1 临床资料患者男性,60岁,因发作性心悸、气短半小时来诊,既往冠心病史多年,近两年发作两次阵发性房颤.查体:血压120/70mmHg,脉搏170次/min,呼吸22次/min,口唇及四肢末梢轻度发绀,双肺未闻罗音,心律齐,心率170次/min,未闻及杂音,肝脾(-),下肢无浮肿.急诊心电图示:房性心动过速,心肌供血不足.陈旧性高侧壁心梗死.
作者：王忠强 刊期： 2003年第04期
目的:观察开搏通加复方丹参滴丸对高血压心肌重构的影响.方法:高血压合并左室壁及室间隔肥厚70例患者被分为治疗组(45例)和对照组(25例),用药前及用药后3、9个月各查二维超声心动图1次,测量用药前、后的左室壁、室间隔厚度,左室内径,射血分数,E/A值等数据.结果:治疗组左室壁、室间隔厚度,左室内径均小于对照组,E/A值高于对照组(P<0.005),射血分数两组无差异.结论:开搏通加复方丹参滴丸合用能有效地逆转高血压心肌重构.
作者：毛旭升；张明非；白萍；林秀惠；林玲；汪炎莹 刊期： 2003年第04期
目的:探讨灯盏花素注射液与小剂量利尿剂联用治疗缺血性心舒张功能不全的临床疗效.方法:124例因心肌缺血导致心舒张功能不全的心衰患者被随机分为治疗组(72例),对照组(52例),进行临床疗效对比观察.结果:治疗后第3、第7天的显效率:治疗组分别为84.7%、97.2%,对照组分别为69.2%、80.7%,两组有显著差异(P<0.05).治疗后副反应治疗组比对照组明显减少,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:灯盏花素并小剂量利尿剂治疗缺血性心舒张功能不全疗效可靠,且副反应少于对照组,有一定应用价值.
作者：宋双良 刊期： 2003年第04期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)阿替洛尔或美托洛尔的疗效.方法:选择病情,年龄相匹配的AMI患者随机分为治疗组:阿替洛尔组(n=126)、美托洛尔组(n=122);另设对照组(n=124).观察并对比患者用药1、2、3、4周后血压、心率、室性心律失常、梗死后心绞痛、心功能及心性死亡等情况.结果:治疗组2周后(1)控制佳心率值(50～65次/min)例数所占的比例明显高于对照组的31.5%(34/124),P<0.05,阿替洛尔组为81.8%(103/126),美托洛尔组为73.0%(89/122);(2)控制佳血压值(90～100/55～60 mmHg)例数的比例明显高于对照组的49.2%(61/124),P<0.05,阿替洛尔组为73.8%(93/126),美托洛尔组为64.0%(78/122);(3)治疗组室性心律失常发生率及梗死后心绞痛例数较对照组明显减少(P<0.05).4周时心功能情况明显好于对照组(P<0.05),治疗组中阿替洛尔组疗效优于美托洛尔组.结论:β1-受体阻滞剂尽早应用于AMI急性期能改善失衡的自主神经功能减少心律失常及梗死后心绞痛的发生及保护心功能,预防心脏突发事件,降低急性期病死率改善远期预后.
作者：马利平；王美玲；于希果 刊期： 2003年第04期
目的:提高对孕产妇静脉血栓栓塞疾病的认识和探讨孕期血栓病的高危因素.方法:回顾性分析15例孕产妇静脉血栓栓塞患者的临床资料.结果:4例肺栓塞者,除1例猝死外,3例经χ线、彩超和放射性核素肺灌注扫描诊断,并肝素和华法林抗凝治疗后,均获愈.11例下肢静脉血栓形成经彩超确诊,给抗凝治疗,被阻塞血管均有血流通过,未发生再次栓塞.所有孕产妇未发生大出血现象.结论:孕产妇是血栓病的高危人群,孕妇心脏病、妊高征、贫血、感染、手术产、止血药应用及长期卧床等是孕产妇血栓病的高危因素.
作者：张玉荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨非诺贝特在肝功能异常的脂肪肝患者治疗高甘油三酯血症的安全性.方法:应用非诺贝特0.1,3次/d,治疗57例经血生化检测和B超检查明确的肝功能异常之脂肪肝患者共4周,观察其服药前、后之肝功能及血脂水平的变化.结果:57例患者中有2例服药后发现肝功能恶化而停服非诺贝特,停服后肝功能未进一步恶化;另有5例出现消化道不良反应但无肝功能恶化,故坚持服药至4周.55例服药前TG、ALT、AST分别为3.57±1.25mmol/L、131.48±49.51 IU/L、85.16±22.23 IU/L,服药后分别为1.58±0.47mmol/L、46.09±20.18 IU/L、40.31±14.05 IU/L,服药前、后存在极显著差异(P<0.01、P<0.001、P<0.001).结论:在严密监测肝功能的基础上,非诺贝特可安全地用于治疗肝功能异常之脂肪肝患者.
