疗达标组和正常组(P<0.05),高血压治疗达标组血压变异性、左室重量高于正常组(P<0.05).结论:24小时血压变异性与血压平均水平有关,血压变异者更易发生靶器官损害和左室肥厚.
作者：陈兵；王大海；施修明；朱鹏立 刊期： 2002年第04期
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者血小板活化及纤溶状态,探讨其在发病机制中的作用及应采取的对策.方法:测定27例AMI患者及正常对照组的血浆GMP-140、t-PA、PAI、DD含量.结果:AMI患者血浆GMP-140、PAI的含量明显高于正常对照组(P<0.01).而t-PA含量则明显低于正常对照组(P<0.01).AMI恢复期血浆GMP-140水平低于急性期的(P<0.05).DD在急性期内(≤2天)无显著增高,恢复期高于急性期及正常对照组(P<0.01).结论:急性心肌梗死患者血小板活性增高而纤溶活性降低;要施行积极的抗血小板治疗和早期溶栓治疗,要重视动脉粥样硬化防治以防止血管内皮细胞损害,预防心肌梗死的发生.
作者：马付坚 刊期： 2002年第04期
目的:探讨利用Doppler技术测量每搏量(SV)结合二维(2D)超声技术测量左室舒张末容积(LVEDV)以测定左室射血分数(LVEF)的价值.方法:分别用M超、2D单平面法和Doppler与2D实时超声技术结合法(TVI法)测量了37例左室形态和功能明显变化心脏病人的LVEF,并与24h内完成的放射性核素心血池造影(NCT)测定的LVEF进行比较.结果:TVI法与2D、M法测量的LVEF均值差异显著(0.37±0.2∶0.46±0.12,P<0.05,0.37±0.2∶0.47±0.08,P<0.05),而与NCT法相近(0.37±0.2∶0.37±0.17,P>0.05),3种UCG方法所测LVEF均与NCT所测的LVEF值相关,M和2D测定高估LVEF,而TVI法值近于NCT值,相关性以TVI值好,2D次之,M法差(r值分别为0.957、0.834和0.752).结论:在左室形态和功能明显变化的情况下,TVI方法测量LVEF明显优于目前临床常用的M和2D单面面积-长轴法.
作者：许丽华；姜腾勇；李德崇；陶秀波 刊期： 2002年第04期
目的:观察肝硬化失代偿期间静脉系统和心功能的改变,心功能的变化与门静脉系统变化是否有相关性.方法:采用2.5MHz、3.5MHz两种探头分别测量30例肝硬化和32例正常人心脏及门静脉各项指标.心脏测量分别取左室长轴切面,心尖四腔心切面,主动脉短轴切面.门静脉测量选右助间斜切面.结果:肝硬化组患者门静脉内径(D)明显增宽(P<0.01),血流量(Q)明显增多(P<0.01).肝硬化组患者右心功能中肺动脉瓣加速时间 (ACT)明显缩短(P<0.01),三尖瓣舒张早期峰值速度(EV)明显降低(P<0.01),三尖瓣舒张晚期峰值速度(AV)明显增加(P<0.01);EV/AV明显降低(P<0.01).门静脉血流量与EV、EV/AV呈负相关,与ACT、AV呈正相关.结论:肝硬化失代偿期门静脉内径增宽,血流量明显增多;心功能中右心收缩功能和舒张功能明显受累.通过测量门静脉的血流量可间接估计心功能.
作者：王芳芳；陈绯；张明 刊期： 2002年第04期
目的:探讨2型糖尿病患者单纯餐后高血糖状态对大小血管并发症的影响.方法:149例2型糖尿病患者分为2组:单纯餐后血糖(PPG)增高组(Ⅰ组,50例,FPG<7.0 mmol/L)、空腹血糖(FPG)及PPG均增高组(Ⅱ组,99例,FPG≥7.0mmol/L).正常对照组35例.测定研究对象的FPG、空腹胰岛素(FINS)、2hPPG、餐后2小时胰岛素(2hINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖基化血红蛋白(HbA1C),计算胰岛素敏感性指数,并分析其大小血管并发症的发生情况.结果:Ⅰ组微血管并发症发生率低于Ⅱ组(14.3%∶64.4%,P<0.01);而两组间大血管并发症发生率无显著差异(59.2%∶47.1%,P>0.05).Ⅰ组和Ⅱ组的糖尿病病程分别为1.47±1.07年,7.13±5.75年,两组有显著差异(P<0.01).两组的胰岛素敏感指数(IAI)与对照组比较均显著降低(P均<0.01),而Ⅱ组的IAI又较Ⅰ组显著降低(P<0.01).结论:2型糖尿病在其早期存在单纯餐后高血糖状态,此时胰岛素敏感性已降低.此期虽然糖尿病病程较短,空腹血糖不高,微血管并发症较少,但大血管并发症发生率与FPG及PPG均增高的患者基本相当.
