目的:提高重症冠心病人冠状动脉旁路移植术的手术疗效. 方法:回顾性分析189例重症冠心病的冠状动脉旁路移植术资料.其中应用体外循环157例,非体外循环32例;搭桥数1～6(平均3.49±1.04)支/人.对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结.结果:二次开胸4例(2.1%),低心排综合征9例(4.8%),应用主动脉内球囊反搏(IABP)4例(2.1%),反复发作房颤17例(9.0%),胸腔积液27例(14.3%),肺功能不全6例(3.2%),脑合并症3例(1.6%),肝功能不全5例(2.6%),肾功能不全6例(3.2%),死亡7例(3.7%),其余病人康复出院.结论:合理的选择病人,成熟的手术技术,良好的心肌保护,停机困难者IABP的尽早应用及术后处理的加强是提高重症冠心病人冠状动脉旁路移植术疗效的重要措施.
作者：庾华东；陶凉；朱晓东；陈绪发；尚玉强 刊期： 2003年第03期
目的:探讨低分子肝素钙对不稳定性心绞痛的疗效.方法:90例不稳定性心绞痛患者随机均分为治疗组与对照组.结果:治疗组总有效率70.4%,显著优于对照组(51.1%),P<0.05.结论:低分子肝素钙是治疗不稳定性心绞痛的一种较好药物.
作者：董良璞 刊期： 2003年第03期
1 一般资料患者,女,24岁,已婚.妊娠7个月.因呼吸困难伴咯血,于1999年5月到医院急诊,抢救无效死亡.其家属同意尸检.
作者：杨文明；王兴焱；朱景鑫 刊期： 2003年第03期
目的:观察体外反搏辅助治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法:138例脑梗死患者被随机单盲法分为2组,观察组70例患者在常规药物治疗基础上加用体外反搏辅助治疗;对照组68例仅用药物治疗.体外反搏为每天1次,每次1小时,连用24天.治疗开始及结束时进行血液流变学检测.结果:观察组患者经反搏治疗后,血液流变学指标:低、高切变率下全血粘度,血浆比粘度,红细胞聚集指数,红细胞电泳时间,红细胞比积及纤维蛋白原定量均较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05),与对照组比较,亦有显著性差异(P<0.05).患者临床症状的好转与血液流变学指标的改善是一致的,观察组临床总有效率为92.9%,明显优于对照组的73.5%(P<0.05).反搏期间未见任何副作用.结论:体外反搏治疗脑梗死有效、安全,且能改善患者血液流变学状况.
作者：张金良；贾连旺；李杏珍 刊期： 2003年第03期
目的:观察探讨普伐他汀(pravastatin)与脉通的临床疗效.方法:70例高脂血症患者,随机分为2组:普伐他汀组36例,男20例,女16例,采用普伐他汀5～10mg,1次/d,共6个月;脉通组34例,男18例,女16例,采用脉通1粒,1次/d,共6个月.结果:普伐他汀降低TC、TG水平,升高HDL水平的总有效率分别为90.9% ,55%及91.7%;脉通降低TC、TG水平,升高HDL水平的总有效率分别为3.2%,5.2%及11.1%;两组比较有非常显著差异(P<0.01).普伐他汀组有4例出现一过性ALT水平升高.结论:普伐他汀为安全有效的降脂药.
作者：祝昕宇；祝波；韩剑树；于涛 刊期： 2003年第03期
目的:探讨病态窦房结综合征患者安装VVIR起搏器后对运动耐量的影响.方法:术前,术后1、8周测量左室射血分数(LVEF)和进行平板运动试验.结果:术前,术后1、8周测量的LVEF和平板运动试验结果无明显差异.结论:病窦综合征患者安装VVIR起搏器对血流动力学影响较小,可视为目前治疗的基本选择.
作者：陈健；蓝锋；黄达军 刊期： 2003年第03期
目的:探讨卡维地洛对老年冠心病左室舒张功能不全的治疗作用.方法:38例老年冠心病左室舒张功能不全患者被随机分为观察组和对照组,观察组在给予强心,利尿和扩血管常规治疗基础上加用卡维地洛,对照组给予常规治疗.结果:观察组的临床症状和体征好转率88.89%,显著高于对照组的60%(P<0.05).两组患者的多普勒超声心动图检查指标舒张早期大流速(PFVE)、房性充盈大流速(PFAE)、E/A比值、1/2减速时间(DHT)、1/2加速时间(AHT)和等容舒张时间(IRT)治疗后均有显著改善(P<0.05～0.01);两组比较,观察组E/A比值的改善显著优于对照组(P<0.05).结论:在抗心衰的常规治疗基础上加用卡维地洛能显著改善老年冠心病心衰患者的左室舒张功能,且耐受性好.