作者：江建军 刊期： 2003年第04期
血管迷走性晕厥为冠脉介入治疗的常见并发症,可能发生在术中、术后,表现为血压下降,心率减慢,经过及时处理一般不会出现并发症.本例为射频消融术病人,于射频消融术拔管后出现心血管迷走反射.现报告如下:
作者：张玉玲；王曦云 刊期： 2003年第04期
目的:总结23例小儿二尖瓣关闭不全(MI)行二尖瓣成形术的疗效.方法:全组23例<18岁的二尖瓣关闭不全患者进行了瓣膜成形术.结果:手术及术后随访～20个月,无1例死亡,1例行二尖瓣置换,1例有二尖瓣中度反流,其余为≤轻度反流.结论:儿童行二尖瓣成形术的结果是令人满意的,对儿童MI应首选二尖瓣成形术.
作者：陶凉；曾祥军；朱晓东 刊期： 2003年第04期
目的:比较低分子肝素和普通肝素治疗不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)的疗效及安全性.方法:47例符合UA诊断标准、常规治疗无效的患者被随机分为两组,(1)低分子肝素组(26例):予低分子肝素0.4ml皮下注射,每12小时1次;(2)普通肝素组(21例):先予肝素5000U静脉推注,然后以1000U/h静脉滴注,调整剂量使APTT维持正常对照的1.5～2倍,持续48小时后改为5000U静脉滴注,每天2次,两药均连用7天.观察两组治疗前、后(1)心绞痛发作次数及长持续时间;(2)硝酸甘油消耗量;(3)心电图改善程度;(4)不良反应等.并将两组进行比较.结果:两组患者治疗后心绞痛均较治疗前缓解,两组总有效率比较无显著性差异(88.5%∶81.0%, P>0.05),低分子肝素组的出血并发症少于普通肝素组,但无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素和普通肝素治疗不稳定性心绞痛均有效,但低分子肝素出血并发症少,无需监测,使用更方便.
作者：李彬；沈青山 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高血压病与人体中所含微量元素的关系.方法:选择100例高血压患者和100例健康查体者,测定其血清微量元素钾、钠、钙、镁、锌、铜等和每日摄入的微量元素,并作对比分析.结果:高血压组血钠、钙浓度明显高于对照组,其摄入的含量也多,而锌、镁、铜浓度则低于对照组,经统计学处理两组均有显著性差异(P<0.05).结论:微量元素与高血压的发病密切相关,防治高血压的合理饮食应有与此相关的内容.
作者：庞秀英；吕艳；范维玲；陈海光 刊期： 2003年第04期
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)麻醉期处理的合理性.方法:回顾性分析41例被施行OPCABG病人的临床观察和处理资料.结果:39例病人痊愈出院,有2例改为体外循环心脏不停跳下完成手术,其中术中急性循环衰竭死亡1例.3周后因多器官衰竭死亡1例.结论:在麻醉期合理应用心血管活性药物,维护血流动力学的相对稳定,备好体外循环及采取血液保护是手术成功的关键.
作者：王爱娟；尹燕伟；刘英志；宋建防；殷积慧 刊期： 2003年第04期
目的:观察非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:40例老年高血压患者服用非洛地平缓释片,用药前、后分别测定空腹血糖、胰岛素,并进行糖耐量试验.结果:用药后空腹和糖负荷后60及120分钟的胰岛素/血葡萄糖比值(I/G)均小于治疗前.结论:非洛地平缓释片在有效降压的同时,可明显降低老年高血压患者血胰岛素浓度及血I/G比值,有显著改善老年高血压病人IR的效应.
作者：高毅滨 刊期： 2003年第04期
目的:探讨单纯选择性冠脉造影术后下肢静脉血栓形成的预防和处理.方法:160例行股动脉逆行插管选择性冠状动脉造影的患者,随机分为Ⅰ组(术中一次性给普通肝素3 000U),90例;Ⅱ组(术中不给肝素),70例.观察两组术后下肢静脉血栓发生率.结果:Ⅰ组发生下肢静脉血栓(术侧)2例,发生率2.22%,Ⅱ组发生下肢静脉血栓(术侧)5例,发生率7.14%,两组下肢静脉血栓发生率比较有显著差异(P<0.05).结论:单纯选择性冠脉造影术中一次性给普通肝素可以降低下肢静脉血栓发生率.
