目的:探讨左冠脉主干病变引起的不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床特点及近期治疗效果.方法:对16例左主干(LMT)病变患者,分析其临床特点,治疗情况,并对随后的进一步处理措施进行随访.结果:16例左主干病变病例中,有3支病变者14例,双支病变者2例;其中左主干病变狭窄50%者3例,75%者6例,90%者7例.10例选择冠脉搭桥术(CABG)治疗均痊愈;2例分别进行无保护或IABP保护下的左主干介入(PCI)治疗获得康复;4例药物治疗者3例好转;1例治疗2月余无明显缓解.结论:左主干病变引起的不稳定性心绞痛患者,多有吸烟、高血脂、糖尿病等易患因素,治疗上应及早行血管重建术,后者以CABG为首选.
作者：智永超；孙喜琢；赵驰；林海龙；何学志 刊期： 2004年第01期
目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒病人心肌酶变化特点.方法:对96例CO中毒病人进行心肌酶监测,并观察病人心脏功能改变.结果:急性CO中毒病人心肌酶水平均有不同程度升高(P<0.01),且与中毒程度呈正相关;心肌酶水平越高,心律失常及心肌损害越重,治疗效果越差.结论:心肌酶水平与CO中毒程度有关.
作者：刘穗媛；刘仲华 刊期： 2004年第01期
目的:观察国产厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:25例CHF患者,停用血管扩张剂,给予口服厄贝沙坦75～225mg/d,治疗6周.观察治疗前、后心率、血压、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能的变化.结果:治疗后心率、血压、心胸比及左室舒张末期内径均明显下降(P<0.05、<0.01).左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论:国产厄贝沙坦治疗CHF疗效好,副作用少,值得推广.
作者：杨应军；陆凤鸣；许震梅；冯斌；朱建峰 刊期： 2004年第01期
目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病患者高胰岛素血症的影响. 方法:分别测定高血压病低、中、高危险组患者口服缬沙坦8周前、后及正常人的空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素水平(FPI)和胰岛素敏感指数(IAI),以评价缬沙坦的作用.结果:高血压病低、中、高危险组患者FPI高于正常对照组,IAI低于正常对照组,P均<0.05,提示高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗.缬沙坦治疗可以降低低、中危险组高血压病患者的FPI,增加其IAI(P均<0.05),但对高危险组FPI和IAI无明显影响.缬沙坦在低、中危险组对FPI、IAI的影响无明显差别.结论:缬沙坦可以减轻高血压病低、中危险组患者的高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,而对其高危险组患者无此作用.
作者：郑斌；曹林生；曾秋棠；冯义柏；李大主；王祥 刊期： 2004年第01期
目的:观察培垛普利,美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)病人对心功能,心率,心胸比及左室射血分数 (LVEF)的影响.方法:CHF病人60例随机分为2组,对照组28例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利治疗,治疗组32例采用洋地黄,利尿剂,培垛普利,美托洛尔治疗,疗程均6周.结果:治疗组经治疗后,心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,血压降低,LVEF提高,但与治疗前比较无显著性差异.治疗组治疗后心率,血压,心胸比,射血分数与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:培垛普利,美托洛尔联合治疗CHF,可明显使病人心率减慢,血压降低,心胸比缩小,LVEF提高.
作者：陈刚；吴继雄 刊期： 2004年第01期
目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期血清钾浓度的变化及卡维地洛对其影响.方法:106例ACS病人按服用β受体阻滞剂情况分为3组(ACS组,卡维地洛组,β1受体阻滞组),同时设50例稳定性心绞痛病人为对照组,各测血清钾浓度并作对比分析.结果:ACS组病人较对照组血清钾浓度明显降低(P<0.01),血糖、心率水平升高(P<0.05);与卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比,血清钾浓度下降亦有显著性差异(P<0.05).卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血钾水平较高(P<0.05),与对照组之间差异无显著性(P>0.05).ACS组血钾与血糖、心率呈显著负相关,前者r=-0.14 (P=0.04),后者r=-0.19(P=0.01).结论:ACS早期血清钾浓度降低与交感肾上腺髓质系统激活有关,卡维地洛能有效防止此现象.
