目的:探讨低分子肝素(LMWH)治疗不稳定心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:选择UAP 716例患者为观察对象.患者被随机分为4组:A组:阿司匹林组,B组:阿司匹林+氯吡格雷组,C组:阿司匹林+LMWH组,D组:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH组.观察指标:治疗前、后的心绞痛,血脂、凝血系列状况,心电图(ECG).结果:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH疗效佳,可显著减少心肌缺血时间(P＜0.01),改善血脂、Holter ECG异常(P＜0.01).LMWH能提升高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白和胆固醇水平.阿司匹林、氯吡格雷、LMWH对APTT均无影响.阿司匹林、氯吡格雷可使PTINR显著延长,LMWH对PTINR无显著影响.结论:阿司匹林+氯吡格雷+LMWH治疗UAP临床疗效佳,LMWH对凝血系列无显著影响.
作者：杨静；吴丽春 刊期： 2003年第06期
目的:观察苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者安静、运动血压及运动耐量的影响.方法:男性高血压患者40例,于用药前、后进行活动平板试验,其中苯那普利组(1组)20例,剂量10～20 mg/d,缓释维拉帕米(2组)20例,剂量120～240 mg/d.结果:两药均能降低安静时血压,明显降低运动峰值血压,运动血压增高幅度,血压心率乘积也呈极显著降低,并有总运动时间延长,尤以1组明显,但两药间比较无差异.结论:两药均能在心肌耗氧量减少情况下,有效降压并提高运动耐量.
作者：雷莹辉；王沙南；董岩；武雨寒；吕国良 刊期： 2003年第06期
目的:探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死的疗效.方法:82例脑梗死患者,随机分为金纳多和盐酸培他啶联合治疗组(治疗组)和单用盐酸培他啶的对照组,比较二者疗效.结果:治疗组在总疗效和显著疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:由于金纳多具有协同盐酸培他啶增加脑组微循环血流,提高脑组织血氧供应,防止脑组织损伤的作用,故可以作为治疗脑梗死的良好辅助药物.
作者：姚成琴 刊期： 2003年第06期
目的:探讨非心脏手术对心脏病人的影响及有关防治措施.方法:对60例心脏病人在非心脏手术围手术期进行监护.结果:在围术期出现心律失常57例,心绞痛5例,无症状性心肌缺血10例,心肌梗死2例,血压波动30例,发生心衰6例.经积极处理全部安全渡过手术期.结论:心脏病人进行非心脏手术时通过积极的术前准备,术中心脏监护及术后恰当的护理,能安全渡过围术期.
作者：李华德 刊期： 2003年第06期
目的:观察尼卡地平对老年人高血压病的治疗效果.方法:老年高血压患者46例,均予以口服盐酸尼卡地平缓释片,40mg,每天2次;连续1个月,服药期间没有同时服用其他的扩血管、抗凝或降压药.治疗前后分别测量血压和检查心电图,监测肾功能.结果:收缩压、舒张压的下降值以及心电图ST段下移的幅度在治疗前、后比较,均有显著性差异(P＜0.05);而肾功能均无明显变化.结论:尼卡地平对老年人高血压有明显的降压作用,尤其能够改善心肌缺血,没有出现明显的副作用,值得推广.
作者：黄绍宽；张琦 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者焦虑状态对QT间期离散度的影响和疗效.方法:选择79例AMI患者根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分,分为焦虑组和对照组,分别测量其QTcd值,并对伴有焦虑状态者给以抗焦虑治疗.治疗后测量两组QTcd值.结果:AMI伴焦虑状态者QTcd明显长于不伴焦虑状态者,且抗焦虑治疗后,QTcd明显缩短.结论:急性心肌梗死伴焦虑状态者QT间期离散度延长,抗焦虑治疗后可缩短.
作者：申娟 刊期： 2003年第06期
目的:评价严重心律失常患者安装临时心脏起搏器后实施手术的临床应用价值和安全性.方法:56例合并有明显心动过缓、Ⅱ°以上房室或窦房传导阻滞及双束支阻滞、病窦综合症(SSS)等严重心律失常患者,安装临时心脏起搏器后在全身麻醉下行外科手术,对全部患者的疗效及安全性进行分析.结果:56例患者均在VVI起搏模式维持下成功实施外科手术.围手术期未发生心脏及放置起搏器有关的并发症.术后经过顺利.结论:严重心律失常患者安装临时心脏起搏器后在全身麻醉下可安全实施外科手术.