作者：彭学军；彭先凤；朱灿 刊期： 2003年第04期
目的:探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗.方法:总结1991～2002年收治的6例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治经验,并从病因、病理、诊断和治疗等方面进行分析.结果:1例非手术治疗,5例经手术病理证实;术前误诊4例,确诊1例.6例均治愈出院,随访8～196个月均无复发.结论:该病大部分诊断困难.警惕本病症状与体征不相符的特点及CT、多普勒超声检查对早期诊断有重要意义.手段治疗切除坏死肠段,静脉取栓及术中、后抗凝溶栓是提高治愈率、防止复发的重要方法,尚未引起肠坏死、穿孔时,非手段治疗是可行的.
作者：陈为民 刊期： 2003年第04期
目的:观察低分子肝素加硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:68例UAP病人分成治疗组与对照组.对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用硝酸异山梨酯20 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴(40～80 μg/min),1次/d;低分子肝素钙0.4 ml皮下注射,2次/d,3天后改为1次/d,共1周.观察心电图,UAP发作次数、强度及血液流变学参数.结果:治疗组比对照组UAP的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短(P均<0.01)两者差别显著.结论:低分子肝素联用硝酸异山梨酯能很好地控制UAP的发作,且无明显的副作用.
作者：李大鹏；李春林；公兰兰；孔庆芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点,提高对本病的认识.方法:通过对16例AHCM临床资料的分析,了解其心电图表现、超声心动图改变、左室造影情况.结果:AHCM易误诊为无Q波型心肌梗死,其重要原因是临床医生缺乏对本病的认识,再加上患者合并冠心病易患因素,临床医生仅重视心电图改变而忽视了详细询问病史、体格检查和心脏超声检查.结论:掌握AHCM的临床特点,就能有效地减少其误诊.
作者：刘志廉；周华顶；李相芬 刊期： 2003年第04期
目的:观察盐酸丁咯地尔(buflomedil)对急性脑梗死的治疗效果.方法:40例急性脑梗死患者被随机分成两组,治疗组与对照组各20例.治疗组于发病48小时内应用丁咯地尔0.2g+5%葡萄糖500ml静滴,每日1次,两组治疗前、后分别进行神经功能缺损程度评分,并作对比分析.结果:治疗组治疗前、后神经功能缺损程度评分分别为28.2±14.59,17.4±12.08;对照组为27.5±13.08,25.6±12.06.神经功能缺损评分经统计学处理,两组治疗前差异无显著性;治疗组治疗前、后差异非常显著(P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分改善显著好于对照组(P<0.01).结论:丁咯地尔能显著改善急性脑梗死患者神经功能,且无明显副作用,值得进一步推广.
作者：蔡继勇；陆晓培 刊期： 2003年第04期
目的:总结急性右室心肌梗死(ARMI)的发病特点及治疗体会,以促进对该病的认识.方法:回顾性分析近4年来我科治疗的168例急性心梗患者资料.根据中华医学会心血管病分会急性心肌梗死诊断和治疗指南的ARMI诊断标准,诊断ARMI 24例.结果:ARMI占急性心肌梗死总数的14.3%,早期诊断率为33.3%.死亡率25%.结论:ARMI并非少见,早期诊断率低,死亡率高,应引起重视.
作者：高山；陆春风；王立波；李娟 刊期： 2003年第04期
1 临床资料患者,男性,74岁.1997年患急性下壁心肌梗死,半年后行冠状动脉造影示:右冠脉动脉中段90%狭窄.遂于狭窄部放一支架使血运部分重建.
作者：郭从芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的价值.方法:对150例冠心病患者和150例健康对照者心电图的ST段进行对照分析.结果:冠心病组ST段延长(ST段>0.12秒)者达87%,而健康对照组则只有6%.结论:ST段延长对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对常规心电图无ST段偏移的冠心病患者,具有较高的诊断价值.