作者：李学江；王桂芳；李英平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发脑血管病的机制及其临床特点.方法:回顾性分析22例老年AMI合并脑血管病患者的临床资料.结果:老年AMI并发脑血管病发病率14.1%,其中并发脑梗死14例,短暂性脑缺血发作(TIA)7例,脑出血1例;并发脑血管病死亡5例.结论:老年AMI合并脑血管病是老年AMI特有合并症之一,并成为老年AM1重要的死亡原因之一.
作者：李尚文；王永义；虞德臣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑血管意外急诊开颅手术的麻醉管理.方法:132例脑血管意外病人被分成两组,局麻+基础麻醉组:为意识清醒或浅昏迷的患者,共计39例,占29.6%;气管内插管静脉普鲁卡因全麻组:为清醒不合作或中度以上昏迷躁动不安的患者,共计93例,占70.4%;其中血压过高采用全麻下控制性降压者18例.麻醉诱导药物为芬太尼4~8mg/kg,琥珀胆碱0.15~0.5mg/kg,硫喷妥钠6~8mg/kg,或依托咪酯0.4~0.5mg/kg,术中用1%普鲁卡因复合剂维持麻醉.结果:全部病人在麻醉诱导及术中麻醉期经过均平稳,对循环影响小,均顺利完成手术.结论:对于脑血管意外急诊开颅手术采用上述麻醉是安全而有效的.
作者：杨德军；张大义 刊期： 2003年第03期
目的:评价伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效及安全性.方法:61例左心功能不全患者按随机单盲法被分为观察组和对照组两组.观察组31例给予伊贝沙坦治疗,对照组30例以地高辛口服,连用8周,进行对比观察,用多普勒超声心动图评定心功能变化.结果:观察组用药后左心收缩功能指标:心输出量、左室射血分数显著增大(P<0.01),舒张功能指标(E、A、E/A、DC)亦明显改善(P<0.01).对照组仅收缩功能指标改善(P<0.05),舒张功能指标无变化(P>0.05).表明伊贝沙坦对左心收缩功能不全、舒张功能不全均有治疗作用,而地高辛仅改善收缩功能,对舒张功能不全无有益影响.伊贝沙坦治疗期间未见严重不良反应.结论:伊贝沙坦是治疗左心功能不全的一种有效而安全的药物.
作者：杜永远；贾连旺 刊期： 2003年第03期
目的:总结冠状动脉(冠脉)介入诊疗术后假性动脉瘤(PA)的临床表现及治疗方法.方法:选择冠脉介入诊疗术后出现的16例PA患者,结合临床表现和超声多普勒显像,进行临床分析,总结其治疗经验.结果:9例在超声引导下压迫修复,3例采用重复绷带加压法治愈,4例压迫失败而行外科手术修补,未出现并发症.结论:冠脉介入诊疗术后假性动脉瘤的早期超声引导下压迫法和重复绷带加压法是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：林凤兰；郭永和 刊期： 2003年第03期
目的:探讨左冠状动脉主干病变的临床特点及治疗方法.方法:回顾性总结分析9例冠脉造影证实为左冠脉主干病变患者的临床资料.结果:9例左冠状动脉主干病变患者心前区疼痛较重,持续时间较长,用硝酸甘油加用肝素静滴症状很难缓解,心电图表现ST-T改变严重,且累及导联较广泛.结论:左冠脉主干病变患者病情严重,一旦确诊,应视血管病变情况行冠状动脉旁路移植术或行PTCA+支架术.