作者：黄建波；刘卫民；袁战军 刊期： 2003年第06期
目的:观察高胸段硬膜外阻滞对冠心病行非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)浓度的影响.方法:20例拟行OPCABG患者根据麻醉方法随机分为两组:A组为气管内插管全麻组;B组为高胸段硬膜外阻滞复合气管内插管全麻组.采用放免法测定术前,术终,术后24h、48h血浆ET及ANP浓度,记录血流动力学参数及所用血管活性药剂量.结果:B组术后,术后24h、48hET及ANP值显著低于A组(P＜0.01,P＜0.05),血流动力学稳定,所用血管活性药物较少(P＜0.05).结论:高胸段硬膜外阻滞能抑制麻醉手术所致的应激反应,对OPCABG病人的心脏有保护作用.
作者：华震；尹燕伟；王爱娟；王明山；于文刚；宋建防 刊期： 2003年第06期
目的:探讨低分子肝素和硫氮(艹卓)酮、异舒吉三药联用治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:确诊为不稳定性心绞痛的病人67例被随机抽样分为两组(观察组34例,对照组33例).对照组给予抗心绞痛常规治疗.观察组在常规抗心绞痛治疗的基础上给予低分子肝素和硫氮(艹卓)酮、异舒吉,连用14天.於治疗前及用药过程中每周查血小板、凝血酶元,于治疗第1、2、3、7、10、14天查心电图.结果:心绞痛症状有效率,观察组100%,对照组77.8%(P＜0.01),心电图改善总有效率,观察组87%,对照组51%(P＜0.05).结论:低分子肝素、硫氮(艹卓)酮、异舒吉三药联用能够提高对不稳定心绞痛的疗效,值得临床应用.
作者：于丽达；尹风玲；张志华；郑艳萍 刊期： 2003年第06期
1临床资料患者,男,40岁,以突发性胸闷,大汗,伴有一过昏厥1小时来诊.既往无明确慢性病史.近半个月曾有过间歇性双下肢浮肿,未予诊治.查体:体温36.5℃,脉搏100次/min,血压80/50mmHg,神志清,查体欠合作,口唇微绀,颈软,双肺呼吸音清,心率100次/min,心律齐,肝脾肋下未及,双下肢浮肿,神经系统查体无异常.
作者：李洪宇；赵丽 刊期： 2003年第06期
目的:探讨在充分抗凝及抗血小板基础上应用小剂量尿激酶治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)的疗效.方法:对于入院确诊为无ST段抬高的ACS患者按随机数字表[1]分为A、B两组.B组为常规抗凝组:低分子肝素钙5000IU,皮下注射,1次/12h,共1周,阿斯匹林0.3g,口服,1次/d,10天后改为100mg,1次/d,长期服用.A组为尿激酶治疗组:尿激酶50万IU30分钟静脉滴入,连用2天,每次尿激酶均在上述药物应用2小时滴入.其余治疗同B组.结果:A组48小时内胸痛完全消失率93.55%,3月内心脏事件复发率6.45%,与B组48h胸痛完全消失率63.49%,3月内心脏事件复发率23.81%相比有显著性差异(分别为P＜0.01,P＜0.01).而二组轻度出血发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:在充分抗凝及抗血小板基础上加用小剂量尿激酶,治疗无ST段抬高的ACS疗效优于常规抗凝治疗.
作者：代铁成；梁晓光 刊期： 2003年第06期
报告4例血清钾浓度正常患者,使用利尿药引起Q-T间期延长并尖端扭转性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤).
作者：黄素华；黄继焕 刊期： 2003年第06期
目的:观察分析福辛普利(蒙诺)对高血压患者肾功能的影响.方法:以福辛普利治疗40例高血压病合并肾功能损害患者,剂量从10 mg,1次/d开始,根据血压情况调整剂量,大剂量为40 mg,1次/d,若降压效果不理想,联合钠催离1.25～2.5 mg,1次/d,用药前、后测定血压、尿白蛋白、尿β2-微球蛋白(β2-m)、血β2-m,尿素氮、肌酐.结果:用药后血压明显下降达正常范围(P＜0.01),尿白蛋白,尿β2-m、血β2-m,尿素氮,肌酐水平均显著下降(P＜0.01).结论:福辛普利可有效控制血压,同时可降低尿白蛋白,尿β2-m、血β2-m,尿素氮,肌酐水平,改善肾功能.