作者：翟任群 刊期： 2003年第04期
目的:观察国产血脂康在调脂治疗的同时对冠心病患者纤维蛋白原、血粘度和胰岛素抵抗的影响.方法:54例冠心病伴血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>3.12mmol/L患者口服血脂康(0.6,2次/d),治疗8周,观察治疗前、后TC、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及纤维蛋白原、血粘度和胰岛素敏感性指数(ISI)变化,另选择20例正常健康者作为对照组.结果:血脂康治疗8周后,TC、LDL-C和TG水平分别下降24.6%、34.1%和17.5%,HDL-C水平升高13.4%(P均<0.05或<0.01);纤维蛋白原和不同切变率的血粘度均显著降低(P<0.05或<0.01).血脂康治疗前胰岛素敏感指数显著低于正常对照组,而治疗后则明显升高(P<0.05).结论:血脂康对于冠心病患者不仅能够有效调整血脂,而且还具有降低纤维蛋白原和血粘度及改善胰岛素抵抗的有益作用.
作者：宋执敬；王平；任绪功；余晓明；李勇；苏丛兰；荆媛；宋军；王世和 刊期： 2003年第04期
目的:观察不同程序复苏时心脏骤停或伴呼吸停止的抢救成功率.方法:对14例单纯心脏骤停者,按心脏按压,药物、电复苏技术进行心脏复苏;9例伴呼吸停止者,按常规呼吸、心脏、药物、电技术程序进行复苏,所有病例均行脑复苏.结果:23例心肺复苏成功21例(91.30%),心肺脑复苏成功16例(69.57%).结论:根据是否呼吸停止决定复苏程序有望提高复苏成功率,早期进行脑复苏是心肺脑复苏成功的关键.
作者：孙文丽 刊期： 2003年第04期
目的:探索影响脉搏血氧饱和度监测准确性的因素及其干预.方法:对232例心脏病患者用惠普公司生产的MII66A彩色插件式多功能监护仪进行脉搏血氧饱和度监测,对影响监测结果的原因进行分析,并干预.结果:各项影响因素干预后比干预前减少25.2%,其准确性提高.结论:脉搏血氧饱和度监测可在一定程度上反映动脉血氧的变化,但其准确性易受某些因素影响,采取相应的措施干预,可提高监测结果的准确性.
作者：吴洁珊；余同珍 刊期： 2003年第04期
目的:探讨先天性心脏病心脏直视术后心律失常的发生情况.方法:120例先天性心脏病患者(室间隔缺损86例,房间隔缺损34例)在心脏直视缺损修补术后转入监护室持续心电监护,随时描记标准12导联心电图,了解发生心律失常的类型及预后.结果:59.2%(67/120)的患者术后发生心律失常,其中室缺修补术后发生心律失常的患者占47.5%,以右束支传导阻滞为主;房缺修补术后发生心律失常的患者14例,占34例的41%,以阵发性室上速和右束支传导阻滞为主.结论:先心病手术后发生心律失常的情况与缺损部位,手术方式、路径及术后血流动力学的稳定状况有极大的关系.
作者：钟丽；张钲；白锋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨心房颤动病人手术中的麻醉管理.方法:46例病人手术中采取全身麻醉15例,硬膜外麻醉20例,颈丛阻滞麻醉11例.其中37例术前接受抗心律失常药物治疗.结果:麻醉手术中13例病人血流动力学变化较明显,其中3例发生室性心动过速,经处理后纠正,全部病人无死亡.结论:对心房颤动病人的麻醉及手术,术前要合理应用抗心律失常药物,术中要麻醉平稳,密切观察病人的各项监测指标,发现问题及时处理,以确保病人安全渡过手术麻醉期.
作者：杨德军；张大义；胡荣君 刊期： 2003年第04期
目的:探讨老年心肌梗死(AMI)并存其它疾病时的临床表现.方法:总结123例老年AMI并存其它疾病时的临床观察资料.在临床护理中,除注意观察AMI本身的表现外,还注意观察了血糖、尿糖、心率、心律及呼吸情况.结果:本组病人抢救成功110例,抢救成功率89.43%.结论:针对老年人AMI并存其他不同疾病,根据病人细微变化,提前采取措施,对挽救病人生命,提高抢救成功率有重要意义.
作者：姜莉；张桂云；倪爱伟 刊期： 2003年第04期
目的:为帮助选择可以成功转律的心房颤动患者,研究转律前心房颤动病人房颤波谱分析(a spectra analysis system for atrial fibrillation waves,AFW)的价值.方法:所有病人在转律前均行AFW研究,成功转律的患者为A组,转律不成功的患者为B组,对两组进行比较研究.结果:当房颤小波的峰频率F0max, F1 max, F2 max ,P4明显减少,而对应的主导心房周长MACL0, MACL1, MACL2明显的延长时,特别是F0 max<3.51±0.17Hz,MACL0>315±15.09ms,P4<3.21±0.63pw时转律的成功率较高(P均<0.01).结论:AFW信号分析技术中F0 max,MACL0,P4是指导临床医师成功进行房颤转律的较好指标.