作者：李宾公；曾秋棠；任法鑫 刊期： 2004年第01期
目的:比较舒巴坦钠/头孢哌酮与头孢曲松钠,头孢噻肟钠治疗肺心病急性发作期的疗效.方法:选取我院住院的肺心病急性发作期病例120例,随机分成3组,分别给予舒巴坦钠/头孢哌酮,头孢曲松钠,头孢噻肟钠,均为4g/d静滴,疗程7～14日.结果:舒巴坦钠/头孢哌酮,头孢曲松钠,头孢噻肟钠的临床总有效率为93.0%、73.2%、61.1%,细菌清除率分别为94.2%、72.2%、57.7%.3组比较有显著性差异.结论:在治疗肺心病急性发作期感染时,舒巴坦钠/头孢哌酮优于其它第三代头孢菌素.
作者：杜薇；刘建德；戚剑昆；于先广 刊期： 2004年第01期
目的:探讨退休公务员、企业员工的心理、生理差异,以及社会经济因素的影响.方法:利用心理卫生评定量表及调查问卷逐一调查,并查阅病历,进行统计学分析.结果:两组比较,退休公务员(A组)心境较差,失落感较重,但收入较高,受人尊敬,有幸福感,参加社会活动多,身体较差(患神经官能症、心血管病、慢性胃肠疾病较多),P均<0.01;退休企业员工(B组)则对待遇不满心理较严重,健康状况较好,参加再就业较多,P均<0.01.结论:两组老年人因经历、社会经济状况不同,心理、生理健康各异,应针对不同情况,开展心理、生理的保健及疾病防治.
作者：林丽莲；欧生意；郑如聪 刊期： 2004年第01期
目的:了解缬沙坦对高血压病人高尿酸血症的治疗作用.方法:选取高血压伴高尿酸血症病人122例,随机分为缬沙坦治疗组72例,对照组(应用拜新同)50例,观察时间3月.观察治疗前、后两组血压,血尿酸无明显差异.结果:经治疗后两组血压明显下降(P<0.001),组间无差异(P>0.05),血尿酸水平缬沙坦组明显下降(P=0.008),而对照组没有明显下降(P>0.05).结论:缬沙坦降低病人血压同时,可降低高血压病人高尿酸血症的血尿酸水平,提示,合并高尿酸血症的高血压病人可选用降压药物缬沙坦.
作者：李尚艾；李华；隋旭涛 刊期： 2004年第01期
目的:观察口服缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿塞对Ⅰ、Ⅱ级高血压患者血压的影响和安全性.方法:60例Ⅰ、Ⅱ级高血压病人随机分成2组,治疗组(A组)用缬沙坦及双氢克尿塞进行治疗.对照组(B组)用卡托普利及双氢克尿塞进行治疗.用药后每周测血压,记录药物不良反应,结合实验室检查结果作出安全性评估.结果:4周后A组收缩压平均下降9.5 mmHg,舒张压平均下降5.8 mmHg;B组收缩压平均下降7.6 mmHg,舒张压平均下降9.4mmHg;两组无显著差异(P>0.10).但药物相关的不良反应A组显著低于B组(6.2%对17.8%,P<0.01).结论:联合应用缬沙坦和双氢克尿塞与卡托普利和双氢克尿噻降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好,可作Ⅰ、Ⅱ级高血压病的一线药物.
作者：关红梅；杜玉彬；韩丽平 刊期： 2004年第01期
目的:探讨不稳定性心绞痛(UA)发病36小时内开始使用阿托伐他汀的疗效、安全性.方法:临床确诊为不稳定性心绞痛患者在入院36小时内空腹采静脉血测定血脂,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L的患者随机分为阿托伐他汀组(n=44,阿托伐他汀10 mg,1次/d口服),和对照组(n=36,维生素E烟酸酯口服).分别于服药后1.5个月,3个月时复查血脂.结果:阿托伐他汀组显示能有效降低患者血清TC及LDL-C水平,与治疗前存在明显差异(P<0.01),达到血脂异常防治建议中有动脉粥样硬化疾病者的降酯目标值:TC和LDL-C分别为79.2%、87.3%,明显优于对照组的16.7%(P<0.001).结论:阿托伐他汀应用于UA患者早期能安全、有效地降低血清TC及LDL-C水平,可较长期应用.