作者：王丽纳；吕心阳；朱鹏立 刊期： 2002年第04期
目的:探讨机械瓣置换后特殊情况抗血栓治疗方案的疗效和安全性.方法:对于机械瓣置换后病人妊娠、分娩,INR在目标值范围内月经过多,人流手术等不同特殊情况制定不同的抗血栓治疗方案.妊娠在头6～12周改为低分子肝素,每次0.01 ml@kg-1,1日2次,皮下注射,剖腹产前1周停华法令,前4天改为低分子肝素,后3天改为普通肝素持续静脉泵入,按APTT为正常值的2～3倍来调整剂量,术前6～12小时停用普通肝素,手术后无出血24小时内服用华法令.血栓高危患者择期大手术、人流手术按剖腹产术前准备.急性兰尾炎手术给予小剂量维生素K.INR在目标值范围的妇女月经过多者,在月经的第1天停用华法令1次.眼科白内障手术、拔牙手术及皮肤癌手术无需调整INR.结果:剖腹产围手术期顺利,新生儿健康.所有手术无大出血和血栓事件.INR在目标值范围月经过多的妇女,有效率达94%(32/34例).结论:本组为机械瓣置换后特殊情况所制定的抗血栓方案疗效满意;是否为较成熟方案,尚需临床实践进一步证实.
作者：程远植；朱晓东；黄明北 刊期： 2002年第04期
目的:探讨尿Na+/K+比值作为应用醛固酮拮抗剂螺内酯指标的可行性.方法:检测41例心功能Ⅲ～Ⅳ级病人的尿Na+/K+比值,按比值的不同(<1.0或者>1.0)分两组,比较两组的治疗效果.结果:应用螺内酯后尿Na+/K+<1.0者受益大.结论:尿Na+/K+<1.0,可以作为使用螺内酯治疗心力衰竭的指标.
作者：刘献；李卫；李丙鑫 刊期： 2002年第04期
目的:通过彩色多普勒对糖尿病视网膜中央动脉血流参数的检测,寻找早期诊断糖尿病视网膜病变的敏感指标.方法:利用彩色多普勒超声诊断仪,对108例胰岛素依赖型糖尿病患者和60例健康者进行视网膜中央动脉血流参数检测并作对比分析.结果:(1)糖尿病患者视网膜中央动脉的收缩末期血流速度(ESV)、舒张末期血流速度(EDV)明显低于对照组,ESV为9.06±1.76cm/s∶10.4±2.4cm/s,EDV为3.32±0.76cm/s∶4.58±1.76cm/s,P均<0.01;(2)糖尿病组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,但均无显著差异.结论:糖尿病患者视网膜出现病理改变之前,血流参数ESV、EDV已发生明显改变,是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.
作者：耿美玲；张佳青 刊期： 2002年第04期
目的:研究陈旧性心肌梗死QT离散度(QTd)与心脏事件的关系.方法:对76例陈旧性心肌梗死患者进行心电图定期复查和临床心脏事件随访,并分析其关系,平均随访36±16个月,心脏事件组36例,无心脏事件组40例.结果:QTd>70ms者46例,并发心脏事件30例,占65.2%,QTd≤70ms者30例,并发心脏事件6例,占20%(P<0.05).心脏事件组与非心脏事件组QTd分别为89.17±21.36ms,70.16±19.88ms(P<0.01).结论:QT离散度对预测陈旧性心肌梗死并发心脏事件及预后有参考价值.
作者：王建榜；杨枫；张明；王西辉 刊期： 2002年第04期
目的:研究老年肺心病患者T淋巴细胞亚群的变化,并探讨其与急性期和缓解期的关系.方法:用CD系列抗人T淋巴细胞克隆抗体和流式细胞仪技术测定40例老年肺心病急性期和缓解期患者外周血T淋巴细胞亚群,并与22例老年健康对照组作比较.结果:老年肺心病急性期CD4/CD8低于老年健康对照组(1.16±0.53∶1.43±0.25,P<0.05);缓解期CD4/CD8(1.36±0.45)高于急性期组(1.16±0.53,P<0.05).结论:老年肺心病患者在急性期免疫功能降低,随着病情的缓解免疫功能得到改善.
作者：杨明；张晓春；方芳 刊期： 2002年第04期
目的:总结1995～2000年462例先天性心脏病患儿肺部感染分泌物排出困难的康复护理体会.方法:462例患儿被分为康复组(242例),传统治疗组(220例),两组临床情况无差异,均按肺炎常规治疗.康复组在传统治疗的基础上增加加康复治疗:胸部叩击,刺激咳嗽,体位引流,吸痰等.结果:康复组患儿在短期内治愈,平均住院11±5.2天,传统治疗组平均住院17±6.8天,两组差异非常显著(P<0.01).结论:肺部感染分泌物排出困难的康复护理简单、实用,是临床肺部感染的重要护理方法之一.