作者：陈丽；罗勇；杨颖；高兴玉；殷跃辉；谢正祥；陈良迟 刊期： 2003年第04期
目的:观察小剂量胺碘酮转复非瓣膜病的房颤的疗效及安全性.方法:选用27例住院非瓣膜病的房颤患者,常规予以阿斯匹林75 mg,每日1次,2周;口服胺碘酮0.2,每日3次,1周,0.2,每日2次,2周,复律后维持量0.2,每日1次或隔日1次.服药前常规检查心电图、超声心动图,测左房内径,服药后3、7、14日检查心电图.结果:20例患者转复为窦律,成功率74.1%,2例在3天内转复,14例在3～7天内转复,3例在第7～14天转复,1例在14～21天转复,成功复律房颤患者病程平均为2.13±3.75月,未成功复律患者为6.55±5.52月(P<0.001);前者左房内径35.11±6.12mm,后者为46.12±8.83(P<0.001).结论:小剂量胺碘酮转复非瓣膜病的房颤成功率高,副作用小.
作者：程自平；朱润硕 刊期： 2003年第04期
目的:探讨盐酸乌拉地尔(urapidil)对肺心病的疗效.方法:对46例肺心病患者经乌拉地尔治疗后的肺血液动力学和右心功能的即时变化进行分析.结果:在乌拉地尔治疗后,除1例因出现烦躁、心悸、胸部压迫感,3例因呼吸衰竭死亡终止治疗外,其余42例完成疗程,总有效率达91.3%.结论:乌拉地尔是一种新型选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,可降低肺动脉压和肺血管阻力,增加心输出量,改善右心功能.
作者：陈永芳；张小娟；王琳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨老年人应用机械通气期间各种心脏并发症的防治.方法:对18例应用呼吸机机械通气的老年病人(年龄65～87岁)监测临床症状、体征、心电图、血气分析,血生化等项目.根据病情和血气分析指标,调整呼吸机工作参数,调整治疗.结果:16例出现不同形式心脏并发症(88.9%),包括心肌缺血、心律失常、心衰加重、休克.转归:14例好转,4例死亡(均与心脏并发症有关).结论:综合控制相关因素的影响,能有效防治机械通气的老年患者的心脏并发症.
作者：林朝胜；王雷；丘小华；何瑞 刊期： 2003年第04期
目的:研究影响急性心肌梗死住院期间治疗效果的多种因素.方法:对1 367例急性心肌梗死住院病历中影响疗效的因素进行秩和检验、等级相关分析、方差分析.结果:与治疗效果比较,男女性别无显著性差异(P>0.05),治疗方法、医疗支付方法、梗死部位、住院天数、年龄的影响均具有显著性,P<0.05.结论:影响急性心肌梗死住院期间治疗效果的主要因素为:治疗方法,医疗支付方式,梗死部位,住院天数,年龄.
作者：龙晓凤；赵得敏；荏苒；侯文 刊期： 2003年第04期
目的:观察2型糖尿病(DM)无(A组)与有(B、C组)血管病变者的血管内皮功能.方法:121例2型DM患者被随机分为A、B、C 3组,A组不伴有血管病变,42例;B组伴有微血管病变,39例;C组伴大血管病变,40例.另设健康对照组,40例.测定各组的血浆血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)的含量,并与正常对照组比较.结果:TM在A、B、C组均高于对照组(P<0.05),B、C组又高于A组,差异有显著意义(P<0.05).ET-1、vWF水平在B、C组高于对照组及A组,差异有显著意义(P<0.05).结论:DM在血管并发症出现前已存在血管内皮功能的损伤,随着血管病变的发生内皮功能损伤更加明显.
作者：周慧；李玲 刊期： 2003年第04期
目的:研究维生素C对心肌缺血/再灌注损伤过程中血栓素A2(TXA2)水平的影响.方法:103例急性心肌梗死(AMI)患者被随机、双盲分成溶栓组(60例)和未溶栓组(43例);溶栓组又分为溶栓前使用大剂量维生素C组(溶Vc组,30例)和溶栓前未使用大剂量维生素C组(溶Nc组,30例);未溶栓组又分为使用大剂量维生素C组(未溶Vc组,22例)和未使用大剂量维生素C组(未溶Nc组,21例).测定各组血浆TXB2水平,连续3天.结果:较之溶Nc组溶通组,溶Vc组溶通者溶栓后1、2、3日TXB2水平显著降低(P<0.01,<0.05,<0.05).与溶Vc未通者比较,溶Vc组溶通者TXB2水平第1、2日显著升高(P<0.01,<0.05);溶Nc组溶通者第1、2日TXB2水平升高更加显著(P<0.01,<0.01).未溶栓组与溶栓未通者第2、3日TXB2水平比较无显著差异.结论:维生素C有显著降低溶栓再通者TXA2水平,减轻再灌注损伤的作用.