作者：伊晶；吴波；尚艳明 刊期： 2003年第03期
目的:探讨内皮素-1在EH发生中的作用以及氯沙坦干预前、后EH患者内皮素-1水平的变化.方法:76例高血压患者服用氯沙坦6周(剂量50～100 mg/d),部分患者加用双氢氯噻嗪(12.5 mg,2次/d),观察氯沙坦治疗前、后血压和血浆内皮素-1的变化.结果:EH组与对照组血浆内皮素-1水平分别为89.13±29.17 ng/L、60.13±10.23 ng/L,前者显著升高(P<0.05),高血压Ⅲ级者的ET-1水平显著高于高血压Ⅱ级的(P<0.05).氯沙坦治疗前、后内皮素-1水平分别为89.13±29.17 ng/L、65.32±7.19 ng/L,治疗后的显著降低(P<0.01).氯沙坦治疗前收缩压和舒张压分别为168.34±12.92、112.46±6.09mmHg,治疗后分别为125.71±20.05、80.15±5.11 mmHg,均较治疗前明显降低(P<0.01).结论:内皮素-1在高血压的形成和维持中起者重要的作用,氯沙坦在有效降压时,可以降低血浆内皮素-1水平.
作者：钱进；操传斌；张振健 刊期： 2003年第03期
目的:评价射频消融治疗阵发性室上性心动过速的延迟作用及其临床意义.方法:2例阵发性室上性心动过速患者住院行射频消融术.例1:镜像右位心,左侧隐匿性旁道在室房近融合处进行射频消融;例2:房室结双径路,进行了慢径改良术.结果:在消融放电时,例1患者的房室旁路可被阻断,但因停止放电后旁道复发而致术中消融失败,术后7天再次行心内电生理检查提示无旁道传导,随访5个月无心动过速复发.例2术后第5天出现胸闷、心悸、乏力症状,心电图及心内电生理检查提示房室传导阻滞,阻滞位置位于房室结.结论:认识和理解射频消融过程中发生的延迟作用具有非常重要的临床意义.
作者：吴连拼；官学强；陈鹏；唐疾飞；杨鹏麟 刊期： 2003年第03期
目的:探讨不典型急性心肌梗死(AMI)发病的危险因素及干预方法,指导临床治疗.方法:采用回顾性分析方法对53例AMI患者的非典型临床特征,危险因素,合并症,诱发因素进行分析.结果:非典型AMI多见于老年病人,A型性格、有家族史、高脂血症、高血压为其发病的危险因素,劳累、情绪激动、酗酒为其常见诱因,且常并发心力衰竭,心源性休克,心律失常.结论:对可疑AMI患者,应动态观察其心电图及酶学变化,一旦确诊,应及时治疗,并根据存在的危险因素,采取相应的干预措施.
作者：孙树印 刊期： 2003年第03期
目的:观察左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全的疗效.方法:选择本院住院126例慢性心功能不全(CHF)患者,随机分为左旋卡尼汀治疗组和对照组,对照组常规给予血管扩张剂、β-受体阻滞剂、利尿剂或/和洋地黄制剂;左旋卡尼汀组在常规治疗的基础上加用左旋卡尼汀治疗,一个疗程为10天.结果:左旋卡尼汀组改善慢性心功能不全的总有效率93.93%,比对照组提高了27.27%,无不良反应.结论:常规药物辅以左旋卡尼汀治疗慢性心功能不全是一种有效的方法.
作者：何劲松；张林潮；银剑斌 刊期： 2003年第03期
目的:以动态血压观察氯沙坦片对原发性高血压病患者的疗效及其对血压谷峰比值的影响.方法:60例原发性高血压病患者被随机均分为氯沙坦片组和苯那普利片组(各30例),分别给予氯沙坦片50～100 mg和苯那普利片10～20 mg,晨服,1次/日,疗程16周.结果:治疗后两组病人的血压均有明显下降,氯沙坦片组,收缩压(SBP)由治疗前的168.2±16.3 mmHg降至138.3±17.2 mmHg,舒张压(DBP)由治疗前的99.8±8.1 mmHg降至治疗后的85.3±6.4 mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.73和0.68;苯那普利组;SBP由治疗前的169.4±16.7 mmHg降至139.3±16 mmHg,DBP由治疗前的98.7±9.2 mmHg降至治疗后的84.6±6.3 mmHg,SBP、DBP谷/峰比值分别为0.67、0.63,与治疗前比较,P均<0.01,但组间比较差异不显著(P>0.05).氯沙坦组无明显副作用,苯那普利组有6例出现咳嗽,2例咳嗽较剧烈,退出观察.结论:氯沙坦片能安全、有效、平稳地降低高血压病人的血压,其疗效与苯那普利疗效相似,但副作用明显少于后者,是高血压治疗的理想用药.