作者：王立波；李艳美；曹翔 刊期： 2004年第01期
目的:探讨脑脊液置换术对重症蛛网膜下腔出血的治疗价值.方法:对42例经头颅CT确诊的重症蛛网膜下腔出血患者,进行脑脊液置换术及常规治疗,并作对照分析.结果:治疗组较对照组血肿清除时间明显缩短(P<0.01),总有效率明显提高(P<0.05),死亡率下降.结论:重症蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换术治疗,措施积极,方法简单、安全,疗效显著.
作者：李兆民；刘玉娟；杨茂林；赵延波 刊期： 2004年第01期
目的:观察普伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效.方法:给48例不稳定性心绞痛患者加服普伐他汀10mg,每晚睡前服用1次,4周后观察临床疗效及血脂变化,并与对照组比较.结果:治疗组显效33例,有效13例,无效2例,总有效率95.84%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后血清胆固醇,低密度脂蛋白水平明显下降(P<0.01),甘油三酯水平轻度下降,高密度脂蛋白水平轻度升高,对照组无明显变化.结论:普伐他汀具有调脂作用,对不稳定性心绞痛治疗有显著疗效,可改善预后.
作者：李秀玲 刊期： 2004年第01期
目的:探讨冠心病凝血功能变化的临床意义.方法:选择冠心病人79例,对照组61例,测定血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量,并进行比较.结果:冠心病组血浆纤维蛋白原、D-二聚体含量均高于对照组(P<0.05~<0.01),且冠脉病变支数越多,纤维蛋白原含量越高.结论:冠心病患者存在高凝状态,其机制可能与血栓形成有关.
作者：黄红漫；周明成；许其倓 刊期： 2004年第01期
目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术技巧和术中处理方法.方法:连续57例患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术.术中予以适量扩容、小剂量α受体兴奋剂以维持血流动力学平稳,采用心脏稳定器控制局部心肌运动幅度,阻断冠状动脉或在置入血管塞控制冠状动脉出血情况下进行血管吻合.全组吻合前降支57例,对角支21例,右冠状动脉27例,钝缘支42例,后降支20例 .结果:术后1例死于并发感染和急性肾功能衰竭,余患者痊愈出院.随访所有患者心绞痛症状均消失,冠状动脉造影示桥路和吻合口通畅.结论:选择合适的病例进行非体外循环冠状动脉旁路移植术可获得满意的临床效果.术中血流动力学稳定极为重要.弹力线阻断靶血管近远端或腔内置入血管塞法均能有效地控制切开的冠状动脉出血.冠状动脉吻合的顺序应是先行前降支和右冠系统的吻合.
作者：陈良万；陈道中；林峰；王齐敏；黄忠耀；邱罕凡 刊期： 2004年第01期
目的:研究螺旋CT检测冠状动脉钙化 (CAC)在冠心病诊断中的应用价值.方法:27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患者 (冠心病组)和35例非冠心病患者 (对照组)分别进行螺旋CT检查.结果:受检者随着年龄的增长钙化率逐渐增高,冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高,但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11.12%).钙化血管以累及一支血管常见,多为左前降支 (LAD),三支血管钙化者主要见于60岁以上者.结论:螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值.
作者：朱红；王汐；刘明宇；刘白鹭；笠井贵久男 刊期： 2004年第01期
目的:探讨粉防己碱(Tet)对大鼠移植动脉硬化的治疗作用.方法:雄性SD和Wistar大鼠各10只,分别作为供、受体.腹主动脉移植后Wistar大鼠随机分为A组(Tet 20mg/kg·d治疗8周)、B组(对照组),术后8 周切取植入的腹主动脉行光镜检查.结果:Tet治疗组和未治疗组术后均有动脉内膜增生,较之正常对照组差异非常显著(P<0.01),但Tet治疗组的内膜增生较未治疗组明显降低(P<0.01),其动脉外膜的细胞浸润减少.结论:20 mg/kg的Tet可以减轻但不能防止移植动脉硬化的发生.
作者：徐振萍；刘忠民；沈文律；关兆杰 刊期： 2004年第01期
目的:建立大鼠心肌梗死后心力衰竭的动物模型,深入心衰机制的研究.方法:通过结扎大鼠冠状动脉左主干,使心室壁发生梗死,长期饲养(6周),建立心梗后慢性心力衰竭模型,并与同期的假手术组比较,观察术后大鼠临床表现、心电图、血液动力学变化及心梗区域大小.结果:手术组术后成活率52.5%,心梗后6周出现失代偿性心衰.结论:此方法有效且重复性好,可较理想地模拟心梗后慢性充血性心力衰竭的发生,对研究心衰机制有重要意义.