作者：赵少群；余同珍 刊期： 2002年第04期
目的:探讨博苏对高血压病的治疗效果.方法:分析80例高血压患者口服博苏前及服药后4、6周血压的变化.结果:本组病例接受博苏治疗4周后总有效率为91.25%,平均收缩压下降26.23mmHg,舒张压下降15.82mmHg,平均心率下降15.09次/分,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01).治疗6周后,血压和心率一直稳定在理想水平,绝大多数患者无明显低血压及严重心动过缓发生.结论:博苏能有效控制高血压,且无明显副作用.
作者：陶宝明；廖美容；王朝晖 刊期： 2002年第04期
我科2001年收治1例急性大面积心肌梗死患者,经药物治疗患者胸痛、胸闷症状稍有缓解,但冠脉造影显示,左、右冠脉存在不同程度狭窄.因易发生再度梗死,故为他进行分次PTCA加支架术.该手术经过顺利,经妥善护理,患者痊愈出院.
作者：李静雅；牟新春；祝芃；王丽伟；董艳 刊期： 2002年第04期
目的:探讨华发令抗凝治疗的使用和护理注意事项.方法:随访58例服用华发令的心血管病患者为观察组,给予强化健康教育并密切观测凝血酶原时间(PT)及其国际标准比率(INR),观察其抗凝效果及主要不良反应.另设传统服用华法令的50例患者为对照组.结果:经过规范的抗凝治疗,58例病人中有4例因原发疾病死亡,1例失访,1例严重副反应,2例因病停药,8例发生一般副反应,均较常规华发令用药的不良反应明显减少(P<0.05～<0.01).结论:研究提示心血管科护士在华发令使用中具有十分重要的作用,要对病人加强相关的健康教育,密切观察并教育病人学会发现早期出血的征象,定期测定PT及其INR,以达到既有疗效,又无副反应的目的.
作者：曹癸兰；王国荣；王朝晖 刊期： 2002年第04期
目的:观察银杏叶片对老年脑梗死伴糖尿病患者血液流变学的影响.方法:62例老年脑梗死伴糖尿病患者被随机分为实验组(32例,采用常规糖尿病治疗+银杏叶片)和对照组(30例,采用常规糖尿病治疗),观察血液流变学指标变化情况.结果:实验组治疗后其血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度及纤维蛋白原定量等均显著下降(P<0.01),而对照组这几项指标均无显著改善(P>0.05).结论:银杏叶片能够明显改善脑梗死伴糖尿病患者的各项血液流变学指标,对于改善脑组织的供血十分有利.
作者：张晓燕；张希坤；郝克倩 刊期： 2002年第04期
目的:探讨青娥丸加减治疗绝经后妇女冠心病心绞痛的临床疗效.方法:绝经后妇女冠心病心绞痛患者100例,随机被分为治疗组和对照组,均予常规抗心绞痛药物治疗,治疗组还予以青娥丸加减治疗.结果:(1)治疗组53例予青娥丸加减治疗后,随症状减轻抗心绞痛药物32例停用(59%),26例减量1/2以上.用药前、后心绞痛发作次数、常规心电图ΣST及24小时缺血总负荷、雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等检测指标改善均有显著意义(P<0.01);(2)与对照组38例尼尔雌醇替代治疗比较,青娥丸提高NO水平优于对照组(P<0.01),其他各项检测指标均无显著差异(P>0.05).结论:青娥丸加减方可增加冠状动脉血流量,控制心绞痛,并有雌激素样作用,可是未见明显副作用.
作者：白爱国 刊期： 2002年第04期
性功能障碍的治疗过去属于泌尿科的范畴.因为性功能障碍的治疗出现突破,心血管病人伴性功能障碍者更常见,心血管医师治疗勃起功能障碍的处方已处于非泌尿科医师的领先地位.研究说明尽管性生活可使心肌梗死患者发生再梗或心性死亡的危险有所增加,但增加的绝对危险性(机率)很小,是每小时10/100万(0.00001%);并无证据证明西地那非有引起心肌梗死或缺血性心脏病的危险.心脏康复医师应掌握心血管病人性功能障碍及其治疗的知识和技术,开展这项工作,改善患者的生活质量.
作者：刘江生 刊期： 2002年第04期
2001年9月11日对美国世界贸易中心和五角大楼的恐怖袭击已成为人与人之间暴力、损失和灾难的代表事件,当时被掩埋致死和失踪者达数千人,数万人在恐惧中逃生;人们或置身于死亡现场,或失去爱的亲人,据估计有10万多人直接目击了这一事件,在世界各地有更多人通过媒体目睹了这一恐怖场景.根据此前1995年美国俄克拉何马城爆炸案发生获得的资料,人们可以预期在直接目睹9月11日恐怖袭击的人群中,约有35%将出现一种严重的心理障碍,称为创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)[1].
作者：杨菊贤；张阳 刊期： 2002年第04期