作者：沈炳权；黄新宇 刊期： 2003年第03期
目的:比较普罗帕酮、洋地黄转复慢性心房颤动(房颤)的作用.方法:房颤发作时间大于3周的患者被随机分为普罗帕酮组(45例)和洋地黄组(44例),普罗帕酮组先静脉推注普罗帕酮2 mg/kg,再以 5 mg/kg维持 24小时,后改口服,每天450 mg,治疗4周.洋地黄组先静脉推注毛花甙C 0.4 mg,然后每6小时静脉推注 0.2 mg,24小时后改口服地高辛,每日 0.25 mg.结果:普罗帕酮组22例(48.9%)转复为窦性心律,洋地黄组仅3例(6.8%)转复成功.普罗帕酮组转复成功者与未转复者相比,房颤持续时间较短(P<0.001),左房内径明显较小(P<0.010).结论:普罗帕酮可有效地用于慢性房颤的转复,洋地黄转复慢性房颤疗效不佳.
作者：张增堂；张文高 刊期： 2003年第03期
目的:研究新型天然海洋药物靛红对血胆固醇的影响.方法:测定靛红100 mg/kg对正常大鼠血胆固醇水平的影响,分别与空白对照组和降脂药进行比较;建立小鼠高胆固醇血症模型,测定靛红100 mg/kg和150 mg/kg对血胆固醇水平的影响,分别与正常对照组和降脂药进行比较.结果:靛红对正常大鼠和高胆固醇血症小鼠均有明显降低血胆固醇水平的作用(P分别<0.01,<0.05).结论:靛红有降低血胆固醇水平的作用.
作者：董岩；杨志宏；章政；周明；刘占涛 刊期： 2003年第03期
目的:观察对大鼠主动脉平滑肌细胞起负调节作用的可罗卡林(cromakalim对同型半胱氨酸(hcy)刺激的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)增殖及c-myc基因表达的影响.方法:在建立hcy诱导的平滑肌细胞增殖模型后,应用流式细胞术观察VSMC增殖周期的变化;并用免疫细胞化学方法观察可罗卡林对VSMC增殖及c-myc基因蛋白表达的影响.结果:可罗卡林使VSMC处于G0/G1期的细胞数显著增多(P<0.01),S期G2+M期的细胞数显著减少(P<0.01),能够抑制hcy诱导的VSMC增殖和c-myc基因蛋白表达的增加.结论:可罗卡林对hcy诱导的VSMC增殖有显著的抑制作用,其作用机制与抑制c-myc基因表达有关.
作者：李玮；彭海；孙圣刚；童萼塘 刊期： 2003年第03期
目的:探讨血脂康对高血压病人胰岛素水平的影响.方法:60例高血压合并高胰岛素血症病人在原有降压治疗,改善生活模式的基础上随机分为血脂康治疗组和空白对照组.治疗组投用血脂康胶囊1.8g/日,8周,两组均观察血压、血脂水平,糖耐量试验及胰岛素释放试验.结果:血脂康组治疗前、后餐后2小时胰岛素水平分别为153.1±19.9 μIU/ml和93.1±31.5 μIU/ml,治疗后明显下降(P<0.05).8周后治疗组餐后2小时血糖下降1.4±0.4mmol/L,空白对照组下降0.9±0.3mmol/L,血脂康组血糖水平略低于对照组,但无显著性差异(P>0.05).结论:血脂康能在不降低血糖的情况下,降低高血压合并高胰岛素血症病人的胰岛素水平.
作者：阿布来提·吐尔逊；张艳敏；王新玲；李南方 刊期： 2003年第03期
目的:探讨急性冠脉综合征急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法:本研究52例急性冠脉综合征中16例接受急诊PCI治疗,16例接受择期PCI治疗,20例接受药物治疗.比较3组间住院期间的死亡率、并发症、心绞痛时间、住院时间等的差异.结果:急性冠脉综合征急诊PCI较药物治疗减少了心绞痛消失时间,降低了住院期间的死亡率(P<0.05),较择期PCI显著缩短了心绞痛时间,减少了完全血运重建率(P<0.05),但住院期间的死亡率、并发症无显著性差异.结论:急性冠脉综合征急诊PCI是安全和有效的.
作者：王羽；罗采东；吴屹；刘云兵 刊期： 2003年第03期
目的:探讨舒降之对糖尿病合并高胆固醇血症病人的疗效.方法:选取30例糖尿病合并高胆固醇血症患者,每晚服用舒降之20 mg,疗程6周,采用自身对照方式,研究其疗效.结果:每日服用舒降之20 mg降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著差异(P均<0.05),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无明显作用.结论:每晚服用舒降之20 mg,降脂疗效确切,不良反应较小.