作者：高琴；关瑞锦 刊期： 2004年第01期
目的:探讨P波离散度与老年高血压病并发阵发性房颤关系.方法:检测68例老年高血压病并发阵发性房颤患者(观察组)的大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与42例老年高血压病无阵发性房颤患者(对照组)进行比较,同时应用多普勒超声心动图测量的两组各20例患者的左房内径(LAD)及左室射血分数(LVEF)的变化.结果:Pmax、Pd:观察组均显著大于对照组(P<0.01).LAD两组无显著差异(P>0.05);LVEF观察组较对照组显著降低(P<0.05).结论:Pmax和Pd可作为预测老年高血压病并发阵发性房颤简单的心电图指标.
作者：杨伟光；刘奉朝；吕国良；何冰；刘维会；吴媚 刊期： 2004年第01期
目的:建立一种操作简单、成功率高的大鼠异位心脏移植模型.方法:以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,切除受体鼠左肾,使供心升主动脉与受体腹主动脉端侧吻合,供心右肺动脉套接于受体左肾静脉.结果:50例实验成功46例,成功率92%,供心平均缺血时间为(38.9±1.8)min.失败原因:吻合口出血2只,血栓形成和套管扭转各1只.结论:该改良术式是建立大鼠心脏移植模型简单实用的方法之一.
作者：刘忠民；关兆杰；沈文律 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内变化的意义.方法:男性正常人和上气道阻力综合征患者[呼吸暂停-低通气指数(AHI)<5次/h]25名(56.8±9.9岁)作为正常对照组(N组),男性OSAHS患者(AHI≥15次/h)28名(56.7±11.6岁)为OSAHS组.做多导睡眠图(PSG)检查,测定研究对象的血清TNFα、胰岛素及瘦身素(leptin),血糖、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及脂蛋白含量;动态血压检查24小时平均收缩压 (24h SBP)、平均舒张压 (24h DBP);计算出定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)及胰岛素敏感指数(ISI).结果:OSAHS患者组的体重指数(BMI),TNFα,胰岛素,瘦身素,24h SBP,24h DBP,TG,尿酸水平等均显著地高于正常对照组,而高密度脂蛋白、QUICKI、ISI均较正常对照组显著降低;OSAHS组患者AHI与TNFα(r=0.5371)低氧饱和度(SaO2 nadir,r=-0.5286)、氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分数(TSaO2<90%,r=0.6716)、24h DBP(r=0.4685)均显著相关.结论:OSAHS患者存在TNFα、瘦身素水平的增加及胰岛素抵抗(IR);TNFα水平与AHI呈正相关;但TNFα的来源及其与IR和瘦身素的关系有待阐明.
作者：孟小明；王惠玉；杨晓红；郭彦琼；李前伟；陈杰 刊期： 2004年第01期
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者,心率变异性(heart rate variability,HRV)及QT离散度 (QTdispersion,QTd)与心功能的相关性.方法:45例临床诊断DCM患者,按NYHA心功能标准分级,A组(心功能Ⅰ～Ⅱ级)l6例,B组(Ⅲ～Ⅳ级)29例;检测各组HRV时域指标、QTd、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd),与正常对照组比较,并检测其相关性.结果:与正常对照组比较,DCM患者HRV各项时域指标显著降低 (P<0.05～<0.001),QTd显著增加(P<0.001);且随着心功能恶化,HRV时域指标下降,QTd增加越趋明显(P均<0.001);HRV各时域指标与QTd及LVDd呈显著负相关(P<0.001),与LVEF呈显著正相关(P<0.001);QTd与LVEF及LVDd也有显著相关性(P<0.001).结论:HRV和QTd变化与DCM患者的心功能恶化是一致的,对预测DCM患者预后有较高价值,是一种简单的无创评定方法.