作者：郑直；李翠云；翁锦龙 刊期： 2003年第04期
目的:探讨荷叶水提物对人体血脂异常的调脂作用.方法:从郴州市各类人员体检检出的高脂血症者中,选择符合高血脂诊断标准的自愿者,共90人.随机分成3组,每组30人,即荷叶胶囊组(A组),洛伐他汀组(B组)和对照组(C组).A组服用荷叶水提物制作的胶囊,4粒/次,3次/d;B组服用洛伐他订,20mg/次,1次/d,C组给予安慰剂;各组均进行健康教育和膳食指导,调脂40天.采用日本产全自动生化分析仪(OLYMPUS-640)测定调脂前、后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果:A组调脂后血清 TC、 TG、 LDL-C水平明显下降, HDL-C水平明显升高,与调脂前比较有显著差异(P<0.001,<0.001,<0.002,<0.01);B组调脂后TC、TG、LDL-C水平亦明显下降(P<0.001,<0.05,<0,001),与A组无显著差异(P>0.05),但升高HDL-C效果不明显(P>0.05); C组调脂前、后血清TC、TG、LDL-C和HDL-C水平无显著差异(P>0.05),且调脂后的血脂水平明显高于A、B组(P<0.01).结论:荷叶水提物对人体具较好的调脂作用,且无毒,未发现副作用.
作者：关章顺；吴俊；喻泽兰；刘青山；张社兵；王俊杰；李洁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨综合康复治疗对老年高血压病的临床疗效.方法:68例老年高血压病患者,随机分为两组.观察组(34例)在常规药物治疗的基础上给予综合康复治疗,对照组(34例)给予常规药物治疗,3个月后进行24小时动态血压检查.结果:综合康复组降压疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:综合康复对老年高血压病具有较好的疗效.
作者：汤鸿鹰 刊期： 2003年第04期
目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后,动态心电图(DCG)心律失常的改变.方法:94例冠心病患者于CABG术后1~3周内行24小时DCG监测,并对各型心律失常进行分析.结果:本组室上性心律失常发生率高,其中室上性早搏78例(82.97%)、短阵性室上速26例(27.6%);室性心律失常其次,其中室性早搏69例(73.4%)、短阵性室速6例(6.3%);其余心律失常改变依次是房颤10例(10.6%)、房室传导阻滞8例(8.51%).与85例对照组(未做CABG的冠心病人)比较,CABG后患者的室上早、室早、短阵室上速的检出率显著减少(P<0.05).结论:CABG术后心肌、窦房结和房室结动脉供血改善,使心律失常发生率显著降低(P<0.05).
作者：夏碧涛；刘鸣；王曼萍；刘尤因 刊期： 2003年第04期
目的:通过研究超大剂量硝酸甘油对大鼠母体、胎儿心血管组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)产生的影响,探讨其组织安全性.方法:给妊娠第7～17天之孕鼠口腔滴入硝酸甘油混悬液,每日1次,剂量分别为0.25 mg/kg体重、0.85 mg/kg体重,8.5mg/kg体重;另给生理盐水作为对照,4组每组15只鼠.妊娠足月后,分别取母、儿心脏、升主动脉,采用兔抗人iNOS单克隆抗体,免疫组织化学ABC法检测组织中iNOS的表达.结果:低剂量组(A组)及对照组母、儿心脏、大血管均未见iNOS染色,0.85 mg/kg体重组(B组)个别母鼠心脏内膜下肌层有iNOS表达,母鼠血管及仔鼠心脏、血管均未见iNOS表达,8.5mg/kg体重组(C组)母鼠心肌、血管平滑肌iNOS表达显著多于B组(P<0.05),仔鼠心脏、血管未见iNOS表达.结论:常规低剂量使用硝酸甘油对妊娠母体、胎儿心血管是安全的,而超量硝酸酸甘油在组织内可释放超量NO,发挥细胞毒作用,诱导iNOS表达,进一步引起细胞、组织的损伤.