作者：王颂；陈维杰；马杰 刊期： 2003年第03期
目的:调查急性心肌梗死(AMI)恢复期患者使用他汀类药物调脂的现状.方法:分析1998～2002年100例AMI患者发病时及3月后血清胆固醇水平和他汀类药物调脂的情况.结果:1998～2002年AMI恢复期患者服用他汀类调脂药物的比率呈逐年增高的趋势(14.3%～72.7%),血清胆固醇水平达到我国制定的降脂目标值的患者比率也呈逐年增高的趋势,但仍有51.1%的患者未接受降脂治疗.结论:AMI恢复期患者的高胆固醇血症的治疗率很低,应该改进.
作者：缪培智 刊期： 2003年第03期
目的:研究对于不稳定心绞痛在常规治疗的基础上加用前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)的疗效.方法:112例不稳定性心绞痛患者被随机分为两组,治疗组58例,在常规治疗基础上给予静脉注射Lipo PGE1 10 μg,每日1次;对照组54例,只用常规治疗,疗程均为2周.观察治疗前、后的临床症状,心电图及血液流变学变化.结果:两组临床症状改善的总有效率分别为93.1%及85.2%,有显著差异(P<0.05);治疗组的全血粘度,血浆粘度,红细胞比容及血小板聚集率均有明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),与对照组比较差异也显著(P<0.05).对照组仅血浆粘度较治疗前有显著下降(P<0.05).结论:Lipo PGE1对不稳定型心绞痛有明显疗效.
作者：邓少雄；郭南鸥 刊期： 2003年第03期
目的:探讨脑梗死发病与颈、椎动脉颅外段病变的关系.方法:对32例脑梗死及24例非脑梗死患者的颈动脉、椎动脉颅外段进行了彩色多普勒检查,观察其动脉壁的病变性质和动脉管腔的狭窄率.结果:脑梗死患者颈动脉颅外段的动脉粥样硬化性病变发生率高于非脑梗死患者(P<0.001),梗死侧与非梗死侧的动脉粥样硬化病变之间无显著性差异.结论:颈外动脉颅外段的超声检查有助于脑梗死的早期诊断.
作者：郝玉鹏；马红；刘增强；武金玉 刊期： 2003年第03期
目的:对老年糖尿病与脑动脉硬化的关系进行分析.方法:让153例老年糖尿病与150例无明显器质性疾病及糖尿病的老年人分组进行TCD检测,评估脑动脉硬化状况.结果:患者组脑动脉硬化有144例,占94.12%,对照组脑动脉硬化有76例,占56.67%,两组有显著差异(P<0.01)结论:脑动脉硬化是老年糖尿病重要的并发症之一,TCD可作为老年糖尿病患者常规检测之一.
作者：胡丽华；陈文广；吴雪莲 刊期： 2003年第03期
目的:观察老年人不同生长激素水平对心脏功能的影响.方法:测定91例老年人生长激素水平,分为生长激素高、低、正常水平组3组,对其进行超声心动图检查,测定EF值和心肌重量,并进行统计学处理.结果:不同生长激素水平的老年人心血管系统功能有显著性差异,生长激素低水平组(n＝30)左心室重量指数(92.35±19.03)和心脏射血分数[(50.14±2.23)%]均显著低于正常水平组(n=45)的, P均<0.05.结论:生长激素水平对老年人的心血管系统功能有显著影响.
作者：张晓春；杨明；吴政；王芬 刊期： 2003年第03期
目的:评价不同起搏方式 (DDD方式和VVI方式)对长期心脏起搏患者心功能及心律失常的影响.方法:分别对43例VVI起搏治疗和32例DDD起搏治疗患者进行临床、心电图、超声心动图的定期随访,随访时间平均为34±6.8个月和32±8.3个月.结果:与治疗前比较,R波抑制型起搏器(VVI)组随访期左房内径明显增大,左室射血分数(LVEF)显著减退(P均<0.05);房室全能型起搏器(DDD)组左房内径、LVEF无显著差异;与DDD组比较,VVI组左房内径明显增大(P<0.01),LVEF显著减退(P<0.01),房性心律失常明显增加(P<0.01),心功能显著恶化(级别显著增加),P<0.05.结论:DDD心脏起搏器可显著改善心功能,减少房性心律失常,比VVI起搏器为佳.