作者：黄觊；唐其柱 刊期： 2004年第01期
目的:观察高血压病患者冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的变化及福辛普利治疗对高血压病患者CFR的影响.方法:选择28例高血压病患者(高血压病组)及28例健康人(对照组),检测福辛普利治疗前的血压,空腹及餐后2小时的血糖 (FBG及P2hBG )、血脂、血清内皮素(ET-1)水平以及CFR的状况,并与对照组进行比较,并将治疗前、后的各项指标进行比较.结果:高血压病患者福辛普利治疗前、后血糖与血脂水平与对照组比较没有显著性差异(P>0.05);高血压病患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及ET-1水平均较对照组高(P<0.05),福辛普利治疗6月后患者的SBP、DBP、ET-1水平较治疗前明显下降(P<0.05);高血压病患者CFR低于对照组(P<0.05),福辛普利治疗6月后CFR较治疗前明显上升(P<0.05).结论:福辛普利治疗能有效降低高血压病患者的血压,改善患者的内皮功能从而改善患者的CFR.
作者：柯琴梅；管思明；冯义柏；陈学林；吕清 刊期： 2004年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭患者血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF Ⅱ)和肾上腺髓质素(ADM)的变化及其临床意义.方法:用放射免疫法测定了92例慢性心力衰竭(CHF)患者和40例非慢性心力衰竭患者的血清IGF Ⅱ和ADM水平,并进行对照统计分析.结果:CHF组患者血清IGF Ⅱ和ADM水平均显著高于对照组(P<0.01),相互间呈显著正相关(r=0.391,P<0.05).在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清ADM水平依次递增(方差F检验,P<0.05),且Ⅳ级组显著高于Ⅱ级组(P<0.01).住院期间死亡组患者血清IGF Ⅱ和ADM水平均显著高于好转出院组(P分别<0.01,<0.05).结论:CHF 患者血清IGF Ⅱ和ADM水平显著升高,相互间成正相关,Ⅳ级组血清ADM显著高于Ⅱ级组,死亡组血清IGF Ⅱ和ADM水平均显著升高.
作者：蔡建林；季乃军；梅益斌；樊必夫；王成尧；童丽军；陈东海；李付远 刊期： 2004年第01期
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者肌钙蛋白T(TnT)及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸激酶 (CK)比值(B/K)的动态变化及临床意义.方法:测定80例不同病因所致的CHF患者和80例同期非心血管病对照组患者的肌钙蛋白T及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸激酶(CK)的比值(B/K).结果:CHF患者TnT水平较对照组升高(P<0.01);CK-MB、CK均在正常范围;随心功能不全的加重TNT、B/K比值逐渐升高,心功能不全Ⅳ级者较Ⅱ、Ⅲ级组,对照组有明显差异(P<0.01).结论:CHF患者的TnT及B/K比值可考虑为评价心衰严重程度的参考指标.
作者：黄红漫；周明成；许其倓 刊期： 2004年第01期
目的:探讨康复运动对急性心肌梗死伴左心衰竭患者左心功能的改善作用.方法:35例急性心肌梗死合并左心功能不全患者(LVEF 36.45±5.67)在病情平稳后进行四周康复运动治疗,康复运动前、后分别进行心脏功能评定,并于出院前进行平板运动试验.结果:所有患者均完成了住院期间康复治疗,无严重心律失常、再次心肌梗死、心功能恶化等严重心脏病事件发生.左室收缩功能:LVEF,每搏量,心搏出量,均有明显增加,P<0.01.26例完成平板运动试验,运动贮量为5.56±1.23METs.结论:康复运动治疗能明显改善急性心肌梗死患者的左心功能及生活质量,促进社会与职业的回归 .
作者：王立波；李艳美；张磊艺；成丽娟 刊期： 2004年第01期
目的:观察冠心病(CHD)患者血清脂蛋白a[Lp (a)]、血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)与纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性的变化特点,并探讨它们之间的关系.方法:对124例CHD患者和26例正常人采用双抗体ELISA法测定Lp(a)浓度,发色底物法测定tPA、PAI-1活性.结果:CHD患者中,急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)组患者Lp(a),浓度和PAI-1活性均非常显著高于对照组(P<0.01):tPA活性显著低于对照组(P<0.01);陈旧性心肌梗死(OMI)和稳定性心绞痛(SAP)组患者 Lp(a)浓度和PAI-1活性均亦高于对照组(P<0.05);tPA活性亦低于对照组(P<0.05).124例CHD患者相关分析显示:Lp(a)与PAI-1活性呈显著正相关,与tPA活性呈显著负相关(P均<0.001).结论:冠心病患者Lp (a)显著升高,且与tPA、PAI-1活性有密切相关关系.