作者：张永强；王新康 刊期： 2003年第06期
目的:评价老年患者长期应用倍他乐克的安全性和适应症.方法:老年高血压病和冠心病患者65例,排除重度心衰和缓慢性心律失常.服用倍他乐克6个月.结果:治疗后高血压患者收缩压从178.3±14.5mmHg降低至140.5±10.0mmHg.冠心病患者心绞痛症状及心肌缺血指标明显好转.患者心脏搏血功能变化不明显,周围阻力明显降低;快和平均心率降低,慢心率和心脏各传导指标变化不显著.结论:倍他乐克对于老年高血压和冠心病疗效确切,能降低血压,能降低心率到较低的正常范围,改善心功能,但对传导功能无显著抑制作用,长期应用也是安全的.
作者：林朝胜；王雪；刘玉辉；王聿杰；何瑞 刊期： 2003年第06期
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心性猝死的一组危重急症,约占冠心病人的30%,预后较差[1].我们观察分析门诊就医ACS患者的临床特点,以期增加其门诊就医的诊断率,能及时救治,降低病死率.
作者：曹东平；赵丽莲；安京雅；郭雁冰；李湘平；曹润武；高永香；杨戈；安贺军；李洁 刊期： 2003年第06期
目的:探讨体外循环心脏直视手术对肝功能的影响.方法:84例体外循环心脏直视手术患者于术前,术后第1、2、7天检查肝功能指标.结果:手术后肝功能异常者占28.5%(24/84);手术后谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平无显著变化,总胆红素、直接胆红素水平显著升高(P＜0.05).结论:体外循环心内直视手术对肝功能有一定的影响,但不影响患者病情的康复.
作者：胡大清；张勤斌；熊宗强 刊期： 2003年第06期
急性瘦肉精中毒临床少见.我院2002年9收治了因集体聚餐误食瘦肉精患者8例,以心脏损害为主要表现,现报告如下:
作者：林明；陈宁；李瑞慧 刊期： 2003年第06期
许多心、脑血管疾病急症发作,多伴有血压急性升高,对血压的监测和控制程度直接关系到病情的发展和预后.为提高社区医疗单位对老年人高血压急症的院前处理水平,我们将所观察的病例分析总结,报道如下.
作者：张曼清；林朝胜；王艳红；鲍卫东；胡翠兰 刊期： 2003年第06期
目的:观察普罗帕酮顿服转复心房纤颤(简称房颤)的疗效.方法:42倒房颤病人被随机分为两组,治疗组给予普罗帕酮1次顿服450mg,对照给予胺碘酮150 mg,10分钟内静脉推注,继之以1 mg/min速度静脉滴注,维持8小时以上,复律成功后停用.结果:普罗帕酮组复律时间为2.4～5.5(平均3.6±1.8)小时,3小时内转复成功率59.1%,8小时内转复成功率72.7%.胺碘酮组复律时间为2.0～7.5(平均4.4±2.5)小时,3小时内转复成功率50.0%,8小时内转复成功率75.0%,两组对比,无统计学意义(P＞0.05).结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效.
作者：饶志芳；叶高菊 刊期： 2003年第06期
目的:通过倍他乐克对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效观察,探讨β受体阻滞剂在CHF中的作用.方法:88例CHF患者在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄及血管扩张药物治疗基础上加用倍他乐克治疗.初始剂量6.25 mg,每日2次,依临床情况每周加倍至目标剂量100 mg/d,治疗6个月.观察治疗前后心率、血压、心胸比、左心室舒张未期内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF)、心功能的变化及生活质量的改变.结果:治疗后心率、血压、心胸比、LVED均明显降低(P＜0.05～＜0.01),心功能改善(P＜0.05),生活质量提高.结论:倍他乐克治疗CHF安全、有效,副作用少.
作者：刘志廉；周华顶；吕树志 刊期： 2003年第06期
目的:进一步明确氟伐他汀钠对高血脂患者的疗效及安全性.方法:对50例高血脂患者给予氟伐他汀钠治疗.结果:所有接受氟伐他汀钠治疗的高血脂病人血脂水平均明显下降.结论:氟伐他汀钠能有效调节血脂,且安全,无明显副作用.