作者：姜洪；刘芸 刊期： 2003年第04期
目的:检测冠心病患者冠状动脉支架植入前的可溶性细胞粘附分子水平,探讨其与以后以发生心脏事件的关系.方法:对2000年4月～2002年3月在我院接受冠状动脉支架植入的107例患者,以ELISA法检测支架植入前基础血浆可溶性粘附分子水平,并进行随访.结果:20例患者失访,随访率81.3%,随访时间3～24(平均17.4)月.随访期间心绞痛症状复发13例(14.9%),非致命性心梗2例(2.3%),猝死1(1.1%).发生心脏事件组基础可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平较无心脏事件组升高(P<0.01),而可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性E选择素(sE-selectin)水平在两组间无显著性差异(P>0.05).以Kaplan-Meier法计算无心脏事件生存率,sICAM-1≥276ng/ml组2年无心脏事件生存率为67.8%,而sICAM-1<276ng/ml组为88.4%,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:冠状动脉支架植入前基础血浆sICAM-1水平升高的患者术后无心脏事件生存率低,sICAM-1可作为冠状动脉支架植入后心脏事件发生的预测指标.
作者：杨立森；石学宁；贾绍斌；沙勇；刘靖；方永鹏；林媛豪；潘月英；陈树兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨青年长期吸烟血管内皮依赖性舒张功能的改变.方法:测定20例长期吸烟青年及15例正常对照者血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径改变.结果:两组肱动脉内径基础值(3.75±0.61mm∶3.81±0.55mm)及硝酸甘油介导的肱动脉舒张[(22.13±7.65)%∶(23.45±8.21)%]无显著差异(P>0.05),而血流介导的血管扩张存在显著差异,为[(3.61±2.90)%∶(8.32±4.75)%],P<0.01.单因素相关分析表明,肱动脉内皮依赖性舒张与吸烟量呈显著负相关(r=0.523,P<0.001).结论:青年长期吸烟者血管内皮依赖性舒张功能明显受损,受损程度与吸烟量有关.
作者：邢爱红；姜志明；刘军生；李涛 刊期： 2003年第04期
目的:总结室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗疗效及其影响因素.方法:回顾性分析和随访62例VSD伴重度PH患者的诊治和预后情况,并对多种影响因素进行t检验及多元线性回归分析.结果:本组住院死亡6例,占9.6%;随访8个月～7年,1、3、5年生存率分别为96.4%、91.1%、80.4%;对多种相关因素进行t检验及多元线性回归分析,提示年龄,VSD的大小、位置,肺/体平均动脉压比值(Pp/Ps)>0.95与否,心功能,术后6个月肺动脉压/手术前肺动脉压>0.75与否,围术期综合性降肺动脉压处理,手术后定期应用前列腺素E1(PGE1)等与生存期有明显相关性.结论:明确VSD的位置,围术期综合性降肺动脉压处理不仅对选择手术时机有指导意义,而且可以降低手术死亡率,手术后定期应用PGE1可提高生存率.
作者：董铭锋；马增山；鲍继森；马胜军；李守先；庞昕炎 刊期： 2003年第04期
目的:观察不同程度冠心病患者左心功能的变化.方法:78例冠心病患者分成稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和陈旧性心肌梗死(OMI)4组,并与30例健康成人(对照组)比较.采用无创伤自动检测仪及彩色多普勒血流显像仪测定心功能指标:心排血指数(CI),外周阻力(TPR),左室射血前期(PEP)及左室射血时间(LVET);左室收缩功能:射血分数,每搏量,心搏出量;左室舒张功能:A峰,E峰,峰值速度比值,峰值充盈,标准化充盈速度.结果:AMI和OMI组心功能明显减低(P<0.01):CI减少,TPR增高,PEP延长,LVET缩短,左室收缩功能减弱,舒张功能降低;UA和SA组心功能减低(P<0.05～<0.01);AMI和OMI组比UA和SA组心功能减低有显著差异(P<0.05).结论:冠心病随病情加重,心功能明显恶化.
作者：杨胜利；张华；何作云；张玉霞 刊期： 2003年第04期
传统观念认为,低胆红素血症无临床意义,血清胆红素含量增加有损人体健康,是诊断肝病和溶血性贫血的常用指标.近年研究表明,胆红素是一种天然内源性抗氧化剂,在防止动脉粥样硬化,降低冠心病(CHD)的危险性方面具有重要作用.
作者：侯振江；张宗英 刊期： 2003年第04期
前列腺素E1有较广泛的生物学效应,主要包括扩张血管、抗血小板聚集和细胞保护作用以及对妊娠子宫平滑肌的收缩作用.本文综述其在心血管疾病中的应用进展.