作者：刘志军；黄建宁；张珺；杨俏玲；杨锐英；赵淑清 刊期： 2004年第01期
目的:评价冠脉慢性闭塞病变再通对患者心功能的影响.方法:对冠脉造影证实的冠脉≥1支慢性闭塞的35例患者,采用冠脉介入治疗(PCI:PTCA加支架植入术)或冠脉旁路移植术(CABG),使再血管化,比较治疗前和治疗后3～6个月患者的临床心功能状态和左室射血分数(LVEF)的改变.结果:22例患者行PCI治疗,13例患者行CABG.平均随访4.2个月.治疗后临床心功能状态改善2级以上者27例(77.1%),改善1级者6例(17.1%),无改善者2例(5.8%),总有效率94.2%.LVEF较术前显著改善(术前51.6%±5.8%,术后62.2%±11.3%,P<0.01).结论:PCI和CABG开通慢性闭塞冠脉能够改善患者的心功能和LVEF.
作者：钱志贤；葛均波；钱菊英；樊冰；葛雷；周京敏 刊期： 2004年第01期
目的:了解长春市直机关公务员中原发性高血压的发病及相关疾病的发生情况,以利针对性的预防与保健.方法:对长春市直机关公务员进行健康体检,包括一般情况及相关危险因素分析;分析血压对冠心病和脑卒中事件发病的影响;老年人高血压分型情况及对靶器官的损害.结果:该类人群中,原发性高血压患病率为:22.4%;由高血压引起的心、脑、肾靶器官损害率分别为:31.3%、18%、14.7%;老年人原发性高血压以非杓型高血压为主,靶器官损害明显.结论:长春市直机关公务员高血压患病率为22.4%,高于全国水平,应加强防治.
作者：王瑛；邓翠云；王珍霞；付强；兰烨；于旭 刊期： 2004年第01期
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心率变异性(HRV)的变化.方法:健康对照组46名,轻度OSAS患者83名及中重度OSAS患者78名分别行24小时动态心电图和多导睡眠图监测.比较睡眠呼吸暂停指数、睡眠结构对HRV的影响.结果:OSAS患者与正常人比较,日间HRV无明显差异,夜间HRV明显降低(P<0.05～<0.01).中重度OSAS组的HRV低于轻度OSAS组的(P<0.05～<0.01),其非快速动眼睡眠(NREM)的Ⅲ～Ⅳ期和快速动眼睡眠(REM)时间占总睡眠时间的比率(7.36%和11.32%)显著低于其他各组,呼吸暂停-低通气指数与Ⅲ～Ⅳ期和REM期睡眠呈负相关.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者迷走神经功能受损,HRV与呼吸暂停严重程度和睡眠结构破坏显著相关(r=-0.344,-0.326).
作者：杨晓红；司良毅；孟小明 刊期： 2004年第01期
目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者左室舒张功能的关系.方法:经彩色多普勒超声心动图及心电图或活动平板运动试验检查排除合并冠心病的65例2型DM患者,据彩色多普勒超声心动图检查结果将患者分成左室舒张功能减退组(A组,共30例)及左室舒张功能正常组(B组,共35例).于空腹及75g葡萄糖粉负荷2小时分别检测血糖(BG)、血胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素作用指数(IAI).结果:显示两组在BG、Ins、Ins/C肽、IAI有统计学上显著差异(P<0.05～<0.01).结论:左室舒张功能减退的2型DM患者存在lR.提示高BG、高Ins血症、IR可能参与2型DM患者心脏左室舒张功能减退的机制.
作者：谢乃强 刊期： 2004年第01期
目的:了解抗焦虑抑郁治疗对老年不稳定性心绞痛伴情绪障碍患者的影响.方法:68例不稳定性心绞痛伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为37例、31例,对照组执行常规不稳定性心绞痛的药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早、午各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访8周.结果:治疗组与对照组比较,心肌缺血明显改善(P<0.05),心绞痛发作次数降低(P<0.05).结论:对不稳定性心绞痛伴情绪障碍的老年患者抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者对治疗的反应.