作者：姜红；孔繁和；姜艳；陆春风 刊期： 2003年第06期
目的:探讨血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者基础倾斜试验(baseline head-up tilt testing,HUT)及舌下含化硝苯地平倾斜试验(sublingual nifedipine head-up tilt testing,SNHUT)时静滴艾司洛尔对预测口服β-受体阻滞剂疗效的价值.方法:对58例VVS患者进行HUT,HUT阴性者再进行SUHUT.对于34例阳性患者,立即静脉滴注艾司洛尔,并再次行HUT.然后,均口服长效β-受体阻滞剂美托洛尔,1周后重复HUT.结果:58例首次HUT者中阳性34例(阳性率58.6%).34例阳性者在静滴艾司洛尔后,29例(85.3%)HUT转为阴性,而5例(14.7%)HUT仍为阳性,口服美托洛尔,1周后重复HUT.结果艾司洛尔29例阴性组患者中24例(82.8%)再次阴性,继续口服美托洛尔9.7±3.4个月仍无晕厥发作,说明美托洛尔有效;5例(17.2%)转为HUT阳性(美托洛尔无效).艾司洛尔阳性的5例患者服美托洛尔后4例(80%)仍为HUT阳性(无效),另外1例转为HUT阴性(有效).如不计艾司洛尔试验结果,则34例HUT阳性者口服美托洛尔后的后效果是25例阴性(有效),有效率73.5%,显著低于艾司洛尔阴性者的82.8%(P＜0.05).结论:VVS患者HUT静脉滴注艾司洛尔对口服美托洛尔疗效有预测价值.
作者：汪顺银；黄德嘉；温国华；李勇；王洪志；洪佳伟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨肝炎病毒性心肌炎临床和免疫学特征.方法:检测103例病毒性心肌炎患者甲、乙、丙肝炎病毒抗体,抗β1-肾上腺素能受体抗体,肝功能,磷酸肌酸激酶(CK)和肌钙蛋白T(cTnT),心电图,超声心动图等的改变.结果:103例病毒性心肌炎中肝炎病毒感染28.16%,抗β1-肾上腺素能受体抗体与肝炎病毒抗体具有相关性(P＜0.05),抗β1-肾上腺素能受体抗体阳性的肝炎病毒性心肌炎患者心肌、肝脏损害程度较抗体阴性患者重(P＜0.05～＜0.01).结论:肝炎病毒的感染和抗β1-肾上腺素能受体抗体参与了心肌炎的发病;抗β1-肾上腺素能受体抗体可能是肝炎病毒性心肌炎重要免疫标志物之一.
作者：刘坤；廖玉华；王朝晖 刊期： 2003年第06期
目的:观察病毒性心肌炎(VMC)心功能与心肌超微结构相关性.方法:40例病毒性心肌炎患者,按左室射血分数(LVEF)值分为3组,分别观察其心功能与心肌标本超微结构的关系,并设正常对照组10例.结果:随着心功能损伤程度加重,LVEF值降低,心肌细胞内肌原纤维溶解,线粒体肿胀变性,肌浆网扩张及细胞内水肿加重,大量空泡出现,糖原颗粒减少,淋巴细胞、粒细胞、单核细胞的浸润程度加重.结论:心功能与心肌超微结构密切相关.
作者：涂良珍；汪公亮；王风秀；马伟；刘文杰；谢瑶芸 刊期： 2003年第06期
目的:探讨不同年龄冠心病病人血脂水平的差异,为临床更合理地调脂治疗提供依据.方法:采用回顾性方法对120例70～86岁(A组)和162例35～60岁(B组)的冠心病病人的血脂水平进行对比分析.结果:老年冠心病病人的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平略高于中年组,但无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)老年组高于中年组(P＜0.05);而血清甘油三酯(TG)水平则中年组非常显著高于老年组(P＜0.01).结论:在各年龄组都要严格控制TC和LDL-C水平以预防冠心病,对于中年人群还需注意降低过高的TG水平,提高HDL-C水平.