作者：张立权；丁绍平；胡东升；张建平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨心理行为综合康复医疗在冠心病心功能不全病人治疗中的作用及价值.方法:对观察组32例伴Ⅲ级以上(NYHA标准)心功能不全的冠心病患者,在常规药物治疗的同时,增加心理行为综合康复医疗;对照组30例仅给予常规药物治疗,历经6年,比较两组的生存率及心功能改善情况.结果:观察组6年生存率达87.5%,病人的症状及心功能改善率为46.88%;而对照组这两项数据分别为46.67%和10%,两组间存在显著性差异(P<0.001).结论:心理行为综合康复医疗能显著提高冠心病心功能不全病人的6年生存率,心功能改善的有效率.
作者：张文风；张培信 刊期： 2003年第03期
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)心功能与胰岛素抵抗(IR)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)的相互关系及临床意义.方法:采用放免法对69例CHF患者和30例正常人餐后和空腹胰岛素(FINS)、IGF-1进行测定,对心功能与胰岛素敏感性指数(ISI)及IGF-1的关系进行分析.结果:CHF组的空腹及餐后胰岛素水平均显著高于对照组(P<0.05～<0.01);CHF各组的ISI均低于对照组(P<0.01);IGF-1水平在对照组,心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组呈进行性减少,分别为26.8±14.6 ng/ml、18.5±12.8 ng/ml、16.7±11.3 ng/ml及11.6±8.2 ng/ml(P<0.05～<0.01).结论:随着心功能的恶化,ISI、IGF-1水平进行性下降,故它们可能参与CHF的发生和发展过程.
作者：张炳旺；张连爱 刊期： 2003年第03期
目的:评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对近期S-T段抬高心肌梗死(STEMI)患者左心室结构和功能的影响.方法:51例已确诊为近期STEMI的患者,全部行冠状动脉照影检查,25例行梗死相关动脉(IRA)PCI术,其后予以常规药物治疗,26例未行介入治疗直接进行药物治疗;术前或用药前应用多普勒超声测量ESV、EDV、LVEF、WMAS、E、A、E/A、Ei、Ai、Ei/A、SV等指标,并随访3个月,进行复查.结果:介入治疗组术后3个月ESV、EDV、WMAS、Ai较术前分别下降了26.5% (P<0.01)、15.6% (P<0.01)、41%(P<0.01)、26.6%(P<0.05),LVEF、Ei/Ai较术前提高了17.8%(P<0.01)、35.6%(P<0.01).对照组随访3个月,ESV、EDV分别较初期提高了10.8%、9.6%(P均<0.05),LVEF降低了10.0%(P<0.05),两组间Ai、Ei/Ai、ESV、EDV、LVEF、WMAS均有非常显著差异(P均<0.01).结论:PCI术可改善近期心肌梗死患者的左室功能及预后.
作者：李潞；刘虹；王晓欣；张湘兰 刊期： 2003年第03期
目的:探讨丝裂素活化蛋白激酶p38(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)反义寡聚脱氧核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,AODN)对血管平滑肌细胞增殖的影响.方法:培养大鼠胸主动脉平滑肌细胞.通过脂质体转染p38MAPK AODN到血管平滑肌细胞(VMSC).另设p38MAPK正义寡聚脱氧核苷酸(SODN)对照组和空白对照组.用流式细胞仪检测细胞增殖.结果:AODN明显抑制血管紧张素Ⅱ刺激的血管平滑肌细胞增殖(P<0.05~<0.01),其抑制作用呈剂量依赖性.结论:p38MAPK反义寡聚脱氧核苷酸能抑制大鼠的VSMC增殖,提示VSMC增殖与p38信号途径有关.
作者：任澎；陈金明；马业新；胡昌兴 刊期： 2003年第03期
目的:研究心得安试验前后QT离散度(QTd)变化,探讨QTd的本质及评价其临床应用价值.方法:于经冠脉造影及其他检查除排除器质性心脏病,静息心电图有T波低平、双向、倒置或有u波的186例患者,观察心得安试验前、后QTd的变化.结果:(假定QTd>50ms为异常) 78例心得安试验阳性者QTd异常率试验前、后分别为83.3%,11.5%,有显著差异(P<0.01);108例心得安试验阴性者QTd异常率试验前、后依次为77.8%,74.1%,无显著差异(P>0.05).两组QTd异常率试验前无显著差异,试验后有显著差异(P<0.01).结论:非器质性心脏病心得安试验QTd变化提示QTd异常不能作为反映心肌复极的不均一性指标,预测恶性心律失常或心脏猝死,而只是反映T波非特异性异常的一个粗浅的量化指标,对QTd的临床应用宜慎重.