作者：李彦华；刘丽；王士雯 刊期： 2004年第01期
血管紧张素转换酶抑制剂可激发机体内源性物质对心肌产生保护使用,使心肌耐受随后较长时间缺血损伤,这种保护作用分早期和晚期两个时相.本文就血管紧张素转换酶抑制剂预处理心肌保护作用的时相及机制进行综述.
作者：田志广；郑杨 刊期： 2004年第01期
运动疗法作为治疗高血压病非药物疗法的主要方法之一,日益受到广大医护人员及患者的重视.本文综述近年来国内运动疗法治疗原发性高血压病的作用及机理、运动处方、适应症及禁忌症、注意事项等研究进展.
作者：黄科；程志清 刊期： 2004年第01期
1986年Murry等[1]首次提出了缺血预处理(ischemic precondition,IPC)的概念,即预先反复短暂缺血可以延缓或减轻组织后续缺血再灌注损伤的现象.这一概念的提出为心肌保护开辟了一崭新的领域.IPC介导的心肌保护作用发生于两个不同时相;早期保护作用于IPC后立即出现,2~3h后消失(经典时相),之后数小时出现第二窗的保护作用(延迟时相)并可持续72h.IPC被认为是迄今为止强的内源性心肌保护机制.近年来,广大学者对此进行了大量动物试验研究,而对人类心肌保护临床研究较少.我们综合近年来对IPC的研究成果,对IPC对人类心肌保护作用的临床研究进行探讨.
作者：易善永；廖斌 刊期： 2004年第01期
过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和动脉粥样硬化关系密切,其激活物作用于与动脉粥样硬化有关的脂质代谢和血管炎症.
作者：袁晓晨；刘乃丰 刊期： 2004年第01期
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度变化与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法:对37例稳定性心绞痛、32例不稳定性心绞痛、31例急性心肌梗死和42例正常对照者分别进行血浆纤维蛋白原浓度测定,并分组进行比较.结果:(1)冠心病各组Fg浓度显著高于正常对照组(P<0.01).(2)冠心病各组之间随冠脉事件的严重程度,Fg有增高趋势,不稳定性心绞痛和心肌梗死组血浆Fg水平明显高于稳定性心绞痛组(P<0.05).结论:Fg参与冠心病的发病过程,其升高对冠心病有一定的预测价值,Fg浓度与急性期冠脉事件和ACS严重程度可能相关.
作者：宋立功；彭朝权；吴震 刊期： 2004年第01期
目的:比较扩张性心肌病 (DCM)与缺血性心肌病(IHD)在ECG上的特征,为临床的鉴别诊断提供依据.方法:已确诊的DCM及IHD患者各20名,超声心动图显示左室内径增大,心功能Ⅱ～Ⅳ级,行体表心电图检查,测量RV6,RV5,RV5+SV1,RⅠ,RⅡ,RⅢ,RⅠ+SⅢ,RV6/Rmax及异常Q波的分布情况.结果:两组的RV5,RV5+SV1,RⅠ+SⅢ差别无显著意义(P>0.05),但DCM组RV6较IHD组显著增加(P<0.05),RⅠ、Ⅱ、Ⅲ降低(P<0.05);RV6/Rmax也比IHD组明显增多(P<0.05),RV6/Rmax>3.0的DCM组占67%,而IHD组竟无1例.IHD的异常Q波更常见(60%),而DCM的则仅为25%.结论:ECG的RVV6/Rmax>3.0对左心室扩大的DCM和IHD有较重要的鉴别诊断意义.
作者：胡曙萍；陈葵；左进；葛建 刊期： 2004年第01期
目的:探讨Holter对短阵室速与年龄、病因、发作时段及其伴随的其他改变的关系.方法:回顾性分析1996年10月～2003年6月共345例短阵室速发作时的Holter检测.结果:345例短阵室速(PVT)患者的Holter检测中,无心脏病者(60例),随年龄增长发病率似有下降趋势;有明确器质性心脏病者(285例),其发病率随年龄增长而增加;心脏病人中以冠心病发生率为高(占52.3%),其中陈旧性心肌梗死 (陈旧性心梗)患者多(占76.5%);285例短阵性室速患者中有ST-T缺血性改变的99例,其中冠心病80例,陈旧性心梗56例;短阵性室速的发作时段以上午6点至12点为高.结论:285例短阵性室速发作随年龄增长而增多,60岁以上的心脏病人发生率更多,高达58.6%;短阵室速及伴有ST-T缺血改变,以冠心病发病率为高,必须针对室速作用时段使用抗心律失常药物,以收事半功倍之效.