作者：张爱兰；林红旗；赵惠英 刊期： 2003年第06期
目的:探讨急性脑血管疾病(脑出血、脑梗死)是否存在胰岛素抵抗(IR),以及高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗在脑血管疾病发生及预后中的意义.方法:选30例急性脑出血、50例脑梗死病人作为研究对象,测定空腹及葡萄糖负荷后2小时的血糖(GLU)、胰岛素(INS)、及C-肽(C-P),治疗30天后再次复查,并与健康对照组比较.结果:脑血管疾病急性期及恢复期血清INS、C-P水平均非常显著高于对照组(P＜0.01),空腹血糖水平均正常.脑出血组急性期餐后血糖水平升高、糖耐量(IGT)减低,与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),但恢复期餐后血糖水平降至正常.而脑梗死组急性期及恢复期餐后血糖水平均升高,IGT减低,与正常对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:急性脑血管疾病存在IR,脑出血餐后血糖水平升高为一过性,与应激有关,脑梗死的餐后血糖水平升高存在于急性期及恢复期,与应激无关.因而IR是脑血管疾病的独立危险因素.
作者：黄燕；梁可珍；张炳旺 刊期： 2003年第06期
目的:观察炎症因子血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)在高血压病伴房颤的发生与持续中的变化.方法:选择原发性高血压并房颤患者42例,其中阵发性房颤20例,持续性房颤22例,选择同期住院的原发性高血压并房性早搏和阵发性房性心动过速患者19例作为对照,均行冠脉造影排除冠心病,应用免疫比浊法测定HS-CRP浓度(正常参考值＜3mg/L),同时行颈动脉超声测定各组内膜-中层厚度(IMT).结果:观察组与对照组间IMT无显著性差异,阵发性房颤组与持续性房颤组HS-CRP浓度显著高于对照组(P＜0.05及P＜0.01),且持续性房颤比阵发性房颤组具有更高的HS-CRP浓度(P＜0.05).结论:血清HS-CRP水平在高血压病房颤患者中明显升高,表明炎症状态与房颤的发生、发展有关.
作者：王军；季晓君；林斌；黄旭梅；章耀 刊期： 2003年第06期
目的:探讨冠心病心绞痛患者β-内啡呔(β-EP)的血浆水平变化规律及其与心功能变化的关系及意义.方法:观察42例冠心病心绞痛患者血浆β-EP水平和心功能指标的变化.结果:不同临床心功能分组患者β-EP水平有明显差异,心衰Ⅱ～Ⅲ组β-EP水平高于心衰Ⅰ组,分别为218.5±65.2和138.5±44.6 pg/ml.不同β-EP水平分组患者心脏彩色多普勒心功能有明显差异,β-EP水平＞200pg/ml组患者的射血分数(EF)和心输出量(C())分别为0.47±0.20%和3.47±0.20l/min,β-EP水平＜100pg/ml组患者分别0.62±0.14%和5.62±0.14 l/min;组间比较差异显著.结论:β-EP与心功能变化有相关性.β-EP水平过高是心衰的病理介质之一.β-EP监测是分析判断病情及预后的一项重要参考指标.
作者：林朝胜；王雷；王凯庚；鲍卫东 刊期： 2003年第06期
目的:调查不良生活方式对高血压发病的影响.方法:以国际通用血压测量方法对全区15 384人进行整群随机抽样调查,着重对有、无不良生活方式的两组人群进行高血压患病率调查,及相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、人群归因危险度(ARp)、U检验等的检测,以及相关及多元回归分析.结果:食盐量≥12g/d高血压患病率31.6%,＜12g/d的为4.4%(P＜0.001,RR 7.3,AR 27.3,ARp 57.2%,r=0.8517);BMI＞24高血压患病率23.2%,＜24者6.4%(P＜0.001,RR 3.7,AR 16.9,ARp 37.2%,r=0.3215);肥胖患病率34.7%,无肥胖8.1%(P＜0.001,RR 4.3,AR 26.6%,ARp 19.7%,r=0.3529);油腻饮食高血压患病率14.8%,非油腻饮食8.7%(P＜0.001,RR 1.7,AR 6.1,ARp 13. 9%,r=0.3853);吸烟高血压患病率12.5%,非吸烟9.2%(P＜0.001,RR 1.4,AR 3.3,ARp 8.3%,r=0.8403);饮酒患病率12.7%,非饮酒9.4%(P＜0.001,RR 1.35,AR 3.3,ARp6.7%,r=0.4650).为进一步了解各危险因子与高血压患病率之间的数量关系和对高血压影响作用的大小,对所有对象用年龄(15～80岁)进行了分组,龄差1岁,共66组,多元回归结果为:偏相关系数0.3775～0.0809,建立的统计模型达到极显著水平(P＜0.001),复相关系数0.9525.6个回归因子中按对高血压患病率影响(偏相关系数)大小排序:食盐量＞吸烟量和时间＞饮酒量和时间＞BMI＞肥胖时间＞油腻饮食.结论:高血压可能为不良生活方式中致病因子长期作用的结果.