作者：程远植；熊辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄(风心二狭)患者左房血栓形成的相关因素.方法:162例风心二狭并行心脏外科手术治疗患者,术前常规做经胸心脏彩超检查,术中仔细寻找左房血栓.结果:房颤、二尖瓣返流是风心二狭患者左房血栓形成的相关因素,其相对危险度分别是17.744、0.468.年龄、左室舒张末期内径、左室射血分数、二尖瓣口面积在单因素分析中表现出一定的相关性,但在逐步logistic回归分析中并无统计学意义.在二尖瓣返流患者中,随着返流的加重,左房血栓发生率下降.结论:风心二狭病人,房颤患者易形成左房血栓,二尖瓣返流对血栓形成起保护作用,二尖瓣口面积与血栓形成的关系尚需进一步明确.
作者：熊辉；程远植；张淑立；陈运清 刊期： 2003年第03期
目的:探讨尿液微量蛋白与高血压病(EH)早期肾功能损害的关系.方法:用速率免疫散射比浊法测定了105例EH患者和32例正常对照者的尿液微量白蛋白(mAL)、白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG).结果:EH患者早期即有α1-MG水平的升高(P<0.05).结论:尿液α1-MG的测定有利于EH患者肾功能损害的早期诊断、治疗.
作者：张艳敏；辛俊；李南方 刊期： 2003年第03期
C-反应蛋白(CRP)是炎症的急性时相蛋白中敏感的指标.近年的研究表明CRP与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,ACS患者血中CRP浓度明显升高,而且CRP水平对预测冠脉病变的程度,评估ACS病情的进展,指导治疗具有一定的价值.
作者：刘艳霞；刘亚丽；张坡 刊期： 2003年第03期
据文献报道,胸痛疑为心绞痛,而冠状动脉造影结果却正常的约占冠状动脉造影的10%～20%.早在1910年,Olsler就报道过1例男性青年患者反复发作心绞痛,死后尸体解剖却发现其冠状动脉正常,当时并未引起人们的足够重视.直到1967年,Likoff[1]等首先报道一组有典型劳累性心绞痛,心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常的女性患者,才引起了临床的广泛重视,并陆续有人报道.1973年,Kemp[3]等首先将此症候群命名为X综合征.
作者：夏中华；张建义 刊期： 2003年第03期
急性冠状动脉综合症(ACS)是随着对冠状动脉疾病研究的深入和一些灵敏、特异的心肌损伤标记物的临床应用,在发病早期即可查出心肌缺血损伤条件下提出的新概念.ACS的病理基础是动脉粥样硬化斑块破裂、脱落,血小板聚集,血栓形成冠状动脉狭窄、阻塞引起心肌缺血以致梗死.
作者：刘宝霞 刊期： 2003年第03期
目的:评价C反应蛋白(CRP)对不稳定性心绞痛(UAP)患者预后的价值.方法:测定105例UAP患者的血清CRP含量,并观察其终点事件的发生.结果:CRP>3.6 mg/L的UAP患者其急性心肌梗死、心脏事件发生率明显高于CRP<3.6 mg/L的UAP患者(P<0.01).结论:血CRP水平升高是不稳定性心绞痛预后的预测因子.
作者：黄婼；亓剑风；黄崭 刊期： 2003年第03期
目的:探讨影响老年冠心病无症状心肌缺血(SMI)的因素及其意义.方法:经动态心电检查,选择152例冠心病SMI患者,按年龄分为两组,>60岁为A组,<60岁为B组.结果:分析比较显示A组活动时SMI发生率,SMI出现的阵次,心律失常发生率均高于B组(P<0.05或P<0.01).两组SMI的昼夜分布及与心率的关系无明显差别(P>0.05).结论:老年SMI患者SMI、心律失常发生率高.
作者：周长勇；魏毅民；丁兆銮；李洁；宋华静 刊期： 2003年第03期
目的:探讨冠状动脉介入术后股动脉穿刺口血肿特种电磁波辐射(TDP)治疗、护理的效果.方法:以血肿自然吸收为对照组,TDP照射血肿为治疗组,进行疗效比较、分析.结果:治疗组穿刺口血肿消散比对照组快,平均提前5～7天(P<0.05).结论:TDP照射治疗穿刺口血肿,可加速血肿吸收,促进愈合,缩短卧床、住院时间.