作者：吴剑萍 刊期： 2004年第01期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病的相关性.方法:所有对象均经选择性冠状动脉造影(CAG)证实,其中稳定性心绞痛组24例,不稳定性心绞痛组42例,正常对照组30例,分析两组之间以及冠心病组患者冠脉病变程度与相应CRP水平的关系.结果:CRP水平在对照组、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛组依次增高,不稳定性心绞痛组CRP水平显著高于对照组、稳定性心绞痛组(P均<0.01).在冠心病组中,单支病变组、双支病变组以及三支病变组中CRP水平也依次增高(P<0.01).结论:CRP水平与冠脉病变程度密切相关,对冠心病的病变程度具有预测价值.
作者：吴红军；张莉；兰亚明 刊期： 2004年第01期
目的:比较分析前壁及下壁急性心肌梗死(AMI)后并发心律失常的类型.方法:收集了186例急性心肌梗死患者梗塞后出现的各种心律失常的类型,并作统计分析.结果:①前壁心梗后窦速和室内传导阻滞发生率显著高于下壁心梗 (P分别<0.05,<0.01),而下壁心梗后窦缓及房室传导阻滞发生率显著高于前壁心梗 (P均<0.01).②下壁心梗并发房性及室性异位节律(未包括室颤)均显著高于前壁心梗 (P均<0.05).结论:前壁心梗及下壁心梗并发心律失常的类型有差别:前者以窦速和室内传导阻滞较常见,后者以窦缓、房室传导阻滞及房室异位心律常见.
作者：张琦；李丹；雷晓明 刊期： 2004年第01期
目的:通过对永久起搏器置入患者健康教育需求的分析,探讨出有效的健康教育形式.方法:采用自行设计的表格对永久起搏器置入患者的健康教育需求进行调查.结果:在79例永久起搏器置入患者的健康需求调查中希望了解起搏器置入方式及效果的患者所占比例高,为96.20%,希望掌握起搏器功能自检方法者次之,占94.94%.通过健康教育,68人完全掌握教育内容,占总数的86.08%,患者综合满意度98.5%.结论:对患者的健康教育需求进行调查及分析可使护理人员在健康教育工作中更有的放矢,使教育内容更具针对性,教育效果好,因而,健康教育需求调查分析是必要的.
作者：陈莹；熊丽娟；张金枝 刊期： 2004年第01期
目的:观察卡维地洛治疗肾性高血压的疗效和安全性.方法:50例血肌酐≥178μmol/L的肾性高血压患者接受卡维地洛20mg/d,治疗4周,观察治疗期间血压、心率和肾功能的变化情况及不良反应的发生率.结果:卡维地洛治疗4周后血压从172.3±10.8/100.7±8.3 mmHg降至150.3±8.9/87.7±11.4 mmHg(P<0.01,P<0.05), 有效率为70%.心率、血肌酐和尿素氮水平在治疗前、后无明显变化.整个治疗期间未见严重不良反应发生.结论:在监护和指导下卡维地洛治疗肾性高血压是安全、有效的.
作者：夏艳；潘李莉；王朝晖 刊期： 2004年第01期
目的:探讨高血压病患者的行为心理与门诊治疗的依从性关系.方法:通过前瞻性量表调查方式,对患者进行为期6月～10年,间隔1～8周的门诊治疗随访调查,判断患者行为心理与执行医嘱依从性的关系及对血压控制程度的影响.结果:616例患者,560例(90.9%)完成随访调查,56例(9.1%)失访.完成随访调查者中,137例(24.5%)执行医嘱依从性好,其血压均得到满意控制;423例(75.5%)执行医嘱依从性差,主要原因是对高血压知识缺乏了解,主观不重视,医嘱太复杂,其血压控制满意者仅93例(22.0%),141例(33.3%)因血压反复波动或出现心脑血管并发症而住院或再次住院治疗.结论:高血压病患者对高血压的认识、对治疗的重视及医嘱的复杂性与门诊治疗的依从性直接相关,决定了疾病治疗的成败.
作者：应秀华；季乃军 刊期： 2004年第01期
作者： 刊期： 2004年第01期