作者：张学明；张宏；张福 刊期： 2003年第06期
目的:研究高血压患者脉压与动态心电图及心电图异常的关系.方法:对339例高血压住院患者行常规12导联心电图及动态心电图检查,以脉压(≤60mmHg,61～80mmHg,81～100mmHg,＞100mmHg)4个亚组进行分析.结果:(1)随着脉压(PP)的增加,各种心律失常(除房早、房扑外)的发生率显著增加(P＜0.05～＜0.001);(2)Logist回归分析:脉压与左室肥厚关系密切(OR=1.058,P＜0.001).Spearman's相关分析发现脉压与Rv5相关性佳(r=0.409,P＜0.001).多元逐步回归分析显示仅脉压与Rv5具有显著回归效果(OR=1.050,P＜0.001).结论:高血压患者脉压与心电图异常相关性密切.
作者：吴连拼；吴凌云；黄明远；陈鹏；官学强；徐定修；杨鹏麟 刊期： 2003年第06期
目的:探讨高血压病患者血浆一氧化氮(NO)内皮素(ET)及NO/ET比值与血压的关系.方法:采用硝酸还原酶法和双抗体夹心法测定高血压病患者62例,健康对照组58例的血浆NO和ET浓度及其比值并作比较分析.结果:高血压病组血浆NO水平明显低于对照组,ET水平明显高于对照组,NO/ET值也较对照组明显降低,P均＜0.01.结论:高血压病患者血浆NO水平降低,ET水平增高及NO/ET失衡与高血压病有显著的相关性.
作者：郑伯仁；陈桦；陈文旭 刊期： 2003年第06期
目的:提高急性心肌梗死诊断准确性.方法:选取已被确诊的心血管病人100例在设计的人工神经网络进行训练,另外对100例高度怀疑急性心肌梗死病例采取随机双盲形式,交叉经人工神经网络进行处理及临床医生常规诊断.结果:临床医生诊断敏感性为77.7%,诊断特异性84.7%,准确性79%,人工神经网络诊断敏感性97.2%,特异性为96.2%,诊断准确性96%,较临床医生诊断能力有显著提高,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.05.结论:人工神经网络可提高急性心肌梗死诊断的准确性.
作者：徐晶；于玲范；孙柏青 刊期： 2003年第06期
目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像在冠状动脉旁路移植术(CABG)后初步应用的价值.方法:6例患者经CABG后行MSCT冠状动脉成像,其中1例与选择性冠状动脉造影进行了对照.结果:6例的17支旁路移植术血管中16支管腔开通,1支右冠状动脉移植血管闭塞,并经导管造影证实.结论:MSCT冠状动脉成像是一种简便易行,又安全的无创性检查方法,可随访观察CABG后移植血管的通畅情况,具有良好的临床应用价值.
作者：段青；薛蕴菁；王华 刊期： 2003年第06期
目的:探讨临床检测指标评估急性心肌梗死后劳动能力(运动贮量)的意义.方法:34例AMI后病人,住院期间进行了多种临床检测,出院前24～48小时进行心电图踏车运动试验,部分病人进行了冠状动脉造影,后作统计学逐步回归分析,找出与病人运动量相关的指标.结果:病人发病年龄,静息脉压与休息、运动峰值心率差(心率差)的乘积对运动贮量有负向影响(r分别为-0.5081,-0.7135);病人出院前的一般状况,心率差与运动贮量有正向影响(r分别为0.4973,0.6325);在研究的20项因素中,经逐步回归分析,有4项在α=0.05的水准上选入回归模型,所得到的方程为:y=418.67-7.88x1+119.39x6+7.85x10-0.07x12.结论:AMI病人住院时的上述4项指标可以较好的预测其出院时的劳动能力状况.