作者：赵富美 刊期： 2003年第03期
目的:比较体外循环冠脉旁路移植术与非体外循环心脏不停跳下冠脉旁路移植术后疗效及护理的差异.方法:同期215例冠脉旁路移植术患者,其中体外循环冠脉旁路移植术109例,非体外循环心脏不停跳冠脉旁路移植术106例,分别观察术后并发症、死亡率以及ICU监护期辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数.结果:经统计学处理,非体外循环冠脉旁路移植术组术后并发症、低心排综合征、肾功能衰竭、应用IABP例数、死亡率、辅助呼吸时间、ICU监护时间、术后住院天数均低于体外循环冠脉旁路移植术组,除胸部并发症P<0.05外余P均<0.01.结论:非体外循环下冠脉旁路移植术优于体外循环冠脉旁路移植术.
作者：吴贤红；郭蕴华 刊期： 2003年第03期
甘露聚糖肽又名多抗甲素,为免疫增强药,其主要成份为α-甘露聚糖肽,具有增强机体免疫功能和激活吞噬细胞,升高外周血白细胞水平的作用,能提高骨髓造血机能和机体应激能力.我科一例病人使用该药后发生了严重的药物反应,现报告如下:
作者：张新梅；卢玉丹 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中老年急性心肌梗死(AMI)患者存在的心理问题及护理对策.方法:对60例中老年AMI患者存在的心理问题进行了问卷式调查.结果:半数以上的患者存在心理问题,心理护理干预后心理问题明显减少(P<0.01).结论:护士应结合AMI患者的心理问题及其引发因素采取相应的护理策略,以促进患者的身心健康,提高其生活质量.
作者：宋秀琼；盛勇；王静 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性.方法:对35例70岁以上AMI患者尿激酶(UK)静脉溶栓的疗效进行观察分析.结果:根据临床血管再通指标判定,本组冠脉再通率65.7%(23/35);另发生心脏性事件71.4%(25/35)、出血并发病11.4%(4/35),死亡率5.7%(2/35).结论:高龄AMI施行UK静脉溶栓治疗可提高冠脉再通率和降低病死率,是一种安全有效的方法.
作者：黄文贞 刊期： 2003年第03期
目的:观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学影响.方法:78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机被分为2组,其中40例为观察组,在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗,连续2周;对照组38例仅予常规治疗,治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能,并进行血液流变学检测.结果:观察组患者经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加(P<0.01).同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显著下降(P<0.01或P<0.05),其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率及显效率分别为90.0%及50.0%;明显高于对照组的71.1%及26.3%(P<0.05).治疗期间未见明显副作用.结论:参麦注射液能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性,是治疗肺心病的一种有效而安全的药物.
作者：陈慧；贾连旺 刊期： 2003年第03期
目的:观察银蒺胶囊对心绞痛(血瘀证)患者外周静脉血内皮素(ET)含量的影响及其临床疗效.方法:43例患者被随机分为两组:治疗组,银蒺胶囊45mg,3次/日;对照组,阿斯匹林75mg,1次/日;两组均予以常规扩冠治疗,疗程1个月.结果:治疗后,治疗组患者临床症状改善有效率85.7%,心电图改善有效率53.7%,外周静脉血ET含量由治疗前的95.59±10.58pg/ml降至77.44± 9.35pg/ml,治疗前、后有显著差异(P<0.01),且其降低幅度18.51±6.75pg/ml,较对照组显著(P<0.01).结论:银蒺胶囊可以改善冠心病心绞痛(血瘀证)患者的症状,降低血浆ET含量.
作者：吴家宽；顾仁樾；朱大元；曹俊娜；肖沪生；汪长根 刊期： 2003年第03期
按照冠心病人发生心肌梗死、死亡的危险程度进行分层对于判定预后,指导二级预防、治疗、康复运动有重大意义.例如心肌梗死低危病人一旦恢复期结束,即可像大多数参加保健锻炼的人一样参与锻炼,毋须监护;而中、高度危险病人的锻炼通常需要严密的监护.
作者：中国康复医学会心血管病专业委员会；《心血管康复医学杂志》编辑委员会 刊期： 2003年第03期