作者：丁慧娟；田中荣；田庆印 刊期： 2003年第04期
在20世纪70年代以前,冠心病的治疗以药物治疗为主,但对于有些病人,药物治疗效果欠佳,不能挽救那些濒死的顿抑心肌和冬眠心肌,使病人的生活质量受到限制.自从1977年Gruentzig进行了第1例经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后,冠心病的治疗从此提高到了一个新的水平.20多年来,冠心病的介入治疗迅速发展,无论从技术上还是设备上都有了很大的改进.本文就这方面的发展作一综述.
作者：王玉凤；柳茵 刊期： 2003年第04期
褪黑素(MT)是松果体分泌的一种神经内分泌素.它具有广泛的生物学作用,对生物的昼夜节律、免疫反应、肿瘤、衰老等均有调节作用.目前,MT与肿瘤、老年性疾病和心血管疾病的关系,已成为生命科学研究中的一个热点.本文就其生理功能及对心血管系统疾病的影响等研究进行综述.
作者：宋晨；张钧；黄叔怀 刊期： 2003年第04期
目的:观察不稳定性心绞痛(UAP)与C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白(cTnT)的关系.方法:测定38例UAP患者(UAP组),35例稳定性心绞痛患者(SAP组)及32例健康对照组的CRP、cTnT和血脂水平,并进行比较,测定比较UAP组治疗前、后的CRP、cTnT水平.结果:UAP组与SAP组、对照组比较,其CRP、cTnT水平显著升高(P<0.05～0.01);UAP组的CRP、cTnT阳性率分别是42.8%、28.5%,两者比较有显著差异(P<0.05).UAP组、SAP组血脂水平无显著差异(P>0.05),而与对照组相比均有显著差异(P<0.05);UAP组治疗后CRP、cTnT值显著下降(P分别<0.05,<0.01).结论:UAP的触发因素可能与感染有关,CRP在UAP诊断中的敏感性比cTnT的高.动态观察CRP及cTnT有助于UAP疗效、预后的判断.
作者：谭志辉；陆克兴；黄显南 刊期： 2003年第04期
目的:探讨高血压患者左心室结构和功能对心率变异性(HRV)的影响.方法:检测122例高血压患者的24小时动态心电图心率变异性和多普勒超声心动图的资料,采用逐步回归分析方法对这两种检测指标进行了多因素逐步回归分析.结果:超声心动图检测的E/A、EF、LVIDs指标与HRV多项指标存在显著的相关性.结论:高血压患者左心室舒张、收缩功能及结构的变化均能显著影响HRV.
作者：石卫晨；魏晓莉；曾朝荣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨系统教育对PTCA术后康复的影响.方法:100例第1次择期进行PTCA的病人按随机抽样法分成两组,对照组按常规进行护理,教育组在常规护理基础上增加系统健康教育,比较两组术后并发症及不良反应发生情况.结果:系统健康教育组的病人并发症及不良反应发生率明显减少(P<0.005),而穿刺点出血、血肿无明显差异(P>0.05).结论:系统健康教育可明显减少PTCA病人的并发症.
作者：陈凌；卢海涛；程云清；戴红兰 刊期： 2003年第04期
目的:观察针刺配合康复训练缓解偏瘫痉挛的疗效.方法:60例偏瘫痉挛患者被随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刺治疗配合康复训练,对照组单纯采用康复训练.治疗前后用Ashworth痉挛量表、Fugl-Meyer运动功能评测表(简称FMA)和Carr-shepherd运动评分法(简称MAS)分别评定患肢肌张力、运动功能及身体综合运动能力变化.结果:治疗前、后上、下肢肌张力,FMA及MAS积分变化,于治疗组与对照组有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论:针刺配合康复训练是缓解偏瘫痉挛的有效方法.
作者：严伟；霍文璟；殷建权 刊期： 2003年第04期
目的:观察血栓通注射液配合针灸治疗脑梗死的疗效.方法:92例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,两组治疗前、后采用血流变、神经功能缺损评分、生活能力评分测定疗效.结果:两组治疗后神经功能缺损评分,3项血液流变学指标改善显著或非常显著(P<0.05～<0.01),治疗组比对照组改善更加明显(P<0.05~<0.01),治疗组临床疗效也显著好于对照组(P<0.05).结论:血栓通注射液配合针灸能有效治疗脑梗死.
作者：王伟华；孙远征；王东岩；金泽 刊期： 2003年第04期