作者：冯国勤；黄丽红；杨春；姚荣国；李敬田；刘建立；马剑英；郭战利 刊期： 2003年第06期
众所周知冠心病的发病率和死亡率均较高,近年来随着溶栓治疗、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等技术的广泛应用,其死亡率已呈明显下降趋势.但仍有部分患者不宜采用上述治疗方法,而且PTCA术后3～6个月内再狭窄率高达30%～50%,且无理想的解决办法.因此促进冠状动脉侧支循环的建立,使缺血心肌得到更多血供已成为目前冠心病的研究热点.血管内皮生长因于(VEGF)是近几年来发现的一种糖蛋白,是内皮细胞特异性的促有丝分裂原,是目前公认的具有特异性的强大的促进新生血管形成的生长因于.大量研究证明VEGF能迅速有效的促进缺血区侧支循环的建立,在冠心病的治疗中有着广阔的应用前景.现就VEGF治疗冠心病的临床研究现状作一综述.
作者：李永东；殷秀玲；马业新 刊期： 2003年第06期
SMAD是新发现的参与转化生长因子β(TGF-β)超家族信号在细胞内传导的一族信号蛋白,包括8个成员,分别称为SMAD 1～8.SMAD1、2、3、5、8称为受体调节SMAD,传导TGF-β超家族的信号.SMAD6、7称为抑制性SMAD,抑制TGF-β超家族信号的传导.SMAD4为协同SMAD,是受体调节SMAD的信号伙伴.TGF-β超家族成员对许多心血管疾病的发生、发展有着重要的作用,而这些作用与SMAD信号通路有着密切的关系.
作者：黄俊；马业新 刊期： 2003年第06期
华发令(Warfarin)能够干扰维生素K的环化及2、3环氧化物生成,抑制依赖维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX和X的产生,促进抗凝蛋白C和S的合成,从而发挥抗凝作用.20世纪80年代进行的几个大型随机对照临床试验结果显示,华法令降低脑卒中危险率68%,阿司匹林降低21%,均明显优于安慰剂组,华法令比阿司匹林更有效(降低危险率相差40%)[1,2].目前华发令正被日益广泛地应用,但是华发令的量效关系个体差异很大,影响因素较多,应用不当也会产生严重副作用.
作者：钱萍萍；周建光；刘长云 刊期： 2003年第06期
高血压和糖尿病均可引起心、脑、肾和眼底等靶器官损害,但两者合并存在时,对靶器官的损害决非简单相加.对于血压水平相同的高血压患者,有、无糖尿病其心血管事件发生率可相差10～20倍.近年来,对于控制血压对糖尿病治疗的重要意义有了更充分的认识.事实上,控制血压比控制血糖对减少糖尿病并发症的发生和死亡有着更重要的作用.本文就高血压合并糖尿病的临床治疗研究进展综述如下:
作者：邓先金；李永福 刊期： 2003年第06期
肉碱是食物的组成成分,被认为是类维生素的营养素.它是一种氨基酸衍生物,在肝脏和肾脏中由赖氨酸和蛋氨酸合成,然后进入血液循环,此外也可在大脑中合成.人们可从饮食中得到,摄入量可决定其吸收速率,是一种重要的辅因子.肉碱有两种异构体-D型和L型,只有L-型肉碱才具有生物学活性.近年的研究显示,肉碱具有一系列重要的临床作用,包括治疗心血管疾病、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、减肥、降低血氨、抑制病理情况下的程序性细胞死亡的发生、增加运动耐力、改善生育能力等[1].在心血管方面研究发现,肉碱能够减轻心肌缺血性损害,减小心肌梗死的面积,改善心肌功能,并有降低血脂、使周围血管病改善等作用[2].本文仅就肉碱在心血管疾病发生中作用的研究进展作一综述.
作者：张钧 刊期： 2003年第06期
目的:观察康复治疗促使异体心脏移植术后患者恢复的情况.方法:对异体心脏移植术后患者早期运用康复治疗方法:(1)早期做床上主动和被动运动,根据术后病情逐步增加运动量;(2)严格消毒隔离,预防并发症;(3)出院前进行康复指导.结果:换心术后患者康复过程无并发症,经半年、1年随访,生活质量提高并参加工作.结论:对换心术后患者采取康复护理措施,能促使病人早期恢复,返回社会.
作者：吴水清；余同珍 刊期： 2003年第06期
目的:探讨康复护理在中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用.方法:在中西医结合治疗的基础上,对19例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行了康复护理.结果:19例患者中显效6例,有效11效,无效2例.总有效率为89.5%.结论:在本病中西医结合治疗过程中,积极而有针对性的康复护理,会对治疗起促进作用.
作者：朱银星；王俊卿；郎红娟；杨文清 刊期： 2003年第06期
作者： 刊期： 2003年第06期
